Utbildningsbeskrivning - Västra Götalandsregionen

Utbildningsbeskrivning
Klinik
ÖNH-verksamheten.
HIVÖ-Kliniken
Klinikens huvudverksamhet (statistik, läkarbesök, behandling etc.)
Verksamheten utför akut och elektivt omhändertagande av patienter med sjukdomar då
invasiva behandlingsmetoder kan vara aktuella. Denna kan indelas i följande grupper:
Innerörats- och balansorganens sjukdomar, mellanörats och klippbenets sjukdomar,
näsan och bihålornas sjukdomar, sjukdomar i munhåla och larynx/hypofarynx, sjukdomar
i matstrupen, samt sjukdomar i halsens mjukdelar. Upptagningsområdet är ca 200000
innevånare och verksamheten utför årligen ca 16000 läkarbesök, 1500 sjukvårdande
behandlingar hos sjuksköterska/undersköterska.
Organisation och struktur (sektioner, mottagningar, lokaler)
Verksamheten har mottagningar för öppenvårdsverksamhet i Borås och Skene. I Borås
finns platser för slutenvård. Majoriteten av all kirurgi sker i Borås. Verksamheten ingår i
Klinik för Hud och könssjukdomar, Infektionssjukdomar, ÖNH-sjukdomar och Vårdhygien.
Arbetsrutiner (arbetstider, ronder, mottagningar etc.)
40-timmars arbetsvecka för alla anställda medarbetare. Samtliga läkare är
schemalagda inom normalarbetstiden – se dokument arbetsbeskrivning för läkare vid
ÖNH-kliniken SÄS. Övriga medarbetare schemaläggs av respektive VEC i samråd
med läkarschemaläggare. Kliniken har jourlinje i beredskap A. När primärjour är
överläkare finns ej bakjour.
Kontaktpersoner (verksamhetschef, ev. läkarchef, schemaläggare,
studierektor, kliniksekreterare)
Verksamhetschef är Rolf Jungnelius rolf.jungnelius@vgregion.se
Läkarchef ÖNH är Lena Hedlund lena.hedlund@vgregion.se
Studierektor är Dimitrios Michailidis dimitrios.michailidis@vgregion.se
Schemaläggare är Erik Renvall erik,j,renvall@vgregion.se
Samtliga nås via växel på tel 033-6161000
Undervisning (utbildning, teori/praktik, egna kurser, simulatorer)
Södra Älvsborgs Sjukhus
Verksamheten erbjuder intern utbildning riktad till ST-läkare samt deltar i regionalt
program för teoretisk regelbunden utbildning (1dag/månad). Sektorsrådet för
ÖNH-sjudomar erbjuder årligen 2 dagars konferens i oktober månad för ST-läkare
med varierande tema. SK-kurser enligt SOSFS 2008:17 beviljas fortlöpande. Även
deltagande i andra kurser och konferenser erbjuds.
Läkarstab (överläkare, specialistläkare, utbildningsläkare, studierektor)
Verksamheten har för närvarande 11 överläkare varav en med grenspecialitet i
hörselrubbningar och en med dr. En överläkare fungerar som klinisk lärare. Dessutom
finns 4 specialistläkare och 5 ST-läkare.
Handledning (tillgång till handledarutbildade specialister, handledarkollegium,
handledaruppdrag, handledningsupplägg-schemalagt?)
Samtliga handledare har handledarutbildning. Tid i schema finns avsatt för
regekbunden handledning. Två gånger per år genomförs Handledar/ST kollegium.
2
Södra Älvsborgs Sjukhus
Upplägg för ST- utbildning
Utbildning i öron-, näs- och halssjukdomar
bedrivs vid verksamheten i Borås. SÄS Borås /
Skene är ett komplett akutsjukhus där hel eller
delvis uppfyllelse av de medicinska delmålen
erbjuds. Behov finns av kompletterande
sidoutbildningar vid andra kliniker och hos andra
vårdgivare enligt specifikation nedan.
Måluppfyllelse enligt delmålen 13-20 organiseras
via SÄS övergripande ST-studierektorsfunktion
och ges under obligatoriska kursen ST-LOK och
ST-+. Även andra utbildningar är aktuella., t.ex.
handledareutbildning för ST-handledarna.
Verksamhetschefen ansvarar för att utbildningen
organiseras enligt gällande lag. STstudierektorsuppdraget utgör ett organisatoriskt
stöd åt verksamhetschefen. Studierektors ansvar
och befogenheter är reglerade i
anställningskontraktet
ST- kontrakt
Individuell utblidningsplan
Utbildningen skall motsvara Socialstyrelsens
(SOSFS 2008:17) samt Svensk Förening för
Otorhinolarygologi, Huvud- och Halskirurgis
föreskrifter.
Alla ST-läkare skall ha ST-kontrakt upprättade
tillsammans med handledare efter samråd med
studierektor.
