Detoxifiering
Transcription
Detoxifiering
J-E Sundström – Matera medica DETOXIFIERING Naturmedicinsk modell och historik Moderna studier Toxiner och detoxifering Oxidativ stress Kroppens förmåga till egen avgiftning av homotoxiner är beroende av Detox • Detoxplan • Betydelsefulla ämnen och näringsämnen vid detox • Livsmedel m.m som ska undvikas under detox • Primära indikationer för detox • Utökad detox • Negativa effekter av detox • Kontraindikationer Fasteterapi • Allmänt • Indikationer för fasteterapi • Kontraindikationer Naturmedicinsk modell och historik Sedan urminnes tider har människor, i varje del av världen sysselsatt sig med reningskurer; rening eller katarsis (gr. κάθαρσις) har ofta kopplats samman med metafysiska element, och föreställningar om hur kroppen med tiden (åldrandet) förlorar i vitalitet, och hur man är, vad man gör eller inte gör och hur man lever i det fysiska livet påverkar, inte bara efterlivet, utan också kroppen. "Vet ni inte att er kropp är ett tempel för den heliga anden..." (1 Korintierbrevet 6:19). Bastubad, fasta, vårkurer, alla är de hemmahörande i de flesta kulturer som funnits på jorden sedan människan började resa sig upp ur savannernas höga gräs, för att börja försöka förstå sin plats här på jorden. När man får influensa, stoppar kroppen själv sitt intag av föda, man tappar aptiten, kroppen koncentrerar sig på att nedkämpa infektionen vid ett mycket komplext självläkningssystem som ofta ter sig enkelt - inflammation, förhöjd kroppstemperatur osv. Enligt naturmedicinen kommer en vital kropp vid dessa tillfällen att göra sig av med ämnen som ackumulerats i vävnader för senare avlägsnande; således är infektionen inte nödvändigtvis bara av ondo, utan kan tjäna i sig som en detox-kur. Man söker närmast instinktivt (liksom hundar, rävar och andra mammalia) efter vätska, man svettas och man vill vila - allt för att låta vitaliteten och homeostasen återskapas och balanseras. Enkla schamanistiska kulturyttringar från den allra tidigaste historien av mänskligheten, till de komplexa levnadsreglerma i den indiska Ayrveda och kinesiska traditionella medicinen, till grekerna och den långsamma utvecklingen till den moderna vetenskapen – alla har de sysselsatt sig med att förstå kroppens strävan till självläkning. Detox (förkortning för detoxifiering) är en del av den naturmedicinska uppfattningen om att med enklast möjliga insatser förebygga homeostatisk obalans (med påföljande sjukdom eller lidande som följd), och att befrämja hälsa genom återskapandet balansen, och därmed livsenergi (vare sig man kallar den det eller vitalitet eller som kineserna kallar den Qi). Detox kan göras hur enkelt som helst, eller hur komplicerat som helst. Den kan göras hemma av den enskilda individen eller i grupp; den kan kombineras med andra element som förbättrar kroppslig, mental och själslig livskraft. Det är tankegångarna bakom den som är det viktiga (poängen) i allt. Om människor ska göra den själv hemma, är det viktigt att upplysa om och hur och när och för vem. Det är inte alla en detox (eller delar av den), är lämpliga för. Idén är att den ska ge ökad livskvalitet och inte bara vara J-E Sundström – Matera medica ett sätt att ”spjäka sig” på. Man ska alltså se dessa komponenter som viktiga: 1. Återskapandet av kroppslig, men också mental och själslig balans [Balans, homeostas] 2. Vitalisering och regenerationssträvanden [Livsenergi] 3. Ökad livskvalitet [Fysisk, psykisk och andlig utveckling] Om man med detox bara avser att dricka några gröna processerade ört/grönsaksjuicer har man tappat tankegången om den holistiska världssynen, och vad är det man gör då egentligen? – Jo, man dricker mystiska gröna drycker, rätt och slätt. Moderna studier Påverkbara faktorer som rökning, alkohol, livsstil (t.ex fysisk aktivitet), och nutrition toppar listorna av orsaker till kardiovaskulär sjukdom, cancer, och obesitas/metabolt syndrom samt diabetes (WHO. Global status report on noncommunicable diseases, 2010, http://www.who.int.proxy.bib.uottawa.ca/nmh/publications/ncd_report2010/en/index.html). Toxiner: Arsenik (Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological Profile: Arsenic, 2007, http://www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles/TP.asp?id=22&tid=3), kadmium (Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological Profile: Cadmium, 2008, http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp.asp? id=48&tid=15), bly (Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological Profile: Lead, 2007, http://www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles/tp.asp?id=96&tid=22), och kvicksilver (Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological