Klinisk Farmakologi og Terapi C
Transcription
Klinisk Farmakologi og Terapi C
Farmaceutuddannelsen Syddansk Universitet 1. Ka q Studieguide Klinisk farmakologi og terapi C Clinical Pharmacology and Therapy C Kandidatuddannelsen i Farmaci Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Syddansk Universitet Lise Aagaard Titel Forfatter: Version Dato Studieguide for Farmaceutuddannelsen Kursus: Klinisk farmakologi og terapi C Lise Aagaard 2.4. 16. februar 2015 Indhold: 1. Om studieguiden ................................................................................................ 3 2. Om kurset........................................................................................................... 3 Målsætning ........................................................................................................ 3 Læringsmål ........................................................................................................ 3 Forudsætning ..................................................................................................... 3 Form og forløb ................................................................................................... 4 Blokansvarlige ................................................................................................... 4 Undervisningssekretær ...................................................................................... 5 Kursusansvarlig ................................................................................................. 5 Undervisningslokaler .......................................................................................... 5 Kursets varighed ................................................................................................ 5 Undervisningsmateriale...................................................................................... 5 3. Evaluering af modulet ......................................................................................... 5 4. Blok/Ugeplaner ................................................................................................... 5 Blok 1C (uge 16) Patients vej gennem hospitalssystemet .............................. 6 Blok 2C (uge 16) Intensiv terapi ..................................................................... 7 Blok 3C (uge 17) Den ældre patient ............................................................... 8 Blok 4C (uge 17) Dermatologi ........................................................................ 9 Blok 5C (uge 18) Styret terapi hos risikopatienter ......................................... 10 Blok 6C (uge 19) Naturlægemidler, kosttilskud og homøo-patiske lægemidler . 11 Blok 7C (uge 20) Medicinsk behandling af øjensygdomme........................... 12 Blok 8C (Uge 20 og 21) Eksamensforberedelse .......................................... 13 Eksamen .......................................................................................................... 14 2 1. Om studieguiden Studieguiden er henvendt både til studerende og undervisere. Guiden beskriver, hvordan man kommer i gang med kurset, og hvilke forudsætninger der kræves. Guiden beskriver på blokbasis hvilke forelæsninger der er undervejs og hvad der kræves for at bestå kurset. Guiden indeholder oplysninger om hvilket bøger og andre læringsressourcer der er nødvendige. Endelig indeholder den alle de praktiske oplysninger der er brug for såsom evaluering, undervisere og kontaktpersoner. 