Innowalk, HTA-yttrande 2015:22

Avd. Stöd för evidensbaserad medicin
Metodrådet SLL-Gotland
DATUM
2015-05-05
Yttrande från Metodrådet, HTA 2015:22
InnoWalk; hjälpmedel för upprätt gång till funktionshindrade barn
Ställd fråga
Kan hjälpmedlet InnoWalk förbättra funktionsnivå och livskvalitet hos barn med
svåra funktionshinder?
Frågeställare
Mats Ek, överläkare, avdelningen för Närsjukvård, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Kort sammanställning av kunskapsläget
Barn med funktionshinder är en heterogen patientgrupp med varierande symtombild och
individuella behov. På grund av sitt neurologiska handikapp är dessa barn mindre fysiskt
aktiva. Fysisk aktivitet är en förutsättning för god fysisk och psykisk hälsoutveckling.
InnoWalk är ett motoriserat hjälpmedel som placerar barnet i upprätt position och som
underlättar och stödjer belastade gångrörelser och stimulerar till ökad fysisk aktivitet.
InnoWalk möjliggör att barn även med svåra funktionshinder kan röra sig i upprätt position.
En begränsad litteratursökning identifierade inga observations- eller randomiserade studier.
Tillverkaren tillhandahåller fem fallbeskrivningar samt en studie av sju barn som jämförts
med en kontrollgrupp med fyra barn. Utvärderingarna har gjorts på rehabiliteringsinstitutioner där barn i åldern 4–17 år med funktionshinder på grund av svåra medfödda
eller förvärvade hjärnskador alternativt epilepsi har utvärderats med avseende effekterna av
användning av InnoWalk. Uppföljningstiden har varit en respektive tre månader och efter
användning av InnoWalk 30–60 minuter eller mer per dag 4–5 dagar i veckan.
Bedömning
Barn med funktionshinder utgör en heterogen patientgrupp med varierande individuella
behov vilket medför svårigheter att genomföra jämförande kontrollerade utvärderingar.
I fallbeskrivningar rapporteras att redan en månad efter introduktion av InnoWalk finns
effekter som ökad självkänsla och stimulering till ökad fysisk aktivitet, stärkt muskulatur och
ökat rörelseomfång i leder, minskad smärta, minskad spasticitet, bättre sömn och bättre
gastrointestinal funktion. I vissa fall rapporteras också bättre kontroll och koordination av
huvud och överkropp. Enstaka patienter var inte motiverade att fortsätta aktivering med stöd
av InnoWalk.
I avsaknad av randomiserade kontrollerade studier eller observationsstudier med kontrollgrupp bedöms den vetenskapliga evidensen som otillräcklig. De rapporterade effekterna
redan efter en månad av InnoWalk bedöms däremot som lovande och en förskrivning som
hjälpmedel efter individuell bedömning bedöms vara motiverad under förutsättning att en
fortsatt kontrollerad utvärdering görs.
För Metodrådet SLL- Gotland
Claes Lennmarken
Elisabeth Persson
Medicinsk rådgivare
Medicinsk rådgivare
Stockholms läns landsting
Box 6909
102 39 Stockholm
Telefon: 08-123 132 00
Fax: 08-123 131 07
E-post: registrator.hsn@sll.se
Besök oss: Magnus Ladulåsgata 63A. Kommunikationer: T-bana Medborgarplatsen
Säte: Stockholm
Org.nr: 232100-0016
www.sll.se