Overvekt hos ungdom - hva vet vi om ønske, behov og tiltak?

04.06.2015
Kroppsmisnøye:
•Forskning har stadig vist at mennesker med fedme er
signifikant mer misnøyde, flau over og opptatt av deres
fysiske utseende, og unngår derfor ulike sosiale
situasjoner på grunn av utseende (Sarwer, Wadden & Foster, 1998). Obs –
Overvekt hos ungdom hva vet vi om ønske, behov og tiltak?
deltakelse i kroppsøving
•Det viser seg at kroppsmisnøyen forekommer hyppigere
blant de som fikk fedme i barneårene, og som opplevde
skadelig mobbing på grunn av utseende (Grio et al., 1994).
•Skam over kropp og utseende kan forårsake forstyrret
spiseatferd (Mustapic et al., 2015)
Prosjektkurs – Barns vekst i Norge
4. juni 2015
Dosent Gudbjørg Øen
2
Psykososiale faktorer
Diskriminering og stigmatisering
Stigmatisering påvirker livskvalitet og læring
•Bekymring om vekt og utseende – skam og skyld
•Lav selvfølelse
•Depresjon
Så tidlig som i 1. klasse så en dårligere
læringsutbytte hos elevene – som følge av
problem knyttet til stigmatisering ved
overvektproblem
Stigmatisering ved fedme er svært utbredt
Goffman definerer stigma som ”en egenskap som er dypt
nedverdigende, som reduserer individet fra en hel og vanlig
person til en som er befengt og har nedsatt verdi”
(Goffman, 1963).
Personer med fedme blir stigmatisert av både
helsepersonell og av nærmeste familie
3
4
1
04.06.2015
Foreldre oppdager ikke at barnet utvikler fedme
– søker ikke hjelp
Tiltak
• Helsepersonell – oppdage – tilby hjelp og støtte
• Utforske hvordan ungdommen har det – tilby hjelp
• Ikke gå for raskt fram: Motiverende Intervju – Lytte aktivt,
Speile, oppsummere og reflektere tilbake.
• Følg opp – tålmodig –
Involvere familien – finne allierte som kan utgjøre
støtteapparatet – tilby regelmessig å treffes: trenger
tett og langvarig oppfølging (evidens+)
Viss uteblir – vær proaktiv: evt. SMS, ring og vis interesse
for å være en alliert
Ikke all ungdom strever etter å bli tynne, og ikke alle blir
mobbet, - fra resursfattig miljø (Wills et al., 2005)
5
6
Samtalen - framgangsmåte
Tiltak
Barn og unge med fedme må bli støttet mot ulike barrierer
som påvirker arbeid med å endre vaner
– i hovedsak sosiale barrierer som å bli ydmyket av andre i
miljøet som oppfører seg krenkende overfor ungdommen
Lytte og forstå opplevelser og tanker, ønsker og behov
Utforsking
7
8
2
04.06.2015
Tiltak
Foreldre-usikkerhet i å sette grense for barna sine
•Foreldre som rollemodeller: Barns spisevaner assosiert
med foreldrene sine (Brug, Vanlenthe et al., 2006)
Tiltak
Utdanning – en forebyggende nøkkelfaktor
-Hjelpe med praktiske ferdigheter – hvordan
bytte ut, små endringer, starte med det som
betyr minst å beholde – brukerfokus
-Skolens rolle: Mat- og helsefaget
-Støtte ungdommer som har det vanskelig
-Matlagingskurs lokalt - lavterskel
•Rollemodeller har stor betydning for barns spisevaner
(Ventura & Birch, 2008)
•Foreldre strever med å sette grenser for barna sine
Tiltak: Tiltak mot hele familien. Støtte foreldrene i å
sette grenser –
• Inviter fedre med, utnytte fedrene som
ressurspersoner (Salemonsen, 2014)
9
Mestrer
dårligere
kroppslige
utfordringer
Mobbing og stigmatisering,
isolasjon og mistrivsel
10
Spesielle utfordringer
Risiko:
Dropper ut
av skolen
1.Småbarnsforeldre
Potensiale for forebygging!
