Kurs-PM Psykiatrisk vård - olika perspektiv, 15 hp

Institutionen för hälsovetenskap
Kurs-PM
Psykiatrisk vård - olika perspektiv, 15 hp
(PVB901)
Kursansvarig
Britt Hedman Ahlström (BHA) britt.hedman.ahlstrom@hv.se
Tel 0520-22 39 19
Övriga lärare
Anders Kauffeldt (AK)
Catrin Alverbratt
Nóra Kerekes
Sofie Lundström (SOFLIN)
Tanja Christenson (TCH)
anders.kauffeldt@hv.se
catrin.alverbratt@hv.se
nora.kerekes@hv.se
sofie.lundstrom@hv.se
tanja.christensson@hv.se
Tel 0520-22 39 78
Tel 0520-22 38 47
Tel 0520-22 30 00
Tel 0520-22 39 89
Tel 0520-22 39 34
Examiator
Britt Hedman Ahlström
britt.hedman.ahlstrom@hv.se
Tel 0520-22 39 19
Introduktion.
Välkommen till Högskolan Väst och kursen Psykiatrisk vård – olika perspektiv 15 hp. Kursen är
upplagd med utgångspunkt från kursplanens mål och innehåll. Kursens examinationsformer anges i
kursplanen.
Kursen studeras på halvfart (genomsnitt 20 timmars studier/vecka) under en 20-veckorsperiod.
Kursens arbetsformer är litteraturstudier, föreläsningar, grupparbeten, seminarier och
verksamhetsförlagd utbildning (VFU).
Skriftligt inlämnat material kontrolleras för plagiat via Urkund (se Plagiathandboken,
http://www.urkund.se).
All information/kommunikation angående kursen, föreläsningsmaterial, aktuell kursinformation etc.
kommer att ske via DisCo.
I kursen tillämpas Arbetsintegrerat lärande. Det innebär att kunskap och frågeställningar från den
verksamhetsförlagda utbildningen integreras med teoretiska studier på campus. Antingen utgår du
från teoretiska frågeställningar som du studerar och prövar i verksamheten eller så utgår du från
situationer/fenomen/problem som du hämtar från verksamheten för att sedan analysera med hjälp av
teori. Genom att fortlöpande integrera teoretisk och praktisk kunskap lär du dig att se sambandet
mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och dess betydelse för yrkesutövningen.
De verksamhetsförlagda studierna utgör 4,5 hp och är förlagd mellan kalendervecka 1 och 11. Tid
finns avsatt för frågor relaterat till VFU-uppgifter (se schema).
Lärandeaktivitet under kursen (se schema)
Lärandeaktiviteter innehåller, föreläsning, träningsmoment, gruppövningar och gemensamma
reflektioner (se schema).
Generell förberedelse inför lärandeaktiviteter under varje schemalagd kursdag
Kursen Psykiatrisk vård – olika perspektiv, 15 hp, är uppbyggd runt ett antal teman med
utgångspunkt i psykiatrisk omvårdnad och medicinsk vetenskap. Följande områden kommer att
avhandlas i kursen under schemalagda dagar:
- Personlighetsstörningar
- Ångestsyndrom
- Affektiva syndrom
- Psykossjukdomar
- Beroende
- Demenssjukdomar
- Neuropsykiatri
- Barn och ungdomspsykiatri.
I kursen ligger kurslitteraturen till grund för föreläsningar där du förväntas aktivt delta i en dialog
kring det aktuella temat tillsammans med kursdeltagare och lärare. Du bearbetar kurslitteraturen i
sin helhet men i relation till respektive temaområde. Det innebär att du behöver söka kunskap i flera
böcker och artiklar för att täcka kunskapsbehovet inom ett tema. Nedanstående modell kan
användas som struktur för egna studier i kursen.
1
Etiologi
Epidemiologi
Kön, genus och åldersperspektiv
Symtomatologi
Klassifikation
Tema t.ex. ångestsyndrom
Behandling
Farmakologisk och medicinsk
Psykologiska behandlingsmetoder
Komplementära behandlingsmetoder
Omvårdnadsåtgärder
Preventiva och hälsofrämjande
åtgärder
Examination 1: Återhämtning
Litteraturseminarium med individuell skriftlig inlämningsuppgift.
