Så mår apoteken i vår

OKTOBER 2015 FULLT FOKUS PÅ DIN BRANSCH
3D-PRINTERS
INVADERAR
FARMACIN
MIRAKELKUR I
SHEUNG WAN
NÄR FÅR VI
MILJÖMÄRKTA
MEDICINER?
Så mår apoteken i vår
GLESBYGD
VI HÄLSAR PÅ HOS HELEN SJÖBERG I HEDESUNDA.
TROTS LOJALA KUNDER KAN FRAMTIDEN BLI TUFF.
Echinaforce® – när förkylningen
slår till igen och igen….
Anledningen till att du blir förkyld igen och igen
är att ett förkylningsvirus ständigt förändras.
Kroppen blir lurad och immunförsvaret aktiveras
ofta försent. Symtomen bryter ut.
Därför utvecklade hälsopionjären A. Vogel Echinaforce.
SPRIDER SIG SNABBT
Virus attackerar via näsa och
mun varifrån det snabbt tränger
in i kroppens celler, fortplantar
sig och sprider sig. Inom 1-2
dygn har förkylningen brutit ut.
Black Elks kraftfulla echinacea. Resultatet upplever du
i Echinaforce – frisk, kraftfull
men milt brännande. Just den
smak indianerna sökte.
BLACK ELKS
ECHINACEA FRÖ
Givetvis
färskt extraherad och
ekologiskt odlad.
En förkylning startar med ett virusan-
Kanske är det därför som
Echinaforce idag är ett av
världens mest använda traditionellt växtbaserade läkemedel vid förkylning. Dessutom kvalitets- och säkerhetsgranskat av Läkemedelsverket
i Uppsala.
grepp i näsa, mun och svalg. Genom
Det är därför som det är
att ta Echinaforce tidigt kan symtomen
viktigt att sätta in Echinalindras redan i inledningsskedet
force snabbt, innan viruset
– förkylningen får inte fäste.
hunnit få fäste. Det är nämligen då det är lättast att dämpa symtomen.
Nu vet du varför du kan lita på Echinaforce
när förkylningen slår till.
En bra anledning till att alltid ha Echinaforce i
medicinskåpet - precis som huvudvärkstabletter.
Pionjär inom naturlig
Eller hur?
hälsa - sedan 1923
BEN BLACK ELK
HÄRSTAMMAR FRÅN
INDIANERNA
Alfred Vogel, hälsopionjär
och forskare, förvärvade sin
kunskap om echinacea från
indianhövdingen Ben Black
Elk på 1950-talet.
Hälften av alla män över 60 år upplever
problem med urinträngningar och nattliga toalettbesök. Symtom som oftast
orsakas av en jobbig men ofarlig sjukdom – godartad prostataförstoring.
Förklaringen är lika enkel som lösningen kan vara. När prostatan svullnar
trycker den på urinblåsan, urinröret och
sädesledaren. Tömningen försvåras och
strålen blir svagare.
Och trots att lösningen kan vara enkel är
7 av 10 män fortfarande obehandlade.
Därför finns Sabamin – ett väl beprövat,
helt naturligt växtbaserat läkemedel.
Växtbaserat läkemedel
NATURLIG med lång väletablerad
användning.
VALET AV ECHINACEA
Black Elk lärde Vogel att använda hela plantan,
alltså även roten. Likaså att tillreda extraktet
av färsk echinacea. Men det allra viktigaste var
att bara använda plantor med kraftfull och milt
brännande smak.
RESULTATET - ECHINAFORCE
Det var denna kunskap som Alfred Vogel tog
med sig hem – tillsammans med frön från
Nattliga
toalettbesök &
störd sömn
TRYGG
Godkänd av
Läkemedelsverket.
ENKEL
En kapsel
per dag
quality
CIRKA 5:PER DAG
FÖRKYLNINGENS FIENDE
Ekologiskt odlad • Färskt extraherad • Väl beprövad
SÄLJS AV UTBILDAD PERSONAL I ALLA HÄLSOKOSTBUTIKER. DESSUTOM I APOTEK HJÄRTAT OCH LLOYDS APOTEK
Echinaforce är ett traditionellt växtbaserat läkemedel använt för lindring av symptom vid förkylning. Om symtomen kvarstår efter 10 dagars behandling av utbruten förkylning bör läkare eller annan sjukvårdspersonal rådfrågas. Rekommenderas inte till barn under 12 år eller
vid graviditet och amning. Indikationerna för ett traditionellt växtbaserat läkemedel grundar sig uteslutande på erfarenhet av långvarig
användning. Läs bipacksedeln innan användning. Echinaforce marknadsförs av Svenska Bioforce AB, tel: 046-234700, www.avogel.se
CIRKA 6:PER DAG
Sabamin är ett växtbaserat läkemedel använt vid lättare urineringsbesvär orsakade av godartad prostataförstoring, exempelvis
nattliga urinträngningar. Används sedan läkare konstaterat att annan allvarlig sjukdom inte föreligger. Om besvären kvarstår eller
förvärras efter 6 månader kontakta läkare för förnyad bedömning.
Läs bipacksedeln innan användning. Marknadsförs av Svenska
Bioforce ab, 046-234700. www.avogel.se
FARMACI & HÄLSA | INNEHÅLL
INBLICK
12
4 NYHETER
14KINAS ANTIKA TERAPI
Än i dag är traditionella terapimetoder en Välkommen till
din branschexpert
12 LAX MOT AFTE
Fiskromens oväntade effekter vid sårläkning.
Inblick bevakar aktualiteter
och trender i farmaci- och
hälsobranschen och de
utmaningar du som jobbar
inom området möter. Här
kan du läsa om ­kollegor,
besöka arbets­platser och
få svar på frågorna som
hjälper dig att växa. Har vi
tagit fel på vilken bransch
du arbetar i? Då byter du
enkelt genom att logga in
på unionen.se.
OKTOBER 2015 FULLT FOKUS PÅ DIN
FOTO Johan Strindberg
självklar del av Kinas sjukvård. Varför? Följ
med till apotekskvarteren i Sheung Wan.
17 DEN SISTA UTPOSTEN
Hur mår våra glesbygdsapotek? Vi hälsar på
i Hedesunda, där apoteket går som tåget. Men personalbrist och e-handel gör framtiden oviss.
23MILJÖMÄRKT MEDICIN
Många vill se en miljömärkning för läkemedel. Men vägen dit är krångligare än man kan tro.
BRANSCH
3D-PRINTERS
INVADERAR
FARMACIN
MIRAKELKUR I
SHEUNG WAN
NÄR FÅR VI
MILJÖMÄRKTA
MEDICINER?
Så mår apoteken i vår
26 APOTEKETS DETEKTIV
Le Diep stortrivs som läkemedelsansvarig.
Rollen kräver att hon jobbar som en detektiv.
17
28 EN REVOLUTION I 3D
I augusti godkändes den första 3D-printade
medicinen i USA. Fler preparat är på ingång. När gör skrivaren entré på svenska apotek?
GLESBYGD
VI HÄLSAR PÅ HOS HELEN SJÖBERG I HEDESUNDA.
TROTS LOJALA KUNDER KAN FRAMTIDEN BLI TUFF.
Ansvarig utgivare
Fredrik Nilsson, Unionen
Projektansvarig
Mikael Sundström
mikael.sundstrom@unionen.se
Redaktör
Jonatan Leman
jonatan.leman@makeyourmark.se
Art Director
Douglas Dittmer
Account Director
Magnus Lindvall
magnus.lindvall@makeyourmark.se
Editorial Director
Kjell Häglund
kjell.haglund@makeyourmark.se
Tryck och repro
Stibo Graphic AS
Annonsbokning
Svenska Huvudmedia
svenska.huvudmedia@telia.com
För frågor om innehållet
Mikael Sundström
inblick@unionen.se
Stressig sommar på apoteken, pappersrecept
på väg bort, samtal om underlivet, höjd marginal för dyr medicin och tandvård mot benskörhet.
32 FÖRDEL UNIONEN
Få proffshjälp att ta nästa karriärsteg, rabatt på onlinestudier och en bra deal på hemlarm. 34 KRÖNIKA
Nu startar regeringen en ny apoteksutredning. Låt apoteken göra vad de kan bäst – förmedla läkemedel, skriver Unionens Carina Jansson.
28
»Att prata om en
felexpediering är
känsligt. Jag vill
vara ett stöd.
«
14
Le Diep
Läkemedelsansvarig på
Cura apoteket i Högsbo
26
INBLICK 3
NYHETER | FARMACI & HÄLSA
LOVANDE START
FÖR KEDJORNAS
UTBILDNING
Ingen lunch? Apoteken
fick en svettig sommar.
Apoteksteknikerna som ska bli
receptarier är i full gång med sin
utbildning på Linnéuniversitetet.
Om tre år ska de vara färdiga för
legitimation.
Fyrtio studenter har nu avverkat några första månader på den
nystartade receptarieutbildningen
i Kalmar. Innehållet och vägen till
examination är densamma som vid
det ordinarie programmet för receptarier. Skillnaden är att samtliga
studenter är anställda apotekstekniker hos någon av de kedjor som är
universitetets uppdragsgivare.
Christer Berg, programansvarig på
Linnéuniversitetet, är mycket nöjd
med starten för den nya utbildningen.
– Det finns en stor begåvningstillgång bland apoteksteknikerna på
landets apotek. Därför är det roligt
att man från apotekskedjorna låter
dem studera vidare till receptarier.
Nu är de i full gång och läser allmän
kemi, berättar Christer Berg.
Miljardaffär för
svensk bioteknik
Lundaföretaget Alligator Biosciences
har under hösten slutit ett avtal med
Janssen Biotech om de globala rättigheterna till antikroppen ADC-1013.
Om allt går enligt plan kan affären
ge det svenska bolaget ett tillskott på
över sex miljarder kronor.
Antikroppen är en potentiell immunterapi mot cancer som aktiverar
T-celler till att attackera tumörceller.
Det primära målet är ett läkemedel
mot blodcancer. Alligator Biosciences
hoppas nu att ADC-1013 ska nå ut
till patienter världen över.
4 INBLICK
Det blev en ovanligt stressig sommar för apoteken
när kollegorna gick på semester. Unionen uppmanar: lagar ska gälla framför chefens ord.
TEXT Petra Westlin
J
uni månad är den mest kännbara för den apotekspersonal
som finns kvar i butikerna.
Ökat kundtryck och kollegor på
semester gör att dagarna är pressade.
Vissa anställda har vittnat om att de
inte haft möjlighet till lunchrast eller
ens toalettbesök under sommaren.
Gunilla Andersson, ordförande i
Riksklubb Kronans Apotek, uppmuntrar alltid medlemmarna att ta
pauser – oavsett vad chefen säger.
– Ofta går bemanningen ner till
en tredjedel och man får jobba för
två. Vi har arbetstidslagen att följa
och måste få ta en paus. Får anställda
problem ska de vända sig till oss, så
får vi ta det vidare till HR-avdelning-
en, som menar samma sak. Kunderna får vänta, helt enkelt, säger
Gunilla Andersson.
