docVirksomhedsplan 2015 - Region Hovedstadens Psykiatri
download 
Report Transcription
Virksomhedsplan 2015 - Region Hovedstadens Psykiatri
Psykiatri Virksomhedsplan 2015 & FOKUS FORENKLING FORBEDRING 3 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 INDHOLD Forord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05 Indledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 Forbedringer med værdi for patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Strategiske indsatsområder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 - Driftmål . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 - Patientens ønsker og behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 - Kvalitet i behandlingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 - Kompetente medarbejdere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 - Effektive arbejdsgange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Fra plan til virkelighed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 2 Borgerne i Region Hovedstaden skal opleve vores hospitalsvæsen som ét hospital, hvor patienternes behov afgør, hvordan vi tilrettelægger behandlingen 03 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 04 VI SKAL NYTÆNKE VORES ARBEJDSGANGE, UDVIKLE SUNDHEDSVÆSENET OG BRINGE VORES VIDEN I SPIL TIL GAVN FOR BORGERE Borgerne i Region Hovedstaden skal opleve vores hospitalsvæsen som ét hospital, hvor patienternes behov afgør, hvordan vi tilrettelægger behandlingen. Det er essensen i den retning og de fælles mål, vi arbejder efter i Region Hovedstaden. Regionsrådet vedtog i 2014 under overskriften Fokus og Forenkling en vision med fire politiske mål og en klar strategi om at fokusere og forenkle. På denne baggrund skal vi definere, hvilke indsatser vi vil prioritere i 2015. Med denne virksomhedsplan konkretiserer vi indsatserne – indsatser der ligger godt i tråd med de spor, vi har lagt de seneste år, om at alt hvad vi gør, skal skabe værdi for patienten. Det gør vi ved at forbedre kvaliteten af behandling, skabe mere effektive arbejdsgange og udvikle medarbejdernes kompetencer – alt sammen med udgangspunkt i patienternes ønsker og behov. Med virksomhedsplanen beskrives Region Hovedstadens Psykiatris retning, mål og prioritering for 2015. De psykiatriske centre og stabene indgår på baggrund af virksomhedsplanen resultataftaler med direktionen, der skal sikre implementering af Region Hovedstadens Psykiatris fælles indsatsområder. Det seneste år har været præget af indsatsen for at være klar til den nye udrednings- og behandlingsret, der trådte i kraft i september 2014. Der er gjort en kæmpe indsats, og det har virket. Det betyder, at vi i 2014 har nedbragt ventetiden til behandling, og at vi behandler flere patienter. Således havde vi allerede i oktober 2014 behandlet lige så mange patienter som i hele 2013. Den indsats kommer vi til at fortsætte i 2015, hvor udredningsretten skærpes til en måned. Vi satte sidste år fokus på at nedbringe brugen af tvang i psykiatrien og har sat os et mål om at nedbringe brugen af bæltefikseringer med 20 procent om året. Det mål er vi godt i gang med at indfri – og vi fortsætter indsatsen. Vi har sat recovery og brugerdeltagelse på dagsordenen, og alle centre har nu ansat eller er ved at ansætte medarbejdere med brugerbaggrund. Vi har sat mål for patientdeltagelse i behandlingsplansmøder og mål for at få patienternes personlige mål ind i behandlingsplanerne. Også denne indsats forsætter vi i 2015. Vi fortsætter også med at styrke og kvalificere den medicinske behandling. Særligt har vi sat fokus på, i samarbejde med patienten, at nedbringe antipsykotisk polyfarmaci og brugen af langvarig behandling med benzodiazepiner. Fokus fra patienter og politikere vil i 2015 først og fremmest være på, at vi overholder udrednings- og behandlingsretten, og at vi får nedbragt anvendelsen af tvang. Det er det, vi vil blive målt på i løbet af året. Samtidig bliver 2015 også et år præget af store omlægninger i Region Hovedstadens Psykiatri som følge af budget 2015. Vi fastholder den retning, som vi har udstukket, men samtidig vil der være mange og omfattende ændringer i 2015. Derfor vil vi gerne involvere medarbejdere, ledere og vores brugere i arbejdet med at skabe disse omstillinger, og vi vil have et særligt fokus på at have en god og løbende dialog i hospitalsledelsen, med brugere og pårørende og MED-organisationen. God arbejdslyst Martin Lund 05 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 & FOKUS FORENKLING V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 06 Sammen med Fokus og Forenkling og implementeringen af den reviderede HOPP 2020 vil vores virksomhedsplan for 2015 sætte en ambitiøs, men realistisk ramme for udviklingen af Region Hovedstadens Psykiatri – ikke kun i det kommende år, men også i årene efter. Sporene er lagt, og de ligger i god forlængelse af de tidligere års arbejde. 