DB KIA RegionH Årsberetning 2013

Transcription

Årsberetning 2013
Klinisk
Kliniskimmunologisk
immunologiskAfd,
Afd,Region
RegionHovedstaden
Hovedstaden
Klinisk Immunologisk Afdeling
Region Hovedstaden
Afsnit 2034
Blegdamsvej 9
2100 København Ø
Telefon: 3545 2031
E-mail: 2034.rigshospitalet@regionh.dk
www.regionh.dk/Blodbanken
Region Hovedstaden
Klinisk Immunologisk Afdeling
Årsberetning 2013
Indholdsfortegnselse
4
6
Forord
Organisation
16
18
Bloddonorer
Blodkomponenter
21
Kvalitetskontrol
22
Transfusionsmedicin
30
Virusundersøgelser
32
Blodtypeserologi
40
Vævstypelaboratoriet
43
Stamcellesektionen
46
Biobank
47
Publikationer
Forord
Forord
Susan Mathiasen
Chefbioanalytiker
Morten Bagge Hansen
Klinikchef
Forord
2013 blev året hvor Klinisk Immunologisk Afdeling blev voldsomt udfordret pga. et ophobet økonomisk
merforbrug og en fortsat faldende
aktivitet. Det blev tvingende nødvendigt med en genopretningsplan. Den
indebar store besparelser på driften
alle steder, og der skulle nedlægges
34 stillinger. Dette betød fyring af 22
medarbejdere i april måned og dyb
krise på afdelingen.
GivBlod blev fusioneret med den regionale blodbank pr. 1. januar. Dette
skete m.h.p. et udvidet samarbejde
om blodforsyning og donoradministration. Samtidig skulle der ske en
tilpasning af samarbejdet vedr. donorrekruttering og fastholdelse med
Bloddonorerne i Region Hovedstaden (BiRH). I forlængelse af fusionen
skete der omlægninger i GivBlods
ledelse og administration, ligesom
en delestilling blev oprettet mellem
BiRH og GivBlods PR-afdeling. Der
indledtes herefter et nyt samarbejde
med BiRH med etablering af et
strategisk- og et operationelt samarbejdsudvalg.
Vævstypelaboratoriet organiserede
sig endeligt på plads i en ny struktur
med fire fagområder ledet af speciallæger og afdelingsbioanalytikere,
og hjemtagning af autoimmune
analyser fra Statens Serum Institut
blev en realitet fra 1. januar.
4
Nye blodbanksarealer på Hvidovre
Hospital blev indviet i to tempi.
Først var det laboratoriedelen og
sidenhen blev tappelokalet indviet.
Hospitalet havde gjort sig særlig
umage med indretning og arkitektur, hvorfor arealerne fremstår som
særdeles flotte. Glostrup Hospitals
tappere blev overflyttet til Hvidovre
1. okt. 2013, hvorefter Glostrups
tappelokaler blev overtaget af GivBlod mhp. mobiltapninger.
Som følge af det dalende erytrocytforbrug og dermed mindre behov
for fuldblodstapninger oplevedes
udfordringer med relativ mangel
på plasma til immunoglobulin og
albumin til danske patienter, og
til flydende plasma til helikoptere
og til akut blødende patienter. Der
blev derfor foretaget indkøb af
afereseudstyr til plasma og til trombocytter, og nyt plasmafereseudstyr
blev placeret på alle stationære tappelokaler, bortset fra Rigshospitalet.
Plasmafereser implementeredes i
alle tappelokaler i løbet af efteråret
2013. Trombafereser blev ligeledes
planlagt på Hvidovre og Hillerød
som backup til Rigshospitalet.
Samtidig indførtes nyt stamcelleaferese-apparatur på Rigshospitalet,
og i perioder måtte medarbejdere
fra andre blodbanker udlånes til
Rigshospitalet for at sikre blodforsyningen.
I viruslaboratoriet blev NAT-test-apparaturet opgraderet til Panthere, og
aurora programmet som middleware
udskiftedes til Labware.
Kvalitetssystemet og kvalitetsorganisationen blev yderligere udbygget.
En ny kvalitetshåndbog så dagens
lys. Den blev opbygget med politikker, retningslinier og instrukser.
Logbogsystemet og afvigerapportmodulet blev etableret i hele afdelingen
og via QualiWare.
Samtidig med at en ny indkøbsstruktur blev implementeret på, blev der
beregnet nye priser på alle ydelser,
og blev herefter implementeret trinvist i regionen.
Holdet fra blodtypegenetisk laboratorium kunne sammen med os andre
glæde sig over en succesfuld konference om cellefrit DNA afholdt i juni
måned på Admiral Hotel.
LO-seminaret blev udsat på grund
af nedskæringer. Arrangementet
var bestilt og betalt før det skuffende regnskab 2012 forelå. LO skole
programmet om bl.a. organdonation,
komplement og transfusionsmedicin
i felten fik efterfølgende en positiv
evaluering i MED udvalget.
Afdelingen sagde stort tillykke til Elisabeth Ammitzbøll, der kunne fejre
50 års jubilæum.
Med lidt blandet bolsjesmag i munden modtog afdelingen Den Gyldne
Skalpel. Afdelingen havde været med
i opløbet de tidligere år. Prisen blev
overrakt af Sundhedsministeren ved
en reception på Rigshospitalet. På
trods af nedskæringer og fyringer
tidligere på året blev hædersbevisningen set som det den er, et skulderklap
for en afdeling, der gør det godt for
patienterne.
5
Organisation
Organisation
Personalefordeling
Ultimo
Gentofte og Herlev Hospital
I 2013 blev proceduren for identifikation af donorer i forbindelse med
tapning optimeret, idet der indførtes
identifikation af donor ved hjælp
af fingeraftryk. Løsningen viste sig
driftssikker og blev taget godt imod af
bloddonorerne.
I foråret påbegyndte Gentofte blodbank indsamling af blodplasma til
patientbrug via plasmaferese.
og at dette skete på sikker vis, idet
resultaterne nu overførtes elektronisk
til blodbankens edb-system.
Herlev bidrog væsentligt til implementeringen af QualiWare i 2013 ved
at levere personaleressourcer til projektet (en projektleder og en redaktør)
samt stille et kontor til rådighed for
de øvrige redaktører.
Stamcellecenteret deltog i udvik-
2011
2012
2013
Overlæger
13
13
13
Afdelingslæger
3,5
6,5
6
Læger, udd.
9
9
9
Øvr. AC'ere
7,8
7,5
6,5
Afd. sygeplejersker
Sygeplejersker
2
2
4
15,7
18,2
30,3
Chefsygeplejerske
1
Afdelingsleder
3
Led. bioanalytikere
6
6
6
Afd. bioanalytikere
21
20
20
Bio. undervisere
8
8
8
Bioanalytikere
176,8
174,3
156,8
Laboranter
28,7
23,7
23,3
Reng. assistenter
3
3
2
Portører/servicemedarb.
4
4
10
Led. lægesekretær
Lægesekretærer
I alt
1
1
1
19,8
20,4
25,9
319,3
316,6
322,8
Giv Blod blev en del af Klinisk Immunologisk Afdeling i
januar 2013
Indsamlingen skulle sikre et tilstrækkeligt lager af blodplasma til brug i
akutte situationer.
Den bygningsmæssige renovering af
Gentofte blodbank blev afsluttet med
udskiftning af vinduer samt nedrivning af bygningens første sal.
I foråret 2013 indførtes telemedicinsk
udlevering af SAG-M blod til hæmatologiske patienter på Herlev. Løsningen sikrede, at klargøring og udlevering af blodet kunne ske umiddelbart
i tilslutning til, at blodet skulle
anvendes. Hæmatologisk afdeling er
placeret på 24. og 21. etage i højhuset
og dermed langt væk fra blodbanken.
Den telemedicinske blodudlevering
erstattede den hidtidige ordning
med levering af blod til ambulante,
hæmatologiske patienter via kølekontainere. Endvidere indebar løsningen,
at man til indlagte patienter ikke
længere var afhængig af, at blodet leveredes via piccoline eller portør, som
i tilfælde af forsinkelser kunne give
unødig ventetid for patienterne.
Blodtypeserologisk indførtes automatiseret fænotypebestemmelse af
bloddonorer på NEO udstyr. Løsningen medførte, at et betydeligt antal
donorer kunne fænotypebestemmes,
6
lingen af en database i LabWaresystemet til brug ved registrering af
stamcelledonorer, -produkter og –patienter, og afdelingen uddannede en
superbruger i LabWare systemet.
I løbet af 2013 gennemførtes tilpasninger på både Gentofte og Herlev
i form af ændrede arbejdsgange,
mødetider og vagtlængder m.m. i
forbindelse med besparelser med
personalereduktion til følge. Nye
mødetider og vagtrul startede den 30.
september.
Hillerød Hospital
Afdelingen deltog i flere projekter og
valideringer af nye tiltag på regionalt
plan, og var i særlig grad involveret
i valideringen af plasma, der ikke
har været frosset (”liquid” eller
”flydende” plasma), til behandling af
patienter i den akutte fase af en livstruende blødning, herunder til den
præhospitale behandling af patienter,
der transporteres med helikopter til
Rigshospitalets traumecenter.
Hvidovre Hospital
2013 blev året, hvor Hvidovre blodbank endelig kunne flytte ind i nye
omgivelser. Flytningen foregik i 2
etaper. Laboratoriedelen blev taget i
brug lige inden sommerferien, og et
par måneder senere kunne donortapningen tages i brug.
Hvidovre Hospital var vært for en
meget fin indvielse af den nye blodbank, og Regionsrådsformand Vibeke
Storm Rasmussen stod for den officielle indvielse.
Hvidovre blodbank kunne også byde
velkommen til 7 nye kolleger fra
Glostrup, som startede 1. oktober i
donortapningen.
Karin Magnussen var inviteret til
ISBT i Amsterdam for at holde foredrag om Donorer med høj hæmoglobin.
Kvalitetsafdelingen
Året startede med etablering af en
samlet kvalitetsafdeling for hele
afdelingen. Dette skete i forlængelse
af ansættelsen af en kvalitetschef i en
nyetableret stilling. Kvalitetsafdelingen fungerer som stabsfunktion og
tæller 11 medarbejdere, hvoraf
mange også bestrider andre poster.
I februar blev plasmaproduktionen
bedømt op mod GMP-principperne
og afdelingen blev kvalificeret til
plasmaleverance frem til februar
2015.
Kvalitetssystemet er revideret og nu
bygget op om grundstammen i DS/
EN ISO 15189:2013 og suppleret i
nødvendigt omfang for at kunne
efterleve gældende lovgivning samt
EFI og GMP-principperne. Dette
er sket sideløbende med yderlig
implementering af det elektroniske
dokumentsyringssystem Qualiware.
Logbogsmodulet er fuldt implementeret og afvigelsesmodulet er kørende
med enkelte udeståender. Alle ny
dokumenter udgives, godkendes og
distribueres elektronisk i systemet.
7
Organisation
Organisation
2009
2010
2011
2012
Om lørdagen stod den på ”Pædagogik
i hverdagen - med respekt for det
enkelte individ. Få løst mysteriet om
den røde og grønne kuglepen. Alternative læringsformer. Fasthold viden
og delagtiggør dine kollegaerne heri
for at undgå, at den forsvinder fra
afdelingen” ved Jørn Eskildsen.
2013
Fordeling af MED-udvalgets tidsforbrug i emner
Personale
MED-udvalg
tal i 1000 kr
Budget
143.331
139.800
140.926
143.040
147.995
Regnskab
141.542
146.810
143.255
142.647
157.259
1.789
-7.010
-2.329
394
-9.264
Drift
tal i 1000 kr
Der er afholdt internt kursus i intern
audit. Der fokuseres på anerkendende audit med en større grad af frihed
for auditorerne og med en bredere
deltagelse fra mening medarbejder til
ansvarlig akademiker.
Budget
102.879
107.683
104.198
93.902
75.101
Regnskab
115.555
109.551
105.063
106.749
79.164
LO-skolen
-12.676
-1.868
-865
-12.064
-4.064
Årets LO-skole blev udskudt til den
25. og 26. oktober. Om fredagen var
der indlæg om ”organtransplantation – hvem, hvad, hvor” ved Morten
Bagge, ”Lektin-vejens rolle ved
nyretransplantation” ved Jakob Bay
fra Vævstypelaboratoriet, ”Kvalitetsstrukturen i vores afdeling. Hvor er
vi på vej hen?” ved Anders Hansen
m.fl. og ”Blod i felten” ved Jakob
Stensballe.
Eksterne indtægter
tal i 1000 kr.
Budget
70.096
151.548
154.557
131.195
127.492
Regnskab
86.213
152.353
137.943
129.437
127.153
16.117
805
-16.614
-1.758
-340
I forbindelse med den økonomiske
genopretningsplan, der skulle løbe
over 2 år forventedes det, at der i
2013 ville blive et underskud på det
samlede regnskab på 8 mio. kr. Da
regnskabet blev gjort op, var underskuddet på personale, drift og eksterne indtægter på i alt 13½ mio. kr.
En meraktivitet på Rigshospitalet for
både blodbanken og vævstypelaboratoriet, tilsammen, beløb sig til 5½
mio. kr, hvilket indebar at genopretningsplanen blev holdt.
Efter middagen var der oplæg og
introduktion til lørdagens program
ved, cand.pæd.pæd. Jørn Eskildsen, og
vi sluttede aftenen af med hyggeligt
samvær, sang og billard m.v.
8
Efter frokosten tog vi både berigede
og trætte hjem på weekend.
Året 2013 er et år, alle af forskellige
grunde sent vil glemme. MED-udvalget har, når vi kigger tilbage på året
der er gået, brugt tid på emner som
fusionering, ombygninger og flytning
af lokaler, samt en stor portion tid på
økonomi. Beklageligvis måtte afdelingen i foråret gennemgå en større
besparelsesrunde, som påvirkede alle
i KIA.
I 2013 blev KIA fusioneret med
GivBlod. MED-udvalget blev derfor
udvidet med 2 pladser og kunne i
starten af året byde velkommen til
en medarbejderrepræsentant og en
lederrepræsentant fra GivBlod.
Nedenstående er en opsummering af
MED-udvalgets opgaver i året 2013.
Økonomi
Trods forhåbninger om at økonomien ville balancere ved årsskiftet,
startede 2013 med et stort underskud
på mange mill. MED-udvalget havde,
grundet de mange tidligere nedskæringer/besparelser i Sundhedsvæsnet,
prøvet at fastholde et overblik over
KIA’s økonomiske situation. Underskuddet var derfor ikke ventet og dets
størrelse kom bag på alle. Årsagen til
KIA’s underskud var ikke entydigt,
men skyldtes mange forskellige
faktorer. Som eksempler kan nævnes
afdelingens faldende aktivitet og
blodforbrug.
Modsat andre år, kunne underskuddet ikke længere hentes ind på
forskellige drift parametre.
9
Overenskomsten
MED-udvalget har ikke i år berørt
overenskomsten. Der har heller ikke i
år været lønforhandlinger. Orientering vedrørende overenskomst forventes dog i 2014, da OK15 er lige om
hjørnet.
Hvidovre Blodbank/Glostrup
2013 har for Hvidovre Blodbanks
vedkommende været præget af
fusioner, ombygninger og flytninger.
