Screeningmetoder som passar för täta bröst

BROFORSKNING
Ny teknik utvecklas
i Västerås
❷
❶
❸
❶
Bröst med tät vävnad är
mer svårbedömda och det
är svårare att upptäcka små
cancrar.
❷
MR-undersökning av en
patient med utbredd invasiv
lobulär cancer
❸
3 D ultraljud med en fem
millimeter stor cancer i ett
bröst med tät vävnad.
Röntgenbilder kan vara svårtolkade. Nu utvecklar Mälardalens högskola i Västerås en ny metod där sensorer
sänder mikrovågor genom bröstet för
att avbilda vävnaden.
– Man får en bättre kontrast mellan tumörer och frisk vävnad än med
röntgen, säger Nikola Petrovic som
håller i projektet. Vi jobbar med modeller där vi kan se tumörer som är
cirka fyra till fem millimeter men förhoppningen är att snart kunna upptäcka ännu mindre tumörer. Strålningsgraden som når bröstet vid
mikrovågsundersökningen är lägre
än från en vanlig mobiltelefon avger.
Om något år hoppas Petrovic kunna
göra kliniska tester på patienter och
en färdig produkt inom tio år.
Källa: salaallehanda.com
2 500 kvinnor om året
slipper biverkningar
Screeningmetoder
som passar för täta bröst
Mammografi är hittills den enda
diagnostiska metoden som sänker
bröstcancerdödligheten. Den så kallade
SOSSEK-studien som innefattade 14
län i Sverige visade att dödligheten
kunde sänkas med 45 procent i
den grupp kvinnor som deltar i
mammografiscreeningen. Men det är
känt att kvinnor med så kallat täta bröst
både löper större risk för bröstcancer
och dessutom är mer svårundersökta.
För den gruppen finns idag flera olika
undersökningsmetoder att tillgå.
MAMMOGRAFI SNABBT OCH
SÄKERT – FÖR DE FLESTA
Det finns flera fördelar med den traditionella mammografiscreeningen:
n Den har hög sensitivitet – träffsäkerhet,
det vill säga att man har stor möjlighet
att upptäcka bröstcancer på bilderna.
nDen är tidseffektiv och kräver inga förberedelser för kvinnan.
n En jämförelsevis mindre stråldos krävs.
fört med 60–70 procent vid täta bröst.
n Om kvinnan har invasiv lobulär bröstcancer.
n Vid ärrbildningar efter tidigare operationer.
n Bärare av bröstcancergenerna BRCA 1
och BRCA 2.
Som komplement till mammografi finns idag
flera olika metoder.
ULTRALJUD
Det finns inga vetenskapliga bevis för att det
skulle vara bra att screena med ultraljud. Däremot är ultraljud ett komplement till mammografi. Sensitiviteten för ultraljudsscreening
för så kallade högrisk-kvinnor ligger på strax
över 40 procent.
En studie bland kvinnor yngre än 50 år
TÄTA BRÖST SVÅRARE ATT
UNDERSÖKA
Det finns några fall där mammografi som undersökningsmetod inte är lika säker. Det gäller framförallt:
n Chansen att upptäcka bröstcancer i
”vanliga”bröst är 80–98 procent jäm-

Karin Leifland
Verksamhetschef på Södersjukhuset
och ordförande i Nationella
Arbetsgruppen för Mammografi.
I samarbete med Paula Asarnoj
med täta bröst och normal mammografi visade, att man med screening-ultraljud kunde
hitta ytterligare 0,4 procent cancer.
TOMOSYNTES
Tomosyntes är en ny typ av mammografiundersökning. Vid tomosyntes tar man röntgenbilder i genomskärning av bröstet som sedan
analyseras bild för bild. Studier visar att man
hittar närmare 40 procent fler tumörer med
denna metod än med vanlig mammografi utan
att därmed få fler ”falska” resultat. Mer än 90
procent av alla förändringar kunde upptäckas
med två tomosyntesbilder per bröst.
Studier talar för att tomosyntes skulle kunna ersätta vanlig mammografi som screeningmetod med lika god eller något bättre sensitivitet. Undersökningen tar bara cirka 30
sekunder längre tid än en vanlig mammografiundersökning, men avger dubbelt så mycket strålning.
Detta kan kompenseras med att man endast behöver ta en bild per bröst istället för
vanliga mammografins två bilder. Analysen
av bilderna däremot är dubbelt så tidskrävande som vid traditionell mammografi.
3D AUTOMATISKT BRÖSTULTRALJUD
Ett komplement till screeningmammografi.
Undersökningen utförs av en röntgensjuksköterska och används framför allt vid tät
MR BRÖST
bröstvävnad.
En studie visar en 57-procentig ökning av
upptäckta bröstcancrar med bröstultraljud på
kvinnor med täta bröst utan symptom*. Det
tar cirka 15 minuter för en röntgensköterska
att utföra undersökningen och över fem minuter för analys av bilderna, vilket gör det svårt
att införa 3D som en allmän screeningmetod.
Om forskningsstudier i framtiden kan bevisa att metoden sänker dödligheten, så skulle
metoden kunna bli aktuell som komplement
till mammografi-screeningen.
Magnetröntgenundersökningar för bröst har
ökat explosionsartat i framför allt USA sedan
2000-talet. Studier visar att endast 20-30 procent används enligt rekommenderade kriterier.
Framförallt rekommenderas högrisk patienter med livslång risk på över 20 procent
för att drabbas av bröstcancer, att regelbundet undersökas med MR Bröst. Flera studier
har fastslagit att man upptäcker fler förändringar med MR Bröst än med mammografi, men att mammografi är en bättre metod
för att bedöma om förändringen är farlig eller inte. Idag utreds och opereras många ofarliga förändringar på grund av att MR Bröst
inte kan utesluta cancer.
*Studien utfördes vid screeningprogrammet på
Unilabs mammografiavdelning på Capio S:t
Görans Sjukhus i Stockholm med 1676 kvinnor.
Bröstenheten på Västerås sjukhus är
bland de bästa i Sverige på femårsöverlevnad av bröstcancer. Enheten
har kommit långt vad gäller att vårda
cancerpatienter och är också drivande i nationella forskningsprojekt som
förändrat bröstcancerpatienternas behandling. Professor och överläkare
Leif Bergkvist introducerade portvaktskirurgin till Sverige. Det innebär att
den första lymfkörteln som är närmat
bröstet, den så kallade portvaktskörteln, tas bort och analyseras. Om den
är frisk så behöver man inte operera
bort ytterligare lymfkörtlar. På nationell nivå betyder det att cirka 2 500
kvinnor årligen slipper de besvär som
kan uppstå vid avlägsnandet av lymfkörtlarna i armhålan.
Källa: ww.mynewsdesk.com
För dig som saknar hår.
Hos oss hittar du många olika modeller av mössor och sjaletter som komplement till
peruken. Vi har även huvudbonader med hårdel. Vi erbjuder snygga, funktionella och
prisvärda produkter uppsydda i Sverige. Många huvudbonader är helt ekologiska.
Handla enkelt och smidigt med kort eller faktura.
Välkommen att besöka vår e-handelsbutik eller vår butik i Stockholm.
KAgarp Textil & Design AB Butik: Västmannagatan 9, Stockholm
0734-144 200 kagarpdesign@gmail.com www.kagarp.se
