Kursbrev VT 2015
Transcription
Kursbrev VT 2015
2015-01-20 Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle Sektionen för fysioterapi Charlotte Ytterberg, kursansvarig Kursbrev med litteratur och arbetsfrågor till kurstillfälle 1-6 VT 2014, för kurs: Fysioterapi vid neurologiska funktionshinder (15 högskolepoäng, avancerad nivå) Kurstillfälle 1: Introduktion Åhörarkopia ”Att söka och granska vetenskaplig litteratur”. Litteratur: Ulla Ch Hansson. Vad är en vetenskaplig artikel? Kort introduktion Webb-baserad guide: http://kib.ki.se/en/node/9562 Finns även i textversion, se pdf längst ner på samma sida eller: http://kib.ki.se/sites/kib.ki.se/files/A4_vad%20är%20en%20skaplig%20artikel%20%20artikel_100708_0.pdf Teoretisk referensram för sjukgymnastik med inriktning mot neurologisk sjukdom/skada Åhörarkopia. Litteratur: Shumway-Cook, Anne; Woollacott, Marjorie H. Motor control: translating research into clinical practice 4. ed. : Philadelphia, Pa. : Lippincott Williams & Wilkins, 2011 - 641 s. ISBN:9781608310180 (hbk.) LIBRIS-ID:12125052 Kapitel 6: A conceptual framework for clinical practice. Svensk översättning av ICF: http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2003/2003-4-1 Engelsk version av ICF: www.who.int/classification/icf Introduktion till casemetodik Litteratur: Postadress Karolinska Institutet Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle 23100 141 83 Huddinge Org. nummer 202100 2973 Besöksadress Alfred Nobels allé 23 Huddinge Telefon 08-585 82279 E-Post charlotte.ytterberg@ki.se Sid: Egidius, Charlotte. Casemetod för lärande och reflexion i arbetslivet. Magisteruppsats 10p i Utbildningsvetenskap, Malmö Högskola, Lärarutbildningen, juni, 1999. Skickas via mail inför första kurstillfället. Egidius, Henry. PBL och casemetodik: hur man gör och varför. Lund: Studentlitteratur, 1999 - 96 s. ISBN:91-44-01187-3 LIBRIS-ID:8352843 Neuropatologi Åhörarkopia delas ut vid föreläsningen. Neuroradiologi Åhörarkopia delas ut vid föreläsningen. Kurstillfälle 2: Introduktion till mätmetodseminarium Åhörarkopia av föreläsningen. Mathiowetz V, Weber K, Kashman N, Volland G. Adult norms for the Nine Hole Peg Test of finger dexterity. Occupational Therapy Journal of Research. Vol.5(1), Jan 1985, pp. 24-38. Artikeln läggs ut på pingpong. Svensk översättning av ICF: http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2003/2003-4-1 Engelsk version av ICF: www.who.int/classification/icf Mc Dowell I, Newell C: Measuring health : a guide to rating scales and questionnaires 3. ed. : New York : Oxford University Press, 2006 - 748 s. ISBN:0-19-516567-5 (cloth : alk. paper) LIBRIS-ID:10106244 Fysisk aktivitet vid neurologisk sjukdom/skada Åhörarkopia av föreläsningen. Litteratur: Physical Activity Guidelines Advisory Committee. Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report. Washington, DC: Department of Health and Human 2 / 14 Sid: Services; 2008. Section A and Section G2, page 15-16 and Section G11. http://www.health.gov/paguidelines/committeereport.aspx Haskell W et al. Physical Activity and Public Health: Updated Recommendation for Adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007;39:1423-1434 WHO – Global recommendations on Physical Activity. http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/en/ Saunders, D.H., et al., Physical fitness training for stroke patients. Cochrane Database Syst Rev, 2009(4). Arbetsfrågor: 1. Vad skiljer den nya (WHO 2010, Sverige 2011) allmänna rekommendationen för fysisk aktivitet mot tidigare (T.ex FYSS) och vilka komponenter av den fysiska aktiviteten är särskilt viktiga? 2. Hur ser dos-respons förhållandet ut mellan graden av fysisk aktivitet och prevention av Stroke? 