Presentasjon Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling

Prosjekt mottaksfunksjoner og
oppgavefordeling i St. Olavs
hospital
Presentasjon til styret 29.10.2015
Vigleik Jessen
Bjørn Skogstad/Trude Flatås Sæter
Stian Saur
Akuttpasienter
Målbilde
• Gode og trygge tjenester
• Alternativer til innleggelse
• Optimal flyt
• Riktig kapasitet
Flyt av øyeblikkelig hjelp pasienter – St.Olavs Hospital HF (2014)
Fastlege
Poliklinikk
OSKP
Legevakt
Operasjon
Sengepost/
Intensiv
Akuttmottaket
Ambulanse
Obs.enhet
(Barn)
2015 - 2030
50 000 øyeblikkelig hjelp henvendelser i dag
blir 70 000 i 2030
Den største økningen blir eldre, medisinske pasienter
som typisk har komplekse tilstander med lav hastegrad
Hastegradsfordeling Akuttmottaket Øya
2011-2014
100%
1%
90%
14%
1%
12%
1%
11%
46%
46%
28%
30%
32%
11%
13%
12%
13%
2011
2012
2013
2014
2%
8%
80%
70%
60%
49%
45%
50%
40%
30%
20%
25%
10%
0%
Internasjonale modeller
1/9 2015
Prosjektetablering
15/10
Analysegruppe
Forankring
Prosjektgrupper
1/2
Analyse og redesign
Generelle prinsipper
Definere
måleindikatorer
Forslag til lokale
prosjekt
Lokale prosjekt
Dedikerte
prosjektledere
Pilotering
1/6
Ferdige lokale
løsninger
Prosjektrapport/
styresak
Beslutningsgrunnlag
til prosjekteier
1/9 2016
Oppstart
Oppfølging
Måleindikatorer
Beslutningspunkt
Beslutningspunkt
Prosjekt mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St Olavs hospital:
Mandatpunkt 8:
Flytting av avdeling for ervervet hjerneskade fra Lian til Øya??
v/ Klinikksjef Bjørn Skogstad, Klinikk for Fysikalsk medisin & rehabilitering
Kst avdelingssjef Trude Flatås Sæter, Avd for ervervet hjerneskade, Lian
29.10.15
Klinikk for Fysikalsk medisin & rehabilitering
Geografisk spredning
Avdeling for ervervet hjerneskade (Lian)
22 senger (14 senger primærrehabilitering og 8 senfase rehabilitering)
Tverrfaglig poliklinikk rygg/nakke/skulder (Pol)
Arbeidsrettet rehabilitering
Rehabilitering i gruppe. Konsultasjoner/utredninger
Avdeling for ryggmargsskader (RMS)
10 senger (Landsdelsfunksjon Helse Midt & Nord) 1,2 mill. mennesker
Spesialisert rehabilitering Ryggmargsskader
Ca 70 ansatte
Overleger
Lis-leger
Psykologspesialister
Merkantil
Mestringsveileder
Sosionomer
Ergoterapeuter
Fysioterapeuter
Miljøterapeuter
Logopeder
Sykepleiere
Hjelpepleiere
Helsefagarbeidere
Postvert/Kokk
Renhold
Primærrehabilitering
14 senger
Spesialisert rehabilitering:
Traumatisk hjerneskade
Anoksisk hjerneskade
SAB
Hjerneinfarkt og
hjerneblødning
Hjernetumor*
Opphold 2014 heldøgn
Primær
54
Senfase
159
TOTALT
213
Senfaserehabilitering
8 senger
Senfaserehabilitering
Intensiv trening
CIST/CIMT
Funksjonsvurdering
Arbeidsavklaring
Førerkortvurdering
Opphold 2014 dagopphold
Primær
143
Senfase
354
TOTALT
497
Poliklinikk
Nevropsykologisk
utredning
Spastisitet
Botox
Noe ambulant virksomhet
2014 Poliklinikk
TOTALT
Forskning & Fagutvikling
Kvalitet & Pasientsikkerhet
453
Organisering prosjekt
Arbeidsgruppe
Bjørn Skogstad
Anne Lise Brein
Ingeborg Roald
Vivian Haugen
Klinikksjef
Seksjonsleder
Seksjonsleder
Overlege, medisinsk faglig ansvarlig
Eva Bovim
Toril Skansen
Hanne Haltbakk
Mona Bjørnebo
Overlege
Overlege, forskningsleder klinikk
Sykepleier, verneombud
Psykologspesialist tillitsvalgt
Norsk psykologforbund
Kst avdelingssjef, Seksjonsleder
Trude Flatås Sæter
Arbeidsprosess pr i dag..