Att fyra veckors sammanhängande semester för personalen skulle
ha gjort den här sommaren extra
påfrestande för dem som har jobbat
tror inte Gunilla Andersson. Hon
menar att det snarare är de slimmade
organisationerna som är orsaken till
för låg bemanning.
– Det kan också vara lätt för nya,
unga och vikarier att lyssna på vad
chefen säger och inte tänka på att
man har vissa rättigheter. Därför
är det så viktigt att vi har fackliga
förtroendemän som kan tala om
vilka rättigheter vi har.
Bild: Johnér
Bild: Getty Images
Stressig
sommar för
farmaceuter
FARMACI & HÄLSA | NYHETER
PAPPERSRECEPT
SLOPAS PÅ SIKT
”Täbbt
å
snubig?”
Läkemedelsverket föreslår att pappersrecepten på
längre sikt ska försvinna helt. Syftet är att motverka
förfalskning eller manipulering.
M
TEXT Petra Westlin
öjligheten för missbrukare att
skaffa recept på narkotiska
preparat hos flera läkare är
ett allvarligt problem, anser
Läke­medelsverket. Som en av flera åtgärder vill myndigheten se en fullständig
övergång till elektroniska recept för
särskilda läkemedel. Men när det kan bli
verklighet går i dagsläget inte att svara på.
– Att helt ta bort pappersrecepten är
inte görligt förrän de elektroniska systemen är på plats för samtliga förskrivare.
Det viktiga är att ingen blir tagen på
sängen och inte kan förskriva. Vi vill
inte heller att det blir fler telefonrecept,
som är en säkerhetsrisk i sig, säger Erica
Hagblom, utredare på Läkemedelsverket.
vilka preparat en patient förskrivits hos
andra landsting eller privatläkare, säger
Tanja Greter.
I väntan på en fullständig etablering
av elektroniska system har Läkemedelsverket andra förslag för att påskynda
utvecklingen. Ett sätt är att få patienten
själv att vilja ha elektroniska recept.
– Det kan krävas att pappersrecept
inte får lämna apoteken. När du kommer
med ditt recept behålls det och du blir
tvungen att gå tillbaka till samma apotek
nästa gång. Det innebär att patienten
själv skulle inse fördelen med elektroniska recept, säger Erica Hagblom.
Bild: Johnér
Slopandet av pappersrecepten skulle
ändå inte avhjälpa problemet med receptmanipulering helt och hållet, enligt Tanja
Greter, utvecklare på Unionen. Hon menar att det även med elektroniska recept
går att få samma sak utskrivet av flera
läkare. Det positiva med en ökning av
elektronisk förskrivning skulle dock vara
att förskrivare får en bättre överblick.
– Elektronisk förskrivning gör det
möjligt för läkare med tillgång till NOD
(nationella ordinationsdatabasen) att se
Ny guldålder för läkemedel
Det ljusnar för läkemedelsindustrin.
Antalet läkemedel som godkänns av
myndigheterna ökar och det finns de
som skymtar en ny guldålder.
De senaste årens motgångar med
förlorade patent, stoppade läkemedelsprojekt och ökad konkurrens bland
generiska preparat kan snart vara ett
minne blott för läkemedelsbolagen.
Swedbanks hälsovårdsanalytiker Johan
Unnerus uppgav nyligen i en intervju
i Svenska Dagbladet att läget börjar
likna branschens guldålder på 90-talet.
Enligt konsultföretaget PWC förväntas världsmarknaden för läkemedel
ha genomgått en fördubbling i tillväxtländerna mellan åren 2011 och 2020.
Att vinden har vänt understryks också
av satsningar inom Astra Zeneca.
Under förra året anställde koncernen
300 nya medarbetare i Sverige. Astra
Zeneca har även tidigare meddelat
att en ny anläggning för biologiska
läkemedel ska byggas i Södertälje.
Lindrar effektivt
vid täppt näsa
och hosta
Trad.växtbaserat/utvärtes läkemedel.
För inhalation vid förkylning.
Läs produkternas bipacksedel.
AB Atoma
08-590 754 00
www.atoma.se
INBLICK 5
NYHETER | FARMACI & HÄLSA
STORA VARSEL
PÅ LUNDBECK
Dansk life science har inte bara
medvind. Nu står det klart att läkemedelsbolaget Lundbeck måste spara
tre miljarder danska kronor till år 2017.
Detta innebär att personalen minskas
med cirka 1 000 anställda och att en
rad forskningsprojekt läggs ner.
I planen ingår också kraftiga omstruktureringar i dotterbolagen samt att
utvidga det nya centret i Krakow.
Nu vågar fler
kvinnor prata om
känsliga frågor.
Lyckad kampanj för underlivet
Med »Hej Snippan« har Apoteksgruppen öppnat
dörren för känsliga samtalsämnen i apoteksmiljö.
Både kunder och personal hyllar nu kampanjen.
E
TEXT Petra Westlin
Unga får utökad
gratis tandvård
Åldersgränsen för gratis tandvård
höjs med fyra år. Detta står klart efter
att Vänsterpartiet drivit igenom en ny
reform i budgetförhandlingarna med
regeringen. Höjningen sker i två steg.
2017 lyfts gränsen från 19 till 21 år och
2018 till 23 år. Målet med reformen är att
få fler unga att besöka tandläkaren och
att samtidigt förbättra tandhälsan hos
ekonomiskt svaga grupper.
n av tio kvinnor vågar inte
ställa frågor om underlivet när
de besöker apotek. Det framgår
av en undersökning som Apoteksgruppen låtit göra bland 1 006 kvinnor. Apotekskedjan ville vända trenden
och startade kampanjen »Hej Snippan«
som varade under hela augusti.
Den rosa necessären, speciellt framtagen för kampanjen, sålde nästan slut på
två veckor. Och enligt Maria Mårfält,
kommunikationschef på Apoteksgruppen, vittnar medarbetarna om fler underlivsfrågor från kunderna under perioden.
– Kampanjen öppnade upp för samtal på ett naturligare sätt än annars.
Då halsen känns torr eller kall använd
Då halsen känns torr eller kall använd
LUNGPLUS
LUNGPLUS
Då halsen känns torr eller kall använd
LUNGPLUS
En munburen
fuktoch värmeväxlare
En munburen
fukt- och
värmeväxlare
EnLUNGPLUS
munburen
fuktoch värmeväxlare
LUNGPLUS
SPORT
för
SPORT
föridrottare
idrottare(finns
(finnspå
påapotek)
apotek)
LUNGPLUS SPORT
för idrottare
(finns på apotek)
LUNGPLUS
JUNIOR
för
promenader
(finns
på
apotek)
LUNGPLUS
JUNIOR
för promenader
LUNGPLUS
JUNIOR
för promenader
(finns på(finns
apotek)på apotek)
LUNGPLUS
1
för lätt jogging
LUNGPLUS 1
LUNGPLUS 1
för lätt jogging
330:250:–
250:–
250:6 INBLICK
för lätt jogging
LUNG-PLUS
INFO AB
LUNG-PLUS
INFO AB
LUNG-PLUS INFO AB
www.lungplus.se
www.lungplus.se
Tel. Tel.
040-12
76 80 76 80
www.lungplus.se
040-12
Tel 040-12 76 80
Apotek är en miljö där det finns både
förtroende och medarbetare som kan ta
hand om känsliga frågor på ett bra sätt.
De är vana att prata om det som är lite
genant och det ingår som en naturlig del
i kompetensområdet.
Kampanjen var också startskottet
för Apoteksgruppens samarbete med
Svenska FN-förbundet som bedriver
projektet Flicka. Att det blir fler »Hej
Snippan«-kampanjer framöver ser
Maria Mårfält som troligt.
– Ja, det är möjligt att vi aktiverar
kampanjen längre fram eftersom den
var så populär. Vi är väldigt glada att vi
gjorde det här, säger hon.
actavis.se
1%
metronidazol
Rosacea kan förstöra även de bästa dagar.
Rosacea är en besvärande hudsjukdom som drabbar upp till var tionde svensk. Sjukdomen är
kronisk och bryter oftast ut i 30 års åldern. Rosazol är ett receptfritt läkemedel som med det
aktiva ämnet metronidazol hjälper till att dämpa de inflammatoriska processerna i huden.
Rosazol ska smörjas på huden en till två gånger per dag. Diagnosen rosacea bör fastställas av
läkare innan behandlingen påbörjas.
R O S 2 1 0 _ j u l 20 1 5
rosazol.se
metronidazol 1%
Rosazol 1% kräm (metronidazol 1%), 25 g (OTC) och 3 x 25 g (RxF). För behandling av rodnad och hudutslag vid rosacea. En läkare bör ha fastställt diagnosen rosacea före användning.
25 g ingår ej i förmånen. Krämen påstryks 2 gånger dagligen i ett tunt lager på de hudpartier i ansiktet som ska behandlas. Normal behandlingstid är 3-4 månader. Läkare ska
kontaktas vid kraftig hudirritation eller om behandlingen inte hjälper. Undvik UV-exponering (solning, solarium och UV-lampa) och kontakt med ögon och slemhinnor under
behandlingstiden. Bör ej användas till barn. Informationen är baserad på produktresumé daterad 2013-04-02. För mer information och pris se fass.se. Actavis AB, tel. 08-13 63 70.
NYHETER | FARMACI & HÄLSA
4 or
fråg Tandvård
mot benskörhet
En helt vanlig
tandröntgen
avslöjar risken för
benskörhet.
Detta visar en
stor europeisk
studie. TandläkaKjell Kärrbrink
ren Kjell Kärrbrink
har utvecklat en enkel bildanalys
som kan spara både pengar och
lidande – om bara samarbetet
med sjukvården blir bättre.
TEXT Jonatan Leman
1
Vad ser man på en
tandröntgen?
– Forskning visar att benskörhet
i käkarna syns på samma sätt
som på övriga ben i kroppen. Det
är bentätheten, eller bristen på
trabekel, som vi studerar. Visar en
tandröntgen brist i käken så har
man det även i övriga kroppen.
2
Hur går analysen till?
3
Vad vinner vi på det?
4
Drömscenariot nu?
– Vi har utvecklat ett datorstöd
för att analysera bentätheten.
Den används redan på ett tjugotal
kliniker i landet. Om patienten vill
så kan tandläkaren antingen göra
analysen själv eller ladda upp
bilderna på en server hos oss. Det
tar bara ett par minuter.
– Benskörhet är en tyst folksjukdom som kostar oss miljarder varje
år. Cirka 70 procent av alla kvinnor
och 40 procent av alla män i Sverige drabbas av frakturer i höfter,
armar och kotor. Det är skador
som kan leda till invalidisering. Men
bara man upptäcker risken är det
lätt att förebygga med medicin.
– Vi vill skapa en naturlig kedja
mellan tandvård och sjukvård.
Till sjukvården går man bara när
man har besvär. Men de flesta går
regelbundet till tandläkaren och en
röntgen kostar inget extra. Det har
fungerat bra hos de kliniker som
deltar, men fler borde vara med.