Profile: Mercury. US Department of Health and Human Services. Public Health Service, 1999, http://www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles/TP.asp?id=115&tid=24) påträffas konstant i dricksvatten, livsmedel, damm, fisk, amalgam, bruksartiklar och äldre pesticideer. De är troliga eller välkända carcinogener som binder till sulfhydrylgrupper i proteiner och hämmar enymfunktion, upplagras i organ som hjärnan, njurar, lever, och ben, där ge ger upphov till neurologisk dysfunktion, organstörningar, och skelettal obalans. I samband med de vitt påverkande effekterna av dessa kemikalier inträder en endokrin svår störning av bly och immunsystemsdysfunktion av kvicksilver. Utöver dessa finns stora betänkligheter om fluor, aluminium och uran (Lord R et al. 2008). Pesticider utgörs av insekticider, herbicider och fungicider, med olika angreppspunkter för att döda, fördriva eller kontrollera angrepp av insekter, ogräs eller svampar. Denna grupp medel är de ända kemikalierna som tillåts att spridas över en minimal målyta. Pesticider som används idag har blivit kopplat till olika typer av cancer, neurologiska, endokrina, utvecklingsmässiga, reproduktiva, respiratoriska och immunologiska störningar (Sears M et al.; Sanborn M et al.; Bassil KL et al.) Pesticider som används med genmodifierade grödor, och som används storskaligt för att utsätta grödornas resistens mot herbicider, har påträffats i kvinnor och i barns navelsträng (Aris A & Leblanc S). Ihärdiga organiska föroreningar (Persistent Organic Pollutants, POPs): Det finns en lång rad av kemikalier som definieras av dess långvarighet i miljö och kropp. Dessa inkluderar dioxiner och furaner (herbicida föroreningar, förbränningsprodukter, miljöprodukter av antimikrobiellt “triklosan”), polyklorinerade bifenyler och polybromierade difenyetrar, polyfluorinerade fläckborttagare, antirynk och nonstick ämnen (t.ex teflon), och J-E Sundström – Matera medica organoklorkemikalier (äldre pesticider—t.ex hexakorobenzen, DDT, och dess metabolit DDE). Många POPs med konjugerade ringstrukturer är endokrinpåverkande då de intagerar med hormonella receptorer. POPs kan också binda till arylhydrokarbonreceptor (AhR), vilket medför en kaskad av “dioxinliknande” toxiska svar (Bradshaw TD & Bell DR). Volatile Organic Compounds (VOCs). Det finns en stor grupp kemikalier som definieras av låg molekylvikt och volatilitet. De är lösningsmedel, bensin, och andra syntetiska lättflyktiga beståndsdelar (US Environmental Protection Agency. Basic Information on Indoor Air Quality: Volatile Organic Compounds, 2011, http://www.epa.gov/iaq/voc.html). De kan interfera med cellmembran och ge olika neurologiska effekter. Formaldehyd, bensen, är cancerframkallande. Plaster: Framställs från monomerer, som kemiskt binds samman till polymerar. Toxiska data om plaster är starkt varierande, där vinyl står ut som en tydligt toxisk monomer, liksom problem med dess nedbrytning (Lithner D et al.) Toxiner och detoxifering Ett toxin är vilken substans som helst, naturlig eller syntetiskt, endogent eller exogent som skapar en irritation och/eller skadliga effekter på organismen, i dessa sammhang betecknas de homotoxiner, som underminerar hälsan eller medför en biokemisk stress för organfunktionerna. Naturmedicin avser att minska ökad ansamling i kroppens vävnader och vätskor av dysfunktionella proteiner, bildade utan medverkan av enzymer genom glykosidering och lipoxidering av proteiner, peptider och nukleinsyror. En del av dessa substanser, av naturmedicinen ofta betecknade slaggprodukter, har forskning, helt nytligt identifierat som AGE (advanced glycation end products) och ALE (advanced lipoxidation end products), och aktiverar bl.a RAGE, en receptor med central roll i den inflammatoriska kaskaden, med förmåga att undertrycka en rad autoregulatoriska skyddsfaktorer i kroppen och framför allt aktivera den starkt proinflammatoriska transkriptionsfaktorn NF-kappa-B liksom en mängd andra signalmolekyler, som VCAM-1, ICAM-1, E-selektin, eNOS, TGF-β, TNF-α, IL-6, PAI-1 och VEGF. En löslig form av RAGE, benämnd sRAGE, motverkar RAGEs negativa funktioner i kroppen. Många kroniska sjukdomar kännetecknas av förhöjt RAGE kombinerat med för lågt sRAGE. Fytoantioxidanter har visat sig kunna minska AGE/ALE-ackumulationen, förbättra RAGE/sRAGE- kvoten och förhindra utveckling och progress av kroniska sjukdomar (Läkartidningen 2007-12-18 nr 51). Typer av homotoxiner 1. Endotoxiner bildade från kroppsegna mikroorganismer 2. Fria radikaler, skapade från den egna ämnesomsättningen eller som ett svar på exponering av miljögifter, joniserande strålning osv. 3. Avfallsprodukter från proteinomsättningen, t.ex