STK-2015-530

Malmö stad
1 (3)
Stadskontoret
Datum
Tjänsteskrivelse
2015-08-31
Vår referens
Paulina Franzén
Utvecklingssamordnare
paulina.franzen@malmo.se
Utredningsuppdrag socialt hållbart Malmö – Fortbildningspaket med fokus på
hälsans sociala bestämningsfaktorer för personal inom kommunal elevhälsa
samt inom mödra- och barnhälsovård
STK-2015-530
Sammanfattning
Grundskoleförvaltningen återrapporterar utredningsuppdraget att ta fram ett fortbildningspaket
om hälsans sociala bestämningsfaktorer för elevhälsovård, mödrahälsovård och barnhälsovård
för ett socialt hållbart Malmö. Grundskoleförvaltningen ska hösten 2015 bjuda in de fristående
skolorna samt arbetsmarknads-, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen för samverkan
kring fortbildning. Befintligt samarbete med Region Skåne ska utvecklas och stärkas. En uppföljande återrapportering behövs gällande resultat av gemensamt arbete med förskoleförvaltningen,
arbetsmarknads-, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen samt Region Skåne kring fortbildningspaketets konkreta utformning och innehåll.
Förslag till beslut
Vård- och omsorgsberedningen föreslås besluta att föreslå Kommunstyrelsen
att godkänna lägesbeskrivningen,
att anmoda grundskoleförvaltningen att återkomma med en rapport våren 2016 om fortbildningspaketets utformning och innehåll, i samverkan med förskoleförvaltningen, arbetsmarknads-, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen samt Region Skåne.
Beslutsunderlag