Etablering af nye lokaler til laboratoriet og nyt tappelokale i vandrehallen blev påbegyndt primo 2013 og
var indflytningsklare i henholdsvis
uge 26 og 34. Ingen flytninger uden
udfordringer, men resultatet kunne
præsenteres den 2/10 2013, hvor der
afholdtes reception med fremvisning
af et flot moderniseret tappelokale
og et misundelsesværdig nyt og fint
laboratorium.
Fusioneringen mellem Hvidovre og
Glostrup blodbank blev effektueret
den 1/10 2013, hvor Glostrup som
selvstændig tappested lukkede og
medarbejderne flyttede til nye lokaler på Hvidovre Hospital.
Glostrups tappefaciliteter overgik til
GivBlod og bliver derved i familien
(KIA). Klinikledelsen kunne ved årets
begyndelse informere om, at der
10
var ros til KIA for bl.a., at have løftet
donorplejen op på internationalt
niveau. Specielt vores håndtering af
donor hæmoglobin har vakt anerkendelse.
Politikker og MED-udvalgs kursus
I maj måned afholdtes et MED-udviklingskursus for MED-repræsentanter
samt suppleanter. Kurset gav input
til, hvad MED-udvalget kan/bør og
skal tale om ved MED-udvalgsmøderne. MED-udvalget fulgte op på
dette ved at uddybe emnet og starte
på et årshjul, der tydeligt markerer
emnerne til MED-udvalgsmøderne i
henholdsvis kan/bør og skal kategorier.
Et andet emne på kurset var kommunikation og information. Det er
altid udbytterigt, at høre de øvrige
medlemmers holdninger og tanker
vedrørende emnerne kommunikation og information. Lige netop
kendskab til andres tanker/holdning
til kommunikation og information er
yderst relevant og nyttigt ved MEDudvalgsmøderne.
Klinikledelsen informerede i september om, at man påbegyndte udarbejdelsen af en ny kvalitetshåndbog. Til
denne proces, har både ledelserne
og nøglepersoner i KIA fået tildelt
opgaven at udarbejde 1-2 relevante
politikker hver. MED-udvalget følger
processen fra sidelinjen.
AMIR
AMIR har som altid haft et produktivt år. Året startede ud med gennemførelse af et arbejdsmiljøtjek på
Rigshospitalet. Ved arbejdsmiljøtjekket blev der fokuseret på plads og støj
som er et universelt problem, ikke
kun i KIA, men mange steder i sygehusvæsenet. AutoVue maskinerne
har desværre forværret afdelingens
støjproblemer. De nye AutoVue maskiner, som forventes i foråret 2014,
siges dog at være mindre støjende.
Generelt leverer mange, inkl. AMIR
repræsentanterne, en stor indsats
med at finde kreative måder på at
løse problemerne omkring pladsmangel og støj.
KIA har i løbet af året været præget af
ombygning og flytning til nye lokaler,
hvilket selvfølgelig altid involverer
tilstedeværelse af en arbejdsmiljørepræsentant.
Hædersprisen ”Den Gyldne Skalpel”.
Denne gang vandt vi prisen. Som
begrundelse nævntes afdelingens
”målrettede arbejde og forskning,
der har givet Traumecentret verdens
laveste mortalitet for svært blødende
patienter”.
Organisation
Organisation
Afdelingen måtte derfor i april afskedige kompetente medarbejdere. Det
var en ubehagelig oplevelse for alle i
KIA, men betryggende, at hovedparten af de afskedigede hurtigt fandt
andet arbejde, nogen endda i KIA.
Året 2013 har været et produktivt år,
hvor vi igen er kommet et godt stykke
videre med at ensrette diverse funktioner i KIA. Mange i MED-udvalget vil
nok mene, at 2013 har været et hårdt
år p.gr.af afskedigelserne. Det var dog
varmende og betryggende at opleve,
at alle i MED-udvalget både hjalp, lyttede og støttede hinanden, da krisen
stod på sit højeste. Det er også dejligt
at opleve, at selv om vi alle kan have
vores lokale udfordringer med f.eks.
støj, pladsmangel, travlhed m.m., så
har vi stadig tid og overskud til at
hjælpe hinanden.
Årlige evakueringsøvelser er gennemført i mange afdelinger, eller er
undervejs i den nærmeste fremtid.
AMIR gruppen har sidst i december
mindet alle om, at vi i foråret 2014
igen skal gennemføre en TrivselOp
undersøgelse.
AMIR gruppens opgaver har været
drøftet flere gange i løbet af året og
er derved blevet mere synliggjort i
MED-regi. Ved udgangen af 2013 fik
AMIR-gruppen godkendt deres kommissorium. Der er planlagt 4 møder
årligt, heraf 2 med lederdeltagelse.
Gruppens primære formål er vidensdeling og samarbejde ved større
fælles opgaver. For at synliggøre dens
arbejde vil den fremover udarbejde
en årsrapport samt et årshjul. Disse
vil blive et godt hjælpeværktøj for
MED-udvalget. Vi bør alle arbejde for
at forbedre afdelingens arbejdsmiljø.
Den gyldne skalpel
Klinikledelsen orienterede i foråret
MED-udvalget om, at afdelingen
endnu engang var indstillet til
11
Organisation
Organisation
Organisationsdiagram for Klinisk Immunologisk afdeling,
Region Hovedstaden
Region Hovedstaden
Rigshospitalet
Diagnostisk Center
Klinisk immunologisk afd.
Morten Bagge
Hansen
Susan
Mathiasen
Hvidovre Hospital
Herlev Hospital
Per Wantzin
Stamcellecentret*
Pernille
Andersen
Majken
Holm
Hans Åge Vollert
Basis funktion
Serologilaboratoriet
Lene
Petersen
Annette
Nordberg
Undervisere
Birgith
Nowak
Franziska
Larsen
Hillerød Hospital
Karin
Magnussen
Charlotte
Elholm
Rune Larsen
Marianne Røndbjerg
Serologilab.
Donorfunktion
Serologilab.
Undervisere
Vacant
Marianne Baag
Gentofte Hospital
Blå er læger.
Per Wantzin
Hans Åge Vollert
Niels Bonaparte
Christina Anja
Byskov Skaaning
Giv Blod
Hanne Bøjlen
Bente Nielsen
Donorfunktion
Donorindkald.
Materiel
Birgitte Hertz
Bodil Henriksen
Kim Frederiksen
01.10.2013, version 5.1
* I samarbejde med Hæmatologisk afdeling.
12
13
Organisation
Organisation
Organisationsdiagram for Klinisk Immunologisk afdeling,
Region Hovedstaden
Region Hovedstaden
Rigshospitalet
Diagnostisk Center
Klinisk immunologisk Afd.
Morten Bagge
Hansen
Susan
Mathiasen
Sekretariat
Karen L. Madsen
IT
Kvalitetsafd.
Morten Dziegiel
Danielle Poulsen
Birthe Hansen
Anders Hansen
Kvalitetsdiagram, s. 3
Undervisere
Ingelise Thrane
Grethe Krog
Rigshospitalet
Viruslaboratoriet
Fraktionering
Lene Harritshøj Lis Paulsen
Connie Nielsen
Henrik Ullum Lis Paulsen Jannie Jørgensen
Basisfunktion og
transfusionsmedicinsk Enhed
Blodtypegenetik og
Serologilaboratoriet
Pär Johansson Lis Paulsen
Randa Zo El-Ghina
Morten Dziegiel Lis Paulsen
Birgit Christensen
Blodmanager
Peter Garred
Transplantation og
immungenetik
Jannie Gregers
Autoimmun og
Immundefekt
Leukæmi
Lone Ann-Charlotte
Helle
Connie Larsen
Hanne Helle
Bruunsgaard Trine W. Thielsen Marquart Venters Troelsen Lundstedt
Astrid Nørgaard
Vævscenter
Anne Fischer-Nielsen
Knogle- og bindevævsbank
Lene
Harritshøj
Blå er læger
14
Lis Paulsen
Connie Nielsen
Donorfunktion
Biobank
Birthe Brøndum Karen L. Madsen
Henrik Ullum Lis Paulsen
Betina Poulsen
Kvalitetslaboratoriet
Stamcellesektion
Birthe
Lis Paulsen
Anne
Fischer-Nielsen Jette Mikkelsen Brøndum
Rune Larsen
Lis Paulsen
Jose Salado
01.10.2013, version 5.1
15
2010
2011
2012
2009
2013
2010
2011
2012
2013
Bloddonorer
Bloddonorer
2009
Giv Blod
3.1 Antal tilmeldte bloddonorer i kartotek
FrsH
1.295
1.336
1.308
1.276
1.299
GeH
2.895
3.206
3.237
3.419
3.982
4.265
4.303
4.257
4.163
Giv Blod
HiH
39.976
4.341
HvH
3.650
3.713
3.589
3.711
4.788
RH
10.905
12.664
13.803
14.754
14.142
3.3 Nye og overførte bloddonorer
FrsH
158
140
243
161
100
GeH
416
358
309
213
281
594
452
395
249
Giv Blod
HiH
3.382
328
HvH
368
282
252
203
341
RH
1.866
1.607
2005
1.456
1.396
3.4 Afgang bloddonorer
FrsH
210
245
323
286
377
GeH
929
839
1.050
942
778
HiH
604
684
697
765
841
HvH
656
951
853
688
870
RH
2.862
2.990
3.286
4.003
3.452
Giv Blod
7.054
1. januar 2013 blev GivBlod en
afdeling i RegionH`s Blodbank. Fra
at være en selvsttændig enhed blev
vi nu en del af en større organisation. Det var ikke uden bekymring,
at personalet tog hul på det nye år.
Heldigvis har hverdagen ikke ændret
sig væsentligt, og medarbejderne
har formået at bevare den specielle
”GivBlod ånd”.
Det var også året, hvor vi sagde
farvel til administrationschef, Per
Hemmingsen, som havde stået som
kaptajn på broen i 30 år. Han overlod
i august roret til Hanne Bøjlén og
Bente Nielsen.
GivBlod`s opgaver er fortsat:
• at planlægge og drive Den Mobile Blodbank (DMB), som dagligt står for tapning af donorer på 101 ar-
bejdspladser, 3 uddannelsessteder og i 35 lokalområder i regionen.
• at samarbejde med Novo Nordisk om daglig blodprøvetagning af frisktappet blod til forskning.
• at booke donorer til såvel statio-
nære som mobile tappesteder.
• at vedligeholde donordatabasen.
• at sikre at donorerne er velinfor-
merede gennem nyhedsbreve og pressearbejde.
• at udvikle og drive www.givblod.
dk og GivBlods Facebookgruppe.
• at medvirke til et udbytterigt samarbejde mellem Blodbanken og Bloddonorerne i RegionH
(BiRH)
Lukningen af Helsingør Hospital i
2012 betød, at 1500 donorer stod
uden mulighed for tapning i nærområdet. I løbet af foråret 2013 lykkedes
det endelig DMB, at finde egnede
lokaler og Helsingør besøges nu ca. 1
gang månedligt.
16
I oktober 2013 overtog DMB tapningen af donorerne i Glostrup med
tapninger 1-2 gange ugentligt i den
tidligere blodbanks lokaler. Donorerne fik tilbud om at følge med det
kendte personale til Hvidovre eller
fortsætte i Glostrup.
I DMB var det året, hvor fingeraftryk
blev søsat. Desværre lykkedes det i
første omgang kun at implementere
det på Frederiksberg og Glostrup,
hvor opkoblingen kunne foregå via
en stationær forbindelse. Ved tapningerne i virksomheder og lokalområder, hvor opkoblingen foregår via
mobiltlf., gik året med flere mislykkede forsøg på opstart. Det bevirkede
et ekstraordinært stort arbejdspres
på personalet, da mange tapninger
pludselig måtte gennemføres med
nødprocedure.
DMB havde planlagt at levere 37.000
portioner blod, men da sommeren
nærmede sig, blev der større og større
krise i forhold til blodbeholdningen,
så der blev planlagt ekstra mange tapninger i juni måned. Årets slutresultat blev 38.646 tappede portioner.
Det blev en stor udfordring for
GivBlod`s donorsekretariat at skaffe
donorer til de stationære blodbanker,
da det blev besluttet at udfase ”udrykningskorpset” og stoppe taxatransport af donorer.
For at rekruttere nye donorer har GivBlod i løbet af året deltaget i mange
forskellige arrangementer bl.a. Feriemessen, Feminamessen og International Donordag på Gammel Torv.
11.646 nytilmeldte donorer er blevet
registreret, kontaktet og fordelt på
tappesteder i hele landet.
17
2013 bød på flere nye komponenter/
produkter i fraktioneringen.
Udover et lille lager af SAGM komponenter havde Regionens akuthelikopter også behov for et plasmalager
til behandling af akutte blødninger
on-site.
Det blev muligt med det såkaldte ”flydende plasma”, der har meget længere holdbarhed på køl i forhold til
optøet plasma. Det flydende plasma
produceres ud fra AB0 universelle
plasmaferesedonorer og kunne derfor
ligeledes indgå i akutpakker med en
mindre uddatering af det flydende
plasma til følge.
Med ønske om et universelt trombocyt-/TK-produkt til børn uden kendt
blodtype, blev et samarbejde på tværs
af blodbanken sat i værk og A1 neg
lavtitret anti-B-trombafereser blev
introduceret.
Derudover anvendes de nye A1
neg-afereser hovedsagligt til øvrige
børnepatienter < 1 år som første valg
på linje med TK-afereser af egen
blodtype. Det er hensigten at udvide
indikationen til alle børn < 10 år.
Trombocytterne afereres fra udvalgte
donorer med blodtypen A1 neg og lavtitret anti-B. Idet A antigen ikke udtrykkes på trombocytter ved blodtypen A1 neg (modsat A1) og der næsten ingen anti-B er i plasma, bliver det
nærmest et AB0 universelt TK-produkt.
Der er idag altid en A neg børne-TK
parat på lager til nyfødte uden kendt
type.
Knoglebanken i blodbankens vævscenter havde fortsat et stort turn-over
af frisk frosset knogle fra Region Hs
ortopædkirurgiske afdelinger.
Behovet for frisk frosset knogle er
oftest større end knoglebankens
tilknyttede ortopædkirurgiske
afdelinger kan udtage. Vi fik derfor
Sundhedsstyrelsens tilladelse til, at
have Demineraliseret Bone Matrix
2010
2011
2012
2013
77.175
70.758
62.992
59.295
2009
2010
2011
2012
2013
113.274
107.592
99.257
93.815
91.231
4.404
4.652
4.973
3.825
3.275
Udskiftning
65
39
47
33
37
Intrauterin
33
23
35
30
29
Knogler, indsamlet
742
598
979
915
901
Vasket blod
14
11
94
101
133
Knogler, udleveret
550
566
803
814
817
Frosne/optøede
erytrocytter
2
0
7
13
14
5.1 Fraktioneringen
Filtreret SAGM
Filtreret og bestrålet SAGM
Filtreret trombocytpool
15.776
15.496
14.315
14.543
14.733
4.122
5.005
5.894
4.649
3.713
Filtreret trombocyt-afereser
538
581
919
1.273
1.091
Filtreret og bestrålet trombocytafareser
209
81
103
168
110
Filtreret og bestrålet
trombocytafereser HLAudvalgte
189
74
38
89
69
Frisk frosset plasma
33.759
15.712
13.365
11.173
11.947
Optøet plasma
1.404
18.073
20.212
20.777
20.557
121
654
242
782
571
Kryodepleteret plasma
871
379
140
382
213
Kryopræcipitat pool
166
174
273
480
563
174.957
168.546
159.914
152.133
147.921
Fremstillede blodkomponenter i alt
2009
5.2 Antal solgte frisk frosset plasma
Filtreret og bestrålet trombocytpool
Frisk frosset filteret plasma
18
-DBM- på lager. I daglig tale kaldet
”knoglesmuld”. DBM er forarbejdet
knoglevæv fra raske Europæiske
knogledonorer og kræver blot opbevaring ved stuetemperatur med
holdbarhed på flere år. DBM udleveres via blodbankens vævscenters lokalisationer og via blodbanken Hvidovres telemedicinske udlevering på
Glostrup Hospital. Specielt Glostrups
rygkirurgiske patienter er blevet hjulpet af alternativet, og DBM har sikret
den samlede forsyning af knoglevæv
til Regionens patienter.