urinsyra 4. Naturliga ämnen i för höga koncentrationer, t.ex kolesterol 5. Skadliga oxidationsprodukter, bildade i normala ämnesomsättningen (oxiderande lipoproteiner) eller av exogena, onödiga avfallsämnen (som t.ex färgämnen och tillsatsmedel) 6. Skadliga ämnen i dieten (transfettsyror, tillsatsmedel, alkohol, syntetiska läkemedel, miljögifter, pesticider m.fl) Störningar/skadeverkningar av miljögifter, tungmetaller, plaster m.fl. Oxidativ stress Endokrina störningar Genotoxicitet Hämmade enzymfunktioner Dysbiosis eller störningar av tarmfloran har vunnit ett allt större intresse i forskning och kliniskt intresse av t.ex Human Microbiome Project by the US National Institutes of Health (http://commonfund.nih.gov/Hmp/). Behandling • En detaljerad miljömässig historia och utredning för exponeringen av gifter, följt av patient utbildning J-E Sundström – Matera medica • • för att lära sig att undvika toxiska ämnen. Ett specifikt test för toxin om det finns en koppling av det toxinet i patientens historia. Läkeprocess som uppstått genom abnormal biokemi, utredd med laboratorieundersökning. En kombination av optimaliserad diet och tillskott bör användas för att säkerställa adekvat nutrition och tillräckligt med biokemisk reserv för detoxifiering. Några av dessa tillskott kan inkludera: Glutation och svavelhaltiga födoämnen som ägg, kålväxter och lökväxter, samt N-acetylcystein, taurin eller metylsulfonylmetan (MSM) för att understödja glutation- och metallotioneinsynteserna, folat och relaterade nutritionsmedel (användbara vid arsenikmetabolism och utsöndring av densamma). Alfa-liponsyra är värdefullt vid detoxifieringen av en del substanser, bl.a mykotoxiner som uppstått genom exponering av särskilda mögelsvampar (Rogers SA), adekvata nivåer av kalcium, järn och zink för reduceringen av adsorption av tungmetaller. Chlorella kan minska absorptionen och öka exkretionen av toxiska ämnen, samtidigt som den är vältolererad för patienten (Morita K et al.) Det är också nödvändigt med fibrer för minskad absorption och stegrad eliminering. Bastubad som tas reguljärt kan öka utsöndringen av toxiner, på ett transdermalt tillvägsgångssätt. Daglig fysisk aktivitet ökar toxinutsöndringen. Graden av intoxination är närmast omöjligt att avgöra om inte särskilda omständigheter gäller, naturmedicinens intställning är att alla människor, mer eller mindre, är i behov av detoxifiering - särskilt i förebyggande syfte, för att undvika ohälsa och minimera skadeeffekterna av miljögifter och andra homotoxiner. En av frontlinjerna mot homotoxinerna är matsmältningsapparatens funktion och prestanda, att stegra kroppens egna försvarslinjer är inom naturmedicinen viktigare än någon annan åtgärd. Oxidativ stress Oxidativ stress är en okontrollerad generering av fria radikaler och är alltså i de flesta situationer skadligt för organismen. Många sjukdomstillstånd anses vara orsakade av en ökad oxidativ stress, bland annat hjärt- och kärlsjukdomar, hemokromatos, cancer, katarakt, komplikationer vid dialys m.m. Antioxidanter är ämnen som motverkar oxidativ stress (fria radikaler). Grupper av reaktiva arter Exempel ROS O2− , H2O2, HO, 1 O2, O3 RNS NO , ONOO , NO2− Lipidhydroperoxider LO , LOO RCS HOCl, HOBr Glyckoxidativa typer AGE, ALE Andra: Karbonylradikaler, RSS, GS RCS = reaktiva klor/bromtyper; RSS = reaktiva svaveltyper; GS = glutationtiylradikal. Biomarkörer Kommentarer MDA Reaktiv aldehyd; lipid peroxidation av ω-3 Giera M et al. och ω-6 fettsyror 4-HNE Reaktiv aldehyd; lipid peroxidation av ω-3 och ω-6 fettsyror Akrolein Reaktivt karbonyl Kirkham P. LOOH Lipida hydroperoxider Argüelles, S et al. Glykoxidationsprodukter: Karbonyl härlett från proteinförändringar Cipollone F & Cuccurullo F: Baynes JW: Mezzetti A: McCance et al. Pentosidin (AGE) Markör för diabetesassocierade Referens J-E Sundström – Matera medica komplikationer ε N (karboxymetyl)lysin (AGE) (CML); markör för diabetesassocierade komplikationer (CMhL) (AGE) Nε (karboxymetyl)hydrox ylysin o-, m-, och dityrosin Fruktoslysin Markör för diabetes Fruktoshydroxylysin Till protein ketoimin och ketoaminsammansättni ngar ALE (”advanced lipoxidation end products”) Dopaminerga markörer: Tyrosinhydrolas dopamintransportör Wang SF et al: Hasegawa T et al. Cellapoptosmarkörer (kännetecken): DNA-fragmenterad kondensering av cellnuclei PARP-sönderdelning poly ADP-ribospolymeras Liu X et al. Markörer vid Parkinsons substantia nigra: 8-OHdG MDA LOOH Protein karbonyler Klaunig JE et al. Markörer för oxidativ stress i vävnader: 8-OHdG* 8-nitroguanin* 4-HNE GSH Isoprostaner (e.g., IPF2α-I) LOOH & TBARS Enediol radikal anion Glutation vid aterosklerosiskt plack; markörer för