8 INBLICK
HÖJD ERSÄTTNING –
UTAN NYA PENGAR
Höjd ersättning för dyra läkemedel är TLV:s
förslag för apotekens lönsamhet. Trots det ska
inga nya pengar in i systemet.
TEXT Petra Westlin
D
en ökade försäljningen av
dyra läkemedel är en stor
utmaning främst för små,
fristående apotek. Det konstateras i Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets (TLV) rapport
om apotekens handelsmarginal som
presenterades i somras.
För att de dyra medicinerna inte
ska försämra lönsamheten för mycket
föreslår myndigheten en omfördelning inom ersättningssystemet. Svante Rasmuson, TLV:s chef på enheten
för marknadsanalys, förklarar hur
man resonerar.
– När vi tittar på flerårsprognosen
för lönsamhetsutveckling motiverar
det inte att det ska in nya handelsmarginalspengar i systemet. Vi föreslår i stället att ökningen för dyra
läkemedel tas igen av att man sänker
ersättningen på de billigare. Där
ligger vi relativt högt i Sverige.
Omfördelningen kan komma att
bli verklighet tidigast vid årsskiftet.
Just nu analyseras konsekvenserna
av förslaget och vilka förändringar i
föreskrifterna som kan bli aktuella.
– Det finns andra åtgärder som
vi ser som minst lika viktiga när
det gäller de dyra läkemedlen, till
exempel returrätten. 2013 träffades
en överenskommelse om osålda
varor mellan branschens aktörer.
Den efterlevs inte i dag, säger Svante
Rasmuson.
Stärk patientens roll i tandhälsan
Många i behov av tandvård uppsöker
inte tandläkare. Nu föreslår en ny utredning att fler ska få ta del av det allmänna
tandvårdsbidraget.
Patienter mellan 65 och 74 år har de
högsta tandvårdskostnaderna bland alla
åldersgrupper. I dag är det unga mellan 20
och 29 år samt äldre från 74 år och uppåt
som är berättigade till dubbelt bidrag för
sina besök hos tandläkaren.
På uppdrag av den förra regeringen har
en utredning av tandvårdsreformen gjorts.
Här föreslås att ett dubbelt bidrag ska
införas från 65 års ålder. Bengt Germundsson, särskild utredare, har ännu fler förslag
för att stärka patienternas ställning.
– Jag föreslår även en obligatorisk prisjämförelsetjänst, samt en nationell årlig
patientenkät som ska redovisa bedömd
kvalitet på mottagningsnivå.
FARMACI & HÄLSA | NYHETER
Svenska forskare skapar
konstgjord nervcell
M
UPPÅFNADENS
INNIN
G!
G
enom organisk bioelektronik
har forskare vid Karolinska
institutet och Linköpings
universitet lyckats skapa en
artificiell nervcell som kan kommunicera med mänskliga nervceller. Komponenten, som presenterades i tidskriften
Biosensors & Bioelectronics i somras,
består av ett plastmaterial med förmåga
att leda elektriska impulser.
Precis som »vanliga« nervceller
kan den nya komponenten känna av,
omvandla och kommunicera kemiska
signaler. Agneta Richter-Dahlfors,
forskningsledare och professor i cellulär
mikrobiologi, säger till Karolinska
Institutets nyhetswebb att tekniken
förhoppningsvis kan användas för att
behandla neurologiska sjukdomar med
betydligt större precision än dagens
elektroniska behandlingar.
– Än så länge är vår konstgjorda nervcell förhållandevis stor, men med hjälp
av modern nanoteknik kan vi minska
storleken och så småningom kan det här
bli ett implantat som man kan operera
in i patienten. Vi tror
att man i framtiden
ska kunna koppla den
trådlöst så att signalsubstanser levereras i
en annan del av kropAgneta Richter- pen, säger Agneta
Dahlfors
Richter-Dahlfors.
En artificiell nervcell
växer fram i labbet.
Bild: Katarina Sternudd
TEXT Henrik Sahl Johansson
Verkar medan
du sover
Det enda fluorsköljet
som ingår i
högkostnadsskyddet!
Dentan (innehåller natriumfluorid) förbygger karies. Finns som receptfritt och receptbelagt läkemedel,
läs bipacksedeln noga före användning. Marknadsförs av Meda OTC, www.medasverige.se
INBLICK 9
NYHETER | FARMACI & HÄLSA
NYTT VAPEN MOT
INTERNETBEROENDE
Läkemedel mot depressioner och ADHD hjälper
mot internetberoende. Det visar nya studier.
TEXT Mats Nilsson-Lehback
I
nternetberoende, eller Internet Addiction, är i dag ett välkänt begrepp i
strömmen av vetenskapliga rapporter, även om definitionen varierar.
Flera undersökningar på senare tid
visar att depressioner, tvångsmässighet
och ADHD är överrepresenterat hos
personer med internetberoende.
Såväl depressioner som tvångstillstånd behandlas i första hand med
antidepressiva läkemedel av typen SSRI.
I en studie testades därför depressions­
medlet escitalopram, som ingår i
Cipralex, på 19 personer med internetberoende. Efter tio veckor uppvisade
två tredjedelar en signifikant minskning av tiden de var online. Effekten
bestod fortfarande ett par månader
Kalendarium!
Vad har hälsobranschen på
gång i höst och vinter?
14 oktober
Vad har vi lärt av NKS?
Ett seminarium om Sveriges största
upphandling av medicinsk teknik.
Plats: Karolinska Huddinge.
22 oktober
Framtidens cancervård
Skandinaviskt rådslag för alla i
cancervården. Vad kan bli bättre?
Plats: Bonnier Conference Center.
9–10 november
Läkemedelskongressen
Föredrag och debatter om allt från
forskning till patientsäkerhet.
Plats: Quality Hotel Globe, Stockholm.
26 november
IT i vården-dagen
Full fart mot den digitala vården
– hur ser vår drömresa ut?
Plats: Hotel Rival, Stockholm.
27–29 november
Fitnessfestivalen
Norra Europas största träningsmässa tar sig an huvudstaden.
Plats: Stockholmsmässan.
10 INBLICK
efter avslutad behandling. I en annan
undersökning användes bupropion,
som ingår i såväl det antidepressiva
Voxra som rökslutarmedlet Zyban, på
elva personer med internetberoende.
Efter sex veckor noterades även här en
signifikant minskning av nätbegäret
och tiden på internet.
Samma medicin gavs också under
åtta veckor till en grupp som förutom internetberoende led av djupare
depressioner. Internetspelandet och
depressionerna avtog. Efter fyra veckor
utan läkemedel återkom depressionen,
men inte spelandet.
Eftersom även ADHD tycks vara
vanligare bland personer som överanvänder internet, prövade man i en
studie med metylfenidat, som bland
annat ingår i Concerta. Hos 62 barn
med internetmissbruk sågs efter åtta
veckor med denna medicin en tydlig
förbättring både av internetvanorna och
koncentrationen.
Även flera terapimetoder är utprovade,
med lovande resultat. En är CBT-IA, en
variant av kognitiv beteendeterapi vid
internetberoende. Likaså tycks en form
av familjeterapi, multi-familjs-grupp­
terapi, vara användbar.
Ett tecken i tiden är att behandlingscentra i flera länder nu specialiserar
sig på internetberoende med dessa och
andra metoder. De marknadsför sig,
inte oväntat, via internet.
Enkät: Vad gör du på Apoteksmässan?
I september gick den sjätte upplagan av Apotek och Egenvård av stapeln i Kista.
Vi frågade fyra besökare: Vad gör du här? Och vilken var din höjdpunkt?
Helge Nääs, Logistikchef, Rotebro:
»Jag jobbar med logistik på Janssen-Cilag och är här för att spana
in nya möjligheter inom hemleveranser av läkemedel. Det är ett
spännande fält som växer snabbt. Man har bland annat gjort
tester med drönare. Bring hade ett intressant föredrag om detta.«
Elinor Engström, Apotekare, Stockholm:
»Nästa vecka börjar jag ett nytt jobb på ett apotek i Stockholm.
Så jag är här för att kolla in nya produkter, främst stödstrumpor
och bandage. Men bäst var en föreläsning om förstoppning hos
barn och hur det hänger ihop med urinvägsinfektioner.«
Karolina Byström, Dietist, Stockholm:
»Jag är här som utställare för Dietisternas Riksförbund. Många vet
inte att dietist är ett yrke med tre års utbildning och vetenskapliga metoder. Mässan är ett väldigt bra forum för oss att nå ut till
apoteken, jag tänker att de får många frågor om kost.«
Jonatan Kesete, Apotekare, Sköndal:
»Det är mitt första besök. Jag jobbar på Din Apotekare, ett fristående apotek på Lilla Essingen. Jag letar nya produkter och idéer till
nya kampanjer. Alla man möter är väldigt trevliga, men jag tycker
det är lite väl stort fokus på kosmetik och skönhet.«
INBLICK 11
FORSKNING | FARMACI & HÄLSA
Romkorn från norsk lax
används för att framställa
en ny gel som läker sår.
Laxrom läker
sår i munnen
Just nu utvecklas en ny bot mot afte utifrån obefruktad laxrom. Rommen innehåller fetter och proteiner
som har visat sig oväntat effektiva vid sårläkning.
D
TEXT Agneta Olofsson
et är det norska företaget
Regenics och svenska SP,
Sveriges Tekniska Forskningsinstitut, som tillsammans utvecklar den nya
medicinsktekniska produkten mot afte.
Regenics har tidigare lanserat extrakt
från laxrom för hudkrämer.
Forskarna i Norge har gjort försök
med att tillfoga sår på hud som blivit
över vid plastikkirurgi och fått bra läkresultat med extraktet. Försök har också
gjorts med att behandla enskilda celler
med extraktet, något som förbättrat
cellernas läkande egenskaper.
SP:s del i det hela är att försöka få
fram en formula som kan bära extraktet.
Det forskarna försöker åstadkomma är
en gel som stannar kvar på munslemhinnan och inte sköljs bort av saliven eller
12 INBLICK
lossnar när munnen rör sig. Dessutom
måste gelen vara stabil. Fetter oxiderar
lätt och därför vill man visa att gelen
inte påverkar extraktet på ett negativt
sätt. Extraktet ska också släppa från
gelen när denna är på plats på munslemhinnan.
Intresset för projektet är stort,
berättar Helena Bysell, projektledare vid
Sveriges Tekniska Forskningsinstitut.
– Vi har haft privatpersoner som
hört av sig och undrat hur långt vi har
kommit. Det har även förekommit att
personer erbjudit sig att vara försökskaniner. I nuläget är det forskarna själva
som testar de olika gelkandidaterna och
deras egenskaper i sina egna munnar,
men längre fram planeras en klinisk
prövning på patienter.
Det som hittills har testats är hydrogeler som består av polymerer och en
annan typ av gel som utgörs av fetter och
ytaktiva ämnen. Den största utmaningen
är att få fram en gel som stannar kvar på
munslemhinnan.