Blodkomponenter
Blodkomponenter
Blodkomponenter
Frisk frosset plasma
81.387
5.3 Antal knogler
5.4 Antal øjendråber
Øjendråber, indsamlet
110
65
146
116
190
Øjendråber, udleveret
72
82
112
106
156
19
2009
2010
2011
2012
2013
5.6 Kassation og uddatering af SAGM / fuldblod
Kassation af fuldblod,
i tappelokalerne
1.153
965
835
1.055
1.336
0,9
0,9
0,8
1,0
1,4
1.935
1.732
1.552
1.865
1.799
%
1,6
1,6
1,5
1,8
1,9
Uddatering af SAGM i
blodbank, alder
791
856
901
1.156
641
%
0,7
0,8
0,9
1,1
0,7
2.819
2.502
2.271
2.162
2.023
2,3
2,2
2,2
2,2
2,1
6.698
6.055
5.559
6.238
5.634
5,5
5,5
5,4
6,2
6,0
%
Kassation af SAGM, teknisk,
laboratorie, medicinsk
Kassation af SAGM på
afdelinger, alder
%
I alt kassation og
uddatering af SAGM/
fuldblod
%
2013 har været et år hvor kvalitetskontrollaboratoriet har fået udskiftet
sine to arbejdsheste. Nemlig hæmatologiudstyret samt flowcytometeret.
Hæmatologiudstyr Sysmex XN-1000
blev valideret og indkørt i første
halvdel af året. Det nye XN-1000 har,
bland andet, en bedre karakterisering
af trombocytterne med en dedikeret
trombocyt-kanal, som giver en mere
specifikt måling i forhold til det tidligere udstyr.
Efter nedbrud af vores BeckmanCoulter FC-500 flowcytometer blev
det udskiftet med en Beckman-Coulter Navios.
Tælling af leukocyter i leukocytdepleterede blodkomponenter ved hjælp af
BD LeucoCount og tælling af leukocytter, erytrocytter og trombocytter
i plasmakomponenter ved hjælp af
2010
2011
2012
2013
Antal
Antal
Antal
Antal
Antal
1.775
1.856
1.634
1.611
1.399
240
292
470
546
408
Vasket
6
0
75
91
101
Intrauterin filtreret bestrålet
28
16
35
29
30
Udskiftning filtreret bestrålet
57
28
35
25
15
6.1 SAGM - erytrocytsuspensioner
Kassation af trombocytpool,
teknisk, laboratorie, medicinsk
895
1.018
644
578
475
%
4,4
4,9
3,4
2,7
2,3
Uddatering af trombocytpool
i blodbank, alder
2.342
3.240
2.866
3.383
2.459
%
11,6
15,7
14,5
15,9
12,5
Kassation af trombocytpool
på afdelinger, alder
707
691
708
913
818
%
3,5
3,4
3,6
4,2
4,1
3.944
4.949
4.238
4.874
3.752
19,5
24,0
21,5
22,9
19,0
I alt kassation af
trombocyt pool / aferese
%
%
Uddatering af plasma i
blodbank, alder
%
Kassation af plasma på
afdelinger, alder
%
I alt kassation af plasma
%
20
Leukocytfiltreret
Uddateret
6.2 Frisk frosset plasma
1.720
1.791
1.534
1.691
1.322
FFP
Faktor VIII indhold
FFP, celleindhold
64
92
91
196
165
Leukocytfiltreret
41
57
47
56
57
Kryopræcipitat
4
4
4
4
8
196
378
Plasmaferese, celleindhold
5.8 Kassation og uddatering af plasma
Kassation af plasma, teknisk,
laboratorie, medicinsk.
BD PlasmaCount kit blev valideret
og indkørt i løbet af anden halvdel
af året. Synlig hæmolyse i erytrocytkomponenterne blev undersøgt.
Flydende plasma ud fra Haemonetics
MCS+ afereseudstyr opbevaret ved
4°C i 14 dage blev valideret til at være
i orden. Kvaliteten af trombocytter
fra aferesedonorer blev undersøgt ved
hjælp af Trombolux og evalueret i
forhold til transfusionsforløb.
2009
Blodprøvekomponent
5.7 Kassation og uddatering af trombocytter
Blodkomponenter
Plasmaferese, Faktor VIII Indhold
7.052
6.927
4.001
3.364
3.106
5,7
6,3
3,9
3,4
3,3
1.528
3.232
4.634
4.955
5.406
1,2
3,0
4,6*
5,1*
5,8
2.115
2.398
2.942
3.408
3.112
1,7
2,2
2,9
3,5
3,3
10.695
12.557
11.577
11.727
11.624
8,6
11,5
11,4
12,0
12,4
50
6.3 Leukocytfiltreret trombocytkomponenter
Trombocytpools efter
fremstilling
603
517
522
718
514
Trombocytkomponenter
7-døgns opbevaring
424
465
653
614
552
Trombafereser
163
184
333
557
413
Trombocytrig buffycoat
832
1.380
1.450
1.214
1.284
6.4 Bact Alert dyrkning
Positive
60
28
16
22
22
Konf. pos
33
12
12
7
9
21
transfusioner. Dette førte til at færre
patienter fik transfusion, og at de
deltagende hospitaler samlet brugte
16-18% mindre donorblod per operation og indlæggelse i 2013 end i 2011.
patienter med større/akutte blødninger eller alvorlig blodmangel (f.eks.
leukæmi). Projektets database leverer
løbende kvalitetsindikatorer samt
forbrugstal på regions-, hospitals- og
afdelingsniveau. Alle deltagende
hospitaler forbedrede kvaliteten af
deres transfusionsbehandling, og
lever nu i højere grad op til retningslinjer og videnskabelige anbefalinger.
Blodprocent før transfusion er nu
markant tættere på det anbefalede,
og der gives signifikant flere enkelt-
Fase 1: Transfusionsoptimering
Behandling med donorblod skal
baseses på Sundhedsstyrelsens
retningslinjer og nyeste videnskabelig evidens tilpasset til den enkelte
patient. Der fokuseredes på voksne
patienter med blodmangel, undtagen
2009
2010
2011
2012
2013
2.063
2.101
1.728
1.609
1.430
Transfunderede patienter
580
497
445
411
422
Gnms. blodkomponenter pr. patient
3,6
4,2
3,9
3,9
3,4
2.043
2.062
1.660
1.575
1.418
Patienter der har modtaget SAGM
577
495
436
408
421
Gnms. SAGM pr. patient
Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM)
udvalgte elektive operationer på 3
hospitaler i kalenderåret 2015.
Fase 3: Anæmibehandling før operation
Et tværregionalt multidisciplinært
samarbejde skal etablere en pilotmodel som gennemfører og evaluerer
tidlig anæmibehandling 3-8 uger før
2009
2010
2011
2012
2013
Transfunderede blodkomponenter
3.910
3.139
3.026
2.654
2.221
1.005
841
820
699
526
3,9
3,7
3,7
3,8
4,2
3.841
3.070
2.988
2.578
2.183
1.002
835
813
695
522
4,2
3,5
4,2
3,8
3,9
3,4
3,8
3,7
3,7
3,7
Transfunderede friskfrosset plasma (FFP)
9
16
47
7
1
58
54
30
51
16
Patienter der har modtaget FFP
5
6
12
5
1
24
22
15
20
10
Gnms. FFP pr. patient
1,8
2,7
3,9
1,4
1,0
2,4
2,5
2,0
2,6
1,6
Transfunderede trombocytpool (TK)
11
23
21
27
11
11
15
8
25
22
Patienter der har modtaget TK
2
9
10
8
6
8
9
4
12
10
2,2
2,6
2,1
3,4
1,8
1,4
1,7
2,0
2,1
2,2
9.231
10.693
9.968
9.285
9.223
8.072
8.254
3.749
2.480
1.950
1.963
2.142
2.079
2008
1.911
1.505
1.366
982
695
622
Gnms. TK pr. patient
7.1 Bispebjerg Hospital
7.1 Gentofte Hospital
4,7
5,0
4,8
4,6
4,8
5,4
6,0
3,8
3,6
3,1
7.824
8.887
8.493
8.002
7.624
6.061
5.772
3.290
2.279
1.822
1.907
2.069
2.024
1.939
1.845
1.417
1.298
932
677
603
22
Fase 2: Perioperativ blødningskontrol
Behandling af patienters blødning
i operationsforløbet skal følge de
nationale vejledninger, med fokus på
det gode perioperative forløb, også
hvad angår elektive operationer. Fase
2 målrettes kirurgiske og anæstesiologiske afdelinger. Jakob Stensballe er
lægefagligt ansvarlig for denne fase,
som forventes afsluttet i foråret 2015.
7.1 Frederiksberg Hospital
7.1 Amager Hospital
Transfusionsmedicin
Transfusionsmedicin
Blodmanagement
Patientorienteret Blod Management i
Region Hovedstaden er et udviklingsprojekt, der ejes i fællesskab af Regionens Enhed for Patientsikkerhed og
Kvalitet og Blod Management Enheden, Transfusionsmedicinsk Enhed.
Projektet har involveret ledelser og
medarbejdere fra de kirurgiske, medicinske og anæstesiologiske afdelinger og fra Blodbanken. På baggrund
af resultaterne fra Rigshospitalet blev
projektet rullet ud på Nordsjællands,
Bispebjerg, Frederiksberg, Herlev,
Glostrup, Gentofte og Bornholms
hospitaler i 2012-13.
4,1
4,3
4,2
4,1
4,1
1.105
1.415
1.123
959
1.204
359
381
305
286
308
Transfunderet friskfrosset plasma (FFP)
4,3
4,4
3,5
3,4
3,0
1.539
1.848
355
173
110
338
327
129
59
41
3,1
3,7
3,7
3,4
3,9
4,6
5,7
2,8
2,9
2,7
302
391
352
324
395
472
634
104
28
18
111
138
139
126
141
190
208
62
17
7
2,7
2,8
2,5
2,6
2,8
2,5
3,0
1,7
1,6
2,6
23
2010
2011
2012
2013
6.379
5.027
2.202
1.772
1.642
1.295
1.161
649
517
505
2010
2011
2012
2013
12.490
12.948
14.443
13.939
14.337
2.435
2.638
2.722
2.743
2.919
7.1 Hvidovre Hospital
7.1 Glostrup Hospital
4,9
4,3
3,4
3,4
3,3
5.140
4.210
1.992
1.613
1.488
1.245
1.114
624
498
476
4,1
3,8
3,2
3,2
3,1
1.051
643
167
124
121
Transfunderede frsikfrosset plasma (FFP)
254
188
64
41
49
5,1
4,9
5,3
5,1
4,9
10.519
10.966
11.639
11.471
12.098
2.384
2.556
2.655
2.684
2.834
4,4
4,3
4,4
4,3
4,3
1.499
1.490
2.213
1.881
1.658
369
482
545
478
488
4,1
3,4
2,6
3,0
2,5
4,1
3,1
4,1
3,9
3,4
188
174
43
35
33
472
492
591
587
581
82
61
23
20
14
134
184
195
195
218
2,3
2,9
1,9
1,8
2,4
3,5
2,7
3,0
3,0
2,7
29.558
28.072
25.800
23.710
22.937
63.561
60.593
66.143
64.717
61.955
4.006
4.020
3.804
3.544
3.488
5.471
5.425
5.681
5.859
5.609
7.1 Rigshospitalet
7.1 Herlev Hospital
Transfunderede Friskfrosset plasma (FFP)
7,4
7,0
6,8
6,7
6,6
23.269
22.321
20.561
19.203
18.614
3.851
3.854
3.622
3.403
3.305
6,0
5,8
5,7
5,6
5,6
3.792
3.683
3.166
2.315
2.037
708
688
718
564
560
5,4
5,4
4,4
4,1
3,6
2.497
2.068
2.073
2.192
2.286
368
339
390
379
6,8
6,1
5,3
5,8
11,6
11,2
11,6
11,0
11,0
36.992
35.214
37.076
34.802
33.927
5.139
5.071
5.311
5.380
5.123
7,2
6,9
7,0
6,5
6,6
15.108
13.553
15.946
17.417
15.909
1.797
1.701
1.916
2.139
2.006
8,4
8,0
8,3
8,1
7,9
11.461
11.826
13.121
12.498
12.119
428
1.540
1.593
1.777
1.726
1.688
5,3
7,4
7,4
7,4
7,2
7,2
194
7.1 Eksterne rekvirenter
7.1 Nordsjællands Hospital
18.153
15.931
12.350
10.946
9.467
637
535
298
217
3.284
3.051
2.453
2.233
2.004
194
149
108
79
75
5,5
5,2
5,0
4,9
4,7
3,3
3,6
2,6
2,7
2,6
15.117
13.083
10.300
9.189
7.832
561
449
277
191
174
3.198
2.946
2.352
2.124
1.905
187
145
104
77
66
4,7
4,4
4,4
4,3
4,1
3,0
3,1
2,7
2,5
2,6
13
2.514
2.363
1.574
1.290
1.194
54
68
19
19
575
565
449
398
351
22
23
9
7
5
4,4
4,2
3,5
3,2
3,4
2,5
3,0
2,1
2,7
2,6
Transfunderede frsikfrosset plasma (FFP)
24
2009
Transfusionsmedicin
Transfusionsmedicin
2009
522
485
476
467
441
22
18
2
7
7
192
199
207
205
186
14
11
2
4
4
2,7
2,4
2,3
2,3
2,4
1,6
1,6
1
1,8
1,8
25
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
681
7.2 Funktionelle Hæmostaseanalyser
Transfusionsmedicin
Transfusionsmedicin
2009
Herlev Hospital
7.1 Region Hovedstadens Hospitaler, samlet
TEG
428
739
832
859
153.417
146.758
139.409
131.112
125.162
TEG - hepariniseret
99
191
168
132
73
19.611
19.078
19.635
18.709
18.006
Funktionel fibrinogen
-
-
32
89
39
7,8
7,7
7,1
7,0
7,0
Funktionel fibrinogen hep.
