VUXinfo -15 version 20150929 - Ping-Pong

Institutionen för odontologi
Vuxenkliniken
VUXINFORMATION
Ann Roosaar Bitr övertandläkare/Universitetslektor
Klinikchef Vuxenkliniken
Besökstid efter överenskommelse
Tel: 524 88329
Ann.Roosaar@ki.se
Innehåll
VUXENKLINIKEN ....................................................................................... 3
Namn, telefonnummer, telefontider .......................................................... 3
Klinikchef ........................................................................................... 3
Receptionen och Studentexpeditionen .................................................... 3
Återbud och meddelande till studenter (telefon för patienter) ................... 3
Akutmottagningen (telefon för patienter) ............................................... 3
RUTINER PÅ VUXENKLINIKEN ..................................................................... 4
Klinikpassens tider ................................................................................. 4
Planering av behandlingstiden på vuxenkliniken ......................................... 5
Tandteknikerarbeten på vuxenkliniken HT-15 ............................................ 5
Bokning av bås för patientarbete. ............................................................ 5
Extra pass ............................................................................................. 6
Entimmespass ....................................................................................... 6
PATIENT- OCH JOURNALRUTINER ............................................................... 7
Inskrivning av patienter på vuxenkliniken ................................................. 7
Behandling och journalföring ................................................................... 8
Terapiplanering ...................................................................................... 8
Ekonomiska rutiner ................................................................................ 9
GRUPPLÄRARE OCH GRUPPSKÖTERSKOR ................................................... 10
Termin 5 HT-15/VT-16 ....................................................................... 11
Termin 7 HT-15/VT-16 ....................................................................... 11
Termin 9 HT-15/VT-16 ....................................................................... 11
OSK T5/T6 och T8/T9 ........................................................................ 12
Käkkirurgi T6/T7 ............................................................................... 12
PATIENTRUTINER T4 ............................................................................... 13
PATIENTRUTINER T5/T6 .......................................................................... 13
PATIENTRUTINER T7/T8 .......................................................................... 13
PATIENTRUTINER T9/T10......................................................................... 14
KLINISK ODONTOLOGI 1-7 (T3-T10)......................................................... 15
KLINISK EXAMINATION/SLUTINVISNING ................................................... 17
Bokad Klinisk Examination .................................................................... 18
Klinisk examination (invisning) av endodontisk behandling ........................ 19
Klinisk examination (invisning) av revisionspatient ................................... 19
ANVISNINGAR OCH FORMULÄR ................................................................ 20
Anvisningar för formulär Klinisk examination (ny ceriserosa blankett) ......... 20
KLINISK EXAMINATION av patient på Vuxenkliniken ................................. 24
Klinisk examination av revisionspatient ................................................... 28
Klinisk examination av endodontisk behandling ........................................ 29
2015-09-29/aro
VUX info HT15
2
VUXENKLINIKEN
NAMN, TELEFONNUMMER, TELEFONTIDER
Klinikchef
Ann Roosaar
Tel: 524 88329
Receptionen och Studentexpeditionen
Lena Berglund, Britta Tjärnberg Halvarsson, Desirée Helmersson, Johanna
Karro, Leyla Kemi, Kerstin Lilius, Mitra Masoudi
(OBS! Interna nr. EJ avsedda för patienter!)
Receptionen: 524 88174
Studentexpeditionen: 52488307, 88206
Återbud och meddelande till studenter (telefon för patienter)
Tel: 524 88200 Dygnet runt
Detta nummer kan även i akuta fall användas av studenter under icke
kontorstid (t ex vid sjukdom)
Akutmottagningen (telefon för patienter)
Må-Fre telefontid: 8.30-9.00
Tel: 08-52488116
2015-09-29/aro
VUX info HT15
3
RUTINER PÅ VUXENKLINIKEN
KLINIKPASSENS TIDER
Måndag, tisdag, torsdag
Pass I
08.00-12.00
08.00-08.15
08.15-11.15
11.15-11.30
11.30-12.00
Pass II
13.00-17.00
13.00-13.15
13.15-16.15
16.15-16.30
16.30-17.00
Onsdag
Pass I
Uppdukning och förberedelser
Patientbehandling
Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning
Reflektion
8.00-12.00
08.00-08.15
08.15-11.15
11.15-11.30
11.30-12.00
Pass II
Uppdukning och förberedelser
Patientbehandling
Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning
Patientadministration
8.00-12.00
08.00-08.15
08.15-11.15
11.15-11.30
11.30-12.00
Fredag
Pass I
Uppdukning och förberedelser
Patientbehandling
Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning
Reflektion
Uppdukning och förberedelser
Patientbehandling
Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning
Reflektion
13.00-16.00
13.00-13.15 Uppdukning och förberedelser
13.15-15.30 Patientbehandling
15.30-16.00 Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning
2015-09-29/aro
VUX info HT15
4
PLANERING AV BEHANDLINGSTIDEN PÅ VUXENKLINIKEN
För att upprätthålla patientsäkerheten får ni inte ta in patienten förrän
lärare har kommit till sektionen. Inför patientbehandlingen ska ni vara
väl förberedda, båset rengjort och uppdukat. Alla ska komma i TID!
För att visa respekt för sin patient, studiekamrater och personal så att samtliga
kan planera sin tid och undvika övertidsarbete ska ovan hålltider respekteras.
Vissa behandlingsmoment kräver tidsplanering för att patientbehandlingen skall
kunna avslutas i tid.
