docHMS handlingsplan - Helse Stavanger HF
download 
Report Transcription
HMS handlingsplan - Helse Stavanger HF
HANDLINGSPLAN OG RISIKOVURDERNG FOR HELSE-, MILJØ- OG SIKKERHETSARBEID 2016 EVALUERING AV HANDLINGSPLAN FOR 2015 KVINNE- OG BARNEDIVISJONEN AVDELING BARNE- OG UNGDOMSKLINIKKEN STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS, HELSE STAVANGER HF JUNI 2015 2 3 Barne- og ungdomsklinikken, Barnepoliklinikken Priori- Problemstilling tering Sjekkliste 1. Ergonomi 1 Plassforhold og bygningsmessige forhold: Små rom som er lite egnet til tverrfaglige kontroller. Sykepleierkontoret er trangt og inneklimaet er dårlig når 4 personer jobber der samtidig, og telefoner skaper uro og det er vanskelig å konsentrere seg om arbeidet. Tiltak Sykepleiekontoret gjøres om til undersøkelsesrom. Sykepleierkontoret flyttes til ekspedisjonens nåværende lokaler. Sjekkliste 2 Psykososialt arbeidsmiljø Ved nye prosjekter; tildele Fordeling av oppgaver ift ressurser: Ikke samsvar mellom økende arbeidsoppgaver ressurser til arbeidet, slik at en har og tilgjengelige ressurser. tilstrekkelig personell. Sørge for at «spesialpasienter» (PH-pas, BT ktr, blr.pr fra veneport m.m) ikke kommer samtidig til spl. Samarbeid-medvirkning Tilstedelister minimum 3 måneder frem i tid. Tilstrebe tilstedelister for lengre perioder, min. 3 måneder. Kostnad Ansvarlig Tidsfrist Kommentarer/ evaluering Kostnad Avdelingsle ombygging av delsen BK us rom må organisere flytting internt. OmbyggingEiendomsav delingen. Ikke behov for ombygging, kun hjelp til flytting av pulter, PC, printer, skap. Kostnad av en sykepleierstill ing. Evt midlertidige prosjektmidle r Psykososialt arb. miljø er bra, men det er viktig å ha fokus på dette likevel. Samarbeid mellom leger/spl. Ved pol. kl. fungerer stort sett greit. Divisjonsdirektør Avdelingssykepleie r Kontorfagleder verneombud Godkjente tilstedelister lenger frem i tid, min 3 måneder må tilstrebes. Barnepol. har 7 sykepleier årsverk, og er sårbare i forhold til fravær/kurs/permisjoner i sykepleiergruppen. Vi blir mindre fleksible, og det er vanskelig å si ja til nye arbeidsoppgaver. Vi må ofte ta stilling til nye oppgaver, som ønskes tillagt poliklinikken. Sykepleierne har egne konsultasjonstimer med ulike pasient grupper. Innen gastro/enurese har vi ikke nok ressurser. 4 Lærings- og mestringssenteret ønsker vår deltakelse mer enn vi har kapasitet til. Her kreves planlegging, gjennomføring, og tid til evaluering av kurs/dagssamlinger. HMS er eget punkt på hvert Personalmøte. Her blir også avviksmeldinger fra Synergi referert. Meldekulturen kan fortsatt bedres. Medarbeidersamtaler gjennomføres hver vår. Vernerunde gjennomføres x 1 pr. mnd. Dokumenteres i egen perm. Sjekkliste 6 Inneklima/støy/belysning/lokaler Vanskelig å regulere romtemperatur – kald trekk fra vindusventiler Spesielt dårlig ventilasjon fra stellerom som er uten vindu. Slitasje og behov for generell oppussing. Mangler lagerplass til medisinsk utstyr fører til lagring av medisinsk utstyr i utgang/ rømningsvei fra auditoriet For liten plass på Allergologisk pol.kl. til medisinsk teknisk utstyr/testing. Eiendomsav delingen Eiendomsavdelingen Drift og vedlikeholdsavdelingen må få beskjed Fortsatt vanskelig med jevn temperatur i rom – kald trekk fra vindusventiler. Luftkvaliteten må bli bedre. Behov for nytt ventilasjonsanlegg. Spesielt dårlig ventilasjon på stellerommet. Flere undersøkelsesrom har fortsatt behov for oppussing. Når lager på 3D blir satt i stand må en se om det kan være lagringsplass for dette utstyret. Utvide med et legekontor/us.rom. Flytte