07 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 08 INDLEDNING I Region Hovedstadens Psykiatri vil vi behandle flere patienter, bedre. Det skal vi gøre ved at behandle mennesker med psykisk sygdom og understøtte den enkeltes recoveryproces. Samtidig skal patienterne modtage den bedst mulige udredning, behandling, rehabilitering og pleje i sammenhængende forløb. Retningen for udviklingen af Region Hovedstadens Psykiatri er fastlagt i visionerne for fremtidens psykiatri, som Regionsrådet tiltrådte i december 2010. Ligeledes baseres udviklingen af psykiatrien på regeringens langsigtede handleplan for psykiatriområdet. Såvel visionerne som regeringens handleplan peger mod en psykiatri med patienten i centrum, hvor behandling er baseret på en recoveryorienteret praksis, og hvor brugen af tvang nedbringes. Psykiatrien baseres på en stigende grad af ambulant behandling og opsøgende indsats med behandling i nærmiljøet og med et fokus på et sammenhængende patientforløb gennem samarbejde med pårørende, netværk og øvrige sektorer. Dette suppleres af den fælles strategi i Region Hovedstaden, Fokus og Forenkling, som sætter en skarp retning og klare mål for alle i Region Hovedstaden. Udgangspunktet er, at borgerne skal opleve hospitalsvæsenet som ét hospital, hvor patientens behov og ønsker afgør, hvordan vi tilrettelægger behandlingen. I Region Hovedstadens Psykiatri er vi med til at indfri de fælles mål. Målene og indsatsområderne i Fokus og Forenkling er godt i tråd med de mål og indsatsområder, vi allerede arbejder efter. OMLÆGNINGER I REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI I 2015 Rammerne for udviklingen af Region Hovedstadens Psykiatri er desuden fastlagt i Hospitals- og Psykiatriplan 2020 og det årlige budget. Med budget 2015 har vi i Region Hovedstadens Psykiatri fået mulighed for at gennemføre en række omlægninger. Overskrifterne for disse omlægninger er de samme, som de har været siden etableringen af Region Hovedstadens Psykiatri i 2007: Vi udbygger den ambulante kapacitet, og vi udvikler akutte og intensive ambulante tilbud i patientens nærmiljø. Vi omlægger sengekapaciteten, så vi får færre, men bedre bemandede senge. Vi samler funktioner, effektiviserer og skærper vores sundhedsfaglige profil. Konkret samler vi de børne- og ungdomspsykiatriske senge i Glostrup. Vi samler PC Nordsjællands voksenpsykiatriske senge i Hillerød, og vi lukker de to akutmodtagelser på PC Frederiksberg og PC Hvidovre. I 2015 skal der gennemføres en revision af Hospitals- og Psykiatriplanen til brug for budgetforslag 2016. Det vil vi forberede i psykiatrien ud fra et fokus på udbygning af akut ambulant psykiatri, færre men bedre bemandede senge, fokus på det øgede antal retspsykiatriske patienter og øget sundhedsfagligt fokus. BUDGET (2015) • 3,0 mia. kr. KAPACITET (2015) • 519 senge i intensive døgnafsnit • 657 senge i døgnafsnit • 13 distriktspsykiatriske enheder • 23 OP-teams (inkl. retspsykiatriske teams, akutteams og gadeplansteam) • 8 ældrepsykiatriske teams • 12 OPUS-teams • 37 ambulatorier 09 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 AKTIVITET 2013 • 43.488 behandlede patienter • 456.171 ambulante besøg FORBEDRINGER MED VÆRDI FOR PATIENTEN Regionsrådet har vedtaget fire politiske mål, der konkretiserer, hvad regionen fremadrettet skal have fokus på: PATIENTENS SITUATION STYRER FORLØBET GRØN OG INNOVATIV METROPOL Politiske målsætninger HØJ FAGLIG KVALITET EKSPANSIVE VIDENSMILJØER V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 10 11 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 STRATEGISKE INDSATSOMRÅDER For at nå de politiske mål er der udpeget fælles driftsmål og ti strategiske indsatsområder, der sikrer en samlet retning. Det strategiske arbejde i Region Hovedstadens Psykiatri vil således fremover være baseret på de fælles driftsmål og de fælles strategiske indsatsområder suppleret med vores egne. V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 12 Region Hovedstadens perspektiver Region Hovedstadens Psykiatris perspektiver Strategiske indsatsområder Sammenhængende patientforløb 1 Brugere, borgere og samarbejdspartnere Patientens ønsker og behov Ventet og velkommen Forskning og samarbejde Regional vækst og udviklingsstrategi