docVad som sjukgymnast göra med Kol
download 
Report Transcription
Vad som sjukgymnast göra med Kol
Vad som sjukgymnast göra med Kol-patienter Träning Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Allergikompetenscentrum Delkurs 2 Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 KOL - behandling 1) Rökstopp 2) Rehabilitering (team) 3) Medicinsk behandling Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar • • • • Delkurs 2 39% av kol-pat tillräckligt fysiskt aktiva Innebärande 30 min/dag minst 5 dag/veckan 30 % ej aktiva alls Inom primärvård 10% av kol-pat kontakt med sjg/fysioterapeut – inom sjukhusvård 12% Anna-Karin Juhlin Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Träning - syfte • Bibehålla/förbättra kondition, styrka och rörlighet • Minska risk för exacerbationer • Minska andfåddhet • Öka livskvalitet Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Tester • 6 min gångtest – där värdet för höjd risk för mortatlitet 334 m och 357 m för höjd risk för pga excerbation –relaterad inläggning • Cat, MRC • Inhalationsteknik – torra/våta inhalationer via attrapp Anna-Karin Juhlin Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Vad kan vi påverka? Kondition • Aerob träning – stora muskelgrupper gångträning på gångmatta cykelträning på ergometercykel gymnastik på land vattengymnastik Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Intensitet • Flera studier – bättre resultat vid högre intensitet (som hos lungfriska) • Lågintensiv träning ger också resultat • Andfåddhet kan begränsa före kondition • 60-80% av max kapacitet • Borgs RPE-skala ansträngn (6-20), 12-16 • Borgs CR 1-10, 4-5 Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Borgs skala (RPE) 6 Ingen ansträngning alls 7 8 9 Mycket lätt 10 11 Ganska lätt 12 13 Något ansträngande 14 15 Ansträngande 16 17 Mycket ansträngande 18 19 Extremt ansträngande 20 Maximal ansträngning Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Borgs CR-10 skala 0 Ingen alls 0.5 Extremt svag (knappt kännbar) 1 Mycket svag 2 Svag (lätt) 3 Måttlig 4 5 Stark (kraftig) 6 7 Mycket stark 8 9 10 Extremt stark (nästan max) ¤ Maximal Allergikompetenscentrum Delkurs 2 Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Forts Kondition • Frekvens: 2-3 ggr/vecka • Duration: > 30 min • Kontinuerlig eller intervall • Kronisk sjukdom – livslång träning Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Vad kan vi påverka? • • • • • • Muskelstyrka och muskeluthållighet Ben, bål, buk och skuldermuskulatur styrketräningsapparatur fria vikter gummiband egna kroppen Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Forts Muskelstyrka • Frekvens: 2-3 ggr/vecka • Öka muskelstyrka – få repetitioner, hög belastning • Öka muskeluthållighet – många repetitioner, låg belastning Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Vad kan vi påverka? • Rörlighet • Rörlighetsövningar, töjningar: nacke, skuldror, bål, rygg • Förbättra andningsfunktion • Avspänning Allergikompetenscentrum Vad kan vi mer påverka med träning? Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Andningsarbete • Sluten läppandning (pysandning) • Andningsteknik, viloställningar Benskörhet (osteoporos) • Fysisk träning med belastning av skelettet t ex promenader Anna-Karin Juhlin Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Träningsråd • • • • • • • • • Bronkvidgande ca 20 min före Sluten läppandning – redan innan det blir jobbigt Pauser! Träna i stabilt skede men även i anslutning till excerbation Variera efter dagsform Öka intensitet efter hand Funktionellt Lågt BMI – näringsdryck (normalt: 19-25) Hjälpmedel v b t ex rollator Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Inspirationsträning • Via Ba – tube • https://www.apoteket.se/produkt/ba-tube1-st-101420/ • Via RMT – ventil https://webcache.visuera.com/cache_vgregi on?ref=c%2C6e09294a-e7ac-4737-81aea464015c12a9%2CBlobData&u=8D233C47 B6CDD80 Anna-Karin Juhlin Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Fysisk aktivitet på Recept = FaR Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Hur? • Fysisk aktivitet 30 min dagligen • Träning 2-5 ggr/vecka, 20-60 min/ggr • Individuellt eller i grupp • FaR (Fysisk aktivitet på Recept) http://far-lunicore.herokuapp.com/ Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Förslag på träning • • • • • • • • Promenader Stavgång Vattengympa Träningsgrupp (olika typer) Sittgympa Cykling Simning Dans • Individuellt träningsprogram • FaR Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Vardagsmotion/aktivitet Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Slemmobilisering • Inhalation av nacl/bronkvidgande • Andningsgymnastik • Pep-flöjt • huffning med olika volymer Allergikompetenscentrum Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Inhalation • • • • • • Test av inspirationsförmåga via attrapp I första hand spray I andra hand spray med spacer I tredje hand med spacer och mask Nebulisator, exvis pari boy, ailos OBS - Hygien !! Tvätta efter varje användning • Koka en gång i veckan i fem minuter Allergikompetenscentrum
