Syyhy ja sen hoito

Syyhy ja sen hoito
Sirkku Peltonen
Erikoislääkäri
TYKS, Ihotautiklinikka
1 mm
Scabies eli syyhy – ei mitä tahansa
syhyymistä
• Syyhyn aiheuttaa
syyhypunkki sarcoptes
scabiei
• Pituus 0.2-0.5 mm
• Ei näy paljaalla silmällä
Miten syyhy tarttuu
• Kosketustartuntana ihokontaktissa.
• Hoitotilanteessa, perheessä, lasten leikeissä.
• Syyhypunkki säilyy elävänä ihmisen
ulkopuolella huoneenlämmössä 1-2 vrk.
Syyhytartunta
• Yksikin naaraspunkki riittää aiheuttamaan
tartunnan.
• Naaraspunkki kaivautuu ihon sarveiskerrokseen ja
munii käytävään.
• Munista kehittyy sukukypsiä aikuisia 2-3- viikossa.
• Kutina alkaa 3-6 viikon kuluttua tartunnasta
Syyhyn oireet ja löydökset
• Kova kutina, varsinkin illalla.
• Perheessä voi useampi kutista, mutta kaikki
tartunnan saaneet eivät välttämättä kutise.
• Näppyläinen ihottuma ohuilla ihoalueilla: alavatsa,
reisien sisäsivu, sormien välit, ranteen palmaaripuoli,
peniksen varsi.
Syyhyn oireet ja löydökset
• punkin tekemät
käytävät: 5-10 mm:n
pituisia.
• raapimisjäljet
Syyhykäytävä
Syyhy aiheuttaa usein sekundaarisen
bakteeri-infektion
Syyhyn oireet ja löydökset: raapimäjäljet
• Syyhyepidemioita ollut viime vuosina vanhusten
hoitolaitoksissa.
• Tarttuu työntekijöihin ja työntekijöistä edelleen
toisiin hoidettaviin sekä työntekijöiden perheisiin.
• Muista syyhyn mahdollisuus kun yksi tai useampi
hoidettava/työntekijä kutisee!
Syyhyn hoito
• Reseptivapaa permetriinivoide 30 g (noin 33
€)
• Levitetään kauttaaltaan iholle.
• Annetaan olla vähintään 10 tuntia,
käytännössä yön yli
• Myös kasvot ja kynsivallit voidellaan
Syyhyn hoito Nix voiteella
• Myös kontaktihenkilöille eli perheenjäsenille,
hoitolaitoksessa koko altistuneelle
henkilökunnalle ja hoidettaville.
• Uusintahoito viikon kuluttua kaikille niille,
jotka ovat aluksi oireilleet.
Syyhyn hoitoon kuuluu pyykkäys ja
kutinan hoito
• Vaatteet pestään ja vuodevaatteet vaihdetaan
ja pestään.
• Jos jotain vaatetta ei voi pestä, se laitetaan
pussiin muutamaksi päiväksi, jolloin punkit
kuolevat.
• Permetriini hoitaa punkin pois, mutta kutina ei
lopu heti. Kutinan ja näppylöiden hoitoon
kortikosteroidivoide.
Jos syyhyn hoito epäonnistuu
• Oliko kyseessä syyhy?
• Käytävä ohjeet uudelleen läpi, tuliko hoito
toteutettua kunnolla?
• Punkki voi olla resistentti permetriinille
• Konsultoi ihotautilääkäriä
• Jos kutina alkaa uudelleen: tuliko kaikki
kontaktit hoidettua?
Syyhyn p.o. lääke erityisluvalla
•
•
•
•
•
•
•
•
Ivermektiini eli
Stromectol® tabl 3 mg
Annos 2 mg/10 kg,
Aikuiselle yleensä neljä
tablettia kerta-annoksena
tyhjään vatsaan ja uusintaannos viikon kuluttua.
Ei raskauden aikana eikä alle
15-kiloisille.
Imetyksen aikana voi
käyttää
Tuotekohtainen erityislupa,
ei korvattavuutta.
Hinta noin 30 euroa/4
tablettia.
Nobelin arvoinen lääke tänä
vuonna!
William C. Campbell ja Satoshi
mura saivat palkinnon lääkkeen
keksimisestä.
Yhteenveto
• Muista syyhyn mahdollisuus kutinan taustalla.
• Syyhy on hoidettava niin, että se paranee
kaikilta, muuten ongelma jatkuu.
• Tarvittaessa ihotautilääkärin konsultaatio.
Kiitos mielenkiinnosta!
Kysymyksiä?