Sundhedsplatform 2 Kvalitet Kvalitet i behandlingen Lighed i sundhed Bedre behandling Effektivisering 3 Økonomi og aktivitet Effektive arbejdsgange Hospitalsbyggerier Miljørigtig drift og udvikling 4 Medarbejdere og ledere Kompetente medarbejdere Sikring af medarbejderressourcer MÅLEPUNKTERINDIKATOR Tilfredshed - Samlet indtryk af indlæggelse eller ambulant besøg Levering - Udredningsret - Epikrise Kvalitet - Genindlæggelser - Tvang (bæltefikseringer) Trivsel - Sygefravær Produktivitet - Økonomi / budgetoverholdelse 13 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 LØBENDE FORBEDRINGER I REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI I Region Hovedstadens Psykiatri arbejder vi med de strategiske indsatser og driftsmål ud fra, at vores indsats skal give værdi for hver enkelt patient. Vi er i gang med en udvikling, hvor vi gennem løbende forbedringer både udvikler kvaliteten af behandlingen, skaber mere effektive arbejdsgange og udvikler medarbejdernes kompetencer. Udgangspunktet for dette arbejde er patientens ønsker og behov. Det er illustreret i Værdi for patienten. Formålet med forbedringsarbejdet er, at vi løbende og systematisk skaber mere målbar værdi for flere patienter. Vi er godt i gang med udviklingen mod en forbedringskultur, hvor alle arbejder med løbende at forbedre behandlingen og samarbejder om fælles mål. Igennem arbejdet med løbende, systematiske forbedringer fokuserer vi indsatsen, prioriterer, effektiviserer vores arbejdsgange og fastholder de forbedringer, vi opnår. Vi skal blive ved med at søge efter at forbedre vores måde at arbejde på og en væsentlig del af arbejdet bliver at inddrage brugerne og sikre ensartethed i behandlingstilbud, behandlingsformer og arbejdsgange. & FOKUS FORENKLING I dele af psykiatrien har vi været i gang med forbedringsarbejdet i nogle år – andre steder er det relativt nyt, men alle er i gang. Vi skal gennem forbedringsarbejdet fokusere på driften af hospitalet. I 2015 vil vi gøre det ved at sætte yderligere fokus på ledelsesopgaven og på at sikre implementering i hele organisationen af de indsatser, vi har igangsat. Vores organisation og arbejdsmetoder skal tilpasses denne udvikling. I 2015 tilpasser vi møde- og beslutningsstrukturen i Region Hovedstadens Psykiatri, så vi forenkler i tråd med Fokus og Forenkling og sikrer større involvering og beslutningskompetence. Samtidig er det også tanken, at strukturerne støtter op om forbedringsarbejdet. Ligeledes vil vi i højere grad – både på de enkelte centre og i de større tværgående opgaver – arbejde gennem Plan-Do-Study-Act og med forbedringsevents, værdistrømsanalyser mv. fremfor at organisere og løse opgaverne i længerevarende projekter. Gennem forbedringsmøder i hele organisationen sikrer vi opfølgning på vores mål og løbende forbedringer af driften. I 2015 skal vi blive bedre til at sikre, at de beslutninger, vi træffer, implementeres, og at viden bliver transporteret gennem organisationen. Gennem en sammenhængende målstyringssløjfe med koordinerede, ugentlige forbedringsmøder i hele organisationen, vil vi optimere vores drift og forbedre læring og resultater på tværs af Region Hovedstadens Psykiatri. Målstyringssløjfen skaber videndeling om udfordringer og forbedringsinitiativers effekt og kvalitet og muliggør iværksættelse af tværgående forbedringer. Vi udvikler fortsat værktøjerne i forbedringsarbejdet, og vi vil fortsat styrke medarbejdernes og ledernes kompetencer i forhold til forbedringsarbejdet. Vi vil afsætte tid til, at lederne kan komme ud i organisationen for at sikre, at ledere og medarbejdere får en fælles indsigt i de væsentligste værdistrømme. Vi vil være bedre til at dele erfaringer gennem forbedringstemadage på centre og for hele organisationen, og vi vil blive bedre til at måle effekten af forbedringerne. Samtidig vil vi være endnu bedre til at bruge og kommunikere patienthistorier – både de gode og de dårlige. V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 14 VÆRDI FOR PATIENTEN KVALITET KOMPETENTE I BEHANDLINGEN MEDARBEJDERE PATIENTENS ØNSKER & BEHOV EFFEKTIVE ARBEJDSGANGE 15 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 STRATEGISKE INDSATSOMRÅDER De strategiske indsatsområder i Region Hovedstadens Psykiatri skal understøtte udviklingen og styringen af driften. I 2015 prioriterer vi de strategiske indsatser: • • • • Udgangspunkt i patientens ønsker og behov Forbedre kvaliteten af behandlingen Udvikle medarbejdernes kompetencer Skabe mere effektive arbejdsgange Indsatserne i 2015 er godt i tråd med de hovedspor, vi har lagt i de