3. Vilken evidens har vi för att rekommendera ”konditionsträning” för Strokepatienter efter rehabiliteringsperioden är över? MS Litteratur: Åkesson E, Fredrikson S. ABC om multipel skleros. Läkartidningen. 2004;101:3233:2489-2493. http://ltarkiv.lakartidningen.se/2004/temp/pda28934.pdf http://www.netdoktorpro.se/neurologi/medicinska-oversikter/Multipel-skleros-MS http://www.1177.se/Stockholm/Fakta-och-rad/Sjukdomar/Multipel-skleros--MS Arbetsfrågor: Kan förloppet hos enskild MS-patient förutsägas? Träning vid MS Åhörarkopia av föreläsningen Motl RW. Physical activity and irreversible disability in multiple sclerosis. American College of Sports Medicine. Exercise and Sport Sciences Reviews 2010;38(4):186-91. 3 / 14 Sid: Dalgas U, Stenager E, Jakobsen J, Petersen T, Hansen HJ, Knudsen C, Overgaard K, Ingemann-Hansen T. Resistance training improves muscle strength and functional capacity in multiple sclerosis. Neurology. 2009 Nov 3;73(18):1478-84. Arbetsfrågor: 1. Fundera över risker respektive vinster med fysisk träning för personer med MS. 2. Motl menar att fysisk träning kan påverka grad av funktionshinder hos personer med MS även hos de med mer avancerad sjukdom. Håller du med? I så fall, vilka funktionshinder kan påverkas? Vilka förslag på träningsupplägg har du utifrån egen erfarenhet? 3. Betydelsen av ett förändrat beteende och inställning till fysisk träning diskuteras i Motls artikel. Vilka erfarenheter har du av hur du kan stimulera patienten med MS till ett mer aktivt träningsbeteende såväl under som efter en behandlingsperiod? Kurstillfälle 3: Fysisk aktivitet på äldre dagar Åhörarkopia av föreläsningen. Litteratur: Cress ME, Buchner DM, Prohaska T et al. Physical activity programs and behaviour counselling in older adult population. Medicine & Science in Sports & Exercise: 2004;36:1997-2003. Artikeln läggs ut på pingpong. Chodzko-Zajko WJ, Proctor DN, Fiatarone Singh MA, Minson CT, Nigg CR, Salem GJ, Skinner JS. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults. Med Sci Sports Exerc. 2009;41(7):1510-30. Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, Duncan PW, Judge JO, King AC, Macera CA, Castaneda-Sceppa C. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007 Aug;39(8):1435-45. Review. Arbetsfrågor: 1. Fundera kring slussning av patienter på just din arbetsplats till lämplig fysisk aktivitet ute i samhället efter avslutad behandlingsperiod. Hur ser det ut idag? Hinder och möjligheter? Samarbetspartners ”därute”? 2. Vilka fysiska funktioner anser du vara viktiga att bevara/förbättra hos en äldre individ och på vilket sätt skulle detta kunna genomföras? Fundera över 4 / 14 Sid: på vilket sätt motivationen har betydelse och vilka aspekter som är viktiga att belysa ur det perspektivet. Andningsdysfunktion p.g.a. neurologisk sjukdom/skada Åhörarkopia av föreläsningen Litteratur: Perrin C, Unterborn JN, D’Ambrosio C, Hill NS. Pulmonary complications of chronic neuromuscular disease and their management. Muscle Nerve 2004;29:5-27. Homnick DN. Mechanical insufflation-exsufflation for airway mucus clearance. Respir Care 2007; 52:1296-305; discussion 1306-7. Ambrosino N, Carpené N, Gherardi M. Chronic respiratory care for neuromuscular diseases in adults. Eur Respir J. 2009 Aug;34(2):444-51. Review. Brita Klefbeck: Andning vid neuromuskulära sjukdomstillstånd. Lone Olsén, Per Wollmer (red). Sjukgymnastik vid nedsatt lungfunktion. Studentlitteratur 2003. 1. Efter att ha läst föreslagna artiklar, beskriv om du har stött på någon patient med andningsdysfunktion p.g.a. neurologisk sjukdom/skada och om du skulle vilja behandla på annat sätt än du har gjort tidigare. 2. Vilken effekt får det om man ger syrgas som symtomlindring för andnöd till en patient med andningssvikt pga andningsmuskelsvaghet? Arm och handträning av strokepatienter Åhörarkopia av föreläsningen. Litteratur: Shumway-Cook, A; Woolacott, MH. Motor control: Translating research into clinical practice. 