Examinationen relaterar till följande lärandemål:
• förklara teorier och modeller i relation till psykisk ohälsa och för att personen ska återfå
hälsa
• reflektera över betydelsen av professionellt förhållningssätt vid vård av personer med
komplex psykiatrisk problematik
Litteratur
Topor, A. (2004). Vad hjälper?: vägar till återhämtning från svåra psykiska problem. Stockholm:
Natur & Kultur.
Arbetsform för litteraturseminariet
Förberedelsefas:
Läs ovanstående bok och var förberedd att kort föredra dina reflektioner utifrån följande frågor.
Sammanfatta dina reflektioner och användbarhet för kommande specialistsjuksköterskefunktion
skriftligt (max 1 A4).
1. Beskriv och motivera det som du anser mest väsentligt i boken.
2. Beskriv och diskutera en etisk frågeställning i anslutning till boken.
3. Beskriv vilka kopplingar du ser mellan det du läst och din kommande
specialistsjuksköterskefunktion?
Arbetsfas:
Tid: 1,5 - 2 timmar (inklusive avslutningsfas, se nedan).
Utse en gruppledare som har i uppgift att:
• arbetsgången 1-3 nedan följs
2
•
•
•
alla får ordet
tiden hålls
dokumentera, se nedan
Arbetsgång:
1. Var och en i gruppen redogör för sina reflektioner utan längre diskussioner.
2. Fri diskussion. Gruppledaren styr diskussionen om den hamnar utanför ämnet.
3. Gruppen sammanfattar och dokumenterar tillsammans i form av nyckelord för:
•
Teoretiska reflektioner
•
Etiska reflektioner
•
Praktiska perspektiv
4. Samtliga grupper återsamlas och presenterar kortfattat gruppens gemensamma reflektion
(punkt 3).
Avslutningsfas:
Efter seminariet sammanfattar varje deltagare sina reflektioner över seminariets genomförande
avseende arbetsform samt reflektion över litteraturen och användbarhet för kommande
specialistsjuksköterskefunktion.
Den individuella skriftliga reflektionen lämnas till läraren vid seminariets slut.
För godkänt resultat krävs att:
• tydliga teoretiska reflektioner finns kopplade till återhämtningsprocessen
• återhämtningsprocessen är problematiserad utifrån etiska och praktiska perspektiv
Examination 2: Psykiatrisk omvårdnad
Litteraturseminarium med individuell skriftlig inlämningsuppgift.
Examinationen relaterar till följande lärandemål:
• förklara teorier och modeller i relation till psykisk ohälsa och för att personen ska återfå
hälsa
• redogöra för hur teorier och modeller kan stödja professionella bedömningar inom
specialistsjuksköterskans funktion
• identifiera och redogöra för styrdokument som reglerar psykiatrisk vård och omvårdnad
• reflektera över betydelsen av professionellt förhållningssätt vid vård av personer med
komplex psykiatrisk problematik
Litteratur: Valfria artiklar med god kvalitet som relaterar till psykiatrisk omvårdnad och någon av
följande innehållspunkter i kursplanen:
• beroendeproblematik
• neuropsykiatriska tillstånd
• personlighetssyndrom
• psykos
• förstämningssyndrom
• ångestsyndrom
• demenssjukdomar
3
Uppgift
• Sök en vetenskaplig artikel med fokus på psykiatrisk omvårdnad och i relation till någon av
punkterna ovan
• Meddela kursledaren ditt val av artikel via mail senast två dagar före seminariet för att hen
ska kunna skapa innehållsligt intressanta grupper. Mailet ska innehålla en fullständig
referens till artikeln enligt APA
• Motivera val av artikel och sammanfatta skriftligt den egna artikeln och reflektera över dess
användbarhet för kommande specialistsjuksköterskefunktion (max 2 sidor).
• Formulera en diskussionsfråga med utgångspunkt i artikeln som gruppen diskuterar.
• Uppföljning sker i form av ett litteraturseminarium i smågrupp:
o
Lämna ett kort referat av artikeln vid seminariet
o
Diskussionsfrågorna utgör bas för diskussion under seminariet
o
Sammanlagd tidsåtgång 30 min/student
o
Revidera utifrån diskussionerna under seminariet din individuella skriftliga
reflektion (max 2 A4-sidor sammanlagt). Inlämning av din individuella skriftliga
reflektion (se schema).
För godkänt resultat krävs att:
• tydliga teoretiska reflektioner finns kopplade till psykiatrisk omvårdnad
• psykiatrisk omvårdnad är problematiserad i relation till den valda innehållspunkten
(punkterna ovan och som också finns i kursplanen).