seneste års virksomhedsplaner og budgetter, og de er således en naturlig fortsættelse af de indsatser, vi allerede har i gang. Fokus vil i 2015 dermed i høj grad være på at forbedre, implementere og konsolidere allerede igangsatte initiativer. De prioriterede indsatser i udviklingen af Region Hovedstadens Psykiatri er beskrevet på modsatte side. Der er herunder fremhævet, hvilke konkrete initiativer, resultataftalerne mellem direktionen og de enkelte centre og stabe skal understøtte. DRIFTSMÅL For at understøtte en klar og fælles retning og skabe en vidensbaseret styring har vi formuleret klare mål for driften. Driftsmålene dækker alle fire perspektiver i Værdi for patienten: patientens ønsker og behov, kvalitet i behandlingen, kompetente medarbejdere og effektive arbejdsgange. De udgør et balanceret sæt af nøgleindikatorer, som skal sikre en stabil drift og understøtte forbedringsarbejdet. Driftsmålene ligger i forlængelse af målene for sidste år. V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 16 DRIFTSMÅL PATIENTENS ØNSKER & BEHOV Patienttilfredshed er min. 95 % Behandlingsplaner udarbejdet sammen med patienten min. 90 % KVALITET I BEHANDLINGEN KOMPETENTE MEDARBEJDERE Bæltefikseringsepisoder reduceres med 20 % ift. 2011-13 Sygefravær maks. 4 % Medarbejdertilfredshed min. 75 point Ambulante patienter i medicinsk kombinationsbehandling maks. 20 % Genindlæggelser inden for 30 dage maks. 15 % EFFEKTIVE ARBEJDSGANGE Overholdelse af udrednings- og behandlingsret Maks. 8 hverdage fra henvisning til indkaldelse Maks. 21 dage mellem 1. og 2. besøg i pakkeforløbene Overholdelse af aktivitets- og indtagsbudget Overholdelse af lønbudget Andelen af elektroniske epikriser, som er afsendt inden tre hverdage, er min. 95 % 17 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 PATIENTENS ØNSKER OG BEHOV Målet i Region Hovedstadens Psykiatri er at skabe mere værdi for patienterne. Med værdi mener vi konkret, at vi vil øge patienternes livskvalitet, viden om sygdommen og oplevelsen af at blive behandlet ligeværdigt med fokus på patienternes ressourcer og mål. Grundlæggende er det patienternes ønsker og behov, der skal være udgangspunkt for det enkelte patientforløb, for hvordan vi udvikler behandlingsmetoder og kvalitet, og for hvordan vi indretter os som organisation. I resultataftalen fremgår: - Hvordan centret vil implementere Ventet og velkommen. - Hvordan centret vil implementere, at patienter deltager i udarbejdelse af deres behandlingsplan gennem deltagelse i behandlingskonferencen/ relevante møder, hvor behandlingen fastlægges. - Hvordan centret vil implementere patientforløbsbeskrivelserne for det ambulante område. V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 18 VENTET OG VELKOMMEN Patienter og pårørende skal opleve at være ventede og velkomne alle steder, de møder os. God serviceadfærd og indretning har betydning for den samlede oplevelse, som patienter og pårørende har på og omkring hospitalet, og derfor er formålet med indsatsen at forbedre denne oplevelse. Vi vil i 2015 derfor sætte fokus på vores kontakt med patienterne, i form af fx indretning, kommunikation og kontaktmuligheder. Når det gælder indretning vil vi sikre, at patienter og pårørende oplever imødekommenhed og tryghed, og ikke er i tvivl om, hvor de skal hen, eller hvem de skal henvende sig til. Når det handler om kommunikation, vil vi skabe større fleksibilitet i kommunikationen med patienten og de pårørende gennem en variation af informationsmuligheder. Det vil vi fx gøre ved at inddrage forskellige elektroniske platforme i vores møde med dem og i højere grad målrette kommunikationen til den enkelte patient og de pårørende, men også ved at sætte fokus på, hvordan vi tager imod patienter og pårørende. Vi vil ligeledes skabe en enkel struktur for kontakt til afsnit og enheder, herunder sikre ensrettede regler for besøg og telefonisk kontakt. RECOVERY Visionerne for fremtidens psykiatri peger på, at behandlingen skal være baseret på en recoveryorienteret tilgang, rehabilitering og netværksinddragelse. Vi vil fortsætte arbejdet med at sikre deltagelse og inddragelse af patienter og pårørende og dermed sætte fokus på partnerskab og ligeværd. I 2015 vil vi fortsætte denne udvikling og implementere de indsatser, der er prioriteret i vores strategi for brugerinddragelse og samarbejde. Overalt i organisationen vil vi arbejde for at forbedre patientens deltagelse i eget forløb, såvel som i hospitalets og det enkelte centers drift. Vi ønsker en kultur og behandling, der understøtter den enkelte patients recoveryproces og