Viktigt att du i början av passet stämmer av med tjänstgörande lärare vad du
planerar göra och lägger upp en tidsplan. Vissa moment är mer tidskrävande
och kräver noggrann planering (t ex kofferdamläggning och fyllningar,
avtryckstagning
OBS! Provisoriska kronor och broar skall vara helt färdiga, inslipade
och godkända innan avtryckstagning får påbörjas.
Observera: Rådgör alltid med lärare och sköterskor om Du är tveksam till
om Du hinner med moment Du tänker genomföra. Lärare och assisterande
personal har rätt att be Dig avsluta och fortsätta vid ett senare
behandlingstillfälle.
TANDTEKNIKERARBETEN PÅ VUXENKLINIKEN HT-15
Lista på tandtekniska laboratorier som ska anlitas för arbeten på
studentkliniken finns att tillgå på kliniksalen.
Vid brister på det tandtekniska arbetet oavsett om det är passform, leveranstid
eller något annat som är fel ska en avvikelserapport skrivas och sättas i pärmen
vid låga bordet på E-sektionen. Om kontakt behöver tas med laboratoriet och
du inte själv kan handlägga det ska i första hand tjänstgörande lärare hjälpa
dig. Om Det gäller återkommande leveransproblem kontakta Jan Eklund.
BOKNING AV BÅS FÖR PATIENTARBETE.
T5
Bås bokas i pärm som finns vid ingången till kliniken. Fyll i alla uppgifter. Om
Du får återbud eller ändrar och inte behöver båset måste du avboka i pärmen
så att någon annan student kan ha möjlighet att boka in sig.
För att få ett bås måste du boka in dig SENAST kl 12.30 dagen innan.
Detta gäller både fm och em pass.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
5
T7
Båsbokning sker i Time Edit för all patientbehandling förutom endo.
Var noga med att bara boka ett bås antingen i endopärmen eller i Time Edit.
Vissa pass finns även en pärm för bokning av bås då Time Edit inte fungerar på
alla sektioner och ni är många som ska få plats. Bokning i Time Edit ska göras i
första hand, är det fullt där ska listorna i pärmen användas.
T9
Båsbokning sker i Time Edit för all patientbehandling förutom endo.
Var noga med att bara boka ett bås antingen i endopärmen eller i Time Edit.
Extrapass kan bokas i Time Edit (se manual från Time Edit)
EXTRA PASS
Extra-pass kommer att beviljas i mycket begränsad omfattning för termin 5
och måste sökas hos Ann Roosaar
För T7 kan, i mån av plats/handledningsresurser, eventuella extrapass på
vux och pro bokas, efter samtal med Ann Roosaar
Extrapass på endo (C-sektionen) måste alltid bokas hos Mikael Silfverberg
(endo)
OBS! Extrapass får endast bokas då det i schemat är
markerat självstudier, dvs inte då det finns schemalagd
undervisning som föreläsningar, seminarier mm. Du får
endast boka 1 pass åt gången.
ENTIMMESPASS
Vid enstaka tillfällen kan ett ”kort” entimmes pass bokas för små, ej
tidskrävande/oförutsedda åtgärder. Exempel på sådana åtgärder är t.ex
skavsårskontroll, lossat provisorium eller suturtagning. Ett bås enbart avsett för
dessa ”entimmesbesök” kan bokas i kalendern som finns på bänken utanför
receptionen. Du får endast boka 1 pass åt gången.
Glöm inte att boka in patienten i din egen OPUStidbok också. Du ska
endast boka bås när du vet att du har en patient som kommer, det är inte
tillåtet att blockera tider ”i fall att”.
Glöm inte att ta med en terminsbricka och placera den synligt i båset.
Det vore även bra om ni på er namnskylt markerar vilken termin ni går på.
Terminslapp finns på sektionerna
Det underlättar för lärarna att veta vilken termin Du går på. Vi har inte lärt oss
alla namn än.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
6
PATIENT- OCH JOURNALRUTINER
INSKRIVNING AV PATIENTER PÅ VUXENKLINIKEN
Patienter som söker behandling på studentkliniken på tandläkarhögskolan
undersöks först för bedömning om patienten är lämplig för studentbehandling.
Detta sker på förbokad inskrivningstid. Inga egna patienter får skrivas in!
Patientutdelning, avskrivning av patient eller överföring av patient till
annan student
Studenten bör i första hand rådgöra med sin grupplärare (se sid 11) beträffande
sitt behov av patienter för att de övergripande kurskraven skall kunna
tillgodoses. Grupplärare kan efter personlig kontakt fördela patienter till
studenten.
Patientutdelning kommer att handhas av grupplärare
Du skall vara förberedd och ha en utskrift från OPUS av tidigare
utkvitterade patienter.
Listan kan Du få i receptionen Patientfördelning via recallsystemet.
Du skall kort kunna redogöra för varför Du behöver en ny patient och om Du
behöver en patient för specifika behandlingsmoment (t.ex endo, parod,
protetiska behandlingsbehov etc.).
Du måste vara väl förberedd inför patientutdelningen och kunna lämna adekvat
information till läraren över dina tidigare kliniska prestationer.
Utkvitterade patienter måste kontaktas inom 14 dagar.
Om patienten ej kan komma på behandling inom en månad skall
orsaken skrivas i daganteckningen. Beslut tas tillsammans med
grupplärare om patienten ska skrivas av eller fördelas till annan
student. Om patienten skrivs av måste patienten vara informerad och
detta ska tydligt framgå i journalen med en daganteckning som ska
vara signerad.