-
-
2
0
2
110.806
105.585
97.999
90.712
87.006
20.720
20.238
18.769
17.808
17.034
5,3
5,2
5,2
5,1
5,1
26.675
25.065
24.642
24.217
22.250
TEG
344
338
414
389
510
TEG - hepariniseret
71
82
104
72
108
-
-
16
12
19
1.188
594
735
697
761
230
45
60
37
25
-
-
69
111
90
-
-
5
1
0
TEG
5.824
5.863
6.275
5.866
6.225
TEG - hepariniseret
2.707
2.501
2.574
2.467
2.916
-
303
570
554
805
-
34
58
145
451
4.429
4.360
4.153
3.990
3.814
6,0
5,7
5,9
6,1
5,8
15.936
16.108
16.789
16.183
15.906
2.630
2.740
2.807
2.688
2.698
6,1
5,9
6,0
6,0
5,9
Hillerød Hospital
Hvidovre Hospital
TEG
TEG - hepariniseret
2009
2010
2011
2012
2013
7.2 Funktionelle Hæmostaseanalyser
Bispebjerg Hospital (Udført på Rigshospitalet)
TEG
205
212
243
221
416
TEG - hepariniseret
66
70
62
62
98
-
-
17
31
30
2
1
Gentofte Hospital (Udført på Herlev Hospital)
TEG
310
512
167
9
9
TEG - hepariniseret
204
318
97
2
4
-
-
1
0
0
Rigshospitalet
TEG analyser i alt
TEG
8.173
8.361
8.675
8.068
8.641
TEG - hepariniseret
3.347
3.247
3.066
2.775
3.228
303
706
798
986
34
65
148
454
Glostrup Hospital (Udført på Hvidovre Hospital)
26
TEG
-
89
8
25
39
TEG - hepariniseret
-
34
1
3
4
-
-
1
1
3
27
2013
2009
2010
2011
2012
2013
TRAP
33
145
ASPI
32
145
TRAP
5
991
1.794
2.967
3.962
ADP
33
146
ASPI
3
1.659
2.546
3.318
4.092
ADP
5
1.696
2.553
3.326
Collagen
6
4.093
23
Collagen
0
10
39
250
335
Risto Low
18
RISTO Low
97
275
Risto High
18
RISTO High
98
272
Transfusionsmedicin
Transfusionsmedicin
2012
7.3 Multiplateanalyser
Bispebjerg Hospital (Udført på Rigshospitalet)
Rigshospitalet
Multiplateanalyser i alt
Glostrup Hospital (Udført på Hvidovre Hospital)
TRAP
36
31
TRAP
5
991
1.794
3.221
4.478
ASPI
36
32
ASPI
3
1.659
2.546
3.571
4.609
ADP
36
32
ADP
5
1.696
2.553
3.580
4.611
Collagen
10
9
Collagen
0
10
39
350
495
Risto Low
4
RISTO Low
98
301
Risto High
4
RISTO High
99
297
Herlev Hospital
TRAP
87
146
ASPI
87
146
ADP
87
146
Collagen
41
60
TRAP
40
144
ASPI
40
144
ADP
40
144
Collagen
9
28
Hillerød Hospital
Risto Low
1
Risto High
1
Hvidovre Hospital
28
TRAP
58
50
ASPI
58
50
ADP
58
50
Collagen
34
30
Risto Low
3
Risto High
2
29
2011
2012
2013
133.006
125.060
108.485
103.051
97.519
4.999
8.1 Donorundersøgelser
Anti-HIV 1+2,
Anti-HCV, HBsAg,
Ultrio NAT
IgA - Screening
Virologisk sektion, som varetager
virusscreeningen af Region Hovedstadens bloddonationer, er Region
Hovedstadens største virologiske
testcenter for vævsdonorer og for patientdiagnostik af HIV, HBV og HCV.
Virologisk sektion påbegyndte
brugen af de nye NAT test maskiner
”Panther” i foråret 2013.
Det har givet langt mere fleksibel
testning for HBV DNA, HCV RNA og
HIV RNA i sektionen. Dette betyder
kortere svartider for udredningen
af patienter, samt mulighed for at
køre akutte analyser på donorer og
patienter.
Optimering af svartider og kvalitetssikring af vore brevsvar har præget
udviklingsarbejdet i sektionen i 2013.
LabWare blev udbredt som mellemprogram i alle dele af virus sektionen,
for at øge sikkerheden og forbedre
kommunikationen til eksterne computersystemer. LabWare er samtidig
fundamentet for automatisk at samle
og præsentere svar i elektroniske
breve, som er et af de mål der er
arbejdet efter hele året.
4.866
8.831
7.905
4.154
Anti-HBc
-
-
-
3.839
5.779
Ferritin
-
-
22.231
40.199
19.768
Serologiske fænotyp
-
-
18.789*
12.577*
28.825*
Titerbestemmelse
Anti-A/-B
-
-
44.880*
38.810*
37.587*
HPA-1a screening
-
-
10.627
5.750
2.703
24.928
24.250
23.257
23.244
22.168
132
84
101
88
75
HIV positive
-
20
27
21
12
Syfilis positive
-
86
69
24
15
Virusundersøgelser
Virusundersøgelser
2010
2009
*Antal tappenumre der testes.
8.6 Gravide
HBsAg, HIV, Syfilis
HBsAg positive
8.5 Virusundersøgelser i forbindelse med fertilitetsbehandling
HIV Combo, antiHBc, anti-HCV,
HBsAg
-
-
-
-
8.980
18.486
16.736
20.788
24.251
27.422
Anti-HAV, IgM
658
634
574
608
1.747
Anti-HAV, total
524
609
1.095
1.271
2.071
Anti-HCV
15.327
14.817
19.963
22.905
22.175
HBsAg
17.811
16.789
21.423
24.552
23.321
Anti-HBs
5.773
4.803
8.002
9.459
14.908
Anti-HBc IgM
385
371
506
610
609
Anti-HBc, total
8.3 Patientundersøgelser
HIV Combo (Hiv
1+2ab/p24Ag)
6.898
9.259
12.505
14.769
9.391
HBeAg
809
1.126
1.492
1.731
3.977
Anti-HBe
802
1.494
1.480
1.693
3.986
Syfilis
945
989
784
987
769
Anti-HTLV I/II
-
946
762
378
155
Ultrio NAT
-
1.814
681
852
407
68.418
70.414
90.055
104.066
110.938
I alt
*Hjemtaget analyse
Konfirmatoriske tests
30
Anti-HCV INNOLIA
883
892
706
415
520
Anti-HTLV I/II
INNOLIA
11
35
74
16
-
Anti-HIV INNOLIA
365
367
320
240
230
31
Genetik
I 2013 blev serologiske udredninger
i Klinisk Immunologisk Afdelings
Speciallaboratorie for alvor suppleret
med genetiske analyser.
Vores antenatale RHD analyse i Blodtypegenetisk laboratorium er fortsat
den antenatale RHD analyse i hele
verden, som har den bedste, dokumenterede kvalitet: Analyse af mere
end 17.000 kvinder har kun overset 1
(en) RHD positiv.
De genetisk fundne donorer med VEL
negativ, Kpb negativ, og Yta negativ
genotype bliver tappet, fænotypen
kontrolleret serologisk, og blodet frosset ned ved -80 grader i vores lager af
blod med sjældne fænotyper.
Gentypning som supplement til
fænotypning
Vi har valideret og anvendt et Luminex baseret testkit fra firmaet Progenika til gentypning for alle klinisk
betydende fænotyper ved at teste alle
paneldonorer og fundet fuldstændig
overensstemmelse med de kendte
serologisk bestemte fænotyper. Vi
har endvidere forsøgsvis anvendt
testkittet til patienter med et kronisk
transfusionsbehov, især thalassemier
og seglcelleanæmier.
DNA sekventering til udredning af
ukendte sygdomme
NGS metoden er anvendt til udredning af to kliniske cases, begge
med kronisk transfusions krævende
anæmi. Den ene case er en neonatalt debuterende hæmolyse hos en
dreng. Den anden er en sideroblastær anæmi hos en pige. Intensive
serologiske analyser, herunder med
anvendelse af flow cytometri havde
ikke formået at fastslå grunden til
de to cases. Selv nu, hvor børnene
havde en alder af 3 - 4 år, manglede
de stadig en diagnose. De to børn er
på grund af medfødte varianter af
gener afhængige af blodtransfusioner
hver 4. uge - og der er uden behandlingsmulighed udsigt til at det skal
fortsætte hele livet. Ved hjælp af NGS
med exom analyse har vi nu fastslået
præcist hvilke genvarianter, der er
ansvarlige for den kliniske tilstand
hos de to børn. Fremgangsmåden er,
at alle kodende områder af genomet
hos de to børn bestemmes helt ned
til den enkelte base og sammenlignes
med sekvensen hos mor og far og
raske søskende samt en reference,
Human genom sekvens (hg19).
Ny viden om gammel blodtype
Desuden har afsnittet deltaget i udredningen af det genetiske grundlag
Cytoskeletdefekter
Fundet af en cytoskeletdefekt hos
det ene barn peger på at vi skal rette
Med denne kvalitet ligger vi 3 - 10
x bedre end andre laboratorier i
Danmark - og i udlandet. Vi fortsætter vores kvalitetssamarbejde med
de andre store laboratorier i Europa
i det samarbejde, der er døbt COBRA
(Copenhagen, Bristol, Amsterdam).
International konference om celle frit
DNA
Klinisk Immunologisk afdeling ved
Frederik Banch Clausen stod som arrangør af en international konference
om celle frit DNA: ’International
Meeting on Cell-Free DNA.
32
Fundet af det genetiske grundlag
for VEL typen ledte til at vi genetisk
kunne finde VEL negative donorer
blandt 18.000 bloddonorer, som blev
undersøgt hos et eksternt service
laboratorium. Ved samme lejlighed
blev der undersøgt for Kpb negative,
Yta negative og HPA1a negative donorer.
Blodtypeserologi
Blodtypeserologi
for blodtypen VEL. Dette arbejde var
baseret på analyse af VEL positive
og VEL negative personer med DNA
sekventeringsmetoden NGS (Next
Generation Sequencing) med exom
analyse.
fokus mod det oversete faktum at
hyppigheden af cytoskeletale defekter i en nordeuropæisk population,
som den danske, er næsten ligeså stor
som hyppigheden af antistofbaserede
hæmolytiske tilfælde. Derfor har vi
introduceret en flow baseret analyse
for cytoskeletale defekter baseret på
binding af farvestoffet EMA til cytoskeletale proteiner.
Gæsteforsker
Vi har haft besøg af en russisk gæsteforsker fra Novosibirsk Evgeniy Morozkin, som arbejdede med optimering af oprensning af DNA fra blod.
hvor anti-B titeren skal være mindre
end 1:10. Analysen udføres ved hver
tapning, da titerværdien kan variere
en smule fra tapning til tapning.
Udføres som reflex test.
Blodtypeserologien
Screening for høj-titer O–donorer
I løbet af året blev der desuden
udført en titer bestemmelse af antiA/-B hos bloddonorer af blodtype 0
RhD neg. På de donorer, hvor titer
værdien var mindre end 1:50, blev
der udført HPA-1a bestemmelse i
Hillerød. Formålet med dette var at
fremskaffe et kartotek af bloddonorer
med blodtype 0 RhD neg, titer værdi
mindre end 1:50, HPA(1a-), der skulle
anvendes til trombaferese.
IgA, anti-IgA
På det serologiske område blev alle
analyser for IgA og anti-IgA hjemtaget
for hele RegionH. Det betyder at vi vil
se flere patienter og at vi kan forvente
reaktiviteter som vi ikke har set før.
Standardisering
Flere af de analyse valg der udføres
ved specialundersøgelser er blevet
standardiseret i Regionen. Dette har
medført ændring i arbejdsgangene i
laboratoriet.
Panelundersøgelser, IAT og enzym, er
blevet automatiseret på AutoVue
Søjleagglutinationskort mm er blevet
ensrettet i Regionen.
De forskellige arbejdsskemaer, der
anvendes i laboratoriet, er blevet lagt
i QualiWare.
Prøvemodtagelsen og Blodtypelaboratoriet
Universal trombocytter
Der er indført A1 fænotype bestemmelse på bloddonorer af blodtype A
for at kunne vedligeholde trombocyt
lageret af A1-. Disse udføres på alle
donorer i 3 måneder, pause 3 måneder osv. Udføres som reflex test.
IT
NEO
Blev endelig sat op til 2 vejs kommunikation i foråret. Dette har lettet
arbejdsgangen betydeligt i området.
TCAutomation
Er installeret og taget i brug til sortering af patient- og donor-blodtyper,
antistof- screentest og BAS-test.
Ligeledes bliver prøverne sorteret i
fremskyndet eller rutine.
Prøvemodtagelsen er blevet bedre
indrettet arbejdsmæssigt, da der er
indført hæve/sænke borde på de 2
oprettelsespladser.
Universal erstatningsplasma
Der er indført en titer bestemmelse
af anti-B hos bloddonorer af blodtype
A. Dette udføres for at kunne sikre
en passende beholdning af A plasma,
33
2010
2012
2011
2013
9.1 Amager Hospital (Udført på Hvidovre Hospital)
2009
2010
2011
2012
2013
9.1 Gentofte Hospital (Udført på Herlev Hospital)
Blodtype rutine
665
289
130
103
68
Blodtype rutine
Blodtype fremsk.
78
61
55
38
48
Blodtype fremsk.
2.412
2.802
1.458
811
-
-
-
1
Blodtype akut
66
79
35
30
21
1
Blodtype akut
619
819
317
76
37
BAS-test rutine
542
595
546
523
BAS-test fremsk.
411
272
293
297
463
BAS-test rutine
3.575
2.474
1.802
1.947
1.868
256
BAS-test fremsk.
-
-
-
-
BAS-test akut
391
393
224
27
158
136
BAS-test akut
3.334
3.302
1.667
339
269
BF-test
232
214
134
140
83
BF-test
820
688
634
296
358
Kopisvar
605
66
30
22
11
Kopisvar
7.304
4.111
1.923
98
114
9.1 Bispebjerg Hospital (Udført på Rigshospitalet)
836
9.1 Glostrup Hospital (Udført på Hvidovre Hospital)
Blodtype rutine
3.221
2.584
1.815
823
879
Blodtype rutine
Blodtype fremsk.
1.449
1.274
609
513
538
Blodtype fremsk.
-
-
17
34
50
Blodtype akut
520
512
520
604
542
Blodtype akut
1.065
269
360
164
167
BAS-test rutine
2.837
2.793
2.490
2.348
2.552
BAS-test rutine
4.066
3.222
2.006
2.029
2.098
BAS-test fremsk.
3.620
3.414
2.543
2.591
2.589
BAS-test fremsk.
BAS-test akut
2.072
2.066
2.073
2.387
2.549
BAS-test akut
910
1.085
1.089
1.013
882
BF-test
2.296
831
253
119
131
Kopisvar
BF-test
Kopisvar
9.1 Frederiksberg Hospital (Udført på Rigshospitalet)
Blodtype rutine
3.651
2.363
1.259
689
603
-
-
33
190
297
4.235
2.982
1.640
1.198
1.497
961
681
339
279
202
1.487
1.077
248
51
29
9.1 Helsingør Hospital (Udført på Hillerød Hospital)*
1.798
969
991
745
692
Blodtype fremsk.
82
57
58
61
54
Blodtype akut
141
97
119
123
84
BAS-test rutine
1.825
1.584
1.343
1.404
1.146
BAS-test fremsk.
788
940
979
874
880
BAS-test akut
961
618
767
669
443
BF-test
392
220
236
214
140
2.192
866
108
42
19
Kopisvar
Blodtypeserologi
Blodtypeserologi
2009
Blodtype rutine
940
935
340
160
25
Blodtype fremsk.
