VC/BVC-lathund för registrering i PASiS och PMO

1
VC/BVC-lathund för
registrering i PASiS och
PMO
Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning tillsammans med
Vårdgivarservice och PMO-support
Fastställd 2015-12-10
Magnus Kåregård
Ansvarig för primär- och sekundärklassifikation samt
registrering i Region Skåne
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
2
Lathund för registrering i PASiS och PMO
Gäller för vårdcentraler (VC) och barnavårdcentraler (BVC) inom Hälsoval Skåne
Ackrediteringsvillkor för VC
Ackrediteringsvillkor för BVC
Syftet med denna anvisning är att förtydliga hur vårdkontakter av olika slag ska registreras på
rätt sätt på vårdcentral och barnavårdcentral.
I detta häfte visar vi hur olika former av besöksregistreringar ska göras i PMO och/eller PASiS.
Flertalet registreringar kan göras i PMO av respektive medarbetare, några få kan endast göras i
PASiS. Det är vårdgivarens ansvar att alla registreringar är korrekta.
Samtliga vårdcentraler och barnavårdscentraler i Hälsoval Skåne använder nu journalsystemet
PMO. Flertalet av de vårdkontakter, diagnoser och åtgärdskoder som registreras i PMO går, via
överföringssystemet Filur (filurtag), automatiskt över till PASiS. Ackrediteringsvillkoren för
Vårdcentral och Barnavårdscentral förutsätter att vårdgivarna registrerar vårdkontakterna
korrekt i PASiS. Det är därför av mycket stor vikt att registreringar blir korrekt utförda både i
PMO och PASiS samt att eventuella felloggar i Filur åtgärdas regelbundet. Vid eventuell
osäkerhet kring registreringar i PMO kan du i efterhand kontrollera vilka koder registreringen
gett upphov till i PASiS. I denna skrift finns en förteckning över de koder som respektive
registrering i PMO ska genererar i PASiS. Det är även viktigt att regelbundet ta fram Filurrapport
på ej diagnosregistrerade mottagningsbesök för läkare och korrigera eventuella poster i dessa
listor.
Eventuella felregistreringar i PMO ska genast korrigeras, efter tre månader kan eventuella
felaktigheter endast korrigeras manuellt i PASiS. Dokumentationsskyldigheten gäller allmänt för
hälso- och sjukvårdspersonal, dock är det inte all dokumentation som ska generera en
besöksregistrering.
Lathund till Filur hittar du här.
Vårdcentralen får endast använda PMO för uppdraget inom Hälsoval Skåne samt för vissa
definierade tilläggstjänster (se Ackrediteringsvillkoren punkt 3.3.2). Om PMO används för
tilläggstjänster såsom resevaccinationer, körkortsintyg mfl. intyg får detta inte generera någon
besöksregistrering i PASiS för privata vårdgivare. PMO får inte användas för uppdrag helt
utanför Hälsovalet, såsom till exempel företagshälsovård, skolhälsovård eller för vård
finansierad av försäkringsbolag.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
3
Innehåll
Supportkontakter...............................................................................................................................................................4
Privata vårdgivare ........................................................................................................................................................4
Offentliga vårdgivare ...................................................................................................................................................4
Ny i PASiS ..............................................................................................................................................................................5
Första inloggningen......................................................................................................................................................5
Välj kassaplats ................................................................................................................................................................5
Lägga till favoriter i PASiS och Filur ......................................................................................................................6
Snabbknappar och kortkommandon ....................................................................................................................6
Reception ...............................................................................................................................................................................7
Högkostnadsöversikt ...................................................................................................................................................7
Frikort ................................................................................................................................................................................8
Personuppgifter .............................................................................................................................................................9
Besöksregistrering i PASiS ........................................................................................................................................9
Hitta remisskod........................................................................................................................................................... 12
Extern provtagning.................................................................................................................................................... 13
Sök person i PASiS ..................................................................................................................................................... 14
Nytt reservnummer................................................................................................................................................... 14
Slå ihop personnummer i PASiS ........................................................................................................................... 15
Slå ihop personnummer i PMO ............................................................................................................................. 15
Utländska patienter och patienter från andra landsting ................................................................................ 16