lipid peroxidation in vivo Fassett RG et al: Nishigaki I et al: Klaunig JE et al. Mezzetti A et al: Wolff SP & Dean RT: Nourooz-Zadeh J et al: Aoi, W et al: Nakao R et al: Praticò D et al. 1997: Praticò, D et al. 1998: Guiwotta C et al. Markör för diabetespatienter; resulterande från glukosautoxidation *Vid DNA-störningar (skador) och human malignitet. Marina alger som antioxidanter: Astaxantin från Haematococcus pluvialis, cantaxantin från Coelastrella striolata, fukoxantin från bl.a Phaeodactylum tricornutum, och Isochrysis galbana. Marina karotenoiders effekter på fria radikaler (Raposo MF et al.) Karotenoid AO-aktivitet Astaxantin 1 Reaktiva typer O2-inaktiverande, O2, radikalmotverkande, ROS- och RNS-inaktiverande, kedjebrytande AO, lipidperoxidationshämmare 1 Betakaroten 1 O2-inaktiverande; radikalmotverkande; inhiberar Na+K+-ATPas, stimulerar katalas och GS-transferas 1 Canthaxantin ROS- och RNS-motverkande; kedjebrytande AO 1 Fukoxantin 1O2-inaktiverande, 1 1 radikalmotverkande; O2 O2−, H2O2, HO, NO, LOOH, ONOO−, HOCl O2, NO2, ONOOH och ONOO− O2 O2, O2−, HO, ONOO−, HOCl, DPPH, 12-DS, J-E Sundström – Matera medica inhiberar Na+K+-ATPas, stimulerar katalas NB-L, AAPH, ABTS, ABAP, AIBN och glutationtransferas Kroppens förmåga till egen avgiftning av homotoxiner är beroende av Kroppens egna detoxifierande kapacitet; antioxidanttillförsel, exponering för miljögifter, avlastningskapacitet, utsöndrings- och detoxifierande organsystemens prestanda; undermåligt upptag av antioxidanter eller vitalämnen i födan; tarmförslappning; renal, respiratorisk och hepatisk dysfunktion. Detoxifering är en process som avser att avlägsna homotoxiner från kroppen eller att omforma dem till mindre farliga/ofarliga föreningar, och befria kroppen från exessiv sekretion och lindra kongestion. Detox Detoxplan • • • • • • • Basdiet (näringsrik, inte alltför energität, med tillräckligt fiberintag, minskning av transfetter och omättade fettsyror samt ökning av fleromättade fettsyror på bekostnad av föregående två Frukt- och bärjuicer; alla typer av grönsaker (vid längre tids fasta) Fytofarmaka m.m: Allmänt utrensande medel och adaptogener, homeopatika, multivitaminpreparat Kroppsövningar, motion, dans Självreflektion (mediation, andningsövningar osv) Tystnad, undvikandet av ”skrän” och oljud, gärna tystnad med kontemplation; undvikande av mobiltelefoner Mental sanering (Miller CS, 1999): Samtal, gruppsamtal Betydelsefulla ämnen och näringsämnen vid detox Ämnen Funktioner Beta vulgaris (Betor) Innehåller betain, vilket understödjer regenerationen av levercellerna och gallflödet. Har också gynnsamma effekter på fettmetabolismen. Broccoli Broccoli och andra kålsorter (vitkål, blomkål, brysselkål, grönkål, kålrabbi) understödjer samtliga leverns detoxifierande enzymer. Färska frukter och grönsaker Ofta källor till vitamin C och glutation, essentiella för en framgångsrik detox. Kolin & metionin Båda är lipotropa faktorer, kolin och metionin kan hjälpa till att reglera fettmetabolismen och ökad gallflödet. Kronärtskocka (Cynara) Innehåller fytokemikalier vilka stegrar gallflödet och förbättrar fettdigestionen. Löksorter och vitlök Rika på svavelhaltiga substanser. Involverad i sulfation, huvudsaklig väg för detox i avlägsnandet av miljögifter och vissa läkemedelssubstanser och livsmedelstillsatser. Hjälper till vid elimineringen av skadliga tungmetaller från kroppen. Maskrosrot (Taraxacum) Ökar gallflödet och verkar allmänt detoxifierande, särskilt vid överdriven alkoholkonsumtion. Mjölktistel (Silybum) Ett starkt understödjande levermedel. En antioxidant, stegrar levercellernas regenerationsförmåga, används terapeutiskt vid exponering för kemiska och industriella miljögifter eller de ogynnsamma effekterna från överdriven alkohol- eller fettkonsumtion. Protein Protein behövs för leverns avgiftningsförmåga. Ej animaliska proteinkällor utan vegetabiliska som bönor, nötter, frön, quinoa, proteinpulver. Ett måttligt intag av fisk kan accepteras för vissa. Vitamin C Vattenlösligt vitamin, en antioxidant som understödjer detoxen. Kan också hjälpa till att minska sidoeffekterna av själva detoxen, t.ex illamående och huvudvärk. J-E Sundström – Matera medica Livsmedel m.m som ska undvikas under detox Livsmedel m.m Mejeriprodukter och ägg Ägg och alla mejeriprodukter bör undvikas, inklusive: mjölk; ost; keso; creme fraiche; yogurt och filmjölker; smör; glass. Vete Vete och produkter som innehåller vete, t.ex pasta och bröd. Sötningsmedel Raffinerat socker; allt vitt socker; allt brunt socker; högfruktos sirap; evaporerad konserverad juice; artificiella sötningsmedel Gluten Alla typer av sädeslag som innehåller gluten, inklusive