sykepleierkontoret til barneekspedisjonen og omgjøre det kontoret til pasient us-rom Sjekkliste 7 Smittevern Uegnede rom for håndtering av pasienter med Så langt som mulig må pasienter med MRSA, Klebsiella og annen smitte smitte komme til poliklinikk når de er ”friskmeldte”, i alle fall være siste Vansker med behandling av smittepasienter, spesielt MRSA-pas. 5 Sjekkliste 8 Vold og trusler Lett adgang til BP fra inngang 5 Sjekkliste Ytre Miljø Sortering og emballering iht avfallsplan, forurensende utslipp mm pasient på listen. Følge gjeldende smitte- rutine ved behandling av smittepasienter. Barnepoliklinikken har ikke egnet rom for smittepasienter. Personalet får tilbud om Influensavaksine gjeldende sesong. Avd. spl. refererer aktuelle saker fra hygienemøter. Dører låses kl 1530 Ved evt hendelse tas denne opp i personalgruppen Sjelden at det oppstår truende situasjoner. Rutiner for hvordan man skal opptre gjennomgås ved behov. Sortering etter gjeldende retningslinjer, Alle ansatte har tatt elæringsprogrammet for ytre miljø. Barne- og ungdomsklinikken, Nyfødtintensiv 3D 6 Priori- Problemstilling tering Sjekkliste 1. Ergonomi 1 Plassforhold: - Utilstrekkelig areal til å arbeide i gode arbeidsstillinger ved fullt pasientbelegg grunnet i plasskrevende medisinsk teknisk utstyr, annen innredning og behov for at to foreldre er til stede. - Dårlige arbeidsstillinger ved f.eks. ammeveil Tiltak - - - Kostnad Det vil bli opprettet en . arbeidsgruppe ift forbedring av arealsituasjonen på tvers av divisjoner. Omfordeling av pasienter til 4D, barsel og NAST i større grad Mer fokus på arbeidsstillinger og bruk av små krakker/stoler med rygg og hjul når man ammeveileder (2013 - 2014). - For få pc’er/dataarbeidsplasser (2013 -> Flere pc’er tilgjengelig i vaktskiftet 2015). - Behov for bedret kapasitet på pc’er (2013 -> Behov for flere pc-er på NAST-kontor 2015). (2013; gjeldende fremdeles). - 10 810 kroner for arbeidsben ker + ekstra hvis bestilling av stoler (ca. 6300 i hud – 5512 i kunstskinn Ansvarlig Tidsfrist Kommentarer/ evaluering Stadig økt behandlingstilbud til immature - og kritisk syke mature nyfødte, øker mengde apparatur og størrelse som gjør avdelingen svært «trangbodd» pga. større kuvøser, lyskasser, respiratorer, Cpap/Bipap, NOapparatur, CFM-registrator, kjøleapparat, iv-sprøyter på stativ. I tillegg plass til personell, foreldre, evt. søsken i skolealder og «nære» besøkende. - Svært trang avdeling vanskeliggjør ansattes behov for faglige drøftinger ved pleie av barn med komplekst sykdomsbilde og – pleietyngde, pga. risiko for brudd på taushetsbelagte opplysninger - Risiko for belastningsskader hos ansatte pga. fare for feilstillinger - vedtak for utvidelse 2012/13 ikke gjennomført HMS-avd. ved ergoterapeut har gjort vurdering i fht pc`er. Kun 4 pc’er tilgjengelig; 3 av dem dårlige arbeidsplasser. Representant fra «Magnar Eikeland A/S» har vært på befaring og tatt mål for «dypere» benk (for plass til både perm og tastatur ved administrativt pasientarbeid) med «hev/senk»-funksjon, for 7 ). Har gått hull på noen av de gamle stolene => uhygienisk . Solavskjerming på seng og isolat mangler (2012 -> 2014). - Sjekkliste 2 Psykososialt arbeidsmiljø Organisatoriske forhold: 1-3.Endring av arbeidsoppgaver tas 1. Nødvendig opplæring ved endring av opp i fellessamlinger og ukenytt. arbeidssituasjon/arbeidsoppgave 2. Fordeling i fht ressurser 4-6. HMS agenda på personalmøter, 4. HMS tema på personalmøte 5. Kjenner til ulykkes – og helsefare knyttet til egen arbeidssituasjon 5. Kjenner avdelingens HMS - mål og