4. ed : Philadelphia, Pa. : Lippincott Williams & Wilkins, 2011 641 s. ISBN:9781608310180 (hbk.) LIBRIS-ID:12125052. Kapitel 16, 18, 19. Carr/Shephard. Stroke rehabilitation: guidelines for exercise and training to optimize motor skill. Butterworth/Heinemann 2003. Kapitel 5: Reaching and manipulation. Pollock A, Farmer SE, Brady MC, Langhorne P, Mead GE, Mehrholz J, van Wijck F. Interventions for improving upper limb function after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 12 Arbetsfrågor: 1. Vad krävs normalt för en god arm/hand funktion? ( Kapitel 16 i Motor Control, kapitel 15 i gamla upplagan). 5 / 14 Sid: 2. Vilka svårigheter har patienter efter stroke med arm/handfunktion och hur bör man träna? (Kapitel 5 i Stroke rehabilitation). Bedömning och träning av neglekt Litteratur: Tham K et al. Training to improve awareness of disabilities in clients with unilateral neglect. American Journal of Occupational Therapy 2001;55:46-54. Tham K et al: The discovery of disability: a phenomenological study of unilateral neglect. American Journal of Occupational Therapy 2000;54:398-406. Tham K, Tegnér R. Video feedback in the rehabilitation of patients with unilateral neglect. Arch Phys Med Rehabil 1997;78:410-13. Robertsson IH et al. Sustained attention training for unilateral neglect: theoretical and rehabilitation implications. Journal och Clinical and Experimental Neuropsychology 1995; 17:416-430. Artikeln läggs ut på pingpong. Arbetsfrågor: 1. Hur kan man som sjukgymnast identifiera att patienten har nedsatt insikt om sina begräsningar? 2. Hur kan man som sjukgymnast i klinisk praxis bidra till att patienten blir medveten om sina begränsningar (förhållningssätt, olika insatser)? Träning vid demens Åhörarkopia delas ut vid föreläsningen. Litteratur: Promoting mobility for people with dementia. A problem solving approach. Rosemary Oddy 2003. Age concern England. ISBN 0-86242-361-9. Om demens. Hans Basun m fl. 1999 Förlaget Hagman Stockholm. ISBN 91-8739832-X Pettersson AF, Olsson E, Wahlund L-O. Motor Function in subjects with mild cognitive impairment and early Alzheimer’s disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2005;19:299-304 Melton LJ et al. Fracture risk in patients with Alzheimer’s disease. J Am Geriatric Soc 1994;42:614-619. Artikeln läggs ut på pingpong. Arbetsfrågor: 1. Kan man se på en människas sätt att röra sig och gå, om hon är dement eller inte? 6 / 14 Sid: 2. Tänk dig en förflyttningssituation med en dement patient! Fundera över vad du bör tänka på, och varför, för att lyckas med förflyttningen och för att få bästa kontakt med patienten. Seminarium om mätmetoder Åhörarkopia av introduktionsföreläsningen. Svensk översättning av ICF: http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2003/2003-4-1 Engelsk version av ICF: www.who.int/classification/icf Mc Dowell I, Newell C: Measuring health : a guide to rating scales and questionnaires 3. ed. : New York : Oxford University Press, 2006 - 748 s. ISBN:0-19-516567-5 (cloth : alk. paper) LIBRIS-ID:10106244 Kurstillfälle 4: Träning vid neuromuskulära sjukdomar Åhörarkopia av föreläsningen Litteratur: Voet NB, van der Kooi EL, Riphagen, II, Lindeman E, van Engelen BG, Geurts A. Strength training and aerobic exercise training for muscle disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013;7:CD0039071. Cup EH, Pieterse AJ, Ten Broek-Pastoor JM, Munneke M, van Engelen BG, Hendricks HT, et al. Exercise therapy and other types of physical therapy for patients with neuromuscular diseases: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2007;88:1452-1464. Fowler WM. Consensus conference summary: Role of physical activity and exercise training in neuromuscular diseases. Am J Phys Med Rehabil. 