Lakisääteinen tapaturmavakuutus

Laki­sääteinen
tapaturma­
vakuutus
Työnantaja on Suomessa velvollinen vakuuttamaan
työntekijät työtapaturman varalta. Lakisääteinen tapaturmavakuutus perustuu tapaturmavakuutuslakiin.
Se korvaa työ- ja virka­suhteessa olevien työntekijöiden
työtapaturmat ja ammattitaudit.
Lakisääteinen
tapaturmavakuutus
Työnantajan velvollisuus
Vakuuttamisvelvollisuus perustuu tapaturmavakuutuslakiin. Oikeus korvaukseen edellyttää työsuhdetta. Työsuhteen kriteerit täyttyvät, kun
• työnantaja ja työntekijä ovat tehneet työsopimuksen (kirjallisen tai suullisen)
• työntekijä tekee työtä työnantajalle
• työnantajalla on johtamis- ja valvontaoikeus
• työntekijä saa työstään rahapalkkaa tai muuta
vastiketta.
Kun kaikki työsuhteen kriteerit täyttyvät, työnantajalla on
vakuuttamisvelvollisuus. Pientyönantajat eivät ole vakuuttamisvelvollisia, jos he teettävät työtä alle 12 työpäivää
kalenterivuodessa. Työpäivät eivät ole työntekijäkohtaisia;
esim. kun kolme työntekijää tekee töitä neljä päivää, 12 työpäivää on täyttynyt. Työpäivän pituudella ei ole merkitystä.
Lakisääteistä tapaturmavakuutusta otettaessa on tärkeää
huomioida yrityksen yhtiömuoto ja omistussuhteet. Lakisääteinen tapaturmavakuutus voi myös koskea yhtiömiehiä
ja osakkaita (ks. taulukko esitteen lopussa).
Mitä vakuutus korvaa?
Vakuutus korvaa työntekijälle tapaturman tai ammattitaudin seurauksena syntyneet kustannukset, ansionmenetyksen, pysyvän haitan, työmatkatapaturmat sekä tietyt vammat kuten esim. työn suorittamisen yhteydessä syntynyt
lihaksen tai jänteen kipeytyminen.
Lakisääteinen tapaturmavakuutus on voimassa työssä ja
työstä johtuvissa olosuhteissa:
• työpaikalla tai siihen kuuluvalla alueella,
• työpaikan ulkopuolella, työmatkalla Suomessa ja
ulkomailla,
• työnantajan asioita hoidettaessa,
• työntekijän yrittäessä varjella tai pelastaa työnantajan
omaisuutta tai ihmishenkiä työtoimintansa yhteydessä.
Työtapaturman sattuessa tai ammattitaudin ilmetessä
korvausta haetaan ensisijaisesti lakisääteisestä tapaturma­
vakuutuksesta. Tämän lisäksi jokin muu lakisääteinen
vakuutus voi maksaa korvausta. Esimerkiksi työmatkalla
sattuneen liikenneonnettomuuden henkilövahingot korvaa
ensi­sijaisesti tapaturmavakuutusyhtiö. Liikennevakuutus
korvaa vahingot, jotka eivät sisälly tapaturmavakuutuslakiin, mutta myös ne vahingot, joissa liikennevakuutuksen korvaus on suurempi. Kun samasta tapaturmasta tai
ammattitaudista maksetaan korvausta eri lakisääteisten
vakuutusten piiristä, korvaukset sovitetaan yhteen.
Mistä vakuutusmaksu koostuu?
Työn riskit ja maksetut palkat toimivat perustana lakisääteisen tapaturmavakuutuksen vakuutusmaksua laskettaessa. Mikäli työntekijä tekee erilaisia työtehtäviä, maksu
määräytyy vaarallisimman työn mukaan. Vakuutusmaksu peritään ennakkomaksuna vuoden alussa ja lopullinen
maksu suoritetaan palkkailmoitusten perusteella vuoden
lopussa.
Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen yhteydessä vakuutusyhtiö perii työntekijäin ryhmähenkivakuutusmaksut.
Maksut tilitetään työntekijän ryhmähenkivakuutuspoolille.
Vakuutuksessa on minimimaksu.
Työntekijät ovat yrityksen
tärkein resurssi!
Lakisääteistä tapaturmavakuutusta voi täydentää lisäturvavakuutuksilla. Näillä yritys turvaa paremmin omat
resurssinsa ja antaa lisäarvoa työntekijöilleen. Vakuutuksen
tarjoamat lisäturvat ovat:
• vapaa-ajan tapaturmavakuutus
• yksilöllinen vapaa-ajan tapaturmavakuutus
•
urheilulisä
• urheiluvakuutus.
