1. Toimintaympäristön muutos

Johtopäätöksiä tutkimuksen tulosten perusteella
1 Toimintaympäristön muutos
2 Hyvinvoinnin käsitteen muutos
3 Aluerakenteen muutos
4 Köyhyys
5 Tulevaisuus
6 Johtopäätöksiä
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
1. Toimintaympäristön muutos
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Yhteiskunnallinen murroksen piirteitä
- tapahtumien reaaliaikaisuus
- taloudellisten arvojen korostuminen
- ekologisten rajojen koettelu
- monikulttuurisuuden vaikutuksen läsnäolo
- vuorovaikutusjärjestelmien moninaistuminen
- alueellisten rajojen merkityksen madaltuminen
- informaatioteknologian välitön hyödyntäminen kaikkialla
- arvo- ja normimaailmojen pluralistisuus ja polarisuus
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Menneisyys
Muoto:
Kerjäläisyyttä säätelevät lait
Kohde:
köyhyyden jako ja agraarityövoima
VHA 1852 ja 1879
hourut ja mielettömät
Köyhäinhoitolaki 1924
absoluuttisesti köyhät
Erillislait: LSL, PAV, HapL
IvalidiL:t, KehvL:t …
2 kehityskierrosta 1930-1970
eritavoin tarkentuvat
spesifioidut ryhmät
- tarpeen tunnistaminen
SHL 1984 + 5 erillislakia
osin universalismi (PäivähL)
osin positiivista diskriminaatiota (VamPL)
kokonaisvaltaisuus (SHL)
Johtopäätös: Jokaisen kehitysvaiheen aikana on uudistunut:
1. Järjestämistapa
2. Toimintatapa
3. Asiakkuus
4. Käsitteistö
Petri!Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
NIIN TAPAHTUU NYTKIN
yliopisto, Poske
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
2. Hyvinvoinnin käsitteen muutos
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Hyvinvoinnin
tarkastelukehikko
Subjektiivinen
ulottuvuus
Objektiivinen
ulottuvuus
Normatiivinen
ulottuvuus
Y h t e i s k u n n a n
t o i m i n t a– j a j a k o m e k a n i s m i t
K a n s a l a i s e n t a r p e e t
ja v o i m a v a r a t
Tyytyväisyys
Viihtyvyys
Onnellisuus
Elämän laatu
Materiaalinen hyvinvointi
Elintaso
Resurssien hallinta
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Yhteiskunnan
määrittelemä
hyvinvoinnin taso
Hyvinvointikäsitteen laajentuminen merkitsee
kuulemiskäytäntöjen ja asiakkuuden muutosta
asiakas on
osallinen
toteuttaja
kehittäjä
Luotava kokonaan uusia kuulemis- ja osallisuusmuotoja,
joista oheinen kyselytuloksineen on yksi esimerkki
poikkileikkaus
muutoksen seuranta välttämätöntä
monin aineistoin hankittu alueellinen tieto
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
3. Alueellisuuden muutos
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Alueellisen muutoksen merkityksestä
1 Kunnan rajojen merkitys vähenee
2 Syntyy rajoista valtion riippumattomia alueita
3 Tuotantoalueet etääntyvät elämismiljöistä
4 Voimakas kaupunkiseutuistuminen
5 Sosiaalisen vuorovaikutusareenat yhä vähemmän aluekeskeisiä
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Toimii hyvin
lasten päivähoito
esiopetus
perusopetus
koulujen ip-toiminta
nuorisotyö
lapsiperheiden kotipalvelu
lastensuojelutyö
vanhusten kotipalvelut
muut vanhusten palvelut
vammaispalvelut
omaishoidontuki
toimeentulotuki
sosiaalityö
päihdehuolto
oikeusapu
sosiaaliasiamies
kela
työvoimapalvelut
liikuntapalvelut
kulttuuri- ja kirjastopalv.
terveydenhoitaja
yleislääkäri
erikoislääkäri
äitiys- ja lastenneuvola
kouluterveydenhuolto
kotisairaanhoito
laboratorio
fysioterapia
apuvälineet
muut kuntoutuspalvelut
hammashuolto
sairaala- ja vuodeosasto
mielenterveyspalvelut
potilasasiamies
osumat
Alueen keskiarvo
LOST
Karjalohja Lohja
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Inkoo
x
x
x
x
x
Karviainen
Karkkila Nummi-Pusula Vihti
x
x
x
x
x
x
x
x
Siuntio
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Kirkkonummi
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Hanko
x
x
x
x
x
Raasepori
Tammisaari Karjaa
x
x
x
x
x
x
Pohja
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
17
x
13
16
x
26
8
15
2
14
Petri Kinnunen 31.5.2011
/ Lapin
10
yliopisto, Poske
5
15
7
2
13
17
: palveluiden toimivuus kunnittain
Toimii huonosti
lasten päivähoito
perusopetus
koulujen ip-toiminta
nuorisotyö
lapsiperheiden kotipalvelu
lastensuojelutyö
vanhusten kotipalvelut
muut vanhusten palvelut
vammaispalvelut
omaishoidontuki
toimeentulotuki
sosiaalityö
päihdehuolto
oikeusapu
sosiaaliasiamies
kela
työvoimapalvelut
liikuntapalvelut
kulttuuri- ja kirjastopalv.
terveydenhoitaja
yleislääkäri
erikoislääkäri
äitiys- ja lastenneuvola
kouluterveydenhuolto
kotisairaanhoito
laboratorio
fysioterapia
apuvälineet
muut kuntoutuspalvelut
hammashuolto
sairaala- ja vuodeosasto
mielenterveyspalvelut
potilasasiamies
osumat
Alueen keskiarvo
LOST
Karjalohja Lohja
Inkoo
Karviainen
Karkkila Nummi-Pusula Vihti
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Siuntio
x
x
x
x
x
x
Pohja
Raasepori
Tammisaari Karjaa
Hanko
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
14
7
4
1
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
10
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Kirkkonummi
x
x
x
x
10
20
14
x
x
x
x
13
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
15
1
8
x
8
x
6
2
4. Köyhyys
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
HYVINVOINTIA JA TUKEA
PAHOINVOINTIA JA TUKEA
maassamuuttaja
yli 74 v.
