Suomalaisten terveys ja elinikä pitkällä aikavälillä

KEVA-PÄIVÄ 2015
Kevan auditorio, Helsinki, 29.1.2015
SUOMALAISTEN TERVEYS JA ELINAIKA
Seppo Koskinen
Esityksen sisältö
1. Miten elinaika on kehittynyt?
2. Piteneekö elinaika edelleen?
3. Terveyden ja toimintakyvyn viimeaikainen
kehitys
4. Terveyden ja toimintakyvyn tulevaisuuden
näkymiä ja mahdollisuuksia
29.1.2015
2
1. Miten suomalaisten elinaika
on kehittynyt?
29.1.2015
3
Elossa olevat 100 000 elävänä syntyneestä iän ja
sukupuolen mukaan vuoden 2011 sekä jaksojen
1971–75 ja 1901–10 elinajan taulujen perusteella
Naiset
100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
1901-10
1971-75
2011
0
50
100
Ikä
Elossa
Elossa
Miehet
100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
1901-10
1971-75
2011
0
50
100
Ikä
Lähteet: Kannisto ja Nieminen 1996, Tilastokeskus
29.1.2015
4
Eri ikäryhmien vaikutus (%) vastasyntyneen elinajan
odotteen (e0) kasvuun 1900-luvun alusta lähtien Suomessa
NAISET
Ikäryhmä
1901-10 –
1951-55
1951-55 –
1971-75
MIEHET
1971-75 –
2011
1901-10 –
1951-55
1951-55 –
1971-75
1971-75 –
2011
0–4
48,3
30,1
9,0
59,7
54,6
8,6
5–14
14,2
2,1
1,9
13,2
4,8
2,5
15–34
18,5
11,7
3,3
16,4
12,2
7,3
35–64
15,0
26,8
20,5
9,2
15,7
41,7
65–79
3,5
23,6
41,2
1,1
10,0
29,7
80+
0,5
5,6
24,1
0,3
2,7
10,3
Yhteensä
100
100
100
100
100
100
e0:n kasvu
(vuosia)
21,7
5,5
7,7
18,1
3,4
9,7
Lähteet: Kannisto ja Nieminen 1996; Tilastokeskus.
29.1.2015
5
2. Piteneekö elinaika edelleen?
29.1.2015
6
Kuolleisuuden lasku jatkunee
• Tilastokeskuksen väestöennusteessa (2012) ikäryhmittäisten
kuolleisuuslukujen oletetaan muuttuvan tulevaisuudessa
samalla tavalla kuin kahden viime vuosikymmenen aikana
• Ennusteen mukaan kuolleisuus pienenee joka vuosi
– 1–4 % alle 90-vuotiaassa väestössä
– alle 1 % 90 vuotta täyttäneiden ikäryhmissä
=> vastasyntyneen elinajanodote kasvaisi nopeasti:
Vuosi
2013
2030
2060
Naiset
83,8
87,0 (+3 vuotta)
91,1 (+7 vuotta)
Miehet
77,8
81,8 (+4 vuotta)
87,3 (+9 vuotta)
• Kuolleisuuden ennustettu pieneneminen on sopusoinnussa kansantautiasiantuntijoiden arvioiden kanssa
(Laine ym. 2009, liite 1)
29.1.2015
7
Vastasyntyneen elinajanodotteen kehitys
1885–2013 ja ennuste vuoteen 2060, naiset
Lähde: Tilastokeskus
29.1.2015
8
Vastasyntyneen elinajanodotteen kehitys
1885–2013 ja ennuste vuoteen 2060, miehet
Lähde: Tilastokeskus
29.1.2015
9
3. Terveyden ja toimintakyvyn
viimeaikainen kehitys
29.1.2015
10
Terveytensä hyväksi tai melko hyväksi
kokevien osuus (%) vuosina 2000 ja 2011
Lähde: Koskinen S, Manderbacka K, Aromaa A. Koettu terveys. Teoksessa: Koskinen S,
Lundqvist A, Ristiluoma N, toim. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011.
THL, Raportti 68/2012, Helsinki 2012, s. 77–79.
29.1.2015
11
Suomalaisten toimintakyky on parantunut!