Folksam Vahinkovakuutus Oy • Pl 549, 00101 Helsinki • Puh 010 550 2000, Y-tunnus 2190954-7 • www.folksam.fi
Seuraavat korvaukset kuuluvat tapaturmavakuutuslain piiriin:
Korvauslaji
Korvausmäärä
Korvattavat kulut
Korvausaika
Sairaan­
hoito­kulut
Kaikki välttämättömät kulut.
Lääkärinpalkkiot,
matka­kulut, lääkkeet
ja apuvälineet.
Ei aikarajaa.
Päiväraha
7 päivältä viikossa, määrä 1/360
vuosiansio­tulon mukaan. Päiväraha on
veronalaista tuloa.
Suoritetaan korkeintaan 1 vuodelta.
Suoritetaan jos työkyvyttömyys on
jatkunut tapaturmapäivää lukuun­­
ottamatta vähintään 3 päivää.
Tapaturmaeläke
85 % vuosityöansiosta 65 vuoden
ikään, jonka jälkeen 70 % vuosityöan­
siosta. Päiväraha on veronalaista tuloa.
Koko eliniän, kun kyseessä on pysyvä
työkyvyttömyys.
Haittaraha
Haittaluokan, iän ja sukupuolen
mukaan. Haittaraha on veroton.
Kerta- tai jatkuva korvaus.
Kuntoutus
Kuntoutuskulut sekä täysimääräinen
päivä­raha/eläke kuntoutus- ja koulu­
tusajalta. Korvaukset ovat verottomia.
Perhe-eläke
Korkeintaan 70 % edunjättäjän
vuosityöansiosta.
Hautausapu
Kertakorvaus, joka vahvistetaan
vuosittain.
Yhtiö­muoto
Omistussuhde
Toiminimi/
Ammatin­
harjoittaja
•Yrittäjä itse
•Yrittäjän aviopuoliso
•Yrittäjän perheenjäsen, joka asuu vakituisesti työnantajan taloudessa ja on
sukua suoraan ylenevässä tai alenevassa polvessa.
X
X
X
Avoin yhtiö
•Yhtiömies, jolla on yli 50 % määräämisvallasta tai yhtiöosuuksista yksin tai
yhdessä perheenjäsentensä* kanssa.
•Yhtiömies, jolla on yksin tai yhdessä perheenjäsentensä* kanssa enintään 50
% määräämisvallasta tai yhtiöosuuksista.
X
Osakeyhtiö
Komman­
diitti­yhtiö
Kuntoutuksesta
aiheutuvat kulut.
Lapseneläkettä 18 vuoden ikään asti,
opiselevalle 25 vuoden ikään asti.
Laki­
sääteinen
tapaturma­
vakuutus
•Osakas, joka on johtavassa asemassa ja omistaa yli 50 % osakkeista yksin tai
perheenjäsentensä* kanssa.
•Osakas, joka ei ole johtavassa asemassa.
•Osakas, joka omistaa enintään 50 % osakkeista yksin tai yhdessä perheen­
jäsenensä* kanssa.
•Vastuunalainen yhtiömies, jolla on yli 50 % vastuunalaisten yhtiömiesten mää­
räämisvallasta tai yhtiöosuuksien yhteismäärästä yksin tai yhdessä perheen­
jäsentensä* kanssa.
•Vastuunalainen yhtiömies, jolla on yksin tai yhdessä perheenjäsentensä*
kanssa enintään 50 % vastuunalaisten yhtiömiesten määräämisvallasta tai
yhtiöosuuksien yhteismäärästä.
•Kommandiittiyhtiön äänetön yhtiömies, joka vastiketta vastaan osallistuu
työhön yrityksessä.
* Perheenjäsenellä tarkoitetaan aviopuolisoa ja ”Toiminimi”-kohdassa
määriteltyjä perheenjäseniä ja heidän aviopuolisoitaan.
Rekisteröidyssä parisuhteessa elävät rinnastetaan aviopuolisoihin.
Yrittäjän
tapaturma­
vakuutus
X
X
X
X
X
X
X
Tämä ei ole täydellinen tuoteselostus. Vakuutukseen liittyy rajoituksia.
Tarkka selvitys korvattavista vahingoista ja rajoituksista ilmenee
vakuutusehdoista ja tapaturmavakuutuslaista.
Folksam Vahinkovakuutus Oy
Pl 549, 00101 Helsinki
Puh 010 550 2000
Y-tunnus 2190954-7
www.folksam.fi