Skall upprättas av ST-läkare och
handledare i samråd med läkarchef och
studierektor.
Introduktionsplan
Varje ST-läkare har ett
introduktionsprogram upprättat i enlighet
med utbildnigens mål. ST-läkaren
ansvarar själv för sin dokumentation.
Jourtjänstgöring
Jourtjänstgöring ingår enligt schema.
Handledning
All tjänstgöring sker under handledning.
Samtliga underläkare har en namngiven
handledare. I det dagliga arbetet finns
hjälpdoktor som finns tillgänglig för stöd
och frågor.
Utbildning (teori/praktik)
Teoretisk utbildning
3
Södra Älvsborgs Sjukhus
ST-läkarna har tillgång till teoretisk
utbildning organiserad för klinikens läkare
varje torsdag kl 16-18 förlagd så att det
nationella web-baserade
utbildningsprogrammet kan följas. Vidare
arrangeras årligen i Västra Götalandsregionen 9
stycken utbildningsdagar speciellt riktade till STläkare i ÖNH-sjukdomar samt två temadagar i
internatform i oktober månad med varierande
innehåll specifikt avsedda för ST-läkare.
Sjukhuset erbjuder även årligt internat riktat till
samtliga ST-läkare vid SÄS i mars månad.
Kurser
ST-läkaren ansvarar för att de för
uppfyllande av målbeskrivningen
förekommande kurserna fortlöpande söks
och genomförs i samråd med handledare
och studierektor.
Praktisk utbildning
Introduktionsprogram omfattande
undersökningsteknik, arbetsorganisation
och introduktion i klinikens olika
verksamheter tillhandahålls av
studierektor
Tjänstgöringen inleds därefter initialt med att STläkaren placeras på vårdavdelning under
rondansvarig läkares ledning och att ST-läkaren
under hjälpdoktorns ledning bemannar
jourmottagningen.
Planerad mottagning och jour
introduceras stegvis under det första
halvåret. Den kirurgiska utbildningen
vidtager efter ca 3 månader, först som
bredvidgång och därefter med
självständiga ingrepp allt eftersom den
praktiska kompetensen utvecklas.
Uppföljning sker fortlöpande av
handledare.
Tid för självstudier
Uppfyllelse av medicinska mål
4
Tid för självstudier finns schemalagt.
Delar av samtliga de medicinska delmålen samt
kompetensmålen inom kommunikation,
Södra Älvsborgs Sjukhus
ledarskap, handledning, forskning och utveckling,
medicinsk vetenskap och kvalitetsarbete uppnås
fortlöpande under samtliga tjänstgöringsavsnitt
enligt den individuella utbildningsplanen.
Egna teoretiska studier är ett obligatoriskt
inlärningsinslag för måluppfyllelse av
delmål 1-20.
De mera specifika medicinska delmålen uppnås
enligt
nedan:
Delmål 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 uppnås
helt eller delvis genom den dagliga tjänstgöringen
vid ÖNH-kliniken, SÄS. Det finns behov av
kompletterade tjänstgöring vid högspecialiserad
enhet gällande delmål 3, 4, 9 och 12.
Delar av samtliga ovanstående delmål
kan eller bör uppfyllas genom godkänt
deltagande i kurs inom samma ämne.
Uppfyllelse av delmål 13 – 20
(21)
5
Delar av delmålen 13-17 uppnås fortlöpande
under samtliga
tjänstgöringsavsnitt enligt den individuella
utbildningsplanen.
Därtill specifika metoder för lärande:
Delmål 16: kurs i handledning; För att uppnå
detta delmål får ST-läkare möjlighet för att
handleda under handledning. De handledda är
medicinekandidater, övriga medicinstudenter, ATläkare, auskulterande läkare med utländsk
läkarexamen, ST-läkare vilka genomgår sin
sidoutbildning vid ÖNH-kliniken samt andra
yrkeskategorier;
Delmål 17: kurs i ledarskap;
Delmål 18: kurs i sjukvårdens organisation,
styrning och regelverk;
Delmål 19: kurs i forskning och
vetenskaplig metodik; skriftligt individuellt
arbete under handledning enligt
vetenskapliga principer; deltagande i
större yrkesrelaterad sammankomst.
Delmål 20: kvalitets- och utvecklingsarbete under
handledning. Kan eventuellt kombineras med
arbete utfört under kursen motsvarande delmål
19.
Södra Älvsborgs Sjukhus
Fortlöpande utvärdering
Utvärdering av specialiseringstjänstgöringens mål
sker kontinuerligt via:
- samtal med handledare;
- diskussion i ST-handledarkollegium;
- samtal med verksamhetschefen och
studierektorn.
ST-läkaren ansvarar för att dessa möten
dokumenteras och insamlas.
Dokumentation
Sidoutbildningar
Ansvar för att uppnådd kompetens och
förvärvade kunskaper dokumenteras enligt
SOSFS 2008:17 åligger ST-läkaren
De delar av delmålen som ej uppfylls genom
klinisk tjänstgöring vid ÖNH-kliniken, SÄS,
uppfylls vid sidoplaceringar förlagda till
högspecialiserad enhet.
