Lean Armilan kuntoutuskeskuksessa

Transcription

Lean Armilan kuntoutuskeskuksessa
Lean-kehittäminen Armilan kuntoutuskeskuksessa:
toiminnan vakiointi
Case: Ruoanjakokäytäntöjen simulointi
Lähtötilanne ja kehittämistarve
• Armilan kuntoutuskeskuksen osastolla 1 kaikilla
ruoanjaoilla (aamupala, lounas, päiväkahvi,
päivällinen, iltapala) oli erilainen toimintamalli.
• Aterioita jaettiin enemmän huoneisiin, mikä ei
kannustanut asiakkaita liikkumaan ja kuntoutumaan.
• Osastolla oli tarve irrottaa hoitohenkilökuntaa
ruoanjaosta muihin tehtäviin.
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
27.4.2015
2
Miten toteutettiin ja edettiin
• Osastolla kirjattiin yhden viikon ruokailut
• Testiviikko aloitettiin silloisen käytännön mukaisesti
– Ennen jokaista ruoanjakoa oli palaveri, jossa sovittiin miten toimitaan.
– Ruokailun jälkeen oli palautepalaveri, jossa käytiin läpi hyvin menneet
asiat ja kehitettävät asiat. Näiden pohjalta päätettiin uusi toimintamalli
seuraavaa ruokailua varten.
• Perjantaihin mennessä oli tehty uusi parempi malli, jota on
siitä asti noudatettu: palaute on ollut hyvää
• Olennaista oli jokapäiväinen kokeilu, arviointi ja
parantaminen, jonka henkilökunta teki itse
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
27.4.2015
3
Esimerkki ruokailuista yhden viikon
aikana: tavoitteiden määrittely
Nykytila
Tavoite
Erilainen ohje eri ruokailuille
Selkeät toimintamallit
Ruokailutilanne ajoittain
levoton
Kuntoutujan ruokailutilanne
rauhoittuu
Välillä mukana useita tai kaikki
hoitajat
Osa henkilöstöstä vapautuu
muihin tehtäviin
Ajoittain lääkkeissä läheltä piti
-tilanteita
Ei lääkevirheitä
Ma: aamupala 30 min, lounas
17 min, päiväkahvi 13 min,
päivällinen 20 min, iltapala 19
min
Sujuva toteutuminen, ajan
säästö
Kirjaaminen:
• Kuka ruoanjakoon osallistui henkilökunnasta (määrä)
• Henkilökunnan roolit tilanteessa
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
27.4.2015
4
Mitä opittiin 1/3
• Ruoanjakotilanteen rauhoittaminen
– Televisio kiinni, tarpeeton puhuminen pois
– Ei häiritä lääkkeistä vastaavaa
– Vuorovaikutuksen kehittäminen
• Lääkeluvat
– Tarjottimen viejällä on oltava lääkeluvat, jos jaetaan myös
lääkkeitä.
– Iltapalan jakoon riittäisi yksi hoitaja, kun hänellä on
lääkkeenantolupa.
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
27.4.2015
5
Mitä opittiin 2/3
• Kuntoutujat ruokailevat päiväsalissa
– Nopeuttaa ja selkiinnyttää jakotilannetta, lämpökärry
voidaan valmistella käytävällä: helpottaa myös hoitajien
jakamiseen mukaan tulemista
– (Kahvi)kellon soittaminen, jotta kuntoutujat osaavat lähteä
itsenäisesti päiväsaliin
• Ruokalistan ylläpito tärkeää onnistuneen jaon
turvaamiseksi
– Uuden kuntoutujan tullessa ja huonevaihtojen yhteydessä
• Toimintamallin toteuttaminen vapauttaa hoitajia
muihin töihin, laitoshuoltajalle ei tule ylitöitä iltaisin
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
27.4.2015
6
Mitä opittiin 3/3
• Laitoshuoltajat seuraavat aloitusaikataulujen
onnistumista
• Aamu- ja iltavuorojen hoitajat sopivat ruoanjakeluun
osallistujat, lääkeluvat huomioiden
• Lounaan aikana muut hoitajat menevät ruokatauolle,
jonka jälkeen avustavat kuntoutujia
• Huomioitava asia: selkeä vuorovaikutus ja
rauhallinen tilanne edistävät lääke- ja
ruokaturvallisuuden toteutumista
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
27.4.2015
7
Lisätietoja
• Armilan kuntoutuskeskus, osasto 1:
tiimivastaava Tarja Saikko, p. 040 139 0301
tarja.saikko@eksote.fi
• Kehittämissuunnittelija, lean
Heli Naukkarinen, p. 040 651 3957
heli.naukkarinen@eksote.fi
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
27.4.2015
8