En del patienter får under behandlingens gång på studentkliniken svårt att
komma på föreslagen behandlingstid (t.ex får inte barnvakt, glömmer
överenskomna tider, eller lämnar upprepade sena återbud). Det är då
grupplärarens befogenhet och skyldighet att hjälpa studenten att först påminna
patienten om de krav som ställs enl information patienten fått vid inskrivningen.
Om inte detta hjälper bistå med ev. avskriva patienten.
Två formulär, som kan användas vid avskrivning finns att tillgå (finns i
studentexpeditionen plan 6).
Studenten kan också vända sig till sin grupplärare eller klinikchef Ann Roosaar
vid oklarheter eller svårigheter kring avskrivning. Naturligtvis måste vi ta
hänsyn till rimliga önskemål från patienten, men studenterna måste även få
klinikarbetet att fungera. All kommunikation med patienten ska journalförars i
OPUS.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
7
BEHANDLING OCH JOURNALFÖRING
Generella regler
Alla patienter på Vuxenkliniken skall ha en fullständig behandling.
Behandlingsbegäran
”BEHBEG”
till
VUX
I,
II
eller
III
är
ett
inskrivningsmeddelande – EJ en remiss för utförande av enstaka behandling
(t.ex en mk-krona).
Akutpatienter kan EJ remitteras direkt till Vux (undantag gäller enstaka endo),
utan måste beställa tid i Receptionen plan 6 för tid till ett inskrivningspass. På
alla patienter oavsett behandlingsbehov skall en fullständig journal skrivas enl.
patientjournal-lagen.
TERAPIPLANERING
Patienter med omfattande protetiskt behandlingsbehov det vill säga: Mer
än två singelkronor, broar, kombinationsprotetik, grav parodontit,
omfattande kariesskador eller med mycket hög kariesaktivitet/risk,
skall samtliga terapiplaneras vid tidsbokad terapiplanering. Vid
terapiplaneringen skall patienten vara närvarande.
Terapiplanering av implantatpatienter sker enligt rutiner fastställda av
Madeleine Pamenius och Mattias Michelin och finns i separata dokument.
Terapiplanering sker tillsammans med lärare, som är schemalagda för
terapiplanering. Dessa terapiplaneringstillfällen finns angivna i veckoschemat
för Vuxenkliniken.
Tid för terapiplanering bokas i särskild tidbok, glöm inte boka bås också.
När du vet vilket bås du har så skriv in det i tidboken för terapiplanering.
Så här går det till:
Innan du terapiplanerar skall följande moment vara klara:
• Fullständig journal med aktuella diagnoser
• Aktuella och adekvata röntgenbilder/foton
• Studiemodeller
• Bokning i terapiplaneringstidboken som finns på bordet utanför
receptionen
• Inför protetisk terapiplanering ska förbehandling och utvärdering
av denna vara avslutad
Till terapiplaneringen skall du:
• Ha med dig: journal, röntgenbilder och studiemodeller och patienten ska
finnas på plats i behandlingsbåset.
• Tänkt ut en terapiplan, som innefattar allt från hygieninstruktion till
rehabiliterande behandling
• I fall där rotfyllda tänder skall ingå i protetisk konstruktion skall ENDOlärare ha godkänt rotfyllningen för protetisk behandling (signeras av
ENDO-lärare på arbetskortet. Gäller för alla rotfyllda tänder).
Vid terapiplaneringen skall vi:
• Dokumentera terapiplanen på terapiplaneringsblanketten i OPUS
• Fylla i tillämpliga arbetskort
2015-09-29/aro
VUX info HT15
8
EKONOMISKA RUTINER
Ett nytt tandvårdsstöd infördes i Sverige den 1 juli 2008. Enligt beslut från
prefekten tillämpar institutionen en prislista, Prislistan för Folktandvården
Stockholms län AB. Den gäller även vid behandling enligt Led i
sjukdomsbehandling, Nödvändig tandvård samt för specialisttandvård.
Studentbehandling på Vuxenkliniken är inte ansluten till försäkringskassan.
Patienterna betalar en besöksavgift på 150.- vid varje behandlingstillfälle. I
undantagsfall, om en separat åtgärd måste göras om eller tar fler pass än
förväntat kan patienten slippa besöksavgiften vid dessa pass. Rådgör med
tjänstgörande lärare.
Patienten får inte ha mer än 300.- i skuld under behandlingens gång. Om
patienten inte betalar kan vi bli tvungna att avsluta behandlingen i förtid.
Studenten skall debitera besöksavgift och alla utförda åtgärder i OPUS
enligt Tandvårdsstödet. Lärarna skall se till att rapportering sker på ett
korrekt sätt.
Uteblivande/sena återbud (<4timmar innan bokad tid) debiteras med 150.(Se OPUS hemsida för rutiner)
Då patientarvodet skall betalas av sociala myndigheter skall kostnadsförslaget
skrivas på särskild blankett. Definitiv behandling får ej påbörjas förrän skriftligt
godkännande av kostnadsförslaget kommit från den sociala myndigheten.
Om en student vill behandla en annan student, en släkting eller en bekant skall
detta först godkännas av klinikchef Ann Roosaar, som också skall godkänna
terapiplanen.
Om en student har en annan student, en släkting eller en bekant som patient är
kostnaden densamma som i övrigt på studentkliniken.
Vid den kliniska examinationen (invisning) skall hela
behandlingskostnaden vara reglerad eller faktura skickad till patienten.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
9
GRUPPLÄRARE OCH GRUPPSKÖTERSKOR
Termin 5-9
En grupplärare finns utsedd för varje studentgrupp från termin 5 till termin 8,
därefter överföres gruppläraransvaret till klinikchef Ann Roosaar. Ambitionen är
att gruppläraren skall träffa sin grupp > 1 salspass/vecka, men av
schematekniska skäl kanske inte detta alltid kan efterlevas.