Råvaran laxrom är en biprodukt
vid norska laxodlingar och ska, enligt
Helena Bysell, finnas i tillräcklig mängd.
Extraktet framställs vid en produktionsanläggning i Oslo.
På SP i Stockholm har man nu fått
fram en gel som ska utvärderas med
avseende på effekt under vintern. Men
man arbetar också med att utveckla
andra gelprodukter parallellt.
– Sedan får vi se vilken gel vi går
vidare med, säger Helena Bysell.
Projektet ska avslutas nästa år. Då har
forskarna förhoppningsvis fått fram en
färdig prototypprodukt.
VAD ÄR AFTE?
Afte är svårläkta och smärtsamma
sår i munnen, som kommer från blåsor
eller infektioner i bitsår. Man vet inte
om det är virus eller en autoimmun
process som ligger bakom.
Vissa personer drabbas oftare än
andra, men ungefär var femte svensk
får afte någon gång i livet. Afte läker
vanligtvis ut spontant efter någon
vecka, men kan vara mycket smärtsamt medan det pågår.
Säljs endast på
apotek och
tandvårdsklinik
UTBLICK | FARMACI & HÄLSA
DEN KINESISKA
MIRAKELKUREN
I tusentals år har allt från muskelvärk till stroke behandlats med
traditionell kinesisk medicin. Hela samhället präglas av den.
Följ med till det apotekstäta kvarteret Sheung Wan.
TEXT Marcus Joons FOTO Martin Adolfsson
M
ong Kok är en stökig
Hongkong-stadsdel
mitt på Kowloon. För
turister är området kring
tunnelbanestationen mest
känt för hur hela marknadsgator här är
ägnade åt en endaste handelsvara. Det
är dammsugargatan, guldfiskgatan,
fejkmärkesväskgatan och så vidare.
Mitt på en av dessa gator, som skulle
kunna kallas för slakterigatan, tar en
man en stol. Han hoppar upp på den
och skriker för full hals på kantonesiska. I sin hand har han en glasflaska med en blaskig brunaktig
sörja. Utan att förstå ett ord är
det ändå lätt att inse att mannen
har en mirakelflaska med en
mirakelmedicin och att han nu
vill ha fram en testperson.
En man räcker upp handen,
tar av sig tröjan, varpå försäljaren kletar
in aspirantens rygg med den bruna
vätskan. Ett »ooooooh« hörs från den
växande skara människor som nu ställt
sig i en halvcirkel runt om. Mannen
med flaskan fortsätter skrika och jag
antar att han redogör för alla fördelar
med mirakelflaskan. Och att den just
nu, han pekar på en skylt med en röd
prislapp, säljs här till specialpris. Var
och varannan av alla som samlats
ställer sig i kön för att köpa.
japanska märken, ägnas hela gator åt
apotek där man tillverkar växtbaserade
hälsopreparat på plats.
I och med att utbudet är så synligt är
det lätt att tro att man i Kina därmed
alltid söker sig till TKM i stället för de
västerländska alternativen. Att man alltid vid, säg, huvudvärk trycker till hårt
i köttet mellan tummen och pekfingret
eller sveper en grumlig örtdryck i stället
för en labbframtagen huvudvärks­
tablett. Men så är inte fallet.
traditionerna, utan de samverkar.
Svenska akupunkturförbundet
har funnits i 30 år. Eva-Marie Janelo
upplever att intresset för traditionella
kinesiska behandlingar är större än
någonsin i Sverige. Just därför är det nu
viktigt att se över deras status, menar
hon. Dels för att de så småningom ska
kunna få sin naturliga plats på sjukhus
och vårdcentraler, men också för att
skydda yrkestiteln.
– Vem som helst kan i dag köpa nålar,
sticka i människor och kalla det för
akupunktur, säger Eva-Marie
Janelo. Det råder fortfarande stor
okunskap kring detta i Sverige.
»Det finns ingen schism
mellan olika traditioner
i Kina. De samverkar.«
Den traditionella kinesiska medicinen
(TKM), som funnits sedan minst år
1600 år före Kristus, utgår från örter
och växter. Att den är utbredd i Kina
behöver man, som sagt, inte kunna kantonesiska för att förstå. I de hippa Sheung Wan-kvarteren på Hongkong-ön,
som annars mest dignar av finanshajar,
nya restauranger och klädbutiker med
14 INBLICK
Eva-Marie Janelo är ordförande i
Svenska akupunkturförbundet. Under
sin treåriga akupunkturutbildning
förlade hon sin praktik på två sjukhus i
Shanghai. Hon vittnar om ett samhälle
där du som patient alltid själv får välja
mellan den traditionella kinesiska me­
di­cinen och den västerländska. Så tror
hon det lär fortsätta även nu när Kina
står inför världens största hälsoreform
under vilken 1,3 miljarder människor
ska få tillgång till grundläggande vård.
Till år 2020 ska 2 000 nya sjukhus och
29 000 vårdcentraler byggas.
– Om man i Kina kommer in med en
akut stroke så hamnar man först på den
västerländska avdelningen för akutvården, säger Eva-Marie Janelo. Sedan slussas man snabbt över till den kinesiska
för rehabilitering med massagetekniker,
qigong, örtmediciner och akupunktur.
Det finns ingen schism mellan de olika
Det stora intresset för
akupunktur syntes för ett par år
sedan även för de kinesiska läkemedlen i Sverige. 2012 bekräftade
Per Claesson på Läkemedelsverket att
man för första gången prövade en första
ansökan från Kina. Det gällde då ett
preparat som skulle kunna användas
utan läkares ordination. Men sedan
hände inte mycket mer. Jag frågar om
det kan ha att göra med biverkningar,
som till exempel att hålrot har visat sig
orsaka njursjukdomar och cancer. Eller
att de kinesiska läkemedelstillverkarna
inte kan leva upp till Sveriges lagar.
– Jag kan faktiskt inte svara på varför
den uppåtgående trenden från 2012 har
mattats av, säger Per Claesson. I dag
får vi i alla fall ganska få förfrågningar.
I Sverige finns det för tillfället inga
läkemedel som registrerats baserat på
deras användning i traditionell kinesisk
medicin. Sådana ansökningar skulle
dock vara välkomna och, precis som
överallt inom EU, bedömas på samma
sätt som andra ansökningar.
Ett av de många traditionella apoteken
i kvarteret Sheung Wan. Här tillverkas
växtbaserade hälsopreparat på plats.
VAD ÄR TKM?
Bild: Getty Images
Bild: Getty Images
I centrum för traditionell kinesisk medicin (TKM) står
yin och yang – en holistisk strävan efter balans. För
att motverka den obalans som sjukdomar innebär
används terapiformer som qigong och akupunktur,
samt över 13 000 ört- och växtbaserade preparat.
Läran har sina rötter i antika kinesiska texter.
INBLICK 15
En FOTvårtas
värsta mardröm
ET!
NYH
Enkel ör
f
vända
n
a
t
t
a
miljen
hela fa
iv
Effekt ri
ärtf
och sm ing
dl
behan
r
Lindra r
ydda
och sk n
vårta
ar
Minsk tspridning
it
för sm
risken öljer vårtan
och d
Nya Salvequick Vårtplåster är en effektiv behandling mot envisa
fotvårtor. Plåstret har den fördelen att det även skyddar vårtan under
behandlingstiden och minskar därmed risken för smittspridning.
Att sätta ett plåster på vårtan är en befriande enkel behandling som
passar hela familjen. Vårtans värsta mardröm finns endast på apotek.
Läs mer på salvequick.se
FARMACI & HÄLSA | REPORTAGE
LIVET PÅ
LANDET
Ryktet om glesbygdsapotekens död är överdrivet.
Tvärtom har många fått bättre ekonomi och lojalare kunder.
Men urbanisering och e-handel gör framtiden oviss.
Så hur ser livet ut för ett apotek på landet? Vi söker
svaren i den stillsamma lilla orten Hedesunda.
TEXT Henrik Sahl Johansson FOTO Johan Strindberg
INBLICK 17
REPORTAGE | FARMACI & HÄLSA
Full fart i Hedesunda?
Det stämmer åtminstone
på ortens enda apotek.
P
å väg in till centrum står en skylt
med den optimistiska devisen
»Full fart i Hedesunda«. Det
är en slogan som inte känns
helt rättvisande en fredagsförmiddag
i början av september, då den idylliska
lilla orten tre mil väster om Tierp i norra
Uppland är tom sånär som på en parkarbetare som gräver vid sidan av vägen. På
ortens enda fik är alla bord lediga.
Men på apoteket, inhyst i en del av
hälsocentralens låga tegelhus, råder en
om än inte febril så åtminstone intresserad aktivitet. Den här dagen anländer
kunderna i en så strid ström att den
intervju vi lovats med apotekschefen
Helen Sjöberg får vänta fram till lunch.
De tre stolarna som står utställda
bredvid disken fylls ständigt av kunder
som tålmodigt väntar på att deras
nummer ska ropas upp. De flesta av dem
är äldre och de tycks alla vara mycket
nöjda över att Hedesunda har sitt eget
lilla apotek.
– Annars vet jag inte vad vi skulle
göra. Då skulle vi behöva ta bussen hela
vägen till Gävle, säger en äldre kvinna
som väntar på sin tur.
– Välkommen till verkligheten. Här
är det fullt ös, säger Helen Sjöberg, inte
helt och hållet på skämt, när hon slutligen slår igen butiken för förmiddagen.
18 INBLICK
När det statliga apoteksmonopolet
avreglerades 2009 var många oroade
för att apotek i mindre orter, precis som
det i Hedesunda, skulle tvingas stänga,
eftersom de helt enkelt inte skulle vara
lönsamma för privata vårdkoncerner.
Därför inrättades en övergångsperiod
på tre år då de nya apoteksaktörerna
förband sig att hålla vissa så kallade
glesbygdsapotek i drift.
När den perioden var över beslutade
riksdagen i stället att ett glesbygdsstöd
skulle utbetalas till apotek på landsbygden. Ett av dem var Kronans Apotek i
Hedesunda.
– Apoteket går väldigt bra i dag.
Kunderna har stort förtroende för
apotekspersonalen. De frågar mycket
och uppskattar att det finns ett apotek
på orten, säger Helen Sjöberg, som är
verksamhetschef för apoteket i Hedesunda sedan två år tillbaka.
När apoteket i Hedesunda 2011 tvingades hålla stängt på grund av personalbrist väcktes farhågor
om att ortens apotek
skulle stänga för gott.
Men apoteket finns
kvar, och försäljningen är i dag bättre än
före avregleringen.
– Kunderna är väldigt Johan Wallér
lojala här, de kommer hit och får råd och
hjälp. Samtidigt är vårt apotek en väldigt
social plats där man träffas och kan
prata, säger Helen Sjöberg.
Att apoteket på orten, som i 2010 års
folkräkning hade strax över 1 000 invånare, går så pass bra tror Helen Sjöberg
delvis beror på att bygdens befolkning
blir allt äldre och därför har ett större
läkemedelsbehov.