2. Om kurset Målsætning Giver de studerende en indføring i rationel lægemiddelbehandling for særlige patientgrupper og patienter i særlig risiko for komplikationer. Læringsmål Viden og forståelse: • • • • • • Demonstrere grundig og opdateret viden om rationel farmakoterapi ved den geriatriske, misbrugs- den forgiftede og intensiv patienten, okulære læbemidler, dermatologi og gravide og ammende, herunder kendskab til præparatvalg, dosering og terapistyring. Demonstrere viden om diagnoser og sygdomslære og kunne redegøre for valget af den farmakologiske behandling ved disse patientgrupper. Demonstrere en grundig og opdateret viden om håndtering af bivirkninger og om farmakokinetiske og farmakodynamiske forhold ved lever- og nyresyge. Demonstrere en grundig og opdateret viden om hvilke lægemidler der hyppigst bliver anvendt som dopingmidler og om effekt og risici der er ved anvendelse. Demonstrere en grundig opdateret viden om naturlægemidler og kosttilskud, herunder farmakologi, evidensgrundlag og regulatoriske forhold. Demonstrere viden omkring gennemførsel af medicingennemgang for patienter, herunder rådgivning omkring compliance og adherence til den foreskrevne behandling. Færdigheder: • • • På baggrund af en systematisk og metodisk tilgang til rationel farmakoterapi kunne opstille en plan og vurdere en farmakologisk behandling for patientgrupper med særlig høj risiko for komplikationer. Vurdere problemstillinger ved farmakologisk behandling af særlige patientgrupper. Udarbejde et formidlingsprodukt indenfor et terapeutisk område. Forudsætning Den studerende har fulgt undervisningen i klinisk farmakologi og terapi B samt lægemiddeludvikling og regulatorisk farmaci. 3 Form og forløb Kurset er inddelt i 8 blokke: Blok 1: Patientens vej igennem hospitalssystemet Blok 2: Intensiv terapi Blok 3: Den ældre patient Blok 4: Dermatologi Blok 5: Styret terapi Blok 6: Naturlægemidler, koststilskud og homøopatiske lægemidler Blok 7: Medicinsk behandling af øjensygdomme Blok 8: Eksamensforberedelse Undervisningen i hver blok består af en række forelæsninger/seminarer, i nogle blokke også opgavetimer. I flere af blokkene vil der ved forelæsninger eller på elearn blive givet 1-2 teoretiske patientcases som oplæg til selvstudium og klasseundervisningen. Opgaven kan f.eks. bestå i:. Beskrivelse af hoveddiagnoser i relation til specialet og hovedprincippet i rationel behandling. Medicingennemgang i relation til diagnoser og med forslag til optimering af patientens medicinering med hensyn til compliance, interaktioner og mv. Ved klasseundervisningen bør 2 på forhånd udvalgte studerende præsentere patient-casen. Efterfølgende diskussion og gennemgang i plenum. Deltagelse i klasseundervisningen er obligatorisk. Efter undervisningen i blok 1-6 er gennemført går arbejdet med eksamenssynopsis i gang. Kursusansvarlig offentliggør på Blackboard hvilke terapeutiske emner som de studerende selvstændigt skal vælge en klinisk problemstilling ud fra. Det kliniske problemstilling danner udgangspunkt for udarbejdelse af en synopsis som udarbejdes individuelt. Informationer om indhold og retningslinjer for udarbejdelsen af synopsis findes på e-learn. Kurset vil blive afsluttet med et seminar hvor de studerende individuelt præsenterer deres projekter, og kommenterer på de andre studerendes projekter. Deltagelse i det afsluttende seminar er obligatorisk. Den mundtlige præsentation har varighed af makismalt 15 minutter. Den færdige synopsis afleveres via e-learn senest 2 uger efter kursets afslutning. Synopsis og den mundtlige præsentation bedømmes med karakter efter 7-skalaen med intern censur. Blokansvarlige Blok 1: Lise Aagaard Blok 2: Kristian Rørbæk Madsen Blok 3: Jens-Ulrik Rosholm Blok 4: Klaus Ejner Andersen Blok 5: Per Damkier Blok 6: Lise Aagaard Blok 7: Anders Højslet Vestergaard Blok 8: Lise Aagaard Underviserne står listet under de forskellige blokke. 