klik her - Lærdansk

Tilmelding til indfødsretsprøven d. 7. juni 2016 kl. 13.00
Cpr. nr: ________________ -________
Fornavn(e): _____________________________________________________
Efternavn(e): ____________________________________________________
Adresse: _______________________________ Postnr/by: _______________
Tlf: _______________________
Information og legitimationsark er udleveret til kursisten: ___
Kommentar: ____________________________________________________
Dato:
Underskrift prøvedeltager:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Betaling:
Prøvegebyr udgør 738 kr pr. prøvetermin
____ prøvegebyr modtaget af ________________________
____ prøvegebyr indbetales på konto 9541-4183100351 senest den 4/5-2016
Lærdansk Ringkøbing-Skjern
Voldgade 6
DK-6900 Skjern
T: +45 9648 2828
laerdansk.dk/skjern
skjern@adm.laerdansk.dk
CVR: 2069 9310
Bank: 9541
Konto nr: 4183100351