Asylsökande - Bokningslista hälsoundersökningar ..................................................................................... 17
Asylsökande - Varaktig vård .................................................................................................................................. 17
PASiS-kassa (offentliga vårdgivare) ........................................................................................................................ 18
PMO-Hälsovalskassa (privata vårdgivare) ........................................................................................................... 18
PMO-privat kassa (privata vårdgivare) ................................................................................................................. 18
Registrering i PMO.......................................................................................................................................................... 19
HPV-vaccination ......................................................................................................................................................... 21
Åtgärder/KVÅ-koder ................................................................................................................................................ 22
Diagnoser....................................................................................................................................................................... 23
Frikoder PASiS och PMO ......................................................................................................................................... 24
Vårdkontakter i PMO/kontakttyper i PASiS ................................................................................................... 27
Lägga upp vårdgivare/frikoder PASiS .................................................................................................................... 29
Vårdgivare ..................................................................................................................................................................... 29
Frikoder.......................................................................................................................................................................... 30
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
4
Registrering underleverantör .................................................................................................................................... 30
Registrering filial ............................................................................................................................................................. 31
Sommarflytt....................................................................................................................................................................... 31
Levnadsvanor ................................................................................................................................................................... 32
Supportkontakter
Privata vårdgivare
Vårdgivarservice: 040-62 57 300, formulär till funktionsbrevlåda
PMO-support: 077-63 00 00 (knappval 2-6-1), pmosupport.pv@skane.se
Offentliga vårdgivare
Registreringsfrågor: PASiS-förvaltare på egen förvaltning
Regelverksfrågor: Patientservice 39 000 (knappval 2), formulär till funktionsbrevlåda
Avtal/ackrediteringsvillkor: Vårdgivarservice 040 62 57 300, formulär till funktionsbrevlåda
PMO-support: 30 000 (knappval 2-6-1), pmosupport.pv@skane.se
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
5
Ny i PASiS
Första inloggningen
Fyll i personnummer, lösenord samt enhetsbeteckning.
Välj kassaplats
Vid första inloggningen måste kassaplats/arbetsplats-id väljas. Startsida – Välj kassaplats –
Spara.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
6
Lägga till favoriter i PASiS och Filur
Favoriterna hamnar i den vänstra spalten, alltså de bilder du vill ha lättillgängliga. Sök på ”Mina
favoriter” i Snabbval. Välj de bilder du önskar lägga till – Lägg till – Välj ordning genom att
trycka på ner, upp etc. – Spara – Aktivera Favoriter.
Snabbknappar och kortkommandon
Snabbval
Skriv in sidnamnet manuellt eller bildnumret (t.ex. Besöksregistrering eller 085) för att komma
till rätt sida eller klicka på pilen för att visa hela menyn.
Kortkommando för att byta funktion
 Alt + x
 Välj antingen genom att skriva första bokstaven i funktionen eller använd piltangenten
 Tab till >> tryck Enter eller alt + z
Kortkommando
Understruken bokstav anger vilken tangent som används för kortkommando. Håll nere Alt och
tryck på understruken bokstav.
Använd tab för förflyttning till nästa fält
Shift + tab för att backa till föregående fält.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
7
Reception
Alla patienter ska gå via receptionen för att undvika feldebitering, ex. vid kontroll av ID,
adress, underlag för utländska patienter etc.
Se Patientavgifter för 2016 här.
Kontrollera att adressen är korrekt i PASiS/PMO.
Högkostnadsöversikt
Kontrollera om patienten har kommit upp i frikort under Menyval – Besök –
Högkostnadsöversikt. Regelverk för frikort hittar du här.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
8
Frikort
Kontrollera eller registrera frikort under Menyval – Besök – Frikortsregistrering. Skriv in
frikortsnummer, from-datum (senaste besöket som räknas med upp till frikort) och tom-datum
(första besöken som räknas med upp till frikort minus en dag).
Ni kan endast makulera frikort ni registrerat samma dag, kontakta
Vårdgivarservice/Patientservice i övriga fall.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
9
Personuppgifter
Menyval – Person – Personuppgifter. Här kan ändringar göras på patientens namn, adress,
huvudman, vistelse- och betalningsansvarig adress etc.
Efternamn, Förnamn
Spara alltid efter
ändringar
Om byte av personnummer
gjorts syns föregående här
Definierar vart patienten är folkbokförd,
mycket viktig att den är korrekt!
Om asylsökande, lägg till LMA-nr,
inga tecken, åtta siffror
Styr kallelser
Styr fakturor för offentliga vg.