4 Undervisningssekretær Kirsten Anette Jensen, IST – Klinisk Farmakologi, Winsløwparken 19, 2. sal Tlf. 65 50 3788; e-mail: kajensen@health.sdu.dk Træffes dagligt mellem kl. 10.00-12.00. Kursusansvarlig Lise Aagaard, Professor - IST - Klinisk Farmakologi. Tlf. 65 50 3074; e-mail: laagaard@health.sdu.dk Træffes efter aftale Undervisningslokaler Forelæsningerne foregår i Winsløwparken. Se lokalerne under blokkene. Kursets varighed Kurset er estimeret til 10 ECTS. Kurset forløber i 4 kvartal, 1. studieår. Undervisningsmateriale • • • • 3. Basal og Klinisk Farmakologi. J.P. Kampmann, K. Brøsen & U. Simonsen. 5. udgave 2014. FADLs Forlag. Green JR and Harris D. Pathology and Therapeutics for Pharmacists 3.ed. Pharmaceutical Press 2008. Johannessen, H. og A. Ostenfeld-Rosenthal: Alternativ behandling – praksis og fakta. Munksgaard, 2012. Artikler og andet relevant materiale, herunder slides anvendt i undervisningen. Evaluering af modulet Kurset vil blive evalueret. Formålet med evalueringen er at forbedre uddannelsens kvalitet og den enkelte blok vil blive justeret på baggrund af evalueringerne Spørgeskemaer udsendes til studerende via e-learn og evalueringerne er anonyme. Efter faget er afsluttet vil der blive afholdt et evalueringsmøde for blokbestyrerne. 4. Blok/Ugeplaner Skema for undervisningen indenfor den enkelte blok, informationer om undervisere, samt læseplan findes nedenfor. Ændringer vil blive annonceret på e-learn. 5 Blok 1C (uge 16) Patients vej gennem hospitalssystemet Blokansvarlig: Lise Aagaard 4 forelæsninger F= forelæsning *Fulde navn – se under undervisere Emne F Stuegang, præsentation af patient, anamnese, medicinlister, EPM, EPJ (Gruppe 1)* F Introduktion til kurset, krav, synopse, eksamen F Indlæggelse, journal, stuegang, udskrivelse, epikrise, ambulant behandling F Stuegang, præsentation af patient, anamnese, medicinlister, EPM, EPJ (Gruppe 2)* F Sociologiske perspektiver på adherence Dato/tid Lokale Underviser Tirsdag 14.04 Kl. 12.30-13.15 Afd. J1 HM Tirsdag 14.04 Kl. 10.15-11.00 Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. LAA Tirsdag 14.04 Kl. 12.30-13.15 Afd. J1 HM Tirsdag 14.04 Kl. 13.30-14.15 Lokale 3.08 WP 19, 2. NB Tirsdag 14.04 Kl. 11.15-12.00 HM *Se grupperne på Black Board Anbefalet litteratur: Horne (2005), læse Sektion 3, side 47-75. Pound (2005) Home og Pound findes på BB. Undervisere: LAA: Lise Aagaard, professor, IST- klinisk farmakologi, Syddansk Universitet E-mail: laagaard@health.sdu.dk HM: Hanne Madsen, overlæge, Lungemedicinsk afdeling J, OUH E-mail: h.madsen@rsyd.dk NB: Niels Buus, Lektor, IST- Brugerperspektiver, IST E-mail: nbuus@health.sdu.dk 6 Blok 2C (uge 16) Intensiv terapi Blokansvarlig: Kristian Rørbæk Madsen 5 forelæsninger + opgavetime F= forelæsning K = klassetime *Fulde navn – se under undervisere Emne F Hvad er en intensiv patient? Hvilke lægemidler anvendes? Formulering af lægemidler og deres betydning Koagulationsforstyrrelser. Eksempler på patienttyper. Årsager til