150605

Monica Jonsson
Vård- och omsorgstrateg
Regionförbundet
018-182109, 0703-402109
monica.jonsson@regionuppsala.se
2015-06-09
Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län
Protokoll från mötet 2015-06-05
Närvarande:
Elisabet Kantor
Marie Palmgren
Thomas Brandell
Mary Nilsson
Annika Brehmer
Lena Dahlman
Margareta Öhrvall
Cecilia Ulleryd
Gudrun Tevell
Monica Jonsson
Randi Graungaard
Carina Kumlin
Gunn-Henny Dahl
Kenneth Lindholm
Enköpings kommun
Enköpings kommun
Håbo kommun
Knivsta kommun
Landstinget, mötets ordförande
Landstinget
Landstinget
Landstinget
Regionförbundet
Regionförbundet, mötets sekreterare
Tierps kommun
Uppsala kommun, ersättare
Uppsala kommun
Östhammars kommun
Återbud:
Gunnel Pettersson
Jan Holmlund
Tomas Odin
Ulrika Hjerpe
Heby kommun
Uppsala kommun
Uppsala kommun
Älvkarleby kommun
1. Fastställande av dagordning
Dagordningen fastställdes med följande ändringar:
- Ärende 12, lokal RIM-samverkan, utgår och hanteras separat av ledamot från
Knivsta kommun och landstinget
2. Val av justeringsperson
Thomas Brandell valdes till justeringsperson.
3. Föregående protokoll
Föregående protokoll godkändes.
Besöksadress
Kungsgatan 41
Telefon
018-18 21 00
E-post
info@regionuppsala.se
Org. nr
222 000-1511
Postadress
Box 1843, 751 48 Uppsala
Fax
018-18 21 15
Hemsida
www.regionuppsala.se
Postgiro
35 35 16-8
4. eHälsa
4.1 Kommunikation – att sluta använda fax
Petter Könberg, IT-chef vid landstinget, informerade om att Landstinget Uppsala län vid
tillsyn har fått ett föreläggande från socialstyrelsen om att sluta överföra information med
hjälp av fax. Fax är fortfarande det kommunikationssätt som dominerar mellan landstinget
och kommunerna. Nationell patientsöversikt (NPÖ) används i mycket begränsad
omfattning. Landstinget önskar utreda hur användingen av fax i kommunikationen mellan
landstinget och kommunerna i länet kan reduceras till ett minimum och föreslår att ta fram
en plan inklusive budget för de föreslagna åtgärderna.
TKL godkänner förslaget och uppdrar till arbetsutskottet för eHälsa att ansvara för
utredningen. En delrapport lämnas till TKL i september och en slutrapport med
budgeterade förslag lämnas till TKL innan årsskiftet.
4.2 Intyg – förslag om gemensamt förbättringsarbete
Monica Jonsson förmedlade information från EPJ vid landstinget. Landstinget medverkar i
ett nationellt projekt gällande intyg. Projektet Nationella intygstjänster drivs av Inera. Inom
ramen för det nationella projektet vill landstinget samarbeta med kommunerna i länet
genom att i ett första steg ta fram förslag på en länsgemensam process gällande färdtjänst
och handikapparkering. Cecilia Ulleryd hade i utskickad handling också föreslagit en
kartläggning av vilka ytterligare intyg som kan var aktuella att lyfta fram i ett gemensamt
förbättringsarbete.
TKL stödjer förslaget och arbetet med kommunala intyg. Monica mailar ut datum till
workshops gällande färdtjänst och handikapparkering som ska förmedlas till berörda
organisationer och funktioner i kommunerna.
5. Samverkansdokument
5.1 Riktlinjer för palliativ vård i livets slutskede i Uppsala län
Astrid Fjällström, allmänläkare vid Äldrevårdsenheten, Hälsa och habilitering, informerade
om arbetet med att ta fram förslag på länsgemensamma riktlinjer för palliativ vård i livets
slutskede. Förslaget var utskickat med handlingarna. Riktlinjen har sin grund i nationellt
program- och nationellt kunskapsstöd för palliativ vård. Riktlinjen ska utgöra basen för att
utforma mer praktiska rutiner. Den palliativa vården i länet behöver förbättras bland annat
vad gäller; sviktplatser, sjuksköterskebemanning dygnet runt, brytpunktssamtal och fast
vårdkontakt.
TKL godkänner riktlinjen och ger TKL´s beredningsgrupp i uppdrag att ansvara för att
utifrån riktlinjen ta fram de länsgemensamma rutiner som behövs.
2
5.2 Riktlinjer för habilitering och rehabilitering i Uppsala län
Ärendet var bordlagt från föregående möte. Förslag var utskickat med handlingarna.
Monica Jonsson redovisade kommunernas tillämpning av rehabiliteringsansvar som
överensstämmer med förslaget i riktlinjen, förutom i södra länsdelen. Enköping och Håbo
kommuner tillhandahåller rehabilitering i ordinärt boende för personer från 65 år och
äldre. Thomas Brandell meddelar att Håbo kommun ställer sig bakom förslaget enligt den
länsgemensamma riktlinjen men behöver förankra detta hos sin politik.
TKL godkänner riktlinjerna. Ett förtydligande görs runt handrehabilitering i södra
länsdelen. Marie Palmgren reserverar sig gällande ålder för rehabiliteringsansvaret i
ordinärt boende.
