Praktisk suturteknik

Praktisk suturteknik
Läkarlinjen T8
Kirurgiska instrument
•
•
•
•
•
•
Nålförare:
Pincett:
Sax:
Skalpell
Peanger:
Hakar:
Hegar, Stille
Ewald
Mayo, Metzenbaum, Ragnell
Peang, Crile, Crawford, Mosquito
Langenbeck, Billroth, Gosset, Allen
• Sutur = 1) Tråd 2) Tråd med Nål
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
2
Suturnål
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
3
Suturnål
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
4
Suturer
Resorberbar
Snabbt
Vicryl
Rapid
2010 Peder Rogmark
Medel
Vicryl
Multifilament:
Vicryl
Läkarlinjen T8
Långsamt
Monofilament:
Monocryl,
Dexon
Läkarlinjen T8
5
PDS
Maxon
5
Suturteknik
•
•
•
•
•
•
•
Nålen vinkelrätt mot huden
Samma vävnadstag på båda sidor
Everterade hudkanter
Endast approximera kanterna
Lägg inte knuten i såret.
Klipp inte för korta ändar
Överväg intrakutan suturering!
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
6
Nålförare
 Nålförare greppas
med tumme och
ringfinger
 Nålen greppas 2/3
från spetsen, något
vinklad
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
7
Suturering
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
8
Pincett
Hålls med pennfattning.
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
9
Instrumentknut (1/2)
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
10
Instrumentknut (2/2)
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
11
Suturvarianter
Enstaka
2010 Peder Rogmark
Stående Madrass
Läkarlinjen T8
Liggande Madrass
12
Intrakutan
Enstaka subkutan sutur
Madrasssutur
Hellre med knuten nedåt!
Knuten hamnar vid 1:a instick!
AlgöwerDonati
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
13
Inverterad sutur
Knuten vid första insticket!
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
14
Hudsutur
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
15
Hudsutur
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
16
Hudsutur
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
17
Approximerade och everterade kanter!
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
18
Subkutan fortlöpande och enstaka sutur
Nålen förs fram med nålförare, tas emot med pincett,
greppas med nålförare och sedan dras tråden igenom helt
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
19
Intrakutan fortlöpande sutur
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
20
Lika stora vävnadstag
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
21
Lika stora vävnadstag
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
22
Fortlöpande intrakutan sutur
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
23
Långtidsresultat
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
24
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
25
Skalpellhantering
Håll rätt i kniven!
Vinkelrätt mot huden!
Skär helt igenom
huden!
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
26
Knivblad
• Vanligast: 10, 11 & 15
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
27
Rena snitt!
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
28
2010 Peder Rogmark
Läkarlinjen T8
29