handlingsplaner 6. Melding av ansattskader og HMS avvik/uønskede hendelser Samsvar mellom oppgaver og ressurser: - Tiltakende økt avansert behandling uten økt bemanning (ble i sin tid lovet 11 stillinger (2005?) => fikk 6?. De resterende stillingene er enda ikke tildelt.) - Dagens grunnbemanning med 8 stk. på ubekvemme vakter, står ikke i fht pasientgruppens økende kompleksitet og kunnskaper om ekstreme prematures behov for «handle-care» i fht antall tilgjengelige optimale arbeidsforhold både ved pc-benk og ved stående modul. Skal få stol i skinn til utprøving Skal få noen pc’er i 24 tommers størrelse (?) på «støttearm» ved noen intensivplasser for å kunne dokumentere «bedside» barn med behov for «fastvakt» (intensivbarn på Cpap/Bipap/respirator) evt. andre forhold. Avd.spl. har meldt behov til Eiendomsavd.(2012). Dette tiltaket må gjentakes da rommene fremdeles er uten solskjerming (2014) - - - Unngå overbelegg ved tidligst mulig utskrivning av pasienter hjem/ NAST, evt. Pasienthotell (2012 - > 2015). Overføre til 4D (2012 - 2015). Evt. overføring (mor hvis tilstand tilsier en slik løsning) til andre sykehus ved overbelegg(2012 -> 2015)). Leie inn riktig kompetanse ved 1-3. Avd.ledelse og alle ansatte på 3D 4-6. Avd.ledelse, Verneombud , og ansatte på 3D Kommentar: «Når vi fikk calling var det for lite opplæring». For ofte for dårlig bemanning. Ofte skjev fordeling av Rkyndig. Men jevnere nå i årsturnus. Bedre informasjon om temaet gjennom økt HMS-satsing på personalmøter Noen kommentarer: skriver ikke avvik på overtid! Spesielt sårbart i helger og høytider (2012-2015). Øke opp bemanning iht. nasjonal plan. – Nyfødtintensiv har hatt god avlastning ved flytting av pasienter til 4D (2012-2014 og 2015?) og at flere får være på Barsel med mor. Dersom mulig; benytte personal 8 ressurser for å få dekket sitt behov for observasjon, pleie og behandling - - - - - - Sjekkliste 3 Inkluderende arbeidsliv God sykefraværsoppfølging mens tilrettelegging må bedres (2013 – «gult»). Sjekkliste 4 Kjemikalier Lite kjennskap til stoffkartoteket Sjekkliste 6 Inneklima/støy/belysning/lokaler Tett luft i avdelingen, spesielt på vår - og sommerhalvåret (2014). behov og i størst mulig overenskomst med budsjett (2012 - 2015). Øke bemanning i forhold til økende kompleksitet i pasientgruppen. Bakvakt benyttes dersom akutte situasjoner kan - eller oppstå(r) (2012 -> 2015). Egne nattevaktsstillinger Økt samarbeid på tvers av I/I og I/S når noen har bedre kapasitet enn andre: «sammen kommer vi i mål» (se - /hjelpe hverandre) ressurser fra 3E og 4D, kveld/natt og helger (muligens ikke mulig i sommerhalvåret når 3E og 4D slås sammen?). Prosjekt 2015 hvor en ser på fordeling av ressurser innad i BUK Nyfødtintensiv må vurdere hvordan en bruker egne ressurser ift årsplan, pasienter i NAST og Hjemmesykehus. Seniorstillinger må vurderes ut fra hensyn til drift, spesielt på en intensivavdeling. Tilrettelegge i den grad det er mulig med tanke på drift. Avdelings ledelse Vise ansatte hvor dette kartoteket finnes på intranett. Det er tatt 1 måling. Nødvendig med målinger også om sommeren og større belegg og utstyr i bruk. Fremdeles aktuelt Avd.leder/V erneombud i samarbeid med yrkeshygieni Da forrige måling ble gjort i vinter, var det 0 C ute, få pasienter og foreldre, lite med.tekn. utstyr og få personale. 