Postoperativ rehabilitering efter öppen alt artroskopisk bakre

Rehabprotokoll efter artroskopisk bakre Bankart operation
Viktig information
 Fixerande axellås ska användas dygnet runt i 3-4 veckor.
 Passiv mobilisering kan påbörjas från v 12
Inför operationen så fyller patienten i utvärderingsformulär WOSI, SANE, EQ5D och
shoulder activity level. Dessa följs upp i samband med återbesöket ca 6 mån postop.
Remissvar önskas till behandlande läkare efter avslutad rehabilitering.
För kontakt med Rehabiliteringsenheten Artro Clinic ring, tel 08- 406 2636.
Vid misstanke om infektion vänligen kontakta mottagningen tel 08-406 2700.
FAS 1
Mål
Cirka dag 1 - 3-4 v (under axellåstiden)
Reducera smärta
Minska ödem i arm/hand
Underhålla normal rörlighet i omkringliggande leder
Korrekt kroppshållning, minska spänningsgraden i nacke/skuldra
Tänk på att
Fixerande axellås ska användas dygnet runt i 3-4 veckor(beroende på
läkarens ordination)
Fysioterapi kontroll ca 1 vecka postop
Axelbandaget tas av under träning
Rörelseträningen enligt hemträningsprogrammet ska göras 4 ggr/dag
se hemsidan www.capioartroclinic.se (hänvisning till Bakre bankart
programmet)
Övnings
exempel
FAS 2
Mål
Tänk på att
Övnings
exempel
Cirka 4 - 6 veckor
Normalt rörelsemönster i tillåten ROM
Förbättra koordinationen i stabiliserande muskler
Aktivt o passiv ROM flexion upp till 60°
Aktivt o passiv ROM inåtrotation 0° med axeln i 0° abduktion
(ingen kombinerad inåtrotation-flexion)
Initialt aktivt avlastad rörelseträning
Initialt statisk aktivering av rotatorcuff muskulaturen för att successiv gå
över till gummibandsövningar inom tillåten ROM
Enhet
Författare/Ansvarig
Ämnesområde
Reviderad
Rehabiliteringen
Axelsektionen/C.Mikkelsen
Rehabprtokoll/ Bakre Bankart
20150318
G:/REHABILITERINSENHETEN/SEKTIONSGRUPPERNA/Axel
FAS 3
Mål
Tänk på att
Övnings
exempel
FAS 4
Mål
Tänk på att
Övningsexempel
Vecka 7 -12
Normalt ROM i samtliga riktningar
Öka muskelstyrka och uthållighet
Förbättra koordinationen av stabiliserande muskulatur
Alla övningar ska kunna utföras utan att det känns ostadigt i axelleden
Successivt stegrad rotatorcuffträning och scapulastabiliserande träning.
3 - 6 månader
Normal axelfunktion
Neuromuskulär kontroll med full stabilitet, även i ledens ytterlägen
Tillbaka till grenspecifik träning med individuellt anpassade övningar efter
patientens kapacitet.
Om patienten inte uppnått fullt ROM påbörjas passiv mobilisering i leden
från vecka 12
Pat ska inte få smärta eller svullnad under/efter aktivitet.
Gradvis ökad rotatorcuffträning i hela rörelsebanan och med olika
hastigheter. Gradvis tillbakagång till idrottsspecifik träning.
Programmet är framtaget av fysioterapeuternas axelsektion i samverkan med
Ortopedkirurg Anders Valentin och Ortopedkirurg Leif Hansson
Enhet
Författare/Ansvarig
Ämnesområde
Reviderad
Rehabiliteringen
Axelsektionen/C.Mikkelsen
Rehabprtokoll/ Bakre Bankart
20150318
G:/REHABILITERINSENHETEN/SEKTIONSGRUPPERNA/Axel