vete, korn, råg, couscous, flingor, och andra mjöl Sojaprodukter Tofu; sojamjölk; sojayogurt; sojasås; sojaproteinpulver. Kaffe och koffeiniserade drycker Kaffe; te; läskedrycker (Coca cola) Animala produkter Nöt-, gris- och kalvkött; korvar och liknande charkuteriprodukter; skaldjur Smaktillsatser Ketchup; relish; teriyakisås; grill eller steksåser; salladsdressingar gjorda på här upptagna ämnen; majonnäser. Övriga Jäst; alkohol; livsmedelstillsatser, även konserveringsmedel; högfettsprodukter; majs; margarin. Primära indikationer för detox Sjukdomar, tillstånd CFS/ME, dysbioser, Autoimmuna tillstånd (MS, diabetes mellitus) Absesser, bölder Magnitud – effekt +++ ++ + Infektioner av främst bakterier, virus och svampar ++ Eksem, allergier, kronisk sinusit, astma, cancer ++ Artriter, artroser, katarakt, kroniska bronkiter, emfysem, gikt Njur- och gallstenar Kronisk förstoppning, divertiklar, koliter Fibrocystiska bröstsjukdomar, uterina fibroida tumörer Ateroskleros, hjärtsjukdomar, essentiell hypertension Sömnstörningar eller stressneuroser + ++ +++ ++ + +++ + Begränsad effekt; ++ Måttlig effekt; +++ Stark effekt. Utökad detox • • • • • Vila och relaxerande tekniker Utredning av intag av syntetiska läkemedel, alkohol eller andra droger, rökning och snusning; exponering för homotoxiner i övrigt, och åtgärder för att eliminera dessa. Omläggning till råkost, mer frukt, bär och grönsaker, frukt- och grönsaksjuicer inkluderat. Ökat vätske-(vatten)intag. Minskat intag av animalier, till fördel för vegetabila proteinkällor Olika tarmsanerande åtgärder: Laktobakterier, och fibertillskott Stegring av organsimens egna detoxifierande system, vilka, något förenklat kan beskrivas vara: J-E Sundström – Matera medica Målområde för sanering Medel/åtgärd Effekt beskrivning Intestinalt Tarmstimulerande medel Återkommande tarmsköljningar Återställd mikroflora Laxerande, utdrivande Återbilda mikrofloran Återbilda mikrofloran Mage Magstärkande medel (stomakika) Reglera produktionen av matsmältningsvätskor, stegra utnyttjandet av vitalämnen ur födan, kemisk bindning av gaser, höja eller minska saltsyrautsöndringen Uterus/hormonsystem Menstruationsstegrande medel (emmenagoga) 1 Reglera menstruationscykeln, reglera hormonell balans Urinorganen Urindrivande medel (uragoga, diuretika)2 Med stegrad urinutsöndring, och med i urinen befintliga avfallsprodukter Lever Leverskyddande, leverstärkande medel (koleretika, kolagoga) Stegrad utsöndring från levern, reglering av lever- och gallfunktion, minskad inflammation, bättre näringsutnyttjande med ökad gall-avsöndring; medlen ofta minskande på LDL, men höjande på HDL Binjurar, sköldkörtel Binjuremedel Sköldkörtelmedel Reglering av ACTH och kortisol samt aldosteron Reglering av sköldkörtelhormonerna Lymfsystemet Lymfatiskt reglerande medel Immunförsvarsstegrande effekter Immunförsvaret Immunförsvarsstegrande medel eller immunomodulatorer, antioxidanter för påverka ett flertal hälsoparametrar Reglering av primärt det ospecifika immunförsvaret och förebygga sjukdomar Hud Svettdrivande medel3 Befrämja utsöndringen av nedbrytningsprodukter, reglera hudfunktionen (förebygga eller reglera kroniska hudsjukdomar) Slemhinnor Antikatarrala medel Medel som befrämjar slemutsöndringen (och däri befintliga avfallsprodukter) i luftvägarna huvudsakligen 1 Begreppet emmenagoga används av tradition, ett bättre namn vore menstruations- och hormonreglerande (balanserande) medel Med diuretika avses medel med endast urindrivande verkan, inte medel med natriuretiska egenskaper osv. 3 Huden: Det främsta detoxifierande "organet": Diaforetika stimulerar eliminering av avfallsämnen via huden. Eliminationen kan ytterligare förstärkas genom mekaniska, fysikaliska och kemiska åtgärder, t.ex kålblads- och leromslag, inpackningar, hudrengöring, bastu, ångbad, uppåtstigande bad och peloider. 2 Dagligt kosttillskott vid utökad detox (kan och bör individualiseras) Tillskott Vatten Vitamin A Beta-karoten Vitamin D Vitamin E Vitamin K Tiamin (B1) Riboflavin (B2) Niacin (B3) Pantotensyra (B5) Pyridoxin (B6) Kobalamin (B12) Folsyra Biotin Kolin Mängd <2-3 lit. 10 000 IE 20 000-40 000 IE 200-400 IE 200-800 IE 300 μg 25-100 mg 25-100 mg 50-100 mg 250-1 000 mg 25-100 mg 100-250 μg 800 μg 300 μg 500-1 000 mg Tillskott Fibrer Järn Magnesium Mangan Molybden Kalium Selen Kisel Vanadin Zink Koppar Jod l-cystein l-glutamin Mängd <2 g 10-20 mg 400-800 mg 5-10 mg 150-300 μg 100-500 mg 200-300 μg 50-150 mg 200-400 μg 30-60 mg 2-3 mg 150 μg 250-500 mg 250-1 000 mg J-E Sundström – Matera medica Inositol Vitamin C Bioflavonoider Kalcium Krom 500-1 000 mg 2-10 g 250-500 mg 650-1 000 mg 200-500 μg Negativa effekter av detox • • • • • • Orsakas