Besöksregistrering i PASiS
Om patienten träffar flera vårdgivare för samma åkomma samma dag ska endast ett
besök registreras som i PMO/PASiS. Antingen som teambesök eller som vanligt
mottagningsbesök. Det senare kan komplettas med triagebesök eller kommentar för
dokumentation av den andra vårdgivaren. Om två olika vårdgivare tillsammans åker hem
till en patient för samma åkomma ska endast ett besök registreras som teambesök i
PMO/PASiS.
Vid avgiftsbefriade besök (ex. BVC, Barn- och ungdom, besök till SSK, SIP) ska ingen
manuell registrering ske i PASiS. Registreringen i PASiS sker per automatik via filur från
PMO.
Eventuella insatser (stödsamtal) riktade till förälder med anledning av EPDS-resultat
registreras och dokumenteras i förälderns journal.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
10
Menyval – Besök – Besöksregistrering – Fyll i personnummer – Enter.
Mottagning (obl): Fyll i PASiS-förkortning för den mottagning patienten skall
besöka.
Datum: För ej bokade besök visas dagens datum, kan ändras.
Kl: Aktuellt klockslag kommer upp för ej bokade besök, kan ändras.
Kassa (obl): Här anges kassaplatsnummer (måste sparas på startsidan).
Vårdgivare: fyll i vårdgivarsignatur eller klicka på knappen med ”<<”.
Akut(obl): Välj NEJ eller JA.
Kontakttyp: Anger på vilket sätt kontakten mellan patient och vårdgivare äger rum.
Följande kontakttyper finns – klicka på pilen för att få förteckning.
AH Anhörigkontakt (anteckning i patientens journal)
BR Brevkontakt (journalanteckning)
EG Egenavgift (för hjälpmedel enligt hjälpmedelsförteckning)
KO Konsultbesök annan medicinsk specialitet
KI Konsultbesök inom egen enhet (Intern Konsult)
NY Nybesök
SA samverkan med myndighet/organisation
TE Telefonkontakt (ej bokad)
TB Telefonkontakt (bokad)
ÅB Återbesök
KT Kvalificerad telefonkontakt
Hembesök: NEJ alternativt JA om vårdkontakten skett i hemmet (ordinärt eller
särskilt boende).
ID-kontroll: Kontrollera patientens identitet. Skriv aktuell siffra eller klicka på pilen
och välj från listan:
1 — Patienten är känd
2 — Id begärd och visad
3 — Id begärd men ej visad
4 — Id ej begärd
5 — se journalanteckning
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
11
6 — medföljande vuxen/följeslagare. Nytt fönster ID-kontroll öppnas. Fyll i följeslagarens
personnummer, namn och relation — Spara.
Uppgift om ID-kontroll kan även dokumenteras i PMO. Finns som sökord i
dokumentationsmallar med samma val som i PASiS.
Anledning: Registrera anledningen till besöket genom att klicka på den blå rutan.
Anl typ: Registrera anledningstyp genom att klicka på den blå rutan.
Avgift: När man sparat besöksregistreringen visas avgift som grundas på personuppgifterna
(huvudman) samt registrerade uppgifter om besöksanledning, vårdgivare, hembesök och
remiss.
Att betala: Den slutliga patientavgiften visas.
Betalningssätt privata vårdgivare:
1 Kontant
3 Utan avgift
5 Frikort
7 Betalkort
Betalningssätt offentliga vårdgivare:
1 Kontant
2 BG/PG (inbetalningskort i handen)
3 Utan avgift
4 Annan betalare (fyll i annan betalar-kod)
5 Frikort
7 Betalkort
8 Faktura
Väntat 30 min: NEJ eller JA. Välj JA om patienten väntat i mer än 30 minuter för ett tidsbeställt
besök, patientavgiften blir då 0 kr.
Frikod: Förs över från PMO, kan även manuellt läggas in i PASiS. Se frikoder på sida 23.
Info: Information kan läggas in som berör just denna besöksregistrering. OBS! Texten skrivs ut
på patientkvittot.
När alla obligatoriska fält är ifyllda – Spara.
Funktionsknappar i Besöksregistrering – visas ”vid behov”
Makulering: Ett fönster dyker upp — välj makuleringskod i listan – OK. För att lägga tillbaka
besöket med eventuella ändringar – välj Spara omregistrering.
Frysning: Besöksregistrering, utan personnummer, och fyll i ex. mottagning, vårdgivare etc. –
Frys bilden.
Vid inläsning av ny patient kommer de frysta fälten att vara ifyllda.
Följande fält går att frysa: Enhet, mottagning, besöksdatum, vårdgivare, akut, kontakttyp,
hembesök, ID-kontroll, anledning, anledningstyp, remisstyp, remisskod, betalningssätt,
faktureringsavgift och kvitto.
