Muistisairaiden ikäihmisten kotona asumisen tukeminen

Gero-Metron kehittämistehtävät
Muistisairaiden ikäihmisten kotona asumisen tukeminen
Kehittämistehtävä
Tarkempi kuvaus
Osallistuvat yksiköt, tiimit ja
yhteistyökumppanit
Ohjaaja
Yhteyshlöt

Kivelän monipuolinen palvelukeskus:
Lyhytaikaishoidon osasto 5,
suomenkielinen vanhusten
päivätoimintayksikkö Päivänsäde,
ruotsinkielinen päivätoimintayksikkö
Solstrålen, arviointi- ja kuntoutusosasto
1
Eteläisen palvelualueen kotihoito:
Femkanten3 lähipalvelualue Viiskulma
1 lähipalvelualue.
Kivelän ylihoitaja Claudia Hellström claudia.hellström@hel.fi
Kinaporin monipuolinen
palvelukeskus. Kotihoito
Kaupungin vapaaehtoistoiminta
Liikuntavirasto
SenioriVamos
Seurakunta
Kinaporin johtaja Sari Hedman,
sari.hedman@hel.fi
Etelän sosiaali- ja lähityön yksikön,
sairaalan ja SAS-toimiston sosiaalityö.
Etelän sosiaali- ja lähityön erityissosiaalityöntekijä Eija AntikainenJuntunen eija.antikainen-juntunen@hel.fi
Helsinki
Eteläinen palvelualue
Asiakaslähtöisten yhteistyörakenteiden ja
käytänteiden kehittäminen Kivelän
monipuolisen palvelukeskuksen ja
kotihoidon välille ikäihmisten kotonaasumisen tukemiseksi - ”miten
onnistumme yhdessä”
Kotona asuvan ikäihmisen yksinäisyyden
lievittäminen
Sosiaalityöntekijöiden keskinäisen
yhteistyön kehittäminen
Asiakaslähtöiset yhteiset
kotihoidon ja Kivelän mppk:n
palveluprosessit kotona asumisen
tukemiseksi on kuvattu ja toimivat
(päivätoiminta, arviointi- ja
kuntoutus sekä lyhytaikaishoito).

Yhteiset prosessimittarit on
kuvattu Eteläisen palvelualueen
tuloskorttiin ja vastuut määritelty.
Kannustaminen /
palkitsemismahdollisuus tulosten
saavuttamisesta on kirjattu
tuloskorttiin

Toiminta tukee vahvasti asiakkaan
kotona asumista – vaikuttavuutta
seurataan ja todennetaan.

Tuetun tavoitteellisen ryhmän
käynnistäminen

Asiakkuuden syntyminen ja
jatkuminen mahdollisimman
pitkään

Saattoavun kehittäminen yhdeksi
vapaaehtoistoiminnan muodoksi
Muistisairaan ja omaisen tukeminen

sosiaalityöhön sopivien muistisairaan asiakkaan kohtaamiseen
liittyvien vuorovaikutusmenetelmien kehittäminen

omaisille annettavan tuen
Kinaporin sosiaaliohjaaja Sari Koho
sari.koho@hel.fi

kehittäminen
suunnitelmallisen sosiaalityön
jatkuvuuden turvaaminen
asiakkaan siirtyessä sosiaalityöntekijältä toiselle (yksiköstä
toiseen)
Itäinen palvelualue
Kontulan palvelukeskuksen toiminnan
laajentaminen palvelukeskuksen
ulkopuolelle tukemaan kotona asumista.
Rudolfin palvelutalon ja kotihoidon
yhteistyömuotojen ja toimintamallien
kehittäminen kotihoidon asiakkaiden ja
Laajasalossa asuvien ikäihmisten kotona
asumisen tukemiseksi.
Sosiaalityöntekijöiden keskinäisen
yhteistyön kehittäminen

Perustaa liikuntaryhmä
Vuosaareen.

Aloittaa päivätoiminnan
kotikäynnit

Saattajat
palvelukeskustoimintaan.