739
571
203
111
5
Blodtype akut
42
46
15
6
0
BAS-test rutine
1.157
1.310
587
461
21
BAS-test fremsk.
2.519
2.257
792
507
26
280
26
91
29
0
80
12
0
0
2.319
578
33
6
BAS-test akut
BF-test
Kopisvar
2.138
*Helsingør Hospital lukket 1.4.2013
9.1 Frederikssund Hospital (Udført på Hillerød Hospital)
Blodtype rutine
806
593
517
469
986
Blodtype fremsk.
309
273
164
140
188
Blodtype akut
48
19
10
7
6
BAS-test rutine
1.536
1.294
718
706
645
BAS-test fremsk.
1.059
751
426
293
376
182
123
61
43
78
1.350
1.157
598
53
53
BAS-test akut
Kopisvar
34
35
2010
2011
2012
2013
9.1 Herlev Hospital
Blodtype rutine
Blodtype fremsk.
Blodtype akut
2009
2010
2011
2012
2013
Blodtype rutine
10.891
11.070
10.826
6.639
6.381
Blodtype fremsk.
1.946
2.452
2.685
2.983
2.666
1.934
1.890
1.775
9.1 Rigshospitalet
8.231
8.379
8.437
6.402
7.724
-
-
-
1
9
1.243
1.170
1.665
1.271
450
Blodtype akut
2.632
2.108
Blodtype børn
36*
49
49
48
83
Blodtype børn
661
583
520
500
515
RH prof. rutine
200
231
187
226
298
Blodtype gravide
-
-
8.414
8.271
8.426
RH prof. fremsk.
127
371
424
331
247
Blodtype donor
20.467
17.283
14.886
3.607
5.212
19.462
18.875
24.533
28.012
27.705
RH prof. rutine
546
389
653
725
649
7
2
1
1
475
RH prof. fremsk.
42
306
95
34
30
BAS-test akut
10.660
12.420
6.349
1.879
2.134
BAS-test rutine
19.907
21.007
22.390
22.590
22.549
BF-test
3.984
3.743
3.845
3.368
3.988
BAS-test fremsk.
10.649
12.375
12.666
12.826
12.316
BAS-test akut
7.771
5.703
5.504
6.053
6.938
BF-test
6.010
5.970
5.418
5.405
5.625
693
537
931
841
824
-
2.833
3.056
2.924
2.998
4.653
2.618
3.076
2.998
2.930
2.944
2.578
1.207
427
263
-
29
18
9
4
BAS-test rutine
BAS-test fremsk.
Kopisvar
8.008
6.195
3.411
1.268
1.181
Typekontrol knogle
Antenatal RHD
bestemmelse
9.1 Hillerød Hospital
Blodtype rutine
5.679
5.672
5.021
4.752
5.387
Blodtype fremsk.
1.006
716
1.591
2.477
2.278
Blodtype akut
549
547
578
486
405
Blodtype børn
10
43
63
57
40
RH prof. rutine
418
357
302
258
370
RH prof. fremsk.
41
128
153
125
32
Kopisvar
9.1 Eksterne rekvirenter
Blodtype rutine
BAS-test rutine
3.082
2.949
3.065
4.269
4.369
Blodtype fremsk.
BAS-test fremsk.
3.631
3.382
3.738
3.956
3.924
Blodtype akut
52
124
71
53
47
2.584
BAS-test rutine
2.538
2.474
1.930
124
81
BAS-test fremsk.
57
48
18
16
15
BAS-test akut
256
219
124
105
93
BF-test
79
81
82
55
21
2.346
6.685
3.307
2.864
2.409
BAS-test akut
3.409
3.402
3.059
2.908
BF-test
2.615
2.648
2.414
1.715
1.524
Kopisvar
8.223
9.600
5.124
439
434
Blodtypeserologi
Blodtypeserologi
2009
Kopisvar
9.1 Hvidovre Hospital
Blodtype rutine
3.847
4.024
2.255
2.096
2.289
Blodtype fremsk.
1.851
2.398
2.736
2.746
2.578
309
335
259
270
264
Blodtype børn
81
101
66
37
95
RH prof. rutine
495
243
200
132
93
RH prof. fremsk.
304
685
746
780
799
BAS-test rutine
2.428
2.270
2.855
3.091
3.196
BAS-test fremsk.
5.216
6.118
7.580
7.243
7.301
BAS-test akut
1.332
1.322
1.186
1.213
1.304
BF-test
1.294
1.169
1.347
1.438
1.427
Kopisvar
2.572
1.189
495
423
280
Blodtype akut
36
37
2010
2011
2012
2013
9.1 Region Hovedstadens Hospitaler, samlet
Blodtype rutine
45.085
51.149
42.611
24.116
34.629
Blodtype fremsk.
7.460
7.828
8.137
9.115
8.418
Blodtype akut
Screentest
Blodtype børn
7.286
18.443
6.626
19.576
881
Blodtype gravide
-
766
-
5.830
19.080
700
8.414
4.980
18.717
737
8.271
3.800
13.841
733
8.426
Blodtype donor
20.467
17.283
14.886
4.362
5.212
RH prof. rutine
2.409
1.411
1.342
1.341
1.410
RH prof. fremsk.
668
1.516
1.418
1.270
1.128
2009
2010
2011
2012
2013
9.2 Rigshospitalet, Amager, Bispebjerg, Frederiksberg, Glostrup og
Hvidovre Hospitaler
Panelunders. rutine
1.123
997
529
1.129
1.169
Panelunders. akut
312
269
342
270
294
Komplikation rutine
50
42
42
42
24
Komplikation akut
41
44
54
53
51
Stamcelle forunders.
66
66
62
62
84
Udvidet blodtype
23
31
18
29
40
DAT
1.147
840
793
894
791
DAT Specifik
385
258
214
275
428
Eluering/absorbtion
258
69
12
32
22
BAS-test rutine
53.481
58.596
64.437
67.507
66.694
BAS-test fremsk.
27.957
29.549
29.051
28.794
28.482
Undersøgelse på børn
der har fået intrauterin
1
3
2
3
0
BAS-test akut
34.883
32.785
22.621
16.983
18.019
Børn af immun. mødre
73
54
40
67
63
BF-test
17.297
16.581
15.374
13.892
14.282
Mistanke om AB0-HDN
23
17
13
18
19
693
537
931
847
824
FMH måling
56
93
45
100
131
2.833
3.056
2.924
2.998
Genomisk typning
0
3
1
2
4
Major uforligelige nyrer
27
75
66
72
93
Foetal RHD bestem.
11
23
7
2
1
Typekontrol knogle
Antenatal RHD
bestemmelse
Kopisvar
43.188
36.714
19.151
8.410
7.597
401
333
Blodtypeserologi
Blodtypeserologi
2009
Specialundersøgelser
9.2 Herlev og Gentofte Hospitaler
Panelunders. rutine
711
682
361
Panelunders. akut
80
151
114
92
141
Komplikation rutine
42
47
36
20
18
Komplikation akut
30
27
28
21
27
Udvidet blodtype
128
93
72
14
15
DAT
790
757
735
843
854
DAT specifik
277
306
284
299
380
Eluering/
absorbtion
76
55
46
40
30
Børn af immun.
mødre
6
5
2
1
3
Mistanke om
AB0-HDN
4
3
2
2
3
293
9.2 Nordsjællands Hospital
Panelunders. rutine
365
374
297
264
Panelunders. akut
93
99
72
61
58
Komplikation rutine
20
26
14
11
20
Komplikation akut
24
20
11
12
12
Udvidet blodtype
25
40
28
9
11
1.987*
233
179
183
180
DAT specifik
52
119
80
88
110
Eluering/
absorbtion
6
10
4
1
0
Børn af immun.
mødre
6
14
0
20
8
Mistanke om
AB0-HDN
1
3
17
1
0
DAT
*DAT udført på alle nyfødte
38
39
2011
2012
2013
De mange Autoimmune analyser,
der blev hjemtaget fra Statens Serum
Institut i oktober 2012 var fuldt valideret og implementeret på Vævstypelaboratoriet allerede fra 1. Januar
2013 efter et frugtbar samarbejde
med Odense universitetshospital.
Overgangen fra serologisk til
Genomisk HLA typebestemmelse, der
startede i 2012 blev helt implementeret i dagvagten fra januar 2013 og fra
juli måned også i aften/nattevagt.
Det blev derfor endnu mere vigtigt at
igangsætte et projekt, der allerede var
i støbeskeen, der nu ikke kun skulle
opgradere vævstypelaboratoriet og
skaffe de længe ønskede elektroniske
svar til klinikerne, men også skulle
kigge på effektivisering af arbejdsprocesserne, så svartiderne og servicen til
klinikkerne på sigt kan opretholdes
uden at personalet bliver nedslidt.
Projektet "Elektronisk svarafgivelse
og opgradering af vævstypelaboratoriet" blev opstartet i oktober med
en styregruppe bestående af Center-,
Klinik og afdelingsledelserne.
Desværre blev den store og længe
ventet renovering af 7501 kuldsejlet
af Rigshospitalets økonomi, da pengene skulle bruges til færdiggørelse af
andre projekter.
Vi fik til gengæld en tiltrængt renovering af vore frokoststue, hvor stolene
kan sættes op, så rengøringspersonalet ikke har så mange tunge løft.
Ren organisatorisk blev grupperne
mere selvstyrende med en triadeledelse bestående af en personale- og
daglig driftsansvarlig afdelingsbioanlytiker, en overlæge/læge med
ansvar for den lægefaglige kvalitet
og udvikling og en cand scient med
ansvar for metodeudvikling og
35
40
2010
kvalitet, så Vævstypelaboratoriet kan
levere den bedste kvalitet og service
både i dag og i fremtiden til gavn for
patienterne.
To Fragment-analysere, der skal
overtage størstedelen af de manuelle
gel-elektroforeser blev indkøbt af
egne midler og en stor automatisk
DNA oprensningsrobot blev bevilliget
gennem Rigshospitalets apparaturudvalg. Også en vasker til Labscreen Mix
blev indkøbt, så vi kunne begynde at
forberede os på andre mere tidsvarende analysemetoder efter aftale
med klinikerne.
Efter en stor indsats fra mange
medarbejdere blev vi endnu engang
EFI-akkrediteret, da vi havde besøg
fra The European Federation for Immunogenetics (EFI) med assessorer
fra England og Finland.
Sidst på året fik vi gaver fra Centeret;
en opgradering af vores flowcytometri apparaturpark og andet specialudstyr til analysering.
På forskningsfronten forsvarede Jakob Thaning Bay sin PhD i transplantationsimmunologi og Novoseed udvalgte MAP-1 projektet til en pre-Seed
bevilling med henblik på terapeutisk
anvendelse. Forskningsgruppen har
nu focus på kliniske studier, dyreforsøg, konstruktion af rekombinante
proteiner og monoklonale antistoffer.
2013 blev et år, der var præget af frustrationer, men også et år hvor mange
nye analyser og projekter blev opstartet. Vi glæder os over et personale, der
trods de mange udfordringer stadig
er engageret og smilende.
Autoimmunanalyser
ANA Immunofluorescens
2.165
ANCA
2.377
CD31 Recent Thymic
emigrants
103
Cyklisk citrullineret peptid CCP
2009
44*
316
Cøliaki
2.639
Dobbeltstrenget DNA
1.067
Glycoprotein 1
1.136
Glomerulus basal membran
228
MPO IgG
334
Proteinase 3
463
Rheumafaktor IgA og IgM
1.030
Ribonucleoprotein
154
Sjögenssyndrom
774
Smiths
145
Øvrige (Nucleus, Centromer, Fibrilarin, Histon,
110
Histidin, Mi-2, Capture PR3, RNA-pol !!og
Schleodermal
*Hjemtaget fra SSI 1. januar 2013
Transplantation - HLA antistof undersøgelse
Luminex Single Antistof
116
253
227
288
280
Lymfocytotoksisk antistof
3.153
3.314
3.404
2.916
2.887
Transplantation HLA typebestemmelse
Donorer til stamcelle register
673
Klasse I Low resolution
-
-
-
130
1.004
Klasse I High resolution
94
157
162
205
331
Klasse II Low resolution
-
-
-
390
772
Klasse II High resolution
20
44
42
45
74
Klasse I High resolution SSP-PCR
424
446
431
292
77
Crossmatch samlet
1.578
1.468
1.426
1.137
1.067
Kimærisme ("take")
3.253
3.633
3.898
4.130
4.554
Transplantation
41
2010
2011
2012
2013
Stamcellesektionen
Immundefekt udredning
Cytokinprofiler
1.578
1.468
1.426
1.137
1.067
Cytopl. Perforin og Granzymmåling
4
4
6
10
2
Diverse gen-sekvenseringer (aHUS,
C1q,C1r, C2del, Cd3delta, CFH, Faktor H,
IL7Ralfa, IRAK4, NEMO, perdin, RAB27a, STAT3
16
13
10
22
17
Lymfocytstimulation us.
388
374
403
294
115
Mannosebindende lektin MBL
koncentration
785
449
524
444
423
Mannosebindende lektin MBL
gentype
418
Markør us.
292
273
242
296
126
Markør us. supplerende
17
21
48
105
35
-
-
-
11
5
STAT phophorylering assay
MBL gentype
I tæt samarbejde med stamcellecenteret på Herlev Hospital har vi fortsat
implementeringen af IT systemet
LabWare. Denne proces har krævet
betydelig arbejdsindsats og samarbejde i første omgang af og mellem
bioanalytikere og læger. LabWare vil
blive implementeret i flere områder
i Klinisk Immunologisk afdeling og
heldigvis har de øvrige afsnit haft
god gavn af den indsats, der har været
gjort i Stamcelleområdet. Med arbejdet med LabWare er vi også begyndt
på at forberede os til at blive akkrediteret iht. JACIE (Internationale
standarder for opsamling, procedering
og administration af celleprodukter),
som skal gennemføres de kommende
år i samarbejde med hæmatologer og
pædiatere.
418
Somatisk hypermutation
124
Tool like receptor signalering
72
78
43
7
4
Total komplement screen
246
259
230
277
194
Diagnostik/klassifikation (Flow)
160
184
200
177
107
Genrearrangement TCR/IgH
215
270
321
337
283
MRD minimal residual disease
(Flow)
518
609
572
580
533
MRD (PCR)
143
231
315
278
203
MRD DNA markørtest (klontest)
28
95
96
77
91
4.756
4.865
4.708
4.340
4.259
Leukæmi/Lymfom
Andet
CD4/CO8/ratio positive lymfocytter
Cøliaki gentype
22
HLA-associeret Narkolepsi
HLA-B*27 gentype
42
1
-
-
-
1.110
1.544
HLA-B*5701 gentype
197
218
223
180
190
Sekvensanalyse af kendt mutation
11
9
16
2
9
T, B og NK celler, markørus. KMT
2.252
2.365
2.537
2.841
2.343
Trombocyt genotype
266
188
166
275
133
Trombocyt antistof
273
331
440
569
584
Trombocyt funkions us.
41
67
35
23
13
I marts 2013 udskiftede vi vores tre
aferesemaskiner (Cobe Spectra) ud
med en ny model (Spectra Optia)
fra samme firma TerumoBCT, da
firmaet havde oplyst, at de ikke kunne
servicere de gamle maskiner efter
udløb af 2013. Både sygeplejersker
og bioanalytikere har derfor gjort en
stor indsats med at få disse indkørt
og valideret og tilpasset relevante
arbejdsgange.