Fortbildningspaket för personal inom den kommunala elevhälsan samt mödra- och barnhälsovården
Fortbildningspaket för personal inom den kommunala elevhälsan samt mödra- och barnhälsovården
Fortbildningspaket för personal inom den kommunala elevhälsan samt mödra- och barnhälsovården
G-Tjänsteskrivelse VoO-beredning 150917 Fortbildningspaket elevhälsa och mödra- och
barnhälsovård
SIGNERAD
2015-07-08
Beslutsplanering
2 (3)
Vård- och omsorgsberedningen 2015-09-17
KS Arbetsutskott 2015-09-21
Kommunstyrelsen 2015-09-30
Ärendet
Bakgrund:
Aktuellt uppdrag är ett av de utredningsuppdrag som beslutats av Kommunstyrelsen våren 2014.
Det utgör en del av det fortsatta arbetet med ett socialt hållbart Malmö utifrån Malmökommissionens slutrapport. Enligt utredningsdirektivet är syftet med att ta fram ett fortbildningspaket att
öka kompetens kring de sociala bestämningsfaktorerna för hälsa inom elev-, barn- och mödrahälsovård. Detta för att ytterligare förstärka förmågan att förebygga och åtgärda hälsoproblem.
Direktivet anger att andra huvudmän inom hälso- och sjukvård bör arbeta utifrån samma principer och att fortbildningspaketet ska utarbetas i samverkan med Region Skåne. Fortbildningen
kan med fördel också gälla för personal verksam inom mödra- och barnhälsovård. Som ansvariga och processägare anges förskolenämnden, grundskolenämnden samt arbetsmarknads-,
vuxen- och gymnasieutbildningsnämnden. Grundskolenämnden har utsetts som utredningsansvariga.
Grundskolenämndens återrapportering av uppdraget:
Grundskolenämnden redogör för hur nämnden har arbetat med att utveckla organisationen för
grundskolans elevhälsa. Utgångspunkten för utvecklingsarbetet har varit att motverka socialt
orsakade skillnader i hälsa och utbildning, i enlighet med Malmökommissionens slutsatser och
skollagens intentioner. Under två års tid har utvecklingsarbete och fortbildning vad gäller sociala
bestämningsfaktorer pågått inom befintlig budget. Grundskolenämnden bifogar i bilaga en
sammanställning av olika halvdagsutbildningar som genomförts för elevhälsans personal. Utvecklingsarbetet ska nu fortsätta i form av en gemensam elevhälsoplan för grundskolan. Denna
ska ge förutsättningar för ett elevhälsoarbete som bygger på enhetliga metoder, organisation och
processer.
Förskoleförvaltningen har inte deltagit i grundskoleförvaltningens arbete med elevhälsans organisation. Som skäl för detta anges att förskoleförvaltningen inte har någon elevhälsa. Inte heller
arbetsmarknads-, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen har deltagit då de håller på att
bygga upp sin organisation av elevhälsan.
Nu har grundskoleförvaltningens utvecklingsarbete kring elevhälsan kommit till en punkt där det
är möjligt att samarbeta med andra intressenter i det aktuella uppdraget. Hösten 2015 kommer
arbetsmarkands, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen samt de fristående skolornas
verksamhetschefer att bjudas in för samverkan kring fortbildning för att motverka socialt orsakade skillnader i hälsa.
Representanter från Region Skåne deltar redan i det fortbildnings- och utvecklingsarbete som
grundskolförvaltningens elevhälsa bedriver och grundskoleförvaltningen ser goda möjligheter att
utveckla och stärka detta samarbete.
Stadskontorets bedömning:
Av återrapporteringen framgår att utredningsuppdraget ännu inte har slutförts. Arbetet med att
ta fram ett fortbildningspaket kring hälsans sociala bestämningsfaktorer har inte kunnat påbörjas
3 (3)
eftersom grundskoleförvaltningen arbetat med att utveckla organisationen för elevhälsan. Fortbildningsinsatser har genomförts, men det framgår inte om dessa ingår i ett systematiskt paket
som kontinuerligt ska kunna ges till samtlig personal inom elevhälsan, mödrahälsovård och
barnhälsovård.
Det framgår av utredningsdirektivet att såväl arbetsmarknads-, gymnasie-, och vuxenutbildningsförvaltningen som förskoleförvaltningen ska delta i uppdraget. Det är av vikt att lämpliga nyckelfunktioner inom respektive förvaltning identifieras för att dessa ska kunna ingå i utformningen
av fortbildningspaketet. Arbetet med att stärka flickors och pojkars hälsa, med utgångspunkt i
gemensam kunskap om sociala uppväxtvillkors betydelse, behöver genomsyra alla verksamheter
som möter barn, från 0-18 år.
Aktuellt utredningsuppdrag är ett av flera uppdrag som berör barns hälsa och uppväxtvillkor.
Andra tangerande utredningsuppdrag berör översyn av former för samverkan kring barns hälsa,
att ta fram en handlingsplan för att motverka ekonomisk utsatthet hos barn samt att utreda hur
erfarenheterna av Bunkeflo-modellen kan integreras i skolornas arbete för ökad måluppfyllelse.
Det är av vikt att ha ett helhetsperspektiv på arbetet med att stärka flickors och pojkars hälsa
även om det sker inom ramen för olika utredningsuppdrag och förvaltningar. Resultaten av
dessa olika uppdrag är beroende av varandra. Ökad och gemensam kunskap om hur sociala uppväxtvillkor påverkar barns hälsa, samt god samverkan, kan bidra till att Malmö stads verksamheter kan ge rätt stöd och insatser till barn i ekonomiskt utsatta miljöer. Identifierade framgångsfaktorer för bättre samverkan mellan olika huvudmän är bland annat gemensam kunskap, gemensamma arbetsätt samt sammanhang där man kan träffas över förvaltnings- och myndighetsgränserna. 1En enhetlig och gemensam fortbildning för kommunal elevhälsa, mödrahälsovård och
barnhälsovård ger förutsättningar för samtliga dessa framgångsfaktorer. Inom ramen för arbetet
med ett fortbildningspaket skulle delar av erfarenheterna från Bunkeflo-modellen kunna tillämpas som konkreta verktyg.
Aktuell återrapportering omfattar inte en beskrivning av utformning och innehåll gällande fortbildningspaketet. Förskoleförvaltningen och arbetsmarknads-, gymnasie och vuxenutbildningsförvaltningen har ännu inte deltagit i utredningsuppdraget. Det behövs därför en uppföljande
återrapportering gällande resultatet av arbetet som ska starta hösten 2015 med att ta fram ett
fortbildningspaket, i samarbete med dessa förvaltningar samt Region Skåne.
Ansvariga
Birgitta Vilén-Johansso Avdelningschef
Jan-Inge Ahlfridh Stadsdirektör
1
Socialstyrelsen, 2013. Samverka för barns bästa – en vägledning om barns behov av insatser från olika aktörer.
Bilaga till utredningsuppdrag 62
Exempel på fortbildning under läsåret 2014/2015
Fortbildningseftermiddagar
17 september


Juridiska förutsättningar att samtala med elever. Natalie Glotz Stade, Stadsjurist.
Kvalitetssäkring av hälsosamtalet samt ELSA – Elevhälsodata, sammanställd och analyserad.
Videokonferens med Karlstad.
14 oktober