Kinestetiikkaosaamisen vieminen
kotihoitoon

Suunterveydenhuolto

Rudolfin palvelutalon tiloissa
aloitetaan vuoden 2014 aikana
pienimuotoista
palvelukeskustoimintaa

Palkataan uusi työntekijä (½
kotihoito, ½ palvelutalo)

Aloitetaan jalkautuva työ
Laajasalon kotihoidon asiakkaiden
parissa

Luodaan yhteistyöverkostoja
Vastuutyöntekijyys sosiaalityössä
Kontulan monipuolinen palvelukeskus
Kotihoito
Sote – vapaaehtoistyön koordinaattori
Suun terveydenhuolto
Myllypuron ylihoitaja Mari Sairanen
mari.sairanen@hel.fi
Kontulan palvelupäällikkö Maija
Hyttinen
maija.hyttinen@hel.fi
Rudolfin palvelutalo, Laajasalon
kotihoito
Roihuvuoren palvelupäällikkö Tuula
Mohamud
tuula.mohamud@hel.fi
Laajasalon kotihoito / Rudolfin
palvelutalo toiminnanohjaaja Ilja
Miskala ilja.miskala@hel.fi
Idän sosiaali- ja lähityön yksikön,
sairaalan ja SAS-toimiston sosiaalityö
Idän sosiaali- ja lähityön johtava sosiaalityöntekijä Johanna Koli,
johanna.koli@hel.fi
Läntinen palvelualue
Päivätoiminnan sisällön, prosessin ja
lähetekäytäntöjen kehittäminen
Hopeatien palvelutalon ja Mariankodin
yhteistyö ja pienimuotoisen
palvelukeskustoiminnan kehittäminen
Konkreettiset toimenpiteet/askeleet
tavoitteiden saavuttamiseksi:

Terveydenhoitajan/hoitajan
vastaanotto

Kuukausittaiset
tietoiskut/keskustelutilaisuudet

Alueen asukkaiden osallistaminen
Riistavuoren monipuolinen
palvelukeskus / päivätoimintayksikkö
Sinilintu, kotihoito, sosiaali- ja lähityö
Hopeatien palvelutalo, Helsingin
Seniorisäätiön Mariankoti,
yhteistyössä mukana myös: kotihoito,
sosiaali- ja lähityö, omaishoito,
terveysasema, seurakunta, Martat,
Haagaseura, Polli, Alzheimer-yhdistys,
liikuntapalvelut ja työväenopisto.
Riistavuoren osastonhoitaja Sari
Koivisto sari.koivisto@.hel.fi
Riistavuoren vastaava ohjaaja Jukka
Raitio jukka.raitio@hel.fi
Lännen yhteinen yhteyshenkilö Kirsi
Santama
kirsi.santama@hel.fi
Vastaava ohjaaja Sinilintu Irmeli
Poutanen,
irmeli.poutanen@hel.fi
Hopeatie:
Vastaava ohjaaja Eevastiina
Päivärinne
eevastiina.paivarinne@hel.fi
Johtaja Iisa Honkavaara
iisa.honkavaara@hel.fi
palvelukeskustoimintaan
Yhteinen virike- ja
kulttuurikalenteri sekä toiminnan
suunnittelu

Seniori Surf/ Tietokone,
älypuhelin, tabletti neuvontaa

Kuntosali toiminta
Asiakkuuden siirtyminen
sosiaalityöntekijöiden välillä
Lännen sosiaali- ja lähityön yksikön,
sairaalan ja SAS-toimiston sosiaalityö.
Mariankoti:
Sosiaaliohjaaja Mari Raatikainen
mari.raatikainen@seniorisaatio.fi
Hoitotyön johtaja Maarit Eriksson
Maarit.eriksson@seniorisaatio.fi
Toiminnanjohtaja Taina Mäensivu
taina.maensivu@seniorisaatio.fi
Lännen sosiaali- ja lähityön erityissosiaalityöntekijä Sari Hellsten
sari.hellsten@hel.fi
Asiakkaan itsemääräämisoikeuden
tukeminen sosiaalityössä
Pohjoisen sosiaali- ja lähityön yksikön,
sairaalan ja SAS-toimiston sosiaalityö.
Pohjoisen sosiaali-ja lähityön erityissosiaalityöntekijä Johanna Vuorinen
johanna.vuorinen@hel.fi
Moniammatillinen ryhmä
Erityisasiantuntija Sirpa Immonen
sirpa.immonen@espoo.fi
Projektipäällikkö Seija Viljamaa
seija.viljamaa@espoo.fi
Kotihoito, Villa Breda –palvelukeskus,
suun terveydenhuolto
Villa Bredan projektipäällikkö
Minna Koskinen
minna.koskinen@kauniainen.fi
Villa Bredan palvelukeskuksen
johtaja Marianne Ekholm
marianne.ekholm@kauniainen.fi
Toiminnanohjaaja Saila Helokallio
saila.helokallio@kauniainen.fi
Kotihoito Helena Launiemi
helena.launiemi@kauniainen.fi
Suun terveydenhuollon
osastonhoitaja Päivi Laakso
paivi.laakso@kauniainen.fi

