För fullständig information och utskrift

Datum 2015-05-25
Meddelande
Meddelande 5/2015
/2015
Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland.
Klinisk kemi
PSA – åldersspecifika åtgärdsgränser
Fr.o.m. 2015-06-10 genomför vi mindre korrigeringar i de angivna ”referensintervallen” för
P-PSA. Vi anger då de åldersspecifika åtgärdsgränser som beskrivs i Socialstyrelsens nya
nationella riktlinjer för prostatasjukvård och i det första nationella vårdprogrammet för
prostatacancer. Dessa rutiner kommer att under året etableras i Sörmland.
Åldersspecifika åtgärdsgränser
Män < 70 år
3,0 µg/L
Män 70 – 80 år
5,0 µg/L
Män > 80 år
7,0 µg/L
För mer information se www.cancercentrum.se/vardprogram/prostatacancer
Analys av Syntetiska Kannabinoider (”Spice”) i urin
Fr.o.m. 2015-06-10 anlitar vi laboratoriet vid Universitetssjukhuset i Örebro för analys av
syntetiska kannabinoider. Laboratoriet har ett brett sortiment av testade substanser och
stor erfarenhet av missbrukspanoramat för dessa substanser.
De inkluderade substanserna uppdateras efter förekomst – för information om aktuella
substanser, kontakta oss gärna!
Mats Bergström
Överläkare klinisk kemi
mats.bergstrom@unilabs.com
B-HLA-DQ2/8 genotyp
Celiaki utlöses hos genetiskt predisponerade personer vid födointag av gluten.
Glutenspecifika T-celler driver inflammationen som skadar tunntarmens slemhinna och
medför risk för utveckling av malabsorption. Sjukdomen kan även ge symtom utanför magtarmkanalen och betraktas numer som en autoimmun sjukdom med enzymet
vävnadstransglutaminas som autoantigen.
Unilabs AB, Kundtjänst
Mälarsjukhuset, 631 88 Eskilstuna
Tel 0771-407740
Fax 016-10 49 76
E-post kundtjanst.lab@unilabs.com
www.unilabs.se
1
I vissa kliniska situationer kan HLA-typning vara värdefullt. Bakgrunden är att minst 95 %
av personer med celiaki är positiva för HLA DQ2 och/eller DQ8. Men då dessa HLA-alleler
förekommer hos ca 1/3 av normalbefolkning så bidrar HLA-typning till celiaki- diagnostiken
framförallt genom det höga negativa prediktiva värdet, d v s negativt utfall vid HLA-typning
utesluter med stor sannolikhet celiaki.
Fr.o.m. 10 juni ingår B-HLA-DQ2/8 i Unilabs analyssortiment. För mer information se
anvisningar.se.
Referens; Svensk Klinisk Immunologisk Förening – ”Laboratorietester vid diagnostik celiaki, riktlinjer
2013. Se www.klinimm.se, Riktlinjer. S.Husby et al. ESPGHAN guidelines for the diagnosis of
coeliac disease. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 54:136-160(2012).
S-FLC Kappa/Lambda
Unilabs kan fr.o.m. 10 juni erbjuda analys av fria lätta immunglobulinkedjor i serum, S-FLC,
som senaste åren etablerat sig som ett värdefullt tillskott och komplement till
serumelektrofores och immunfixation vid diagnostik, monitorering och prognosbedömning
av flera plasmacellsdyskrasier/monoklonala gammopatier, t ex light chain disease (BenceJones myelom), icke-sekretoriskt eller oligosekretoriskt myelom, MGUS (monoklonal
gammopati av oklar signifikans) samt AL-amyloidos.
B-lymfocyten/plasmacellen bildar och utsöndrar normalt ett intakt immunglobulin samt ett
visst överskott av lätt kedja, vilket medför att man normalt finner låga halter av polyklonala
lätta kedjor i serum. Balansen mellan lätta kappakedjor och lätta lambdakedjor störs vid
klonal expansion och ger en från det normala avvikande kappa/lambda-kvot. Detta är
bakgrunden till att en abnorm kappa/lambda-kvot betraktas som en markör för förekomst av
monoklonala lätta immunglobulinkedjor.
Vid beställning av S-FLC analyserar och svarsrapporterar vi koncentrationen av lätta
kappakedjor och lätta lambdakedjor samt kappa/lambda-kvoten.