– Så länge det finns folk som bor här
finns behovet av ett apotek. Sedan får
man inte glömma bort alla djur och
djurägare vi har här på landsbygden
vilket innebär att vi säljer mycket veterinärpreparat, säger hon.
Glesbygdsstödet är inte avgörande för
apotekets överlevnad, menar hon, även
om det bidrar till att man kan ha ett
bredare sortiment.
– Vi står inte och faller med glesbygdsstödet, men naturligtvis gör det
sitt till. Vi har ju många varor, och
speciellt när man har flera sorter läkemedel som är kylvaror så tar man vissa
ekonomiska risker, säger Helen Sjöberg.
Att nästan alla glesbygdsapotek trots
allt överlevt avregleringen kan även
bero på andra faktorer. I sin senaste årsrapport lyfter Sveriges Apoteksförening
bland annat fram att glesbygdsapoteken
nästan alltid är ensamma på en ort,
FARMACI & HÄLSA | REPORTAGE
De senaste årens boom
av nya apotek syns inte
ute på landsbygden.
vilket ger dem ett lokalt monopol som
apotek inne i städerna inte åtnjuter.
Johan Wallér, vd på Sveriges Apoteksförening, menar att den mediala bilden
av apoteksdöden är överdriven.
– Den vanliga bilden är att apoteken ska få stänga – och det kräver sin
motbild. Det finns en myt om att apotek
på landsbygden är olönsamma, men så
är det inte, säger han.
Samtidigt är det uppenbart att den
expansiva etableringen av nya apotek
som följde efter avregleringen inte har
kommit den svenska glesbygden till del.
I de stora städerna, förorter inräknade,
har det etablerats nästan 300 nya apotek
sedan 2009. Sedan avtalet med staten
upphörde har två glesbygdsapotek, i
Lima och Kvänum, lagts ned. Ytterligare
tre apotek i glesbygdskommuner har
ersatts av utlämningsverksamhet.
– När apoteksmonopolet avreglerades
menade man att det skulle bli fler apotek, även på landsbygden. Men så har det
inte blivit, utan den stora ökningen har
skett i städerna, säger Carina Jansson
på Unionen, som dock menar att det är
positivt att den nuvarande regeringen
beslutat att skjuta till ytterligare nio miljoner till landets glesbygdsapotek, utöver
det stöd som beslutades om 2013.
Helen Sjöbergs apotek
i Hedesunda går bättre
efter avregleringen.
Att det inte startats några nya verksamheter i glesbygdskommuner tror hon
beror helt och hållet på att det är svårt
att göra dem lönsamma.
– Det är ju ekonomin, det är det. Om
du tittar på apoteken i dag så måste
man sälja så mycket annat som inte är
läkemedel för att ekonomin över huvud
taget ska gå ihop, och det är svårare på
landsbygden, säger Carina Jansson.
En av de koncerner som tar emot mest
glesbygdsstöd är Apotek Hjärtat. Jonas
Mjöbäck, Hjärtats kommunikationschef,
menar att tillgängligheten för kunderna
att enkelt beställa läkemedel och handla
apoteksvaror från hela vårt sortiment,
skriver Jonas Mjöbäck i ett mejl.
Just e-handeln är också någonting
som allt oftare lyfts fram som alternativ
för personer som inte vill eller har möjlighet att ta sig till fysiska apotek. Men
för framför allt äldre
personer, som de som
kommer till Helen
Sjöberg i Hedesunda,
är det inte ett självklart alternativ.
– För det första kan
Jonas Mjöbäck
man inte rekvirera
» Det finns en medial myt om att apotek på
landsbygden är olönsamma. Så är det inte.
är en av de mest avgörande uppgifterna
för en apotekskedja.
– Vi är en rikstäckande apotekskedja
och vill finnas såväl på landsbygden som
i tätorter. Våra apotek på mindre orter
och i glesbygd är med andra ord viktiga
för vår verksamhet. Och vår e-handel,
som kompletterar de fysiska apoteken,
underlättar vidare för dem som bor
långt från ett apotek eller apoteksombud
«
allt på nätet, exempelvis starka sömnmedel. Samtidigt är receptdelen inte allt.
Här får du rådgivningen också, vilket
innebär en större sannolikhet att det blir
rätt och riktigt, säger hon.
För att kunna ge korrekta råd krävs
det naturligtvis även kompetent personal,
något som blir en allt större utmaning
för apotek utanför storstäderna. Johan
Wallér menar därför att bristen på
INBLICK 19
REPORTAGE | FARMACI & HÄLSA
» Det är svårt att få personal på landsbygden.
Vi ser ett stort behov av att utbilda fler. «
farmaceuter kanske är ett större hot
mot glesbygdsapoteken än bristande
lönsamhet.
– I dag råder det en ganska kraftig
farmaceutbrist. I och med att det också
finns en regional styrning, med relativt
många farmaceuter på studieorter och
i storstadsregionerna, är det ofta svårt
för mindre orter att locka till sig ny
personal, säger han.
För att säkerställa tillgången på kompetent personal menar Johan Wallér att
såväl yrket som farmaceututbildningarna måste bli mer attraktiva.
– Det är för få som söker till farmaceutprogrammen i dag, vilket gör att
kvaliteten på studenterna blir lägre,
samtidigt som många hoppar av på
grund av att det är en ganska krävande
utbildning, säger Johan Wallér, vd på
Sveriges Apoteksförening.
Det är en analys som delas av Unionens seniorkonsult Carina Jansson.
– Ja, det är svårt att få personal ute på
landsbygden. Men
det är även svårt på
vissa orter som inte
är glesbygd. Eftersom
pensionsavgångarna
kommer att vara
många under de
Carina Jansson
kommande åren finns
20 INBLICK
det ett stort behov av att utbilda fler
farmaceuter, säger hon.
Hon anser att det utöver fler utbildningsplatser även är viktigt att
människor kan stanna kvar där de bor
under studietiden. Har man exempelvis
barnfamilj och svårt att flytta bör man
ändå kunna studera till farmaceut.
– Jag tror att man för det första
skulle behöva se över utbildningarna
totalt, eftersom apoteksvärlden ser så
annorlunda ut i dag jämfört med före
avregleringen. Men jag tycker också att
man måste se över huruvida man måste
ha utbildningar på fler orter, exempelvis genom distansutbildningar, säger
Carina Jansson.
För Kronans Apotek i Hedesunda
har det dock inte varit några problem
att rekrytera utbildad och kompetent
personal. Anledningen är att de som
arbetar på apoteket turas om att pendla
från Gävle, där de även är anställda vid
apoteket i Södertull.
– Det har fungerat bra hittills. Det
har bara varit ett par tillfällen då någon
blivit sjuk och jag har fått rycka in, säger
Helen Sjöberg medan hon låser upp
apoteket för dagens andra pass.
Utanför väntar redan ett par kunder
på att få hämta ut sina läkemedel.
GLESBYGDSSTÖDET
När apoteksmarknaden avregle­
rades 2009 ansågs 110 apotek
befinna sig i glesbygd, och fick inte
stängas förrän i april 2013. Den
1 oktober 2013 trädde det nya
glesbygdsstödet i kraft, vilket
innebar att apotek i glesbygden fick
ansöka om ekonomiskt stöd för sin
verksamhet. Enligt kriterierna ska
ett apotek ligga mer än 20 kilome­
ter från närmsta apotek och ha en
försäljning av receptbelagda apotek
på minst en miljon men max tio
miljoner kronor för att kunna ansöka
om glesbygdsstöd. I fjol fick drygt
30 apotek stöd.
Källa: Läkemedelsverket.
APOTEKSTÄTHETEN
I SVERIGE
Sedan avregleringen har 403 nya
apotek etablerats i Sverige. I stor­
städerna har det skett en ökning på
73 procent, och i förortskommuner­
na en ökning på 67 procent. Totalt
har apotekstätheten ökat från 9,9
till 13,6 apotek per 100 000 invånare
mellan 2009 och 2014. Förändringen
var minst i Norrbottens, Jämtland
soch Västerbottens län, medan
störst förändring har skett i Stock­
holms, Gotlands och Blekinge län.
Källa: Sveriges Apoteksförening.
6 AV 10 HANDLAR VÄRKTABLETTER
FÖR ATT VARA FÖRBEREDDA!*
Se till att köpet sker hos dig!
VARFÖR JUST IPREN?
• Växer i Apotekskanalen +5% värde**
• Finns i flera beredningsformer,
bla 400 mg mjuka kapslar som är
utvecklade för snabbare upptag i
kroppen***
• Har produkter anpassade för
behandling av barn, suppositorier
och oral lösning
Ipren börjar verka efter 30 minuter och ger
långvarig effekt i upp till 8 timmar.
SE/IP/15-1178
***Ipren mjuka kapslar uppnår maximal plasmakoncentration i snitt efter 40 minuter (jämfört med 75 minuter för Ipren tabletter).
Ipren (ibuprofen) tablett 400 mg, antiinflammatoriskt medel. För akuta smärttillstånd, feber vid förkylningssjukdomar och dysmenorré utan organisk orsak. Skall ej ges till personer överkänsliga mot NSAID,
vid ökad blödningsbenägenhet (även gastrointestinalt) eller vid ulcus ventriculi/blödning. Ej vid nedsatt leverfunktion, svår hjärtsvikt eller svår njursjukdom. Ej vid graviditet eller till kvinnor som försöker bli
gravida. Från 12 år. Receptfritt läkemedel. För ytterligare information se fass.se. © McNeil Sweden AB, 169 90 Solna, 2015. Datum för översyn av produktresumé 2015-02-26.
*Källa: Touchstone, Sweden OTC Shopper Marketing Research 2015 **Källa: Nielsen, TOTAL PHARMA – OTC Varumärke Ipren, Försäljningsvärde, Rullande helår, period slut juli 2015. Jämförelse försäljningsvärde samma period föregående år.
AKTUELLT | FARMACI & HÄLSA
Kliande prickar... som sen blir vätskefyllda och variga.
Svinkoppor är vanligt, i synnerhet hos barn.
Tvätta med tvål &
vatten och stryk
på Microcid
bioglan.se
Receptfritt läkemedel (EF). Microcid® är en antibakteriell kräm mot svinkoppor (impetigo). Innehåller väteperoxid 1%.
Appliceras 2-3 gånger dagligen, eller efter behov, på det infekterade hudområdet. Undvik kontakt med ögonen. Behandlingstiden bör
inte överstiga 3–4 veckor. Kan ge upphov till övergående sveda. Läs bipacksedeln noga innan användning. Informationen är baserad på
produktresumé daterad 2012-05-21. Informationen sammanställdes 2015-07-13. För mer information se www.fass.se.
på !
n otek
i
F p
Ny unik luskam med UV-ljus gör löss och ägg enkla att hitta och ta bort
a
ns
Lysande lätt!
Huvudlöss är små, svåra att upptäcka och besvärliga att bli
av med. För den som drabbas kan lössen skapa
en obehaglig klåda.
Nitview® är en unik luskam med ultraviolett ljus.