9 Sjekkliste 7 Smittevern For lite areal i forhold til antall pasienter og økende foreldreinvolvering/besøkende, økende grad av medisinsk teknisk utstyr i fht økende kompleksitet i pasientbehandling og dertil arbeidsoppgaver (2012-2015). - «Trangboddhet» medfører økt smittefare (2012 - 2015). - For dårlig isoleringsmuligheter – fysisk og personalmessig (2012 - 2015). - Noe personavhengig hvordan isolering håndteres. - Litt personavhengig hvordan hygieniske prinsipper i fht klokker/ringer til foreldre/besøkende praktiseres (fremdeles) samt øredobber og lengde på negler hos ansatte (2013- 2015). - En del løse ledninger fra pc’er (bl.a.), på gulvene, både i avdelingen og på isolat Kun et WC for foreldre Sjekkliste 8 Vold og trusler - - - - - - Videreføre gode hygienerutiner og god informasjon til foreldre om håndhygiene og klokker/ringer (2012-2015). Unngå overbelegg i den grad det er mulig ved å overflytte og skrive ut flest mulige pasienter. Innkjøp av overvåkningsutstyr som muliggjør at sykere barn kan være hos foreldre på foreldrerom; «sentral» (2012; hvor står dette nå i 2015?). Prosjektgruppe vedrørende areal vil vurdere tilførsel av areal. Mer fokus på hygiene i avdelingen Flere bokser tilgjengelig med stikkende/skjærende avfall? (2013 - 2015). Vanskelig å opprettholde gode smitterutiner for mødre med smitte. ker Astrid Porten, ila sommeren 2014. Sommeren 2013 med svært full avd. med høy bruk av varmeavgivende med.tekn. utstyr, mange foreldre, personell og svært varmt ute, var det veldig dårlig luftkvalitet for de ansatte ifølge verneombud. Avd ledelse Alle ansatte Hygienekont akt Alle har et ansvar for å gjennomføre god hygiene og informere og påse at foreldre får tilstrekkelig opplæring (2012 - 2014). En må utbedre lokaler da det vil ta noen år før hovedutbedring starter (2012 2014).Proskjektgruppe opprettespå tvers av divisjoner for å funne midlertidige løsninger Hygienekontakt i vdelingen må sørge for god informasjon ift ansatte og foreldre. Behov for flere bad/WC, men det krever ombygging i eksisterende lokaler (20122014). Isolatet har fått WC der dekontaminator stod (2012). Ved spesielle situasjoner benytt hotellrom til foreldre (20122014). 10 Kan være et problem ved foreldre med rusproblemer Opplæring i rutiner ved vold/trusler Sjekkliste 10 Brannvern Risiko for forsinket evakuering ved evt. - Unngå å sette vogner, kuvøser brann: og annet framfor nødutganger - Mye utstyr som står langs veggene på begge og brannslukningsapparater. sider i gang – fremdeles begrenset med - Kjøpe tidsbryter til lagringsplass (benytter av og til isolat når det kaffetraktere er ledig). - Brannverngjennomganger. - Kaffetraktere står lenge på om gangen - Ved nesten full avdeling og enerom er i bruk, er det svært trange forhold ved mulig behov for evakuering Sjekkliste Ytre Miljø Mangler fortsatt ansatte som ikke har Informasjon på personalmøtet om gjennomført e-læringsprogrammet om ytre sertifisering av SUS som et grønt miljø. sykehus og behov for forbedring i fht kildesortering. Avd. spl legger til rette for at obligatoriske kurs blir gjennomførte. Informasjon om divisjonen målsetting og handlingsplan for ytre miljømål oppnås Avd spl Seksjons overlege Ta kontakt med Psykiatrisk divisjonfor kurs i håndtering av voldelige foreldre. Avdelingsspl 3E vil redusere antall vogner som står i korridoren slik at de ikke forhindrer tilganger og nødutganger. Avdelingsle delse og ansatte har selv ansvar for å ta kurset 11 Barne- og ungdomsklinikken, 3E Priori- Problemstilling tering Sjekkliste 1. Ergonomi Data-arbeidsplasser på vaktrom: Dårlig belysning Arbeidsstillinger Gamle grindsenger som er tunge å regulere fører til uriktige arbeidsstillinger De nye junior sengene er ikke helt optimale. Sengegavlen blir til «tak», og for lav for store barn når de sitter i senga Tiltak Sette opp