Till varje grupp finns en gruppsköterska (dock har gruppsköterskorna fler
grupper att ta hand om).
Gruppmöten sker löpande under terminen. Inga schemalagda pass finns för
detta utan får planeras in under terminen. Förutom 1:a mötet på T5 som är
schemalagt. Under dessa pass har du möjlighet att administrera dina patienter
(uppdatera journaler, få nya patienter, diskutera dina aktuella patienter,
behandingssvårigheter mm).
Gruppläraren skall vara din professionella coach och vara dig behjälplig i
terapiplaneringsdiskussioner och patientadministrativa ärenden. Målet är att din
grupplärare/gruppsköterska skall ha en personlig kännedom om dig, dina
patienter och din kliniska kunskapsutveckling.
Därför är det lämpligt att Du, din grupplärare och vid behov din
gruppsköterska träffas minst en gång per termin för en individuell
genomgång av ditt patientarbete på vuxenkliniken.
Du och din grupplärare/gruppsköterska ansvarar gemensamt för:
• att du har lämpligt antal patienter av lämplig svårighetsgrad.
• att en fullständig behandlingsplan upprättas inom en rimlig tid på samtliga
patienter
• att patientbehandlingen fortskrider kontinuerligt
• att din personliga kliniska kunskapsutveckling fortskrider på ett godtagbart
sätt och att Du kontinuerligt rapporterar dina framsteg på kliniken till din
grupplärare.
För endodonti, OSK och käkkirurgi finns separata lärare/sköterskor som
handhar dessa moment
2015-09-29/aro
VUX info HT15
10
Grupplärare och Gruppsköterskor HT-15/VT-15
Termin 5
Grupp 1
Grupp 2
Grupp 3
Grupp 4
Grupp 5
Grupp 6
Grupp 7
Grupp 8
Grupp 9
Grupp 10
Grupp 11
Grupp 12
HT-15/VT-16
Conny Abrahamsson
Gunnar Johannssen
Marie Borgström Larsson
Anita Häggblom
Hans Sandberg
Lars-Erik Lindgren
Shasha Naji
Magdalena Björkman
Nilminie Rathnayake
Marianne Kjaeldgaard
Per-Erik Engström
Patricia De Palma
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Marie-Louise/Sinor
Termin 7
Grupp 1
Grupp 2
Grupp 3
Grupp 4
Grupp 5
Grupp 6
Grupp 7
Grupp 8
Grupp 9
Grupp 10
Grupp 11
Grupp12
HT-15/VT-16
Jan Ekenbäck
Ioannis Grigoriadis
Monica Högstadius
Marie Odelius/Katarina Skodra
Mariel Unger Karlström
Ramta Lazar
Mujda Seradji
Lisa Lindström/Mona El-Imam
Calle Svensson
Dyana Jergis
Jan Eklund
Madeleine Pamenius
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Sandra/Eija
Termin 9 HT-15/VT-16
Grupp1-12 Ann Roosaar
2015-09-29/aro
Inga-Lill (Akuten/Inskrivning)
Jessica (Akuten/Inskrivning)
Ingegerd (Corona)
VUX info HT15
11
Endodonti Termin 6-10 HT-15/VT16
Mikael Silfverberg
Peggy Näsman
Shadi Parsa
Martin Berglund
Anna-Lisa
OSK T5/T6 och T8/T9
Björn Appelgren
Malin Ernberg
Nicos Christidis
Sofia Louca
Maja/Johanna
Käkkirurgi T6/T7
Robert Heyman
2015-09-29/aro
Jennie
VUX info HT15
12
PATIENTRUTINER T4
Genomgång av planerat patientarbete med lärare
Samtliga pass inleds med 15 minuters genomgång av det arbete Du har
planerat att genomföra under passet. Boka därför patienten till 8.30, 13.30.
Bokning sker i pärm för T4.
Genomgången är till för att Du skall ha möjlighet att ställa frågor/konsultera
och på så vis vara väl förberedd inför din patient behandling. Tjänstgörande
lärare får även en överblick över pågående behandlingar vilket är viktigt ur
patientsäkerhetssynpunkt.
Innan genomgången ska båset vara uppdukat och klart enligt gällande rutiner.
Arbeta 2 och 2
Under termin 4 arbetar studenterna 2 och 2. Ni kommer själva överens om hur
ni vill fördela VUX-passen i schemat mellan er inom paren.
PATIENTRUTINER T5/T6
Genomgång av planerat patientarbete med lärare
Samtliga pass inleds med 15 minuters genomgång av det arbete Du har
planerat att genomföra under passet. Boka därför patienten till 8.30, 13.30.
Bokning sker i pärm märkt T5/T6.
Genomgången är till för att Du skall ha möjlighet att ställa frågor/konsultera
och på så vis vara väl förberedd inför din patient behandling. Tjänstgörande
lärare får även en överblick över pågående behandlingar vilket är viktigt ur
patientsäkerhetssynpunkt.
Innan genomgången ska båset vara uppdukat och klart enligt gällande rutiner.
Arbeta 2 och 2
Under termin 5/6 arbetar studenterna 2 och 2. Ni kommer själva överens om
hur ni vill fördela VUX-passen i schemat mellan er inom paren.
Gällande kurskrav tillhandahålls av respektive momentansvarig för terminen.