Examination 3 – Klinisk examination
Examinationen relaterar till följande kursmål:
• förklara teorier och modeller i relation till psykisk ohälsa och för att personen ska återfå
hälsa
• redogöra för hur teorier och modeller kan stödja professionella bedömningar inom
specialistsjuksköterskans funktion
• identifiera och redogöra för styrdokument som reglerar psykiatrisk vård och omvårdnad
• genomföra bedömningar och avancerade undersökningar och behandlingar av individers
psykiska hälsa och funktionsnivå i komplexa vårdsituationer
• planera, genomföra och utvärdera omvårdnadsåtgärder i psykiatriskt vårdarbete baserade på
evidens och beprövad erfarenhet
• genomföra bedömning och planering av patientens behov av habilitering och rehabilitering
• reflektera över betydelsen av professionellt förhållningssätt vid vård av personer med
komplex psykiatrisk problematik
Litteratur: lämpliga delar av kurslitteraturen.
Inför bedömningssamtalet som avslutar VFU ska följande uppgifter genomförts:
Omvårdnadsprocessen:
Behovsbedömning - omvårdnadsstatus
• Du ska i samråd med handledaren välja en lämplig patient för att genomföra avancerad
omvårdnadsbehovsbedömning
• I planeringen ingår att självständigt och i samverkan med patienten planera, genomföra,
dokumentera och utvärdera omvårdnadsbehovsbedömning med utgångspunkt från DLDA
(ICF) liksom övriga aktuella undersökningar och behandlingar
4
•
I samband med bedömningen genomförs också en skattning av symtom och funktion med
hjälp av Global Assessment of Functioning (GAF), denna förs inte in i journalen
• Dokumentera status eller reviderat status med utgångspunkt i DLDA i omvårdnadsjournalen
enligt gällande styrdokument i den aktuella verksamheten
• Inför den slutliga examinationen skapar du en avidentifierad kopia av dokumentationen där
kopplingen till ICF tydliggörs med angivande av ICF-kod exempelvis d2401 som lämnas till
läraren minst en vecka före examinationstillfället
Omvårdnadsplanering
• Du ska i samråd med handledaren självständigt och i samverkan med en patient upprätta en
omvårdnadsplan med utgångspunkt från omvårdnadsstatus (ovan)
• Omvårdnadsplanen dokumenteras i form av en omvårdnadsplan
• Inför det avslutande bedömningssamtalet skapar du en avidentifierad omvårdnadsplan där
omvårdnadsproblemet/diagnos, mål, åtgärdsförslag och beskrivning av utvärdering (vad,
hur, vem, när?) lämnas till läraren minst en vecka före examinationstillfället
Omvårdnadsåtgärder
• Identifierade behov och förslag till omvårdnadsåtgärder återförs till patient och diskuteras
för att finna en gemensam handlingsstrategi
• Problematisera ett av de förslag till omvårdnadsåtgärder som du diskuterat med patienten i
relation till kurslitteraturen och sammanfatta din problematisering och lämna den till läraren
minst en vecka innan det avslutande bedömningssamtalet
Omvårdnadsplanering i samverkan
• Du ska i samråd med handledaren delta i ett forum där representanter för olika vård- och
omsorgsgivare möts för samverkan – vårdplanering för att patienten ska erhålla optimal
habilitering och rehabilitering. Efter samrådet upprättar du en nätverkskarta som åskådliggör
patientens livssituation. En avidentifierad kopia av nätverkskartan lämnas till läraren minst
en vecka innan det avslutande bedömningssamtalet.
Bedömningssamtal
Uppgiften examineras i samband med det avslutande bedömningssamtalet mellan dig, din
handledare och lärare från lärosätet. Samtalet sker antingen på plats eller virtuellt. För bedömningen
används AssCe-formuläret i relation till aktuella kursmål (se ovan). Inför bedömningssamtalet
förbereder du dig genom att göra en självskattning av måluppfyllelsen i relation till punkterna I (1,
3), II (6, 7, 8, 9, 10), III (11), IV (13, 14, 15) och V (17, 18, 19, 20, 21) i AssCe-formuläret. Din
handledare gör motsvarande förberedande bedömning av måluppfyllelsen. Den slutliga
bedömningen görs av läraren efter bedömningssamtalet.
Examination 4 – Vård i livets slutskede och suicidprevention
Examinationen är en individuell skriftlig inlämningsuppgift.