bl.a av: minskning av blodsocker, elektrolytbalansstörning, avgiftning från alkohol, koffein, socker och nikotin. För att undvika dehydrering – stora mängder vatten vitt, grönt eller rött te. Halitosis, illaluktande transpiration, diarré, flatulens, huvudvärk, benkramp, humörsvängningar, svaghetskänsla, konfusion, irritabilitet, nedstämdhet, koncentrationssvårigheter, insomnia, trötthet, illamående, synrubbningar m.m Viktökning (postdetox) Vissa får finnar under själva utrensningen, men andra upplever att hyn direkt får en ny lyster Svåra svettningar (vid kolhydratbrist) Hepatobiliära effekter: När fetterna mobiliseras, binds och elimineras fettlösliga toxiner Homotoxinerna elimineras inte utan impregneras i bindvävnaden ifall detoxen är för aggressiv, av samma orsak kan även allergiliknande reaktioner uppstå Kontraindikationer • • • • • • • • Höggradiga avmagringstillstånd, eller andra ”tärande” tillstånd Bristsjukdomar Psykiska sjukdomar; depressiva/ångestartade tillstånd, psykotiska tillstånd Giftstruma Cancer MS (relativ kontraindikation) Diabetes mellitus (relativ kontraindikation) Barn, gravida och ammande Fasteterapi Allmänt Fasteterapi inte är någon mirakulös behandlingsform utan har sitt absoluta fokus på att förebygga sjukdomar eller bromsa sjukdomars förlopp, snarare än att bota. Fasteterapi kan dessutom se ut på ett flertal olika sätt, alltifrån strikt näringämnesrestriktion till 5:2 dieten, och däremellan skonfasta, juicefasta och liknande. Fasteterapins funktion är att under en begränsad tid mer eller mindre begränsa intaget av fast föda för att immunförsvaret och andra kroppsliga funktioner ska få en viloperiod, och där ackumulerade slaggprodukter ska stimuleras att lämna organismen. Slaggämnen som är en sorts homotoxiner, är ämnen som bildas delvis vid den normala ämnesomsättningen men som också bildas i högre utsträckning vid intag av kroppsfrämmande ämnen. Således har detox och fasteterapi i huvudsakliga delar ungefär samma målsystem, nämligen det kroppsegna självrengörande systemet, och kan vidare stimuleras genom användandet av adekvata fytofarmaka eller andra åtgärder som t.ex hydroterapi. Effekter av fasteterapi (Vessby B et al.) • Fastan påverkar flera så kallade riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom som fortfarande är vår vanligaste folksjukdom. J-E Sundström – Matera medica • • • • • • • • • • • • • Förhöjda blodtrycksvärden normaliseras Förhöjda blodfetter normaliseras Övervikt reduceras vid rätt fastegenomförande Blodets viskositet minskas liksom protrombinhalten i blodet och därmed blodets tendens att koagulera (bilda proppar) I samband med fasta töms magtarmkanalen temporärt på sitt tarminnehåll och därmed minskar också tarmens bakterieinnehåll vilket ger möjligheter för läkning av såriga och inflammerade tarmslemhinnor. Samtidigt skapas förutsättningar för en rekolonisering av tarmkanalen med fysiologiska tarmbakterier, något som bland annat är viktigt för immunförsvaret Både makro- och mikrocirkulationen förbättras Hormonhushållet påverkas gynnsamt Förhöjda blodsocker- och insulinvärden reduceras och därmed den så kallade insulinresistensen som är en viktig riskfaktor för vuxendiabetes Det vegetativa nervsystemet påverkas gynnsamt liksom psyket Fastan tränar kroppens adaptationsförmåga och stresstolerans Flera vetenskapliga undersökningar visar att bland annat reumatoid artrit förbättras av fasta Ödem (vätskeanhopningar) brukar snabbt gå tillbaka under fasta Astma, ledvärk, eksem och allergier brukar också snabbt förbättras under fasta Indikationer för fasteterapi Ämnesomsättning Övervikt; Diabetes mellitus, sockersjuka typ II vuxendiabetes, (nyupptäckta fall, rubbningar i kolhydratomsättningen och insulintoleransen), typ III, vuxna diabetiker Kroniska leversjukdomar Hepatoser och hepatiter; Toxiska hepatoser Gallsjukdomar Kolesterolstenar; Bristande gallblåsefunktion; Dyskinesi; Besvär efter galloperation; Postkolecystektomisyndrom Magtarmsjukdomar Magsår; Gastrit; Kolit; Dyspepsi Cirkulationssjukdomar Högt blodtryck; Perifera genomblödningsrubbningar; Endangit; Arterioskleros Fasta postoperativt Vid övervikt; Högt blodtryck; Diafragmabråck; Höftoperationer; Åderbråcksoperationer m m Hjärtsjukdomar Hjärtfel; Hjärtsvikt; Kranskärlsjukdomar etc. Hudsjukdomar Kronisk urtikaria; Neurodermit; Psoriasis; Kroniska eksem; Dermatoser; Hudförändringar vid ämnesomsättningssjukdomar Njursjukdomar Urinsyrestenar; Nefros; Kronisk nefrit, men ej vid njursvikt med vätskebalansrubbningar, t ex kaliumretention Allmänt sjukdomsförebyggande Lätta infektioner Degenerativa och inflammatoriska ledsjukdomar Polyartrit; RA; Artroser,; Monartriter Ryggsjukdomar