NordDRG uppdateringsprocess

NordDRG uppdateringsprocess
Mats Fernström
Enheten för Öppna jämförelser 1
Socialstyrelsen
NordDRG utveckling & uppdatering
NordDRG är ett medicinskt beskrivningssystem
under ständig utveckling
Alla användare kan påverka!
2
NordDRG utveckling & uppdatering
• Förbättringar genomförs årligen
• Gemensam utveckling med övriga nordiska länder
– både för årliga förbättringar och i större projekt
• Gemensamma nordiska prioriteringar men enskilda
länder kan gå före
• Fasta kriterier (gruppantal, gruppstorlek,
kostnadsskillnad)
• Långsamt och metodiskt
• Ändringsförslag bör vara förankrade i professionen
• Alltid KPP-data (i princip...)
NordDRG utveckling & uppdatering
Två versioner av NordDRG varje år:
• Planeringsversion (PL) för nästa år - i juni
• Produktionsversion (PR) för nästa år - i november
PL-versionen ska innehålla alla ändringar i
grupperingslogiken (utveckling)
PR-versionen = PL-versionen plus nästa års
nytillkommande primärkoder (uppdatering)
Förslag till förändringar
Enheten för
Klassifikationer
och Terminologi
Förslag
Rätt primärkoder?
Huvuddiagnos?
DRG-teamet på ÖJ1
Öjs experter
Medicinska aspekter
Volymer, kostnadsdata
Förslag till förändringar
Enheten för
Klassifikationer och
Terminologi
Förslag
ÖJ 1
ÖJs experter
Nordic Casemix
Centre
Förslag till förändringar
Volym och
kostnadsdata
i Norden
Beslut i
Expertgruppen
Nordic
Casemix
Centre
Nordiska Expertgruppen
för en diskussion på
”NordDRG Forum”
Beslut i
Styrelsen
för
NordDRG
Beslut vid
Socialstyrelsen
Tidsaxel förändringar
Februari-April
Beslut Expertgrupp
Beslut Styrelse
PL-version PR-version 2015
Juni 2015 i användning
DEADLINE
2013
Förslagsperiod
2014
Utredningsperiod
2015
Teknisk
period
Analystid
för landstingen
Tidsaxel förändringar
NordDRG
går att förändra !
Men det tar lite tid
Februari-April
Beslut Expertgrupp
Beslut Styrelse
PL-version PR-version 2015
Juni 2015 i användning
DEADLINE
2013
Förslagsperiod
2014
Utredningsperiod
2015
Teknisk
period
Analystid
för landstingen
NordDRG Utveckling
Vi tar tacksamt emot initiativ från
vården men ändringsförslag bör
komma via specialistföreningarna
(förankring)
Förslag skickas till:
cpk@socialstyrelsen.se
Större nyheter i NordDRG 2016
Större ändringar =
• att nya DRG tillkommer eller
• att gamla DRG försvinner eller
• att gamla DRG får markant förändrat innehåll
11
Större nyheter i NordDRG 2016
Könsvalideringen i NordDRG försvinner
DRG som tas bort:
Z72N/O (Huvuddiagnos och patientens kön passar inte
ihop)
Z73N/O (Patientens kön fattas)
Vi kommer att få några män i kvinnliga DRG och vice versa
Förslag: En ”mjukare” validering i de patientadministrativa
systemen – en popup-ruta som man kan klicka sig förbi
med texten: ”Ovanlig kombination av kön och diagnos”
12
Större nyheter i NordDRG 2016
Ny DRG:
A16N (Stereotaktisk intrakraniell strålbehandling)
Sedan tidigare finns motsvarande DRG A16O i öppenvård
men slutenvårdsfallen grupperades till DRG A11 (Annan
kraniotomi utan traumadiagnos) vilket inte är bra vare sig
ur beskrivningssynpunkt eller kostnadsmässigt
13
Större nyheter i NordDRG 2016
En DRG bort, delas i tre nya DRG:
E28O (Insättning, byte eller borttagande av permanent
pacemaker eller defibrillator, öppenvård)
delas i tre nya DRG:
• E25O (Insättning eller byte av defibrillator, öppenvård)
• E26O (Insättning eller byte av permanent pacemaker
eller loop recorder, öppenvård)
• E27O (Borttagande av permanent pacemaker eller
defibrillator, öppenvård)
Loop recorder grupperades tidigare till DRG E39 (Andra åtgärder vid
sjukdomar i cirkulationsorganen)
14
Större nyheter i NordDRG 2016
Ny DRG:
C02O (Insättning av kokleaimplantat, öppenvård)
Slutenvårdgrupp finns sedan tidigare, C02N (Insättning
av kokleaimplantat) men nu har det börjat göras även i
öppenvård
15
Större nyheter i NordDRG 2016
Ny DRG:
Z63O Vårdadministrativa åtgärder utan patientkontakt
Gruppen införs för att kunna sortera ut administrativa
åtgärder (t ex intygsskrivning) från faktiska vårdkontakter.
Fall i DRG Z63O ska inte rapporteras till Socialstyrelsens
Patientregister (PAR) och den nationella DRG-vikten kommer
att bli 0, vilket dock inte utesluter att man lokalt (om man vill)
kan ge ersättning för detta.
16
Större nyheter i NordDRG 2016
En DRG bort, delas i två nya DRG:
B15O (Extraokulära operationer exkl ögonhåla, öppenvård)
delas i två nya DRG:
B16O (Operation för skelning, öppenvård)
B17O (Andra operationer vid problem i
ögonregionen, öppenvård)
Ändrat DRG-namn i slutenvård:
B15E/C (Extraokulära operationer exkl ögonhåla, ej
kompl/kompl)
Ändras till:
B15E/C (Operation för skelning och andra operationer vid
problem i ögonregionen, ej kompl/kompl)
17
Mer information finns på:
www.socialstyrelsen.se