Examinationen relaterar till följande lärandemål:
• reflektera över betydelsen av professionellt förhållningssätt vid vård av personer med
komplex psykiatrisk problematik
• analysera och diskutera etiska frågeställningar vid vård i livets slutskede relaterat till
psykiatrisk omvård
Följande uppgifter ska genomföras:
Vård i livets slutskede
I Högskoleförordningen (1993) fastslås att specialistsjuksköterskan ska visa förmåga att medverka
vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede. Inom
psykiatrisk vård-och omsorgsverksamhet möter man den komplexa problematiken med vård i livets
5
slutskede i olika sammanhang. Det kan handla om självmord, självmordsförsök, vård i livets
slutskede på särskilt boende eller i hemsjukvården, det kan även handla om att en person med
psykisk ohälsa har en närstående som vårdas i livets slut.
Ta kontakt med ett palliativt team, sjukhuskyrkan, hemsjukvård eller någon annan verksamhet som
arbetar med och möter personer som får vård i livets slutskede för ett möte/studiebesök. Det kan
göras enskilt eller i mindre grupp. Studera Nationellt kunskapsstöd för god palliativ vård i livets
slutskede (Socialstyrelsen, 2013) och en vetenskapligartikel som behandlar vård i livets slutskede ur
patient, personal eller närstående perspektiv och där psykiatrisk omvårdnad framkommer.
Reflektera kring frågor som: styrdokument, specialistsjuksköterskans ansvar och funktion,
samverkan med andra stödfunktioner samt möjligheter och utmaningar inom området vård i livets
slutskede. Sammanställ resultatet av din analys i en skriftlig dokumentation och relatera den till
valda delar av kurslitteraturen och till din valda artikel. 1- 2 A4-sidor, enkelt radavstånd, exklusive
litteratur lista. Denna rapport sammanställs till den samlade VFU-rapporten, se nedan. Rapporten
följs upp i seminarium, se schema.
Suicidprevention
Beskriv kort arbetet med suicid och suicidprevention inom den verksamhet där du gör VFU.
Studera Nationellt program för suicidprevention (Socialstyrelsen, 2006) och en vetenskaplig artikel
som fångar upp suicidproblematik eller suicidprevention ur patient, personal eller närstående
perspektiv och där psykiatrisk omvårdnad framkommer. Ge förslag på och motivera utveckling av
kompetens inom området suicidprevention som du uppfattar som viktig för
specialistsjuksköterskans funktion. Sammanställ resultatet av din analys i en skriftlig
dokumentation och relatera den till valda delar av kurslitteraturen och till din valda artikel. 1 A4sidor, enkelt radavstånd, exklusive litteratur lista. Denna rapport sammanställs till den samlade
VFU-rapporten, se nedan. Rapporten följs upp i seminarium, se schema.
Individuell skriftlig inlämningsuppgift.
Sammanställ rapporterna från uppgifterna om vård i livets slutskede och suicidprevention i din
skriftliga inlämningsuppgift.
Formalia:
Din rapport ska omfatta: försättsblad, innehållslista med sidnumrering och litteraturlista i anslutning
till varje del. Inlämning av rapporten (se schema).
För godkänt resultat krävs att
• betydelsen av professionellt förhållningssätt vid vård i livets slutskede är problematiserad
• beskrivning av specialistsjuksköterskans funktion och samverkan med andra stödfunktioner
i samband med vård i livets slutskede är noggrann
• etiska frågeställningar vid vård i livets slutskede i relation till psykiatrisk omvårdnad är
reflekterad
• specialistsjuksköterskans funktion i relation till suicidproblematik eller suicidprevention är
väl beskriven
• kompetensutvecklingsbehov inom området suicidprevention är reflekterat
Examination 5 -Salstentamen
Examinationen relaterar till följande kursmål:
• förklara teorier och modeller i relation till psykisk ohälsa och för att personen ska återfå
hälsa
• redogöra för hur teorier och modeller kan stödja professionella bedömningar inom
specialistsjuksköterskans funktion
6
•
identifiera och redogöra för styrdokument som reglerar psykiatrisk vård och omvårdnad
Examinationen bygger på föreläsningar och egna litteraturstudier och omfattar styrdokument, orsak,
symtom, diagnos och behandling av psykisk ohälsa.
Vid examinationstillfället är inga hjälpmedel tillåtna.
För godkänt resultat krävs 75 % av totalt antal möjliga poäng inom respektive examinerat område.
7