Pöytäkirja PDF

Transcription

Pöytäkirja PDF

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä
Pöytäkirja
5/2015
1 (65)
Yhtymähallitus
Aika
21.04.2015 klo 15:00 - 18:54
Paikka
Iisalmen terveyskeskus, kokoustila Virta, 2 krs.
Käsitellyt asiat
§
Otsikko
61
Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus
4
62
63
Pöytäkirjan tarkastajien valinta
Asioiden käsittelyjärjestys
6
7
64
TerveysKampus hanke
8
65
66
Keittiöselvitys
Väistötilojen vuokraus
27
30
67
Palvelujen järjestämissuunnitelma
32
68
Vammaisten lasten asumis- ja tilapäishoitoyksikön
perustaminen
37
69
Logistiikkapalveluiden sekä yleis- ja hoitotarvikkeiden
hankinta
39
70
Vieremän ja Sonkajärven yöpartiotoiminnan
järjestäminen
42
71
72
Taksiliikenteen kilpailutus
Selvityksen antaminen Itä-Suomen aluehallintovirastolle
lastensuojelun määräaikojen toteutumisesta Ylä-Savon
SOTE kuntayhtymässä
44
49
73
74
Perhekeskuspäällikön virka
Kuukausiraportti helmikuu
52
56
75
Lausunto seudullisesta tietohallintomallista
57
76
77
Toimitusjohtajan asiat
Viranhaltijapäätösten tarkistaminen
59
60
78
Tiedoksiannot 21.4.2015
62
79
Muut asiat
63
Pöytäkirjan tarkastajat:
Sivu
Pöytäkirja
5/2015
2 (65)
Osallistujat
Nimi
Korolainen Kauko
Happonen Suvi
Hentilä Leo
Kauppinen Matti
Koivunurmi Helena
Kärkkäinen Ilpo
Tehtävä
Puheenjohtaja
Jäsen
Jäsen
Jäsen
Jäsen
Jäsen
Laitinen Pirjo
Luttinen Helka
Mustonen Mikko
Jäsen
Jäsen
Jäsen
Pikkarainen Rauno
Rytkönen Pirkko
Tenhunen Jouko
Toppinen Jouni
Kekkonen Anne
Varapuheenjohtaja
Jäsen
Jäsen
Jäsen
Varajäsen
Haikarainen Pia
Varajäsen
Poissa
Juuti Satu
Väisänen Eero
Jäsen
Jäsen
Muut
Pitkänen Pertti
Miettinen Ulla
Pekkanen Leila
Kärkkäinen Seija
Mikkonen Anne
Niemeläinen Janne
Talasterä Tommi
Kauppinen Virpi
valtuuston pj
valtuuston varapj
Esittelijä
Hyvinvointijohtaja
Hoito- ja hoivajohtaja
Hallintojohtaja
Talousjohtaja
Pöytäkirjanpitäjä
Läsnä
Lisätiedot
Poistui § 74 aikana
klo 17.18
klo 16.40
klo 16.37, saapui klo
18.17 § 76 aikana
Allekirjoitukset
Kauko Korolainen
Puheenjohtaja
Virpi Kauppinen
Pöytäkirjanpitäjä
Asiat
61 - 79
Pöytäkirja tarkastettu 21.4.2015
Jouni Toppinen
Pöytäkirjantarkastaja
Rauno Pikkarainen
Pöytäkirjantarkastaja
Pöytäkirja
5/2015
3 (65)
Pöytäkirja asetettu nähtäville
Hallintokeskus, Pohjolankatu 21, 74100 Iisalmi, 29.4.2015 klo. 8-15
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 61
5/2015
4 (65)
21.04.2015
Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus
Yhall 21.04.2015 § 61
Kutsu yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen
jäsenille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen
kokousjärjestelmän kautta. Kutsu on lähetetty sähköpostilla tiedoksi
kuntien hallituksille. Kutsu on lähetetty 16.4.2015 kuntalain 54 §:n
mukaisesti vähintään 4 päivää ennen kokousta.
Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on
kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään
kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä.
Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään valtuustokausittain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien
edustajien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnallisvaalia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Äänestystilanteissa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä
säännöstä ei sovelleta henkilövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä
muuta johtuu.
Ääniluettelo
Jäsenkunta
% äänistä
Iisalmi 55,68
Kiuruvesi 22,79
Sonkajärvi 11,57
Vieremä 9,96
Äänimäärä
% / jäsen
Jäsenet
Juuti Satu
Kauppinen Matti
Korolainen Kauko
Laitinen Pirjo
Rytkönen Pirkko
Toppinen Jouni
Väisänen Eero
Happonen Suvi
Koivunurmi Helena
Pikkarainen Rauno
Tenhunen Jouko
Kärkkäinen Ilpo
Mustonen Mikko
Hentilä Leo
Luttinen Helka
Puolue
KOK
KOK
KESK
VAS
KESK
SDP
PS
KESK
KOK
VAS
KESK
PS
KESK
KESK
KESK
Toimitusjohtajan päätösehdotus:
Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Päätös:
Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 62
5/2015
5 (65)
21.04.2015
Pöytäkirjan tarkastajien valinta
Yhall 21.04.2015 § 62
Päätösehdotus:
Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän
kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös
ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa.
Jäsenet aakkosjärjestyksessä
Happonen Suvi
Hentilä Leo
Juuti Satu
Kauppinen Matti
Koivunurmi Helena
Korolainen Kauko, pj.
Kärkkäinen Ilpo
Laitinen Pirjo
Luttinen Helka
Mustonen Mikko
Pikkarainen Rauno
Rytkönen Pirkko
Tenhunen Jouko
Toppinen Jouni
Väisänen Eero
Puolue
KESK
KESK
KOK
KOK
KOK
KESK
PS
VAS
KESK
KESK
VAS
KESK
KESK
SDP
PS
Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Mikko Mustonen ja Rauno
Pikkarainen sekä varalla Jouni Toppinen ja Suvi Happonen.
Päätös:
Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Rauno Pikkarainen ja Jouni
Toppinen sekä varalle Suvi Happonen ja Leo Hentilä.
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 63
5/2015
6 (65)
21.04.2015
Asioiden käsittelyjärjestys
Yhall 21.04.2015 § 63
Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden
käsittelyjärjestykseksi.
Päätös:
Päätösehdotus hyväksyttiin.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
7 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
TerveysKampus hanke
312/00.01/2014
Yhall 16.09.2014 § 185
Valmistelija:
Toimitusjohtaja Leila Pekkanen, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi,
puh 040 830 2789.
Taustaa
Valmisteilla olevaan hankkeeseen liittyvät toiminnan muutokset ja investoinnit koskevat lähipalveluja ja ovat riippumattomia sote-ratkaisuista:





Iisalmen sairaalan vuodeosasto-tilat eivät täytä nykyajan määräyksiä mm. hygieniatilojen ja potilashuoneiden osalta, peruskorjaustarve on ollut jo useita vuosia, vuodeosastopalvelut
ovat lähipalveluja
Iisalmen terveyskeskuksessa on jo valmiina nykymääräykset
täyttävät vuodeosastotilat, joita voidaan peruskorjauksella
muuntaa yhdistettäviin vuodeosastotarpeisiin, vuodeosastopalvelut ovat lähipalveluja
yhdistämällä vuodeosastot akuuttivuodeosastoiksi, voidaan
turvata riittävä vuodeosastopaikkatarve tulevaisuudessakin
Koljonvirran psykiatrinen osasto on odottanut sijoituspaikkaa
muiden palvelujen yhteyteen jo vuodesta 2011 asti. Osasto toimii erillään ja toimintaan sekä tiloihin liittyy merkittäviä lisäkustannustekijöitä, potilas- ja henkilökunnan turvallisuuteen liittyviä riskejä. AVI on edellyttänyt tiloihin peruskorjauksia ja olemme tiloissa ”jatkoajalla”. Ylimääräiset kiinteistön ylläpitokustannukset ovat vuodessa n.330.000 €. Psykiatrinen osasto liittyy
kiinteänä osana psykiatrisen hoidon avopalveluihin ja avohoitopainotteiseen mielenterveys- ja päihdetyöhön. Osaston yhteydessä sijaitsee myös selviämisasema. Psykiatrinen osasto
on myös välittömässä yhteydessä päivystystoimintaan. Palvelukokonaisuus on täysin sote-lainsäädännön mukaista lähipalvelua ja integraatiota.
Erikoissairaanhoidon poliklinikkapalveluja yhdistetään perusterveydenhuollon ja hyvinvointipalvelujen yhteyteen, jolloin
asiakas saa palvelun ”samalta luukulta”. Voidaan luopua suurelta osin turhista lähetekäytännöistä ja palveluketju on joustava. Esimerkkinä lasten neuvolapalvelujen, lastenlääkäri- ja
naistentautien erikoislääkärin palvelujen yhdistäminen. Nämä
ovat lähipalveluja riippumatta valtakunnallisista ratkaisuista ja
sote-lainsäädännön mukaista integraatiota paikallistasolla.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64

5/2015
8 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
Sairaalan leikkaustoiminta keskittyy entistä enemmän päiväkirurgiaan ja pääosa nykyisestä poliklinikkatoiminnasta jatkuu
suunnitellusti riippumatta sote-ratkaisuista, koska ko. toiminnat
on järkevää tuottaa lähipalveluna alueen asukkaille palvelun
taloudellisuuden ja saavutettavuuden vuoksi.
Toiminnan muutokset, yhteisiin tiloihin siirtyminen ja palvelujen yhteensovittaminen parantavat asiakkaan palvelujen saatavuutta ja
palvelutasoa.
Keskeiset kysymykset:
1.
2.
3.
Halutaanko, että lähipalvelut säilyvät alueellamme ja niitä vahvistetaan?
Halutaanko, että peruspalveluihin kiinteästi liittyvät erikoissairaanhoidon poliklinikkatoiminnat tai erikoislääkäripalvelut säilyvät alueellamme ja ne muodostavat lähipalvelukokonaisuuden?
Halutaanko, että alueemme palvelutaso ja elinvoima säilyy hyvänä ja uudistuksilla voidaan turvata erityisosaamista, palveluja ja työpaikkoja?
Kuntayhtymän toiminnan käynnistymisen jälkeen on tarkasteltu käytössä olevia tiloja, toiminnallisuutta ja mahdollisuutta tehostaa tilojen
käyttöä. Kuntayhtymän tilat ovat pääosin vuokrattuna jäsenkunnilta.
Lisäksi omassa omistuksessa ovat Iisalmen sairaalan ja Koljonvirran
sairaalan kiinteistöt sekä nk. R2 kiinteistö Riistakadun varrella Sairaalan ja Ilvola-säätiön kiinteistöjen välissä. Yhteensä kiinteistöjä on
käytössä n. 69.000 m2. Iisalmen kaupungin alueella kuntayhtymällä
on tällä hetkellä käytössä n. 29.000 m2.
Tilakustannukset (ylläpito, vuokrat, poistot) ovat osa palvelutuotannon kustannuksia. Tarkoituksenmukaiset ja toimivat tilat ovat myös
perusta tehokkaalle toiminnalle, terveydelle, työviihtyvyydelle ja asiakaspalvelulle.
Vuosina 2011 ja 2012 tehty kokonaistilatarkastelu osoitti, että tilatehokkuutta voidaan nostaa, osa käytössä olevista tiloista on epäkäytännöllistä ja samalla esiin on noussut myös useita sisäilmaongelmakohteita. Osaan kohteista on myös aluehallintoviranomaisen lausunnot tilojen korjauskehoituksista. Kuntayhtymällä on käytössä toimintamalli sisäilmaongelmiin.
Kuntayhtymän toiminnan aikana on ilmennyt terveysongelmia tiloissa, joita on jouduttu poistamaan käytöstä, uhka tilojen sulkemisesta
tai tilat on peruskorjattu. Iisalmen kaupungin alueella näitä kiinteistöjä ovat:

R2, Riistakatu (entiset mtt-palvelujen tilat), pois käytöstä
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64




5/2015
9 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
Ns. Allianssin tilat, kehitysvammaisten päivätoiminta ja mtt-palvelut
Monitoimitalo (terv.huollon säätiön omistama kiinteistö)
Koljonvirran sairaalakiinteistö
sairaalan kiinteistö (peruskorjaustarve, joiltakin osin kriittinen
mm. kiinteistön vesi- ja viemäriputkistojen osalta)
Lisäksi kuntayhtymän toiminta-alueella Vieremän kunta joutui purkamaan terveyskeskuskiinteistön kokonaan (merkittävät sisäilmaongelmat) ja investoi uudisrakennukseen. Samoin on merkittävä peruskorjaus käynnissä Kiuruveden terveyskeskuksessa.
Edellä esitettyjen tilaongelmien vuoksi on jouduttu jo yli kahden vuoden ajan jatkuvasti käyttämään väistötiloja osassa toimintoja. Hajallaan olevat epätarkoituksenmukaiset tilat johtavat tehottomuuteen ja
ovat myös asiakkaan palveluna kannalta huonoja ratkaisuja. Lisäksi
tehoton tilankäyttö aiheuttaa tarpeettomia kustannuksia.
Tällä hetkellä ylimääräisiä tilakustannuksia muodostuu vuosittain n.
460.000 €, jotka voitaisiin säästää esitetyillä uudella tehokkaammalla tilojen käytöllä. Kokonaisuudessa on arvioitu, että tilojen käytön
tehostaminen toisi noin 700.000 euron säästöt vuositasolla.
Toiminnan muutostarpeet
Jo voimassa oleva Paraslain mukainen sosiaali- ja terveydenhuollon
integraatio eli palvelujen yhtenäistäminen on edellyttänyt perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatiota. Nyt valmisteilla
oleva Sote-uudistus edellyttää tätä integraatiota. Meillä pääasiassa
sairaalan kiinteistössä toimivat erikoissairaanhoidon poliklinikat, leikkaustoiminta ja osastotoiminta ovat olleet edelleen erillisiä erikoissairaanhoidon palveluja, eivätkä ne toimi yhtenäisenä prosessina
perusterveydenhuollon toimintojen kanssa. Lähetekäytäntöjä, jonokäytäntöjä jne. on edelleen olemassa ja nämä toimintatavat aiheuttavat tehottomuutta sekä erityisesti asiakkaan kannalta viivytyksiä
palvelujen saavutettavuudessa.
Sairaalan toiminnan selvityksen loppuraportti käsitellään lähiaikoina,
mutta raportin tulokset ovat jo hyödynnettävissä toiminnan suunnittelua varten. Sairaalan toiminnasta on tehty asiantuntijaselvitys ja
sen pohjalta hallituksen asettama työryhmä on työstänyt toiminnan
linjauksia. Keskeisiä linjauksia ovat:

Leikkaustoiminnan ylläpitäminen ja päiväkirurgina lisääminen

Kumppanuuslääkäritoiminta ja erikoislääkäreiden poliklinikkatoiminta

Vuodeosastotoimintojen kokonaistarkastelu

Psykiatrisen osastotoiminnan siirtäminen muiden peruspalvelujen ja päivystystoiminnan yhteyteen
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
10 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
Hankkeen valmistelu, tavoitteet ja aikataulu
Hankesuunnittelussa on huomioitu palvelutarpeen kehitys vuoteen
2030 saakka käytettävissä olevien ennusteiden mukaan. Suunnittelussa on ennakoitu palvelutason säilyminen niin korkeana ja laadukkaana, että tulevissa Sote-ratkaisuissa palvelut säilyvät tällä alueella. Tilaratkaisujen on tuettava joustavasti tulevaa palvelutarjontaa.
Lisäksi on huomioitu valmisteilla olevan sote-lainsäädännön vaatimukset palvelujen integraatiosta. Palvelujen turvaaminen laadukkaina on edellytys niiden säilymiselle alueellamme ja samoin se on
edellytys myös työpaikkojen ja erityisosaamisen turvaamiselle.
Suunnitellut ratkaisut tukevat alueen elinvoimaa.
Hajallaan sijaitsevat toiminnot keskitetään selkeiksi palvelukokonaisuuksiksi, yhden luukun periaate

Erikoislääkäreiden poliklinikkatoiminnat ja perusterveydenhuollon sekä hyvinvointipalvelujen toiminnan prosessit yhdistetään
ja toiminnat sijoitetaan samoihin tiloihin pääasiassa Iisalmen
terveyskeskuksen tiloihin. Nämä muutokset ovat toteutettavissa ilman investointeja. Esimerkkinä ”naisten klinikka”, lapsiperheiden palvelut kattavasti neuvolatoiminnasta lastenlääkärin palveluihin samoissa tiloissa.
Vuodeosastotoiminnat yhdistetään akuuttivuodeosastoiksi

Potilasta ei tarvitse siirtää eri osastoille, vaan hän saa tarvitsemansa hoidon hoitoisuuden mukaan samassa paikassa. Yhtenäiset tilat, yhtenäinen henkilökunta ja toiminta mahdollistavat
tehokkaamman ja laadukkaamman palvelun. Toiminnan suunnittelussa huomioidaan esim. leikkauspotilaiden erityistarpeet,
infektiopotilaiden eristysmahdollisuus, muistipoliklinikan toiminnat jne.
Psykiatrinen osastotoiminta saadaan valtakunnalliset suositusten mukaisesti sijoitettua somaattisen sairaanhoidon ja muun
peruspalvelutoiminnan yhteyteen.
Tilojen käyttöastetta nostetaan
Aikataulutuksen lähtökohtana on Koljonvirran osastotoimintojen siirto, tavoitteena syksy 2015.
Vaihtoehtoiset toiminnan sijoittelut ja peruskorjaustarpeiden
kustannusarviot ovat seuraavat:

Valmistelussa on huomioitu, että niin sairaalan kuin terveyskeskuksenkin tiloihin on tehtävä tiettyjä peruskorjaustoimenpiteitä, vaikka mitään toiminnan muutoksia ei tehtäisikään. Nämä on eritelty kustannusarvioissa.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
1.