Presentation av Elevhälsans psykologinsats. Ingela Roxenby, chefspsykolog.
Presentation EFFEKT. Mia Hansson och Tina Göransson, skolsköterskor
Förebyggande allergiarbete. Susanne Falck och Linda Gunneberg, skolsköterskor samt
Therese Sterner allergisköterska från Universitetssjukhuset i Lund.
Presentation av SkolFam . Sanna Wahanta, socialsekreterare Stadsområde Söder
Skolstödjande insatser för socialt utsatta barn. Hilma Forsman, Institutionen för socialt
arbete, Stockholm.
11 december


Kvinnlig omskärelse
Fortsättning ELSA – kvalitetssäkring av hälsosamtalet samt datainsamling.
28 januari



MI. Motiverande samtal. Sofia Trygg Lycke, Astrid Lindgrens barnsjukhus i Huddinge
Barnvaccinationer, Malmö stad. Inger Ahlgren Petersen, skolläkare, m fl.
Elevhälsan - möjligheternas arena. Nils Lundin, skolläkare
25 mars
 Samarbete Skolhälsovården och Första Linjen - För barn och ungas psykiska hälsa
 Gunilla Silfverberg-Dymling, enhetschef Första linjen, Region Skåne
 Tele Soft – behandling (barnfetma). Carl-Erik Flodmark överläkare Lunds
universitetssjukhus, Inge Lissau seniorforskare SUS,
 Emma Dahlsson, psykolog, och Lua Rangel Ferreira dietist.
Innehållet planeras
16/9 2015 Barnendokrinologi. Dr. Johan Svensson , SUS
Dialogkonferens vid två tillfällen



Barnövervikt/barnfetma
Bok från barnöverviktsenheten på SUS ”Vad kan jag göra?”
BMI-sammanställning (ska vara klar senast 18/6 2015)
Internt















Avvikelser – vad man kan lära av dem
Diskussioner kring gemensamma riktlinjer för hur remisser skrivs t ex för utredning av
dyslexi, till BUP osv
Maktlekar t ex stryplekar
Samarbete med BVC
Samarbete med särskolenätverk
Dokumentation kring EHT (elevhälsoteam)
Samtal kring anhöriginvandring
Diskussion kring erfarenheter av kvinnlig omskärelse
Egenvård
Vaccinationer
Nya patientlagen
Por Quadstudien – födda 2004
Evidensbaserad elevhälsa (bok)
Information om ungdomsmottagningen
Föreläsning om tillväxt och pubertet
Malmö stad
1 (2)
Grundskolenämnden
Protokollsutdrag
Sammanträdesdatum
2015-03-25
Tid och plats
Grundskoleförvaltningen, Rönnblomsgatan 6 A, vån 2, konferensrum
B 2-1, kl 09.00-11.20
Paragrafer
Ledamöter
Ersättare
Övriga deltagare
78
Anders Rubin (S), ordförande
Johanna Öfverbeck (MP), förste vice ordförande
Paula Sander (M), tjänstgörande ersättare
Maria Wendt (S), tjänstgörande ersättare
Mubarik Abdirahman (S)
Tove Granditsky Svenson (S)
Roger Olsson (S), tjänstgörande ersättare
Petra Grahn (V)
Mikael Larsson (FP), tjänstgörande ersättare §§ 61-62
Dorota Kwiatkowska-Rangatchew (M), tjänstgörande ersättare §§ 6389
Robert Lenir (M)
Tara Curovic (FP)
Jörgen Grubb (SD)
Nima Gholam Ali Pour (SD)
Arzu Erden (S)
Munir Niazi (S)
Linnea Jacobsson (S)
Jesper Ericson (V)
Dorota Kwiatkowska-Rangatchew (M), §§ 63-89
Mikael Larsson (FP)
Ulf Blomström (SD)
Anders Malmquist, grundskoledirektör
Helen Nyman, ekonomichef
Helena Plantin, avdelningschef kvalitetsavdelningen
Jan Walhagen, utredningssekreterare
Kajsa Sigvardsson, kommunikatör
Gunilla Briselius, utvecklingsstrateg
Moa Morin, utredningssekreterare
Hannes Frizén, utredningssekreterare
Malin Ullman, utredningssekreterare
Reine Hindberg, facklig företrädare för SACO/LR
Lars Tenggren, facklig företrädare för Lärarförbundet
Åsa Petersson, facklig företrädare för Kommunal
Maria Romberg, planeringssekreterare
Christina Sundvall, sekreterare
Malmö stad
Grundskolenämnden
Ej närvarande
Justerat datum
Johan Ohlson (M), andre vice ordförande
Ann-Sofie Garsén (S)
Håkan Nilsson (S)
Titti Sjölin (M)
Malte Roos (MP)
Kajsa Lunderquist (M)
Nichodemus Nilsson (SD)
2015-04-10
§ 78 Fortbildningspaket för personal inom den kommunala
elevhälsan samt mödra- och barnhälsovården
GRF-2015-1577
Sammanfattning
Syftet i utredningsdirektivet är att öka kompetensen kring de sociala
bestämningsfaktorerna för hälsa inom elevhälsovård, barnhälsovård och
mödrahälsovård för att ytterligare stärka förmågan att förebygga och åtgärda
hälsoproblem. Uppdraget ska ske i samverkan med förskoleförvaltningen,
arbetsmarknads-, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen samt Region Skåne.
Detta låter sig inte göras i dagsläget varför grundskoleförvaltningen ensamt lägger
fram ett förslag till ett fortbildningspaket för elevhälsan inom grundskolan.
Beslutsgång
Johanna Öfverbeck (MP) yrkar att utredningen ska kompletteras med en bilaga som
ger exempel på den fortbildning som bedrivs idag.
Ordföranden finner att grundskolenämnden beslutar enligt yrkandet.
Beslut
Grundskolenämnden beslutar
att lägga utredningen till handlingarna med komplettering med en bilaga som ger
exempel på den fortbildning som bedrivs idag, samt
att översända ärendet till kommunstyrelsen som återrapportering av uppdrag nr 62 i
det fortsatta arbetet för ett socialt hållbart Malmö.
Beslutsunderlag

