Hjertemekanikk

Hjertemekanikk
Maja Elstad
9.9.2015
Ω
Hjertemekanikk
• Hjertet som en pumpe
• Hjertet pumper blodet inn i systemet
Forkortelser
HR heart rate, hjerterytme
SV stroke volume, slagvolum
LV=VV venstre ventrikkel
EDV endediastolisk volum
ESV endesystolisk volum
EF ejeksjonsfraksjon
http://www.medutv.uio.no/elaring/fag/fysiologi/hjert
emekanikk/hjertet3.shtml
http://www.medutv.uio.no/elaring/fag/fysiologi/hjert
emekanikk/index.shtml
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ω
Skjematisk oversikt
over sirkulasjonen
• Venstre del av hjerte
pumper mot et
trykkreservoir
• Regulert system gir
redistribusjon av blod
• Pumpefunksjonen kan
også reguleres
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ω
Trykk og volum i venstre hjerte i en hjertesyklus
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ω
Venstre ventrikkels trykk-volum kurve
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ω
Venstre ventrikkels trykk-volum kurve
SV
ESV
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ejeksjonsfraksjon:
EF = SV/EDV =
(EDV-ESV)/EDV
EDV
Ω
Venstre ventrikkels trykk-volum kurve
Den isovolumetriske
trykk-relasjonen
Den passive
compliance kurven
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ω
Relaksasjonsfasen påvirker
hjertets pumpeevne
• Rask relaksasjon bedrer fylningen
• Gjenopprettende krefter (springfjær) gjør at ventriklene kan
suge inn blod når kontraksjonen er avsluttet.
• Forskjellen mellom atrietrykket og ventrikkeltrykket bidrar
til fylningen av ventrikkelen
• Hjertets stivhet kan motvirke disse faktorene.
• Ventrikkelen trekkes opp over blodet i atriene
Anders Opdahl, cand. med. PhD.thesis (2013):
Mechanisms of Left Ventricular Early-Diastolic Untwisting and
Lengthening
Department of Cardiology & Institute for Surgical Research
Oslo University Hospital, Rikshospitalet
Kraft-lengde-relasjon
F = kraft
l = lengde
H = hjertemuskulatur
T = tverrstripet
muskulatur
G = glatt muskulatur
SV = slagvolum
EDV = endediastolisk
volum
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ω
Effekt av økt endediastolisk volum
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ω
Effekt på hjertemuskel av
noradrenalin eller adrenalin
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ω
Forskningsdata fra hundeforsøk
Trykk
(mmHg)
VV Trykk (mmHg)
Time (s)
=VV Volum (ml)
Lånt av Anders Opdahl, Institutt for kirurgisk forskning, RH
Ω
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ultralyd av venstre hjertekammer
Ekko-opptak lånt av Anders Opdahl, RH
Hjertemekanikk - Trykk/volum diagram - Trykk/volum loop - Oppsummering
Ω