Rectumresektion, hög främre

NU-sjukvården
Barium.ID: 15705
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus
Version: 6
Innehållsansvarig: Thomas Wetterling, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (thowe)
Giltig från: 2015-03-30
Godkänt av: Mikael Rådström, Verksamhetschef, Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt (micra)
Giltig till: 2017-03-29
Rutin
Rectumresektion, hög främre
Bakgrund
Kirurgiskt avlägsnande av tarmcancer, lokaliserad i nedre delen av sigmoideum samt
rektum.
Syfte
Att skapa ett dokumentstöd för omhändertagande av patient vid hög främre
rectumresektion
Vilka berörs
Anestesi- och operationssjuksköterskor, anestesiläkare och undersköterskor, Operation
NÄL.
Innehåll och metodbeskrivning
Anestesiförslag
Anestesikort: Intub/PFE sevo + TEDA alt Remifentanil/sevo+ TEDA.
Utrustning
Standard. Värmemobil, Braun sprutpump till EDA, Braun volympump till Noradrenalin,
Alaris sprutpumpar vid TCI, BIS, TOF.
V-sond, Timdiures, Oesophagustemp, vb artärnål och tryckset.
Blodgruppering/Bastest
Ja/Ja
Förberedelserum
PVK efter behov- en vardera till TCI, Noradrenalin och vb. Fluido. Koppla Ringer och
monitorera patienten. Vid behov Propolipid och Fentanyl, alternativt Remifentanil i
sederingsdos, inför att EDA-kateter skall sättas in. Tejpa EDA-kateter så att den går att
komma åt i bukläget. Ta av benkläder och sätt på benvärmare.
1 (2)
Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
Barium.ID: 15705
NU-sjukvården
Rutin
Rectumresektion, hög främre
Praktiska råd
Artärnålen kan sättas då patienten somnat. Noradrenalinet bör vara kopplat när vi söver
för att startas vid behov. Vi använder den svaga blandningen Noradrenalin 0,01 mg/ml.
EDA:n startas upp när patienten somnat om blodtryck är ok, enl. anestesiläkarens
ordination.
Tuben fixeras noga, bomullsband eller särskild IVA-fixering. Efter vändning –
kontrollera tubläge, ögon (tegaderm) och öron.
Operationsbord/läge
Gynbord, ryggläge, båda armarna på armbord. Pat ligger i planläge. Stjärten skall ligga
långt ner på bordskanten och lägg en blöja under. Vristerna fästes med specialrem (pat
kan behöva ligga i gynläge).
2 (2)
Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!