Der har været en stigende aktivitet
omkring den nye oprensningsmetode
alfa/beta depletion – som vi gik i
gang med at forberede i 2011. Det er
en langvarig og krævende procedure,
der efter kritisk metodeoptimering nu
er rigtig godt på plads. Metoden er
især beregnet til børn, der skal tranplanteres med en forælder, der således
kun typisk passer på halvdelen af
vævstyperne, såkaldt haploidentisk
transplantation. Fordelen er, at donor
er umiddelbart tilgængelig, men problemet er, at donors T-lymfocytter vil
angribe patientens raske celler med
fatal udgang. Hvis T-lymfocytterne
fjernes helt vil patienten på den anden
side dels mangle et angreb på leukæmicellerne, dels vil der gå meget
lang tid, før patienten har et virksomt
immunsystem. Disse ulemper skulle
kunne opvejes ved kun at fjerne en
bestemt undertype af T-lymfocytterne
(alfa/beta cellerne), men beholde en
anden undertype (gamma/delta).
Stamcellesektionen
2009
Vi fik i 2013 en projektansat cand.
scient. og PhD stud. til projektet
CRYODEX, der skal undersøge, om
man kan finde alternative midler til
nedfrysning af celler. Der anvendes
generelt DMSO (dimethylsulfoxid)
som såkaldt kryoprotektant, dvs. et
stof, der sikrer, at cellerne er levedygtige efter nedfrysning og optøning.
DMSO virker godt, men dels virker
det også toksisk på cellerne, hvilket
gør, at de skal indgives umiddelbart
efter optøning, dels har det nogle bivirkninger ved indgift. Derudover giver DMSO betydelige lugtgener, der
indebærer, at patienterne skal ligge på
specielle udluftningsstuer. Projektet
er støttet af Højteknologifonden og
er et samarbejde med Pharmacosmos,
Bioneer og reproduktionsafdelingen
på RH.
I de sidste årsberetninger blev nævnt
to kliniske projekter med mesenkymale stamceller (MSC). Det ene var
i samarbejde med plastikkirurgerne,
hvor vores resultater med stor succes
viste, at man ved at berige fedtvæv
med MSC kan forbedre overlevelsen
af fedtvævet ganske betydeligt og
dermed øge muligheden for at anvende eget fedtvæv til transplantation
efter større skader, fx efter kræftoperationer. I 2013 har vi planlagt og søgt
penge til opfølgningen, der forhåbentligt vil bringe metoden nærmere til
klinisk anvendelse til kræftpatienter.
Vi kom tillige i 2013 godt i gang med
projektet, der skal teste om infusion
af opformerede knoglemarvsderiverede autologe MSC’er kan bedre
symptomer og scanningsfund hos
patienter med Multipel Sklerose.
Projektet er en del af et stort europæisk studie. Bioanalytikerne har
gjort en stor indsats med dyrkning,
nedfrysning og tilbageindgift af celler
til sclerosepatienterne og vi forventer
projektet afsluttet i løbet af 2014.
43
2010
2011
2012
2013
2008
2009
2010
2011
2013
Autolog stamcelletransplantation
11.6 Transplantationer
11.1 Afereser
Knoglemarvstransplantation beslægtet
5
6
8
4
5
Knoglemarvstransplantation ubeslægtet
22
11
39
36
31
Konventionel Myeloblativ transplantation med perifere
stamceller
17
39
19
21
13
Nonmyeloblativ
transplantation med
perifere stamceller
34
40
28
39
62
Transplantationer
1
11
23
11
4
Aflysninger
39
38
36
41
Allogene stamcelletransplantationer
i alt
78
96
116
111
115
HeH
Serier af autologe
perifere stamcellehøst
53
38
42
35
49
Leukafereser
67
53
59
44
60
Afereser pr. høstforløb
1,3
1,4
1,4
1,3
1,2
Monocythøst til Dendrit celle vaccination
26
12
15
10
8
76
79
87
96
92
RH
Serier af autologe
perifere stamcellehøst
Leukafereser
173
140
145
158
152
2,3
1,8
1,7
1,6
1,7
Stamcellesektionen
Stamcellesektionen
2009
11.2 Transplantationer
11.7 Præparationer af transplantater
HeH
Perifere stamceller
33
31
34
33
46
Perifere stamceller
52
28
56
71
49
CD-34 oprensning
8
0
0
0
0
Vaskede stamceller
51
73
48
34
25
144
132
138
138
120
RH
Autologe stamcelletransplantationer, I alt
Cryopræserveringer
2
4
2
3
3
11.8 Navlesnorsstamceller
Transplantationer
1
11
23
11
4
15
1
3
5
0
Infusion med donor Tlymfocytter, beslægtet
8
5
5
9
0
Infusion med donor
T-lymfocytter, ubeslægtet
23
3
6
4
5
19
Granulocytinfusion
-
23
12
6
5
1
359
297
261
367
289
11.4 Konventionel Myeloablativ transplantation - Afereser
11.9 T-lymfocytter
Leukafereser til
opsamling af Tlymfocytter
Leukafereser
11
14
12
15
28
11.10 Udførte analyser
1,6
1,4
1,1
1,25
1,4
HeH
CD-34 oprensning
3
5
6
3
6
CD3 CD19
depletering
1
1
2
0
0
Alpha/beta depletering
-
-
-
3
7
11.5 Nonmyeloablativ transplantation - Afereser
44
Cryopræservering pga
patientens tilstand ved
transplantationstidspunkt
6
1
12
20
3
0
11
15
4
0
10
14
5
0
7
13
3
Allogen stamcelletransplantation
Serier af perifer
stamcellehøst af
stamcelledonorer
15
Høst af navlesnorsblod
11.3 Præparationer af transplantater
Separation af
knoglemarv/HESsedimentering
Erytrocytdepletering af
knoglemarv
Serier af perifer
stamcellehøst af
stamcelledonorer
9
13
16
10
8
Leukafereser
19
27
30
20
17
2,1
2,1
1,9
2,0
2,1
Måling af CD-34
celler
302
RH
Måling af CD-34
celler
877
551
591
587
597
Måling af CD8/CD4/
CD3+celler
169
186
113
82
86
Leukocyttælling
980
696
855
673
657
11.11 Andre aktiviteter
Calciumdrop
218
251
252
272
207
Blodpriming
14
5
4
4
15
Volumenreduktion
60
67
26
69
143
Dyrkninger
58
78
74
60
61
Vask af Core Blood
Unit
-
-
-
5
2
SCT-tilkald
5
13
18
59
63
45
2009
2010
2011
2012
2013
I alt
54.829
56.479
159.687
41.369
Antal prøver i Biobanksektionen på Klinisk Immunologisk Afdeling
Region Hovedstadens Biobank
16.758
15.977
15.644
Det Danske Bloddonorstudie
-
19.721
27.797
5.413
1.035
Dansk Cancerbiobank
-
671
759
1.210
1.204
3.844
699
458
286
418
446
3.382
-
-
58
254
181
493
Den Danske HIV Kohorte
Bivirkningsbiobanken
Biobank
I biobanksektionen har flere af
biobankerne nu nået en størrelse,
som er tilstrækkelig til at gøre dem
til en attraktiv samarbejdspartner
for forskningsprojekter. I år 2013
udleverede Region Hovedstadens
Biobank således materiale til flere
forskningsprojekter. Det største af
projekterne handlede om forekomst
af livmoderhalskræft i forhold til
mutationer i genet for filaggrin, som
har betydning for barrierefunktion i
hud og slimhinde. I filaggrin projektet blev der fremfundet næsten 900
prøver til forskere på Statens Serum
Institut. Der blev også udleveret
prøver til projekter på Rigshospitalet
vedrørende miRNA-espression i myelomatose, DNA- og histonmetylering
ved hæmatologiske maligniteter og
endelig undersøgelse af oprindelsen for myeloid og lymfoid cancer.
Bivirkningsbiobanken udleverede
endvidere prøver til cytokin analyse
på Statens Serum Institut.
Også prøverne fra Danske Bloddonor Studies Biobank kom i god
anvendelse i årets løb. Der blev
således foretaget analyse af genvarianter fra 20.000 af studiets prøver
af firmaet LGC Genomics. Biobank
sektionen samarbejdede derudover
med forskere fra Neurologisk Klinik
på Rigshospitalet om indsamling og
behandling (bl.a. DNA oprensning) af
kontrol prøver fra 2.500 donorer til et
stort forskningsprojekt om Multipel
Sklerose.
Udover bidraget til forskningsprojekter viste både Region Hovedstadens
Biobank og Dansk Cancerbiobank sig
at kunne gøre nytte ved at udlevere
46
materiale fra afdøde patienter til
brug for genetisk screening af familier for arvelige sygdomme. De to
biobanker udleverede derfor i flere
tilfælde på anmodning fra bl.a. Klinisk Genetisk Afdeling materiale til
undersøgelse på Enhed for Genomisk
Medicin.
En anden af årets opgaver bestod i at
implementere robotter til automatiseret pipettering og DNA-oprensning.
Pipetteringsrobotten kommer til at
lette arbejdet med de mange prøver
til Region Hovedstadens Biobank
væsentligt, mens DNA-oprensningsrobotten giver biobanksektionen
kapacitet til at oprense DNA af høj
kvalitet fra flere hundrede prøver
dagligt. Arbejdet med implementering af de to robotter viste sig meget
tidskrævende og fortsætter derfor ind
i 2014. På den tekniske front blev der
derudover indkøbt og testet en ny
enhed til fryserobotten på Glostrup
Hospital. Enheden gør det muligt at
opbevare små prøverør i robotten, og
sikrer derved en effektiv opbevaring
af DNA-ekstrakter.
Herudover har biobanksektionen
videreført arbejdet med inklusion
af prøver til Region Hovedstadens
Biobank, Det Danske Bloddonorstudie, Dansk Cancerbiobank, Den
Danske HIV-Kohortes Biobank og
Bivirkningsbiobanken. Som det ses
af tabellen over prøveindtaget er der
sket en nedgang i antallet af behandlede prøver for Det Danske Bloddonorstudie, mens prøveindtaget i de
øvrige biobanker er prøveindtaget på
et relativt stabilt niveau.
Allain, Jean-Pierre; Mihaljevic, Ivanka; Gonzalez-Fraile, Maria Isabel; Gubbe, Knut; Harritshøj, Lene Holm; Garcia, Jose Maria; Brojer, Ewa; Erikstrup, Christian; Saniewski, Mona; Wernish, Lorenz; Bianco, Lydia; Ullum, Henrik; Candotti, Daniel; Lelie, Nico; Gerlich, Wolfram H; Chudy, Michael / Infectivity of blood products from donors with occult hepatitis B virus infection. Transfusion, Vol. 53, Nr. 7, 07.2013, s. 1405-1415.
Andersen, Jeppe D; Johansen, Jens Peter; Harder, Stine; Christoffersen, Su-
sanne R; Delgado, Mikaela C; Henriksen, Sarah T; Nielsen, Mette M; Sørensen, Erik; Ullum, Henrik; Hansen, Thomas; Dahl, Anders L; Paulsen, Rasmus R; Børsting, Claus; Morling, Niels / Genetic analyses of the human eye colours using a novel objective method for eye colour classification. Forensic Science International: Genetics. Supplement Series, Vol. 7, Nr. 5, 09.2013, s. 508-15.
Assing, Kristian; Nielsen, Christian; Kirchhoff, Eva Maria; Madsen, Hans O; Ryder, Lars P; Fisker, Niels / CD4+ CD31+ recent thymic emigrants in CHD7 haploinsufficiency (CHARGE syndrome) : a case. Human Immuno-
logy, Vol. 74, Nr. 9, 09.2013, s. 1047-50.
Ballegaard, Vibe Cecilie Diederich; Permin, H; Katzenstein, T L; Marquart, H V; Schejbel, L / Long-term follow-up on affinity maturation and memory B-cell generation in patients with common variable immunodeficiency. Journal of Clinical Immunology, Vol. 33, Nr. 6, 08.2013, s. 1067-77.
Bastrup-Birk, Simone; Skjoedt, Mikkel-Ole; Munthe-Fog, Lea; Strom, Jens J; Ma, Ying Jie; Garred, Peter / Pentraxin-3 serum levels are associated with disease severity and mortality in patients with systemic inflammatory response syndrome. P L o S One, Vol. 8, Nr. 9, 2013, s. e73119.
Bay, Jakob Thaning; Sørensen, Søren S; Hansen, Jesper M; Madsen, Hans O; Garred, Peter / Low mannose-binding lectin serum levels are associ-
ated with reduced kidney graft survival. Kidney International, Vol. 83, 2013, s. 264-271.
Bay, Jakob T; Hein, Estrid; Sørensen, Søren S; Hansen, Jesper Melchior; Gar-
red, Peter / Pre-transplant levels of ficolin-3 are associated with kidney graft survival. Clinical Immunology, Vol. 146, Nr. 3, 03.2013, s. 240-7.
Bay, Jakob T; Schejbel, Lone; Madsen, Hans O; Sørensen, Søren S; Han-
sen, Jesper M; Garred, Peter / Low C4 gene copy numbers are associ-
ated with superior graft survival in patients transplanted with a deceased donor kidney. Kidney International. Supplement, Vol. 84, Nr. 3, 09.2013, s. 562-9.
Clausen, Frederik Banch; Jakobsen, Tanja Roien; Rieneck, Klaus; Krog, Grethe Risum; Nielsen, Leif Kofoed; Tabor, Ann; Dziegiel, Morten Hanefeld / Pre-Analytical Conditions in Non-Invasive Prenatal Testing of Cell-Free Fetal RHD. P L o S One, Vol. 18;8, Nr. 10, 2013, s. e76990.
Clausen, Caroline; Stensballe, Jakob; Albrechtsen, Charlotte K; Hansen, Marc A; Lönn, Lars; Langhoff-Roos, Jens / Balloon occlusion of the internal iliac arteries in the multidisciplinary management of placenta percreta. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Vol. 92, Nr. 4, 2013, s. 386-91.
Csuka, Dorottya; Munthe-Fog, Lea; Skjoedt, Mikkel-Ole; Kocsis, Andrea; Zotter, Zsuzsanna; Gál, Péter; Varga, Lilian; Farkas, Henriette; Füst, George; Garred, Peter / The role of ficolins and MASPs in hereditary angioedema due to C1-inhibitor deficiency. Cellular & Molecular Im
munology, Vol. 54, Nr. 3-4, 07.2013, s. 271-7.
Csuka, Dorottya; Munthe-Fog, Lea; Skjoedt, Mikkel-Ole; Hein, Estrid; Bay, Jakob T; Varga, Lilian; Füst, George; Garred, Peter / A novel assay to quantitate MASP-2/ficolin-3 complexes in serum. Journal of
Immunological Methods, Vol. 387, Nr. 1-2, 31.01.2013, s. 237-44.