PATIENTRUTINER T7/T8
Patienten bokas till 08.15/13.15, av patientsäkerhetsskäl får patienten ej tas in
i behandlingsbåset förrän tjänstgörande lärare kommit. Tidsbokningen sker i
Time edit för all behandling utom endodonti där fortfarande pärm finns.
Inför behandlingen ska du vara väl förberedd och kunna svara på
lärarens frågor om din planerade behandling. Har du frågor, så ta upp
dom med lärare innan behandlingen påbörjas.
Arbeta 2 och 2
Under termin 7/8 rekommenderas studenterna att arbeta 2 och 2 framförallt vid
moment där det kan gynna såväl båda studenterna ur pedagogisk som
2015-09-29/aro
VUX info HT15
13
tidsmässig aspekt samt även där det underlättar för patienten att komma
framåt i sin behandling.
Moment där ni rekommenderas att arbeta parvis:
- Journalupptag på ny patient där samtliga statusuppgifter behövs.
- Fyllningsterapi framförallt i premolar/molarpartierna
- Preparation av flera tänder i samma sittning (bro alternativt flera kronor)
- Behandling med avtagbar protetik
Arbetet parvis är för att stimulera er att arbeta mer effektivt, kunna lära av
varandra (peer-learning) samt träning i att arbeta i team. Passen kan delas så
att ni båda kan ha patient och utföra behandling t ex var sin undersökning mm.
Gällande kurskrav tillhandahålls av respektive momentansvarig för terminen.
PATIENTRUTINER T9/T10
Patienten bokas till 08.15/13.00, av patientsäkerhetsskäl får patienten ej tas in
i behandlingsbåset förrän tjänstgörande lärare kommit.
All behandling utom endodonti kommer att utföras på Coronakliniken plan 7
(och enstaka tillfällen på E-sektionen). Behandlingen bokas i Time edit.
OBS! Skriv vad du ska göra, car,par,pro, impl, kliniska prov mm i den fria
texten så vi kan fördela lärare efter behov.
All endodonti kommer att göras på C-sektionen Plan 6.
Inför behandlingen ska du vara väl förberedd och kunna svara på
lärarens frågor om din planerade behandling. Har du frågor så ta upp
dom med lärare innan behandlingen påörjat.
Rutiner för invisningar, terapiplanering mm se respektive avsnitt.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
14
KLINISK ODONTOLOGI 1-7 (T3-T10)
För att bli godkänd på den kliniska delen (patientbehandlingen) av
kursen KLINISK ODONTOLOGI 1-7 (T3-T10) ska studenten uppnå
lärandemål enligt examinators bedömning. Under sista året görs en
individuell bedömning av varje students prestation
Övergripande kliniska kurskrav
Samtliga tilldelade patienter ska färdigbehandlas/omhändertas såväl avseende
sjukdoms- som rehabiliterande behandling på ett patientsäkert sätt samt
avslutas med klinisk examination.
PAROD:
3 behandlade och invisade patienter med parodontal sjukdom varav en patient
med diagnosen grav parodontit.
CARIES:
Kliniska prov: excaveringsprov, fyllningsprov kl II och kl III/IV, CUP.
ENDO:
5 rotbehandlingar (varav 3 på molarer) utförda och kliniskt examinerade.
Godkänt kliniskt prov i kavumpreparation.
PROTETIK:
5 preparationer (inkl bro)
2 tandteknikerframställda pelare på rotfyllda tänder
2 avtagbara proteser varav minst en skeletterad partiell protes
Klinisk prov: temporär krona
IMPLANTOLOGI:
Utfört en fullständig implantatbehandling (singel/delimplantat) inkluderande
terapiplanering, operationsplanering, operation, läkningskontroll, framställt
protetisk överkonstruktion, kontroll och klinisk examination (arbetet utförs 2
och 2).
Utfört en revisionskontroll av tidigare utförd implantatbehandling.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
15
Undersökning och behandling av samtliga egna revisionspatienter på
Vuxenkliniken
Reflektion – närvaro och aktivt deltagande på schemalagda pass.
Kurskrav per termin tillhandahålls av varje momentansvarig.
Det är viktigt att vårt patientomhändertagande kännetecknas av omsorg om
våra patienter.
Samtliga utkvitterade patienter skall därför färdigbehandlas och visas in av den
student som påbörjat behandlingen.
Det är därför enbart i undantagsfall som patienter överförs mellan studenter
med syfte att respektive student skall uppfylla kurskraven.
Det är även viktigt att du får en inblick i så många arbetsmoment som möjligt.
Om Du är osäker över din arbetsinsats i förhållande till kurskraven skall du i
första hand ta upp detta med din grupplärare/kursgivare vid terminsmitt- och
terminsluts-diskussionerna.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
16
KLINISK EXAMINATION/SLUTINVISNING
Alla patienter som färdigbehandlats av en student på Vuxenkliniken skall
invisas och studenten skall i samband med detta göra en klinisk examination.
Med ”färdigbehandlad patient” avses att behandlingen är avslutad hos
studenten ifråga, även om patienten remitterats för fortsatt behandling på
annan avdelning eller hos annan student. Invisningen ska ske senast 1
månad efter avslutad behandling. Innan invisning kan göras måste
patienten ha betalat sina besöksavgifter
Innan KLINISKA EXAMINATIONEN skall journalen och ekonomin vara
genomgången enligt checklista av sköterska. Indicerade röntgenbilder skall
finnas. Formulär för klinisk examination skall vara ifyllt enligt anvisningar.