6. Aktuellt från organisationerna
Landstinget
Annika Brehmer informerade om att det pågår en diskussion inom landstinget om hur man
bör gå vidare med programråd för palliativ vård. Inrättande av programråd är en del av det
gemensamma arbetet i sjukvårdsregionen samtidigt som landstinget anser det viktigt att
arbeta tillsammans med kommunerna i länet. Landstinget avser ta fram en handling till
TKL´s möte i september.
Cecilia Ulleryd informerade att 3 mkr är säkrade för det förbättringsarbete som lyfts fram i
projekten runt IFAM och Katamaran. Det innebär bland annat utbildningssatsningar för
kommunerna. Landstinget återkommer med förslag på plan vid TKL´s möte i september.
Margareta Öhrvall informerade att nästan lika många platser kommer hållas öppna i
sommar vid Akademiska sjukhuset som under föregående år. Platserna i Tierp kommer
dock inte kunna hållas öppna. Principen är att dra ner på all planerad vård under
sommaren. Randi Graungaard påtalade brister i informationen och det konstaterades att
det finns ett kommunikationsproblem mellan Tierp och Akademiska som behöver åtgärdas.
Berörda uppmanas att reda ut problemet så att kommunikationen fortsättningsvis fungerar.
Enköping
Marie Palmgren informerade om att det startas ett socialt företag i form av ett aktiebolag i
Enköping. FoU-stöd vid Regionförbundet Uppsala län stödjer arbetet utifrån ett
vetenskapligt perspektiv.
Regionförbundet
Gudrun Tevell informerade om att Ufold bjuder in till storseminarium den 13 oktober.
Temat är ensamkommande barn - droger och psykisk ohälsa. Den 5 november anordnas
seminarium om de nya nationella riktlinjerna för missbruk och beroende.
3
7. SUF-kunskapscentrum
Annika Brehmer informerade att Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har fattat beslut om
finansiering av SUF under 2016. Gudrun Tevell informerade att hittills har
socialnämnderna i Knivsta, Håbo och Östhammars kommuner också fattat beslut om
fortsatt finansiering.
8. Aktuell information om nationella överenskommelser.
8.1 Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre
Monica Jonsson refererade till den nyligen färdigställda analysrapporten; Onödig
slutenvård?, som var utskickad med handlingarna. Trots ett relativt litet underlag bedöms
konkreta förbättringsåtgärder vara möjliga för att troligen undvika slutenvård i flera fall,
för äldre personer med hjärtsvikt.
Annika Brehmer informerade att hjärtsviktsrådet tagit del av rapporten och föreslår att
rådet bjuds in till TKL i november för att berätta hur förslagen till förbättringar tagits
omhand. Margareta Öhrvall berättade att förbättringsarbete pågår för målgruppen vid
Akademiska sjukhuset. Gudrun Tevell meddelade att rapporten kommer utgöra underlag i
ett äldreprojekt vid enheten för FoU-stöd. Rapporten är upptryckt och finns att distribuera.
9. Övergångsregler och utvecklingsområden gällande placeringar vid HVB-hem
Birgitta Ekholm Lejman, närvårdsstrateg vid landstinget, har deltagit i den
länsgemensamma utredningen om hälso- och sjukvårdsansvar vid HVB-hem som
presenterades vid föregående TKL. Hon informerade om att utvecklingsområden
synliggjordes vid utredningen. Landstinget önskade diskutera regler för övergången till det
hälso- och sjukvårdsansvar som fastställdes i utredningen samt hur landstinget och
kommunerna skulle kunna arbeta med gemensamma utvecklingsområden. Ett
diskussionsunderlag var utskickat med handlingarna.
Vid TKL betonades att både landstinget och kommunerna kan initiera en uppföljning av ett
enskilt ärende om det finns oklarheter. TKL återkommer om länsgemensamma
utvecklingsområden runt HVB i samband med revidering av psykiatriöverenskommelsen.
10. Vård- och omsorgscollege (VO-college)
En kort beskrivning av vad VO-college är och förslag till stadgar var utskickad med
handlingarna. Monica Jonsson, som är ordförande för den regionala styrgruppen, uttrycker
att det saknas tydlighet i ledning och styrning av VO-college. Ett försök till förtydligande
har gjorts i förslaget till stadgar som också har presenterats för skolchefsnätverket.
4
TKL anser att stadgarna är bra men varje lokalt college måste diskutera till vem/vilka man
rapporterar. TKL lyfter också frågan om nyttan med VO-college och önskar undersöka
frågan lite mer. Marie Palmgren och Monica Jonsson får i uppdrag att återkomma om hur
en sådan undersökning skulle kunna genomföras.
11. Uppdraget från kommun- och landstingsdirektörsgruppen (SOLA)
Rapporten från SOLA-gruppen har presenterats för kommun- och
landstingsdirektörsgruppen. Någon återkoppling var inte känd vid TKL-mötet. Vad gäller
TKL kan ordningen som beskrivs i rapporten genomföras redan till hösten. Det innebär att:
- Arbetsutskottet planerar nästa TKL som är planeringsdagen den 11 september.
Planeringsdagen kommer att hållas vid Wiiks slott
- Arbetsutskottet förbereder mötet den med kommun- och landstingsdirektörerna
som är planerat till den 1 oktober.
TKL återkommer i frågan om årshjul och verksamhetsberättelse vid nästa möte.
5