Hand aid Silversplints

Hand
aid
Silversplints
Griet van Veldhoven
Biterudveien 5
N-1383 Asker
+47 99359305
Grietvv@online.no
Swanneck splintring
Denne ringen forhindrer hyperekstensjon i PIP- eller DIP-ledd samtidig som den
tillater fleksjon. Ortosen er laget av to ringer som står vinklet i forhold til hverandre.
Vinkelen kan justeres i forhold til hver finger slik at man oppnår optimal korreksjon
og perfekt passform.
Forskjellige modeller:
Svanehalsring med hengsel.
Dersom PIP- eller DIP-leddene er større i omkrets enn
falangen proksimal for leddet kan ringen rundt denne
falangen utstyres med en hengsel og en lås.
Ekstra ankerring.
En ankerring proksimalt på ringen forhindrer at ringen
glir av fingeren. Fleksjon i PIP eller DIP er fortsatt mulig.
Ekstra mellomring.
Når hyper- ekstensjonen er veldig sterk kan det være
lurt å ha en litt bredere støttepunkt palmær under PIP.
Dette kan man gjøre med en mellomring.
Lateral support
splintring
Denne ringen har samme funksjon som en svanehalsring (swanneck splintring). Den
forhindrer hyperekstensjon uten å hindre fleksjon. I tillegg gir den lateral eller
bilateral stabilitet når PIP eller DIP leddet er ustabilt i det frontale planet.
Boutonnière splintring
Knappehullsringen retter ut PIP leddet og hindrer fleksjon i dette leddet. (Altså
omvendt av svanehalsortosens funksjon). En ”spacer”ring ligger midt på PIP leddet.
Extension splintring
Denne ringen har samme funksjon som en Boutonnière splintring: Den strekker ut
PIP- leddet og hindrer fleksjon. Da den ikke gir direkte trykk på selve PIP-leddet, kan
den velges fremfor knappehullsringen for pasienter som tåler dette trykket dårlig.
Denne ringen er også enklere å finjustere til fingerens stilling.
DIP Extension
splintring
Ringen holder DIP- leddet i nøytral stilling, hindrer fleksjon i DIP. Ved å bruke denne
ringen omvendt egner den seg ypperlig til å hindre hyperekstensjon.
Buddy splintring
(Fingerkobling)
Den enkleste måte å hindre en begynnende ulnar deviasjon i MCP 5 på, er en buddy
splintring til fjerde finger. Dersom ikke bare lillefingeren, men også ringfingeren har
en lett tendens til å deviere ulnart, kan man lage en buddy splintring for tre fingre.
Alternativt kan man velge en bridge splintring.
Bridge splintring
Denne ringen har samme funksjon som en buddy ring. Forskjellen er at den ikke har
noe materiale mellom fingrene, noe som kan være en fordel.
Anti dropping
finger splintring
En isolert ekstensorseneskade kan føre til at en finger henger ”ned” i forhold til de
andre fingrene. Denne ringen støtter denne fingeren i en mer funksjonell stilling uten
å hindre fleksjon.
Anti trigger splintring
Anti triggerringen begrenser bevegelse av fleksorsenen på MCP nivå. Dette er ofte
et ledd i konservativ behandling av tenosynovitt i fleksorsenen. Ringen hindrer at
fleksorsenen låser seg i A1/A2 trinsen. Den hindrer ikke bevegelse i de andre
fingrene.
MCP Handbrace
MCP handbrace er konstruert for å hindre mild ”klohånd” der MCP-leddene
hyperekstenderer ved aktiv fingerekstensjon, mens PIP- og DIP ledd står flektert.
Dette kan vi f.eks. se ved kombinerte n. medianus og ulnaris skader samt andre
perifere nerveskader. Som for de andre ringene er den mest effektiv når
hyperekstensjonen er mild.
MC Stabilization
brace
MC stabiliserings ortose er konstruert for å rette opp eller støtte under den
transversale håndbuen. Ved bruk av en palmair støtteplate kan man støtte opp
under en eller flere MCP ledd.
Hypermobile hender grunnet EDS har vist seg å ha stor nytte av denne ortosen.
Ulnar
deviasjonsortose
Når ulnar deviasjon av MCP-ledene passivt kan korrigeres uten motstand og uten
smerter kan denne ortose holde MCP-leddene i en mer funksjonell stilling.
Volar subluksjasjon av MCP-leddene kan ikke korrigeres med denne ortosen.
Pulley ring
Ved skade av A2 eller A4 trinsen ser man fleksorsenen som en buestreng volart for
leddet. Ringen erstatter trinsens viktige funksjon, nemlig å holde senen på plass slik
at den kan yte maksimalt. Fordelen med denne pulley ringen er at den har en åpen,
oval formet design. Det vil si at ringen kan åpnes for å sette den på slik at man får et
maksimalt ”trykk” på selve senen. Den ovale formen sørger for at det er litt plass på
sidene slik at blodtilførselen ikke blir hindret.
Spiral ring
Ved instabilitet av IP I leddet i flere plan kan denne spiral ringen være en løsning.
Fordelen med denne spiralringen er at den skrus på (akkurat som en kork på en
flaske). Noe som i mange tilfeller er enklere for pasienten. Hvordan spiralen skal
ligge i forholdt til leddet er avhenging av retningen på instabiliteten. Derfor kan
denne ringen brukes til flere formål. Vær obs på at denne spiralen som regel dekker
en del av tommel pulpa, noe som ikke alltid er ønskelig.
MCP – IP I
stabilisation brace
MCP I – IP I stabilisation brace hindrer
hyperekstensjon i IP og MCP leddet. Den
stabiliserer begge leddene og posisjonerer dem i
en funksjonell stilling. De to vingene proksimalt for
PIP leddet gir lateral stabilitet samtidig som de
hindrer at ringen sklir av tommelen.
Når MCP-leddet har en kraftig tendens til å gå i
overstrek trenger dette leddet ekstra palmær
støtte.
MCP I
Stabilisation brace
Type 1
Denne splintringen lages til å hindre hyperekstensjon i MCP I leddet.
IP og CMC er uhindret.
Palmær i hånden bruker denne ringen liten plass slik at den egner seg veldig godt til
for eksempel fysioterapeuter, sykepleiere osv…
MCP I
Stabilisation brace
Type 2
Denne splintringen lages til å hindre hyperekstensjon i MCP I leddet. IP og CMC er
uhindret. Palmær i hånden bruker denne ringen mer plass enn type 2, noe som gir
en behagelig støtte av MCP 1 leddet. Denne ortosen er enklere å tilpasse enn Type
1 og krever heller ikke noe gipsavstøpning.
MCP I
Extension splint
Denne splintringen lages til å hindre fleksjon i MCP I leddet. Samtidig begrenser den
også palmar adduksjon i CMC 1. IP 1 er uhindret men om nødvendig kan det lages
en distalt utbygg som støtter IP 1 leddet.
En lenke rundt håndleddet holder ortosen på plass.
MCP 1 leddet må være passivt korrigerbar i nøytral stilling.
MCP I / CMC
Stabilisation brace
Denne ortosen hindrer store bevegelsesutslag i CMC og immobiliserer MCP I.
Spesiell egnet for rizartrose uten feilstillinger i CMC-ledd.
Håndleddsortose
Denne ortosen støtter håndleddet i en nøytral stilling. Alle tommel- og fingerleddene
har fri bevegelse. Den tåler ikke store krefter og kan dermed ikke brukes ved
spastisitet eller tung arbeid.