Utförd behandling skall vara korrekt sammanfattad i en Epikris med
förslag till uppföljning och revision. Alla utförda åtgärders ska vara
registrerade i OPUS enligt Tandvårdsstödet.
T4 Till T6 gör sin kliniska examination på sal där examinationen görs av
tjänstgörande lärare, boka i lärarlistan.
Rutinerna är samma som för ”bokad klinisk examination” (se nedan).
T7 till T10
Under tiden T7-T10 skall samtliga patienter invisas och klinisk examination
göras. Vissa invisningar måste förbokas i invisningstidboken, se nedan:
De patienter som du måste visa för en schemalagd examinerande lärare är:
• 2 patienter med parodontal diagnos varav en med diagnos grav/lokalt
grav
• 2 patienter med hög kariesaktivitet/risk
• All fast protetik (bro och patienter med >2kronor)
• All avtagbar protetik
• All implantatbehandling
Patienterna skall fotodokumenteras.
Till examinationen skall även modeller av preparationer medtas.
Klinisk examination(invisning) av övriga patienter kan ske på kliniken, för
tjänstgörande lärare, i mån av tid.
Rutinerna är samma som för ”bokad klinisk examination” (se nedan).
2015-09-29/aro
VUX info HT15
17
BOKAD KLINISK EXAMINATION
Den kliniska examinationen utförs av examinerande lärare angiven på
Vuxenklinikens veckoschema.
Tid skall bokas i förväg i invisningstidboken. Glöm inte boka bås också.
När du vet vilket bås du har så skriv till det i tidboken för invisning
Examinationen sker i ditt bås. Om patienten uteblir eller om du av någon annan
anledning inte kommer att utnyttja din tid skall detta meddelas till
examinerande lärare.
Den kliniska examinationen / slutinvisningen består av två delar:
• Kontroll av restaurativ/rehabiliterande behandling. Examinerande lärare
kontrollerar utförd behandling samt att patienten är kariesfri, plack- och
tandstensfri och att ev fyllningsöverskott är avlägsnade. Det parodontala
behandlingsutfallet värderas. Kontroll av ocklusion och artikulation och att
avtagbara konstruktioner är decubitusfria.
•
Examination bedöms med avseende på följande moment:
Korrekt åtgärdsdebitering enligt tandvårdsstödet
Patientpresentation
Orsaksutredning
Diagnosredovisning
Sjukdomsbehandling
Patientomhändertagandet
Restaurativ behandling
Prognos/Riskbedömning
Slutbedömning
En slutlig bedömning av den kliniska examinationen görs av examinerande
lärare där både fallpresentationen med patientomhändertagandet och den
restaurativa behandlingen utgör lika viktiga delar.
Om studenten ej uppfyller godkänt på båda delarna i examinationen är
studenten underkänd och måste göra om den kliniska
examinationen/slutinvisningen.
Examinerande läraren måste alltid då studenten blir underkänd, ange de exakta
skälen till detta på examinationsformuläret. Studenten har rätt att ta del av
dessa resultat.
Se även anvisningar för ”formulär Klinisk examination” sid 20-23
Formulär för klinisk examination/slutinvisning
finns i blankettskåpet på kliniksalen och skall fyllas i innan examinationen.
Observera att all administration måste vara klar innan invisning och att
examinationsformuläret ska vara signerad av en sköterska. Detta för att tiden
för lärande ska utnyttjas effektivt.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
18
KLINISK EXAMINATION (INVISNING) AV ENDODONTISK
BEHANDLING
Samtliga tänder vilka behandlats endodontiskt skall visas in separat, på särskilt
formulär(grönt) med överskriften Klinisk examination av endodontisk
behandling som finns i blankettskåpet och på C-sektionen.
Invisningen ska göras så snart som möjligt dock tidigast 1 vecka efter
avslutad endodontisk behandling och förutsätter att patienten kontaktats och är
symptomfri. Patienten behöver alltså inte vara närvarande vid invisningen.
Rutiner för ifyllande av formuläret finns i anvisningarna från endodonti
avdelningen.
OBS! Protetisk behandling får ej inledas innan rotbehandlingen är
avslutad och invisad!!
KLINISK EXAMINATION (INVISNING) AV
REVISIONSPATIENT
Samtliga revisionspatienter där det endast varit ringa behandlingsbehov
(parodontal och kariologisk behandling som kan slutföras på 2-3 pass) kan
visas in på sal.
Då används ett särskilt, formulär(syrenfärgad) med överskriften Klinisk
examination av revisionspatient som finns i blankettskåpet. Denna blankett
används även för implantat revisonspatienten.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
19
ANVISNINGAR OCH FORMULÄR
Institutionen för odontologi
Vuxenkliniken
ANVISNINGAR FÖR FORMULÄR KLINISK EXAMINATION (NY
CERISEROSA BLANKETT)
Journalhandlingar och ekonomi kontrollerad enligt check-lista av
sköterska.
Plats för datum och signatur av sköterska.
Utvärdering och kvalitetsbedömning
Parodontal behandling
Diagnos vid behandlingens början skall finnas.
Utvärderingen av den utförda parodontala behandlingen skall göras
med några sammanfattande meningar.
Utförd restaurativ terapi skall anges i bettöversikterna.
Kvalitetsbedömningen av de restaurativa/rehbiliterande åtgärder som
studenten utfört skall följa de sk CDA-kriterierna eller Rygekriterierna.
Antalet fyllningar, pelare, preparationer (om bro utförts ska detta
noteras), implantat samt avtagbara proteser (om proteser utförts
tillsammans med kurskamrat ska detta anges) förs in i översikten på
invisningsformulärets sid.3.