Punkt 1
Referansegruppe
Bodil Sørhøy
Norsk fysioterapeut forbund (NFF)
Brit Elin Lurud
Gaute Jensen
Anne Bough Winsnes
Anne-Helene Selnes
Yngre legers forening (YLF)
Overlegeforeningen
Norsk Ergoterapeut Forbund (NETF)
Fellesorganisasjonen for sosionomer,
barnevernspedagoger og vernepleiere (FO)
Fagforbundet
Norsk sykepleierforbund (NSF)
Brukergruppen, Klinikk
for Fysikalsk medisin & rehabilitering
Tone Aarstein
May Kristin Pedersen
Knut Otto Pettersen
Plan for møtevirksomhet
Møter i prosjektet
Styringsgruppemøter
Frekvens
Ved innkallelse
Samarbeidsmøter
Deltakere
Styringsgruppen
Kst klinikksjef
Kst avdelingssjef
Arbeidsgruppen
Arbeidsgruppen
Referansegruppen
Ex St Olav Eiendom
Allmøter
Alle ansatte
X 1/mnd og ved behov
Arbeidsgruppemøter
Referansegruppemøter
X 1/uke, fast onsdager
X 1/mnd el ved behov
Ved behov
• Detaljert
beskrivelse
av
nåværende
virksomhet
Punkt 8
• Beskrive
arealbehov
Mulighet eller umulighet?
Store omfattende pasientforløp - unge mennesker
Rehabilitering- tverrfaglighet fagets skalpell…- Et reddet liv skal også leves….
Mulighet eller umulighet?
•
Hva ønsker St Olavs hospital å tilby befolkningen ifht rehabilitering?
•
•
•
•
Realistisk mulig arealbehov på Øya i dag?
Tre møter med eiendomssjef
Rehabilitering er plasskrevende
Vanskelig å se løsning på Øya slik Øya fremstår i dag..
•
•
•
Midlertidighetstenkning…
Usikkerhet..
Tidsaspekt?
•
FREMRAGENDE BEHANDLING…
Status analysearbeid
akuttpasienter
Styremøte 29.10.15
Avgrensninger
• Voksne (>18 år)
• Holder Røros, utland, Hysnes, Ørlandet, dialyse
Oppdal, Frøya o.l. utenfor
• Knytter St. Olavs avdelingsopphold til
Directory of Ambulatory Emergency Care for Adults,
v. Four, Updated September 2014
• Ca 50 tilstander vurdert til å ha potensial for dag- eller
poliklinisk behandling
• Under utvikling: Koble akuttdatabasedata med
avdelingsopphold (hvor mye og hvilken ø-hjelp går via
akuttmottaket)
Andel elektiv og Ø-hjelp,
omsorgsnivå
Andel elektiv og Ø-hjelp, sted
Andel Ø-hjelp innen «de 50
tilstandene», Øya, 2014
Potensial for dag-/
poliklinikkbehandling
eks Abnormal liver function
Abnormal liver function (Øya, 2014)
Frigjorte liggedøgn og senger ved
omlegging til dag-/
poliklinikkbehandling, Øya (2014)*
Antall
avd.opph. Øya
totalt
(heldøgn)
12102
Avd med flest
liggedøgn
MED
LUNGE
HJMED
KIR
ORT
NEVR
GYN
NKIR
ØNH
Totalsum
Antall
Frigjorte
Frigjorte
Frigjorte
liggedøgn,
liggedøgn,
liggedøgn, senger, laveste Frigjorte senger,
Totalt laveste anslag høyeste anslag
anslag høyeste anslag
40481
8726
18655
23,9
51,1
Frigjorte
senger, laveste Potensiell gevinst
Antall
Antall
anslag
senger Øya
tilstander
liggedøgn Liggedøgn kun
Øya største
største klinikk
størst andel
Øya, totalt største klinikk
klinikk
(maks)
12
10 011
7 193
5,7
10,6
7
9 961
6 621
2,0
5,8
3
7 102
6 045
4,0
9,0
12
7 793
5 475
4,7
9,1
5
3 961
3 131
0,4
1,5
3
937
755
0,7
1,3
4
606
423
0,0
0,1
1
106
71
0,1
0,1
1
4
2
0,0
0,0
48
40 481
29 716
17,5
37,6
* Ut fra anbefalingene i Directory of Ambulatory Emergency Care for Adults