Fullmakt - Stockholms stad
Transcription
Fullmakt - Stockholms stad
Socialförvaltningen Tillståndsenheten Fullmakt Denna fullmakt kan användas av tillståndshavare som har serveringstillstånd för alkoholdrycker i Stockholms stad och som önskar låta ett ombud få behörighet till e-tjänsten samt hantera kontakten med tillståndsenheten i ärenden om uppdatering av serveringsansvariga och/eller restaurangrapporten. Uppgifterna registreras i Tillståndsenhetens verksamhetsstöd. Om fler än två behöriga firmatecknare behöver underteckna fullmakten går det bra att komplettera på baksidan eller på lösblad. Vilka firmatecknare som ska underteckna fullmakten beror på bolagsordning/stadgar etc. Fullmakten gäller från det datum den kommer in till tillståndsenheten och fram till dess den skriftligen återkallas. Önskas begränsad giltighetstid ska sista giltighetsdag anges här: _____________________ Tillståndshavare (fullmaktsgivare) _________________________________________________________________________ Organisationsnummer _________________________________________________________________________ Firmanamn/bolagsnamn/organisation __________________________________ Firmatecknare 1 (namnförtydligande) _________________________ ______________________ ______________________ Firmatecknare 1 (underskrift) Firmatecknare 2 (underskrift) Firmatecknare 2 (namnförtydligande) Serveringsställe Om fullmakten avser samtliga bolagets serveringsställen i Stockholms stad, kryssa i denna ruta. I annat fall, fyll i uppgifterna nedan för det serveringsställe fullmakten avser. Komplettera på baksidan eller på lösblad vid behov. ________________________________ Serveringsställets namn ___________________________ Serveringsställets adress Ombud (fullmaktstagare) Socialförvaltningen Tillståndsenheten 106 64 Stockholm restaurangrapporten@stockholm.se (om fullmakten gäller restaurangrapporten eller både restaurangrapporten och serveringsansvariga) tillstandsenheten@stockholm.se (om fullmakten gäller enbart serveringsansvariga) http://www.stockholm.se/tillstandsenheten (för inloggning i e-tjänst) _________________________________________________________________________ Personnummer _________________________________________________________________________ För- och efternamn Ombudets behörighet (markera ett eller flera alternativ) Ombudet får lämna in restaurangrapporten via e-tjänst, e-post eller post samt kommunicera med tillståndsenheten i ärendet. Ombudet får uppdatera serveringsansvariga via e-tjänst, e-post eller post samt kommunicera med tillståndsenheten i ärendet.