2002;81:S187-195. Grimby G. Positiv effekt av fysisk träning vid neuromuskulär sjukdom. Lakartidningen. 2004;101:2008-2012. Artikeln läggs ut på pingpong. Länkar Socialstyrelsen, Ovanliga diagnoser: http://www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser 7 / 14 Sid: Neuroförbundet: http://www.neuroforbundet.se/diagnoser/neuromuskularasjukdomar-nmd/ Muskelregistret NMiS Neurolmuskulära sjukdomar i Sverige: http://nmisse.wordpress.com/ Arbetsfrågor: 1. Vid neuromuskulär sjukdom kan träningsförutsättningarna skilja sig från det som kan förväntas hos en frisk individ. Reflektera över HUR de kan skilja sig åt och hur det påverkar träningsupplägget. Nationella riktlinjer för strokesjukvård Åhörarkopia av föreläsningen. Litteratur: Nationella riktlinjer för stroke – Stöd för styrning och ledning: http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/17790/2009-114.pdf. Läs och reflektera över hur respektive tillstånd och åtgärd är prioriterad på sidorna 64-87. I bilagan Faktadokumentet hittar man bakgrunden till varför prioriteringarna är gjorda som de är och det dokumentet är mycket omfattande: http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/17790/Stroke_Veten skapligt_underlag2009.pdf . Faktadokumentet är en intressant och bra läsning men behöver nödvändigtvis inte läsas inför föreläsningen. http://www.fysioterapi.se/admin/filer/Forskning%20pagar_Fysioterapi_714.pdfhttp://www.fysioterapi.se/admin/filer/Forskning%20pagar_Fysioterapi_714.pdfhttp://www.fysioterapi.se/admin/filer/Forskning%20pagar_Fysioterapi_714.pdf Arbetsfrågor: 1. Diskutera undersökning och behandling utifrån prioriteringarna. Därför är det viktigt att ni läser och reflekterar över vad som är prioriterat och inte (se ovan). 2. Fundera på om du tycker att det är bra eller dåligt med riktlinjer. 3. Hur ser de lokala riktlinjerna ut på din arbetsplats? Är de i samklang med de nationella riktlinjerna? Spasticitet Åhörarkopia av föreläsningen.. Litteratur: 8 / 14 Sid: Sommerfeld DK, Gripenstedt U, Welmer AK. Spasticity After Stroke: An Overview of Prevalence, Test Instruments, and Treatments. Am J Phys Med Rehabil. 2012;91:814-820. Artikeln kommer ligga i kurswebb. Danielsson A, Zetterberg L. Muskeltonus – definition, undersökning och behandling. Fysioterapi. 2011;11:30-36. Artikeln läggs ut på pingpong. Dietz V, Sinkjaer T. Spastic movement disorder: impaired reflex function and altered muscle mechanics. Lancet Neurol. 2007;6:725-733. Arbetsfrågor: 1. Diskutera vilka primära funktionsnedsättningar som kan ligga bakom fenomenet klinisk spasticitet. 2. Vad tycker du är viktigast att tänka på vid spasticitet efter stroke, avseende undersökning och behandling? Utgå från föreslagen och annan litteratur samt dina egna erfarenheter. Postural kontroll Åhörarkopia av föreläsningen. Litteratur: Horak FB, Wrisley DM, Frank J. The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) to differentiate balance deficits. Phys Ther. 2009 May;89(5):484-98. Shumway-Cook, Anne; Woollacott, Marjorie H. Motor control : translating research into clinical practice 4. ed. : Philadelphia, Pa. : Lippincott Williams & Wilkins, 2011 - 641 s. ISBN:9781608310180 (hbk.) LIBRIS-ID:12125052. Kap 7 och 10. Arbetsfrågor: Med utgångspunkt från Horak et al's artikel från 2009 och de olika komponenter/system (subsystems) som påverkar balans kontrollen: Vilka komponenter/system mäter de balanstest du vanligen använder i kliniken? Saknas det kliniska mätmetoder för någon komponent/system? Ge exempel på övningar för att utmana det somatosensoriska systemet under gång och i stående samt hur du kan stegra träningen. Parkinsons sjukdom Åhörarkopia av föreläsningen. Litteratur: 9 / 14 Sid: Fagius, Jan & Aquilonius, Sten-Magnus (red). Neurologi. 