har fokus på håb, muligheder og empowerment. Vi fortsætter udviklingen af værktøjer til at arbejde recoveryorienteret og med fælles beslutningstagning. Vi vil øge antallet af medarbejdere med brugerbaggrund, som i hverdagen er håbsgivende og er rollemodeller for patienter, pårørende og medarbejdere i forhold til, at det er muligt at komme sig. I 2015 vil vi desuden igangsætte et pilotprojekt om en recoveryskole, der skal udvikle og tilbyde recoveryorienteret og co-produceret kompetenceudvikling for både patienter, pårørende og medarbejdere i Region Hovedstadens Psykiatri. Skolen har til formål, at patienter, pårørende og medarbejdere i fællesskab udvikler kompetencer, der understøtter mulighederne for at komme sig og/eller leve bedst muligt med psykisk sygdom. Indsatsen i forhold til pårørende skal også styrkes, blandt andet gennem forsøg med åben dialog. Vi vil fortsætte med at udvikle en kultur og metoder til at blive bedre til at inddrage patienter og pårørende i forbedring af behandlingen gennem forbedringsarbejdet og ved at udbrede løbende patienttilfredshedsmålinger på alle centre. Vi vil desuden inddrage patienter og pårørende i udviklingen af organisationen gennem de faste mødefora. SAMMENHÆNGENDE PATIENTFORLØB Patienterne skal opleve effektive, sammenhængende og koordinerede forløb uden ventetid. Indsatsen for at skabe sammenhængende forløb er en tværgående indsats, hvor effektive arbejdsgange skal sikre, at behandlingen er planlagt med udgangspunkt i patienternes ønsker og behov, så de imødekommes hurtigt, smidigt og med høj kvalitet. Vi skal derfor arbejde for, at behandlingen planlægges som et sammenhængende forløb, herunder med én behandlingsplan for det samlede forløb. 19 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 Der arbejdes regionalt med samm som et strategisk indsatsområde øget sikkerhed, større tilfredshed I perioden frem til 2017 vil der regionalt blive udviklet forløbsbeskrivelser inden for en række områder, herunder for psykiatrien. V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 20 menhængende patientforløb for at skabe højere faglig kvalitet, og bedre ressourceudnyttelse. 21 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 KVALITET I BEHANDLINGEN Vi udvikler den faglige kvalitet af den behandling, vi tilbyder, og vi fortsætter indsatsen for at nedbringe brugen af tvang i psykiatrien og nedbringe antallet af genindlæggelser. I 2015 skal vi desuden i gang med at forberede organisationen til Sundhedsplatformen. V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 22 AMBULANT BEHANDLING Indsatsen for mennesker med psykiske sygdomme skal så vidt muligt ske i nærmiljøet og med mindst mulig indgriben i den enkeltes liv for at understøtte patientens recoveryproces. Vi skal tilrettelægge indsatsen ensartet og med høj faglig kvalitet. De seneste år er der sket en markant udbygning af de ambulante tilbud både i forhold til kapacitet og i bredde. Vi udvider de ambulante tilbud, der kan nedbringe ventetiden yderligere for patienter med ikke-psykotiske lidelser. Vi vil fortsætte arbejdet med at sikre, at behandlingstilbuddene til patienter i distriktspsykiatri og OP-teams er fleksible, effektive og tidsmæssigt afgrænsede og ensartede. Vi igangsætter desuden initiativer for at etablere ambulante tilbud til patienter med behov for akut vurdering eller behandling for at begrænse behovet for akutte indlæggelser eller genindlæggelse. I 2015 vil vi udarbejde en handleplan med konkrete forslag til at udvikle og styrke den akutte ambulante behandling. I 2015 implementerer vi de patientforløbsbeskrivelser, der er udviklet for ambulante patienter i længerevarende behandlingsforløb på alle centre. BEHANDLING UNDER INDLÆGGELSE Den fortsatte udbygning og udvikling af den ambulante psykiatri gør, at vi samtidig skal se på tilbuddet til dem, som har brug for akut indlæggelse eller intensiv pleje og observation i forbindelse med behandling. Behandlingstilbuddene skal således have den rette intensitet. I 2015 sker der eksempelvis en større omlægning af åbne senge til intensive senge inden for voksenpsykiatrien. Vi forbedrer de fysiske rammer og øger bemandingen på mange af de intensive afsnit for at øge behandlingsintensiteten, forbedre aktivitetsmulighederne, skabe større tryghed for patienter og personale og reducere brugen af tvang. Vi vil se på normering, kapacitet, afsnitsstørrelser og kompetencer for at styrke behandlingen for den gruppe af patienter, der har brug for en indlæggelse. For at styrke behandlingsindsatsen for surrogatanbragte patienter, vil vi samle