punktbelysning Formidle behov til sengesentralen Skrive synergimelding til sengesentralen-merke senger Avd spl sjekker rutiner ved sengesentralen Nytt databord i passe høyde Kostnad Ansvarlig Tidsfrist Kommentarer/ evaluering Lysrør er skiftet og forholdene utbedret Fortsatt behov for utskiftning av senger Meldt til sengesentralen Avventes Databord som kan reguleres til ståhøyde Sjekkliste 2 Psykososialt arbeidsmiljø Samsvar oppgaver-ressurser: Fordeling av arbeidsoppgaver iht ressurser: Håndtering av overbelegg og samtidighetssituasjoner - - Samarbeid mellom 4D-3E -3D ift bemanning Ønskelig med beredskapsavtale i ”høysesong” Daglige samarbeidsmøter mellom 3E-4D for å utnytte ressursene på best mulig måte. Øke opp stillingsstørrelser til de som ønsker det i «høysesong» Benytte studentavtaler. Minimum 3 avtaler Økt bruk av pasienthotellet Sjekkliste 6 Inneklima / støy / belysning / arbeidslokaler Fjerne badekar på 313 og 314 Er i planen ifm utbygging Leselamper til veggpanel Undersøkelseslamper på poliklinikk og behandlingsrom Medisinrom er for lite og trenger oppussing. Sende behovsmelding tilservice avd Priser er innhentet Spesielt vanskelig å være tilstrekkelig bemannet i desjan-febr-mars da det er flest pasienter. Tiltaksplan for pasienttopper foreligger og gjennomgås på personalmøte i god tid før høysesong. Fortsettes Skulle vært utført ifm utvidet aldersgrense. Videreføres Avventes til vi finner egnede lamper 12 Male vegger og ny innredning Vurdere evnt flytting av medisinrom Ny innredning på behandlingsrom Priser fra Stål og Stil ifm behl rom er innhentet Pris på oppgradering av us/mottaksrom er innhentet. Vil bli utført sommeren 2015 Bedre system for smittefrakker Oppheng kjøpt til alle rom Henges opp i løpet av vår/sommer Vognene i gangen sperrer for Inngang 3D og brannslukningsapp Behov for lagerrom/lagringsplass Flere knagger og delt side på rom uten sluse for ren/uren side Tungt å kjøre senger og laboratorietraller via Installere elektronisk døråpner dør til onkologisk og poliklinisk del Trenger snoråpner til dører. Renhold: Tilføre fler renholdstimer Behov for utvask av pasientrom etter kl 1800 Støy: Høyt støynivå på vaktrom pga høy stemmebruk og for lite areal i forhold til antall ansatte. Sjekkliste 9 Elektromedisinsk utstyr Dokumentasjon opplæring: EQS Pasientreiser DIPS – Behandlingsplaner MTU – Obligatoriske kurs Sjekkliste 10: Brannvern Brannøvelse på sengepost: Brannøvelse på post og egenkontroll for alle er ikke gjennomført. Kaste «gamle» Videreføres Ca 20 000 Pga kontinuerlig akutt drift har nedvask ikke blitt gjennomført på flere år. Avdelingsspl/ass. avd.spl må melde behov til renhold. Utføres sommeren 2015 Påpeke stemmebruk og minne om dette jevnlig. Følges opp via kompetanseportalen av leder. - Gjennomføre brannøvelser for alle, dvs over flere dager. - Praktisk brannøvelse x1 pr år - Praktisk brannkurs for nyansatte - Alle ansatte har gjennomgang av Brannansvar lig og verneombud 13 brannvernskjema Sjekkliste 11 Ytre miljø Ikke alle har gjennomført e-læringskurs Sjekkliste 12 Sikring Skylleromsdør står åpen Informere om SUS og divisjonens målsetting Legge forholdene til rette slik at kurs kan tas. Redusere papirutskrifter Fokus på kildesortering Avdelingsspl Alle Dørpumpe Avd spl Barne- og ungdomsklinikken, Tverrfaglig gruppe Priori- Problemstilling Tiltak tering Sjekkliste 6 Inneklima / støy / belysning/ arbeidslokaler For liten lagringsplass Mulig å låne lagerplass i kjeller? Vurdere hvor mye en skal lagre. Kostnad Ansvarlig Tidsfrist Kommentarer/ evaluering Kostnad Ansvarlig Tidsfrist