Frysning av fält visas endast för den användare som var inloggad när frysningen
registrerades.
Borttag frysning: Besöksregistrering, utan personnummer – Borttag frysning.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
12
Hitta remisskod
Det är möjligt att söka efter remisskod direkt i Besöksregistreringen.
Klicka här för att hitta remisskod
Nedanstående ruta dyker upp. I denna ruta kan du söka efter olika remisskoder likt exemplet
nedan.
Klicka på siffran för att
remisskoden ska placeras i
besöksregistreringen
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
13
Tips för sökning av remisskod 4, 6, 7 och 8:
Remisskod
4 PRIVLÄK AVT
6 HÄLSOVÅRD
7 ÖVR REMISSER
Remissfält 1 (8 tecken)
Efternamn (så mycket som
får plats)
Unik kod
Unik kod
8 SKOLHÄLSA
Unik kod
Remissfält 2 (5 tecken)
Förnamn (så mycket som får
plats)
”FHV” på alla posterna
Sökord enligt följande:
ARBFÖ – Arbetsförmedlingar
ARBTE – Arbetsterapeuter
AUDIO – Audionomer
BHEM – Behandlingshem
FK – Försäkringskassor
FLYKT –
Flyktingförläggningar
FYS – Fysioterapeuter
FÖRSB – Försäkringsbolag
HAB – Habilitering
KIRO – Kiropraktiker
KOM – Kommunala verksamh
KRIM – Kriminalvård
LÄK – Läkare
MYND – Myndigheter
NAPRA – Naprapater
OTPIK – Optiker
ORT – Ortopeder
POLIS – Polismyndigheter
PSYK – Psykiatri
PV – Primärvård
SJG – Sjukgymnaster
SJH – Sjukhus
SJHEM – Sjukhem
SOC – Socialförvaltningar
TV – Tandvård
ÖVR – Övrigt
SHV
Extern provtagning
Provtagningar för annans räkning registreras med anledning LA samt remisskod för den
remitterande enheten i PASiS.
Offentliga hälsovalsenheter
Ekonomiservice fakturerar remittenten för provtagning.
Privata hälsovalsenheter
Möjlighet att köpa tjänst från Region Skåne som då månadsvis levererar fakturaunderlag för alla
externa provtagningar. Kontakta Vårdgivarservice för mer information.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
14
Sök person i PASiS
Menyval – Person – Sök Person – Fyll i några uppgifter, ex. patientens sex första siffror,
man eller kvinna, efternamn etc. – Sök.
Om patient från annat landsting inte finns upplagd i PASiS – sök i Nationella befolkningsregistret
i PASiS. Görs endast i PASiS, lägg aldrig upp ny patient i PMO. Överföring till PMO sker per
automatik från PASiS. Menyval – Person – Befolkningsreg (Nat) – Sök – Nyuppläggning i
patientregister - Spara.
Nytt reservnummer
Reservnummer läggs upp i PASiS och läses över till PMO.
Menyval – Person – Nytt reservnummer — Fyll i födelsedatum, sex första siffrorna, kön (M
eller K) – Sök – Kontrollera att patienten inte finns upplagd sedan tidigare – Skapa nytt
reservnummer – Fyll i Sekel och Efternamn, Förnamn – Spara.
Personuppgiftsbilden: fyll i adress, huvudman, postnummer samt postort/land – Spara.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
15
Slå ihop personnummer i PASiS
Menyval – Person – Byte reserv/personnummer – Byt från pnr: det gamla personnumret,
Byt till pnr: det nya personnumret – Läs – Kontrollera att det är samma patient – Verkställ
byte.
OBS. Sammanslagning av personnummer ska inte göras om patienten definieras som
papperslös.
Slå ihop personnummer i PMO
Sammanslagning ska vara gjord i PASiS därefter kontaktas PMO-support antingen via telefon
eller via mail med säker e-post.
Dagen efter sammanslagningen är gjord i PASiS har patientdata uppdaterats i PMO och det finns
bara en journal, förutsatt att det nya personnumret inte är aktiverat/registrerat i PMO, i sådana
fall behövs inte PMO-support kontaktas för sammanslagning.