5/2015
11 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
Vaihtoehto, toiminta ja tilat pysyvät entisellään
Kiinteistömassa 29.000 br-m2
Tilatehokkuus 83 % ( + osa tiloista käytössä 1-2 krt /vko)
Kustannusarvio 16 milj. €, (Koljonvirta, sairaala ja TK peruskorjaus)
Iisalmen TK, välitön ilmastoinnin parantaminen 100.000 €, peruskorjaus 3-5v. 3 milj (siipi 1:n 1-3 kerros), yhteensä 3,1 milj.
€
nykyiset "ylimääräiset" ylläpitokustannukset säilyvät (yht.
420.000 €)
2.
Vaihtoehto, Vuodeosastot sekä terveyskeskuksessa että
sairaalassa


Tilatehokkuus 100%

Kustannusarvio n. 9 milj. € ( tilamuutos- ja peruskorjausinvestoinnit sairaala ja TK)

Iisalmen TK: 2.kerroksen tilamuutokset 3,5 milj. Lisäksi
1.siiven 1 ja 3 kerroksen peruskorjaus 1,8 milj, yhteensä 5,3
milj.

Nykyiset vuokrat poistuvat (yht. 420.000€)
3.






4.







5.


Vaihtoehto, Vuodeosastot sijoitetaan sairaalakiinteistöön
Tilatehokkuus 100%
Kustannusarvio n. 10 milj.
Iisalmen TK: 2.kerroksen tilamuutokset 3,5 milj. Lisäksi
1.siiven 1 ja 3 kerroksen peruskorjaus 1,8 milj, yhteensä 5,3
milj
Sairaalan tilat peruskorjataan vuodeosasto- ja vastaanottokäyttöön.
Nykyiset vuokrat poistuvat (yht. 420.000€)
Vaihtoehto, Vuodeosastot sijoitetaan terveyskeskukseen
Tilatehokkuus 100%
Kustannusarvio 4,5 milj.
Terveyskeskuksen vuodeosastoille pieniä muutoksia.
Iisalmen osuus 1,4 milj. €, joka jakaantuu puoliksi normaaliin
peruskorjaustarpeen ja toiminnan muutosten välillä
Nykyiset vuokrat poistuvat (yht. 420.000 €)
Kustannuksiltaan edullisin ratkaisu
Uudisrakennus ja olemassa olevat kiinteistöt (sairaala ja
terveyskeskus)
Kiinteistömassa >25.000 br m2
Tilatehokkuus <100% ( osa nykyisistä tiloista jäisi vajaakäytölle)
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64


5/2015
12 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
Kustannusarvio : uudisrakennus n. 10….15 milj
Merkittävä kustannusten nousu tilakustannuksissa ja vuokrissa, mikä vaikuttaa pääosaan palvelujen hinnoista kaikille kunnille
Vaihtoehtoisista ratkaisuista on tarkemmin tarkasteltavaksi noussut
Vaihtoehto 4, jossa vuodeosastotoiminnat sijoittuvat Iisalmen terveyskeskukseen ja psykiatrinen osastotoiminta sairaalan kiinteistöön. Ratkaisua puoltavat
Taloudellisesti:

sairaalan kiinteistö ja terveyskeskuksen kiinteistö muodostavat
koko sote-palvelujen ytimen, Kampus-alueen, joissa joka tapauksessa palvelutoiminta tulee jatkumaan laajana huolimatta
valtakunnallisista ratkaisuista. Tilat ovat ydintoiminnan edellytys kaupungin alueella

edullisin ratkaisu kokonaisinvestointina

tilatehokkuuden kasvu lähes 28 %

saavutetaan käyttötaloudessa tilakustannusten ja toiminnan tehostumisen säästöjä, joiden nettovaikutus investointien jälkeen
arvioitu olevan vuositasolla n. 500.000 €

kokonaan poistuvat vuokra- ja ylläpitokustannukset yhteensä
n. 460.000 €
Toiminnallisesti

perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio toteutuu ja vahvistaa palvelujen säilymisen Ylä-Savon Soten toiminta-alueen kunnissa. Ilman toteutettavaa integraatiota palvelujen keskittäminen kauemmaksi maakuntaan on todennäköistä. Integraatiotavoite on kirjattu valmisteilla olevaan sote-lakiin.


psykiatrisen osastotoiminnan säilyminen alueella on merkittävä
palvelujen kokonaisuuden kannalta. Jos avopalvelut ja osastotoiminta eriytetään esim. keskittämällä osastotoiminta maakuntaan, on merkittävä riski kustannusten kasvuun ja avopalvelupainotteisen mallin rapautumiseen osittain.
vuodeosastotoiminnan yhtenäistäminen akuuttivuodeosastotoiminnaksi tehostaa toimintaa, luo mahdollisuudet toiminnan kehittämiseen ja parantaa asiakkaan palvelua. Palveluhinnoittelu
määräytyy hoitoisuuden mukaan eikä ole tilariippuvainen.
Työvoiman säilymisen ja alueen elinvoiman kannalta

toiminnalliset ratkaisut vahvistavat erikoissairaanhoidon palvelujen tuottamisen mahdollisuuksia kuntayhtymämme toiminta-alueen asukkaille jatkossakin, koska poliklinikkatoiminnat ja
perusterveydenhuollon sekä hyvinvointipalvelujen integraatio
toteutuu konkreettisesti palvelutoiminnassa. Lisäksi sairaalan
leikkaustoiminta, erikoispoliklinikkatoiminta ja näitä tukevat toiPöytäkirjan tarkastajat:
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64



5/2015
13 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
minnot sekä päivystystoiminta voidaan turvata.
hanke vahvistaa TerveysKampus-alueella tuotettavien seudullisten palvelujen keskittymää ja parantaa palvelujen saatavuutta
palvelun tuottamisen edellytyksenä ammattitaitoisen työvoiman säilyminen ja saatavuus alueella
mikäli erikoissairaanhoidon palveluja mukaan lukien mm. psykiatrisen hoidon osastotoimintaa ei voitaisi jatkaa alueellamme,
merkitsi se erityisosaamisen ja työvoiman siirtymistä muualle
ja palvelujen merkittävää saatavuuden heikkenemistä alueellamme. Kyseisten palvelujen piirissä työskentelee useita satoja
työntekijöitä. On kyse myös merkittävästä verotulojen menetyksestä alueen kunnille, mikäli palveluja tukevia ratkaisuja ei
toteuteta.
Hankkeen tarkempi esittely on esitetty liiteaineistossa.
Esityslistan liitteenä: TerveysKampus-hanke, yhteenveto, yhtymähallitus 16.09.2014
Esityslistan lisäaineistona: hankeen esittelyaineisto, ppt-esitys
Yhtymähallitus linjaa TerveysKampus – hankkeen jatkovalmistelua
ja
1.
2.
3.
4.
esittää Iisalmen kaupungille, että se varaisi alustavasti kaupungin investointiohjelmaan 1,4 milj. euron määrärahan terveyskeskuksen peruskorjaukseen ja toimitilojen muutosten toteuttamiseen. Lopullinen kanta ja esitykset hankkeeseen
muodostuvat kuntayhtymän valtuustossa ja Iisalmen kaupunginvaltuustossa investointiohjelmien käsittelyn yhteydessä.
esittää, että kaupungin ja kuntayhtymän yhteistyönä selvitettäisiin kaupungin alueen suurkeittiötoiminta, jonka jälkeen kuntayhtymä voi tehdä ratkaisut sairaalan keittiön saneerauksesta.
nimeää kuntayhtymän edustajat, jotka vastaavat jatkoneuvotteluista kaupungin johdon kanssa. Lisäksi yhtymähallitus edellyttää edelleen kiinteää yhteistyötä kaupungin kanssa hankkeen jatkovalmistelussa. Mikäli investointi toteutuu esityksen
mukaisena, siirtyy varsinainen suunnitteluvastuu Iisalmen kaupungin organisoitavaksi.
saattaa yhtymävaltuustolle TerveysKampus-hankkeen valmistelutilanteen tiedoksi seuraavassa valtuuston kokouksessa.
Lopullisen kannan yhtymävaltuusto antaa investointiohjelman
käsittelyn yhteydessä.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
14 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
Päätös:
Tilatyöryhmän puheenjohtaja Unto Maunu ja jäsenet Anne-Mari
Lappalainen, Sirpa Marjoniemi, Arja Laajalahti, Tiina Valta, Ari
Kumpulainen, Päivi Airaksinen, Mika Ålander ja Katja Lintunen
Insinööritoimisto Savolainen Oy:stä olivat kuultavana klo 15.08 16.38 ja poistuivat ennen päätöksentekoa.
Toimitusjohtaja täydensi esitystään seuraavasti:
1. esittää Iisalmen kaupungille, että se varaisi alustavasti kaupungin
investointiohjelmaan 1,4 milj. euron määrärahan terveyskeskuksen
peruskorjaukseen ja toimitilojen muutosten toteuttamiseen vuodelle
2015. Yhtymähallitus käsittelee asiaa seuraavan kerran Iisalmen
kaupungin kannan selvittyä.
Lopullinen kanta ja esitykset hankkeeseen muodostuvat
kuntayhtymän valtuustossa ja Iisalmen kaupunginvaltuustossa
investointiohjelmien käsittelyn yhteydessä.
2. Yhtymähallitus nimesi kuntayhtymän edustajiksi
jatkoneuvotteluihin Iisalmen kaupungin kanssa toimitusjohtajan,
hallituksen puheenjohtaja Kauko Korolaisen ja hallituksen
varapuheenjohtaja Rauno Pikkaraisen.
Täydennetty päätösehdotus hyväksyttiin.
Yhall 28.10.2014 § 213
Yhtymähallitus 28.10.2014
Yhtymähallituksen 16.9.2014 käsittelyn jälkeen hankettä on esitelty
perussopimuksen mukaisessa kuntakokouksessa 30.09.2014. Lisäksi Iisalmen kaupunginhallitus on käsitellyt hanketta 20.10.2014
kokouksessaan. Kaupunginhallitus nimesi neuvottelijoiksi valtuuston
puheenjohtaja Pirjo Rytkösen, kaupunginhallituksen puheenjohtaja
Antti Sarvelan, kaupunginhallituksen 1. varapuheenjohtaja Iivo
Polven ja kaupunginjohtaja Jarmo Ronkaisen.
Neuvotteluajankohdaksi on sovittu 23.10.2014.
Hankkeen yhteenvetoraporttia (16.9.2014) on täydennetty lisävaihtoehtojen osalta. Yhteenvetoraportti on lähetetty sekä kuntayhymän
hallituksen jäsenille että kuntayhtymän jäsenkunnille tutustuttavaksi
ja päätöksenteon tueksi raportin valmistuttua 15.10.2014.
Hankkeeseen liittyen aluehallintovirasto on pyytänyt toimitusjohtajalta ja kuntayhtymän työsuojeluvaltuutetulta Koljonvirran osastotoiminnan siirtämisestä tai kiinteistön kuntoon saattamisesta päätökset ja
selvityksen nykytilanteesta. Selvitys AVI:lle on toimitettu määräaiPöytäkirjan tarkastajat:
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
15 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
kaan 17.10.2014 mennessä. Taustalla on AVI:n kuntayhtymälle antama kehotus vuodelta 2011.
Vaihtoehtoisia ratkaisuja osaston sijoittamiselle
TerveysKampus-alueelle on selvitetty seuraavista lähtökohdista:

tilatehokkuus ja olemassa olevien tilojen hyödyntäminen ilman
uudisrakentamista

olemassa olevien osastotilojen hyödyntäminen, koska osastotilojen rakentaminen on normaaliin vastaanotto- / hallinnolliseen
tilaan verrattuna merkittävästi kalliimpaa ja vaatii myös teknisiä
ratkaisuja

kuntayhtymällä on valmiita osastotiloja kahdessa rakennuksessa eli Iisalmen terveyskeskuksessa (2.kerros) kolme osastosiipeä ja Iisalmen Sairaalassa kolme osastoa (1-3 kerroksissa).
Lisäksi sairaalassa on dialyysiosasto, joka on toiminnaltaan
myös erikoisvaatimuksin varusteltu tila.
Lisäksi on valmisteltu vaihtoehtoja ns. Vetrean käytössä oleviin tiloihin, mutta ko. vaihtoehto merkitsisi lisätilan käyttöönottoa, johon ei
ole tarvetta ja toisaalta vaihtoehdot ovat osoittautuneet kustannuksiltaan kalliimmiksi, kuin pohjaesityksenä ollut vaihtoehto.
Kiinteistöjen muunneltavuus, peruskorjaustarve ja nykytila:
Kuntayhtymällä sekä hankesuunnittelusta vastaavalla Insinööritoimisto Savolaisella on käytettävissä ajantasainen tieto molemmista
kiinteistöistä. Savolaisen toimisto on vastannut pääosin peruskorjaushankkeista, joita ko. kiinteistöihin on tehty. Lisäksi kuntayhtymän
tilapalvelujen kiinteistöhuollosta vastaava henkilökunta on työskennellyt myös kuntayhtymää edeltäneissä organisaatioissa, joten tietopohja on ajantasainen. Tämä on mahdollistanut hankesuunnittelun
etenemisen toteutetussa aikataulussa ja myös alustavasti suunnitellussa aikataulussa muutostöiden toteutuksen osalta.
Kuntayhtymässä vuosina 2011-2012 tehdyssä tilaselvityksessä on
kartoitettu kunkin rakennuksen silloinen tilanne, toimintojen vaatimat
erityistarpeet ja henkilökunnan mielipiteet sekä huomiot käytössä
olevista tiloista.
Iisalmen Sairaala:
Tehdyt suurimmat peruskorjaukset viime vuosina

2013
Paloilmoitin järjestelmä

2011-2012 Ilmanvaihdon saneeraus

2008
Leikkausosaston saneeraus

2000
Fysioterapian saneeraus

1995
Vuodeosastojen saneeraus

1993
Laajennusosa
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
16 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
Tekemättömät korjaukset ja osat jotka ovat alkuperäiskunnossa:

Rakennusvuosi 58-osan vesi- ja viemäröinti saneeraus

Rakennusvuosi 58-osan ikkunat

Keittiö

1972 rakennettu osa
Kiireisimmät peruskorjaukset:

Viemäröinti

Lukitus

Keittiö

Rakennusvuosi 58-osan ikkunat.