Kommentarer/ evaluering Barne- og ungdomsklinikken, Kontorfaglig gruppe Priori- Problemstilling Tiltak tering Sjekkliste 6 Inneklima / støy / belysning/ arbeidslokaler Dårlig plass på «Ole Brumm» Rydde bort unødvendig utstyr blodprøvetakingsrommet. Armstøtte på hjul Behov for bedre fysiske forhold ved blodprøvetaking 14 Barne- og ungdomsklinikken, 4D Priori- Problemstilling tering Sjekkliste 1. Ergonomi Arbeidsplass, arbeidsutstyr og inventar: Dårlige data arbeidsplasser. Arealet på vaktrommet er for lite ift behov for pc`er Tiltak Kostnad Eget arbeidsrom for leger sentralt i avdelingen Omgjøre bruk av pause og arbeidsvaktrom. Innrede pauserom til pleietjenesten og rom innfor til leger. Kostnad av kontakter og pc punkter Kostnad å flytte dør Sjekkliste 2 Psykososialt arbeidsmiljø Opprette lokalt prosjekt hvor en ser på Samsvar mellom arbeidsoppgaver og arbeidsoppgaver og aktivitet ift ressurser Endring av pasientaktivitet og mer bemanning og organisering. dagbehandling, polikliniske pasienter på post Arbeidsmiljøkartlegging fører til økt arbeidspress spesielt på dagvakt. Sjekkliste 6 Inneklima / støy / belysning/ arbeidslokaler Dårlig ventilasjon på arbeidsvaktrommet Bytte vaktrom og pauserom slik at det blir mulig å lufte. Vanskelig å overholde taushetsplikt på Sette inn dør nåværende vaktrom Lite medisinrom Utvides ved å ta i bruk nærliggende rom. Lite og trangt pauserom Bytte med arbeidsvaktrom Rive vegg Sjekkliste 10 Brannvern Deltagelse for alle på brannøvelse Målet er at alle skal delta på brannøvelse-ha brannøvelse flere ganger og gjennomgang av avdelingsvise planer. Ansvarlig avdelingsled elsen Kostnad >350000 Kostnad rive vegg og flytte dør. Eiendoms avd Eiendoms avd Avdspl og ass avd spl Tidsfrist Kommentarer/ evaluering 15 Barne- og ungdomsklinikken, Leger Priori- Problemstilling tering Sjekkliste 2 Psykosialt arbeidsmiljø Høy arbeidsbelastning i vinterhalvåret på 3E og jevnlig på 4D og 3D. Manglende medarbeidersamtaler Tiltak Vil bli ansatt ny overlege i september 15. I tillegg ansettes det to leger i deltidsstillinger fra august for dekning av forskning og tilrettelagte reduserte stillinger. Ledere har medarbeidersamtaler med leger som de har personalansvar for. Mangler medarbeidersamtaler Sjekkliste 6 Inneklima / støy / belysning/ arbeidslokaler Dårlige arbeidsrom for leger 4D Flytte rom Dårlige stoler for leger 3E Kjøpe inn stoler 2 Kostnad Ansvarlig Seksjons overleger avdelings sjef Dette må prioriteres høyt. Avd.spl. Nytt arbeidsrom for leger 4D med tre pc-er er tatt i bruk. I sammenslåingsperioden er det planlagt å ta i bruk pasientrom 415. Det er ikke mulig å få til flere kontorer nært sengeposter. I henhold til SUS plan for kontorplasser kan det flyttes. Dvs når leger har adm dager må de bruke kontorer i adm bygget. Kostnaden for en ombygging er for høy til at det blir prioritert. Kontorrom i adm bygget 4. etg Avd sjef Mangler hvilerom for bakvakt ved Nyfødtintensiv. Behov for å være tilstede ved dårlige barn. Benytte andre ledige rom, evt hotellrom ved behov. Avd sjef Leger skal delta på øvelse på de postene de tilhører når det utføres brannøvelse. Brann ansvarlige på seksjonen Brannvernleder gjennomgår brannfilm mm på et onsdagsmøte. De legene som ikke er til stede må selv sørge for å melde seg på brannkurs eller ta brannvern elæringsprogram Sjekkliste 11 Ytre Miljø Kommentarer/ Evaluering Avdelings sjef Seksjons overleger Mangler tilstrekkelig kontorplasser for overleger nær BUK Sjekkliste 10 Brannvern Manglende brannøvelse for legene Tidsfrist Koordinere dette bedre slik at flest mulig gjennomgår øvelse. 