Cvejic, Ana; Haer-Wigman, Lonneke; Stephens, Jonathan C; Kostadima,
Myrto; Smethurst, Peter A; Frontini, Mattia; van den Akker, Emile; Bertone, Paul; Bielczyk-Maczynska, Ewa; Farrow, Samantha; Fehrmann, Rudolf S
N; Gray, Alan; de Haas, Masja; Haver, Vincent G; Jordan, Gregory; Kar
jalainen, Juha; Kerstens, Hindrik H D; Kiddle, Graham; Lloyd-Jones, Heather; Needs, Malcolm; Poole, Joyce; Soussan, Aicha Ait; Rendon, Augusto; Rieneck, Klaus; Sambrook, Jennifer G; Schepers, Hein; Silljé,
Herman H W; Sipos, Botond; Swinkels, Dorine; Tamuri, Asif U; Verweij,
Niek; Watkins, Nicholas A; Westra, Harm-Jan; Stemple, Derek; Franke, Lude; Soranzo, Nicole; Stunnenberg, Hendrik G; Goldman, Nick; van der
Harst, Pim; van der Schoot, C Ellen; Ouwehand, Willem H; Albers, Corne
lis A / SMIM1 underlies the Vel blood group and influences red blood cell traits. Nature Genetics, Vol. 45, Nr. 5, 05.2013, s. 542-5.
Publikationer
Biobank
Videnskabelige artikler
47
Vol. 8, Nr. 6, 2013, s. e65950.
Jensen, A S; Johansson, P I; Bochsen, Louise; Idorn, L; Sørensen, K E; Thilén,
U; Nagy, E; Furenäs, E; Søndergaard, L / Fibrinogen function is impaired
in whole blood from patients with cyanotic congenital heart disease. Inter
national Journal of Cardiology, Vol. 167, Nr. 5, 2013, s. 2210-14.
Jensen, A S; Johansson, P I; Idorn, L; Sørensen, K E; Thilén, U; Nagy, E;
Furenäs, E; Søndergaard, L / The haematocrit - an important factor cau
sing impaired haemostasis in patients with cyanotic congenital heart disease. International Journal of Cardiology, Vol. 167, Nr. 4, 2013, s.
1317-21.
Jensen, A S; Johansson, P I; Bochsen, L; Idorn, L; Sørensen, K E; Thilén, U; Nagy, E; Furenäs, E; Søndergaard, L / Response letter to: "hypocoagu
lable" thromboelastography profiles in patients with cyanotic congenital
heart disease: facts or technical artifacts?. International Journal of Cardio
logy, Vol. 168, Nr. 4, 09.10.2013, s. 4426.
Jepsen, Micha Phill Grønholm; Jogdand, Prajakta S; Singh, Susheel K ; Esen,
Meral; Christiansen, Michael; Issifou, Saadou; Hounkpatin, Aurore B;
Ateba-Ngoa, Ulysse; Kremsner, Peter G; Dziegiel, Morten H; Olesen-Lar
sen, Severin ; Jepsen, Søren ; Mordmüller, Benjamin; Theisen, Michael /
The malaria vaccine candidate GMZ2 elicits functional antibodies in indi
viduals from malaria endemic and non-endemic areas. The Internet Jour
nal of Infectious Diseases, Vol. 208, Nr. 3, 01.08.2013, s. 479-88.
Johansen, Maria Egede ; Jensen, Jens Ulrik; Bestle, Morten Heiberg; Hein,
Lars; Lauritsen, Anne Øberg; Tousi, Hamid; Larsen, Kim Michael; Løken,
Jesper; Mohr, Thomas; Thormar, Katrin; Johansson, Pär I; Cozzi-Lepri,
Alessandro; Lundgren, Jens D / The potential of antimicrobials to induce
thrombocytopenia in critically ill patients : data from a randomized con
trolled trial. P L o S One, Vol. 8, Nr. 11, 2013, s. e81477.
Johansson, Pär I; Sørensen, Anne Marie; Larsen, Claus F; Windeløv, Nis A;
Stensballe, Jakob; Perner, Anders; Rasmussen, Lars S; Ostrowski, Sisse
R / Low hemorrhage-related mortality in trauma patients in a Level I
trauma center employing transfusion packages and early thromboelasto
graphy-directed hemostatic resuscitation with plasma and platelets. Trans
fusion, Vol. 53, Nr. 12, 25.04.2013, s. 3088-3099.
Johansson, Pär I; Windeløv, Nis A; Rasmussen, Lars S; Sørensen, Anne Marie; Ostrowski, Sisse R / Blood levels of histone-complexed DNA fragments
are associated with coagulopathy, inflammation and endothelial damage
early after trauma. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, Vol. 6, Nr.
3, 07.2013, s. 171-5.
Johansson, Pär I; Simonsen, Anne Catrine; Brown, Peter de Nully; Ostrow
ski, Sisse R; Deberdt, Liesbeth; Van Hoydonck, Pascale; Yonemura, Susan
S; Goodrich, Raymond P / A pilot study to assess the hemostatic function
of pathogen-reduced platelets in patients with thrombocytopenia. Transfu
sion, Vol. 53, Nr. 9, 09.2013, s. 2043-52.
Jusko, Monika; Potempa, Jan; Kantyka, Tomasz; Bielecka, Ewa; Miller,
Halie K; Kalinska, Magdalena; Dubin, Grzegorz; Garred, Peter; Shaw,
Lindsey N; Blom, Anna M / Staphylococcal Proteases Aid in Evasion of the
Human Complement System. Journal of Innate Immunity, Vol. 6, 03.07.2013, s. 31-46.
Koch, Janne; Hau, Jann; Pravsgaard Christensen, Jan; Elvang Jensen, Henrik;
Bagge Hansen, Morten; Rieneck, Klaus / Immune cells from SR/CR
mice induce the regression of established tumors in BALB/c and C57BL/6 mice. P L o S One, Vol. 8, Nr. 3, 2013, s. e59995.
Kornblit, Brian; Hellemann, Dorthe; Munthe-Fog, Lea; Bonde, Jan; Strøm,
Jens J; Madsen, Hans O; Johansen, Julia S; Garred, Peter / Plasma YKL-40 and CHI3L1 in systemic inflammation and sepsis-Experience from
two prospective cohorts. Immunobiology, Vol. 218, Nr. 10, 10.2013, s.
1227-34.
Krustrup, Dorrit; Madsen, Caroline B; Iversen, Martin; Engelholm, Lars; Ryder,
Lars P; Andersen, Claus B / The number of regulatory T cells in transbron
chial lung allograft biopsies is related to FoxP3 mRNA levels in bronchoal
veolar lavage fluid and to the degree of acute cellular rejection. Trans
plant Immunology, Nr. 1-4, 19.08.2013, s. 71-5.
Kølle, Stig-Frederik Trojahn; Fischer-Nielsen, Anne; Mathiasen, Anders
Bruun; Elberg, Jens Jørgen; Oliveri, Roberto S; Glovinski, Peter V;
Kastrup, Jens; Kirchhoff, Eva Maria; Rasmussen, Bo Sonnich; Talman, Maj
Lis Møller; Thomsen, Carsten; Dickmeiss, Ebbe; Drzewiecki, Krzysztof
Publikationer
Publikationer
48
Dugué, Pierre-Antoine; Rebolj, Matejka; Garred, Peter; Lynge, Elsebeth / Immunosuppression and risk of cervical cancer. Expert Review of Antican-
cer Therapy, Vol. 13, Nr. 1, 01.2013, s. 29-42.
Genét, Gustav Folmer; Johansson, Per I.; Meyer, Martin A.S.; Sølbeck, Sacha; Sørensen, Anne Marie; Larsen, Claus Falck; Welling, Karen-Lise; Windeløv, Nis Agerlin; Rasmussen, Lars S; Ostrowski, Sisse / Trauma Induced Coagulopathy : Standard coagulation tests, biomarkers of coa-
gulopathy and endothelial damage in patients with traumatic brain injury. Journal of Neurotrauma, Vol. 30, Nr. 4, 2013, s. 301-06.
Gybel, Mikkel; Kristensen, Kjeld; Roseva-Nielsen, Natasha / Hjertestop forår
saget af massiv lungeemboli under behandling med tranexamsyre. Uge
skrift for Laeger, Vol. 175, Nr. 20, 13.05.2013, s. 1426-7.
Gaardbo, Julie Christine; Hartling, Hans J; Ronit, Andreas; Thorsteinsson, Kristina; Madsen, Hans Ole; Springborg, Karoline; Gjerdrum, Lise
Mette Rahbek; Birch, Carsten; Laye, Matthew; Ullum, Henrik; Andersen, Åse Bengaard; Nielsen, Susanne Dam / Different immunological pheno
types associated with preserved CD4+ T cell counts in HIV-infected
controllers and viremic long term non-progressors. P L o S One, Vol. 8, Nr. 5, 2013, s. e63744.
Hagemo, Jostein S; Næss, Paal A; Johansson, Pär; Windeløv, Nis; Cohen,
Mitchell Jay; Røislien, Jo; Brohi, Karim; Heier, Hans Erik; Hestnes, Morten; Gaarder, Christine / Evaluation of TEG(®) and RoTEM(®) inter-changea-
bility in trauma patients. Injury, Vol. 44, Nr. 5, 2013, s. 600-605.
Hagemo, Jostein S; Jørgensen, Jørgen; Ostrowski, Sisse R; Holtan, Anders;
Gundersen, Yngvar; Johansson, Pär I; Næss, Pål A; Gaarder, Christine /Changes in fibrinogen availability and utilization in an animal model of
traumatic coagulopathy. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, Vol. 21, Nr. 1, 17.07.2013, s. 56.
Hartling, Hans Jakob; Gaardbo, Julie Christine; Ronit, Andreas; Salem, Mo
hammad; Laye, Matthew; Clausen, Mette R; Skogstrand, Kristin; Gerstoft, Jan; Ullum, Henrik; Poulsen, Susanne Dam / Impaired thymic output in patients with chronic hepatitis C virus infection. Scandinavian Journal of Immunology, Vol. 78, Nr. 4, 10.07.2013, s. 378-386.
Hartling, Hans Jakob; Thørner, Lise Wegner; Erikstrup, Christian; Zinyama,
Rutendo; Kallestrup, Per; Gomo, Exnevia; Poulsen, Susanne Dam; Ullum,
Henrik / Polymorphisms in the interleukin-7 receptor α gene and mortality
in untreated HIV-infected individuals. AIDS, Vol. 27, Nr. 10, 04.03.2013, s. 1615-1620.
Haugaard, Anna Karen ; Lund, Tamara T.; Birch, Carsten; Rönsholt, Frederikke;
Trøseid, Marius; Ullum, Henrik; Gerstoft, Jan; Johansson, Per I.;
Nielsen, Susanne Dam ; Ostrowski, Sisse R / Discrepant coagulation
profile in HIV infection : elevated D-dimer but impaired platelet aggrega
tion and clot initiation. AIDS, Vol. 27, 24.07.2013, s. 2749-58.
Hein, Estrid; Bay, Jakob T; Munthe-Fog, Lea; Garred, Peter / Ficolin-2
reveals different analytical and biological properties dependent on dif
ferent sample handling procedures. Cellular & Molecular Immunology, Vol. 56, Nr. 4, 31.12.2013, s. 406-12.
Haack-Sørensen, Mandana ; Friis, Tina; Mathiasen, Anders B; Jørgensen, Erik; Hansen, Louise; Dickmeiss, Ebbe; Ekblond, Annette; Kastrup, Jens /
Direct intramyocardial mesenchymal stromal cell injections in patients with severe refractory angina - one year follow-up. Cell Transplantation, Vol. 22, Nr. 3, 2013, s. 521-8.
Idorn, L; Jensen, A S; Juul, K; Reimers, J.I.; Johansson, P I; Sørensen, K E;
Ostrowski, S R; Søndergaard, L / Thromboembolic Complications in Fon
tan Patients : Population-Based Prevalence and Exploration of the Etiology Annals of Pediatric Cardiology, Vol. 34, Nr. 2, 2013, s. 262-72.
Jakobsen, Tanja Roien; Clausen, Frederik Banch; Rode, Line; Dziegiel,
Morten Hanefeld; Tabor, Ann / Identifying mild and severe preeclampsia
in asymptomatic pregnant women by levels of cell-free fetal DNA. Transfu
sion, Vol. 53, Nr. 9, 16.01.2013, s. 1956-1964.
Jakobsen, Martin Roelsgaard; Cashin, Kieran; Roche, Daniel Michael; Ster
jovski, Jasminka; Ellett, Anne; Borm, Katharina; Flynn, Jacqueline; Eriks
trup, Christian; Gouillou, Maelenn; Gray, Lachlan R; Saksena, Nitin K;
Wang, Bin; Purcell, Damian F J; Kallestrup, Per; Zinyama-Gutsire, Ruten
do; Gomo, Exnevia; Ullum, Henrik; Ostergaard, Lars; Lee, Benhur;
Ramsland, Paul A; Churchill, Melissa J; Gorry, Paul R / Longitudinal Ana
lysis of CCR5 and CXCR4 Usage in a Cohort of Antiretroviral Therapy
Naïve Subjects with Progressive HIV-1 Subtype C Infection. P L o S One, 49
van den Heuvel-Eibrink, M M; Strehl, S; Dworzak, M; Panzer-Grümayer, R;
Dingermann, T; Klingebiel, T; Marschalek, R / The MLL recombinome of
acute leukemias in 2013. Leukemia, Vol. 27, Nr. 11, 11.2013, s. 2165
76.
Oliveri, Roberto S; Bello, Segun; Biering-Sørensen, Fin / Mesenchymal stem
cells improve locomotor recovery in traumatic spinal cord injury : Systema
tic review with meta-analyses of rat models. Neurobiology of disease, Vol.
62C, 19.10.2013, s. 338-353.
Ostrowski, Sisse R; Windeløv, Nis A; Ibsen, Michael; Haase, Nicolai; Perner,
Anders; Johansson, Pär I / Consecutive thrombelastography clot strength
profiles in patients with severe sepsis and their association with 28-day
mortality : A prospective study. Journal of Critical Care, Vol. 28, Nr. 3, 2013, s. 317e1-11.
Ostrowski, Sisse R; Pedersen, Sune H; Jensen, Jan S; Mogelvang,
Rasmus; Johansson, Pär I / Acute myocardial infarction is associated with
endothelial glycocalyx and cell damage and a parallel increase in circula
ting catecholamines. Critical Care (Online Edition), Vol. 17, Nr. 1,
22.02.2013, s. R32.
Ostrowski, Sisse R; Berg, Ronan M G; Windeløv, Nis A; Meyer, Martin A.S.;
Plovsing, Ronni R; Møller, Kirsten; Johansson, Pär I / Coagulopathy, ca
techolamines, and biomarkers of endothelial damage in experimental
human endotoxemia and in patients with severe sepsis : A prospective
study. Journal of Critical Care, Vol. 28, Nr. 5, 10.2013, s. 586-96.
Ostrowski, Sisse R; Berg, Ronan M G; Windeløv, Nis A; Meyer, Martin A.S.;
Plovsing, Ronni R; Møller, Kirsten; Johansson, Pär I / Discrepant fibrino
lytic response in plasma and whole blood during experimental endotoxe
mia in healthy volunteers. P L o S One, Vol. 8, Nr. 3, 2013, s. e59368.
Pedersen, Karin K; Pedersen, Maria; Gaardbo, Julie C; Ronit, Andreas; Hart
ling, Hans J; Bruunsgaard, Helle; Gerstoft, Jan; Ullum, Henrik; Nielsen,
Susanne Dam / Persisting inflammation and chronic immune activation
but intact cognitive function in HIV-infected patients after long-term treat
ment with combination antiretroviral therapy. J A I D S, Vol. 63, Nr. 3, 01.07.2013, s. 272-9.