Kuntayhtymälle on toimitettu 22.10.2014 Työterveyslaitoksen
laatima sisäilmatutkimusraportti, joka koskee välinehuollon ja
leikkausosaston tiloja. Raportin perusteella ko. tiloissa on ilmennyt sisäilmahaittoja, jotka on korjattu. Raportti ja sen
sisältämät toimenpide-ehdotukset käsitellään erillisenä asiana
yhtymähallituksessa.
Kuntayhtymän suunnitelmavuosien investointiohjelmaan on sisällytetty vaiheittain edellä esitettyjä peruskorjauksia.
Iisalmen terveyskeskus

Hammashoitolan uudisrakennus valmistui 2002

1-rakennus vaiheen peruskorjaus tehty vuosina 2003-2004
(valm. vuosi 1980)

2-rakennus vaihe valmistui 1993

Ilmanvaihdon viilennys asennettu 2005

2-kerros (ent.vos-3) potilashuoneet, huoneiden Wc/suihku tilat,
käytävät ns. pintaremontti 2005

Ikkunoiden puuosat maalattu 2009

Iv-koneisiin asennettu taajuusmuuttajat ja co2 ohjaus 2013

Ikkuna pellitykset ja listat uusittu (eteläpuolelle kaikki kerrokset) 2013

Muilta osin tämä rakennusosa on alkuperäisessä kunnossa
Kiireisimmät korjaukset kohdentuvat -93 rakennusosaan:

Ilmanvaihdon tehostaminen (esim. 1- ja 2 kerros, josta on sekä
arkkitehdin että Lvi-suunnittelijan työarvio tehty TerveysKampushankkeen osana)

Rak. katselmus jonka pohjalta tarpeelliset korjaus toimenpiteet
tulisi toteuttaa
TerveysKampushankkeen yhteydessä suunnittelijoiden laatimat kustannusarviot on tehty siten, että niissä on erotettu normaalista peruskorjaustarpeesta johtuvat kustannukset ja toiminnan muutoksista aiheutuvat kustannukset.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
17 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
Vaihtoehtojen taustalla on vuodeosasto- / akuuttiosastotimintojen
osalta tarveselvitys vuoteen 2030 saakka. Lisäksi toimintojen suunnittelussa on otettu huomioon mahdollisimman tehokas paitsi tilojen
myös henkilöstöresurssien käyttö, palvelutoimintojen kokonaisprosessit ja asiakaslähtöisyys.
Suunnitteluprosessin vaiheistus ja osallisuus
Kuntayhtymässä noudatetaan toimintamallina tilahankkeissa toimintalähtöistä suunnittelu- ja toteutusjärjestelmää. Laadimme jo vuosina
2011 - 2012 tehdyssä tilaselvityksessä nykytilakartoitukset sekä toimintojen, tilojen ja henkilöstön osalta sekä vaihtoehtokartoituksia
palvelujen tuottamisesta. Näitä pohjatietoja olemme voineet hyödyntää nykyisessä hankesuunnitteluvaiheessa.
Tilatarpeiden osalta olemme kartoittaneet nykytilan, selvityksiä puutteista ja ongelmista, kehittämistarpeista ja ottaneet huomioon toimintaympäristön muutokset sekä kuntayhtymän strategiset
linjaukset palvelutuotannon osalta. Suunnittelija on ottanut
huomioon tilavaatimukset mitoitusten, laatuvaatimusten,
erityisvaatimusten jne. osalta.
Hankeyhteenvedossa on esitelty useita vaihtoehtoja, joissa on tarkasteltu eri toimintojen sijoittumista, tilojen uudelleen järjestelyjä ja
perusparannustarpeita. Lisäksi on tarkasteltu uudisrakennusvaihtoehto tai muiden tilojen käyttöönoton mahdollisuudet. Kaikista vaihtoehdoista on laskettu tavoitekustannusarviot.
Lisäksi on selvitetty psykiatrisen osastotoimintojen siirtäminen sairaanhoitopiirin toiminnaksi. Tämä vaihtoehto ei ole tällä hetkellä
mahdollinen ja toisi kunnille merkittävää kustannusten kasvua. Lisäksi vaihtoehto, jossa leikkaustoimintaa supistettaisiin merkittävästi, aiheuttaisi kustannusten kasvua jäsenkunnille.
Investointikustannusten vaikutuksia käyttötalouteen ja rahoitukseen
on myös arvioitu ja arviot on esitetty hanke-esittelyaineistoissa. Lisäksi on tuotu esille mm. tilat, jotka jäävät tyhjäksi ja joiden osalta ei
ole vielä jatkokäytöstä päätöksiä.
Vaihtoehtojen tarkastelussa on otettu huomioon mm. toimintojen ja
investointien toteuttaminen siten, että vältyttäisiin ulkopuolisilta väistötiloilta.
Hankevalmistelusta on vastannut yhdessä suunnittelijan kanssa kyseisten vastuualueiden johtajat, tehtäväalueiden päälliköt ja esimiehet, muita asiantuntijoita sekä ammattijärjestöjen edustus. Hankesuunnitelmia on käyty läpi eri työyksiköissä ja lisäksi yhteistyöryhmä
on käsitellyt suunnitelmia eri vaiheissa. Työyksiköiden palaverit ja inPöytäkirjan tarkastajat:
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
18 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
fot on pidetty seuraavasti:














27.8.2014 klo 14 Sisätautiosasto, jossa mukana myös Leila
Pekkanen ja Sirpa Marjoniemi, sekä luottamusmiehet
1.9.2014 klo 13-14, operatiivinen, jossa mukana Anne Mikkonen ja Sirpa Marjoniemi, sekä luottamusmiehet
1.9.2014 klo 14-15 terveyskeskuksen vuodeosastot, mukana
Anne Mikkonen ja Sirpa Marjoniemi, sekä luottamusmiehet
4.9.2014 klo 14-15 Kiuruveden vuodeosasto, Sirpa Marjoniemi
ja luottamusmiehet
7.10.2014 klo14-15 esimiehet ja lääkärit (Tossavainen, Koskela; Pennanen), mukana Anne Mikkonen, Janne Forsberg, Sirpa Marjoniemi
18.8. SOTE:n lääkärikokous (terveysjohtaja)
5.9. Leikkaus- ja anestesiaosaston työpaikkakokous (esimies,
päällikkö, terveysjohtaja)
17.10. Leikkaus- ja anestesiaosaston työpaikkakokous (esimies, terveysjohtaja)
2.9. perheneuvolan iso kokous
5.9. perheohjaajien info
10.9. seudullinen neuvolapalaveri
Puheterapian kanssa puhelimessa ja sähköpostilla
Iisalmen terveydenhoitajien aamutapaamisissa
lisäksi esimiesten pitämät työpaikkapalaverit, joissa asiaa on
käsitelty suppeammin
Yksittäisiä kannanottoja on tullut joko työntekijöiltä tai useampien
henkilöiden kannanottoina. Kannanotoissa esitetyt ongelmat ja kehittämiskohteet on viety projektiryhmän valmisteluun ja otettu mahdollisuuksien mukaan huomioon suunnittelussa ja riskien
arvioinnissa. Kannanotot otetaan erityisesti huomioon varsinaisessa
suunnitteluvaiheessa, jolloin tarkka tilojen käytön suunnittelu ja
yksityiskohdat ratkaistaan.
Yhteenveto vaihtoehdoista:
Hankeyhteenvedon sivulla 17 on esitetty taulukkomuotoisena 14 eri
vaihtoehtoa ja arvio kunkin vaihtoehdon kustannuksista sekä sairaalan että terveyskeskuksen osalta. Lisäksi kunkin vaihtoehdon osalta
on esitetty arvio toimintamallin ja tilaratkaisujen vaikutuksista palvelutasoon, toiminnan tehokkuuteen, vuodeosastotoimintaan, psykiatriseen osastotoimintaan ja leikkaustoimintaan.
Tilavaihtoehdoissa on haettu käytettävissä olevat mahdolliset vaihtoehdot. On huomioitava, että Vetrean tilojen osalta realistiset mahdollisuudet olisivat vain osa tiloista (osastotilat), jolloin muu toiminta
olisi hajallaan. Vetrean ja Petterinkulman vuokrasopimus on
edelleen voimassa. Vetrean tilojen käyttö merkitsisi myös lisätilojen
käyttöönottoa, mikä ei ole ollut tavoitteena toimintojen tilojen kokoPöytäkirjan tarkastajat:
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
19 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
naissuunnitelmassa.
Vaihtoehtojen 12 ja 13 osalta voidaan todeta, että tilajärjestelyt vaatisivat sairaalan leikkaustoiminnan supistamisen voimakkaasti tai
lakkauttamisen kokonaan. Tämä ei ole ollut hankkeen tavoitteena ja
tätä ei pidetä hyvänä vaihtoehtona alueen palvelutason, elinvoiman,
työvoiman ja erityisosaamisen säilymisen kannalta.
Vaihtoehtojen 12 ja 13 kustannusvaikutukset toiminnan siirtyessä
sairaanhoitopiirille olisivat arviolta vähintään 1 milj. € / vuosi maksuosuuden kasvuna.
Psykiatrisen osastotoiminnan siirtäminen sairaanhoitopiirin toiminnaksi merkitsisi kunnille lisäkustannuksia vuosittain (n. 1,7 milj.euroa
/ vuosi) ja esimerkiksi Iisalmen maksuosuuden kasvamista vuosittain
käyttömenoina n. 0,74 – 0,79 milj. €, mikä tarkoittaisi, että vajaan
kahden vuoden aikana kaupunki maksaisi käyttömenoina investointia vastaavan kokonaiskustannuksen.
Muut tarkastellut vaihtoehdot ovat joko kokonaiskustannuksiltaan
merkittävästi kalliimpia, ovat tehottomampia tai laskevat palvelutasoa.
Koska toiminnan suunnittelu ja tilaratkaisut ovat kiinteä osa talousarviota vuodelle 2015, on yhtymähallitus edellyttänyt johtoryhmältä
kahta talousarviovaihtoehtoa. Ensimmäinen vaihtoehto perustuu terveyskeskukseen tehtävään investointiin ja tähän malliin pohjautuvaa
toimintojen ja tilojen suunnittelua (VE4). Toinen vaihtoehto perustuu
Koljonvirran osastojen siirtämiseen sairaalan yhteyteen ja muiden
muiden osastotoimintojen hajasijoittamiseen, operatiivisen ja sisätautiosaston toimintojen supistamiseen ja leikkaustoiminnan merkittävään supistamiseen. Näin vältytään terveyskeskusinvestoinnilta
kokonaan, mutta palvelutaso laskee merkittävästi ja aiheuttaa erikoissairaanhoidon kustannusten kasvua, jolloin kokonaiskustannusket kasvavat.
Hankkeen aikataulutus on varmistettu suunnittelijalta 22.10.2014 ja
se on mahdollinen toteuttaa. Myös aikataulumuutokset ja hankkeen
jaksottaminen ovat mahdollisia ja selviävät käytyjen neuvottelujen ja
hallituksen käsittelyn jälkeen. Koljonvirran osaston siirron osalta esitetty aikataulu on kuitenkin rajallinen ja riippuu myös aluehallintoviraston lausunnosta.
Esityslistan liitteenä:
Yhteenveto TerveysKampus-hankkeesta, päivitetty 15.10.2014
Kannanotto / vanhusneuvostot
Päätösehdotus annetaan kokouksessa yhtymähallituksen kanssa
käydyn keskustelun jälkeen, koska Iisalmen kaupungin kanssa käyPöytäkirjan tarkastajat:
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
20 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
tävä neuvottelu pidetään 23.10.2014 ja ajankohta on esityslistan valmistumisen jälkeen.
Päätös:
Toimitusjohtajan kokouksessa antama päätösehdotus:
Siirretään asian käsittelyä seuraavaan kokoukseen
palvelusopimusneuvottelujen, 5.11.2014 kaupungin kanssa ja
kuntien kanssa käytävän yhteisneuvottelun jälkeen.
Yhall
Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen,
leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 830 2789.
Talousarviovalmistelun 2015 ja palvelusopimusneuvottelujen yhteydessä päätettiin TerveysKampus hankkeen valmistelua jatkaa yhteisenä valmisteluprojektina Iisalmen kaupungin kanssa. Valmistelu on
organisoitu kuntayhtymässä omana valmisteluprosessina ja Iisalmen
kaupungin kanssa perustettiin yhteinen valmisteluryhmä. Arkkitehtisuunnittelusta vastaa Insinööritoimisto Savolainen. Kuntayhtymän
hankkeen projektipäälliköksi nimettiin tukipalvelupäällikkö Anne-Mari
Lappalainen. Hankkeen valmistelun on arvioitu kestävän ainakin
2017 vuoteen saakka, todennäköisesti pidempään. Hankkeen kokonaistoteutusaikataulu ulottuu vuoteen 2020 ja jopa sen yli.
Kampushankkeen alkuperäiset tavoitteet ovat säilyneet ennallaan:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Hajallaan sijaitsevat toiminnot keskitetään selkeiksi palvelukokonaisuuksiksi, ”yhden luukun periaate” ja matalan kynnyksen palveluperiaat
Vuodeosastotoiminnat yhdistetään akuuttivuodeosastoiksi
Psykiatrinen osastotoiminta saadaan valtakunnalliset suositusten mukaisesti sijoitettua somaattisen sairaanhoidon ja muun
peruspalvelutoiminnan yhteyteen
Tilojen käyttöastetta nostetaan
Kustannustehokkuus
Henkilöstö (oppiminen, tehokkuus, kustannukset)
Terveelliset tilat (sisäilmaongelmat)
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
21 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
Toiminnallisia muutoksia ovat mm:






vastaanottotoimintojen ja poliklinikkatoimintojen sijoittaminen
samoihin tiloihin ja samalla muodostetaan uusia toimintakokonaisuuksia, joilla vältetään lähetekäytäntöjä, nopeutetaan
asiakkaan asiointia sujuvammilla asiointi-/hoitoprosesseilla ja
luodaan vahva perusta toimiville peruspalveluille
arvioidaan leikkaustoiminnan tulevaisuuden toimintavolyymi ja
mallit sekä yhteistyö ja työnjako sairaanhoitopiirin kanssa
akuuttivastaanottotoiminnan vakiinnuttaminen ja päivystystoiminnan integroiminen (sairaalan yhteispäivystys ja psykiatrian
päivystys)
vuodeosastotoimintojen siirtyminen samoihin tiloihin (toiminnan tehokkuus, nykyaikaiset vaatimukset täyttävät tilat)
keittiötoiminnan ratkaisut
kuntoutustoiminnan kokonaisuudistus ( tulevaisuuden toimintamallit ja niitä palvelevat tilaratkaisut)
Hankkeessa huomioidaan edelleen valmisteilla oleva sote-uudistus
sekä maakunnallinen yhteistyö ja yhteistyö sairaanhoitopiirin kanssa.
Valmisteluaikataulu ja tilasuunnittelun eteneminen
TerveysKampushankkeen valmisteluaikataulu on laadittu siten, että
hankesuunnitelma tulee olla valmiina toukokuussa 2015. Lisäksi
hankkeeseen keskeisesti liittyvä Koljonvirran sairaalan psykiatrisen
osaston siirron aikataulusta on tehtävä sitovat päätökset touko-kesäkuussa 2015.
Hankkeen tilasuunnittelun yhteydessä on käynnistetty sisäilman riskikartoitukset sekä tarvittavat tarkemmat tutkimukset. Yhtymähallituksen informaatiotilaisuus alustavista tutkimustuloksista pidettiin
8.4.2015. Tutkimukset koskevat terveyskeskuksen ja sairaalan kiinteistöjä. Lisäksi tilasuunnittelussa on jouduttu ottamaan huomioon
Meijerikatu 1 kiinteistössä jatkuneet sisäilmaongelmat, jotka ovat
johtaneet siihen, että 3 kuukauden sisällä tilasta on siirryttävä pois ja
järjestettävä väistötilat (heinäkuun alkuun mennessä). Kampushankkeen yhteydessä on tutkittu vaihtoehtoja pysyvien tilojen löytämiseksi ja erillisselvityksenä väistötilaratkaisuja.
Keittiötoiminnan selvitys
Lisäksi Iisalmen kaupungin kanssa yhteistyönä on tehty keittiötoiminnan selvitys. Kuntayhtymä esitti kaupungille elokuussa 2014 ehdotuksen selvityksen käynnistämisestä, koska Iisalmen sairaalan
keittiötilat vaativat mittavan peruskorjauksen. Selvitys on valmistunut
ja yhteinen ratkaisuehdotus on käsittelyssä sekä Iisalmen kaupungin
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
22 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
että kuntayhtymän toimielimissä kuluvan kevään aikana. Päätökset
pyritään tekemään viimeistään kesäkuussa 2015. Esityksenä on, että keittiötoiminta siirretään Lumakeskus-Majakkaan, Ylä-Savon koulutuskuntayhtymältä 05/2016 vapautuviin elintarvike- opetustiloihin.
Kuntayhtymän keittiötoiminta laajenee valmistuksen osalta päiväkotiaterioihin. Ratkaisu on noin 500.000 € edullisempi toteutukseltaan
kuin sairaalan kiinteistöön toteutettu peruskorjaus. Keittiötoiminnan
ratkaisu käsitellään kuntayhtymän hallituksessa ja valtuustossa erillisenä asiana.
Sisäilman riskikartoitus ja alustava yhteenveto
Yhteistyössäselvityksen tekee Sisäilmatalo Kärki. Kartoituksessa on
huomioitu henkilökunnalta saadut oireilmoitukset. Sisäilman selvityksiä ja korjauksia mm. Iisalmen sairaala-kiinteistön osasta on tehty jo
vuodesta 2011 alkaen.
Tämänhetkiset tulokset ovat seuraavat:

Terveyskeskuskiinteistö on hyvässä kunnossa ja terve, joitakin
yksittäisiä kohtia (lähinnä rakennusvaiheiden liitoskohdat ja lasitiiliseinä) ovat jatkoselvityksen kohteena.

