Sammanträde i Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016

Hälso- och
sjukvårdsnämnden
BESLUTSFÖRSLAG
Christina Ståhl
Enhetschef
040-675 31 34
christina.stahl@skane.se
Datum
Dnr
2016-04-07
1502867
1 (4)
Hälso- och sjukvårdsnämnden
Nya upphandlingar - tillgänglighetspaketet
Ordförandens förslag
1. Finansiering av föreslagna upphandlingar sker inom ramen för i
tillgänglighetspaketet avsatta 27 miljoner kronor för privat vård.
Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen följande
2. Region Skåne upphandlar vårdtjänster inom det urologiska
specialitetsområdet, med utgångspunkt för geografisk placering
till Malmö stad, till ett belopp om 7 miljoner kronor
3. Region Skåne upphandlar vårdtjänster inom det kirurgiska
specialitetsområdet, med utgångspunkt för geografisk placering
till Simrishamns kommun, ett belopp om 10 miljoner kronor.
Sammanfattning
Hälso- och sjukvårdsnämnden har fattat beslut om ett tillgänglighetspaket
som omfattar riktade kö-satsningar, arbetsuppgiftsomflyttningar,
cancersatsning, satsningar för att öka antalet disponibla vårdplatser samt
incitamentspaket, en satsning på totalt 468,2 miljoner kronor. Inom denna
ram finns 27 miljoner kronor avsatta för privata upphandlingar.
Upphandlingsdelen kan innebära optimering av befintliga avtal eller genom
att utlösa existerande optioner inom befintliga avtal alternativt nya
upphandlingar enligt LOU. Ärendet avser förslag av nya upphandlingar.
I ärendet finns följande dokument
1. Beslutsförslag 2016-04-07
C:\pactdok\Hälso- och sjukvårdsnämnden\2016-04-22\Nya upphandlingar - tillgänglighetspaketet\1502867-U6___HSN_Beslutsförslag.docx
Postadress: 291 89 Kristianstad
Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12
Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98
Internet: www.skane.se
Organisationsnummer: 23 21 00-0255
Datum
2016-04-07
2 (4)
Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget
Hälso- och sjukvårdsnämnden har fattat beslut om ett tillgänglighetspaket
som omfattar riktade kö-satsningar, arbetsuppgiftsomflyttningar,
cancersatsning, satsningar för att öka antalet disponibla vårdplatser samt
incitamentspaket, en satsning på totalt 468,2 miljoner kronor. Inom denna
ram finns 27 miljoner kronor avsatta för privata upphandlingar.
I syfte att bidra till en ökad tillgänglighet har en analys genomförts inom
vilka områden som det vore lämpligt att använda privata upphandlingar för
att lösa tillgänglighetsproblematiken. Upphandlingsdelen kan innebära att
befintliga avtal optimeras, existerande optioner utlöses eller avtal att nya
upphandlingar enligt LOU genomförs.
I ett första steg har befintliga avtal och de volymer som hanteras inom de
”tak” som finns för respektive avtal analyserats. Som nästa steg har avtal
med optioner identifierats. Optimering av avtal samt utlösande av optioner
beslutades av hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-02-18.
Som ett tredje steg har områden vilka kan lämpa sig för nya upphandlingar
enligt LOU identifierats.
Detta ärende inriktas på förslag om nya upphandlingar inom ramen för
tillgänglighetspaketet. I ett senare skede kan, efter analys, behov av
ytterligare upphandlingar komma att behövas.
Behovsanalys
Den riktade kö-satsningen inom tillgänglighetspaketet är inriktat på fem
områden; gynekologi, kirurgi, ortopedi, urologi och öron - näsa - hals.
Särskilda satsningar ska även göras inom bland annat bild- och
funktionsmedicin (CT/MR).
Inom kirurgi finns tillgänglighetsproblem inom områden vilka skulle kunna
vara lämpliga att utföras av privata leverantörer. Dessa områden rör kirurgi
för gall- och bråckoperationer vilka bör kunna ske i dagkirurgisk regi. Även
vissa scopier, främst coloscopier, skulle kunna vara föremål för upphandling
då de volymer som utförs inom egen regi samt inom existerande privat
upphandlad vård inte svarar mot behoven.
Inom urologi finns tillgänglighetsproblem inom områden vilka skulle kunna
vara lämpliga att utföras av privata leverantörer. Dessa områden rör såväl
mottagningsverksamhet som en rad urologiska ingrepp i dagkirurgisk regi.
Som exempel kan nämnas urologiska bråckoperationer, manlig sterilisering,
erektil dysfunktion, botoxbehandling samt omskärelse på medicinska
grunder.
Inom ortopedi finns tillgänglighetsproblem främst avseende åtgärder som
kräver slutenvård vilka bedöms svårhanterade för upphandling. Ytterligare
analys krävs tillsammans med förvaltningarna för ett ställningstagande.
Region Skåne
Datum
2016-04-07
3 (4)
Inom gynekologi finns tillgänglighetsproblem inom områden av vilka
omfattas av en lägre prioriteringsgrad. Inom förvaltningarna pågår analys av
vilka åtgärder som kan bli föremål för arbetsuppgiftsomflyttningar.
Ställningstagande till behov av upphandling får ske efter denna analys är
utförd.
Inom öron-näsa-hals (ÖNH) pågår analys inom förvaltningarna avseende
tillgänglighet. Ställningstagande till behov av upphandling får ske efter
denna analys är utförd.
Inom Bild- och funktionsmedicin (BoF) finns behov av ett utökat antal
radiologiska undersökningar då det råder kö-situation inom framförallt MRdiagnostik.
Förslag nya upphandlingar samt optimering av befintligt avtal:
Kirurgi
Region Skåne föreslås upphandla vårdtjänster inom område kirurgi för galloch bråckoperationer samt vissa endoscopier, främst coloscopier.
Verksamheten ska placeras geografiskt till Simrishamns kommun.
Urologi
Region Skåne föreslås upphandla vårdtjänster inom område urologi för
mottagningsverksamhet samt urologisk dagkirurgi, där bråckoperationer,
manlig sterilisering, erektil dysfunktion, botoxbehandling och omskärelse på
medicinska grunder kan nämnas som exempel. Upphandlingen bör även
innehålla en komponent av olika icke preciserade ingrepp och behandlingar
för att möjliggöra en viss flexibilitet över tid. Verksamheten ska placeras
geografiskt till Malmö stad.
Bild och funktionsmedicin (BoF)
Region Skåne föreslås uppdra åt leverantör av radiologiska tjänster att inom
ramen för befintligt avtal, 1101673, optimera antalet bild- och
funktionsmedicinska tjänster.
Ekonomiska konsekvenser och finansiering
Det ekonomiska avtalsvärdet för de föreslagna nya upphandlingarna av
vårdtjänster inom det urologiska samt kirurgiska specialitetsområdet
beräknas uppgå till totalt 17 miljoner kronor.
Finansiering sker inom ramen för de 27 miljoner som finns i
tillgänglighetspaketet för området kö-satsningar i hälso- och
sjukvårdsnämndens internbudget.
Juridisk bedömning
Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig.
Region Skåne
Datum
2016-04-07
4 (4)
Miljökonsekvenser
Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser.
Samverkan med berörda fackliga organisationer
Samverkan/MBL-förhandling slutförs på regional nivå.
Uppföljning
Uppföljning sker inom ramen för ordinarie avtalsuppföljning samt mot
tillgänglighetspaketet.
Anna-Lena Hogerud
Ordförande
Ingrid Bengtsson-Rijavec
Hälso- och sjukvårdsdirektör
Region Skåne