OBS. Sammanslagning av personnummer ska inte göras om patienten definieras som
papperslös. Föregående personnummer kan sparas på säker plats på mottagning för
möjlighet till medicinsk uppföljning.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
16
Utländska patienter och patienter från andra landsting
Huvudman i
PASiS
11, 12,34
Definition
Personnummer Namn
Adress
Patienter folkbokförda i
Skåne
01-10, 1333, 38
Patienter folkbokförda i
andra landsting i
Sverige (länk)
Folkbokförda i Sverige,
men sekretesskyddade
Patientens
fullständiga
personnummer
Patientens
fullständiga
personnummer
Patientens
fullständiga
personnummer
Uppskattat
födelseår samt
dagens datum
och
reservnummer
Uppskattat
födelseår samt
dagens datum
och
reservnummer
Patientens sex
första siffror och
reservnummer
alternativt
fullständigt
svenskt
personnummer
Patientens sex
första siffror och
reservnummer
alternativt
fullständigt
svenskt
personnummer
Patientens sex
första siffror och
reservnummer
Patientens
fullständiga
adress
Patientens
fullständiga
adress
888 88
Sekretesskyddad
adress
900 00
Sekretesskyddad
adress
88
90
Papperslösa – vuxna*
(länk)
91
Papperslösa – barn
(t.o.m. 17 år)* (länk)
95
Asylsökande (länk)
66
Utländska patienter
med giltiga underlag
inom Norden, EU/EES
samt Australien (länk)
77
Patienter inom EU som
söker planerad vård
enligt EU-konventionen
(länk)
99
Utländska
självbetalande patienter
som saknar
underlag/konvention**
(länk)
Efternamn,
förnamn
Efternamn,
förnamn
Efternamn,
förnamn
OID, OID
OID, OID
910 00
Sekretesskyddad
adress
Efternamn,
förnamn
950 00
Patientens
fullständiga
adress
Efternamn,
förnamn
666 66
Patientens
fullständiga
adress i
hemlandet
Efternamn,
förnamn
777 77
Patientens
fullständiga
adress i
hemlandet
999 99
Patientens
fullständiga
adress i
hemlandet
Patientens sex
Efternamn,
första siffror och förnamn
reservnummer
alternativt
fullständigt
svenskt
personnummer
*Patienten ska instrueras om att spara läkarvårdskvitto för att visa upp sitt reservnummer vid
kommande vårdkontakter.
**Privata vårdgivare: självbetalande patienter ska inte registreras i PASiS.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
17
Bevakning av reservnummer ska ske kontinuerligt gentemot befolkningsregistret så att
sammankoppling görs till korrekt personnummer när sådant utgivits av Skatteverket. Det är den
vårdenhet/verksamhet som utger reservnummer som ansvarar för bevakning och
sammankoppling i PASiS.
Avgifter för självbetalande patienter (obligatoriska för offentliga vårdgivare och
rekommenderade för privata vårdgivare)
Läkarbesök: 1500 kr
Sjukvårdande behandling: 612 kr
Provtagning: 340 kr
Asylsökande - Bokningslista hälsoundersökningar
Menyval – Listor/filutplock – Bokningslista Hälsoundersökningar: 699 – Fyll i ex. LMAnummer – Läs. För att få upp hela familjen: skriv in familjens LMA-nummer och klicka i
Huvuddossier – Läs.
Asylsökande - Varaktig vård
Menyval – Person – Varaktig vård - Fyll i personnummer och sekel – Läs. Fyll i startdatum,
ex. första vårdkontakten – Fyll inte i slutdatum – Välj Varaktig vård – Spara.
Mer information om varaktig vård hittar du här.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
18
PASiS-kassa (offentliga vårdgivare)
Används i de fall patienten har debiterats eller ska debiteras en avgift.
Rutiner och blanketter för kassaavstämning hittar du här.
PMO-Hälsovalskassa (privata vårdgivare)
Används i de fall patienten betalar patientavgift eller har frikort. Om besöket är avgiftsbefriat
registreras endast besöket i PMO journalsystem, förs över till PASiS via Filur.
Lathund för PMO-kassan hittar du här.
PMO-privat kassa (privata vårdgivare)
Används i de fall patienten betalar hela vårdkostnaden själv, ex. intyg, resevaccination,
självbetalade utländska patienter.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
19
Registrering i PMO
Fyra dygn efter att en registrering av vårdkontakt gjorts i PMO förs registreringen över till
PASiS.
Exempel: Registrering av Vårdkontakt med Attribut.
Om det redan finns en vårdkontakt för besöket – använd nedanstående. Allt som dokumenteras
på ett besök (lab.-ordinationer, recept, remisser) kopplas till samma vårdkontakt.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
20
Nedanstående ikryssade Attribut förs inte över till PASiS. Används för framtida statistikuttag.