Prohászka, Zoltán; Munthe-Fog, Lea; Ueland, Thor; Gombos, Timea; Ynde
stad, Arne; Förhécz, Zsolt; Skjoedt, Mikkel-Ole; Pozsonyi, Zoltan; Gu
stavsen, Alice; Jánoskuti, Lívia; Karádi, István; Gullestad, Lars; Dahl,
Christen P; Askevold, Erik T; Füst, George; Aukrust, Pål; Mollnes, Tom E; Garred, Peter / Association of ficolin-3 with severity and outcome of
chronic heart failure. P L o S One, Vol. 8, Nr. 4, 2013, s. e60976.
Rieneck, Klaus; Bak, Mads; Jønson, Lars; Clausen, Frederik Banch; Krog,
Grethe Risum; Tommerup, Niels; Nielsen, Leif Kofoed; Hedegaard,
Morten; Dziegiel, Morten Hanefeld / Next-generation sequencing :
proof of concept for antenatal prediction of the fetal Kell blood group
phenotype from cell-free fetal DNA in maternal plasma. Transfusion, Vol. 53, Nr. 11, 03.04.2013, s. 2892-2898.
Ronit, Andreas; Berg, Ronan M G; Bruunsgaard, Helle; Plovsing, Ronni R /
Haemophilus influenzae type f meningitis in a previously healthy boy.
B M J Case Reports, Vol. 2013, 2013, s. pii: bcr2013008854.
Ronit, Andreas; Salem, Mohammad; Hartling, Hans J; Gaardbo, Julie C; Ul
lum, Henrik; Gerstoft, Jan; Nielsen, Susanne Dam / Dysregulation of
toll-like receptor (TLR) 2 expression on monocytes and upregulation of the
frequency of T cells expressing TLR2 in patients with chronic hepatitis C
virus infection. APMIS : acta pathologica, microbiologica, et immunolo-
gica Scandinavica, Vol. 121, Nr. 5, 05.2013, s. 437-46.
Ryder, L Rebekka; Ryder, Lars P; Bartels, Else M; Woetmann, Anders; Mad
sen, Hans O; Ødum, Niels; Danneskiold-Samsøe, Bente; Ribel-Madsen, Søren; Bliddal, Henning / Differential effects of decoy receptor- and
antibody-mediated tumour necrosis factor blockage on FoxP3 expres
sion in responsive arthritis patients. APMIS Supplementum, Vol. 121,
Nr. 4, 04.2013, s. 337-47.
Rönsholt, Frederikke F; Ullum, Henrik; Katzenstein, Terese L; Gerstoft, Jan; Ostrowski, Sisse R / Persistent inflammation and endothelial activation in HIV-1 infected patients after 12 years of antiretroviral therapy. P L o S One, Vol. 8, Nr. 6, 2013, s. e65182.
Salem, Mohammad; Ronit, Andreas; Gaardbo, Julie C; Lund, Tamara T.;
Ullum, Henrik; Gerstoft, Jan; Nielsen, Susanne Dam / Altered balance between IL-17A- and IL-17F-producing Th17 cells in HIV-infected patients.
Publikationer
Publikationer
50
Tadeusz / Enrichment of autologous fat grafts with ex-vivo expanded
adipose tissue-derived stem cells for graft survival: a randomised placebo
controlled trial. Lancet, Vol. 382, Nr. 9898, 28.09.2013, s. 1113-20.
Lagerberg, Johan W; Salado-Jimena, Jose A; Löf, Helena; Bontekoe, Ido J;
Nielsen, Connie; Verheggen, Caroline; van Waeg, Geert; van der Meer,
Pieter F; de Korte, Dirk; Hansen, Morten B; Knutson, Folke / Evaluation
of the quality of blood components obtained after automated separation of whole blood by a new multiunit processor. Transfusion, Vol. 53, Nr. 8, 08.2013, s. 1798-807.
Larsen, Margit Hørup; Zinyama, Rutendo; Kallestrup, Per; Gerstoft, Jan;
Gomo, Exnevia; Thørner, Lise Wegner; Berg, Trine Baldorf; Erikstup,
Christian; Ullum, Henrik / The Human Leukocyte Antigen-G 3'UTR 14
bp Deletion is Associated with Poor Survival in an HIV-1-infected Zimbab
wean Population. The Journal of infectious diseases, Vol. 207, Nr. 6,
2013, s. 903-06.
Larsen, Margit Hørup; Albrechtsen, Anders; Thørner, Lise Wegner; Werge,
Thomas; Hansen, Thomas; Gether, Ulrik; Haastrup, Eva; Ullum, Henrik
/ Genome-Wide Association Study of Genetic Variants in LPS-Stimulated
IL-6, IL-8, IL-10, IL-1ra and TNF-α Cytokine Response in a Danish Cohort.
P L o S One, Vol. 8, Nr. 6, 2013, s. e66262.
Larsen, Anne Mette Vestskov; Leinøe, Eva Birgitte; Johansson, Pär I; Bir
gens, Henrik; Ostrowski, Sisse R / High syndecan-1 levels in acute
myeloid leukemia are associated with bleeding, thrombocytopathy, endo
thelial cell damage, and leukocytosis. Acute Myeloid Leukemia Research Today, Vol. 37, Nr. 7, 07.2013, s. 777-83.
Ma, Ying Jie; Doni, Andrea; Romani, Luigina; Jürgensen, Henrik Jessen;
Behrendt, Niels; Mantovani, Alberto; Garred, Peter / Ficolin-1-PTX3
Complex Formation Promotes Clearance of Altered Self-Cells and Modu
lates IL-8 Production. Journal of Immunology, Vol. 191, Nr. 3, 01.07.2013, s. 1324-33.
Ma, Ying Jie; Kang, Hee Jung; Kim, Ji Yeon; Garred, Peter; Lee, Myung-Shik;
Lee, Bok Luel / Mouse mannose-binding lectin-A and ficolin-A inhibit
lipopolysaccharide-mediated pro-inflammatory responses on mast cells.
B M B Reports, Vol. 46, Nr. 7, 07.2013, s. 376-81.
Ma, Ying Jie; Skjoedt, Mikkel-Ole; Garred, Peter / Collectin-11/MASP
complex formation triggers activation of the lectin complement pathway
the fifth lectin pathway initiation complex. Journal of Innate Immunity, Vol. 5, Nr. 3, 2013, s. 242-50.
Magnussen, K; Hasselbalch, H C; Ullum, H; Bjerrum, O W / Characteriza
tion of blood donors with high haemoglobin concentration. Vox Sanguinis,
Vol. 104, Nr. 2, 2013, s. 110-4.
Markova, Veronika; Nørgaard, Astid; Juhl Jørgensen, Karsten; Langhoff-Roos,
Jens / Treatment for women with postpartum iron deficiency anaemia.
Cochrane Database of Systematic Reviews, Vol. CD010861, 02.12.2013.
Mathiesen, Line; Nielsen, Leif K; Andersen, Jan Terje; Grevys, Algirdas; Sand
lie, Inger; Michaelsen, Terje E; Hedegaard, Morten; Knudsen, Lisbeth;
Dziegiel, Morten Hanefeld / Maternofetal transplacental transport of
recombinant IgG antibodies lacking effector functions. Blood, Vol. 122,
Nr. 7, 15.08.2013, s. 1174-81.
Meyer, Martin; Ostrowski, Sisse R; Overgaard, Flemming Anders; Ganio,
Matthew S; Secher, Niels H; Crandall, Craig G; Johansson, Pär I / Hyper
coagulability in response to elevated body temperature and central hypo
volemia. The Journal of surgical research, Vol. 185, Nr. 2, 29.06.2013, s. 93-100.
Meyer, C; Hofmann, Julian; Burmeister, T; Gröger, D; Park, T S; Emerenciano,
M; Pombo de Oliveira, M; Renneville, A; Villarese, P; Macintyre, E; Cavé,
H; Clappier, E; Mass-Malo, K; Zuna, J; Trka, J; De Braekeleer, E; De Bra
ekeleer, M; Oh, S H; Tsaur, G; Fechina, L; van der Velden, V H J; van
Dongen, J J M; Delabesse, E; Binato, R; Silva, Maria; Kustanovich, A;
Aleinikova, O; Harris, M H; Lund-Aho, T; Juvonen, V; Heidenreich, O;
Vormoor, J; Choi, W W L; Jarosova, M; Kolenova, A; Bueno, C; Menen
dez, P; Wehner, Stine Kjær; Eckert, C; Talmant, P; Tondeur, S; Lippert, Eva;
Launay, E; Henry, C; Ballerini, P; Lapillone, H; Callanan, M B; Cayuela,
J M; Herbaux, C; Cazzaniga, G; Kakadiya, P M; Bohlander, S; Ahlmann,
M; Choi, Jeong-Heon; Gameiro, P; Lee, D S; Krauter, J; Cornillet-Lefebvre,
P; Te Kronnie, G; Schäfer, B W; Kubetzko, S; Alonso, C N; zur Stadt, U;
Sutton, R; Venn, N C; Izraeli, S; Trakhtenbrot, L; Madsen, H O; Archer, P;
Hancock, J; Cerveira, N; Teixeira, M R; Lo Nigro, L; Möricke, A; Stanulla,
M; Schrappe, M; Sedék, L; Szczepanski, T; Zwaan, C M; Coenen, E A;
51
Publikationer
52
J A I D S, Vol. 63, Nr. 1, 01.05.2013, s. e28-30.
Schejbel, Lone; Fadnes, Dag; Permin, Henrik; Lappegård, Knut Tore; Garred,
Peter; Mollnes, Tom Eirik / Primary complement C5 deficiencies - Molecu-
lar characterization and clinical review of two families. Immunobiology, Vol. 218, Nr. 10, 10.2013, s. 1304-10.
Schoos, Mikkel Malby; Munthe-Fog, Lea; Skjoedt, Mikkel-Ole; Ripa, Ras-
mus Sejersten; Lønborg, Jacob; Kastrup, Jens; Kelbæk, Henning; Clem
mensen, Peter; Garred, Peter / Association between lectin complement pathway initiators, C-reactive protein and left ventricular remodeling in myocardial infarction-a magnetic resonance study. Cellular & Molecular Immunology, Vol. 54, Nr. 3-4, 07.2013, s. 408-14.
Shamim, Z; Spellman, S; Haagenson, M; Wang, T; Lee, S J; Ryder, L P; Mül-
ler, K / Polymorphism in the interleukin-7 receptor-alpha and outcome af
ter allogeneic hematopoietic cell transplantation with matched unrelated donor. Scandinavian journal of immunology, Vol. 78, Nr. 2, 08.2013, s. 214-20.
Sillesen, Martin; Johansson, Pär I; Rasmussen, Lars S; Jin, Guang; Jepsen,
Cecilie H; Imam, Ayehsa M; Hwabejire, John; Lu, Jennifer; Duggan, Mi
chael; Velmahos, George; deMoya, Marc; Alam, Hasan B / Platelet acti-
vation and dysfunction in a large-animal model of traumatic brain injury and hemorrhage. The journal of trauma and acute care surgery, Vol. 74, Nr. 5, 05.2013, s. 1252-9.
Sillesen, Martin; Jin, Guang; Oklu, Rahmi; Albadawi, Hassan; Imam, Ayesha M; Jepsen, Cecilie H; Hwabejire, John O; Ostrowski, Sisse R; Johans
son, Pär I; Rasmussen, Lars S; Alam, Hasan B / Fresh-frozen plasma resuscitation after traumatic brain injury and shock attenuates extracellular nucleosome levels and deoxyribonuclease 1 depletion. Surgery, Vol. 154, Nr. 2, 08.2013, s. 197-205.
Sun, S; Karsdal, M A; Bay-Jensen, A C; Sørensen, M G; Zheng, Qiuju; Dzie
giel, M H; Maksymowych, W P; Henriksen, Felix S.K. / The development and characterization of an ELISA specifically detecting the active form of cathepsin K. Clinical biochemistry, Vol. 46, Nr. 15, 10.2013, s. 1601-6.
Sørensen, Anja Elaine; Johnsen, Claus R; Dalgaard, Louise Torp; Würtzen, Peter Adler; Kristensen, Bjarne; Larsen, Margit Hørup; Ullum,
Henrik; Søes-Petersen, Ulrik; Hviid, Thomas Vauvert F / Human Leukocyte
Antigen-G and Regulatory T Cells during Specific Immunotherapy for Pol
len Allergy. International Archives of Allergy and Immunology, Vol. 162, Nr. 3, 06.09.2013, s. 237-252.
Toft, Nina; Birgens, Henrik; Abrahamsson, Jonas; Bernell, Per; Griškevičius, Laimonas; Hallböök, Helene; Heyman, Mats; Holm, Mette Skov; Hule
gårdh, Erik; Klausen, Tobias Wirenfeldt; Marquart, Hanne V; Jónsson, Olafur Gísli; Nielsen, Ove Juul; Quist-Paulsen, Petter; Taskinen, Mervi;
Vaitkeviciene, Goda; Vettenranta, Kim; Åsberg, Ann; Schmiegelow, Kjeld / Risk group assignment differs for children and adults 1-45 yr with acute lymphoblastic leukemia treated by the NOPHO ALL-2008 protocol. Euro
pean Journal of Haematology, Vol. 90, Nr. 5, 05.2013, s. 404-12.
Trojahn Kølle, Stig-Frederik; Oliveri, Roberto S; Glovinski, Peter V; Kirchhoff,
Eva Maria; Mathiasen, Anders Bruun; Elberg, Jens Jørgen; Andersen, Peter Stemann; Drzewiecki, Krzysztof Tadeusz; Fischer-Nielsen, Anne / Pooled human platelet lysate versus fetal bovine serum-investigating the prolife
ration rate, chromosome stability and angiogenic potential of human adipose tissue-derived stem cells intended for clinical use. Cytotherapy, Vol. 15, Nr. 9, 09.2013, s. 1086-97.
Wilson, Valerie; Darlay, Rebecca; Wong, William; Wood, Katrina M; McFarla
ne, Jeannette; Schejbel, Lone; Schmidt, Ida M; Harris, Claire L; Tellez,
James; Hunze, Eva-Maria; Marchbank, Kevin; Goodship, Judith A; Goodship, Timothy H J / Genotype/phenotype correlations in complement factor h deficiency arising from uniparental isodisomy. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, Vol. 62, Nr. 5, 11.2013, s. 978-83.
Zacho, Mette; Rafiq, Sulman; Kelbæk, Henning; Johansson, Pär I; Nielsen,
Michael Bachmann; Steinbrüchel, Daniel A; Kofoed, Klaus Fuglsang / Hy-
percoagulability in relation to coronary artery bypass graft patency and
clinical outcome. Scandinavian Cardiovascular Journal, Vol. 47, Nr. 2, 04.2013, s. 104-8.
53

DB KIA RegionH Årsberetning 2013

Transcription

Similar documents

Laboratoriekursus Biologi C-niveau

Diagnostikken rundt på ½ time Hvor kan det gå galt? Før prøve

At spise efter blodtype

VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION

Sikkerhedsfodtøj - Julius Nielsen og Søn

Den hæmatologiske fællesdatabase

Repertoire og præanalytik - medikamentanalyser og

sortsinformation

Klik her - Grundejerforeningen Rørlandsvænge