Metod: Siemens N-latex FLC
Remissord: S-FLC kappa/lambda
Referensintervall
S-kappakedja, fri
7 – 22 mg/L
S-Lambdakedja, fri
8 – 27 mg/L
Kappa/Lambda-kvot
0.31 – 1.56
Referens; MV Bhole, R Sadler and K Ramasamy. Serum-free light chain assay: clinical utility and
limitations. Ann Clin Biochem 2014; 51:528-542
Karl Berggren
Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB
Unilabs AB, Kundtjänst
Mälarsjukhuset, 631 88 Eskilstuna
Tel 0771-407740
Fax 016-10 49 76
E-post kundtjanst.lab@unilabs.com
www.unilabs.se
2
S-Zink
Vi vill åter påminna om att följa anvisningarna för provtagning av S-Zink för att undvika
falskt förhöjda resultat.
Provtagning: Serumrör med gel.
OBS! Rör från BD(Becton, Dickinson and Company) får inte användas pga falskt högre
resultat. Tidigare har vi rekommenderat Terumos rör, men det har nu utgått. Använd istället
Hettich vacuette serumrör med gel, Mediq artnr 5023522. Enstaka rör kan rekvireras från
kundtjänst.
Hemolyskänsligt.
Provet centrifugeras och avhälls i avhällningsrör(plaströr med propp) snarast efter
provtagning.
Transfusionmedicin
Prov för transfusionsmedicinska laboratorieundersökningar ska alltid åtföljas av ifylld
remiss. Remissen ska vara ifylld med patientens identitetsuppgifter, personnummer och
namn. Beställaradress och provtagningsdatum ska tydligt anges på remissen Vid
provtagningen ska patientens fullständiga identitetsuppgifter styrkas genom kontroll mot
identitetshandling eller identitetsband. Den som utför provtagningen ska på remissen med
sin namnunderskrift intyga att identitetskontrollen av blodmottagaren är utförd och att
märkningen på remiss och provtagningsrören är fullständig och överensstämmer med
patientens identitetsuppgifter.
Ofullständigt eller felaktigt märkta prov, oöverensstämmelse mellan uppgifter på rör och
remiss eller avsaknad av namnunderskrift medför att rör och remiss kasseras.
För att undvika förväxling ska prov för blodgruppsbestämning och förenlighetsprov(BAStest/MG-test) tas vid två separata tillfällen. Observera att det krävs en remiss med
tillhörande rör för blodgruppering och en remiss med tillhörande rör för BAS-test.
Läs mer på http://www.anvisningar.se/Omraden/Transfusionsmedicin/
Nicholas Holthuis
Medicinsk chef transfusionsmedicin
nicholas.holthuis@unilabs.com
Kundtjänst
Nytt telefonnummer och e-postadress till kundtjänst laboratoriemedicin
Vi vill påminna om att kundtjänst för laboratoriemedicin i Sverige nu har nytt gemensamt
telefonnummer 0771- 40 77 40 och e-postadress, kundtjanst.lab@unilabs.com. Internt inom
landstinget Sörmland går det fortfarande att ringa 05900.
Unilabs AB, Kundtjänst
Mälarsjukhuset, 631 88 Eskilstuna
Tel 0771-407740
Fax 016-10 49 76
E-post kundtjanst.lab@unilabs.com
www.unilabs.se
3
Märkning av remisser
För snabbare och säkrare hantering av
pappersremisser är vi tacksamma om ni använder
våra streckkodsetiketter. Detta gäller remisser till
alla våra discipliner.
För beställning av nya etiketter, maila oss på
kundtjanst.lab@unilabs.com eller ring oss på tfn
0771-40 77 40.
Ny medicinsk artikel
Ny medicinsk artikel angående ”Molekylärgenetisk diagnostik av Polycytemia vera,
Essentiell trombocytemi och Primär myelofibros.” finns nu tillgänglig på
http://www.unilabs.se/SE/laboratorymedicine/publications/Pages/default.aspx (bifogas detta
meddelande)
Unilabs AB, Kundtjänst
Mälarsjukhuset, 631 88 Eskilstuna
Tel 0771-407740
Fax 016-10 49 76
E-post kundtjanst.lab@unilabs.com
www.unilabs.se
4