Iisalmen sairaalakiinteistössä on havaittu lukuisia sisäilmaongelmakohtia, useita korjauksia on jo tehty, mutta kaikki toimenpiteet, eivät ole korjanneet sisäilman laatua. Kokonaisuus on
rakennettu useassa eri vaiheessa ja erityisiksi ongelmakohteiksi osoittautuvat rakennusvaiheiden liittymäkohdat. Rakennukseen on tehty kustannuspaikkakohtaisia muutoksia ja peruskorjauksia, mutta kokonaisuus ei ole yhtenäinen. Pysyvänä ongelma on peruskallion korko, jonka pintaa pitkin valuu kosteutta erityisesti kellaritilan lattian alle. Ilmanvaihdon osalta kellarin
ilmanvaihdon uusimista ei ole vielä suoritettu, joka osaltaan on
vaikuttanut koko kiinteistön sisäilmaan. Viimeisimmässä IV-saneerauksessa on rakenteellisen korkeuden vuoksi jouduttu
säilyttämään vanhoja kanavia ja käytöstä poistettuja nousuhormeja ei ole voitu sairaalatoiminnan takia vielä purkaa. Lisäksi
kiinteistöautomatiikka ei ohjaa ja anna riittävästi tietoa sisäilman laadusta.

Keskeinen huomio sairaalakiinteistön osalta on, että investointeja ei voi kohdentaa vain tilamuutosten edellyttämille alueille,
vaan koko rakennus on käytävä läpi. Osin riittää sisäilmaan liittyvät tiivistyskorjaukset, mutta suurelta osin on kyse peruskorjaustasoisista toimenpiteistä, joihin liittyy myös tilamuutostarpeita.

Sairaala-kiinteistön vanhin osa on pääsääntöisesti hyväkuntoinen ja terve, mutta tilamuutokset ja pintarakenteiden peruskorjaustarve nostavat korjausprosentin myös tälle osalle korkeaksi. Muilla osin kiinteistöä joudutaan korjaamaan pintojen lisäksi
myös rakenteita. Korjausastetta nostaa myös olevien tilojen rakenteista johtuva hukkatilojen suuri määrä, kun tilat on toteuPöytäkirjan tarkastajat:
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64


5/2015
23 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
tettava käyttötarkoituksen vaatimuksia suurempana. Kiinteistössä on paljon aula- ja käytävätilaa, joka aiheuttaa tilatehottomuutta ja toiminnan tehottomuutta. Rakennuksen kokonaispinta-ala on n. 12.500 m2.
Sairaalan osalta arvioidaan jatkotutkimusten perusteella, kuinka suureksi lopullinen korjausaste muodostuu ja missä laajuudessa kiinteistöä kannattaa korjata ja missä laajuudessa tarvittaessa korvata uudisrakentamisella.
Vetrean tavoite on jatkaa toimintaa nykyisissä tiloissa, mutta
Ylä-savon SOTE voi saada TK:N siipi 1:n jatkeena
2.kerroksessa olevan osan käyttöönsä aikaisintaan 01/2016.
Vetrean tiloissa peruskorjaustarvetta on ainoastaan edellä
mainituissa tiloissa.
Tilasuunnittelun vaihtoehdot pääpiirteissään







vaihtoehdoissa on otettu huomioon mm. terveyskeskuskiinteistön välittömässä yhteydessä sijaitseva Vetrean toiminta. Yrityksen kanssa on arvioitu myös yhteistyö-mahdollisuuksia sekä
yrityksen tilatarpeita
Koljonvirran osastotoiminnan siirto edellyttää aikataulutettua tilaratkaisua toukokuun loppuun mennessä
Keittiötoiminnan siirtyminen selvityksen perusteella Lumakeskus -Majakkaan (päätetään erikseen), vaikuttaa oleellisesti tilasuunnitteluun. Samalla on selvitetty henkilökuntaruokailun
vaihtoehtoja Kampusalueella.
Päivätoiminta Purjeen tilat ja aikuispsykiatrian vastaanottotilat
sijoitetaan väistötiloihin ja Purjeelle pyritään löytämään pysyvä
ratkaisu yhteistyössä kaupungin kanssa.
Väistötilat toteutetaan työalakohtaisina kokonaisuuksina siten,
että työtehokkuus ja tiimityöskentely on mahdollista.
R2 rakennus sairaalan tontilla puretaan (purkulupaa haettu
purkumahdollisuuden varmistamiseksi)
Vetrean tilojen käytettävyys laajemmin Ylä-Savon SOTEn
tarpeisiin ei ole tällä hetkellä mahdollista ilman merkittäviä
muutoksia Vetrean toiminnassa.
Hankkeesta on tiedotettu erillistiedotteilla henkilökunnalle ja lisäksi
yhteistyöryhmä on käsitellyt hankkeen eri vaiheita. Viimeisin käsittely
on 17.4.2015 yt-ryhmän kokouksessa. Tiedottamisesta vastaa projektiryhmä. Tiedotteet julkaistaan kuntayhtymän Intranet-sivustolla
TerveysKampus-hankeosiossa. Esimiehiltä on edellytetty ajantasaista informaatiota henkilökunnalle.
Eri vaihtoehtojen rahoitusmallit ja vaikutus kuntayhtymän tuloslaskelmaan, kassavirtaan ja taseeseen esitetään pääpiirteissään kunkin
vaihtoehdon yhteydessä. Kaikki vaihtoehdot tarkentuvat
jatkosuunnittelun edetessä. Luonnokset esitellään lisäaineistossa.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 185
§ 213
§ 64
5/2015
24 (65)
16.09.2014
28.10.2014
21.04.2015
Koska tällä hetkellä kiinteistöjen omistajuus ja tilahallinnointi on eri
omistajille, on tarpeen myös selvittää hankkeen valmistelun
yhteydessä tuleva malli omistajuudelle sekä yhteistyömalli esim.
tilahallinnon osalta.
Esityslistan lisäaineistona:

väistötilaselvitys

esittelyaineisto
Yhtymähallitus linjaa jatkovalmistelun seuraavasti:

sisäilmatutkimusten riskikartoituksen perusteella tehdään rakennusten kuntoselvitykset

hankesuunnitelma vaihtoehtoineen käsitellään sovitun
aikataulun mukaisesti kesäkuussa 2015. Hankesuunnitelma
esitellään kuntakokouksessa ja talousseminaarissa 28.5.2015

keittiöselvityksestä ja toiminnan linjauksista tehdään erillinen
päätös

Purjeen ja aikuispsykiatrian vastaanottotilojen väistötilat ja tilaratkaisut linjataan siten, että Purjeelle pyritään löytämään pysyvä tilaratkaisu yhteistyössä Iisalmen kaupungin kanssa. Aikuispsykiatrian vastaanottotilat siirtyvät väistötiloihin joko vuokrattaviin kontteihin tai muihin kaupungin alueella vapautuviin tiloihin.

valmistelun yhteydessä selvitetään kiinteistöjen
omistajuusmalli ja tilahallinnoinnin malli.

valmisteluun liittyen järjestetään jäsenkuntien ja SOTE:n
yhteinen neuvottelu- / keskustelutilaisuus toukokuussa 2015
Varsinaiset päätökset tehdään hankesuunnitelman hyväksymisen
jälkeen tarvittaessa vaiheistettuna. Hankesuunnitelma hyväksytään
sekä hallituksessa että valtuustossa ja Iisalmen kaupungin omistamien kiinteistöjen osalta kaupungin päättävissä elimissä kesäkuussa
2015.
Päätös:
Jakelu
Tiedoksi:
johtoryhmä
projektiryhmä
Iisalmen kaupunki
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 65
5/2015
25 (65)
21.04.2015
Keittiöselvitys
443/10/2013
Yhall 21.04.2015 § 65
Valmistelijat: hallintojohtaja Janne Niemeläinen,
janne.niemelainen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 830 2617,
tukipalvelupäällikkö Anne-Mari Lappalainen,
anne-mari.lappalainen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 159 8235,
ruokapalvelu - ja hankintaesimies Helena Farin,
helena.farin(at)ylasavonsote.fi, puh 040 4894 783.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän sekä Iisalmen kaupungin toimitiloja
koskevassa TerveysKampus-hankkeen valmisteluissa on esille
noussut tarve yhteiselle keittiöiden selvitykselle. SOTE kuntayhtymän yhtymähallitus on kokouksessaan 16.9.2014 sivunnut yhteisen
keittiöselvityksen tarvetta ja jaetussa aineistossa tuotiin esille Iisalmen sairaalan peruskorjaustarve ja alustavaan hankesuunnitelmaan
vaiheistettiin keittiön peruskorjaus vaiheeseen 5, mutta edellytettiin
keittiöselvityksen tekoa yhteistyössä Iisalmen kaupungin kanssa ennen lopullisia päätöksiä.
Keittiöselvitys työryhmään kuuluivat Iisalmen kaupungilta sivistystoimenjohtaja Kirsi-Tiina Ikonen sekä ruoka – ja siivouspalvelupäällikkö
Pirjo Heikkilä, kuntayhtymältä hankinta – ja ruokapalveluesimies Helena Farin sekä Insinööritoimisto Savolainen Oy:ltä arkkitehti Katja
Lintunen. Työryhmän työskentelyn pohjalta on lisäaineistona
jaettava hankesuunnitelma Iisalmen kaupungin sekä SOTE
kuntayhtymän valmistuskeittiöistä.
Hankesuunnitelmassa on arvioitu Iisalmen sairaalan eri toteuttamisvaihtoehtoja seuraavasti; peruskorjaus tai laajennus Iisalmen sairaalan tiloissa, toiminnan siirto tai uudisrakentaminen.
Hanketyöryhmä esittää, että Iisalmen sairaalan tiloihin ei peruskorjata valmistuskeittiötä, perusteina ovat, että nykyinen valmistuskeittiö
on elinkaarensa päässä, keittiössä on kosteusvaurioita, keskeinen
laitekanta on elinkaarensa päässä ja uusittava. Logistiikka, ergonomia – ja hygieniavaatimukset edellyttävät lisäksi selkeitä tilamuutoksia, jotta täytetään nykylain edellyttämät vaatimukset.
Ruoanvalmistus siirrettäisiin Ylä-Savon Koulutuskuntayhtymältä Lumakeskus-Majakasta vapautuviin elintarvikeopetuksen tiloihin kokonaisuudessaan, jolloin verrattuna sairaalarakennuksessa sijaitsevan
keittiön peruskorjaukseen säästettäisiin 500 000 €. Iisalmen kaupungin päiväkotiruokien valmistus siirtyisi tähän uuteen keittiöön. Päiväkotiannosten siirto uuden valmistuskeittiön tuottamaksi ei tuo lisäinvestointeja, mikäli se toteutetaan tarvittavien peruskorjausten ja laitteiden elinkaarihankintojen yhteydessä.
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 65
5/2015
26 (65)
21.04.2015
Nykyisellään valmistuskeittiön yhteydessä olevasta henkilökuntaruokalasta sekä henkilökunnan ruoan valmistuksesta luovuttaisiin. TerveysKampus alueella voidaan varmistaa vaatimusten mukainen ateriapalvelun mahdollisuus henkilökunnalle huomioiden sekä opiskelijaruokailut, että lounasajan pituus ja 3-vuorotyön ruokailuajat yhteistyöllä jo alueella sijaitsevien valmistuskeittiöiden ja ruokapalveluiden
tuottajien kanssa; Vetrea sekä Ilvolasäätiö. Todetaan, että työnantajalla ei ole lakisääteistä velvollisuutta järjestää henkilökuntaruokailua
omissa tiloissaan.
Yhteistyöryhmä käsittelee 17.4.2015 keittiöselvitys asiaa ja henkilökuntaruokailua. Yhtymähallituksen kokoukseen tuodaan tieto yhteistyöryhmän käsittelystä.
Iisalmen kaupunginhallitus on kokouksessaan 30.3.2015 § 95 käsitellyt keittiöselvitystä liittyen Kangaslammin alakoulun keittiöratkaisuun ja päättänyt, että hankesuunnitelman ja työryhmän esityksen
mukaisesti Kangaslammin koululle rakennetaan jakelukeittiö, joka
säästää 400 000 € suhteessa valmistuskeittiöön.
Lisäksi todetaan, että hankesuunnitelmassa esitetyt muut toimenpiteet ovat lähtökohtaisesti toteuttamiskelpoisia, mutta niistä tehdään
erillinen päätös. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ja Iisalmen kaupungin yhteistyö ruokapalveluiden järjestämisessä ja siihen liittyvissä investoinneissa mahdollistaa yhteensä n. 900 000 € säästön. Yhteistyö mahdollistaa lisäksi henkilöstön yhteiskäytön esimerkiksi koulujen loma-aikoina, jolloin kaupungin keittiöllä ei ole tarjota työtä mutta
vastaavasti kuntayhtymän keittiöllä tarvitaan sijaisia. Yhteistyöllä on
mahdollista saada myös etuja raaka-ainehankinnoissa.