Cervikalsyndrom; Lumbago; Ischias; Spondylos; Diskdegeneration, sliten rygg Gikt Lättare neuroser Sjukdomar i andningsorganen Glaukom Kontraindikationer Astma; Bronkit; Sinusit J-E Sundström – Matera medica Relativa kontraindikationer är markerade med kursiv stil. För att utesluta eventuella sjukdoms tillstånd som inte lämpar sig för fasta, är det önskvärt att åtminstone förstagångs fastare och speciellt sjuka genomgår en undersökning, med utvärdering, före totalrestriktiv fasta. Fysiskt friska och vitala åldringar kan också fasta efter undersökning/utvärdering. Under hela fastetiden förlorar man kalium genom urinen. Kaliummängden kroppen sjunker sakta men detta innebär ingen risk för friska individer som fastar kortare tid ån en månad. Kaliumförlusten ersätts med kaliumrika safter från rot- frukter, grönsaker och frukter. Ev kan man också tillföra kaliumrika fytofarmaka (i synnerhet Taraxacum, Maskros). Urinsyrehalten i blodet stiger under fastan. Detta beror på att urinsyra nybildas och att upplagrad urinsyra mobiliseras medan njurarnas utsöndringskapacitet för urinsyra tillfälligt sjunker. För personer med gikt kan det innebära ökad risk för giktanfall. De kan trots detta ha glädje av en fasta men bör fasta under noggrann läkarkontroll. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Tärande sjukdomar (kakexier) Maligniteter i aktivt skede TBC Giftstruma Akuta svåra infektionssjukdomar Inkompenserade sjukdomar som hjärtinfarkt Gravida kvinnor samt ej fullväxta barn skall inte fasta. Vid amning Svår gikt (kräver mycket försiktig inledning) Bristsjukdomar Svårare lever- och njurskador Svår insulinbehandlad diabetes, Vissa svåra hjärtfel Höggradig avmagring Mentala sjukdomar Avancerade åldersförändringar, speciellt i hjärtat, hjärnan och cirkulationen. Medfödda ämnesomsättningsrubbningar. Svår psykogen astma Ej förrän ett halvår efter en infarkt Blödningsbenägenhet eller vid pågående antikoagulantiabehandling Referenser: Aly K. Tallmogårdens väg till hälsa. Hälsokostrådets förlag. Aoi, W.; Naito, Y.; Sakama, K.; Kuchide, M.; Tokuda, H.; Maoka, T.; Toyokumi, S.; Oka, S.; Yasuhara, M.; Yoshikawa, T. Astaxanthin limits exercise-induced skeletal and cardiac muscle damage in mice. Antioxid. Redox Signal. 2003, 5, 139–144. Argüelles, S.; García, S.; Maldonado, M.; Machado, A.; Ayala, A. Do the serum oxidative stress biomarkers provide a reasonable index of the general oxidative stress status? Biochim. Biophys. Acta 2004, 1674, 254–259. Aris A, Leblanc S. Maternal and fetal exposure to pesticides associated to genetically modified foods in Eastern Townships of Quebec, Canada. Reproductive Toxicology. 2011;31(4):528–533. Baynes, J.W. Role of oxidative stress in development of complications in diabetes. Diabetes 1991, 40, 405–412. Bradshaw TD, Bell DR. Relevance of the aryl hydrocarbon receptor (AhR) for clinical toxicology.Clinical Toxicology. 2009;47(7):632–642. Bassil KL, Vakil C, Sanborn M, Cole DC, Kaur JS, Kerr KJ. Cancer health effects of pesticides: systematic review. Canadian Family Physician. 2007;53(10):1705–1711. Bergmark S. Vår tids kost bakom inflammation och sjukdomsutveckling. Läkartidningen 2007-12-18 nr. 51. [http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=8397] Bland JS, Barrager E, Reedy RG, Bland K. Medical Food-Supplemented Detoxification Program in the Management of Chronic Health Problems. Altern Ther Health Med. 1995 Nov 1;1(5):62-71. Chouchane L, Mamtani R, Dallol A, Sheikh JI. Personalized medicine: a patient - centered paradigm. Journal of Translational Medicine. 2011;9:206. Cipollone, F.; Cuccurullo, F. Oxidative stress and cardiovascular complications in diabetes: Isoprostanes as new markers on an old paradigm. Cardiovasc. Res. 2000, 47, 475–488. Fassett, R.G.; Healy, H.; Driver, R.; Robertson, I.K.; Gesaghy, D.P.; Sharman, J.E.; Coombes, J.S. Astaxanthin vs. placebo on arterial stiffness oxidative stress and inflammation in renal transplant patients (Xanthin): A randomized controlled trial. BMC J-E Sundström – Matera medica Nephrol. 2008, 9, 17. Giera, M.; Lingeman, H.; Niessen, W.M.A. Recent advancements in the LC- and GC-based analysis of malondialdehyde (MDA): A brief overview. Chromatographia 2012, 75, 433–440. Haas et al. Staying Healthy With Nutrition. The Complete Guide to Diet and Nutritional Medicine (2006). ISBN 1587611791. Hasegawa, T.; Matsuzaki, M.; Takeda, A.; Kikuchi, A.; Furukawa, K.; Shibahara, S.; Itoyama, Y. Increased dopamine and its metabolites in SH-SY5Y neuroblastoma cells that express tyrosinase. J. Neurochem. 2003, 87, 470–475. Heino R. Naturläkarboken, 2:a utgåvan. Bokförlaget Prisma Stockholm 1990. 