Material:
Använda material ska redovisas och studenten ska kunna förklara
Varför de olika materialen har använts och deras påverkan på den
orala miljön indviden och den omgivande miljön.
Studentens värdering av sin patientkontakt:
Under denna rubrik skall studenten beskriva hur kommunikationen
med patienten fungerat. T ex har det gått bra att förstå varandra?
Hur har de profylaktiska råden och anvisningarna ”gått fram” till
patienten (kooperation)? Har patienten förstått avsikten med den
förebyggande behandlingen? Hur har informationen om
terapiförslagen uppfattats? Har det funnits en ömsesidig respekt
2015-09-29/aro
VUX info HT15
20
mellan patient och behandlare? Har patienten varit mycket
nöjd/missnöjd? Varför har kommunikationen fungerat bra/dåligt?
Slutbedömning
En slutlig bedömning av den kliniska examinationen görs av
examinerande lärare där både den
sjukdomsbehandlande/restaurativa/rehabiliterande behandlingen
inklusive debitering och fallpresentationen utgör lika viktiga delar.
Studenten är godkänd eller underkänd.
Om studenten ej uppfyller godkänt på ingående delar i
examinationen är studenten underkänd och måste göra om den
kliniska examinationen.
Examinerande lärare måste alltid i fall då studenten blir underkänd,
ange de exakta skälen till detta.
Registrering
Examinerande lärare ger sedan slutinvisningsformuläret till
administratören på vuxenkliniken.
Studenten har möjlighet att ta del av det skrivna omdömet hos
administratören
Studenten skall själv bedöma om patienten är färdigbehandlad och kan
visas in. Givetvis kan salslärare rådfrågas och ge enstaka råd men
huvudansvaret för att patienten är färdigbehandlad ligger hos den
enskilde studenten.
Vad är underkänt avseende behandlingsutvärdering och kvalité
Parodontologi
Kvarvarande plack och tandsten på mer än enstaka tandytor.
Persisterande gingivit (> 20%) och fördjupade fickor där
läkningskontroll och uppföljning inte skett efter den inledande
mekaniska infektionsbehandlingen. Om det kvarstår ett parodontalt
behandlingsbehov måste studenten kunna redogöra för hur och vem
som skall fullfölja behandlingen.
Kariologi Obehandlad karies
Restaurativ terapi
Defekter avseende yta och färg, anatomisk form samt kantanslutning
som av invisningsläraren bedöms Tango eller Victor (t ex överskott,
undermåliga kontakter, eller dålig kantanslutning).
Undermålig estetik eller missnöjd patient.
Behov av ocklusionskorrigering.
Protetik Partialprotes skelett med dålig passform
Helproteser med dålig retention
2015-09-29/aro
VUX info HT15
21
Kvarvarande decubitus/symptom
Undermålig estetik eller missnöjd patient.
Behov av ocklusionskorrigering.
Om examinationen(invisningen) blir underkänd i något av ovanstående
moment måste en ny examination/invisning göras efter att de
underkända åtgärderna korrigerats. Patienten måste närvara.
Fallpresentation
Studenten skall ge en kortfattad beskrivning av patientens anamnes
innefattande patientens livsituation.
För godkänt krävs att informationen är adekvat och att
studenten visar förståelse för anamnestiska uppgifter som är av
betydelse för den genomförda behandlingen.
Studenten skall kunna redogöra för den inledande orsaksutredningen
För godkänt krävs att studenten redogör för
orsaksutredningen på ett adekvat sätt.
Studenten skall kunna redogöra för vilka diagnoser som ställts.
För godkänt krävs att studenten på ett adekvat sätt
redogör för att diagnoserna är korrekta och står i relation till
utredningen
Studenten skall kunna redogöra för de sjukdomsinriktade åtgärder
som vidtagits och behandlingsutfallet av dessa.
Vilka profylaktiska åtgärder som har satts in och varför.
För godkänt krävs att studenten redogör och visar
förståelse för den sjukdomsinriktade och profylaktiska behandlingen
och dess utfall.
Hur har patienten koopererat? Hur har student och patient upplevt
samarbetet?
För godkänt krävs att studenten redogör för samarbetet
och att patienten ges möjlighet att ge sin syn på behandlingen
Studenten skall därefter kunna redogöra för val av restaurativ
behandling inklusive använda material och dess genomförande i en
logisk följd.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
22
För godkänt krävs att redovisningen av den restaurativa
behandlingen visar på en förståelse för hur och varför den har
utförts.
Avslutningsvis skall även riskfaktorer och prognosbedömning
analyseras och diskuteras.
För godkänt krävs att en diskussion förts och att
studenten genomför diskussionen på ett sätt som visar på förståelse
för hur riskfaktorer och prognosbedömning hanterats.
Studenten skall ha sammanfattat sin fallpresentation och en
uppföljningsplan som baseras på den individuella patienten och
behandlingsutfallet redovisas i en epikris.
En sammanfattande bedömning av de ingående punkterna görs av
examinerande lärare och resultatet godkänd/underkänd kommenteras
med konstruktiv återkoppling till studenten.
Blir studenten underkänd på ovanstående sammanfattning och analys
måste en ny examination göras. Vid detta tillfälle behöver dock inte
patienten närvara.
2015-09-29/aro
VUX info HT15
23
KLINISK EXAMINATION AV PATIENT PÅ VUXENKLINIKEN
Patientens namn: ………………………….………....... Pat. OPUSnr: ……………………
Student: ………………………………………………...