Med UV-ljuset syns både ägg och löss oavsett
hårfärg och blir enkla att ta bort. Ägg och löss fastnar i
kammens mikrokanaler och
kan enkelt avlägsnas.
Med UV-ljuset i Nitview® blir det även enkelt att spåra löss
på hårborstar, kammar, mössor och andra föremål som kan
överföra löss.
Kamma - Hitta - Ta bort
Med Nitview blir det lysande lätt!
®
www.bioglan.se
22 INBLICK
Läs alltid användsarinstruktionerna före användning
För mer information besök www.nitview.se
1607/2015
Svinkoppor (Impetigo) är en smittsam hudinfektion och är vanligt, i synnerhet hos barn. Läs mer på svinkoppor.org
FARMACI & HÄLSA | AKTUELLT
Svåra hinder på
vägen mot en
grön medicin.
Vem vet vägen till
miljömärkt medicin?
Varje år ökar våra möjligheter att fatta medvetna
beslut när vi köper mat, resor och kläder. Så varför
finns det ingen miljömärkning för läkemedel?
TEXT Jakob Svärd
K
rav, Svanen, ekologisk mat,
Bra miljöval. Sedan många år
tillbaka är livsmedelsindustrin
i Sverige full av märken som
hjälper konsumenter att göra miljömedvetna val. När samma konsumenter
sedan vänder sig till vården eller
apoteken och är i behov av mediciner
saknas motsvarande certifikat, såväl
inom de receptfria som de receptbelagda sortimenten.
De flesta inom läkemedelsbranschen
är i dag eniga om att stora svårigheter
måste övervinnas för att förändra
situationen. Dels för att ett miljövänligt
producerat läkemedel som innehåller
samma aktiva substanser som ett
icke-miljövänligt producerat ändå
skulle ha samma miljöpåverkan efter
användning, dels för att en miljömärkning skulle kunna utgöra en risk för
patienten om det visar sig att det bästa
valet ur miljösynpunkt inte också är det
bästa ur vårdsynpunkt. Dessutom måste
förändringen ske på om inte global så
åtminstone EU-nivå.
Bengt Mattson
Redan 2004, när
Läkemedelsverket på
regeringens uppdrag
färdigställde den
första utredningen
av dagens läkemedels miljöpåverkan,
konstaterade man att det under rådande
EU-lagstiftning inte var möjligt att införa
svenska särkrav på miljöinformation
eller miljömärkning. En av de parter
som jämte dåvarande miljöminister Lena
Sommestad inte nöjde sig med det svaret
utan började verka för en typ av frivillig
miljöklassificering, var branschorganisationen LIF – de forskande läkemedelsföretagen.
Även om nuvarande EU-lagstiftning
fortfarande hindrar producenter från
att flagga för miljöpåverkan på själva
läkemedelsförpackningarna har man
kommit en bit på vägen. Sedan mitten
av 00-talet har flera aktörer i samarbete
med LIF hjälpts åt att se till att det i
dag går att hitta miljöinformation om
många läkemedel på fass.se.
Bengt Mattson, ansvarig för miljöfrågor på LIF och Pfizer, tror inte att
en »Svanen-märkning för mediciner«
kommer att vara aktuellt inom den
närmsta framtiden, hindren är för stora.
Men han förklarar att det ändå är möjligt
att vi kommer att få se gröna mediciner
inom kort. I alla fall inom det receptfria
sortimentet.
– Då handlar det om en intressant
men extremt liten pilotmarknad. För att
INBLICK 23
AKTUELLT | FARMACI & HÄLSA
»Modellen är bra för vår ekonomi
men dålig för den globala miljön.«
få igenom en riktig förändring måste
vi först och främst se en efterfrågan
hos konsumenterna. Den existerar inte
i dag. Vi måste alltså påverka politiskt
både här i Sverige, men även över
landsgränserna inom EU, konstaterar
Bengt Mattson.
Cecilia De Pedro, miljöchef på Apoteket Hjärtat, tecknar en liknande bild:
– Det här är ett gemensamt ansvar.
Läkemedelsindustrin bär det slutliga
ansvaret för att tillverkningen sker på
ett etiskt och miljömässigt hållbart sätt,
men för att detta ska bli verklighet är
det viktigt att kunderna ställer krav.
Hon understryker också att större
delen av Sveriges läkemedelskostnader
utgörs av det receptbelagda sortimentet
inom förmånen, det
som tillhandahålls
genom apoteken,
vars priser fastställs
av Tandvårds- och
läkemedelsförmånsverket. En stor
del av dessa läkemeCecilia De Pedro
24 INBLICK
INBLICK
del utgörs av utbytbara generika. Och
i dagsläget premierar TLV endast det
billigaste alternativet inom generikautbytet.
– Detta gör att det inte finns några
incitament för industrin att ha fokus
på miljöfrågorna. Modellen är bra för
Sveriges ekonomi, men kan tyvärr få
negativa konsekvenser för den globala
miljön. Dagens svenska system skulle
behöva ses över, så att TLV får i uppdrag
att även väga in företagens miljöprestanda, säger Cecilia De Pedro.
Kia Salin, miljöstrateg
på Läkemedelsverket,
förklarar att myndigheten strävar efter en förändring från flera håll.
Hon menar att Sverige
har varit ett föregångsKia Salin
land inom läkemedel
och miljö, med forskning i världsklass
och landsting som framgångsrikt arbetat
med att ställa miljökrav genom den så
kallade »kloka listan«, vilket även har
väckt intresse internationellt.
– Sverige har också tidigt lämnat förslag på ändringar i läkemedelslagstiftningen och vi vet att det från politiskt
håll finns stöd för ökad miljöhänsyn.
Därmed bör det vara möjligt att driva
på förändringar inom EU, säger Kia
Salin och fortsätter:
– Något som behöver analyseras är
om det inom ramen för subventionering
av receptläkemedel skulle kunna finnas
en miljöpremie för de produkter som
producerats på ett ansvarsfullt sätt. Här
tror vi att både företag och konsumenter
kan sätta press för fler säkra läkemedel
med minsta möjliga miljöpåverkan.
3 NYCKLAR FÖR
GRÖN MEDICIN
• Mer debatt. Frågan behöver lyftas
på alla samhällsnivåer och debatten
måste skapa en opinion som manar till
politisk förändring i Sverige – och på
sikt inom hela EU.
• Hårdare krav. Konsumenter av läkemedel måste bli mer medvetna och i
förlängningen börja ställa hårdare krav
på bransch och global lagstiftning.
• Nya lagar. På den svenska marknaden behöver lagstiftningen kring vilka
faktorer man får ta hänsyn till vid olika
upphandlingar ses över.
Tänk vanlig Alvedon.
Men nästan
dubbelt så snabb.
Alvedon Novum ger smärtlindrande effekt efter 15-20 minuter,
vanliga Alvedontabletter efter ca 30 minuter.
Alvedon och Alvedon Novum (paracetamol) 500 mg filmdragerade tabletter är receptfria läkemedel verksamma mot smärta och feber.
Högre doser än de rekommenderade medför risk för mycket allvarlig leverskada. Använd inte Alvedon till barn under 12 år i mer än 2 dygn om
inte läkare förskrivit annat. Alvedon Novum är inte lämplig för personer som ordinerats saltfattig kost. För mer information se www.fass.se.
Läs bipacksedeln noga innan användning. Alvedon är ett varumärke som tillhör GlaxoSmithKline-koncernen. GlaxoSmithKline Consumer
Healthcare A/S, Nykær 68, 2605 Brøndby, Danmark. Mars 2015. CHSE/CHALV/0015/15
INBLICK 25
DIN BRANSCH | FARMACI & HÄLSA
Detektiv med
tungt ansvar
Lär k
din br änna
ansch
Intresset för kemi lockade Le Diep till apoteket.
Nu drivs hon av att utreda fel med total ärlighet.
Jobbet som läkemedelsansvarig kräver en detektiv.
TEXT Jonatan Leman FOTO Alexander Lagergren
Le
Diep
Läkemedelsansvarig (LMA) på Cura apoteket i Högsbo
Varför valde du farmacin?
– Redan som barn gick jag förbi apoteket och undrade: vad gör de där inne?
Sedan har jag alltid varit nyfiken på hur
läkemedel påverkar kroppen. Jag kom
till Sverige när jag var två och min släkt
i Vietnam driver ett naturläkemedels­
företag, så det ligger nog i familjen.
Motsvarar yrket din fantasi?
– Jag blev färdig apotekare 2010 och det
var en chock. Jag hade pluggat i fem år
och trodde jag kunde allt. Men att börja
jobba var lite som att starta på noll. Apoteksvärlden handlar väldigt mycket om
kundrådgivning. Du kan inte förklara
hur ett läkemedel fungerar på cellnivå,
det är ett annat språk. Nu drivs jag lika
mycket av det sociala, att förstå kunden.
Vad är ditt ansvar som LMA?
– Det är en specialistroll som ansvarar
för den lokala kvaliteten. Du jobbar som
farmaceut, men om något går fel är det
ditt jobb att utreda varför, rapportera
och förebygga så det inte händer igen.
Det kan vara en kund som fått fel läkemedel eller felhantering av en kylvara.
Jag håller även i egeninspektioner där
vi bockar av eventuella brister, allt från
städning till temperaturkontroll.
Hur håller du dig ajour?
– Varje år har Läkemedelsverket en
informationsdag där de bjuder in alla
LMA. Vi har två LMA-träffar årligen för
att diskutera vår roll och fyra gånger om
26 INBLICK
året uppdateras våra rutiner. Det finns
olika webbkurser för att hålla koll på nya
läkemedel och behandlingar, och man
bygger upp kontakter i branschen som
hälsar på och berättar om nya produkter.
Har din yrkesroll förändrats?
– Farmaceuten är inte längre fast vid
receptdisken. I dag ska du finnas ute
på golvet och möta kunder. Nu är det
inte bara sjuka som besöker apoteket,
det är folk som vill ha råd om kost och
hälsa. Många går hit för att det är långa
vårdköer och förväntar sig nästan att vi
ska vara som läkare. Där måste vi inse
när vi ska lotsa vidare till vården.
Viktigaste förmågan hos en LMA?
– Att lyckas skapa ett öppet klimat. Du
måste kunna prata om en felexpediering. Sådant kan vara väldigt känsligt.
Där finns LMA som ett extra stöd. Alla
gör ju fel någon gång, hur noggrann du
än är. Men genom att vara öppna kan vi
lära oss av varandras misstag. Och du
måste gilla problemlösning – LMA är
lite som att vara en detektiv.
Vad blir nästa stora utmaning?
– För mig kretsar mycket kring att Cura
slås ihop med Hjärtat nu i november.
Även om yrket i grunden är detsamma
blir det nya rutiner, nya produkter, nya
loggor, nya rapportsystem. Men det
känns jättebra. Jag tror det blir en winwin. Och jag älskar förändring, trots att
mitt smeknamn är sköldpaddan, haha.
Många kunder
förväntar sig att
vi är som läkare,
säger Le Diep.