4: e upplagan. Kapitel 13. Rörelsestörningar. Liber AB, Falköping (2006). Alternativt: Läkemedelsboken 2014. www.läkemedelsboken.se. Kapitlet om Parkinsons sjukdom. Artikel: K. Ray Chaudhuri, Per Odin, Angelo Antonini, Pablo Martinez-Martin: Parkinson’s disease: The non-motor issues, review. Parkinsonism and Related Disorders 17 (2011) 717e723 Hemsidor: www.parkinsonguiden.se www.swemodis.se Arbetsfråga: Skulle aktivitetsarmbandet hjälpa eller stjälpa en person med Parkinsons sjukdom? Träning vid Parkinsons sjukdom Åhörarkopia av föreläsningen. Litteratur: De europeiska guidelines är inte tillgängliga ännu men de Holländska, KNGF Guidelines for physical therapy in patients with Parkinson's disease (sid 5-13). OBS! Hela filen är 92 sidor. http://www.appde.eu/europeanphysiotherapy-guidelines.asp Steffen T, Seney M. Test-Retest Reliability and Minimal Detectable Change on Balance and Ambulation Tests, the 36-Item Short-Form Health Survey, and the Unified Parkinson Disease Rating Scale in People With Parkinsonism. Phys Ther. 2008; 88:733-746. Arbetsfrågor: Fundera och diskutera utifrån patientfall hur du skulle behandla följande patienter avseende: Vilka mål du skulle sätta upp Vilka bedömningsinstrument du skulle använda Typ av träning/behandling Kurstillfälle 5: Traumatiska ryggmärgsskador 10 / 14 Sid: Litteratur: Holtz A, Levi R, Ryggmärgsskador: behandling och rehabilitering. Studentlitteratur 2006, ISBN 91-44-03228-5. Levi R, Hultling C. Spinalishandboken. Ny kraft för skadad ryggmärg. Stiftelsen Spinalis och Gothia Förlag AB 2011, ISBN 978-91-7205-774-6. Kan beställas på www.gothiaforlag.se Arbetsfrågor: En ryggmärgsskada leder till omfattande störningar i de flesta organsystem. Mest påtagligt är förstås det sensorimotoriska bortfallet nedom skadenivån, men därtill påverkas ofta blås-, tarm- och sexualfunktionerna. Vid övre motorneuronskador blir förlamningen spastisk. Vid höga skador uppstår problem med postural hypotension, nedsatt temperaturreglering, och ibland även autonom dysreflexi. Såväl neurogena som nociceptiva smärttillstånd är vanligt förekommande. Vanliga tidiga medicinska komplikationer utgörs av trombo-embolism, urinvägs- och luftvägsinfektioner och trycksår. I det senare skedet tillkommer inte sällan obesitas samt muskuloskelettala problem." 1. Hur dokumenteras neurologiskt status vid ryggmärgsskada? 2. Vilka principiella behandlingsmöjligheter föreligger för att optimera blås-, tarmoch sexualfunktion, samt ADL-förmåga? 3. Beskriv vanliga orsaker till smärta efter ryggmärgsskada, samt principiella utrednings- och behandlingsstrategier." Litteraturseminarium 1 Åhörarkopia av introduktion till litteraturseminarium Litteratur: Domholdt E. Rehabilitation Research. Principles and Applications.Elsevier Saunders, tredje upplagan, 2005. Kapitel 24: Locating the literature, Kapitel 25: Evaluating evidence one article at a time, samt Appendix C: Questions for narrative evaluation of a research article. Rehabilitering i livet efter stroke Åhörarkopia av föreläsningen. Litteratur: Palmcrantz S, Widén Holmqvist L, Sommerfeld DK, Tistad M, Ytterberg C, von Koch L. Differences between younger and older individuals in their use of care and rehabilitaitn but not in self-perceived global recovery 1 year after stroke. J Neurol Sci. 2012 Jul 28 [Epub ahead of print] Palmcrantz S, Holmqvist LW, Sommerfeld DK.Long-term health states relevant to young persons with stroke living in the community in southern Stockholm - a study of self-rated disability and predicting factors. Disabil Rehabil. 