Kull: …………… Termin: ……… Grupp: ……….
Journalhandlingarna skall vara korrekt ifyllda.
Journalhandlingar kontrollerade: (Patientavgift betald, daganteckning signerad
samt inskannade tandteknikerfakturor beställningssedlar)
Sköterskesignatur: …………….…
Datum: …………….…
Till invisningen ska:
- … en sammanfattning vara skriven på Epikrisblanketten i
OPUS
- … fotodokumentation/arbetsmodeller medtas
Utvärdering och kvalitetsbedömning
-
Parodontal behandling
Diagnos: ………………………………………………………………………………………
Behandling
Hygienbehandlin
g
Läkningskontroll
Kirurgi
Stödbehandling
Resultat:
Lärarsignatur avseende parodontipatient:
________________________________
Av studenten utförd terapi:
2015-09-29/aro
VUX info HT15
24
-i form av fyllningar (ytor/material), stiftförankringar, kronor, broar, och
implantat.
Ök:
Tand
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Utför
d
Terap
i
Kva
litet
sbedö
mnin
g
UK:
Tand
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Utför
d
Terap
i
Kva
litet
sbedö
mni
ng
Av
studenten utförda avtagbara proteser.
Partialprotes Partialprotes
ök
uk
Helprotes
ök
Helprotes
uk
Estetik
Utformning/utsträck
ning
Funktion/stabilitet
För
fyll
ningar, kronor och broar bedöms enl tre kriterier: yta och färg; anatomisk form samt
kantanslutning.
(t.ex RSR, Romeo=utmärkt, Sierra=acceptabel, Tango=åtgärden
bör göras om/repareras av förebyggande skäl, Victor=åtgärden måste göras om
omedelbart)
2015-09-29/aro
VUX info HT15
25
Behandlingar Du utfört:
Antal fyllningar:
Antal pelare:
Flerytsfylln ………
Enytsfylln ………
Teknikerframst ……… Klinikframst ………
Antal prep. för fast protetik: ……… st.
Tandstödd broterapi utförd: Ja
Implantatstödd protetik:
Antal partialproteser: ………
………
Nej
Singel
Del
Antal helproteser: ……
Basningar:
Om protesarbete skett tillsammans med studiekamrat, ange namn och
OPUS nr på studenten nedan.
Studentens namn: …………………….………………
………………
Studentens OPUS nr:
Använda dentala material:
………………………………………………………………………………………………………….………………………
………………………………………………………………………………...….…………………………………………
…………………………………………………………...…….……………………………………………………………
……………………………………...
Sammanfattning och värdering av patientkontakten:
………………………………………………………………………………………………………….………………………
………………………………………………………………………………...….…………………………………………
…………………………………………………………...…….……………………………………………………………
……………………………………...…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
2015-09-29/aro
VUX info HT15
26
Godkänd
Underkänd
Korrekt debiterat enligt TVS: Godkänd
Underkänd
Godkänd
Underkänd
Utförd terapi:
Fallpresentation:
SLUTBEDÖMNING:
Godkänd
Underkänd
Kommentar:
………………………………………………………………………………………………………….………………………
………………………………………………………………………………...….…………………………………………
…………………………………………………………...…….……………………………………………………………
……………………………………...…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Datum: ………………
______________________________________________________________
Lärare
Klartext
2015-09-29/aro
VUX info HT15
27
Patientens namn: ………………………….……….......
OPUSnr: ……………………
KLINISK EXAMINATION AV REVISIONSPATIENT
Student: …………………………………...… Kurs: ……… Termin: ……… Grupp: ……….
Journalhandlingar kontrollerade:
Datum: ………
Rev.us. på egen patient
Rev.us. övrig
Sköterskesign: _____________
Rev.us. implantat
Av studenten utförd NY terapi i samband med revision:
Ök:
Tand
18 17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48 47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Terapi
Kvalitet
Uk:
Tand
Terapi
Kvalitet
För fyllningar görs kvalitetsbedömning av studenten (t.ex RSR, Romeo = utmärkt, Sierra = acceptabel, Tango =
åtgärden bör göras om av förebyggande skäl, Victor=åtgärden måste göras om omedelbart)
Parodontal diagnos och behandling:………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………...
SLUTBEDÖMNING:
Godkänd
Underkänd
Kommentar:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Datum……………
___________________________________
Lärare
2015-09-29/aro
___________________________________
Klartext
VUX info HT15
28
KLINISK EXAMINATION AV ENDODONTISK BEHANDLING
Patientens namn och personnummer:
KLINISK EXAMINATION AV ENDODONTISK
BEHANDLING
Student:…………………………………………………………………………
Kurs:…………… Termin:……… Grupp:……….
Journalhandlingar kontrollerade.
Datum ………
Sköterske
sign.……………………
Behandling på egen patient
Enstaka endo
Av studenten utförd terapi i form av rotbehandlingar
Ök:
Tan 1
d
8
17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Kva
litet
Uk:
Tand
4
8
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Kva
litet
För rotfyllning görs kvalitetsbedömning av studenten ( t.ex RSR, Romeo=utmärkt,
Sierra=acceptabel, Tango=åtgärden bör göras om/ av förebyggande skäl, Victor=åtgärden
måste göras om omedelbart)
Antal rotbehandlingar:
incisiver och premolarer………..
molarer…………
SLUTBEDÖMNING:
Godkänd
Underkänd
Kommentar:…………………………………………………………………………………………………
Datum……………
…………………………………………………………
Lärare
2015-09-29/aro
………………………………………….
Klartext
VUX info HT15
29