dem, som i dag behandles på hovedfunktionsniveau. Det vil blandt andet muliggøre, at der bliver mere fokus på rehabiliteringsindsatsen for denne patientgruppe. SEKTORSAMARBEJDE Vi skal fagligt understøtte, at patienten også oplever en koordineret og sammenhængende psykiatri på tværs af sektorer. Vi må løbende tilpasse psykiatriens opgavevaretagelse til den opgavefordeling, der er mellem sektorerne. Som hospital vil vi skærpe den sundhedsfaglige profil. På baggrund af de sundhedsaftaler, der indgås primo 2015 vil vi vurdere og udvikle samarbejdsstrukturen. FORSKNING I 2015 vil vi følge det regionale arbejde om forskning og samarbejde, hvor der arbejdes med at udvikle de mest optimale rammer for samarbejde om forskning og innovation mellem Region Hovedstaden, vidensinstitutionerne og erhvervslivet. Vi øger løbende vores viden om, hvad der har størst effekt for patienterne. Gennem forskning og ved at udbrede forskningsresultaterne i den kliniske praksis sikrer vi, at patienterne får den bedst mulige diagnosticering og behandling. Vi ønsker at bringe forskning i Region Hovedstadens Psykiatri på niveau med de større områdehospitaler, og vi udarbejder i 2015 en ny forskningsstrategi. 23 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 24 BEDRE BEHANDLING Der er nationalt indgået en aftale om at nedbringe tvangsanvendelse i psykiatrien, herunder at halvere andelen af personer, som tvangsfikseres i 2020. Formålet er at sikre patienterne en behandling af høj kvalitet. Det kræver en bred indsats og ledelsesmæssigt fokus, herunder udvikling af en kultur, der igennem innovation og mod til at tænke nye tiltag, understøtter målet. Region Hovedstadens Psykiatri har indgået en partnerskabsaftale med Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse om nedbringelse af tvang, og vi har udarbejdet en handleplan for nedbringelse af bæltefikseringer med en række ambitiøse indsatsområder. Vi sætter herigennem fokus på målstyring og datadrevet ledelse, behandling, samarbejde og kompetencer samt aktivitetsmuligheder for patienterne. I 2015 fortsætter vi implementeringen af handleplanen og arbejdet i gennembrudsprojektet. Vi har igangsat forsøg med bæltefrit afsnit og forsøg med at etablere time out-rum. Der er øget fokus på samarbejdsaftaler med patienterne for at forebygge bæltefikseringer og anden tvang og for at kende den enkelte patients behov. Vi vil desuden sætte fokus på de fysiske rammer og muligheder for motion og aktivitet og på at styrke kompetencerne for medarbejdere i intensive afsnit. Vi fortsætter udviklingen af den faglige kvalitet, så den behandling, vi tilbyder patienterne, bygger på evidens. Det gælder både i den psykoterapeutiske og den medicinske behandling. Vi skal endvidere have fokus på, at kvalitet i behandlingen indebærer god driftsledelse, hvor nye standarder og arbejdsgange implementeres effektivt og til stadighed følges, så vi kontinuerligt øger patientsikkerheden og sikrer ensartet og høj kvalitet i behandlingen. Vi skal i 2015 have fokus på effekt og på, hvilke metoder vi kan udvikle til at måle effekt. Det er et fælles ansvar for ledere og medarbejdere i samarbejde med patienten og pårørende at bidrage til det fortsatte arbejde med god og patientsikker medicinering. Vi vil fortsætte indsatsen for at nedbringe antipsykotisk polyfarmaci og brug af langvarig benzodiazepinbehandling. Vi vil igennem farmakologiske stuegange og dialogmøder give de bedste betingelser for, at der medicineres korrekt. Vi ønsker at nedbringe antallet af patienter, der genindlægges akut. Vi vil blive bedre til at bruge data til at få viden om, hvilke patienter der genindlægges og derigennem få det grundlag, hvorpå vi kan arbejde målrettet med handleplaner. Desuden vil vi styrke samarbejdet i overgangene og samarbejde tættere med botilbud for at sikre, at det ikke opleves, at patienter på botilbud udskrives for tidligt. I resultataftalen fremgår: - Hvordan centeret vil implementere initiativer til at nedbringe brugen af tvang i form af bæltefikseringer. - Hvilke særlige initiativer centret vil iværksætte med henblik på at forberede akkrediteringen. Region Hovedstadens Psykiatri akkrediteres hvert tredje år ved DDKM, og vi skal akkrediteres for anden gang i april 2015. Arbejdet med at implementere og følge standarderne er en fortløbende proces, som skal ske mellem akkrediteringerne. Vi vil arbejde på, at målopfyldelsen til daglig er af så høj kvalitet, at vi kan akkrediteres uden anmærkninger. Vi indgår i udviklingen af Sundhedsplatformen, der udvikles i et samarbejde mellem Region Hovedstaden og