HAKULOMAKE: Ratkaisukeskeinen neuropsykiatrinen valmentaja

Transcription

HAKULOMAKE: Ratkaisukeskeinen neuropsykiatrinen valmentaja
HAKULOMAKE: Ratkaisukeskeinen neuropsykiatrinen valmentaja (20 op), 27.4. – 8.11.2016
HENKILÖ- JA TYÖPAIKKATIEDOT
Nimi: _________________________________________________________ Henkilötunnus: ______________________
Kotiosoite: ___________________________________________________________________________________________
Postinumero: __________________________
Postitoimipaikka: _________________________________________
Puhelin: _______________________________
S-posti (oma): _____________________________________________
Työpaikka: __________________________________________________________________________________________
Työpaikan osoite: _____________________________________________________________________________________
Postinumero: ___________________________
Postitoimipaikka: __________________________________________
Puhelin: _______________________________
S-posti (työ): ______________________________________________
Ammattinimike: ______________________________________________________________________________________
Lyhyt kuvaus nykyisistä työtehtävistä: __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
MUUT TIEDOT
Koulutus ja tutkinto: __________________________________________________________________________________
Oppilaitos/valmistumisvuosi: __________________________________________________________________________
Työkokemus alalla ________vuotta.
PERUSTELUT KOULUTUKSEEN HAKEUTUMISELLE:
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
KOULUTUKSEN MAKSAA:
opiskelija itse (
)
työnantaja (
)
_________________________________
_______________________________________________
Päiväys
Hakijan allekirjoitus
Hakulomake lähetetään 24.3.2016 mennessä osoitteeseen:
Kokkolan yliopistokeskus Chydenius
Suunnittelija Anette Skog
PL 567
67701 KOKKOLA
Postiosoite: PL 567, 67701 Kokkola
Käyntiosoite: Talonpojankatu 2 B
Puh. (06) 829 4111 • Fax (06) 829 4202
www.chydenius.fi • Y-tunnus: 0245894-7