Hankesuunnitelma Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ja Iisalmen
kaupungin valmistuskeittiöistä, versio 24.3.2015
Valmistelijan päätösehdotus:
Yhtymähallitus päättää:
1) valita esitetyistä vaihtoehdoista Malli B2, jossa kuntayhtymän tiloihin ei peruskorjata valmistuskeittiötä, vaan kuntayhtymän nykyisten
annosten valmistus siirtyy Ylä-Savon Koulutuskuntayhtymältä Lumakeskus-Majakasta vapautuviin elintarvikeopetuksen tiloihin, jotka
muutetaan valmistuskeittiöksi. Myös Iisalmen kaupungin päiväkotiruoat tuotetaan tässä keittiössä. Verrattuna Iisalmen sairaalassa sijaitsevan keittiön peruskorjaukseen säästetään 500 000€.
Päiväkotiannosten siirto uuden valmistuskeittiön tuottamaksi ei tuo
lisäinvestointeja, mikäli se toteutetaan tarvittavien peruskorjausten ja
laitteiden elinkaarihankintojen yhteydessä.
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 65
5/2015
27 (65)
21.04.2015
2) hyväksyä, että valmistuskeittiön yhteydessä olevasta henkilökuntaruokalasta sekä henkilökunnan ruoan valmistuksesta luovutaan.
Henkilökuntaruokailu on mahdollista järjestää Kampus-alueella joko
Ilvolasäätiön tai Vetrean toimesta. Lisäksi tarjolla on useita eri lounasruokapaikkavaihtoehtoja kaupungissa. Terveyskeskuksen ja sairaalan kanttiineilla on myös mahdollisuus ryhtyä tarjoamaan lounasta niin halutessaan.
Yhtymähallitus hyväksyy hankkeen jatkovalmistelun valmistelijoiden
esityksen mukaisesti ja valmistelua jatketaan tämän linjauksen mukaisesti yhteistyössä Iisalmen kaupungin kanssa. Koska kyseessä
ovat kaupungin / Luma-keskuksen kiinteistöyhtiön tilat, tekee siihen
liittyvistä investoinneista lopulliset päätökset ko. päätösvaltaiset toimielimet. Laiteinvestoinnit kuuluvat SOTE-kuntayhtymän vastuulle ja
ne sisällytetään kuntayhtymän investointiohjelmaan.
Koska keittiötoiminnan kokonaisuus liittyy meneillään olevaan TerveysKampushankkeen tilaratkaisuihin, esitetään keittiötoiminnan järjestelyt osana ko. hanketta yhtymävaltuuston hyväksyttäväksi.
Päätös:
Jakelu
Saaja:
Janne Niemeläinen
Anne-Mari Lappalainen
Helena Farin
Tiedoksi:
Iisalmen kaupunki Kirsi-Tiina Ikonen
Iisalmen kaupunki Pirjo Heikkilä
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 66
5/2015
28 (65)
21.04.2015
Väistötilojen vuokraus
284/00.08/2015
Yhall 21.04.2015 § 66
Valmistelijat: Hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, puh 0400 144 501, Kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 747
0113.
Kotihoidon kotona asumisen tuen henkilökunnan työtiloja on Iisalmen sairaalassa. Kuusi työntekijä on tehnyt sisäilmailmoituksen työtiloista. Mahdollisia väistötiloja on kartoitettu ja mahdollista olisi
vuokrata Ilvolakatu 14 A tilat (174 m2). Ylä-Savon ICT-palvelut Oy
on antanut lausunnon, että tietoliikenneyhteyksien osalta tila voidaan ottaa käyttöön. Tilat vapautuvat mahdollisesti 1.5.2015 alkaen
tai sitten kun tilojen nykyiset vuokralaiset voivat siirtyä uuteen toimipisteeseen.
Vuokrasopimus tehdään vuoden minimiajalla ja tämän jälkeen vuokrasopimus jatkuu toistaiseksi voimassaolevana 3 kuukauden irtisanomisajalla. Vuokra tilasta on tällä hetkellä 2.500 €/kuukaudessa ja
sisältää toimistotilat ja 30 m2 varaston. Kokonaishankinta-arvo 4
vuodelle laskettuna on tämän hetken vuokratasolla 120 000 €. Lisäksi veden talonyhtiö laskuttaa kulutuken mukaan (oma mittari) ja
sähkö ei sisälly vuokraan. Autopaikat talonyhtiä laskuttaa vahvistetun maksun perusteella. Työsuojelutarkastaja on tutustunut tiloihin
katselmuksessa ja todennut ne toiminnalle sopivaksi työsuojeluvelvoitteet huomioiden.
Kotihoidon tarve on 5 huonetta ja Ylä-Savon SOTE:lle jää yksi iso
huone käytettäväksi väistötilana. Organisaation sisällä kartoitetaan
mahdollisia muita tiloihin sijoittuvia toimijoita.
Esitän, että yhtymähallitus päättää vuokrata väistötilaksi Ilvolankatu
14 A tilat edellä esitetyn mukaisesti.
Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisena.
Päätös:
Jakelu
Tiedoksi:
Rakennusliike Pentikäinen
Hanna Jokinen
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymävaltuusto
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 180
§ 72
§ 209
§ 33
§ 67
5/2015
29 (65)
29.10.2013
08.04.2014
28.10.2014
16.12.2014
21.04.2015
Palvelujen järjestämissuunnitelma
523/00.01.00/2012
Yhall 29.10.2013 § 180
Valmistelija:
Talous- ja hallintojohtaja Seija Kärkkäinen,
seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 747 0506.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymälle on laadittu palvelujen
järjestämissuunnitelma valtuustokaudelle 2010 - 2012.
Järjestämissuunnitelman laadintaa koordinoi yhteislautakunta ja sen
vahvisti kuntayhtymän yhtymävaluusto kokouksessaan 21.12.2010.
Yhteysjohtaja kokosi vuonna 2011 järjestämissuunnitelmasta
tilannekatsauksen, johon oli kirjattu palvelujen
järjestämissuunnitelman muutokset ja tarkennukset. Tilannekatsaus
käsiteltiin kuntayhtymän yhtymähallituksessa 14.11.2011.
Koska tällä valtuustokaudella ei ole enää yhteislautakuntaa,
perussopimuksen 2 pykälän mukaisesti kuntayhtymä on valmistellut
vuosille 2013 - 2017 palvelujen järjestämissuunnitelman.
Järjestämissuunnitelman yleiseen osioon on päivitetty
lainsäädännön ja toimintaympäristön muutokset.
Palvelujen järjestämissuunnitelma on esitetty omissa taulukoissa
Maiseman suurtuotteittain siten, että tuotteittain on kerrottu palvelun
järjestämistapa (lähipalvelu, seudullinen palvelu vai maakunnallinen
palvelu), palvelustrategia (kuntayhtymän omaa toimintaa,
ostopalvelua vai palvelusetelillä) sekä keskeiset tavoitteet. Keskeisiä
tavoitteita on valmisteltu toimintayksiköissä palvelutarpeista lähtien,
osana kuntayhtymän tuottavuusohjelman valmistelua sekä
yhteistyössä jäsenkuntien kanssa (talousarvioseminaari,
kuntakokoukset sekä palvelusopimusneuvottelut).
Perussopimukseen mukaan valmistelu tapahtuu yhteistyössä
kuntajohtajatyöryhmän kanssa. Kuntajohtajatyöryhmä käsitelee
palvelujen järjestämissuunnitelmaa 30.10.2013, mistä voi tulla
järjestämissuunnitelmaluonnokseen muutoksia. Palvelujen
järjestämissuunnitelma hyväksytään sekä jäsenkuntien valtuustoissa
että kuntayhtymän yhtymävaltuustossa.
Esityslistan mukana jaetaan
- Palvelujen järjestämissuunnitelma 2013 - 2017 -luonnos
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymävaltuusto
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 180
§ 72
§ 209
§ 33
§ 67
5/2015
30 (65)
29.10.2013
08.04.2014
28.10.2014
16.12.2014
21.04.2015
Yhtymähallitus pyytää jäsenkunnilta lausunnot palvelujen
järjestämissuunnitelma 2013 - 2017 -luonnoksesta 22.11.2013
mennessä.
Jatkovalmistelun ja lausuntojen pohjalta yhtymähallitus käsittelee
varsinaisen esityksen järjestämissuunnitelmaksi ja lähettää sen
jäsenkuntien valtuustojen sekä kuntayhtymän valtuuston
hyväksyttäväksi.
Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan esityksen.
Päätös:
Merkitään pöytäkirjaan, että Anne Kekkonen poistui kokouksesta
kello 16.48 tämän pykälän aikana.
Yhall 08.04.2014 § 72
08.04.2014
Valmistelija:
Toimitusjohtaja Leila Pekkanen, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi,
puh 040 830 2789.
Kaikki SOTE kuntayhtymän jäsenkunnat ovat antaneet lausuntonsa
palvelujen järjestämissuunnitelmasta.
Kuntien lausunnoista yhteenvetona voidaan todeta:

Vieremän kunnalla ei ollut huomautettavaa suunnitelmaan

Kiuruveden kaupungin osalta painotettiin seuraavia asioista



Kaupunginhallitus pitää oikeasuuntaisena sitä, että
palvelurakennetta kehitetään avohoitopainotteiseksi ja
laitoshoitoa puretaan, mikä edellyttää toimivaa hoidon
porrastusta valtakunnallisten suositusten mukaisesti ja myös
kotona asumisen tukemista.
Kiuruveden kaupunki kannattaa palvelusetelin käytön
laajentamista koskemaan laajasti kuntayhtymän
palvelutuotantoa, koska se antaa asiakkaalle
valinnanmahdollisuuksia ja samalla luo edellytyksiä sosiaali- ja
terveydenhuollon yritystoiminnalle.
Kiuruveden kaupunki korostaa, että SOTE kuntayhtymän
tuottavuutta, taloudellisuuttaja raportointia peruskunnille koko
ajan kehitetään ja, että palvelujen järjestämisestä aiheutuvien
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymävaltuusto
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 180
§ 72
§ 209
§ 33
§ 67




5/2015
31 (65)
29.10.2013
08.04.2014
28.10.2014
16.12.2014
21.04.2015
kustannusten on noudatettava kuntien voimavaroja.
Kaupunginhallitus pitää välttämättömänä, että jatkossakin
kuntakohtaiset palvelut määritellään kuntakohtaisissa
palvelusopimusneuvotteluissa.
Lisäksi kaupunginhallitus toteaa, että järjestämissuunnitelman
toimeenpano edellyttää toimenpiteitä myös kuntatasolla ja,
että kuntakohtaiset toimenpiteet riippuvat budjetissa
osoitetuista resursseista. Siksi on tärkeää arvioida
suunnitelman toteutumista ja tehtyjä toimenpiteitä
kuntakohtaisesti.
Sonkajärven kunnanvaltuusto on hyväksynyt suunnitelman
Iisalmen kaupunginhallituksella ei ollut huomautettavaa
järjestämissuunnitelmaan
Esityslistan liitteenä:
SOTE kuntayhtymän palvelujen järjestämissuunnitelma 2014 - 2017
Jäsenkuntien lausunnot
Yhtymähallitus esittää kuntayhtymän valtuustolle palvelujen
järjestämissuunnitelman hyväksymistä vuosille 2014 - 2017.
Samalla yhtymähallitus edellyttää kuntayhtymän
kuukausiraportoinnin kehittämistä siten, että kuntakohtainen
palvelujen käyttö tai kuntakohtainen ennuste on käytettävissä ko.
raportoinnissa. Tämä edellyttää raportointijärjestelmän ja
resursoinnin uudistamista. Uusi malli tulee olla käytössä 1.7.2014
alkaen.
Päätös:
Toimitusjohtaja täydensi päätösehdotustaan kokouksessa siten, että
yhtymähallitus lähettää järjestämissuunnitelman perussopimuksen
mukaisesti jäsenkuntien valtuustojen käsiteltäväksi ja
vahvistettavaksi.
Täydennetty päätösehdotus hyväksyttiin.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymävaltuusto
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 180
§ 72
§ 209
§ 33
§ 67
5/2015
32 (65)
29.10.2013
08.04.2014
28.10.2014
16.12.2014
21.04.2015
Yhall 28.10.2014 § 209
28.10.2014
Valmistelija:
Hallintojohtaja Janne Niemeläinen,
janne.niemelainen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 830 2617.
Kaikki SOTE kuntayhtymän jäsenkuntien valtuustot ovat hyväksyneet palvelujen järjestämissuunnitelman.
Päätös:
Yvalt 16.12.2014 § 33
16.12.2014
Päätös:
Yhtymävaltuusto hyväksyi palvelujen järjestämissuunnitelman
vuosille 2014-2017.
Yhall 21.04.2015 § 67
Valmistelija: hallintojohtaja Janne Niemeläinen,
Palvelujen järjestämissuunnitelma on päivitetty yleisen osan osalta
vastaamaan voimaan tulleita lainsäädännön muutoksia. Lisäksi
yleisosaan on tehty tilasto-osan ja indikaattoreiden päivityksiä. Palveluja koskevaan taulukko-osaan on tehty korjausluonteisia päivityksiä.
Suunnitelma toimii vuoden 2016 talousarvion ja taloussuunnittelukauden 2017 - 2018 laadinnan pohjana palvelurakenteelle.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymävaltuusto
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 180
§ 72
§ 209
§ 33
§ 67
5/2015
33 (65)
29.10.2013
08.04.2014
28.10.2014
16.12.2014
21.04.2015

Palvelujen järjestämissuunnitelma, luonnos
Palvelujen järjestämissuunnitelma esitetään kuntayhtymän jäsenkuntien valtuustojen hyväksyttäväksi, jonka jälkeen suunnitelma käsitellään yhtymävaltuustossa. Kunnat voivat esittää hyväksymismenettelyssä myös korjaus- / tarkennusehdotuksia järjestämissuunnitelmaan.
Päätös:
Jakelu
jäsenkunnat
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 68
5/2015
34 (65)
21.04.2015
Vammaisten lasten asumis- ja tilapäishoitoyksikön perustaminen
283/05.21.00/2015
Yhall 21.04.2015 § 68
Valmistelijat: hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen,
seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 747 0506 ja
sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen,
ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 594 9012
Talousarviossa ja palvelusuunnitelmassa 2015 on todettu, että sosiaalityön palvelut tekee selvityksen vammaisten lasten asumis- ja tilapäishoidon yksikön perustamisesta kevääseen 2015 mennessä. Yksikön perustaminen Vieremän Sotkanhelmen yhteydessä olevaan
Yrjölän A taloon oli esillä vuonna 2012, mutta valmistelu keskeytyi
terveyskeskuksen väistötilojen tarpeen vuoksi. Vieremän kunnanhallitus käsitteli asiaa 16.3.2015 § 88 kunnan kiinteistöjen kartoituksen
yhteydessä ja päätti pyytää kuntayhtymältä tietoa tarvittavista remontointitarpeista, jotta muutoksen suunnittelu voidaan aloittaa ja
muutostöihin päästäisiin rakennuksen tyhjennyttyä kesällä.
Sosiaalityön palvelut on tehnyt selvityksen yksikön perustamisesta.
Selvityksessä on todettu, että kuntayhtymän alueella on noin 30 lasta, joille järjesteään asumis- ja tilapäishoitoa ostopalveluna. Perustettava yksikkö tulisi olemaan ensisijainen ostopalveluihin nähden.