2012;34(19):817-23 11 / 14 Sid: Arbetsfrågor: Med bakgrund av ovanstående artiklar och egna erfarenheter; Vilka insatser i hälsooch sjukvården anser du att personer med stroke kan vara i behov av och vilka insatser får de idag? Neuropatisk smärta Litteratur: Maija Haanpää and Rolf-Detlef Treede. Diagnosis and Classification of Neuropathic Pain. Pain Clinical Updates September 2010 (Volume 18, Issue 7) Länk till artikel (IASPs hemsida): http://iasp.files.cmsplus.com/Content/ContentFolders/Publications2/PainClinicalUpdates/Archives/PCU _18-7_final_1390260761555_9.pdf Norrbrink C, Löfgren M, Hunter JP, Ellis J. Patients' perspectives on pain. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2012 Winter;18(1):50-6. 3) Arbetsfrågor a) Karakterisera neuropatisk smärta i tre - fem meningar. b) Hur undersöker och klassificerar du/ni idag misstänkt neuropatisk smärta på din arbetsplats och hur skulle du/ni kunna förbättra detta arbete? Kurstillfälle 6: Polyneuropati (med fokus på Guillain-Barrés syndrom): behandling och träning Åhörarkopia av föreläsningen. Litteratur: Fagius, Jan; Aquilonius, Sten-Magnus (red.). Neurologi. Kapitel 6: Neuromuskulära sjukdomar Liber, upplaga 4, 2006. 12 / 14 Sid: White CM, Pritchard J, Turner-Stokes L. Exercise for people with peripheral neuropathy. Cochrane review 2004, updated 2010. Khan F, Ng L, Amatya B. Rehabilitation interventions in patients with acute demyelinating inflammatory polyneuropathy: a systematic review. Eur J Phys Rehabil Med 2012; 48: 507-522. Arbetsfrågor: 1. Fundera över om det finns risker med träning för patienten med GBS? 2. Fundera över åtgärder, och intensitet för någon patient med GBS du har behandlat/träffat; i akut skede, rehabilitering eller i senare fas? Litteraturseminarium 2 Åhörarkopia av introduktion till litteraturseminarium Litteratur: Domholdt E. Rehabilitation Research. Principles and Applications.Elsevier Saunders, tredje upplagan, 2005. Kapitel 24: Locating the literature, Kapitel 25: Evaluating evidence one article at a time, samt Appendix C: Questions for narrative evaluation of a research article. Rehabilitering vid kognitiv funktionsnedsättning efter förvärvad hjärnskada Åhörarkopia av föreläsningen.. Litteratur: Dovern, A., Fink, G. R., & Weiss, P. H. (2012). Diagnosis and treatment of upper limb apraxia. J Neurol, 259(7), 1269-1283. doi: 10.1007/s00415-011-6336-y Vanbellingen? Langhorne, P., Bernhardt, J., & Kwakkel, G. (2011). Stroke rehabilitation. Lancet, 377(9778), 1693-1702. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60325-5 Leung, D. P., & Liu, K. P. (2011). Review of self-awareness and its clinical application in stroke rehabilitation. Int J Rehabil Res, 34(3), 187-195. doi: 10.1097/MRR.0b013e3283487f31 McCulloch, K. (2007). Attention and dual-task conditions: physical therapy implications for individuals with acquired brain injury. J Neurol Phys Ther, 31(3), 104-118. doi: 10.1097/NPT.0b013e31814a6493 Lästips: Corbetta, M., & Shulman, G. L. (2011). Spatial neglect and attention networks. Annu Rev Neurosci, 34, 569-599. doi: 10.1146/annurev-neuro-061010-113731 13 / 14 Sid: Mount, J., Pierce, S. R., Parker, J., DiEgidio, R., Woessner, R., & Spiegel, L. (2007). Trial and error versus errorless learning of functional skills in patients with acute stroke. NeuroRehabilitation, 22(2), 123-132. Orrell, A. J., Eves, F. F., & Masters, R. S. (2006). Motor learning of a dynamic balancing task after stroke: implicit implications for stroke rehabilitation. Phys Ther, 86(3), 369-380. Arbetsfrågor 1. Med utgångspunkt från litteraturen och din kliniska erfarenhet, fundera över konkreta exempel på hur träning av kognitiva funktioner, exempelvis uppmärksamhet, rumsuppfattning, exekutiva funktioner eller praxis kan införlivas i träning av motoriska färdigheter och aktiviteter. 2. Hur kan ditt val av i) metod för återkoppling, respektive ii) ditt val av kognitiva strategier för inlärning, anpassas beroende av patientens grad av medvetenhet om sin funktionsnedsättning? 14 / 14