G-Tjänsteskrivelse
2 (2)
Malmö stad
1 (3)
Grundskoleförvaltningen
Datum
Tjänsteskrivelse
2015-03-17
Vår referens
Ulla-Britt Bolin
Utredningssekreterare
ulla-britt.bolin@malmo.se
Fortbildningspaket för personal inom den kommunala elevhälsan samt
mödra- och barnhälsovården
GRF-2015-1577
Sammanfattning
Syftet i utredningsdirektivet är att öka kompetensen kring de sociala bestämningsfaktorerna för
hälsa inom elevhälsovård, barnhälsovård och mödrahälsovård för att ytterligare stärka förmågan
att förebygga och åtgärda hälsoproblem. Uppdraget ska ske i samverkan med förskoleförvaltningen, arbetsmarknads-, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen samt Region Skåne.
Detta låter sig inte göras i dagsläget varför grundskoleförvaltningen ensamt lägger fram ett förslag till ett fortbildningspaket för elevhälsan inom grundskolan.
Förslag till beslut
Grundskolenämnden föreslås besluta
att lägga utredningen till handlingarna, samt
att översända ärendet till kommunstyrelsen som återrapportering av uppdrag nr 62 i det fortsatta
arbetet för ett socialt hållbart Malmö.
Beslutsunderlag