DIC og behandling Shock, hypovolæmi, sepsis og akut hjertesvigt. Årsager og behandling Respiratorbehandling + sedation. Årsager til respirationssvigt, relevant behandling Elektrolyt- og syre-base forstyrrelser. Ernæring til den intensive patient Opgavepræsentation/time F F F F K Dato/tid Lokale Underviser Onsdag 15.04 Kl. 9.15-10.00 JEE, WP 21, st. SR Onsdag 15.04 Kl. 10.15-11.00 JEE, WP 21, st. Onsdag 15.04 K. 11.15-12.00 JEE, WP 21, st. JEE, WP 21, st. JEE, WP 21, st. JEE, WP 21, st. Onsdag 15.04 Kl. 12.15-13.00 Onsdag 15.04 Kl. 13.15.14.00 Onsdag 15.04 Kl. 14.15-15.00 SR NC SR NC NC Anbefalet litteratur: o o o Kampmann, Brøsen, Simonsen. Basal og klinisk farmakologi 5. udgave. FADL’s forlag 2014. Kapitel 18 Organismens væske- pg elektrolytbalance s 243-2443 DIC: Lægehåndbogen.dk Shock: Basisborg I Medicin & Kirurgi. 4 udg 2007 s 74-84 Undervisere: KRM: Kristian Rørbæk Madsen, afdelingslæge, Anæstesiologisk-intensiv afd V, OUH E-mail: kristian.roerbaek.madsen@rsyd.dk SR: Sian Robinson, Ph.d. stud., Anæstesiologi, afd. V, Klinisk Institut OUH E-mail: sian.robinson@rsyd.dk sian.robinson@ouh.regionsyddanmark.dk NC: Nicola Groes Clausen, Ph.d. stud., Anæstesiologi, afd. V, Klinisk Institut OUH E-mail: nicola.groes.clausen2@rsyd.dk 7 Blok 3C (uge 17) Den ældre patient Blokansvarlig: Jens Ulrik Rosholm 5 forelæsninger F= forelæsning *Fulde navn – se under undervisere Emne Dato/tid F Den gamle patient Mandag 20/4 13.15-14.00 F Medicinering af ældre Mandag 20/4 14.15-15.00 F Angreb på medicinlister Mandag 20/4 15.15-16.00 F Smertebehandling af ældre Tirsdag 21/4 13.15-14.00 F Eksempler på angreb på medicinlister Tirsdag 21/4 14.15-15.00 F Farmakokinetik og farmakodynamik hos ældre Tirsdag 21/4 15.15-16.00 Lokale Underviser Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 19.04 WP 19, st. Lokale 19.04 WP 19, st. Lokale 19.04 WP 19, st. JUR JUR JUR JUR JUR ES Anbefalet litteratur: o Kampmann, Brøsen, Simonsen. Basal og klinisk farmakologi 5. udgave. FADL’s forlag 2014. Kapitel 71 Gerontofarmakologi s 858-863 o Green JR and Harris D. Pathology and Therapeutics for Pharmacists 3.ed. Pharmaceutical Press 2008. o Rosholm, Skjelbo. Kunsten at seponere lægemidler, Institut for Rationel Farmakoterapi, Nr. 11. nov. 2007. www.irf.dk Undervisere: JUR: Jens Ulrik Rosholm, Overlæge, Geriatrisk Afdeling G E-mail: jens-ulrik.rosholm@regionsyddanmark.ouh.dk ES: Erik Skjelbo, Overlæge, Geriatrisk Afd. OUH Svendborg E-mail: erik.skjelbo@shf.regionsyddanmark.dk 8 Blok 4C (uge 17) Dermatologi Blokansvarlig: Klaus Ejner Andersen 4 forelæsninger 3 klassetimer F= forelæsning K = klassetime *Fulde navn – se under undervisere Dato/tid Lokale Undervis er F Eksem, herunder atopisk eksem og kontaktallergi Onsdag 22/4 9.15-10.00 Lokale 25.111 SBO F Hudens infektioner, herunder svamp og vorter Onsdag 22/4 10.15-11.00 Lokale 25.111 SBO F Psoriasis, non-melanom hudcancere Onsdag 22/4 11.15-12.00 Lokale 25.111 FA F Acne og rosacea Onsdag 22/4 12.15-13.00 Lokale 25.111 FA Lokale 25.104 Lise Lotte Elming Emne K Dermokosmetik – hudpleje som supplement til lægemidler - Apotekernes A.m.b.a. Torsdag 23/4 12.15-15.00 WP 25, st. WP 25, st. WP 25, st. WP 25, st. WP 25, st. Undervisningsmateriale: o Kampmann, Brøsen, Simonsen. Basal og klinisk farmakologi 5. udgave. FADL’s forlag 2014. Kapitel 39: hudmidler s. 492-501. o Green JR and Harris D. Pathology and Therapeutics for Pharmacists 3.ed. Pharmaceutical Press 2008. Undervisere: KEA: Klaus Ejner Andersen, Professor. dr. med., Hudafdeling I, OUH E-mail: klaus.ejner.andersen@rsyd.dk SBO: Sigurd Broesby-Olsen, klinisk lektor, Hudafdeling I, OUH E-mail: sigurd.broesby-olsen@rsyd.dk FA: Flemming Andersen, klinisk lektor, Hudafdeling I, OUH E-mail: flemming.andersen1@rsyd.dk Lise Lotte Elming, Seniorkonsulent, Dermatologi. Apotekernes A.m.b.a E-mail: lle@apotekernes.dk 9 Blok 5C (uge 18) Styret terapi hos risikopatienter Blok ansvarlig: Per Damkier 8 forelæsninger F= forelæsning *Fulde navn – se under undervisere Emne Dato/tid Lokale Underviser F Bivirkninger (regulatorisk og organrelateret) Onsdag 29/4: 9-10 JH/PD? F Praktisk og klinisk håndtering af bivirkninger Onsdag 29/4: 10-11 F Lægemiddelforgiftning Torsdag 30/4: 10-12 F Lægemiddelforgiftning: behandling og antidoter Torsdag 30/4: 10-12 Lægemiddelbehandling hos nyrepatienter Torsdag 30/4: 12-13 TDM; overordnede principper og specifikke lægemidler Farmakogenetik Mandag 4/5: 9-10 Lægemiddelbehandling af patienter med leverfunktionspåvirkning Mandag 4/5: 11-12 Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. F F F Mandag 4/5: 10-11 JH/PD? GJ GJ KB PD PD PD Anbefalet litteratur: o Kampmann, Brøsen, Simonsen. Basal og klinisk farmakologi 5. udgave. FADL’s forlag 2014. o Kapitel 5: Farmakogenetik/farmakogenomik s.101-108 o Kapitel 64: Bivirkninger s.767-773 o Kapitel 67: Akutte forgiftning s. 792-808 o Kapitel 73 Lægemidler ved lever- og nyresygdomme s. 864-872. o Kaptiel 74: Styret terapi s. 873-877. o Green JR and Harris D. Pathology and Therapeutics for Pharmacists 3.ed. Pharmaceutical Press 2008 Undervisere: PD: JH: GJ: Per Damkier, læge, IST Klinisk Farmakologi, SDU E-mail: pdamkier@health.sdu.dk Jesper Hallas, professor, dr. med. IST Klinisk Farmakologi, SDU E-mail: jhallas@health.sdu.dk Geshe Jürgens, overlæge,phd. Klinisk Farmakologisk Enhed, Roskilde Sygehus E-mail: gju@regionsjaelland.dk 10 Blok 6C (uge 19) Naturlægemidler, kosttilskud og homøopatiske lægemidler Blokansvarlig: Lise Aagaard 4 forelæsninger F= forelæsning *Fulde navn – se under undervisere Emne Dato/tid Lokale Underviser F Naturlægemidler, kosttilskud, homøopati Torsdag 7/5 Kl. 09.15-10.00 TGH F Naturlægemidler, kosttilskud, homøopati Torsdag 7/5 Kl. 10.15-11.00 F Naturlægemidler, kosttilskud, homøopati Torsdag 7/5 Kl. 11.15-12.00 F Sociologiske aspekter af alternativ behandling Torsdag 7/5 Kl. 12.15-13.00 Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. TGH TGH HJ Anbefalet litteratur Kampmann, Brøsen, Simonsen. Basal og klinisk farmakologi 5. udgave. FADL’s forlag 2014. Kapitel 80: Naturlægemidler s. 914-922. Johannessen, H. og A. Ostenfeld-Rosenthal: Alternativ behandling – praksis og fakta. Munksgaard, 2012. Undervisere: TGH: Trine Graabæk Hansen, farmaceut, ph.d. studerende, IST, Klinisk farmakologi, SDU. E-mail: Trine.Graabaek.Hansen@rsyd.dk HJ: Helle Johannesen, professor, mag.scient., ph.d. IST, Helbred, menneske og sundhed, SDU. E-mail: hjohannessen@health.sdu.dk LAA: Lise Aagaard, professor, IST-klinisk farmakologi, SDU. E-mail: laagard@health.sdu.dk 11 Blok 7C (uge 20) Medicinsk behandling af øjensygdomme Blokansvarlig: Anders Højslet Vestergaard 4 forelæsninger F= forelæsning *Fulde navn – se under undervisere Dato/tid Lokale Undervis er F Generel øjenanatomi, fysiolog, patologi Tirsdag 12/5 8.15- 9.00 Lokale 3.08 WP 19, 2. MLU F Generel og systemisk okulær farmakologi Tirsdag 12/5 9.15-10.00 TLT F Øjensygdomme og farmakologi