Kommentar til Positivlisten 2015 – Region Sjælland

Kommentar til Positivlisten 2015 – Region Sjælland
Midler mod infektioner - cefalosporin
•
Ceftriaxon (ceftriaxon) til injektion 1 g fjernes og erstattes af Ceftriaxon (ceftriaxon) 2 g til
brug ved injektion.
- Grundet leveringsvanskeligheder af ceftriaxon 2 g til injektion ved sidste revidering af
Positivlisten gældende for 2014, blev ceftriaxon 2 g erstattet med ceftriaxon 1 g. Der
er ikke længere leveringsvanskeligheder af ceftriaxon 2 g, hvorfor dette erstattes af
ceftriaxon 1 g.
Ceftriaxon anvendes til behandling af meningitis (hjernehindebetændelse) hos
personer med allergi overfor penicillin. Den anbefalede dosis af ceftriaxon til voksne
er 2 g. For at sikre korrekt dosering foretrækkes ceftriaxon 2 g tilgængelig via
Positivlisten.
Antiparkinsonmidler
•
Akineton® (biperiden) injektion 1 mg/ml tilføjes Positivlisten.
- Akineton® injektion har tidligere været midlertidigt udgået af det danske marked.
Derfor blev det besluttet, at lægemidlet blev fjernet fra Positivlisten 2014. Akineton®
injektion er nu tilgængelig igen, hvorfor lægemidlet tilføjes til Positivlisten.
Antiemetika
•
Primperan® (20 mg metoclopramid) suppositorier fjernes og erstattes af Motilium® (30
mg domperidon) suppositorier.
- I starten af 2014 udgik Primperan® suppositorier 20 mg fra det danske marked.
Baggrunden var, at det Europæiske Lægemiddelagentur vurderede, at risikoen for
neurologiske og kardiovaskulære bivirkninger oversteg den behandlingsmæssige
værdi. Samtidig blev det anbefalet, at den maksimale enkeldosis til voksne ikke bør
oversige 10 mg, hvilket ikke er foreneligt med Primperan® suppositorier 20 mg. (Nyt
om Bivirkninger nr. 11, 2013)
Det er af fagudvalget for Gastroenterologi under Den regionale
Lægemiddelkomité vurderet, at Motilium® suppositorier kan anvendes som
erstatning for Primperan® suppositorier. Samtidig er Motilium® eneste markedsførte
suppositorie-alternativ til Primepran®. Forskellen mellem de to præparater er det
aktive indholdsstof, hvilket umiddelbart ikke vurderes at have betydning for effekten i
henhold til anvendelsen via Positivlisten. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at
domperidon ikke bør anvendes til børn under 35 kg, grundet manglende mulighed for
at sikre præcis dosering per kg (Nyt om Bivirkninger nr. 4, 2014).
Øjenmidler
•
Fluorets Opthalmic (fluorescein) strips fjernes fra Positivlisten.
- Fluorescein strips er per definition ikke længere at betragte som et lægemiddel.
Produktet kan nu skaffes som en såkaldt mærkevare, og er dermed i samme kategori
som cremer, plastre med videre. Hermed er der ikke længere hjemmel i
overenskomsten om almen praksis mellem PLO og Regionernes Lønnings- og
Takstnævn, til at bibeholde fluorescein strips på Positivlisten.
Det har tidligere kun være muligt at skaffe fluorescein strips via en
udleveringstilladelse fra Sundhedsstyrelsen, da det har været et ikke-registreret
lægemiddel i Danmark.
Andet
•
For at sikre mulighed for opblanding af ceftriaxon pulver med væske jævnfør
tilberedningsanbefalingerne, er det på Positivlisten angivet, at beholderen (hætteglasset)
skal have et volumen på minimum 25 ml.
Kommentar til Positivlisten 2015, version 1
Lægemiddelenheden, Region Sjælland
Januar 2015
1
Generelt
Rekvisition af lægemidlerne
Lægemidler, der er optaget på Region Sjællands Positivliste kan rekvireres på alle landets
apoteker.
Pakningsstørrelse og pakningsform
De angivne pakningsstørrelser på listen er vejledende.
Substitution
Apoteket ekspederer altid det billigste præparat, hvor der er mulighed for substitution.
Fravalg af substitution (”Ej S”) respekteres ikke på rekvisitioner.
Immunglobuliner og vacciner
Alle læger under overenskomst om almen praksis kan fra apotek eller Statens Serum Institut
rekvirere følgende lægemidler i forbindelse med konkret smitte på regionens regning (jf.
Overenskomst § 34 Rekvisition af immunglobuliner og vacciner):
•
•
Immunglobulin mod mæslinger, stivkrampe, smitsom gulsot (hepatitis A), rabies og
forebyggelse af rhesus-immunisering samt ved antistofmangelsyndrom.
Vaccine mod difteri (luftvejsinfektion med Corynebacterium diphterie), stivkrampe
(tetanus), børnelammelse (polio), mæslinger, røde hunde, rabies, fåresyge og
meningokoksygdom
Ved yderligere vacciner, til børn herunder HPV, vaccine mod hepatitis B til visse særlige
persongrupper herunder børn født af mor med kronisk hepatitis B samt vaccine mod hepatitis
A efter embedslægens anbefaling, henvises der til Profylakseaftalen § 14 og dertilhørende
ændringsaftaler.
Forbindsstoffer
Indkøbes direkte fra firma iht. licitationsaftale.
Speciallæger
Speciallægers rekvisition af lægemidler og forbindsstoffer fremgår af overenskomst mellem Danske
Regioner og Foreningen af Speciallæger (FAS) og er ikke omfattet af Positivlisten.
Spørgsmål til Positivlisten, kan rettes til Lægemiddelenheden, Kvalitet og
Udvikling på mailen lmenheden@regionsjaelland.dk eller telefonisk til
Jeanette V. Worm-Hansen
Farmaceut
Kommentar til Positivlisten 2015, version 1
Lægemiddelenheden, Region Sjælland
Januar 2015
Tlf.nr.: 24 41 05 18
2