Športno društvo KoGi Sremič 63 8270 Krško Prijavnica Osebni

Transcription

Športno društvo KoGi Sremič 63 8270 Krško Prijavnica Osebni
Športno društvo KoGi
Sremič 63
8270 Krško
Prijavnica
Osebni podatki
Ime:_____________________________________________
Priimek:__________________________________________
Datum rojstva (DD/MM/LLLL): ____________________
Prijavljam se na (OBKROŽITE):
1. Aerobika
2. Zdrava hrbtenica
3. Funkcionalna vadba
4. Zumba
5. Metabolic effect
6. Družabni plesi
7. Individualna vadba
Stalno bivališče
Ulica in hišna številka:__________________________________________________
Kraj:__________________________________________________________________
Poštna številka:________________Pošta:___________________________________
Status (vstavi x): ___dijak ___študent ___upokojenec ___brezposeln ___zaposlen
Elektronski naslov:
Številka mobilnega telefona:
Podpis: ______________________________________________
Prijavnico pošljite na :
• e-mail: sdkogi@gmail.com
• preko prijavnice na spletnem naslovu: http://sdkogi.weebly.com
• po pošti na naslov: Športno kinezioterapevtsko društvo Kogi, Sremič 63, Krško
• prijava pa je možna tudi na telefon: 040 706 695