Region Sjælland. Sundhedsplatformen er et nyt sundheds-it-system, der samler de vigtigste funktioner, som sundhedspersonalet bruger mest i deres hverdag, og systemet vil på sigt gøre sundhedspersonalets arbejde papirløst. Sundhedsplatformen skal implementeres i 2017 i Region Hovedstadens Psykiatri. I 2015 fortsætter vi med at deltage i udviklingen af systemet, at forberede organisationen på nye arbejdsgange og have fokus på at udvikle alle medarbejderes fortrolighed med IT. Vi indgår desuden i den regionale indsats for at øge Lighed i sundhed, der vil sætte fokus på strukturel forebyggelse og differentierede indsatser for borgere, der har særligt behov. Indsatsområdet er ved at blive beskrevet. 25 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 Tilfredse medarbejdere er en forudsætning for at kunne skabe høj kvalitet i behandlingen af patienterne. Vi vil sikre tilfredse medarbejdere ved at sikre, at de har de rette kompetencer, et godt arbejdsmiljø og gode ledere. KOMPETENTE MEDARBEJDERE V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 26 SIKRING AF MEDARBEJDERRESSOURCER Medarbejdere og ledere skal være klædt på til at løse deres opgaver bedst muligt. Udover at indgå i den regionale indsats med sikring af medarbejderressourcer vil vi også fortsætte en række indsatser for at styrke medarbejdere og lederes kompetencer. Vi vil være en attraktiv arbejdsplads, hvor den faglige kompetenceudvikling og læring er en del af hverdagen. Vi vil desuden sætte fokus på kompetenceudvikling gennem en plan for strategisk kompetenceudvikling for at sikre, at kompetenceudvikling understøtter retningen og strategien. I 2015 vil vi implementere denne plan og arbejde for at afdække behovene for kompetenceudvikling. Vi vil beskrive karriereveje, der styrker den enkeltes kompetencer og muligheder for udvikling. I 2015 vil vi undersøge mulighederne for at udvikle metoder til at måle på kompetencer, eksempelvis gennem fælles kompetenceprofiler, med henblik på at have kompetenceudvikling som driftsmål i 2016. Vi skal sikre, at Region Hovedstadens Psykiatri er en attraktiv arbejdsplads, som kan tiltrække kompetente medarbejdere. Derfor sætter vi fokus på den fremtidige rekruttering, herunder rekruttering af læger. Vi udarbejder årligt en handleplan for rekrutteringsområdet. Der er desuden behov for at se på opgavefordeling og sikre, at vi anvender fx læger og specialpsykologer rigtigt på tværs af Region Hovedstadens Psykiatri. Vi skal styrke ledere i at lede forbedringsarbejdet og i at sikre god stabil drift. Det vil vi gøre ved at træne ledelsesrollen samt fortsætte med at udvikle forbedringsværktøjer og metoder. Samtidig skal vi have fokus på forbedringskompetencer, når vi rekrutterer ledere. I 2015 vil vi desuden vurdere ledelsesgrundlaget og LUS-konceptet for at styrke lederudviklingen. Vi vil samtidig fortsat have fokus på at nedbringe sygefraværet. Flere hænder på arbejde giver mere tid til patienterne og bidrager til et godt arbejdsmiljø. Der vil i 2015 generelt være et fokus på at sikre et godt arbejdsmiljø og styrke arbejdet med at forebygge og håndtere vold og trusler om vold. Det sker bl.a. som led i en tæt opfølgning på TrivselOP, der blev gennemført i 2014, og hvor et af indsatsområderne er vold og trusler om vold, samt opfølgningen på rapporten om yngre lægers arbejdsmiljø. Den tætte opfølgning skal være med til at sikre, at vi kommer fra ord til handling og sikre målbare resultater af vores indsatser. I resultataftalen fremgår: -Hvordan centeret vil implementere initiativer, der sætter fokus på nedbringelse af vold og trusler om vold, herunder sætter fokus på den interne undersøgelse efter en arbejdsskade samt sikrer, at der sker anmeldelse af arbejdsskader 27 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 28 EFFEKTIVE ARBEJDSGANGE EFFEKTIVISERING Vi skal behandle flere patienter, bedre. Det kræver, at vi både effektiviserer og øger produktiviteten. Psykiatriske patienter er med den nye udrednings- og behandlingsret sidestillet med somatiske patienter. Udrednings- og behandlingsretten giver patienterne ret til en afsluttet udredning inden for en måned og en differentieret ret til behandlingsopstart inden for en eller to måneder efter udredningens afslutning. Der er det seneste år gjort en kæmpe indsats på alle centre for at nedbringe ventetiden. Det er sket gennem en flersporet indsats, der rummer ekstraordinære tiltag for at afvikle ventelisten, systematisk arbejde for at øge såvel aktivitet som kapacitet, og ved at indgå aftaler med privathospitaler om at fungere som ”bufferkapacitet”. Det