Ansökan – Fullgörandegaranti - S & P Underwriting Agency AB

Transcription

Ansökan – Fullgörandegaranti - S & P Underwriting Agency AB
::::::::::: ANSÖKAN FULLGÖRANDEGARANTI | S & P Underwriting Agency AB
Ansökan – Fullgörandegaranti
□ Offertförfrågan
□ Beställning
Försäkringstagare (entreprenör)
Försäkringstagarens namn
Organisationsnummer
Postadress
Postnummer
Kontaktperson
Direkttelefon
Telefon, växel
Mobiltelefon
E-postadress
Hemsida
Postort
Försäkringshavare (beställare)
Försäkringshavarens namn
Organisationsnummer
Postadress
Postnummer
Kontaktperson
Direkttelefon
Telefon, växel
Mobiltelefon
E-postadress
Hemsida
Postort
Uppgift om entreprenaden
Fastighets-/objektsbeteckning
Arbetsområde (ort)
Kontraktsdatum
Entreprenaden avser
Kontraktssumma
Beräknat datum för påbörjande
Avtals-/projektnummer
Beräknat datum för slutbesiktning/avlämnande
Uppgift om sökt garanti
□ Fullgörandegaranti under entreprenadtid
Försäkringsbelopp (% av kontraktssumman)
□ Fullgörandegaranti under garantitid
Försäkringsbelopp (% av kontraktssumman)
□ 10 % □ 5 % □ annat ___ %
□ 10 % □ 5 % □ annat ___ %
Försäkringsperiod
□ 2 år □5 år □ annan tid ___ år
Bifoga alltid kopior av: entreprenadkontrakt, tidplan och betalplan samt övriga handlingar som
försäkringstagaren önskar åberopa. En kreditupplysning avseende försäkringstagaren kommer att
inhämtas i samband med att ansökan behandlas.
S & P Underwriting Agency AB; org nr 556686-1984
Gustav III:s boulevard 46 · Box 3145 · 169 03 Solna, Sweden
www.sp-underwriting.se