docNDR ( 313 kB)
download 
Report Transcription
NDR ( 313 kB)
PMO-guide primärvården Nationella diabetesregistret (NDR) Automatisk överföring av data från PMO till NDR-registret sker runt den första helgen varje månad. Kriterier för att uttag till NDR ska ske Enheten måste vara ansluten till NDR. Patientens tillstånd att medverka måste dokumenteras i PMO i checklistan ”NDR Export” med ett ”Ja”. Patienten måste ha ett fullständigt personnummer. Åtminstone ett ”NDR”-värde måste vara inlagt i antingen checklista, lablista, anteckning eller mätvärde. Data tas från samtliga enheter oberoende av var registreringen har skett. Den enhet som senast registrerat ”Ja” i Checklista ”NDR Export” för enskild patient är den enhet patienten registreras på i nationella NDR. OBS Ingen registrering ska ske under NDR Export vid tillfälliga åtgärder av annan enhet. Läkemedel (aktuella) som kodas för överföring till NDR Antihypertensiva läkemedel Lipidsänkande läkemedel ASA (eller annan tromb-aggregeringshämmande men inte Waran) Dessa kodas via aktuell läkemedelslista till Ja eller Nej i respektive grupp. Checklista, Mall NDR Export NDR Export fylls i första gången patienten söker för diabetes och/eller då patienten byter enhet för skötsel av sin diabetes. Fråga om patienten vill vara med i registret. Välj Checklista NDR Export. I kolumnen Värde väljer du Välj Ja om export önskas och Nej om export inte önskas. NDR version 1.5 Skapad av MLJ/LB Uppdaterad 2015-04-20 av GF Sidan 1 av 4 PMO-guide primärvården För att tydliggöra vilken enhet det är som sköter patientens diabetes kan man i Kommentarsrutan ange sin enhet (i exemplet VC Lomma). Checklista, Mall NDR Välj Checklista NDR. Använd pilarna på tangentbordet för att förflytta dig i formuläret. När du ska välja ett alternativ ur en lista med värden kan du använda mellanslagstangenten för att förflytta dig mellan alternativen. För att radera ett valt värde trycker du Delete på tangentbordet. Siffrorna 1-4 under Fot risk hänvisar till rutorna i pappersblanketten: Valen under Fysisk aktivitet hänvisar också till pappersblanketten: Oregelbundet = <1 ggr/vecka Regelbundet1 = Regelbundet 1-2 ggr/vecka Regelbundet2 = Regelbundet 3-5 ggr/vecka Hypoglykemiförekomst hänvisar också till pappersblanketten: NDR version 1.5 Skapad av MLJ/LB Uppdaterad 2015-04-20 av GF Sidan 2 av 4 PMO-guide primärvården Mätvärde, Mall Diabetes Labbeställning Lokala prover B-HbA1c(IFCC) Vikt Längd Klin kem lab P-Kreatinin (enz) P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P-Triglycerider Beställ de prover som är aktuella vid tillfället. Samtliga registreringar överförs oberoende av vem som har gjort dem och när de är gjorda. Det är inte nödvändigt att göra registreringarna vid ett och samma besök. Såväl lokalt taget HbA1c som HbA1c som skickas till Kem lab kommer med och såväl blodtryck registrerade i mätvärdesmodulen som blodtryck inskrivna under respektive sökord i en journalanteckning kommer med (om man skriver in det rätt). Se listan på sista sidan. Villkor för överföring av enskilda uppgifter Längd ska föras in i lablistan som siffervärde utan text och utan decimaler. 172 överförs, men inte 172,5 eller 172 cm. Vikt ska föras in i lablistan som siffervärde utan text. 76,3 överförs, men inte 76,3 kg eller 76,3 med skor. Blodtryck ska föras in i mätvärdeslistan eller i anteckning under respektive sökord. Värdena som registreras måste vara rimliga. Vikt ”5” eller datum för undersökning framåt i tiden är inte rimliga och överförs inte. Vad ska ni göra för att vara säkra på patienten överförs till NDR Registrera patienten med ”Ja” i checklista” NDR Export” i PMO Registrera diabetesdiagnosen i PMO Registrera ett värde i modulerna Checklista, Mätvärde, Anteckning och/eller Lab. NDR version 1.5 Skapad av MLJ/LB Uppdaterad 2015-04-20 av GF Sidan 3 av 4 PMO-guide primärvården Modul Namn Checklista Mall NDR Diabetestyp Diabetesbehandling Insulinpump Metod att ge insulin Mikroalbuminuri Makroalbuminuri Ischemisk hjärtsjukdom Cerebrovaskulär sjukdom Ögonbottenundersökning Ögon datum Diabetesretinopati Synnedsättning Fotundersökning Fot datum Fot risk Amputation ovanför fotled Rökare Fysisk aktivitet Hypoglykemiförekomst Debutår Midjemått (cm) Blodtryck, syst Blodtryck, diast Ögonfoto höger Ögonfoto vänster Pt-Kropplängd (cm) Pt-Kroppsvikt (kg) P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P-Triglycerider B-HbA1c(IFCC) P-Kreatinin Mätvärde Mall Diabetes (Bltr även i Anteckning) Labprover Förklaring (när förs värdet över?) följer alltid med följer alltid med följer alltid med följer alltid med senaste 18 mån senaste 18 mån följer alltid med följer alltid med senaste 24 mån senaste 24 mån följer alltid med följer alltid med senaste 12 mån senaste 12 mån följer alltid med följer alltid med senaste 24 mån senaste 18 mån följer alltid med följer alltid med senaste 18 mån senaste 18 mån senaste 18 mån följer inte med följer inte med följer alltid med värde senaste 18 mån värde senaste 36 mån värde senaste 36 mån värde senaste 36 mån värde senaste 36 mån värde senaste 36 mån Läkemedel (förs över från läkemedelsmodulen) Förklaring (när förs värdet över?) Diabetes läkemedel Antihypertensiva läkemedel Lipidsänkande läkemedel ASA eller annan trombocytaggregeringshämmande läkemedel men inte Waran värde senaste 24 mån värde senaste 24 mån värde senaste 24 mån värde senaste 24 mån NDR version 1.5 Skapad av MLJ/LB Uppdaterad 2015-04-20 av GF Sidan 4 av 4