LÄKEMEDELSANSVARIG
Som läkemedelsansvarig (LMA) har du
ansvaret för att ditt apotek följer rutiner,
lagar och regler inom det farmaceutiska
området. Ihop med apotekschefen ska du
säkerställa kvalitet och patientsäkerhet.
Varje apotek måste ha en LMA och alla
som tagit apotekarexamen kan bli det.
Lönestatistik: 30 000–46 000 kronor.
Lediga jobb: Relativt hård konkurrens.
Utbildningstryck: Högt och ökande.
Problem med öronvax
eller torra hörselgångar?
Vaxol mjukar upp och avlägsnar öronvax samt vaxproppar.
Innehåller naturlig olivolja som även lindrar klåda och
irritation orsakad av torr hud i hörselgången.
• Enkel att använda
• Effektiv och naturlig produkt
• Kan användas av vuxna och barn över 1 år
Läs bipacksedeln före användning. Ytterligare information på vaxol.se
Torra ögon
bör behandlas
individuellt
tearsagain
Liposomal spray
tearsagain Sensitive
Liposomal spray
tearsagain ögondroppar
med hyaluron
BlephaCura
Vård av ögonlockskanten
Hos 8 av 10, som lider av torra ögon, är orsaken en störning i tårfilmens lipidskikt - därför har de flesta
behov av en lipidbehandling. Cirka 8 % har enbart behov av tårersättning och cirka 26 % har behov av
en kombination med både lipidbehandling och tårersättning*. Vissa behöver dessutom vårda och rengöra de meibomska körtlarna.
tearsagain
R
Läs bipacksedeln före användning. Mer information på tearsagain.se
ABIGO Medical AB, Telefon 031-7484950
* Diagnosis and differentiation of Dry Eyes Disorders Ophthalmology 1995;92-6-11
Välj eller kombinera ur vår produktserie
NY TEKNIK | FARMACI & HÄLSA
Karin Baalbaki går tredje året
på fysioterapeutprogrammet.
En utbildning där söktrycket
ökar med drygt 11 procent.
Revolution i
tre dimensioner
3D-skrivaren har fått sitt stora genombrott.
Nu printas allt från käkar till bilar. I höst fick ett
amerikanskt läkemedelsföretag klartecken att
börja 3D-printa en tablett mot epilepsi. Så när
ser vi den första skrivaren på apoteken?
TEXT Michael Dee ILLUSTRATION Fredrik Tjernström
28 INBLICK
D
et var i augusti som det meddelades att den amerikanska
myndigheten Food and Drug
Administration godkänt
Spritam, en 3D-printad medicin mot
epileptiska anfall. Nyheten väckte
rubriker långt utanför farmacins värld.
FDA har tidigare godkänt 3D-printade
proteser, men det här är första gången
någonsin som man ger klartecken till
en medicin som är helt tillverkad av en
3D-skrivare.
Spritam, med substansen Levetiracetam, ska motverka partiella anfall,
myokloniska anfall och primära
generaliserade tonisk-kloniska anfall
hos såväl barn som vuxna. Medicinen
är utvecklad av Aprecia Pharmaceuticals som är baserat i Mason, Ohio. Vd:n
Don Wetherhold berättar att tekniken
lämpar sig särskilt väl för epileptiker.
– Många epileptiker har en starkt
negativ uppfattning om de hittills
tillgängliga medicinerna. Att de är för
stora och därför svåra att svälja. Och
att det tar för lång tid innan tabletterna
börjar verka. Detta leder tyvärr till att
en del patienter inte sköter sin behandling, med resultatet att de får anfall.
3D-printing har inneburit att tabletterna är betydligt mindre och snabbverkande, säger Wetherhold. Dessutom
kan man ge betydligt högre doser i en
enda tablett.
– Vi har utifrån femtio egna patent
utvecklat en metod för 3D-printing som
vi kallar ZipDose Technology Platform.
Vi har lyckats packa 1 000 mg aktiv
substans i en enda tablett och den är
väldigt porös och löses upp med en liten
klunk vatten.
Spritam kommer att lanseras i början
av nästa år i USA. Men detta är bara
början för 3D-printade mediciner från
Aprecia Pharmaceuticals, säger Don
Wetherhold.
– Ja, det här är den första i en lång
rad nya mediciner relaterade till det
centrala nervsystemet som vi har
utvecklat. Vår ambition är att revolutionera patientens hela upplevelse av
medicinering.
Det talas om revolution även på
andra håll i världen. Just nu forskas det
intensivt på området vid flera institutioner i bland annat Storbritannien. Där
ser man inte minst 3D-tekniken som ett
verktyg för att skräddarsy medicinering.
Man kan nämligen 3D-printa tabletter i exakta doser, till exempel 425 mg
i stället för 500 mg. Man kan anpassa
medicinerna efter kön, vikt och ålder.
Och tekniken gör det också möjligt att
packa flera aktiva substanser i en och
mellan yta och volym är med och styr
hur snabbt en substans utlöses. Formen
på tabletterna skulle alltså kunna anpassas exakt till den enskilda patientens
behov och dessutom varieras under
behandlingens gång.
Blott en vecka efter beskedet om
FDA:s godkännande av Aprecias Spritam
meddelades det att ett tyskt startupföretag, kallat 3D Printer Drug Machine,
tagit fram en prototyp för en ny 3D-skrivare speciellt för mediciner. Företagets
chef heter Mahmudur Rahman och är
farmaceut sedan nio år.
– Vi använder polymerfilament som
vi har utvecklat speciellt för tillverkning
av mediciner. Det finns stora fördelar
med tekniken. Mediciner kan skräddarsys, spillet är minimalt och kostnaderna
är låga. Även för själva printern. Vi
»Vår ambition är att revolutionera
hela upplevelsen av medicinering.«
samma tablett. Patienter med komplexa
sjukdomar skulle därför kunna ta en
tablett i stället för 10.
När substanser i en tablett behöver
utlösas varierar ofta från patient till
patient. Även här skulle 3D-skrivare
kunna användas för att anpassa medicinen till individen. På School of Pharmacy på University
College London har
man de senaste åren
forskat på 3D-printade mediciner i olika
former – pyramider,
cylindrar, sfärer och
ringar. Förhållandet
Don Wetherhold
beräknar att kunna sälja den för omkring 300 dollar. Vi ser att vår teknik
skulle kunna vara av enorm nytta ute
på glesbygden och i utvecklingsländer,
säger Mahmudur Rahman.
De här båda nyheterna har väckt en
het debatt. Somliga menar, i likhet med
Don Wetherhold, att 3D-skrivaren är
på väg att revolutionera hela farmacin.
Andra anser att den kommer att leda
till segregering mellan dem som har råd
med 3D-printade mediciner och dem
som inte har det. En del kritiker har
också varnat för att den nya tekniken
innebär att illegal drogtillverkning nu
blir ännu svårare att få bukt med.
10 MILSTOLPAR INOM 3D
1984
Ingenjören Chuck Hull
uppfinner 3D-tekniken.
Han kallar det stereolitografi, att tillverka fasta
föremål genom att skriva
ut tunna skikt av flytande
fotopolymer.
1989
Uppfinnaren Scott Crump
utvecklar fused deposition
modeling (FDM), en teknik
som innebär att man nu
kan skriva ut termoplaster,
men även ätbara material
som ost eller choklad.
1994
De första kommersiella
CJP-skrivarna, från Chuck
Hulls företag 3D Systems,
kommer ut på marknaden.
Modellen fungerar i stort
sett som en vanlig bläckstråleskrivare.
2000
Konstnären Ron Arad blir
den första i designvärlden
att använda tekniken. Han
lanserar nu kollektionen
»Not made by hand« som
består av 3D-printade
smycken och vaser.
2008
Den första kompletta
3D-printade benprotesen
börjar användas på amerikanska sjukhus. Protesen
är utskriven med samtliga
delar av benet, inklusive
ett fullvärdigt knä.
INBLICK 29
NY TEKNIK | FARMACI & HÄLSA
Det amerikanska läkemedelsföretaget Aprecia har i höst
fått klartecken att tillverka och
lansera Spritam, en medicin mot
epileptiska anfall. Det är den
första 3D-printade medicinen
som godkänts av FDA.
SÅ FUNKAR TEKNIKEN
Ett tyskt företag har
nu utvecklat 3D Printer
Drug Machine, en printer som är anpassad
för att printa mediciner
från polymerfilament.
Företaget räknar med
att kunna sälja den för
omkring 300 dollar.
Så när får vi de första 3D-printade
tabletterna här i Sverige? Tor Gråberg
är enhetschef på Läkemedelsverket i
Stockholm. Där har man ännu inte fått
in några ansökningar om tillverkningstillstånd för Aprecias Spritam eller några
andra 3D-printade mediciner.
– Vad jag vet har det inte kommit
in några ansökningar inom EU heller.
Nu hör det till vanligheterna att de
amerikanska läkemedelsföretagen ofta
låter det gå en viss tid efter att mediciner godkänts av
FDA och lanserats
i USA innan de tar
nästa steg för att
få dem godkända i
resten av världen.
Men Läkemedelsverket har helt andra
Tor Gråberg
2010
Den holländske designern
Bram Greenen lanserar
»Gaudi Chair«, den första
helt 3D-printade möbeln.
Stolen gör snabbt succé
och många designers följer
hans exempel.
30 INBLICK
INBLICK
bedömningsmallar än FDA och exakt
vilka mallar FDA har använt för att
bedöma Aprecias Spritam kan jag inte
svara på.
Om 3D-printad medicin blir en del
av vardagen i framtiden kommer det
att ske inom strikta linjer, påpekar Tor
Gråberg. 3D-teknik på apoteken lär
alltså dröja.
– Nej, vi kommer inte att se 3Dskrivare på svenska apotek. Det skulle
innebära alldeles för stora luckor i
kontrollen. Det handlar inte bara om
att ingredienserna måste vara godkända, utan också produktionsleden och
förpackningarna. Så om 3D-printade
tabletter ska bli verklighet i Sverige så
kommer tillverkningen av medicinerna
uteslutande att ske på läkemedelsföretagen, säger Tor Gråberg.
2012
Amerikanska armén utrustar två mobila 3D-labb. De
skickas till Afghanistan för
att printa militära reservdelar. En 83-årig kvinna i
Holland blir först att förses
med en 3D-printad käke.
2013
Forskare vid Princeton University skriver ut det första
mänskliga organet: ett öra
av celler och nanopartiklar
i silver. Vissa menar nu att
man inom tio år kan skriva
ut ett mänskligt hjärta.
3D-printing uppfanns av amerikanen
Chuck Hull 1984 och patenterades 1986.
Enkelt förklarat skriver en 3D-printer ut ett
objekt från en datafil på samma sätt som
en datorskrivare skriver ut ett dokument,
fast i stället som ett tredimensionellt
objekt. En 3D-printer bygger sakta upp
objektet från ett pulver som kan bestå av
till exempel plast, nylon eller metall.
3D-printing utvecklades ursprungligen
för tillverkning av prototyper till verktygsdelar, konsumtionsvaror med mera. I dag
används 3D-printing även till att printa
färdiga produkter, bland annat möbler,
musikinstrument och bilkarosser.
