Kokousasia PDF-muodossa

Ikäihmisten lautakunta
§ 52
17.06.2015
Hoiva-asumisen lyhytaikaishoidon keskittäminen Kotiharjun palvelukeskukseen
9375/05.17.00/2015
Ikäla § 52
Ikääntyneiden palveluiden laatusuosituksessa (STM 2013:11) todetaan, että ikääntyneen väestön palvelurakennetavoitteet on asetettava ja niitä on
säännöllisesti seurattava siten, että huomioon otetaan iäkkäiden säännöllisesti käyttämien palvelujen lisäksi muutkin palvelutarpeiden kannalta
keskeiset palvelut. Tässä tarkoitettuja muita kuin säännöllisiä palveluja
ovat mm. lyhytaikaishoito.
Lyhytaikaishoidon tarkoituksena on tukea ikääntyneiden ja omaishoidon aikuisasiakkaiden kotona selviytymistä sekä omaishoitajien jaksamista.
Asiakkaina ovat ikäihmiset, aikuisikäiset omaishoidettavat sekä sosiaali- ja
kriisipäivystyksen kautta tulevat kriisiasiakkaat.
Kouvolan kaupunki järjestää lyhytaikaishoitoa tällä hetkellä seitsemässä
kaupungin omassa yksikössä ja kahdessa ostopalveluyksikössä. Lyhytaikaishoitopaikkoja on yhteensä 57, joista osa on tehostettua palveluasumista ja osa laitoshoitoa. Lyhytaikaishoidon peittävyydelle ei ole asetettu
valtakunnallisia tavoitteita. Kouvolassa hoiva-asumisen lyhytaikaishoidon
peittävyys 75-vuotta täyttäneiden ikäryhmästä on 0,6 %.
Nykyinen useampaan yksikköön hajautettu lyhytaikaishoidon malli ei ole
taannut asiakkaan pääsemistä lähimpänä sijaitsevaan lyhytaikaishoitopaikkaan, vaikka yksiköt sijaitsevatkin eri puolilla Kouvolaa. Tämän lisäksi
nykymallista aiheutuu seuraavia haasteita:
- laitoshoidon tai tehostetun palveluasumisen hoitopäivämaksujen määräytyminen eri tavalla aiheuttaa epätasa-arvoa asiakkaiden välille
- hajallaan olevat lyhytaikaishoitopaikat vaikeuttavat toiminnan yhdenmukaista kehittämistä ja arviointia
- kaikkien yksiköiden fyysiset tilat eivät tue kuntouttavaa toiminta-ajatusta, eikä kaikissa yksiköissä ole omaa fysioterapeuttia
- asiakkaiden tilanteiden selvittely vaatii palveluohjauksen toimintamallin
kehittämistä ja olemassa olevien resurssin vahvistamista ja keskittämistä
- yksiköiden henkilöstöresurssit ja hoitajien perehtyneisyys/sitoutuneisuus lyhytaikaishoitoon vaihtelee
- omaisten mahdollisuus vertaistukeen/verkostoitumiseen keskenään vähäistä
- suunnitellun lyhytaikaisjakson keston muuttuessa (ennakoitua pidempi
jakso, yllättävä lisäjakson tarve) asiakkaita joudutaan siirtämään yksiköiden välillä aina paikkatilanteen mukaan
Nykyisiin haasteisiin liittyen lyhytaikaishoidon kehittämistä on valmisteltu
työryhmässä, johon ovat kuuluneet palvelupäällikkö Tuija Jussila, palvelupäällikkö Anu Parikka, sairaanhoitaja Hanna Kuukasjärvi, palvelupäällikkö
Riitta-Liisa Mynttinen ja palveluohjaaja Teija Sormunen. Työryhmä esittää
lyhytaikaishoidon keskittämistä Kotiharjun palvelukeskukseen, joka tällä
hetkellä toimii sekä lyhyt- että pitkäaikaishoitoa toteuttavana vanhainkotina.
Tarkoituksena on samalla muuttaa palvelurakennetta niin, että Kotiharjun
palvelukeskuksen nykyinen laitoshoito muuttuu tehostetuksi
palveluasumiseksi 1.1.2016 lukien. Pitkäaikaisten asiakaspaikkojen
muuttuminen lyhytaikaishoidonpaikoiksi tapahtuu luonnollisen poistuman ja
mahdollisten palveluverkkoratkaisujen kautta. Muiden yksiköiden entiset
lyhytaikaishoidonpaikat muutetaan vastaavasti pitkäaikaishoidon paikoiksi.
Pitkäaikais- ja lyhytaikaispaikkojen kokonaismäärä pysyy suunnilleen nykyisellä tasolla. Lyhytaikaishoidon suunnitelmaa on käsitelty ikäihmisten
lautakunnan lähetekeskustelussa 25.3.2015.