fokus kommer vi til at fortsætte i 2015 for at leve op til skærpelsen per 1. september 2015. Vi skal fortsætte indsatsen i det mere langsigtede spor, hvor vi udvikler organisationen og tilpasser den til at kunne behandle flere patienter ved at øge aktiviteten igennem en bedre kapacitetsudnyttelse. Det skal ske igennem en fortsat sikring af bedre systemunderstøttelse, strukturering af tidsforbruget i hverdagen og bedre kapacitetsstyring. Vi vil styrke visitationen i CVI, udvikle nye forbedrede monitoreringsværktøjer og sikre en korrekt og tidstro registrering. Vi vil arbejde for at sikre, at patienterne får smidige og effektive forløb gennem deres behandling ved at udvikle og styrke patientlogistikken. Derudover vil Region Hovedstadens Psykiatri indgå i den regionale indsats om effektivisering gennem hensigtsmæssige løsninger, for at vi kan få mere for pengene, så vi til stadighed kan give patienterne en bedre behandling. Vi vil derudover i 2015 indgå i det regionale arbejde for at sikre optimale rammer for den bedste behandling gennem de nye hospitalsbyggerier. I 2015 fortsætter vi i Region Hovedstadens Psykiatri forberedelsen og gennemførelsen af en række store ombygninger og nybyggerier for at forbedre og modernisere de fysiske rammer, herunder sikre gode inden- og udendørs muligheder for ophold og aktivitet samt enestuer til alle. Vi vil desuden indgå i arbejdet med at sikre miljørigtig drift og udvikling, herunder arbejde med at reducere CO2-udledning og miljøbelastning i hovedstadsregionen og anvende ressourceforbruget energi- og omkostningseffektivt. I resultataftalen fremgår: - Hvordan centret vil implementere en forbedret aktivitets- og kapacitetsstyring i ambulatorierne 29 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 30 FRA PLAN TIL VIRKELIGHED Virksomhedsplanens strategiske indsatsområder og driftsmål omfatter hele hospitalet. Alle centre og stabe indgår på baggrund af virksomhedsplanen en resultataftale, der skal sikre implementering af Region Hovedstadens Psykiatris fælles indsatsområder. Resultataftalerne er forpligtende, bilaterale aftaler mellem direktionen og centerchefer/stabschefer, som skal understøtte, at Region Hovedstadens Psykiatris vision og mål bliver opfyldt. Resultataftalerne har til formål at forpligte centrene og stabene på en god og solid drift samt at sikre udvikling og implementering i overensstemmelse med virksomhedens strategiske indsatsområder. Der igangsættes samtidig en række tværgående initiativer, der omsætter de strategiske indsatsområder i virksomhedsplanen. Der vil blive udarbejdet konkrete planer for dette arbejde, som følges af hospitalsledelsen. Gennem forbedringsmøder i hele organisationen sikrer vi opfølgning på driftsmålene og løbende forbedringer af driften. Gennem en sammenhængende målstyringssløjfe vil vi optimere driften, forbedre læring og resultater på tværs af Region Hovedstadens Psykiatri. 31 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 TVÆRGÅENDE INDSATSER I VIRKSOMHEDSPLANEN Ventet og Effektivisering velkommen Patientens Effektive ønsker og behov arbejdsgange Sammenhængende patientforløb Kvalitet i behandlingen Bedre behandling Kompetente medarbejdere Sikring af medarbejderressourcer Effektive arbejdsgange Effektivisering V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 32 indretning & Kommunikation Medarbejdere med brugerbaggrund Recoveryskole Pårørendesamarbejde Patienttilfredshedsmålinger Ambulant behandling af patienter med ikke-psykotiske lidelser Akut ambulant behandling Implementere patientforløbsbeskrivelser Behandling under indlæggelse Samling af retspsykiatriske patienter på hovedfunktionsniveau Sektorsamarbejde – skærpe sundhedsfaglig profil Forskning Nedbringelse af bæltefikseringer Udvikling af den faglige kvalitet - fokus på effekt God og patientsikker medicinering Genindlæggelser Akkreditering Sundhedsplatform Implementere plan for strategisk kompetenceudvikling - måle kompetencer Handleplan for rekruttering Styrke ledelse af forbedringsarbejdet Nedbringe sygefravær Godt arbejdsmiljø og styrke arbejdet med voldsforebyggelse Bedre kapacitetsudnyttelse Styrke visitation Udvikle nye monitoreringsværktøjer Korrekt og tidstro registrering Styrke patientlogistik 33 | V I R K SOM H E D S P L A N 2015 V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 34 Små forbedringer store forandringer kan skabe 35 35 SOMHHEEDDSSPPLLAANN 2015 2015 || VVIIRRKKSOM Region Hovedstadens Psykiatri Kristineberg 3 2100 København Ø Tlf: 3864 0000 www.psykiatri-regionh.dk V I R K SOM H E D S P L A N 2015 | 36