Eräiden toimintarajoitusten yleisyys 65-99-vuotiailla
vuosina 1978-80 ja 2000-2001
Suoriutumisessa
vaikeuksia
tai ei suoriudu lainkaan
(%)
Miehet
Naiset
1978-80
2000-01
2011
1978-80
2000-01
2011
Pukeutuminen
15
18
14
16
19
13
Asunnossa liikkuminen
14
16
9
13
12
7
Portaiden nouseminen
(1 kerrosväli)
44
38
26
33
28
15
Puolen kilometrin kävely
45
38
29
44
32
23
Lähteet: Koskinen ym. 2010; Sainio ym. 2013
29.1.2015
12
Täysin työkykyisenä itseään pitävien
osuus (%) vuosina 2000 ja 2011
Lähde: Gould R, Koskinen S, Sainio P ym. Työkyky. Teoksessa: Koskinen S, Lundqvist
A, Ristiluoma N, toim. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011. THL,
Raportti 68/2012, Helsinki 2012, s. 141–144.
29.1.2015
13
65-vuotiaan jäljellä olevan elinajan odotteen jakautuminen
terveisiin ja sairaisiin elinvuosiin vuosina 2000 ja 2011
Terve: koettu terveys keskitasoinen tai parempi
Sairas: koettu terveys melko huono tai huono
Lähde: Sihvonen A-P, Martelin T, Koskinen S, Sainio P, Aromaa A. Terveet ja toimintakykyiset elinvuodet.
Teoksessa: Heikkinen E, Jyrkämä J, Rantanen T, toim. Gerontologia. Duodecim, Helsinki 2013, s. 66–71
29.1.2015
14
4. Terveyden ja toimintakyvyn
tulevaisuuden näkymiä ja
mahdollisuuksia
29.1.2015
15
Prologi: elinaika, terveys ja
toimintakyky vaihtelevat
huomattavasti väestöryhmittäin
29.1.2015
16
35-vuotiaan jäljellä olevan elinajan odote
tuloviidenneksissä 1988–2007
Naiset 5:s kvintiili
(ylin)
Naiset 4:s kvintiili
50
6,8
v.
Naiset 3:s kvintiili
3,9 v.
Naiset 2:n kvintiili
45
Naiset 1:n kvintiili
(alin)
Miehet 5:s kvintiili
(ylin)
Miehet 4:s kvintiili
40
12,5 v.
Miehet 3:s kvintiili
7,4 v.
Miehes 2:n kvintiili
35
Miehet 1:n kvintiili
(alin)
30
1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
Lähde: Tarkiainen L, Martikainen P, Laaksonen M, Valkonen T. Trends in life expectancy by income from 1988 to
2007: decomposition by age and cause of death; Journal of Epidemiology & Community Health, 2010
29.1.2015
17
63 vuotta täyttäneiden suomalaisten toimintakyky
koulutusryhmittäin vuonna 2013
Internetiä sähköiseen
asiointiin käyttävien osuus
Järjestötoimintaan aktiivisesti
osallistuvien osuus
500 metrin kävelyssä
vaikeuksia kokevien osuus
Apua tarvitsevien osuus
www.terveytemme.fi/ath/vanhuspalvelulaki/
29.1.2015
18
Miksi terveyden eriarvoisuus on ongelma?
• Terveyden eriarvoisuus ei ole väistämätöntä eikä siten eettisesti
hyväksyttävää
• Terveyden eriarvoisuus tarkoittaa suurta määrää ennenaikaisia
kuolemia, sairastumisia ja toimintakyvyn menetyksiä
 suurten väestöryhmien huono terveys heikentää koko väestön
keskimääräistä terveyden tasoa
 työvoiman riittävyys vaarantuu
 palvelujen riittävyys vaarantuu
 terveysongelmat heijastuvat myös sosiaalisena syrjäytymisenä
 yhteiskunnalle kalliita
• Terveyden eriarvoisuuden vähentäminen on eri hallinnonalojen
yhteinen haaste, jonka korjaamisesta hyötyvät kaikki
29.1.2015
19
Kuinka suuri osuus (%) eräistä tärkeistä kansanterveysongelmista poistuisi, jos ongelma olisi koko väestössä yhtä
harvinainen kuin korkea-asteen koulutuksen saaneilla
Terveysongelma
Vältettyjen tapausten osuus (%)
kaikista tapauksista
Hampaattomuus
n. 80
Hengityselinsairaudet: kuolemat
n. 50–75
Alkoholikuolemat
n. 50–60
Toimintakyvyn rajoituksista johtuva päivittäisen avun tarve n. 50
Sepelvaltimotautikuolemat
n. 30–50
Tapaturmaiset ja väkivaltaiset kuolemat
n. 20–45
Diabetes
n. 30
Selkäsairaudet
n. 30
Nivelrikko
n. 30
Aivoverisuonisairauskuolemat
n. 20–40
Syöpäkuolemat
n. 20–30
Näkö- ja kuulovammat
n. 20
Lähde: Koskinen S, Martelin T. Nykyiset kansanterveysongelmat ja mahdollisuudet niiden
torjumiseen. Teoksessa: Terveydenhuollon menojen hillintä: rahoitusjärjestelmän ja ennaltaehkäisyn
merkitys.
