Total KAOS-360 gr risikovurdering/håndtering

360° risikovurdering og -håndtering
[En ide, en plan og en modell]
Tor Arne Veie
Fagrådgiver
Sentral fagenhet for tvungen omsorg
Brøset, St. Olavs hospital
En lys ide om å bygge en praktisk bro mellom
risikovurdering og risikohåndtering
En lys ide om å finne nyansene mellom
”risk containing” (håndtere utenfra)
og
”risk management” (håndtere innenfra)
Stimulere til utvikling (og endring)
EN SYKT BRA PLAN:
(revidert 04.11.2015)
1.
2.
3.
4.
Forsøke ideen hos oss selv
Forsøke ideen hos andre
Lage oss en arbeidsmodell
”Forske” på ideen
Vi har kartlagt oss selv og øvd oss, både i
døgnavdelingen og i fagteamet:
- Oversettelse av Armidilo til norsk
- Armidiloscoringer
- Individuell behandling i døgnavdelingen
- Trening på håndtering av miljøledd i personalgruppa
Ekstern kursvirksomhet
Artikkelskriving i samarbeid med Kompetansesenteret
Presentasjoner på (internasjonale) konferanser
Masteroppgave under arbeid, med undersøkelse av hva
som eventuelt kan ha kommet ut av modellen.
www.totalkaos.no
SYSTEM/
MILJØ
Ny ARMIDILO
KLIENT/
INDIVID
Intervensjon
ARMIDILO
TotalKAOS
…(veldig) kort fortalt
Norsk oversettelse ved
Sentral fagenhet for tvungen omsorg
mai 2015
Et helhetlig risikovurderingsinstrument til bruk for kartlegging og
«håndtering» av personer med lærevansker og miljøet som omgir dem.
Spesielt utviklet for å identifisere atferd som øker risiko for seksuelt
krenkende atferd, men evalueringer har vist at instrumentet også kan
benyttes ved vurdering av generell vold (vold, trusler om vold og
ildspåsettelse).
Består av «stabile» og «akutte» ledd – hvor de stabile leddene bør skåres
årlig og de akutte leddene bør skåres flere ganger i året eller så ofte som
risikobildet indikerer.
Undersøker både risikofaktorer og beskyttende faktorer (faktorer som
reduserer fare for ny vold).
INDIVIDUELLE FAKTORER
MILJØFAKTORER – OMGIVELSER
STABILE:
Aksept av oppfølging
Samarbeid om oppfølging
Seksuelt avvik
Seksuell opptatthet
Håndtering av egne overgrep/vold
Emosjonell mestring
Relasjoner
Impulsivitet
Rusmisbruk
Psykisk helse
Kasusspesifikke faktorer
STABILE:
Holdninger til klienten
Kommunikasjon mellom personalet
Klientspesifikk kunnskap
Kontinuitet i oppfølgingen
Kasusspesifikke faktorer
AKUTTE:
Aksept/samarbeid om oppfølging/behandling
Seksuelle relasjoner og seksuelt driv
Offerrelatert atferd
Evne til å håndtere egne emosjoner
Bruk av håndteringsstrategier
Kasusspesifikke faktorer
AKUTTE:
Sosiale relasjoner
Oppfølging og tiltak
Omstendigheter som påvirker klientens fungering
Tilgang på ofre
Kasusspesifikke overveielser
KLIENTFAKTORER
MILJØFAKTORER
RISIKOBILDE
Klientfaktorer
KAOS
[Kognitiv Atferdsterapi for Omsorgsdømte og andre med Spesielle behov]
Bygger på prinsipper fra evidensbaserte programmer
Økologisk orientert
Opptatt av relasjoner og medvirkning
L Ø P
LÆRE = snakke om, reflektere
ØVE = trene i trygge omgivelser
PRAKTISERE = generalisere, flytte til det virkelige liv
For eksempel:
- Følelser
- Venner og bekjente
- Problemløsning
Eller:
Tema direkte knyttet til individuelle
risikofaktorer
Miljøfaktorer
DIALOGISK KOMMUNIKASJON
Bygger på ideen om at
- holdninger
- kunnskaper
- informasjon og kommunikasjon
- konsistens
Miljøleddene i Armidilo
…er beslutninger som bør ha bredest mulig grunnlag
Dialogprinsipper:
1. Lytte med fokusert oppmerksomhet
2. Spørre med genuin interesse
3. Utsette egne vurderinger
4. Utforske antakelser
Intervensjon
KLIENT/
INDIVID
SYSTEM/
MILJØ
Dialog
Ny ARMIDILO
KAOS
ARMIDILO
TotalKAOS
…altså
KONTAKTINFORMASJON:
tor.arne.veie@stolav.no
www.totalkaos.no