3D-SKRIVARE I VÅRDEN
3D-skrivare får allt större betydelse
inom vården. I dag printas proteser, som
lårben och käkar. Det forskas också kring
möjligheterna att printa hela organ, såsom
lever och njurar. Nyligen fick Karolinska
Institutet sin första 3D-skrivare för att
kunna tillverka mänskliga organ, såsom
luftrör eller delar av hjärtat.
Ett annat viktigt område är 3D-printade
modeller av komplicerade skallskador. De
exakta modellerna innebär att operationstiden kan minskas med upp till 80 procent,
vilket reducerar riskerna för patienten.
2014
NASA startar ett projekt
för att skicka en 3D-printer
till Mars. Med hjälp av ämnen på planetens yta ska
den printa vad som krävs
för att skicka expeditioner
vidare ut i rymden.
2015
Det kinesiska företaget
Winsun presenterar världens första 3D-printade
bostadshus, fem våningar
högt. I augusti godkänner
FDA det första 3D-printade
läkemedlet – Spritam.
Värva en kompis,
välj varsin premie.
Har du en kompis, kollega, affärskollega eller granne som inte
är med i Unionen än? Värva din kompis så bjuder vi er på en
värvningspremie respektive välkomstpresent, värde 100 kr per
person. Välj mellan böcker, badhanddukar, solcellsladdare,
Unionenparaply, presentkort hos Funäsfjällen m.m. – eller att vi
istället skänker 100 kr till SOS Barnbyar.
De 3 första månaderna är dessutom gratis för den nya medlemmen,
värde upp till 675 kr eller 1.125 kr (exkl moms) för egenföretagare.
Erbjudandet gäller till den 31 december 2015 när du värvar en ny yrkesverksam medlem
eller egenföretagarmedlem (inte student- eller pensionärsmedlem).
VÄRDE
1PE0R 0 KR
PE
RSON
Läs mer och värva på
www.unionen.se/kompis
INBLICK 31
FÖRDEL
Nyheter och erbjudanden för just din bransch.
Professionell
yrkesrådgivning
Vet du vilket som är ditt nästa karriärsteg och hur
du tar det? Som medlem i Unionen får du 20 minuters kostnadsfri telefonrådgivning med en rekryterare inom din bransch. Rekryteraren kan hjälpa dig
med branschspecifika frågor som till exempel:
»Vilka jobb kan jag söka med min kompetens och
mina erfarenheter?« eller »Jag vet vad jag vill,
men vilka kompetenser och erfarenheter
behöver jag skaffa mig för att nå dit?«
För att bli uppringd, anmäl dig
och registrera dina uppgifter på
http://unionen.workmint.com
HEMLARM ANSLUTET
TILL SECURITAS
Som medlem i Unionen erbjuds du
en extra rörelsedetektor, värd 1 195 kr,
när du köper ett hemlarm anslutet till
Securitas. Rörelsedetektorn får du
utöver den kameradetektor som ingår i
startpaketet. Du betalar en startavgift
på 375 kronor för hemlarmet. Till det
kommer månadsavgift för bland annat
anslutningen till Securitas larmcentral.
Läs mer om erbjudandet på
securitashemlarm.se/unionen.html
Utveckling med Diploma Utbildning
Utveckla din karriär. Genom Unionens
avtal med Diploma Utbildning får du just
nu kraftig rabatt på onlinebaserade utbildningar från ledande utbildningsbolag.
Du hittar kurser inom ekonomi, försäljning,
juridik, kommunikation, kundvård, ledarskap och marknadsföring till priset 595 kr
per utbildning, oavsett tidigare pris.
Med onlineutbildningar väljer du själv
när i veckan och på dygnet du vill vidareutbilda dig. Du har tillgång till dem via dator,
läsplatta eller mobil och kan pausa och
repetera kursen så mycket du vill och behöver. När du har genomfört utbildningen
får du ett diplom som du kan lägga till
ditt cv. Priset gäller under en kampanjperiod som inledningsvis omfattar
5 oktober–31 december.
32 INBLICK
Du hittar mer information på
www.unionen.diplomautbildning.se
HEMINREDNING,
MODE ELLER FISKE?
Nu finns medlemsrabatterna på
tidningsprenumerationer samlade
på ett ställe, enkelt och överskådligt.
Som medlem i Unionen har du
25–40 procents rabatt på cirka 70
olika tidningar. På tidningen Ny Teknik
får du hela 78 procents rabatt.
Se erbjudandena på http://unionen.isf.se
Om du inte får i dig
tillräckligt.
Exklusivt
utvecklade
för apotek!
NYHET
NYHET!
GEVITA är en bred serie utvalda kosttillskott med vitaminer, mineraler och växter. Alla produkter är
exklusivt utvecklade för apotek. Gevita har bland annat produkter för normal nerv- och muskelfunktion,
syn och immunsystemet. All tillverkning av färdig produkt sker i Europa.
Kosttillskott ersätter inte en varierad kost. Det är viktigt med en mångsidig och balanserad kost och en hälsosam livsstil.
Gevita säljs och marknadsförs av Orkla Health.
KRÖNIKA | FARMACI & HÄLSA
Låt apoteken göra
vad de kan bäst
»Vi har alltid våra medlemmars bästa i sikte
och vi vet hur det fungerar ute på apoteken.
Vi måste vara aktiva i utredningen.«
N
u i höst tillsätter regeringen en ny utredning av
apoteksmarknaden. Vi på Unionen välkomnar initiativet. Det finns verkligen ett behov av att undersöka
om marknaden blev som det var tänkt efter av­regleringen
2009 eller om något behöver förändras.
Det är viktigt att apoteken är en del av hälso- och sjukvården. Apoteken har i dag utvecklats mot retail, vilket vi
anser är fel. Eftersom apoteken har medarbetare med en
unik kunskap om läkemedel måste de vara en del av vårdkedjan så att de kan upplysa konsumenten om hur man
ska ta sitt eller sina läkemedel för att få den rätta effekten
och må bättre.
Vi måste komma tillbaka till det vi ska göra och är bäst
på: att förmedla läkemedel och ge information, både när
det gäller receptförskrivna läkemedel och egenvårdsläkemedel. Och vi måste se över hur apoteken ska få
ersättning för den läkemedelsrådgivning som
i dag ges till våra kunder. Rådgivningen
måste få ta tid om konsumenten ska lämna apoteket nöjd.
Eftersom ekonomin styr ska vi i dag
sälja så mycket som möjligt på så kort
tid som möjligt. Stressen och pressen
har därför ökat hos apotekspersonalen. Det har också blivit allt vanligare
med enbart måltidsuppehåll i stället
för lunch på apoteken när en arbetskamrat blir sjuk eller har semester. Det
är absolut inte bra att personalen måste
sitta kvar på apoteket och äta sin mat
för att finnas tillgänglig för kunder.
Få medarbetare på apoteken innebär
också ofta långa köer, vilket gör att våra
medlemmar inte känner att de får tillräckligt med tid för att ge en bra läke-
34 INBLICK
medelsrådgivning. Ska vi kunna ge en korrekt och uppdaterad information måste det finnas möjlighet att hinna
med kompetensutveckling på apoteken. Men inte sällan
blir den åsidosatt på grund av tidsbrist.
Recepthanteringen är en annan viktig fråga. Den kostar
pengar och handelsmarginalen täcker endast 88 procent
av kostnaden. Apoteken går alltså back och är tvungna
att sälja andra produkter. Kunderna måste köpa receptfria
läkemedel, tandkräm, hudvårdsprodukter, egenvårds­
produkter och även smink. Här krävs ett ökat fokus på
receptförskrivna läkemedel, med den rådgivning som
behövs. Jag hoppas att även en översyn av handelsmarginalen kommer med i utredningen.
Tillgängligheten har inte heller blivit som det var tänkt.
Glesbygden har fortfarande inte fått något större
tillskott till antalet apotek. De flesta nya
apoteken ligger i städerna. Det är viktigt
att apoteksombuden får leva kvar ute i
landet. Via dem kan även receptförskrivna läkemedel levereras, så att
kunden kan hämta sin påse som färdigställts på ett apotek.
Vi inom Unionens branschråd
Farmaci & Hälsa har den kunskap
som krävs på området. Jag hoppas
därför att man även i denna utredning kommer att kalla till samrådsmöten på Socialdepartementet, där
vi tidigare har fått berätta hur vi
tänker i olika frågor.
Vi har alltid våra medlemmars
är seniorkonsult på Unionen och
och läkemedelskonsumentens bästa
har arbetat med apoteksfrågor i över
i sikte – och vi vet hur det fungerar
40 år. Hon sitter även med i Branschute på apoteken. Vi måste vara aktiva
rådet Farmaci & Hälsa. Den 31 oktober
i utredningen.
lämnar hon sin tjänst.
Carina Jansson
DIREKT FRÅN HAVET
Pikasol har samlat det goda från havet.
Resultatet: Omega-3-kapslar med extra mycket EPA och DHA – de essentiella fettsyrorna som bidrar
till hjärtats normala funktion. Pikasol finns att köpa i hälsokostbutiker och på apotek. Vill du veta mer
om Omega-3 och våra produkter, besök oss gärna på pikasol.se
Kvalitetsgaranti: 70% Omega-3 koncentration (uppmätt areal % av totala mängden fettsyror). Den gynnsamma effekten på hjärtat uppnås
vid ett dagligt intag av 250 mg EPA och DHA. Det är viktigt med en mångsidig och balanserad kost och en hälsosam livsstil.
R A I LWAY S T H L M
DET FINNS TVÅ AV DIG.
OM DU HAR ROSACEA.
Över en halv miljon människor, både män och kvinnor, har rosacea – en vanlig
åkomma som uppträder som en rodnad och/eller akneliknande utslag på kinderna,
näsan, hakan eller i pannan. Rozex 0,75% (metronidazol) är ett läkemedel som
förskrivits av läkare sedan 2001 och som finns receptfritt på ditt apotek. Behandla
din rosacea enkelt och smidigt. Rozex finns både som 30 g gel och som 30 g kräm
och appliceras två gånger dagligen. Innan behandling påbörjas bör diagnosen
rosacea fastställas av läkare.
S PÅ
FINN EK!
T
APO
Gå in på www.rozex.se och läs mer om rosacea och hur du kan behandla det.
Rozex 0,75% kräm, Rozex 0,75 % gel. 30 g (receptfri), 1 g kräm/gel innehåller metronidazol 7,5 mg (0,75 %). D06BX01. Behandling av inflammatoriska papler, pustler och erytem vid rosacea. Normal behandlingstid 3-4 mån – längre behandling kan ske efter rådfrågning av läkare. Innan behandling påbörjas bör diagnosen rosacea fastställas av läkare. Läs bipacksedeln noga! Produktresumé 2015-02-03.
30 g Ingår ej i förmånssystemet. Bilden är ett fotomontage. För priser och mer info se www.fass.se. Från Galderma Nordic AB. www.galdermanordic.com. Senast uppdaterad 2015-04-29