vedrørende det forreste øjenafsnit F Øjensygdomme og farmakologi vedrørende det bagerste øjenafsnit Tirsdag 12/5 10.15-11.00 Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Emne Tirsdag 12/5 11.15-12.00 UFO KS Undervisningsmateriale: o Kampmann, Brøsen, Simonsen. Basal og klinisk farmakologi 5. udgave. FADL’s forlag 2014. Kapitel 59: Medicinsk behandling af øjensygdomme s. 798-713. o Green JR and Harris D. Pathology and Therapeutics for Pharmacists 3.ed. Pharmaceutical Press 2008. Undervisere: AHV: Anders Højslet Vestergaard, læge, ph.d., oftalmologi, Syddansk Universitet E-mail: anders.vestergaard@rsyd.dk MLR: Malin Lundberg Rasmussen, læge, oftalmologi, ph.d., Syddansk Universitet E-mail: malin.lundberg.rasmussen@rsyd.dk TLT: Thomas Lee Torp, læge, ph.d. studerende, Klinisk Institut, Syddansk Universitet E-mail: thomas.lee.torp@rsyd.dk UFO: Ulrik Frydkjær-Olsen, læge, ph.d. studerende, oftalmologi, ph.d. studerende, Syddansk Universitet E-mail: ulrik.frydkjaer-olsen@rsyd.dk KS: Kerstin Soelberg, ph.d. studerende, Sundhedstjenesteforskning, Syddansk Universitet E-mail: ksoelberg@health.sdu.dk oftalmologi, Institut for 12 Blok 8C (Uge 20 og 21) Eksamensforberedelse Blokansvarlig: Lise Aagaard 2 forelæsning, 2 klassetimer + afsluttende seminar F= forelæsning K = klassetime S = Seminar *Fulde navn – se under undervisere Emne Dato/tid Lokale Underviser K Spørgetime I Tirsdag 12/5 Kl. 13.15-14.00 LAA F Litteratursøgninger i medicinske databaser Reference håndteringsprogrammer Litteratursøgninger i medicinske databaser Reference håndteringsprogrammer Afslutningsseminar: Præsentation af projekter Tirsdag 12/5 Kl. 14.15-15.00 Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. Lokale 3.08 WP 19, 2. F S K Spørgetime II Tirsdag 12/5 Kl. 15.15-16.00 Torsdag 21/5 Kl. 10.00-15.00 Lokale 25.111 Fredag 22/5 Kl. 10.00-15.00 WP 25, st. Tirsdag 2/6 Kl. 10.15-11.00 Lokale 3.08 WP 19, 2. TGH TGH LAA+ TGH LAA Anbefalet litteratur: o Se Blackboard Undervisere: TGH: Trine Graabæk Hansen, farmaceut, ph.d. studerende, IST, Klinisk farmakologi, SDU. E-mail: Trine.Graabaek.Hansen@rsyd.dk LAA: Lise Aagaard, professor, IST- klinisk farmakologi, Syddansk Universitet E-mail: laagaard@health.sdu.dk 13 Eksamen Faget afsluttes med udarbejdelse af en skriftlig rapport i form af en original artikel til Ugeskrift for Læger. Rapporten udarbejdes på dansk eller engelsk. Rapporten afleveres efter kursets afslutning. Der henvises til retningslinjer for udarbejdelse af videnskabelige artikler til Ugeskrift for Læger på tidsskriftets hjemmeside. Den foreløbige rapport præsenteres mundtligt ved et afsluttende seminar. Der er mødepligt til seminaret. Den studerendes mundtlige præsentation og skriftlige rapport bedømmes med karakter efter 7-trin skalaen og med intern censor udpeget på institutniveau. Den skiftlige rapport afleveres via e-learn senest den 15. juni, kl. 12.00 Temaet for artiklen tager udgangspunkt i en klinisk problemstilling omhandlende en af de patientgrupper som er gennemgået i faget. Spørgsmålet vil omfatte rationel farmakoterapi, herunder præparatvalg, dosering, terapistyring og håndtering af bivirkninger, interaktioner og andre lægemiddelrelaterede problemer. Det forventes at den studerende har en farmakologisk basisviden om de lægemidler som eksamensspørgsmålet omhandler og kan redegøre for dette. Eksamensdato, eksamensplan og lokale bliver slået op på e-learn. Re-eksamen afholdes i august måned. 14