Sidoutbildningar i anestesi samt enhet inom
kirurgisk disciplin såsom plastikkirurgi,
endokrinkirurgi, kärlkirurgi (om fokus på halskärl),
övre gastro-avdelning/klinik, endoskopienhet
(gastroskopi/bronkoskopi) eller allmän kirurgisk
avdelning, genomförs antingen på SÄS eller vid
annan lämplig enhet.
Det rekommenderas även sidoplacering vid enhet
för pediatrik, infektion, neurologi, neurokirurgi,
onkologi, lungmedicin, allergisjukdomar, bild- och
funktionsdiagnostik och/eller käkkirurgi i enlighet
med rekommendationerna från Svensk Förening
för Otorhinolaryngologi och Huvud-Halskirurgi.
Slutlig utvärdering
Förutsättningen för att en ansökan om
specialistbevis i ÖNH-sjukdomargi lämnas in är
att samtliga delmål är uppnådda. Kontroll av
dokumentationen göres av respektive personlige
ST-handledare tillsammans med ST-studierektor
och läkarchefen
Ansökan om specialistbevis
Efter att en slutlig utvärdering bedömt ST-läkaren
uppfylla villkoren för ansökan om
specialistkompetens ifylles Ansökan om
specialistkompetens (bilaga 1, SOSFS 2008:17)
samt Intyg om uppnådd kompetens enligt
målbeskrivningen för specialiseringstjänstgöring
(ST) (bilaga 2, SOSFS 2008:17)
Övrigt
Alla ST-läkare har eget arbetsbord med dator
6
Södra Älvsborgs Sjukhus
Checklista
KKursintyg:
1.
Kurs i näsa- och bihålesjukdomar
2.
Kurs i ÖNH-onkologi
3.
Kurs i audiologi
4.
Kurs i foniatrik
5.
Kurs i teoretisk och praktisk
esofagologi
6.
Kurs i halsens och huvudets
mjukdelssjukdomar
7.
Kurs i trauma i ansikte och övriga
luftvägar
8.
Kurs i otoneurologi
9.
Kurs i handledning
10.
Kurs i ledarskap
11.
Kurs i hälso- och sjukvårdens
organisation, styrning och regelverk
Kurs i forskning och
vetensakpsmetodik
12.
13.
Intyg om klinisk tjänstgöring:
1.
Delmål 1
2.
Delmål 2
3.
Delmål 3
4.
Delmål 4
5.
Delmål 5
6.
Delmål 6
7.
Delmål 7
8.
Delmål 8
9.
Delmål 9
10.
Delmål 10
11.
Delmål 11
12.
Delmål 12
13.
Delmål 13
14.
Delmål 14
15.
Delmål 15
16.
Delmål 16
17.
Delmål 17
Intyg om
1. Intyg om godkänt skriftligt individuellt
arbete (delmål 19)
2. Intyg om godkånt kvalitets- och
utvecklingsarbete (delmål 20)
1.
7
Södra Älvsborgs Sjukhus
Upplägg för sidoutbildning
Kontaktpersoner
Sidoutbildningskontrakt
Dimitrios Michailidis
Lena Hedlund
Skrivs enligt mall se ST-läkare på intranätet
6 månader
tjänstgöring
Planeringsförutsättning
3 månader
auskultation
För planering av en klinisk
tjänstgöring krävs det att ta
kontakt med kliniken senast 6
månader före tjänstgöringen
börjar.
För planering av en klinisk
auskultation (1 – 3 månader)
krävs det att ta kontakt med
kliniken senast 3 månader före
auskultationens början.
Ledighet
Ansökan om ledighet skickas till respektive
verksamhetschef på hemmaklinik vid auskultation
eller tjänstgöring kortare än 3 månader. Vid en
längre klinisk tjänstgöring ansöker man om ledighet
hos mottagarklinikens verksamhetschef.
Upplägg för klinisk
tjänstgöring/ausku
ltation
Beskrivs i respektive riktlinje.
Jourtjänstgöring
Ingår ej.
Handledning
Vederbörande handledare ansvarar för att
handledning sker. Praktisk och teoretisk handledning
ges av placeringsansvarig läkare.
Utvärdering
Sker forlöpande genom handledarsamtal.
Slutlig bedömning
Görs av studierektor i samråd med handledare.
Dokumentation
8
Sidoutbildningskontrakt.
Ifyllt Intyg över godkända lärandemoment i enlighet med
målbeskrivningen avseende klinisk tjänstgöring (SOSFS
2008:17, bilaga 3).
I förekommande fall checklista
Södra Älvsborgs Sjukhus
Lena Hedlund
Läkarchef ÖNH
9
Dimitros Michailidis
Studierektor
Södra Älvsborgs Sjukhus