Hoiva-asuminen 24/7
Ly (6/2015)
Pi (6/2015)
Ly tavoite
Pi tavoite
Elimäen hoivakoti/ Elimäkikoti
0
29
0
48
Jaalan palvelukeskus
2
40
0
42
Harjukoti
3
47
0
50
Kaunisnurmen palvelukeskus
4
37
0
41
Kotiharjun palvelukeskus
22
39
60
0
Marjoniemen palveluasunnot
0
90
0
90
Mäkikylän palvelukeskus
7
61
0
68
Mäntylä
0
27
0
27
Ravimiehentien palveluasunnot
0
31
0
31
Ruusulan palvelukoti
0
31
0
31
Sippolakoti
0
24
0
24
Tähteen palveluasunnot
0
46
0
46
Valkealakoti
9
52
0
50
Vaskirinteen palvelukeskus
4
49
0
34
Ostopalvelut
6
443
0
445
57
1045
60
1023
Yhteensä
Hyvin suunniteltu ja yhteen kohteeseen keskitetty lyhytaikaishoidon toiminta tukee asiakkaiden kotona selviytymistä ja omaishoitajien jaksamista
mahdollisimman pitkään. Uusi malli mahdollistaa paremmin asiakaslähtöisen toiminnan sekä toimintakulttuurin toteuttamisen ja kehittämisen.
Samalla se vahvistaa eri palvelujen välisiä yhteistyömuotoja. Talon
sisäisessä toiminnassa palveluohjaajien tiiviimpi yhteistyö hoitohenkilöstön
kanssa mahdollistaa asiakkaiden tilanteissa tapahtuvien muutosten
varhaisemman havaitsemisen sekä niihin puuttumisen, esim. asiakkaan
toimintakyvyn heikkeneminen ja omaisen uupuminen. Lisäksi lyhytaikaishoidon keskittäminen yhteen yksikköön mahdollistaa asiakkaiden ja
omaisten vertaistuen sekä mahdollistaa yhtenäisen hoitopäivämaksun ja
siihen sisältyvät palvelut.
Kotiharjun palvelukeskuksen valintaa lyhytaikaishoidon yksiköksi puoltaa
keskeinen sijainti hyvien liiken-neyhteyksien, mm. palvelulinjan varrella
sekä tulevan Ratamokeskuksen läheisyydessä. Kotiharjun palvelukeskuksen 60 asukaspaikkaa vastaa tällä hetkellä tavoitteena olevaa lyhytaikaishoitopaikkojen määrää. Talo jakautuu neljään erilliseen osastoon, joissa
kaikissa on toimivat huonetilat. Lisäksi asiakkaiden käytettävissä ovat
yhteiset ruokailutilat, juhlasali, kaksi saunaa ja kuntosali. Kuluvan vuoden
aikana laajennetaan automaattinen palosammutinjärjestelmä kattamaan
kaikki palvelukeskuksen tilat. Rakennuksessa ei ole muuta
remontin/peruskorjauksen tarvetta. Asiakkaiden kuntoutumista tukee
laitoshoitoyksikköön hankittujen apuvälineiden jääminen lyhytaikaisyksikön
käyttöön.
Lyhytaikaishoidon asianmukainen toteuttaminen edellyttää nimettyä vastuulääkäriä ja fysioterapeuttia sekä hoitohenkilökunnan ja palveluohjauksen osalta henkilöstömitoituksen tarkistusta. Henkilöstön lisäys on suunniteltu toteutettavaksi sisäisellä siirrolla Valkealakodin paikkaluvun pienentymisen myötä vapautuvalla henkilöstöresurssilla. Nykyisten lyhytaikaishoidon yksiköiden ja koko Kotiharjun palvelukeskuksen henkilöstöä sekä
ammattijärjestöjen edustajia on informoitu suunnitellusta muutoksesta
maaliskuussa 2015. Asiasta on käyty virallinen yt-neuvottelu huhtikuun
2015 lopussa. Touko-kesäkuussa 2015 on tehty kiinnostuskartoitus niille
henkilöille, joiden tehtäviä lyhytaikaishoidon muutos tulee koskemaan.
Henkilöstölle annetaan näin mahdollisuus esittää toiveita sijoittumisestaan
joko pitkäaikaishoidon tai lyhytaikaishoidon yksikköön. Keskitetty
lyhytaikaishoidon malli parantaa henkilöstön sitoutumista lyhytaikaishoidon
toteuttamiseen ja vahvistaa lyhytaikaishoidossa vaadittavaa osaamista,
mm. kuntouttavan lyhytaikaishoidon toimintamallin kehittäminen.
Lisätietoja: Asiakkuuspäällikkö Mervi Takala, puh. 020 615 8256, mervi.takala(a)kouvola.fi ja palvelupäällikkö Tuija Jussila, puh. 020 615 7533,
tuija.jussila(a)kouvola.fi
Ikääntyneiden palvelujen johtajan ehdotus:
Päätetään hyväksyä hoiva-asumisen lyhytaikaishoidon keskittäminen Kotiharjun palvelukeskukseen. Kotiharjun palvelukeskuksen vanhainkotihoidon
muutosta tehostetun palveluasumisen yksiköksi 1.1.2016 lukien
valmistellaan talousarvion 2016 valmistelun yhteydessä.
Ikäihmisten lautakunnan päätös:
Päätösehdotus hyväksyttiin.
____________