Sjöbefälsföreningens inkomstförsäkring

Sjöbefälsföreningens inkomstförsäkring
Som medlem i Sjöbefälsföreningen har du möjlighet att teckna en förmånlig försäkring mot
inkomstförlust på grund av ofrivillig arbetslöshet. Blir du arbetslös kompletterar den akasseersättningen så att du kan få ut 80% av din tidigare lön. Ersättningstiden är maximalt 100 dagar.
Försäkringen kan tecknas av alla som inte fyllt 60 år och som uppfyller följande:
är stadigvarande bosatt i Sverige sedan minst 2 år och är fullt arbetsför och har varit
tillsvidareanställd de senaste 12 månaderna.
inte fått ersättning från arbetslöshetskassa, KAS eller annan kontant arbetslöshetsersättning under
de senaste två åren
inte medveten om eller borde vara medveten om någon kommande uppsägning eller varsel som
kan medföra arbetslöshet
är inte egenföretagare / delägare i fåmansbolag
Försäkringen betalas månadsvis via autogiro, fyll i dina uppgifter på motstående sida.
Observera att en ofullständigt ifylld ansökan ej kan behandlas!
För mer information och villkor, se vår hemsida www.soderbergpartners.se , logga in ”grupp” .
Inloggningsuppgifter: användarnamn: sbf , lösenord: sb245f
För att göra förändringar i befintlig försäkring tecknad genom Sjöbefälsföreningen, markera med kryss
att du vill göra förändring och välj den nya nivå du vill teckna.
❏ Ny försäkring
Är du medlem nordisk i a-kassa?
❏ Ändring av försäkring
❏ Ja
❏ Nej
Välj nedan den månadsinkomst du vill försäkra, notera att du som mest har rätt till ersättning som
uppgår till 80% av din normalinkomst som beräknas av a-kassan.
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
Försäkrad månadsinkomst
(Inkl fasta tillägg)
25 000 kr
28 000 kr
31 000 kr
34 000 kr
37 000 kr
40 000 kr
43 000 kr
46 000 kr
49 000 kr
52 000 kr
55 000 kr
60 000 kr
Månatlig
premie
54 kr
72 kr
92 kr
110 kr
124 kr
140 kr
156 kr
173 kr
189 kr
205 kr
222 kr
251 kr
För mer information eller frågor kontakta Söderberg & Partners på tel: 060-740 24 40 eller e-post: grupp@soderbergpartners.se, eller logga in på
vår hemsida: www.soderbergpartners.se välj tjänst: grupp: användarnamn sbf, lösenord: sb245f
Personuppgifter och medgivande till autogirobetalning.
autogirobetalning.
Regler för överföring via autogiro
Medgivande till betalning via Autogiro.
Autogiro
Stopp av uttag
Jag, nedan benämnd betalare, medger att uttag får göras från mitt angivna konto på
Betalaren kan stoppa
begäran av angiven betalningsmottagare för betalning via Autogiro. Kontoförande
- ett enskilt uttag genom att kontakta betalningsmottagaren senast två vardagar före
bank är inte skyldig att pröva behörigheten av eller meddela betalaren i förväg om
förfallodagen,
begärda uttag. Uttag belastar betalarens konto enligt kontoförande banks regler.
- alla uttag avseende medgivande genom att kontakta banken senast två vardagar
Meddelande om uttag får betalaren från kontoförande bank. Medgivandet kan på
före förfallodagen
betalarens begäran överflyttas till annat konto i kontoförande bank eller till konto i
annan bank.
Medgivandets giltighetstid, återkallelse
För uttag gäller dessutom följande:
Medgivandet gäller tills vidare. Om betalaren vill återkalla medgivandet gör betalaren
det genom att kontakta kontoförande bank/betalningsmottagaren. Medgivandet
Godkännande/information i förväg
upphör mottagaren. Medgivandet upphör senast fem vardagar efter att återkallelsen
Betalningsmottagaren får begära uttag från betalarens konto på förfallodagen - om
kommit kontoförande bank eller betalningsmottagaren tillhanda.
betalaren senast åtta vardagar före förfallodagen fått meddelande om belopp,
förfallodag och betalningssätt eller, - om betalaren godkänt uttaget i samband med
Rätten för kontoförande bank och betalningsmottagaren att ansluta anslutningen till
köp eller beställning av vara eller tjänst.
autogiro
Kontoförande bank och betalningsmottagaren har rätt att avsluta anslutningen till
Täckning måste finnas på kontot
Autogiro trettio dagar efter det att kontoförande bank/betalningsmottagaren
Betalaren ska se till att tillräckligt stort belopp finns på kontot för betalning på
underrättat betalaren härom. Kontoförande bank och betalningsmottagare har dock
förfallodagen. Om kontobehållningen inte räcker för betalning på förfallodagen får
rätt att omedelbart avsluta betalaren anslutning till Autogiro om betalaren vid
betalningsmottagaren göra ytterligare uttagsförsök under de kommande
upprepade tillfällen inte haft tillräcklig kontobehållning på förfallodagen eller om det
vardagarna*, som får omfatta högst en vecka. Information om antalet uttagsförsök
konto som medgivandet avser
lämnas av betalningsmottagaren.
*Med vardag avses inte söndag, annan allmän helgdag, lördag, midsommarafton,
Betalningsmottagare
Betalningsmottagare:
ingsmottagare
Sjöbefälsföreningen, bgnr: 353-7131
julafton eller nyårsafton
CLEARINGNUMMER*
KONTONUMMER
MEDLEMSNUMMER
PERSONNUMMER
NAMN
ADRESS
POSTORT
POSTORT
MOBILTELEFON
*) Clearingnummer är det fyrsiffriga nummer som tilldelas varje bankkonto, se ditt kontoutdrag. Föreningssparbanken har ibland fem siffror, ex 8327-9XXXXX. Utelämna då
femte siffran, i detta fall 9.Handelsbankens clearingnummer ska alltid börja med 6 (hittar du inte det ange 6000). Har du Personkonto i Nordea, använd 3300 som
clearingnummer.
UNDERSKRIFT
UNDERSKRIFT OCH FULLMAKT
Du ska bara underteckna ansökan om du samtycker till följande behandling av dina personuppgifter. Försäkringsbolaget och Söderberg & Partners
kommer att registrera dina personuppgifter i sina datasystem och utföra sådan behandling av uppgifterna som är nödvändig för att handlägga och
administrera din ansökan och din försäkring. Bolaget kan även utföra sådan behandling av dina personuppgifter som är nödvändig för att sammanställa
statistik och att utvärdera och förbättra försäkringsprodukten. Personuppgifter kan göras tillgängliga för de personer som behöver dem för att kunna
utföra sina arbetsuppgifter för försäkringsbolagets räkning. Detta omfattar även försäkringsbolagets samarbetspartners som utför försäkringshantering för
bolagens räkning och de återförsäkringsbolag som försäkringsbolaget anlitar.
Med min underskrift nedan intygar jag att samtliga uppgifter i denna ansökan är riktiga och fullständiga. Uppgifterna skall ligga till grund för
försäkringsavtalet. Jag är medveten om att om någon av uppgifterna är oriktig eller ofullständig så kan ersättningen komma att reduceras eller helt utebli
och försäkringen kan förklaras ogiltig eller sägas upp till upphörande eller ändring.
ORT
DATUM
UNDERSKRIFT
NAMNFÖRTYDLIGANDE
Ansökan skickas till:
Söderberg & Partners
Grupp
Box 31
851 02 Sundsvall
Försäkringsgivare
Försäkringsgivare till avtalet är Accept försäkringsaktiebolag