Selvitys vammaisten lasten asumis- ja tilapäishoidon yksikön
perustamisesta
Yhtymähallitus esittää Vieremän kunnalle, että Vieremän kunta tekee suunnitelman yksikön investointihankkeesta ja nimeää asialle
hanketyöryhmän. Yhtymähallitus esittää hanketyöryhmään kuntayhtymän edustajiksi hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäisen, sosiaalityön
päällikkö Ritva Pääkkösen ja kehitysvammayksiköiden esimies Elina
Puustisen. Yksikön perustaminen huomioidaan kuntayhtymän talousarvion 2016 valmistelussa investointihankesuunnitelman mukaisesti.
Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Omana toimintana
palvelu voidaan tuottaa merkittävästi edullisemmin. Lisäksi todetaan,
että kuntayhtymän järjestämässä ko. palvelukilpailutuksessa ei jätetty tarjouksia. Jatkuvana toimintana tehtyjä suorahankintoja ei voida
pitää tarkoituksenmukaisena toimintamallina.
Päätös:
Yhtymähallitus
Jakelu
Pöytäkirja
§ 68
Saaja:
Vieremän kunta
Tiedoksi:
Ritva Pääkkönen
Henriikka Strengell
Elina Puustinen
Seija Kärkkäinen
21.04.2015
5/2015
35 (65)
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 215
§ 69
5/2015
36 (65)
28.10.2014
21.04.2015
Logistiikkapalveluiden sekä yleis- ja hoitotarvikkeiden hankinta
413/02.08.02/2014
Yhall 28.10.2014 § 215
Valmistelija:
Kuntayhtymällä on määräaikainen sopimus logistiikan palveluista
sekä yleis- ja hoitotarvikkeiden toimittamisesta Itä-Suomen huollon
liikelaitoskuntayhtymä Servican kanssa. Määräaikainen sopimus
päättyy 31.12.2014. Todetaan, että Ylä-Savon terveydenhuollon
kuntayhtymällä on ollut samanlainen sopimus Servican kanssa.
Nykyinen toimintamalli:
IS-Hankinta Oy on kilpailuttanut yleis- ja hoitotarvikkeet yhteishankintoina. Pääsääntöisesti tavarantoimittajat toimittavat po. tarvikkeet
Servican keskusvarastoon, mistä mm. kuntayhtymä tilaa tarvitsemansa yleis- ja hoitotarvikkeet. Servica hoitaa tarvikkeiden varastoinnin keskusvarastossa. Keskusvarasto toimittaa lähetykset seudullisen kuljetuspalvelun reiteillä ja tilaaja asiakas maksaa kuljetukset. Kuljetukset hoitaa Itella. Osa tarvikkeista tilataan suoraan toimittajilta.
Yleis- ja hoitotarvikkeiden nimikkeitä, joita tilataan Servican kautta
on yhteensä noin 1200 kpl ja tavarantoimittajia on kaikkiaan 51 kpl.
Servica perii varastointipalvelusta kerroin perusteista hintaa. Servica
lisää tilattavan tuotteen kilpailutettuun hintaan 2,02% - 13,69% riippuen tuotteen hinnasta. Keskimääräinen kerroin on noin 10-11%.
Servica ylläpitää keskusvarastossa myös Huoltovarmuuskeskuksen
ohjeiden mukaista hoitotarvikkeiden varmuusvarastoa. Varmuusvaraston hoitokustannukset Servica veloittaa erillisen kustannuslaskelman ja sopimuksen mukaisesti.
Kuntayhtymän tilaukset Servicalta vuositasolla ovat noin 1,2 M€ ja tilaukset suoraan tavarantoimittajilta ovat noin 100.000 €. Kuntayhtymän kustannukset kuljetuksista Itellalle ovat noin 25.000 € vuodessa.
Servican omistavat Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä ja
Kuopion kaupunki. Servica ei ole kuntayhtymän sidosyksikkö.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 215
§ 69
5/2015
37 (65)
28.10.2014
21.04.2015
Vaihtoehtoinen toimintamalli:
Kuntayhtymä voisi neuvotella Servican kanssa määräaikaisesta sopimuksesta 30.6.2015 saakka ja käynnistää yleis- ja hoitotarvikkeiden sekä logistiikan kilpailutuksen. Kilpailutuksella saataisiin mahdollisesti kustannussäästöjä verrattuna nykyiseen toimintamalliin.
Toisaalta, mikäli kilpailutuksen voittaisi joku toinen toimija kuin Servica, ei ratkaisu olisi seudun kannalta paras mahdollinen ajatellen
myöskin seudullista apuvälinehuoltoa.
Yhtymähallitus päättää, että:
1) Servican kanssa neuvotellaan ja solmitaan määräaikainen sopimus 30.6.2015 saakka yleis- ja hoitotarvikkeista sekä logistiikasta
nykyisillä ehdoilla
2) käynnistetään yleis- ja hoitotarvikkeiden sekä sekä logistiikan kilpailutus yhteistyössä IS-Hankinnan kanssa
3) tarjouspyyntö hyväksytetään yhtymähallituksessa ennen kilpailutusta
Päätösehdotus annetaan kokouksessa hallituksen kanssa käydyn
keskustelun jälkeen. Asia liittyy myös apuvälinehankkeen
toteutukseen, joka on hallituksen käsiteltävänä.
Päätös:
Yhall 21.04.2015 § 69
Valmistelija: Hallintojohtaja Janne Niemeläinen,
IS-Hankinta Oy:n kanssa on valmisteltu eri vaihtoehtoja toteuttaa
yleis- ja hoitotarvikkeiden sekä logistiikan kilpailutus. Valmistelussa
on todettu, että Is-Hankinta Oy:n nykyiset kilpailutetut sopimukset
mahdollistavat po. tavaroiden hankkimisen myös suoraan toimittajalta ja kuljetuksen suoraan toimittajalta tilaajalle. Useissa sopimuksissa ei ole erillisiä toimitusmaksuja, mutta joidenkin sopimusten osalta
kuntayhtymä joutuisi niitä maksamaan.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 215
§ 69
5/2015
38 (65)
28.10.2014
21.04.2015
Valmistelun yhteydessä on muutettu toimitusaikatauluja ja toimituspaikkoja siten, että toimituksia tulee jatkossa harvemmin mutta kuitenkin siten, että erillisiä varastotiloja ei tarvita.
Is-Hankinta Oy on neuvotellut tavarantoimittajien kanssa toimintatavan muutoksesta, jossa Ylä-Savon Sote kuntayhtymä tilaa tavarat
jatkossa suoraan toimittajilta. Tilaamisessa voidaan käyttää samaa
tilausjärjestelmää, mikä on käytössä tälläkin hetkellä. Uusi toimintatapa otettaisiin käyttöön 18.5.2015 ja po. tavaroiden tilaajille järjestetään koulutusta uudesta toimintatavasta yhdessä Is-Hankinta Oy:n
kanssa. Uudessa toimintatavassa kustannussäästöt ovat merkittäviä
suhteessa nykyiseen toimintatapaan.
Edellä olevasta johtuen po-. tavaroita ei ole tarpeen kilpailuttaa.
Yhtymähallitus päättää, ettei yleis- ja hoitotarvikkeita sekä niihin liittyvää logistiikkaa kilpailuteta vaan po. tavarat tilataan 18.5.2015 lukien esittelyssä kuvatulla tavalla.
Päätös:
Merkitään pöytäkirjaan, että Anne Kekkonen poistui asian käsittelyn
aikana klo 16.37.
Jakelu
Ei jakelua
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 70
5/2015
39 (65)
21.04.2015
Vieremän ja Sonkajärven yöpartiotoiminnan järjestäminen
504/05.05.00/2014
Yhall 21.04.2015 § 70
Valmistelijat: Hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen,
anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, puh 0400 144 501,
Kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen,
hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 747 011
Vieremän yöpartiotoiminta on tuotettu ostopalveluna 15.8.2014 alkaen. Sopimus on voimassa 14.5.2015 saakka. Palveluntuottajana
toimii Mummon Turva Oy, jonka työntekijä on tehnyt yöpartion kotikäynnit yksin ja toiminut muun ajan Sotkanhelmessä asumispalveluiden yöhoitajana.
Talousarvio 2015 valmistelussa suunniteltiin Sonkajärven yöpartiotoiminnan ja asumispalveluiden yöhoidon muuttamista niin, että asumispalveluista vähenee yksi yötyöntekijä ja yöpartion työntekijä tekee kotikäynnit yksin.
Sonkajärvellä ja Vieremällä asiakkaiden avuntarve mahdollistaa yksin tehtävän hoitotyön. Kotihoitotyötä ei luokitella ilmeistä väkivallan
uhkaa sisältäväksi työksi. Yksin työskentelyn edellytykset täyttyvät
yöaikaan työsuojelullisin perustein kun työntekijöillä on käytössä auto, tarvittaessa nostoapuväline ja toimiva hälytysjärjestelmä esim.
Virve.

Työsuojelupäällikön lausunto yksin tehtävästä työstä 1.4.2015
Esitän, että yhtymähallitus päättää tuottaa Vieremän ja Sonkajärven
yöpartiotoiminnan omana toimintana. Yhtymähallitus linjaa, että yöpartiotyö voidaan tuottaa yksin tehtävänä kotikäyntinä työsuojelupäällikön lausunnon mukaisesti.
Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti.
Päätös:
Merkitään pöytäkirjaan, että Mikko Mustonen poistui asian käsittelyn
aikana klo 16.40.
Yhtymähallitus
Jakelu
Pöytäkirja
§ 70
Tiedoksi:
Tarja Huttunen
Hanna Jokinen
21.04.2015
5/2015
40 (65)
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 75
§ 253
§ 41
§ 71
5/2015
41 (65)
08.04.2014
09.12.2014
26.02.2015
21.04.2015
Taksiliikenteen kilpailutus
517/02.08.03/2014
Yhall 08.04.2014 § 75
Sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, puh 017 272 8321 tai 040 594
9012.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä kilpailutti henkilökuljetuspalvelut
vuonna 2011. Yhtymähallitus päätti 17.5.2011 § 99, että kuntayhtymä tekee taksiliikenteen henkilökuljetussopimukset ajalle 1.8.2011 31.7.2014. Sopimukset koskevat vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain mukaisia kuljetuspalveluja, terveydenhuollon potilassiirtokuljetuksia sekä sosiaalihuollon asiakassiirtokuljetuksia. Sopimukset on
tehty erillisenä Iisalmen, Kiuruveden, Sonkajärven ja Vieremän taksiryhmittymien kanssa. Sopimuksissa ostaja varasi mahdollisuuden
tehdä enintään 1+1 vuoden jatkosopimuksen ilman uutta tarjouskilpailua. Option käytöstä on ilmoitettava liikennöitsijöille vähintään kolme kuukautta ennen sopimuksen päättymistä.
Yhtymähallitus päätti 15.2.2011 § 31, että kuntayhtymä ottaa käyttöön Taksiliiton maksukortin. Taksikortti otettiin käyttöön taksiryhmittymissä 31.5.2012 ja sen toimintoja on kehitetty niin, että nykyinen
kortti on ollut käytössä keväästä 2013. Kortin käyttöönotto on
edellyttänyt sopijaosapuolilta tiivistä yhteistyötä.
Henkilökuljetuspalveluiden järjestämisen kannalta on tarkoituksenmukaista käyttää yhden vuoden optiota.

ostoliikennesopimukset
Yhtymähallitus päättää käyttää taksiliikenteen
ostoliikennesopimuksen yhden optiovuoden ajalla 1.8.2014 31.7.2015.
Päätös:
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 75
§ 253
§ 41
§ 71
5/2015
42 (65)
08.04.2014
09.12.2014
26.02.2015
21.04.2015
Yhall 09.12.2014 § 253
Valmistelija: Sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen,
ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, 040 594 9012.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä on tehnyt sopimukset Iisalmen, Kiuruveden, Sonkajärven ja Vieremän taksiryhmittymien kanssa taksiliikenteen henkilökuljetuksista ajalle 1.8.2011 - 31.7.2014. Yhtymähallitus päätti kokouksessaan 8.4.2014 § 75 käyttää sopimuksen yhden
optiovuoden ajalla 1.8.2014 - 31.7.2015.
Taksiliikenteen henkilökuljetuksista suurin osa on vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalveluja, joiden kustannuksien ennakoidaan
olevan vuonna 2014 noin 1,02 miljonaa (talousarviovaraus 824 000
€). Vuodelle 2015 talousarviovaraus vammaispalvelulain mukaisiin
kuljetuksiin on 983 000 €. Vammaispalvelulain mukaisissa kuljetuksissa on kuntien kanssa neuvoteltu tavoitteesta lisätä etenkin kutsuohjatun palveluliikenteen käyttämistä taksiliikenteen sijaan. Tavoitteena on myös taksiliikenteenä tapahtuvien kuljetuksien kehittämisestä osittain yhteiskuljetuksina tapahtuvaksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ja Taksiliiton Yrityspalvelu Oy:n välinen matkakorttijärjestelmäsopimus on ollut voimassa 27.11.2011 alkaen toistaiseksi. Matkakortin käytössä on ollut teknisiä vaikeuksia.
Tavoitteena on selvittää erilaisia maksutapoja ja niiden soveltuvuutta
kuljetuspalveluissa yhdenaikaisesti kuljetuksien kilpailutuksen kanssa.
- matkakorttijärjestelmäsopimus
Valmistelijan ja hyvinvointijohtajan päätösehdotus:
Yhtymähallitus päättää, ettei se käytä taksiliikenteen ostoliikennesopimuksien toista optiovuotta. Yhtymähallitus hyväksyy taksiliikenteen
henkilökuljetusten kilpailutuksen valmistelun käynnistämisen ja toimeksiannon IS-Hankinta Oy:lle koko hankintaprosessin osalta.
Lisäksi yhtymähallitus päättää irtisanoa Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ja Taksiliiton Yrityspalvelu Oy:n välisen matkakorttijärjestelmää
koskevan sopimuksen päättymään 31.7.2015. Taksiliikenteen henkilökuljetusten kilpailutuksen yhteydessä selvitetään myös mahdollinen matkakorttijärjestelmä.
Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan esityksen
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 75
§ 253
§ 41
§ 71
5/2015
43 (65)
08.04.2014
09.12.2014
26.02.2015
21.04.2015
Päätös:
Yhall 26.02.2015 § 41
ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 594 9012.
Yhtymähallitus irtisanoi kokouksessaan 9.12.2014 Taksiliiton Yrityspalvelu Oy:n ja kuntayhtymän välisen maksukorttijärjestelmää koskevan sopimuksen päättymään 31.7.2015 ja päätti, että taksiliikenteen henkilökuljetusten kilpailutuksen yhteydessä selvitetetään mahdollinen maksukorttijärjestelmä.
Kuljetusten tarjouspyynnön valmisteluvaiheessa on todettu, että
maksukorttijärjestelmä tulee kilpailuttaa ennen taksiliikenteen tarjouspyyntövaihetta niin, että kuljetuksien tarjoajilla on tiedossaan
1.8.2015 käytössä olevan maksukorttijärjestelmän vaatimat laitteet
ja tekniikka. Maksukorttijärjestelmän hankinta-arvo ylittää kansallisen palveluhankinnan kynnysarvon 30 000 €. Maksukorttijärjestelmä
on välttämätön myönnettyjen matkojen käytön ja laskutuksen hallinnassa. Tavoitteena on, että maksukorttijärjestelmä on käytössä taksi- ja palveluliikenteessä.
Meneillään olevassa taksiliikenteen kilpailutuksessa ei huomioida
matkojen yhdistelemiseen liittyviä järjestelmiä ja palveluita vaan yhteiskuljetuksia pyritään edistämään palveluliikenteen käyttöä tehostamalla sekä taksikuljetuksien omavastuuosuuden määrää pienentämällä käytettäessä yhteistaksikuljetuksia. Mahdollisista omavastuuosuuden määristä yhteiskuljetuksissa tehdään erillinen selvitys ja
päätösehdotus.
Esityslistan lisäaineistona (kokouksessa) jaetaan:

Maksukorttijärjestelmän tarjouspyyntöluonnos
Yhtymähallitus hyväksyy maksukorttijärjestelmän kilpailutuksen
käynnistämisen, kilpailutuksen toimeksiannon IS-Hankinnalle ja tarjouspyynnön.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 75
§ 253
§ 41
§ 71
5/2015
44 (65)
08.04.2014
09.12.2014
26.02.2015
21.04.2015
Päätös:
Kokouksessa jaettiin pöydälle tarjouspyyntöluonnos.
Yhall 21.04.2015 § 71
seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 747 0506 ja
ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 594 9012.
Yhtymähallitus hyväksyi kokouksessaan 9.12.2014 § 253 taksiliikenteen henkilökuljetusten kilpailutuksen valmistelun käynnistämisen ja
toimeksiannon IS-Hankinta Oy:lle koko hankintaprosessin osalta.
IS-Hankinta Oy on valmistellut tarjouspyynnön. Valmistelussa on
kuultu kuntayhtymän alueen taksiryhmittymiä. Tavoitteena on sopimus, joka alkaa 1.8.2015 ja on voimassa vähintään 31.7.2017 asti,
jonka jälkeen sopimus jatkuu toistaiseksi voimassa olevana kuuden
kuukauden irtisanomisajalla molemmin puolin.