2. Ungdom
Kroppsmisnøye, lidelse – risiko for
uhensiktsmessig spiseatferd og psykisk
uhelse – Trenger hjelp
Fritt etter Swinburn & Egger, 2004
11
12
3
04.06.2015
Overvekt hos barn og unge – Komplekse tiltak
Overvekt - en
kompleks
problemstilling
Nasjonalt senter for mat, helse og
fysisk aktivitet
13
gudbjorg.oen@mhfa.no
Høgskolen i Bergen
Organisering
Campus Kronstad
fra høsten 2015
• Avdeling for helse og sosial
› Helsesøsterutdanning
› Fysioterapi
• Avdeling for ingeniør
› Bygg
• Avdeling for lærerutdanning
› Mat og helse
› Kroppsøving
› Pedagogikk
› Senter for nye medier
› Senter for kunnskapsbasert praksis
15
16
4
04.06.2015
Rettet mot
Senterets primære målgrupper
Mandat for senteret
Formål
1)
2)
3)
4)
skal bidra til at den nasjonale utdannings- og
helsepolitikken blir iverksatt og gjennomført, slik at alle
barn og unge gis
-et likeverdig barnehagetilbud og
-tilpasset opplæring av høy kvalitet i et
i et inkluderende fellesskap
Barnehager
Skoler (grunn- og videregående)
Helsestasjonstjenesten
Skolehelsetjenesten
myndigheter/ eiere/ledere/personell
5) Universitet/høgskoler med relevante
utdanninger
Satse på kompetanseutvikling
Og bidra til å redusere sosial ulikhet
Samarbeid på tvers
VISJON
Nasjonalt senter for mat, helse og
fysisk aktivitet (MHFA) er et synlig,
innflytelsesrikt og nyskapende
kompetansesenter og en aktiv pådriver
for at barn og unge får et godt kosthold
og fysisk aktivitet for god læring,
utvikling og helse, gjennom brobygging
mellom utdannings- og helsesektor.
19
5
04.06.2015
Senteret skal
•Synliggjøre/formidle: 1) GOD ernæring og
2) Regelmessig fysisk aktivitet (læring/læringsmiljø)
•Arbeide helhetlig (fysisk og psykisk helse)
•Tverrfaglig
•Styrke barnehagers/skolers rolle som forebyggende
og helsefremmende arena
Hvordan skal senteret arbeide?
Hva skal senteret gjøre?
•Formidle kunnskap om tilrettelegging for barn og
unge med kroniske sykdommer og nedsatt
funksjonsevne innenfor rammen av et
inkluderende felleskap
•å legge til rette for et godt psykososialt miljø,
som fremmer muligheten til å delta og opplevelse
av tilhørighet og mestring.
Heve statusen til
«livsmestringsfagene»
Fag, læreplan, undervisning og miljø
•Drive formidling, rådgiving og veiledning basert
på resultater fra forskning, forsøks- og
utviklingsarbeid med eksempler på god praksisav høy kvalitet – støtte målgruppene
•Formidlingen skal i hovedsak være nettbasert
•Grunnbevilgningen skal ikke brukes til forskning
Oppgradere fagene – inngå i grunnleggende
ferdighet
24
6
04.06.2015
Sammensatte problem – sammensatte tiltak
- fra et vidt kunnskapsgrunnlag
Faginnhold:
1)Kroppsøving
2)Mat og helse
3)Undervisning
4)Kompetanseheving
Helsepersonell –
bekymring over
fedmeutviklingen
www.sunnframtid.no
Sammen: Lærere og
Helsepersonell
1) Individuell
tilrettelegging
2) Motivasjon
3) Kompetanseheving
25
Helsesøsterkongressen 23. april 2014
- Gudbjørg Øen
Eksempel på ressurs:
Eksempel på ressurs
Barnemotorikk 0 - 15 måneder
• Kostholdsplanleggeren – nytt verktøy i Mat
og helse-faget fra Mattilsynet
Video mhfa.no
• Beregne summen av næringsinnhold i
registrerte matvarer og sammenlikne med
norske anbefalinger for inntak av energi og
næringsstoffer
• Beregnet til bruk også i faget «Mat og helse» i
grunnskolen.
• Oppgaver for undervisningen, med fokus på
frukt og grønt, tilsatt sukker, salt og sunn
skolemat.
26
28
7
04.06.2015
www.mhfa.no
WWW.sunnframtid.no
29
Tromsø 27. februar 2014 - Gudbjørg
Øen
30
Takk for oppmerksomheten!
Øen (red)(2012)
Don’t miss your change to
shape a whole new
generation, and stop the
reason «number-one-killer»
– Heart disease
31
32
8