Mötesanteckningar 2015-09-10 (pdf, nytt fönster)

Minnesanteckningar från möte med RMPG Hjärtsjukvård
Dag 2015-09-10
Tid Kl. 10.00 – 15.40
Plats Vrinnevisjukhuset, Glasrummet
Närvarande:
Jan-Erik Karlsson ordförande,
Mats Broqvist
David Olsson
Dawid Kusiak
Henriette van der Wal
Anders Sjögren
Rose-Marie Pettersson
Åsa Törnqvist
Sofia Sederholm Lawesson
Jörg Lauermann
Eva Swahn
Yvonne Pantzar
Christoffer Digerfeldt
Marie Gustavsson, sekreterare
1.
Jönköping
Linköping
Kalmar
Jönköping
Oskarshamn
Värnamo
Norrköping
Motala
Östergötland
Jönköping
Östergötland
Jönköping
Norrköping
Jönköping
Inledning – anteckningarna från föregående möte
Anteckningarna från föregående möte läggs till handlingarna.
2.
Rapport från resp. enhet
Motala: Fler läkare behövs.
Norrköping: Fler läkare behövs men sjuksköterskesidan är fullbemannad.
Linköping: Ny abladör har anställts. Det finns 8-10 vakanta sjukskötersketjänster vilket
fått till följd att det är neddragningar på vårdavdelningarna.
Värnamo: Inga köer till mottagningen. Sjuksköterskebrist.
Oskarshamn: Bra bemanning.
Kalmar: Bra bemanning. Mottagningen ligger efter.
Jönköping: Viss läkarbrist. Flera färdiga ST. Utredning om gemensam kardiologklinik i
Region Jönköpings län har påbörjats.
Eksjö: Hyrläkare och sjuksköterskebrist.
3.
Rapport från RSL och CR
RSL har gett återkoppling på årsrapporterna. Bl.a. anser man att årsrapporterna gene-
2 (4)
rellt sett är bra och därför kommer inte upplägget att ändra inför nästa år. Viktiga områden är IT där man fortsätter satsningen på ett gemensamt Cosmic. Kompetensförsörjning där man vill samarbeta mer med universiteten för att starta utbildningar för bristyrken, nivåstrukturering och gemensamma upphandlingar.
Viktiga frågor för Centrumrådet i höst är genetik, dels en utredning från Medicinsk diagnostik och dels konsekvenserna av de nya riktlinjerna för hjärtsjukvård.
CRT-implantation kommer att flyttas från US till Ryhov 1 januari 2016.
Göran och Jan-Erik m fl. kommer att åka till Lund och förhandla fram nytt avtal för den
hjärtsjukvård/thoraxkirurgi som inte görs på US.
RSLs återkoppling på årsrapporterna finns som bilaga.
4.
Ischemi – Nyheter – Vad händer i Linköping?
Sofia och Ewa presenterar nyheter om vad som händer på US inom ischemi.
Sofia presenterar några diskussionsområden och aktuella studier bl.a. prehospital behandling och adjuvant behandling vid STEMI, MVD, trippelterapi och MCS vid kardiogen chock.
Sofias bildspel finns som bilaga.
Ewa informerar om PCI-verksamheten, CTO och jämför svenska riktlinjer.med ESCs
riktlinjer.
Ewas bildspel finns som bilaga.
5. ST-utbildning kardiologi
a) Förslag Sydöstra sjukvårdsregionen
Planeringen för ST-utbildning i Sydöstra sjukvårdsregionen finns på sjukvårdsregionens webbplats http://plus.rjl.se/infopage.jsf?childId=20750&nodeId=41182.
GUCH-utbildningen den 29-30 september har ställts in på grund av att det har varit
svårt att få tag i någon som kan ansvara för utbildningen.
Utbildningen i kardiogenetik den 20 maj 2016 kommer att genomföras som planerat.
b) Förändringar i ST-utbildningen
Det är inte längre obligatoriskt att ha dubbelkompetens i t.ex. kardiologi/invertesmedicin. Det finns läkare som endast vill ha kardiologkompetens.
Detta kan skapa problem med jourer främst på de små sjukhusen.
Inom Sydöstra sjukvårdsregionen rekommenderar man fortsatt dubbelkompetens men
frågan får avgöras från fall till fall.
3 (4)
6.
Remissmall för DT-undersökningar
Dawid, David och Hans fick vid föregående möte i uppdrag att ta fram remissmall för
datortomografi av sternum inför thoraxkirurgi.
Uppdraget kvarstår.
7.
Aortadissektioner – handläggning
Region Jönköpings län har vid flera tillfällen under senaste tiden haft problem med att
US inte kunnat ta emot patienter med aortadissektion, framför allt Typ B. Detta skapar
problem när man tvingas kontakta sjukhus utanför sjukvårdsregionen.
Hur ska samarbetet fortsättningsvis se ut?
Det råder viss oklarhet om riktlinjerna för aortadissektion som finns publicerade på
sjukvårdsregionens webbplats.
RMPG beslutar
att uppdra åt Mats och David att tillsammans med Jan Thollander se över riktlinjerna
till nästa möte.
8.
Riktlinjerna och målnivåer
För några av de nationella riktlinjerna för hjärtsjukvård har målnivåer föreslagits. Det
gäller t.ex. reperfusionsbehandling vid ST-höjningsinfarkt, reperfusionsbehandling
inom målsatt tid vid ST-höjningsinfarkt, kranskärlsröntgen vid icke ST-höjningsinfarkt,
måluppfyllelse för LDL-kolesterol efter hjärtinfarkt, fysisk träning, efter hjärtinfarkt
inom hjärtrehabilitering, tidig insats vid hjärtstopp på sjukhus och behandling av hjärtsvikt.
Socialstyrelsens remissversion finns som bilaga.
9.
Regionmötet 2016
Regionmötet kommer att vara i Linköping på Brigaden den 17 mars.
RMPG-mötet är den 16 mars kl.10.00 – 14.30 och det administrativa mötet kl. 14.30 17.00.
Sofia sätter ihop lämpligt program med deltagare från alla 3 regioner/landsting och
blandat tema.
10.
Remismall
Med anledning av att NPÖ inte är helt tillförlitlig har Sofia önskemål om vad som ska
finnas med i remissen.
Sofia mailar önskemål till Marie (marie.a.gustafsson@rjl.se) för vidare spridning.
11.
Regionstatistik
Regionstatistik finns publicerad på sjukvårdsregionens webbplats
http://plus.rjl.se/infopage.jsf?nodeId=41182.
4 (4)
Det är en presentation som jämför sjukhusen i Sydöstra sjukvårdsregionen och som visas i olika sammanhang när hjärtsjukvården i sjukvårdsregionen ska beskrivas. Den kan
också användas som uppföljning på resp. klinik.
Lämna synpunkter på vilka parametrar som ska vara med i en sådan presentation.
Blankett med frågor mailas ut och återsänds till Marie (marie.a.gustafsson@rjl.se) för
sammanställning före nästa möte.
12.
Studiebesök
Mötet avslutas med att Rose-Marie informerar och visar lokalerna, bl.a. PCI-labbet.
13.
Nästa möte
Nästa möte är i Oskarshamn den 5 november.
Marie Gustavsson
Sekreterare