Tarjouspyyntö 26958 Taksiliikenteen kilpailuttaminen/Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä (ei julkinen)
Yhtymähallitus hyväksyy tarjouspyynnön taksiliikenteen hankkimiseksi. IS-Hankinta Oy vastaa kilpailutusprosessista kokonaisuudessaan ja se voi tarkentaa tarjouspyyntöä tarvittaessa.
Päätös:
Jakelu
Saaja:
IS-hankinta
Tiedoksi:
Kirsi Lappalainen
Sirpa Marjoniemi
Ritva Pääkkönen
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 72
5/2015
45 (65)
21.04.2015
Selvityksen antaminen Itä-Suomen aluehallintovirastolle lastensuojelun määräaikojen
toteutumisesta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä
410/05.09.00/2014
Yhall 21.04.2015 § 72
ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 594 9012.
Lastensuojelulaissa (417/2007) on säädetty määräajat lastensuojeluasian vireille tulolle (=lastensuojeluilmoitus) sekä lastensuojelutarpeen selvityksen tekemiselle. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
pyytää kunnilta ja kuntayhtymiltä kaksi kertaa vuodessa tiedot lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen noudattamisesta. Ensimmäinen lakiin perustuva tietojen keruu toteutettiin ajalta 1.4.2014 –
30.9.2014. THL luovutti keräämänsä tiedot Sosiaali- ja terveysalan
lupa- ja valvontavirastolle (Valvira) ja Valvira siirsi ne edelleen
Itä-Suomen aluehallintovirastolle.
Seuranta-ajanjaksolla 1.4.2014 - 30.9.2014 lastensuojeluilmoitusten
laissa säädetyn seitsemän arkipäivän käsittelyajan ylitti Iisalmessa
9,8 % (13 ilmoitusta) ja Kiuruvedellä 33,9 % (36 ilmoitusta) vireille
tulleista lastensuojeluasioista. Sonkajärvellä ja Vieremällä ei lastensuojeluilmoitusten käsittelyn määräajat ko. ajanjaksolla ylittyneet.
Lastensuojelutarpeen selvitysten laatimisen laissa säädetyn kolmen
kuukauden määräajan ylitti Iisalmessa 13,8 % (8 selvitystä), Kiuruvedellä 18,4 % (7 selvitystä) ja Sonkajärvellä 19,5 % (7 selvitystä) ja
Vieremällä 5 % (1 selvitys) kaikista selvityksistä.
Itä-Suomen aluehallintovirasto pyytänyt 20.3.2015 mennessä
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymältä selvitykset, onko määräajat
saatettu lainmukaisiksi ja mitkä ovat ne toimenpiteet, joilla Iisalmen,
Kiuruveden ja Sonkajärven tilanne tullaan korjaamaan lain
mukaiseksi. Aluehallintovirasto käsittelee asiat asianosaisen kuulemisena/huomautuksen harkitsemisena. Aluehallintovirastolle
annettavassa selityksessä tulee erityisesti käydä ilmi, onko
lastensuojelulain mukaiset määräajat saatettu lainmukaiseksi
THL:lle toimitettujen vastausten jälkeen ja ne toimenpiteet, joilla
kunta tulee korjaamaan tilanteen lainmukaiseksi.
Vieremän osalta aluehallintovirasto ei selitystä pyytänyt vaan Valvira
antoi Ylä-Savon SOTE kuntayhtymälle kehotuksen huolehtia siitä,
että lastensuojelulaissa toteutettu määräaika toteutuu Vieremällä
lain edellyttämällä tavalla. Mikäli määräajan noudattamisessa ilmenee puutteita seuraavassa tiedonkeruussa, valvontaviranomainen
harkitsee valvontatoimenpiteiden tarvetta. Tämänhetkisen raportin
mukaan Vieremällä kaikki lastensuojeluilmoitukset sekä lastensuojePöytäkirjan tarkastajat:
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 72
5/2015
46 (65)
21.04.2015
lutarpeenselvitykset tulevat käsitellyiksi lakisääteisessä määräajassa.
Aluehallintovirastolle annetussa selvityksessä on verrattu selvityksen
tietoja (1.4. -30.9.2014) määräaikojen toteutumiseen tällä hetkellä
(1.10.2014-9.3.2014). Iisalmessa lastensuojeluilmoitusten käsittelyajat ovat toteutuneet edellistä tarkastelujaksoa paremmin. Iisalmessa käsittelyajan on ylittänyt 1,4 % (2 ilmoitusta) vireille tulleista
asioista. Lastensuojelutarpeen valmistumisen määräajan on ylittänyt
4,5 % (3) selvityksistä. Kiuruvedellä lastensuojeluilmoitusten käsittelyajat ovat toteutuneet hiukan aikaisempaa paremmin. Lastensuojeluilmoitusten käsittelyajan on ylittänyt 14 % (10) vireille tulleista
asioista. Lastensuojelutarpeen selvitysten valmistumisen osalta tilanne on heikentynyt. Lastensuojelutarpeen selvityksen määräajan
on ylittänyt 47 % (15) selvitystä. Sonkajärvellä lastensuojeluilmoitukset sekä lastensuojelutarpeen selvitykset tulevat tällä hetkellä käsitellyiksi laissa säädetyissä määräajoissa.
Lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen toteutumisen varmistamiseksi on Iisalmeen ja Kiuruvedelle lisätty resursseja lapsiperheiden sosiaalityöhön. Iisalmeen on 1.3.2015 lukien palkattu uusi perhesosiaalityöntekijä. Perhesosiaalityöntekijän työ kohdennetaan lapsiperheille, joilla on sosiaalityön, mutta ei lastensuojelun tarvetta. Lisäresurssilla vapautetaan lastensuojelun sosiaalityöntekijöiden työpanosta lastensuojelulain mukaisiin tehtäviin.
Kiuruvedellä organisoitiin sosiaalityötä uudelleen vuoden 2015 alussa, kohdentaen osittaista lisäresurssia lapsiperheiden sosiaalityöhön. Tavoitteena oli vapauttaa lastensuojelun sosiaalityöntekijöiden
työaikaa lastensuojelulain mukaisten tehtävien hoitamiseen. Osa-aikainen lisäresurssi ei riittävällä tavalla vaikuttanut lastensuojelun
määräaikojen toteutumiseen. Perhesosiaalityöhön palkattiin määräaikainen, kokoaikainen sosiaalityöntekijä ajalle 7.4.2015 - 30.9.2015
purkamaan Kiuruveden lastensuojelun ruuhkautunutta työtilannetta.

Selvitykset Itä-Suomen aluehallintovirastolle Iisalmen, Kiuruveden ja Sonkajärven osalta
Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi Itä-Suomen aluehallintovirastoon
toimitetut selvitykset.
Merkitään tiedoksi. Yhtymähallitus edellyttää jatkuvaa seurantaa
lainmukaisten määräaikojen toteutumisessa ja tarvittavan henkilöresurssien kohdentamisen välittömästi, mikäli seurannassa havaitaan,
että määräaikoja ei voida noudattaa.
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 72
21.04.2015
Päätös:
Jakelu
Tiedoksi:
Yhtymähallituksen jaosto
Ritva Pääkkönen
Marja-Liisa Korhonen
5/2015
47 (65)
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 16
§ 56
§ 73
5/2015
48 (65)
22.01.2015
24.03.2015
21.04.2015
Perhekeskuspäällikön virka
48/01.01.01/2015
Yhall 22.01.2015 § 16
Valmistelija:
Perhekeskuspäällikkö Päivi Airaksinen on irtisanoutunut virastaan
7.1.2015. Hänellä on kuukauden irtisanomisaika.
Päällikön tehtävä on sellainen, että se tulee täyttää, eikä sitä voida
hoitaa sisäisin järjestelyin kuin väliaikaisesti siihen saakka kunnes
uusi viranhaltija on saatu valittua.
Yhtymähallitus päättää julistaa perhekeskuspäällikön viran julkisesti
haettavaksi.
Yhtymähallitus päättää julistaa perhekeskuspäällikön viran
haettavaksi.
Päätös:
Lisäksi yhtymähallitus valitsi haastatteluryhmään Kauko Korolaisen,
Rauno Pikkaraisen, Pertti Pitkäsen, Ulla Miettisen ja Mikko
Mustosen.
Yhall 24.03.2015 § 56
Valmistelija: Hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen,
Perhekeskuspäällikön virka on ollut Kuntarekryssä haettavana
18.2.2015 kello 15 mennessä. Määräaikana virkaa hakivat:

Ylönen Anne; Suomen Terveydenhoitajaliitto ry (kehittämispäällikkö, pääsihteeri)

Kähkönen Susanna; Kuopion Invalidit ry / Tukipilari (toiminnanjohtaja)

Kinnunen Sari; Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä (terveydenhoitaPöytäkirjan tarkastajat:
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 16
§ 56
§ 73










5/2015
49 (65)
22.01.2015
24.03.2015
21.04.2015
ja / sairaanhoitaja)
Vesterlin Hannele; Ptky Karviainen (johtava terveydenhoitaja,
terveyden edistämisen koordinaattori, lasten linjan palvelulinjajohtajan sijainen)
Piirainen Sanna; Oulun kaupunki, hyvinvointipalvelut (harjoittelija)
Kallio Merja Hannele; Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon ky
(palveluesimies)
Tolonen Laura; KYS/ naisten akuuttikeskus (apulaisosastonhoitaja)
Kauhanen Laura; Vieremän seurakunta (nuorisotyönohjaaja)
Mahmoud Mohamed; Medgulf Insurance and re insurance
(aluelääkäri)
Laukkarinen Tytti; Tampereen kaupunki (sosionomi)
Juutinen Tiina; Medivida Oy (avopalveluvastaava)
Komulainen Eija Inkeri; Haapaveden kaupunki (perusturvajohtaja ov) ja
Brusas Tea Katarina; SuPer ry (suunnittelija)
Viran edellyttämä koulutusvaatimus puuttuu hakuajan päättyessä
Merja Hannele Kalliolta, Tytti Laukkariselta ja Sanna Piiraiselta.
Haastatteluun kutsuttiin hakemusten perusteella parhaiten tehtävään soveltuvat: terveystieteiden maisteri Eija Inkeri Komulainen
Kuopiosta, terveystieteiden maisteri Hannele Vesterlin Vantaalta ja
terveystieteiden maisteri Anne Ylönen Hankasalmelta.
Haastattelut järjestettiin 10.3.2015 (Eija Inkeri Komulainen ja Hannele Vesterlin) ja 16.3.2015 (Anne Ylönen). Ensimmäiseen haastatteleluun osallistuivat yhtymähallituksen nimeämistä haastattelijoista
Kauko Korolainen, Rauno Pikkarainen, Pertti Pitkänen ja Ulla Miettinen sekä perhekeskuspäällikön esimies, hyvinvointijohtaja Seija
Kärkkäinen. Toiseen haastatteluun osallistui edellä mainittujen lisäksi Mikko Mustonen.

yhteenveto hakijoista
Yhtymähallituksen nimittämä haastatteluryhmä esittää arvionsa hakijoiden soveltuvuudesta kokouksessa, jonka jälkeen toimitusjohtaja
antaa päätösesityksensä kokouksessa.
Lisäksi todetaan, että perhekeskuspäällikön valinnassa noudatetaan
neljän kuukauden koeaikaa. Valinta on ehdollinen, kunnes valittu
esittää hyväksyttävän lääkärintodistuksen terveydentilastaan. Perhekeskuspäällikön tehtäväkohtainen palkka on 3.557 euroa kuukaudessa.
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 16
§ 56
§ 73
5/2015
50 (65)
22.01.2015
24.03.2015
21.04.2015
Päätösehdotus annetaan kokouksessa.
Päätös:
Yhtymähallitus päättää valita haastatteluryhmän esityksen
mukaisesti perhekeskuspäälliköksi terveystieteiden maisteri Hannele
Vesterlinin Vantaalta sekä hänen kieltäytymisensä varalle
terveystieteiden maisteri Eija Inkeri Komulaisen Kuopiosta.
Valinnan perustelut:
Sekä virkaan että varalle valittava täyttävät kelpoisuusvaatimukset.
Molemmilla hakijoilla on vaatimusten mukaisesti riittävä
hallinnollinen taito ja kokemus johtotehtävistä. Lisäksi voidaan
todeta, että ko. hakijoilla on kokemusta hyvinvointityön
koordinoinnista ja kehittämisestä. Haastattelun perusteella Hannele
Vesterlin on soveltuvin tehtävään.
Lisäksi todetaan, että perhekeskuspäällikön valinnassa noudatetaan
neljän kuukauden koeaikaa. Valinta on ehdollinen, kunnes valittu
esittää hyväksyttävän lääkärintodistuksen terveydentilastaan.
Perhekeskuspäällikön tehtäväkohtainen palkka on 3.557 euroa
kuukaudessa.
Yhtymähallitus hyväksyi kokouksessa annetun päätösehdotuksen.
Yhall 21.04.2015 § 73
Valmistelija: hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen,
Hannele Vesterlin on ilmoittanut 1.4.2015 ottavansa perhekeskuspäällikön viran vastaan 11.5.2015 alkaen. Päätöksestä ei ole tehty
muutoksenhakua ja valintapäätös on lainvoimainen.
Yhtymähallitus päättää vahvistaa virkavaalin.
Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti.
Päätös:
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Yhtymähallitus
Jakelu
Pöytäkirja
§ 16
§ 56
§ 73
Saaja:
Vesterlin Hannele
Tiedoksi:
Palkkatoimisto
Työterveyshuolto
22.01.2015
24.03.2015
21.04.2015
5/2015
51 (65)
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 74
5/2015
52 (65)
21.04.2015
Kuukausiraportti helmikuu
60/02.02.01/2015
Yhall 21.04.2015 § 74
Valmistelija: Talousjohtaja Tommi Talasterä, tommi.talastera(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 712 6970
Vuoden 2015 talousarvion talousarvion täytäntöönpano-ohjeen mukaan talousarvion seuranta kuntayhtymä- ja vastuualuetasolla tapahtuu kuukausittain. Kuukausiraporttiin liitetään vastuualeittain taloutta ja henkilöstöä koskevien suoritteiden lisäksi keskeisten toiminnallisten suoritteiden seuranta. Kuukausiraportti toimitetaan yhtymähallitukselle, jäsenkunnille sekä kuntayhtymän esimiehille.

Kuukausiraportti ja tuloslaskelma 2/2015
Kuukausiraportti käsitellään kokouksessa. Raportti merkitään tiedoksi.
Hyväksytään valmistelijan ehdotuksen mukaisena.
Päätös:
Merkitään pöytäkirjaan, että Ilpo Kärkkäinen poistui asian käsittelyn
aikana klo 17.18.
Merkittiin tiedoksi.
Jakelu
esimiehet
kuntajohtajat
jäsenkunnat
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 75
5/2015
53 (65)
21.04.2015
Lausunto seudullisesta tietohallintomallista
155/00.01.05/2014
Yhall 21.04.2015 § 75
Valmistelijat: asianhallintapäällikkö Eira Isoniemi, eira.isoniemi(at)ylasavonsote.fi, 040 159 8236 ja tietohallintopäällikkö
Mika Ålander, mika.alander(at)ylasavonsote.fi, 044 709 6399
Iisalmen kaupunki on pyytänyt 9.3.2015 saapuneella kirjeellä seudullisen tietohallinnon johtamismallin hyväksymistä tai lausuntoa tarvittavista muutosesityksistä 30.4.2015 mennessä. Seudullinen johtamismalli on kuvattu liitteenä olevassa Iisalmen kaupungin tietohallinto-ohjelmassa, seudullinen johtamismalli on kuvattu sivuilla 15-17.
Seudullisen tietohallinnon sujuvan toiminnan edellytyksenä on, että
kullakin toimijalla on omaa päätöksentekoa ja oman organisaation
tarpeiden kartoitusta sekä hankintoja ja budjetointia varten kuvattuna tietohallintomalli, jossa on määritelty oman organisaation tietohallinnon toimijat, näiden vastuut ja tehtävät.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymällä on oma tietohallintoyksikkö ja yksikön tehtävät ja vastuut on yksikön sisällä määritelty. SOTEn oma
tietohallintomalli on valmisteilla ja esitys mallista saadaan käsittelyyn
ennen kesälomia.
Sosiaali- ja terveystoimi ja näihin liittyvä tietohallinto on suuressa
muutoksessa. Tästä syystä seudullinen viiteryhmä esitetyssä mallissa on SOTEn tarpeisiin nähden liian kapea. SOTEn tulevia uudistuksia valmistellaan jo nyt alueellisilla ja valtakunnallisilla foorumeilla,
mukaan lukien tietohallintomallia. Tämä näkökulma ohjaa lausuntoamme.
Iisalmen kaupungin esityksen mukaan seudulliseen tietohallintomallin piiriin kuuluvat Kiuruvesi, Vieremä, Sonkajärvi, Ylä-Savon SOTE
ky ja Iisalmen kaupunki (kuva sivulla 16).
Olemme poimineet Iisalmen kaupungin esityksestä muutamia kohtia
tarkasteluun ja toivommekin, että yhteistyössä tehtävässä jatkovalmistelussa luomme mallin, johon SOTE kuntayhtymä voi myös sitoutua ottaen huomioon jo aiemmin mainitun laajemman alueen ja valtakunnallisen sosiaali- ja terveyspavelujen toimintaympäristön.