16 Ikke alle ansatte har gjennomført e-læringskurs i ytre miljø. - Informere ansatte om divisjonens målsetting for ytre miljø. Ledere sørger for at ansatte tar elærigskurset i ytre miljø - Fokus på å redusere papirutskrifter - Fokus på kildesortering og legge til rette for dette. Avd spl Alle ansatte 17 HMS-HANDLINGSPLAN – YTRE MILJØ Divisjon/avd./post/seksjon:Barne- og ungdomsklinikken År:2015 Leder: Kari Gjeraldstveit Verneombud:Rakel Elin Angelsen/3D, Janne Galta/ 3E, Glenn Frode Vanglo / 4D, Anette Nagel / Kontorfaglig tjeneste. Overordnet målsetning Delmål divisjon/delmål avdeling Tiltak Ansvarlig Redusere forbruket av kopipapir med 20 % innen utgangen av 2016 Redusere kopipapir i henhold til SUS mål med 20 % innen utgangen av 2016. Informere ansatte om Barne- og ungdomsklinikkens målsetting om å redusere forbruket av kopipapir 20 % Alle ansatte Øke andelen kildesortert avfall med 2 % årlig Kildesorteringsandelen økes med 2 % Redusere CO2 utslipp Bruke sykkel eller felles transportmuligheter når det lar seg gjøre. Alle ansatte Informere om haiketorget på intranett. Alle ansatte Tidsfrist 18 Sannsynlighet Ubetydelig 1 Lav 2 Konsekvens Moderat 3 Alvorlig 4 Svært alvorlig/kritisk 5 Svært stor 5 Stor 4 Moderat 3 Liten 2 Svært liten 1 Risikovurderingen gjelder: For hvert risikoelement gjøres følgende: Skriv inn risikoelementet i tabellen Vurder sannsynlighet for at risikoelementet inntreffer og hvilken konsekvens dette får. Sett kryss i matrisen. Multipliser tallene og før resultatet inn i tabellen Arbeid og forhold som kan medføre risiko (risikoelement) Sannsynlighet (1-5) 4 NyfødtIntensiv Utilstrekkelig areal rundt den enkelte pasient og behov for utstyrsplass. Areal ut fra normtall (Nasjonal plan for nyfødtmedisin utgitt i 2001 Statens helsetilsyn) 18 m2 til Konsekvens (1-5) 4 Risiko (Sannsynlighet x konsekvens) 16 rød Tiltak Ansvar For lite areal på sengestuene til plantall og ved flere dårlige pasienter samtidig. Flere pasient-foreldrerom med overvåkningsmulighet. Det er avsatt ressurser til overvåkningsenhet. SUS ledelse, Har kun et bad/WC til foreldre, som også deles med 3E. Prioritet/Frist 1 19 intensiv seng, 12 m2 til intermediærseng og pleieseng 8 m2. og i henhold til plantall og demografisk utvikling. Få og små pasientforeldrerom, trenger flere rom med bad/WC. Avdelingen har kun et bad/wc til foreldre. Liten lagringsplass til MTU Mangler garderobeskap til foreldre av hygiensiske årsaker / smittevern Liten plass til Melkebanken. Mangler elektronisk døråpner 3 til onkologisk og poliklinisk del /3E gjør det svært tungt å håndtere senger mellom korridorene. Ekstra belastende for ansatte med fare for belastningsskader. Størrelsen på medisinrom er ikke i samsvar med behov. Gjelder både 3E og 4D. Lege-hvilerom i 3. etg har tilfredsstillende sovemuligheter for bakvakt og tertiærvakt. Rommet kan deles i to slik at det er plass til bakvakt og tertiærvakt som ofte har behov for å være til stede ved dårlige 4 Fortsatt for liten lagringsplass til tross for noe utbedring. Arealutredningsgruppe er igangsatt for å vurdere muligheter på sykehuset Våland. 3 9 Dette kan for noen være ekstra tungt, også tungt for lab. Ansatte. Avdelingssjef Elektronisk døråpner kostet for et par siden ca 20 000/stk. 3 12 Det kan i verste fall føre til forsinkelser og feil i legemiddeladministrasjon. Eiendomsavd Dette ble ansett for å være en dyr kostnad på eget budsjett. I dag benyttes hotellrom eller ledig rom i BUK. Avd sjef Divisjonsdir Eiendomsavd 20 pasienter på Nyfødt. For få kontorer til leger nært klinikken 3 2 6 Åpent vaktarbeidsrom 4D gjør det vanskelig å overholde taushetsplikten. Flytte dør slik at rommet kan stenges for pårørende/pasienter når en har telefoner og rapporter. Ofte lite samsvar mellom arbeidsoppgaver og ressurser. Gjelder spesielt for overleger 4D og 3D, og for pleiepersonell Nyfødtintensiv. Dette kan føre til ekstra belastning for ansatte og et dårligere pasienttilbud. 