Sosiaalityöntekijöiden keskinäisen
yhteistyön kehittäminen
Pohjoinen palvelualue
Sosiaalityöntekijöiden keskinäisen
yhteistyön kehittäminen
Espoo
Asiakasohjauksen ja
vastuutyöntekijyyteen liittyvän
toimintamallin kehittäminen
Kauniainen
Arkikuntoutus; kotihoidon ja Villa Bredan
– palvelukeskuksen yhteistyön
kehittäminen




Yhteistyön tarkoituksena on saada
muistisairaat asiakkaat
kiinnostumaan toiminnasta Villa
Bredan – palvelukeskuksessa ja
näin tukea heidän yhteisöllisyyden
ja toiminnallisuuden säilymistä
Myös asiakkaiden kotona
tapahtuvaan toiminnalliseen
kuntoutukseen panostetaan.
Asiakkaita tuetaan ja ohjataan
toimimaan mahdollisimman
pitkään omatoimisesti ja
itsenäisesti arjen toiminnoissa.
Kehittämistyöhön pyritään
saamaan mukaan alan
opiskelijoita jotka suorittavat
harjoittelua kotihoidossa
Kehittämistyön tarkoituksena on
tukea muistisairaiden asiakkaiden
kotona asumista mahdollisimman
pitkään sekä suunnata kotihoidon
toimintaa enemmän
kuntouttavaan ja
ennaltaehkäisevään suuntaan
Vantaa
Päivätoiminnan kehittäminen
Yhteyshenkilö koko Vantaa: Outi
Iharvaara, outi.iharvaara@vantaa.fi
Kotihoidon esimies Aino Rantanen,
aino.rantanen@vantaa.fi
Hakunilan päivätoimintakeskuksen
ohjaaja Sointu Mutkala
sointu.mutkala@vantaa.fi
Myyrmäen päivätoiminta ohjaaja
Heidi Sulander
heidi.sulander@vantaa.fi,
Myyrmäen päivätoiminta TiinaKaisa Mattila tiinakaisa.mattila@vantaa.fi
Simonkylän ja Hakunilan
toiminnanohjaaja Karoliina Vesilahti
karoliina.vesilahti@vantaa.fi
Muistisairaiden miesasiakkaiden
kuntouttavan päivätoiminnan sisällön
kehittäminen
Muistisairaiden asiakkaiden
pienryhmätoiminnan sisällön
kehittäminen asiakaslähtöisemmäksi
kuntouttavassa päivätoiminnassa
Kehitetään toimintakykyä parantavaa /
ylläpitävää toimintaa miesasiakkaille.
Hakunilan päivätoimintakeskus
Muistikoordinaattori Anita
Kekkinen, anita.kekkinen@vantaa.fi
Kehitetään kuntoutusta
tavoitteellisemmaksi asiakkaiden
yksilöllisten tarpeiden mukaan
järjestämällä kuntouttavaa toimintaa
pienryhmissä.
Myyrmäen päivätoimintakeskus
Ruukkukujan toimintayksikön
esimies Tarja Oikarinen,
tarja.h.oikarinen@vantaa.fi
Muistisairaiden kuntouttavan
päivätoiminnan vaikuttavuuden
osoittaminen
Vaikuttavuusmittarin löytäminen ja
käyttöönotto kuntouttavassa
päivätoiminnassa muistisairaiden
ryhmässä
Simonkylän päivätoimintakeskus
Suunnittelija / Vahva Tanja
Järvinen,
tanja.m.jarvinen@vantaa.fi
Kehittämisaiheita:
1) Kotikonseptimallin kehittäminen
lyhytaikaisessa hoivassa
Lyhytaikaisen hoivan yksiköt
Piia Sneck (piia.sneck@vantaa.fi)
Hoiva / hallinto Tiina Kakriainen,
tiina.kakriainen@vantaa.fi,
2)
Muistikoordinaattorit, Metropolia
AMK ja POLLI
Pääkaupunkiseudun omaishoitajat
ry, POLLI, Lea Lindqvist,
lea.lindqvist@polli.fi
Pääkaupunkiseudun omaishoitajat
ry, POLLI, Lea Lindqvist,
lea.lindqvist@polli.fi
Päiväsairaala
Osastonhoitaja Marjatta Sarkkinen, marjatta.sarkkinen@vantaa.fi
Geriatrian vastaanotto
Osastonhoitaja Eeva-Liisa
Rantasuomela,
eeva-liisa.rantasuomela@vantaa.fi
Omaishoidon kehittäminen
Omaishoidon tuen kehittäminen
Omaistaan ja läheistään hoitavien
OVET- valmennusmallin
juurruttaminen Vantaalle
Sairaalapalvelut
Päiväsairaalan ja kotihoidon välisen
tiedonkulun kehittäminen
Muistisairaan hoitopolku Vantaalla
Johanna Luurila,
Johanna.luurila@vantaa.fi