G-Tjänsteskrivelse
Beslutsplanering
Grundskolenämnden 2015-03-25
Ärendet
Bakgrund
Kommunstyrelsen beslutade i maj 2010 att inrätta en kommission för ett socialt hållbart Malmö. I april
2013 godkändes kommissionens slutrapport. I mars 2014 beslutade kommunstyrelsen om inriktningen för det fortsatta arbetet för en socialt hållbar utveckling. I inriktningen ingår ett antal
utredningsuppdrag, bland annat inom utbildning. Ett av utredningsuppdragen är Utarbeta ett fortbildningspaket med fokus på hälsans bestämningsfaktorer för personal inom den kommunala elevhälsan samt
inom mödrahälsovården och barnhälsovården.
SIGNERAD
2015-02-12
Direktivet anbefaller vikten av att beakta mångfalds-, barn- och jämställdhetsperspektiven. Hela
organisationen för grundskolan ska bidra till ökad måluppfyllelse och likvärdighet genom att
med hjälp av fortbildningspaketet skapa kunskap och insikt hos elevhälsopersonalen kring häl-
2 (3)
sans bestämningsfaktorer. Elevhälsans ökade kunskap ska ge bättre förutsättningar för att kompensatoriska åtgärder inom skolans ram bättre tas tillvara och utvecklas så att både flickor och
pojkar oavsett härkomst och socioekonomisk bakgrund kan utvecklas i linje med 1 Kap. 4 §
skollagen. Det behövs fler aktörer än kommunen för att skapa kunskap kring hälsans bestämningsfaktorer och att kunskapen även behöver öka inom mödra- och barnhälsovården, vilket
tydligt skrivs fram i Malmökommissionens slutrapport s 126. I stadskontorets tjänsteskrivelse till
kommunstyrelsen den 29 januari 2014 poängteras samverkan mellan Malmö Stad och Region
Skåne s 112.
Organisation
Den 1 juli 2013 påbörjades grundskoleförvaltningens arbete med att skapa en gemensam och
övergripande organisation för elevhälsan. Utgångspunkten för detta utvecklingsarbete var att
motverka socialt orsakade skillnader i hälsa och utbildning helt i enlighet med Malmökommissionens grundtankar och skollagens mening. Elevhälsan sorterar under utbildningsområde Samordning och stöd. Elevhälsan ska enligt 2 Kap. 25 § skollagen omfatta medicinska, psykologiska,
psykosociala och specialpedagogiska insatser. Elevhälsan ska arbete förebyggande och hälsofrämjande samt stödja elevernas utveckling mot utbildningens mål.
Utbildningschefen för utbildningsområde Samordning och stöd är chef för den kommunövergripande elevhälsan samt för skolläkare och psykologer. Skolöverläkaren respektive chefen för
psykologenheten är verksamhetschefer, enligt Hälso- och sjukvårdslagen, för den medicinska
respektive den psykologiska elevhälsan.
Den kommunövergripande elevhälsan inom utbildningsområde Samordning och stöd arbetar
med att stärka de olika yrkesgrupperna inom elevhälsan inklusive gruppen studie- och yrkesvägledare. Varje kompetens har fått en samordnare, som med fortbildning och obligatoriska träffar,
ska dels fördjupa professionaliteten inom respektive yrkesgrupp, dels säkerställa likvärdigheten i
elevhälsoarbetet genom att skapa en stabil grund för samverkan mellan professionerna.
Varje utbildningsområde har en kontaktläkare som tillsammans med psykolog arbetar med varje
skolas elevhälsoteam (EHT), lett av rektor, inom skolområdet i akt och mening att utveckla de
lokala elvehälsoteamens arbete med att främja varje flickas och pojkes möjlighet till god hälsa
och utveckling mot utbildningsmålen.
Under snart två år har ett omfattande utvecklingsarbete och fortbildning kring sociala bestämningsfaktorer pågått och det har skett inom befintlig budgetram. Den röda tråden är alla barns
lika rätt till utbildning och hälsa oavsett bakgrund. Som exempel kan nämnas att MI (motivation
interviews) införts i de hälsosamtal skolsköterskorna har med varje elev tre gånger under skoltiden kring övervikt och fetma.
Den 6 mars 2015 ska arbetet med elevhälsan presenteras för samtliga rektorer inom grundskolan
i Malmö Stad. Syftet är att starta ett arbete kring en för grundskolan gemensam elevhälsoplan där
likvärdighet och goda resultat ska få stöd i ett elevhälsoarbete som bygger på samma metoder,
samma organisatoriska bas och på en standardisering av processer. Med målet att ge alla elever
en lika chans måste elevhälsoarbetet ha en gemensam plan och struktur.
3 (3)
Samverkan
Förskoleförvaltningen och arbetsmarknads-, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen har
inte deltagit i grundskoleförvaltningens organisationsarbete kring elevhälsan. Förskolan har ingen elevhälsa och arbetsmarknads-, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen håller på att,
enligt uppgift, bygga upp sin organisation av elevhälsan.
Grundskoleförvaltningens organisationsutveckling kring elevhälsa är nu kommen till det stadium
då det är möjligt att konstruktivt kunna samarbeta med andra intressenter. Till hösten 2015
kommer både arbetsmarknads-, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen och de fristående
skolornas verksamhetschefer att bjudas in för samverkan kring fortbildning för att motverka
socialt orsakade skillnader i hälsa och utbildning.
Representanter från Region Skåne deltar redan i det fortbildnings- och utvecklingsarbete som
grundskoleförvaltningens elevhälsa bedriver och grundskoleförvaltningen ser stora möjligheter
att i framtiden utveckla och stärka denna samverkan. Region Skåne och dess Kunskapscentrum
och grundskoleförvaltningen har gemensamma intressen och gemensamma samt olika kompetenser.
Ansvariga
Henric Kahlmeter Utbildningschef
Anders Malmquist Förvaltningschef