4 4 16 4 3 12 Kontorplasser er klar til bruk i adm bygget 4. etg. I tillegg vil det som regel være ledige plasser på LIS kontoret eller på andre kontorer. Arbeidsrommet er lite funksjonelt slik det er utformet. Bedre organisering av arbeidsoppgaver slik at belastningen for leger-4D blir forbedret. Utdanne flere spesialister i nyfødtmedisin planlegges til høsten og nyåret. Tre overleger kommer tilbake fra sv sk perm til neste år, og det vil også bedre situasjonen på 3D. Det ansettes to leger i 20 % og 50 % som er ledige for å avhjelpe arbeidsbelastningen. Planlegge og organisere legenes kurs og tjenestereiser bedre. Forbedringsprosjekt 4D vil se på bruk av pleieressurser for å se på forbedringer ift organisering av drift 4D. Avd sjef 21 HMS HANDLINGSPLAN TIL INTERN SERVICE, FOR 2016 Hele Avdeling Barneklinikken 1 Behov for oppussing-maling av vegger på lagerrom på 3E, 4D, kontorer BP. Utbedring av lys i tak. 3D 1 Behov for tilførsel av areal og flere pasient og foreldretrom. Arbeid er påbegynt. Fortsatt gjenstår legekontorer Barnepol, lagerrom SUS, Eiendomsavd. SUS arealplangruppe arbeider med langsiktig plan for oppgradering av hele sykehuset på Våland. Planleggingsarbeidet er påbegynt. SUS, Eiendomsavd. I forbindelse med smitteutbrudd ved Klebsiella ESBL i 2009 ble arealsituasjonen påpekt. Utbedring av lagerrom slik at fryseskap kan settes inn på et rom. BK Bytter om på interne lagerrom og får utbedret melkebanken. SUS vedlikeholds budsjett? SUS, Eiendomsavd. Avdelingssykepleier må melde til eiendomsavd. SUS, Eiendomsavd. Malingsslitte vegger på kontorer. ? Behov for at flere blander medisiner samtidig. Rommet er for lite til at flere kan blande medisiner samtidig. SUS’ Eiendomsavd./ Avdeling Barneklinikken Eiendomsavdelingen Tungt å kjøre senger / laboratorietraller via dør til onkologisk og poliklinisk del. Behov for ombygging av kontorer til foreldre-pasientrom i korridor mot 3E Utsatt og ny arealutredningsgruppe er nylig startet Det trengs flere dusj og WC ifm omgjøring av kontorer til pasientareal. Behov for utbedring av Melkebank Bruke lagerrom til å samle Utført fryseskap/kjøleskap til melkebank i forbindelse med flytting av lager til 1. etg. Barnepoliklinikken 1 Ergonomi/belysning: Dårlig belysning på Melde behov til Eiendomsavd. legekontorene på barnepoliklinikken, korridor /venterom. 1 Oppussing av legekontorerBehovsmelding til Eiendomsavd. undersøkelsesrom 4D Utvidelse v medisinrom ved ombygging 1 flytte vegg inn i lagerrom. 1 3E 1 1 « Kr 350 000 Ombygging av arbeidsvaktrom 4D ved å flytte dør og rive vegg. Slik det er nå er det vanskelig å overholde taushetsplikten. ? Snoråpner til dør i korridor til onkologisk og poliklinisk del Installere elektronisk døråpnere Ca 20 000 per stk Mangler leselamper i veggpanel over sengene. Innkjøp fra eiendomsavdelingen Kostnad? Dette er nødvendig for å kunne gi medisiner til barn på nattestid. 22 1 Utføres nå Skifte ut skap på mottaksrom Kostnad 100 000 Eiendomsavd? Vanskelig å holde lommelykt og samtidig gi medisiner.(kan bruke hodelykt) Tungt å få tak i nødvendig medisinsk utstyr og skapdører som står i veien i akutte pasientsituasjoner. Det er innhentet pris hos ekstern leverandør.