20
29.1.2015Valtioneuvoston kanslian julkaisusarja 4/2007, s. 78–92.
Väestön ikärakenne vuosina 2011 ja 2050
2011
2050
5%
11 %
18 %
27 %
Lähde: Tilastokeskus
29.1.2015
21
Ennuste 75 vuotta täyttäneistä 2011–2044:
väestön ja liikkumisrajoituksista kärsivien lukumäärä
b) 75 v. täyttäneet, joille 500 metrin
kävely erittäin vaikeaa tai ei onnistu
Väkiluku, tuhansia
Kävelyvaikeuksista kärsivät,
tuhansia
a) Kaikki 75 v. täyttäneet
Vuosi
Skenaariot:
kävelyvaikeuksien riskitekijät muuttuvat kuten jaksolla 2000-2011
lihavuus ja liikkumattomuus puolittuvat
Lähde: Sainio P, Härkänen T, Koskinen S. Predicting mobility limitations in Finnish population using
survey
data with repeated measurements. European Public Health Conference, Glasgow 2014.
22
29.1.2015
Terveyden edistämisen mahdollisuudet
• Esimerkiksi sydäntaudit ja diabetes voitaisiin
suurimmaksi osaksi ehkäistä terveillä elintavoilla
• Myös asuin- ja työympäristön terveyshaittoja voidaan
huomattavasti vähentää
• Monet tärkeimmistä terveyden ja toimintakyvyn
ongelmista vähenisivät jopa puoleen nykytasolta koko
Suomen väestössä, jos
– saavuttaisimme Euroopan kärjessä olevien maiden
tason tai jos
– koko väestössä tilanne olisi yhtä hyvä kuin korkeaasteen koulutuksen saaneilla
29.1.2015
23
Päätelmiä 1
• Elinajanodote on kaksinkertaistunut vuosisadan aikana
• Myös terveys sekä toiminta- ja työkyky ovat kohentuneet
– ainakin 1980-luvulta saakka kaikki lisäelinvuodet ovat olleet terveitä
elinvuosia
– taustalla onnistunut sairauksien ja vammojen ehkäisy, hoidon ja
kuntoutuksen tehostuminen ja koulutustason kohoaminen
– nuorissa ikäryhmissä myönteinen kehitys hidastunut
– terveyden ja toimintakyvyn eriarvoisuus osin kasvanut
• Ennuste: vuoteen 2060 elinajanodote kasvaa 8–9 vuodella
• Terveys ja toimintakyky voivat kohentua samaa tahtia, jos niitä
vaarantavia elinoloja ja -tapoja voidaan edelleen vähentää
etenkin niissä ryhmissä, joihin terveysongelmat kasautuvat
29.1.2015
24
Päätelmiä 2
• Haasteita mm. lihavuuden lisääntyminen, liikkumattomuus,
alkoholi ym. päihteet, ravintotottumukset, työelämän
koventuvat vaatimukset
• Lisäksi esim. tautiepidemiat, ympäristökatastrofit tai sodat
voivat oleellisesti lyhentää elinaikaa ja heikentää terveyttä ja
toimintakykyä
• Vanhimpien ikäluokkien nopeasti kasvaessa hoitoa ja apua
tarvitsevien lukumäärä suurenee väistämättä, mutta
kehityksen jyrkkyyteen voidaan vaikuttaa huomattavasti
• Terveyden edistämisen mahdollisuudet ovat suuret, ja
onnistuminen on välttämätöntä mm. sosiaalisen ja
taloudellisen kestävyyden kannalta
29.1.2015
25
Kiitos!