4,00
vaikeavammainen
30-49 v.
uusperhe
vakaa työura
65-74 v.
ydinperhe
3,50
pitkäaik.sairas
huono - hyvä
Mahdollisuudet tukea
yksinhuoltaja
liev. vammainen
3,00
2,50
alkoholiongelma
alle 13 v.
50-64 v. yhdenh. talous
13-17 v.
lapseton pari
opiskelija
muu maahanm
pakolainen
huostaanotettu
työkyvytön
useita ongelmia
2,00
lastens. avohuo
mielent.ongelma
pitkäaik.työtön
18-29 v.
epävakaa työura
vank.vapautuva
ylivelkainen
huumeongelma
prostituoitu
asunnoton
PAHOINVOINTIA JA TUEN PUUTETTA
2,00
2,50
HYVINVOINTIA JA TUEN PUUTETTA
3,00
3,50
Hyvinvointi
- hyvä
Petri Kinnunen huono
31.5.2011
/ Lapin
yliopisto, Poske
4,00
Köyhyyden muodot:
Taloudellinen ja materiaalinen köyhyys
Informaatioköyhyys
Kommunikaatioköyhyys
Palveluköyhyys
köyhyysalueet ja kuolevat kylät
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
5. Tulevaisuus
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Palvelut muuttuvat
Tulevaisuus
1. Painopistemuutos
Ehkäisevä
Tukeva
Korjaava
Portaittainen palveluohjaus
Kokonaisvaltainen palvelusuunnitelma
2. Asiakkuuden muutos
- itse tuotettu palvelu, mm. it-teknologia
- etäohjaus
- face to face –palvelu:
a) lähiohjaaja/erit.työntekijä
b) vain erit.työntekijä
c) tiimi ja verkosto
Asiakkuus- ja palveluprosessi asiakkaalle
avoimeksi tietokannaksi -läpinäkyvyys
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Julkituotuja normiston muutosperiaatteita
1 Yksilö
2 Yhteisö
- Kokonaisvaltaisuus
- tarve
- Valinnanvapaus
- Asiakaslähtöisyys
- Osallisuus
- Sosiaalinen vastuu
- Osallisuus
Mistä johtuu tämän osan ohuus?
3 Valtio
- Ennaltaehkäisevä
- Yhdenvertaisuus
- Julkisen vastuun rajat
- Normaalius
- Avoimuus
- Universaalius
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Sote-integraatio
- organisaatiomuutos
- alupohjamuutos
- toimintatapa- ja kulttuurimuutos
- samanaikaisuus vrs. eriaikaisuus
- asiakkuuden muutos – osallinen
toteuttaja
kehittäjä
- yhteisen ymmärryksen (käsitteistön) luominen
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
6. Johtopäätöksiä
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Nykyinen alueellinen tiedon tuotanto
1 Tilastojen viive, erottelukyky, tietoaukot ja hajanaisuus
2 Kokonaishyvinvoinnin näkökulma puuttuu
- seurauksena mm. tarpeetonta juridisoitumista, medikalisoitumista
ja lyhytnäköistä kustannustehokkuutta
3 Paikallisen ja seudullisen päätöksenteon ja alueellisen
toiminnan intressi puuttuu
4 Tiedon saatavuuteen, käyttöön ja hyödyntämiseen liittyvät ongelmat
5 Osaamisen, resurssien ja eri toimijoiden yhteistyön puutteet
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Hyvinvoinnin tarkastelukehikko
ja aineistolliset näkökulmat
Subjektiivinen
ulottuvuus
Objektiivinen
ulottuvuus
Normatiivinen
ulottuvuus
Yht eiskunnan
toiminta-ja jakomekanismit
ja voimavarat
Ulkoiset elinolot
Resurssien hallinta
demografiset,
sosio-ekonomiset ja
palveluita koskevat indikaattorit
Asiakastietojärjestelmien
asiakasrekisteritieto
Palvelujentuottajien
asiantuntijanäkemykset
K a n s a l a i s en t a r p e e t
Koettu hyvinvointi
Tyytyväisyys
Tilastot
fokusryhmäkeskustelut
palvelukartoitus
Yhteiskunnan
määrittelemä
hyvinvointi
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske
Kansalaisten kokemukset
hyvinvoinnista
Paikkatieto
Tuleva
1. Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio - erityisesti vaikutus
koulutukseen
2. Palveluohjaus ja palvelusuunnittelu - toimintatapamuutos
3. Informaatioteknologisten palveluiden laajentaminen - palvelumuutokset
4. Alueellinen tietotuotanto – reaaliaikaisuuden vaade
5. Edellytys ehkäisevään toimintaan – toiminnan laajentuminen opetuksen,
kulttuurin, liikunnan, työelämän, ympäristön käytön jne… puolelle
- monitoimijuus
Petri Kinnunen 31.5.2011 / Lapin
yliopisto, Poske