Lausuntopyyntö ja luonnos seudullisesta tietohallintomallista

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän lausunto
Hyväksytään liitteenä oleva lausunto.
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 75
21.04.2015
Päätös:
Jakelu
Tiedoksi:
Iisalmen kaupunki
Isoniemi Eira
Ålander Mika
5/2015
54 (65)
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 76
5/2015
55 (65)
21.04.2015
Toimitusjohtajan asiat
Yhall 21.04.2015 § 76
Merkitään tiedoksi.
Päätös:
Yhtymähallituksen jäsenille jaettiin pöydälle vastuualueiden johtajien
koonnit vuoden 2014 sisäisestä valvonnasta tiedoksi.
Merkitään pöytäkirjaan, että Anne Kekkonen saapui asian käsittelyn
aikana klo 18.17.
Avovastaanottopalveluiden päällikön virkaa hakeneiden haastattelut
ovat 6.5. klo 15.30 - 18.30. Haastatteluryhmään nimettiin Kauko
Korolainen, Rauno Pikkarainen, Pertti Pitkänen, Ulla Miettinen ja
Mikko Mustonen.
Tehy ao 555 kanssa on tehty sopimus tasoittumattomasta liukuvasta
työajasta 18.5.2015 alkaen.
Hoito- ja hoivapalveluiden vastuualueen kotihoidon ja
asumispalveluiden tilatarpeet Kiuruvedellä.
Uudesta sosiaalihuoltolaista on koulutus 27.4.2015 Iisalmessa klo
9-16. Ilmoittautuminen Marjo Heikkiselle.
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 77
5/2015
56 (65)
21.04.2015
Viranhaltijapäätösten tarkistaminen
Yhall 21.04.2015 § 77
Kuntayhtymän hallintosäännön 17 §:n mukaan toimielimen on neljän
päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava
kuntayhtymän hallitukselle ja lautakunnalle niistä päätöksistä, jotka
voidaan ottaa yhtymähallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi.
Viranhaltijapäätösten osalta viranhaltijan on neljän päivän kuluessa
päätöksen allekirjoittamisesta ilmoitettava: yhtymähallituksen
alaisten viranhaltijoiden osalta yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja
yhtymähallitukselle sekä toimitusjohtajalle perusturvalautakunnan
alaisten viranhaltijoiden osalta perusturvalautakunnan
puheenjohtajalle ja perusturvalautakunnalle ympäristölautakunnan
alaisten viranhaltijoiden osalta ympäristölautakunnan
puheenjohtajalle ja ympäristölautakunnalle.
Yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden viranhaltijapäätösluettelot
toimitetaan kerran viikossa yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja
toimitusjohtajalle.
Tarkistettavat viranhaltijapöytäkirjat/päätösluettelot seuraavien
viranhaltijoiden tekemien päätöksien osalta ajalta 09.03. 05.04.2015 ovat seuraavat:
toimitusjohtaja
talousjohtaja
hallintojohtaja
terveysjohtaja
hoito- ja hoivajohtaja
hyvinvointijohtaja
ympäristöjohtaja
§:t 13, 15 - 19
§:t
§:t 11 - 13, 15 - 19
§:t 17 - 20
§:t 14 - 15, 17 - 19
§:t 16 - 24
§:t
Esityslistan lisäaineistona jaetaan:
- päätösluettelo em. päätöksistä
Muiden viranhaltijoiden osalta vastuualueiden johtajat ja
tehtäväalueiden päälliköt suorittavat pöytäkirjojen tarkistusta ja
ilmoittavat alaisensa henkilökunnan osalta otto-oikeuden
käyttämisestä kokouksessa.
Yhtymähallituksen puheenjohtajan päätösehdotus:
Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeutta viranhaltijoiden päätöksiin.
Yhtymähallitus hyväksyy viranhaltijapöytäkirjat ja merkitsee
yhtymähallituksen tietoon saatetuksi.
Päätös:
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 78
5/2015
57 (65)
21.04.2015
Tiedoksiannot 21.4.2015
Yhall 21.04.2015 § 78
1. Sopimukset:
- Esisopimus kestävää kasvua ja työtä 2014-2020 -ohjelman
osarahoittaman hankkeen toteuttamisesta Itä-Suomen yliopisto/
Aducaten kanssa.
- Sopimus selvitystyöstä KPMG Julkishallinnon Palvelut Oy:n kanssa
hoito- ja hoivavastuualueen toiminnan kehittämiseen ja eri
organisaatiomallien selvittämiseen liittyen.
- Postinkuljetus- ja postinkäsittelysopimus Toimi-Säätiön kanssa
1.1.2015 alkaen.
- Vuokrasopimukset toimitiloista Iisalmen kaupungin, Kiuruveden
kaupungin ja Sonkajärven kunnan kanssa vuodelle 2015.
2. Vaalijalan kuntayhtymän hallituksen 18.2.2015 ja 25.3.2015
kokousten pöytäkirjat.
3. ISO-toiminta 2015 - 2016, toimintasuunnitelma
4. Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo 1.5.2015: Uusi
sosiaalihuoltolaki ja siihen liittyvät kesiteiset muut
lainsäädäntömuutokset.
5. Sakupe Oy:n vuosikertomus 2014.
6. IS-Hankinta Oy:n hankintapäätöspöytäkirja Ylä-Savon SOTE
kuntayhtymän vanhusten asumispalveluista sekä
hankintaoikaisu/27438 Vanhusten asumispalvelut, tehostettu
palveluasuminen.
Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi.
Päätös:
Yhtymähallitus
Pöytäkirja
§ 79
21.04.2015
Muut asiat
Yhall 21.04.2015 § 79
Päätös:
Ei muita asioita.
Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 18.54.
5/2015
58 (65)
Pöytäkirja
5/2015
59 (65)
Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä
Kunnallishallinnossa voidaan päätöksenteon jälkeen tutkia päätökseen ja päätöksentekoon liittyviä erimielisyyksiä ja virheellisyyksiä monin tavoin. Yleensä
päätökseen voi hakea muutosta valittamalla, mutta erimielisyyksiä voidaan puida
myös oikeudenkäynneissä. Kysymykseen voivat tulla esimerkiksi seuraavat jälkikäteiset oikeusturvakeinot:
- Kuntalain mukainen oikaisuvaatimus ja kunnallisvalitus, jollei erityislaissa säädetä muusta muutoksenhakukeinosta.
- Hallintovalitus asioissa, joissa muutoksenhausta säädetään erityislainsäädännössä.
- Julkisia hankintoja koskevan lain mukainen asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi hankinta-asioissa.
- Kilpailunrajoituslain mukainen menettely asioissa, joissa kunnan epäillään
käyttäneen väärin määräävää markkina-asemaansa.
- Riita- tai rikosprosessi yksityisoikeudellisissa riita- tai rikosasioissa.
- Hallintoriitamenettely, jos kysymyksessä on julkisoikeudelliseen oikeussuhteeseen perustuva riita.
- Työtuomioistuinkäsittely tai neuvottelumenettely virka- tai työehtosopimuksen
tulkintaa koskevissa asioissa.
Päätökseen on aina liitettävä menettelyohjeet valituksen tai oikaisuvaatimuksen
tekemiseksi. Jos muutoksen hakeminen on kielletty, päätökseen on liitettävä ilmoitus muutoksenhakukiellosta.
Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta tai oikaisuvaatimusta
1. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 §:n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa
Pykälät: 61-65, 67-68, 71-72, 74-76, 78-79
1. Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 §:n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla:
Pykälät: ks. kohta oikaisuvaatimusohjeet
1. Hallintolainkäyttölain 5 §:n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla.
Pykälät ja valituskieltojen perusteet:
Pöytäkirja
5/2015
60 (65)
Oikaisuvaatimusohjeet
Oikaisuvaatimuksen saa tehdä asianosainen eli se, johon päätös on kohdistettu
tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa sekä
kunnan jäsen.
Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen,
Pykälät: 66, 69-70, 73, 77
Oikaisuvaatimus toimitetaan oikaisuvaatimusajan kuluessa ja viraston aukioloaikana 8.00–15.30 alla olevaan osoitteeseen:
Kirjaamo
PL 4 (Pohjolankatu 21)
74101 Iisalmi
S-posti: kirjaamo@ylasavonsote.fi
Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.
Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon,
jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä
aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.
Valitusosoitus
Kunnallisvalitus
Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta
kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on
oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen.
Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös
on muuten lainvastainen.
Viranhaltijalla ei kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/709) 26 §:n johdosta ole
kuitenkaan oikeutta tehdä valitusta saman lain 2 §:n mukaisesta asiasta, jos hänellä tai viranhaltijayhdistyksellä on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa.
Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kunnallisvalituksen,
Pykälät:
Pöytäkirja
5/2015
61 (65)
Hallintovalitus
Kunnan viranomaiset tekevät paljon päätöksiä erilaisten erityislakien nojalla. Erityislakien muutoksenhakusäännökset, jotka ovat hyvin vaihtelevia, menevät kuntalain muutoksenhakusäännösten edelle.
Hallintovalituksen tekemistä ei ole rajattu siihen, että päätös on syntynyt laittomalla tavalla (laillisuusperuste), vaan hallintovalituksen voi tehdä myös sillä perusteella, että päätös on valittajan mielestä epätarkoituksenmukainen (tarkoituksenmukaisuusperuste).
Hallintovalituksen saa tehdä vain asianosainen eli sellainen henkilö tai yhteisö,
jonka oikeutta, etua tai velvollisuutta päätös koskee.
Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä hallintovalituksen,
Pykälät:
Kunnallisvalituksen ja hallintovalituksen alaisiin päätöksiin haetaan muutosta kirjallisella valituksella, joka on toimitettava valitusviranomaisen alla olevaan osoitteeseen:
Itä-Suomen hallinto-oikeus
Puijonkatu 29 A 2.krs, PL 1744
70101 KUOPIO
S-posti: ita-suomi.hao@oikeus.fi, Faksi: 029 564 2501
Muu muutoksenhaku viranomainen, osoite ja postiosoite:
Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta
näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen
osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.
Valituskirjassa on ilmoitettava
- valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite
- päätös, johon haetaan muutosta
- miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi
- muutosvaatimuksen perusteet.
Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava
myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite.
Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava.
Valituskirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä.
Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviranPöytäkirjan tarkastajat:
Pöytäkirja
5/2015
62 (65)
omaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on
jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä.
Tuomioistuimen ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä
maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksen-hakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 89 euroa.
Asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi ja hankintaoikaisu
OIKAISUOHJE JA VALITUSOSOITUS (yleinen)
Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun voidaan julkisista hankinnoista annetun lain (hankintalaki) mukaan hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oikaisua (hankintaoikaisu).
Asia voidaan myös saattaa valituksella markkinaoikeuden käsiteltäväksi, mikäli
hankinnan arvo ylittää hankintalain 15 §:n mukaisen kynnysarvon.
I Oikaisuohje
Pykälät:
Hankintayksikön päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun tyytymätön voi tehdä hankintalain 80-83 §:n mukaan hankintayksikölle kirjallisen hankintaoikaisun. Hankintaoikaisun voi tehdä tarjouskilpailuun osallistunut tarjoaja tai osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas eli se, johon päätös on
kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen).
Hankintaoikaisun tekoaika
Asianosaisen on tehtävä hankintaoikaisu 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintayksikön päätöksestä tai muusta hankintamenettelyssä tehdystä ratkaisusta.
Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin
lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin.
Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan
katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä,
jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteellista
tiedoksiantotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.
Hankintaoikaisun sisältö
Hankintaoikaisusta on käytävä ilmi vaatimukset perusteineen. Hankintaoikaisusta on käytävä ilmi oikaisua vaativan nimi sekä tarvittavat yhteystiedot asian hoitamiseksi.
Pöytäkirja
5/2015
63 (65)
Hankintaoikaisuun on liitettävä asiakirjat, joihin vaatimuksen tekijä vetoaa, jolleivät ne jo ole hankintayksikön hallussa.
Toimitusosoite
Hankintaoikaisu toimitetaan hankintayksikölle.
Hankintayksikön yhteystiedot:
Kirjaamo
PL 4 (Pohjolankatu 4), 74101 IISALMI
Puh. (017) 27231
kirjaamo@ylasavonsote.fi
Hankintaoikaisun vireilletulo ja käsittely eivät vaikuta siihen määräaikaan, jonka
kuluessa asianosainen voi hankintalain nojalla hakea muutosta valittamalla
markkinaoikeuteen.
II Valitusosoitus markkinaoikeuteen
Pykälät:
Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu taho, jota asia koskee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltäväksi tekemällä valituksen.
Julkisista hankinnoista annetun lain 86 §:n mukaan puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea valittamalla muutosta, jollei markkinaoikeus
myönnä asiassa käsittelylupaa. Lupa on myönnettävä, jos:
1) asian käsittely on lain soveltamisen kannalta muissa samanlaisissa
asioissa tärkeää; tai
2) siihen on painava, hankintayksikön menettelyyn liittyvä syy.
Jollei toisin säädetä, valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa siitä, kun
asianosainen on saanut tiedon hankintaa koskevasta päätöksestä valitusosoituksineen.
Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista, jos hankintayksikkö on tehnyt hankintasopimuksen hankintalain 78 §:n 1 nojalla noudattamatta odotusaikaa.
Valitus on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa hankintapäätöksen tekemisestä siinä tapauksessa, että ehdokas tai tarjoaja on saanut tiedon hankintapäätöksestä valitusosoituksineen ja hankintapäätös tai valitusosoitus on ollut olennaisesti puutteellinen.
Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin
lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin.
Pöytäkirja
5/2015
64 (65)
Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan
katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä,
jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteellista
tiedoksiantotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.
Valituksen sisältö
Valituksessa on ilmoitettava hankinta-asia, jota valitus koskee, sekä valittajan
vaatimukset ja niiden perusteet. Puitejärjestelyyn perustuvan hankinnan osalta
valituskirjelmässä on esitettävä, minkä vuoksi käsittelylupa tulisi myöntää.
Valituksessa on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa
käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatija on
joku muu henkilö, valituksessa on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen
on allekirjoitettava valituskirjelmä.
Valitukseen on liitettävä alkuperäisenä tai jäljennöksenä päätös, johon haetaan
muutosta, sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu
selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valitukseen on liitettävä asiakirjat,
joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi. Asiamiehen on liitettävä
valituskirjelmään valtakirja, kuten hallintolainkäyttölain 21 §:ssä säädetään.
Valituksen toimittaminen
Valitus on toimitettava markkinaoikeudelle. Valituksen tulee olla perillä valitusajan viimeisenä päivänä ennen markkinaoikeuden virka-ajan päättymistä. Itse
tiedoksisaantipäivää ei lasketa mukaan.
Hakemuksen voi toimittaa markkinaoikeuden kansliaan henkilökohtaisesti, asiamiestä käyttäen, lähetin välityksellä, postitse, telekopiona tai sähköpostin avulla
kuten laissa sähköisestä asioinnista viranomaistoiminnassa (13/2003) säädetään. Jos vireillepanon viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa asiakirjat toimittaa markkinaoikeudelle ensiksi seuraavana arkipäivänä.
Valituskielto
Hankintalain 102 §:n mukaan markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asiaan
ei saa hakea muutosta kuntalain eikä hallintolainkäyttölain nojalla.
Puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea muutosta valittamalla,
jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa hankintalain 86 §:n mukaisesti.
Muutoksenhausta ilmoittaminen hankintayksikölle
Hankintalain 88 §:n nojalla hankinta-asiaan muutosta hakevan on kirjallisesti ilmoitettava hankintayksikölle asian saattamisesta markkinaoikeuden käsiteltäväksi. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikölle viimeistään silloin, kun hankintaa
koskeva valitus toimitetaan markkinaoikeuteen. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikön kohdassa I mainittuun osoitteeseen.
Pöytäkirja
5/2015
Markkinaoikeuden osoite ja muut yhteystiedot
Markkinaoikeus
PL 118, 00131 HELSINKI
Käyntiosoite: Erottajankatu 1-3
puh. 010 364 3300
fax. 010 364 3314, sähköposti: markkinaoikeus@oikeus.fi
65 (65)

Pöytäkirja PDF

Transcription

Similar documents

Pöytäkirja PDF-muodossa - Peruspalvelukuntayhtymä Kallio

YH_2_2012

3.6. - Muonion kunta

SUUPOHJAN ELINKEINOTOIMEN PÖYTÄKIRJA - SEK

3.9. - Muonion kunta

Pöytäkirja PDF

peimarin koulutuskuntayhtymä kokouskutsu/asialista

Lataa tästä

8.30–9.30 Ilmoittautuminen ja aamukahvi 9.30–9.35 Avaus

15.4.2015 klo 13.00 - 16.00 SOTE