15-33,41-7,51-8. Kessler C, Wischnewsky M, Michalsen A, Eisenmann C, Melzer J. Ayurveda: between religion, spirituality, and medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:952432. Kirkham, P. Oxidative stress and macrophage function: A failure to resolve the inflammatory response. Biochem. Soc. Trans. 2007, 35, 284–287. Klaunig, J.E.; Kamendulis, L.M.; Hocevar, B.A. Oxidative stress and oxidative damage in carcinogenesis. Toxicol. Pathol. 2010, 38, 96–109. Li C, Ostermann T, Hardt M, Lüdtke R, Broecker-Preuss M, Dobos G, Michalsen A. Metabolic and psychological response to 7-day fasting in obese patients with and without metabolic syndrome. Forsch Komplementmed. 2013;20(6):413-20. Lithner D, Larsson A, Dave G. Environmental and health hazard ranking and assessment of plastic polymers based on chemical composition. Science of the Total Environment. 2011;409(18):3309–3324. Liu, X.; Shibata, T.; Hisaka, S.; Osawa, T. Astaxanthin inhibits reactive oxygen species mediatedbcellular toxicity in dopaminergic SH-SY5Y cells via mitochondria-targeted protective mechanism. Brain Res. 2009, 1254, 18–27. Lord R, Bralley J. Laboratory Evaluations for Integrative and Functional Medicine. 2nd edition. Duluth, Ga, USA: Metametrix Institute; 2008. McCance, D.R.; Dyer, D.G.; Dunn, J.A.; Bailie, K.E.; Thorpe, S.R.; Baynes, J.W.; Lyons, T.J. Maillard reaction products and their relation to the complications of diabetes. J. Clin. Invest. 1993, 91, 2470–2478. Mezzetti, A.; Cipollone, F.; Cuccurullo, F. Oxidative stress and cardiovascular complications in diabetes: Isoprostanes as new markers on an old paradigm. Cardiovasc. Res. 2000, 47, 475–488. Michalsen A, Hoffmann B, Moebus S, Bäcker M, Langhorst J, Dobos GJ. Incorporation of fasting therapy in an integrative medicine ward: evaluation of outcome, safety, and effects on lifestyle adherence in a large prospective cohort study. J Altern Complement Med. 2005 Aug;11(4):601-7. Miller CS. Medicine’s Blind Spot. Fam Med 31(4):280-282,1999. Morita K, Ogata M, Hasegawa T. Chlorophyll derived from Chlorella inhibits dioxin adsorption from the gastrointestinal tract and accelerates dioxin excretion in rats. Environmental Health Perspectives.2001;109(3):289–294. Myers DG. The funds, friends, and faith of happy people. Am Psychol 55(1):56-67, 2000. Nakao, R.; Nelson, O.L.; Park, J.S.; Mathison, B.D.; Thompson, P.A.; Chew, B.P. Effect of astaxanthin supplementation on inflammation and cardiac function in BALB/c mice. Anticancer Res. 2010, 30, 2721–2725. Nishigaki, I.; Hagihara, M.; Tsunekawa, H.; Maseki, M.; Yagi, K. Lipid peroxide levels of serum lipoprotein fractions of diabetic patients. Biochem. Med. 1981, 25, 373–378. Nourooz-Zadeh, J.; Tajaddini-Sarmadi, J.; McCarthy, S.; Betteridge, D.J.; Wolff, S.P. Elevated levels of authentic plasma hydroperoxides in NIDDM. Diabetes 1995, 44, 1054–1058. Praticò, D.; Iuliano, L.; Spagnoli, L.; Mauriello, A.; Lawson, J.A.; Rokach, J.; Maclouf J.; Violi, F.; FitzGerald, G.A. Localization of distinct F2 isoprostanes in human atherosclerotic lesions. J. Clin. Invest. 1997, 100, 2028–2034. Praticò, D.; Barry, O.P.; Lawson, J.A.; Adiyaman, M.; Hwang, S.W.; Khanapure, S.P.; Iuliano, L.; Rokach, J.; FitzGerald, G.A. IPF2 α-I: An index of lipid peroxidation in humans. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1998, 95, 3449–3454. Raposo MF, de Morais AM, de Morais RM. Carotenoids from Marine Microalgae: A Valuable Natural Source for the Prevention of Chronic Diseases. Mar Drugs. 2015 Aug 14;13(8):5128-55. Review. Rogers SA. Lipoic acid as a potential first agent for protection from mycotoxins and treatment of mycotoxicosis. Archives of Environmental Health. 2003;58(8):528–532. Sanborn M, Kerr KJ, Sanin LH, Cole DC, Bassil KL, Vakil C. Non-cancer health effects of pesticides: systematic review and implications for family doctors. Canadian Family Physician. 2007;53(10):1712–1720. Sears M, Walker CR, Van Der Jagt RHC, Claman P. Pesticide assessment: protecting public health on the home turf. Paediatrics and Child Health. 2006;11(4):229–234. Wang, S.F., Yen, J.C., Yin, P.H., Chi, C.W., Lee, H.C. Involvement of oxidative stress-activated JNK signalling in the methamphetamine-induced cell death of human SH-SY5Y cells. Toxicology 2008, 246, 234–241. Vessby B, Boberg M, Karlström B, Lithell H, Werner I. Improved metabolic control after supplemented fasting in overweight type II diabetic patients. Acta Med Scand. 1984;216(1):67-74. Wolff, S.P.; Dean, R.T. Glucose autoxidation and protein modification: Their potential role of autoxidative glycosylation in diabetes. Biochem. J. 1987, 245, 243–250. Zimmermann W. Die Fastenbehandlung interner Erkrankungen. Phys Ther U Reh 1972;(4):94-100.