Vid KBT/IPT- och MMS-besök är det viktigt att kryssa i Attribut KBT/IPT respektive MMS.. Gör
att överföring till PASiS stoppas. Dessa besök registreras alltid manuellt i PASiS på annan PASiSenhet.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
21
HPV-vaccination
Definition
HPV-vaccinering*
I PMO
Attribut:
Vaccinationsmottagning
KVÅ-kod:
- Vaccination HPV dos 1 ÅV001
- Vaccination HPV dos 2 ÅV002
- Vaccination HPV dos 3 ÅV003
I PASiS
Anledning:
- H1 livmodervacc. 1
- H2 livmodervacc. 2
- H3 livmodervacc. 3
Anl. Typ:
-HÄ hälsovård
*Gäller patienter födda 1993-1998. Patienter födda 1987-1992 som under 2014 fått sin första
injektion (H1) kan få H3 gratis till och med juni 2016.
Registrering av kostnadsfri HP-vaccination görs med Vårdkontakt + Attribut i PMO.
Samma åtgärdskod.
Samma gäller för kostnadsfri Influensa-, Pneumokock- och Influensa + Pneumokockvaccination.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
22
Åtgärder/KVÅ-koder
Förs över från PMO till PASiS. För närvarande två per kontakt, detta ska utökas till sju per
vårdkontakt. Åtgärdskoder för samtal kring Levnadsvanor hittar du på sista sidan.
Åtgärd/KVÅ-kod i PMO
XV015
XV016
AU120
UP001
GD008
UB001
LDC03
LCA06
LCA06+SK529
XLE00
DL005
Definition
Basal
läkemedelsgenomgång
Tvärprofessionell
läkemedelsgenomgång
(länk)
SIP (Samordnad
Individuell Plan). Sker
i samverkan med
kommunen i
patientens hem.
Planen skrivs in i Mina
Planer i SVPLverktyget
Hälsoundersökningar
avseende personer
med psykossjukdom,
bipolär sjukdom,
flerfunktionshinder
och/eller utvecklingsstörning
Anmälan enligt SoL
angående barn med
möjligt skyddsbehov
Undersökningen i
enlighet med det
utökade uppdraget
BBIC (Barns Behov I
Centrum) (länk)
Diatermiloop/laserkonisering med
PCB
Endometriebiopsi
utan PCB
Vårdgivare
Behandlingsansvarig
läkare samt
apotekare,
certifierad läkare
eller geriatriker
Minst en person från
kommunen och en
legitimerad
läkare/ST-läkare.
Gynekolog
(vårdgivarkategori
17 i PASiS)
Gynekolog
(vårdgivarkategori
17 i PASiS)
Endometriebiopsi med Gynekolog
paracervikalblokad
(vårdgivarkategori
17 i PASiS)
Kolposkopi med
Gynekolog
provexision
(vårdgivarkategori
17 i PASiS)
Medicinsk abort
Gynekolog
(vårdgivarkategori
17 i PASiS)
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
23
AL005
Hydrosonografi
TDM10
Punktion och spolning
av bihåla
DCA20
Anläggande av
mellanöredränage
QAE10
Extirpation av
mjukdelstumör i
ansikte, munhåla och
svalg
Yrselutredning
AV114
Gynekolog
(vårdgivarkategori
17 i PASiS)
ÖNH-specialist
(vårdgivarkategori
18 i PASiS)
ÖNH-specialist
(vårdgivarkategori
18 i PASiS)
ÖNH-specialist
(vårdgivarkategori
18 i PASiS)
ÖNH-specialist
(vårdgivarkategori
18 i PASiS)
Registrering av KVÅ-koder i PMO görs i modul Åtgärd.
Diagnoser
Varje legitimerad medarbetare kan registrera diagnoser inom sitt eget kompetensområde på
verksamhetschefens ansvar. För läkarbesök är det ett krav att diagnos ska finnas. Diagnoser kan
sättas i KSH97P eller i ICD-10-SE (välj i register).
Besök som görs vid särskild sjuksköterskemottagning, exempelvis Astma/KOL, diabetes,
blodtryck, demens och bensår, ska diagnossättas. Detta för att säkert kunna urskilja dem vid
flera besök samma dag.
En diagnos kan markeras som kronisk, vilket gör att man i journalen kan få en översiktlig
förteckning över patientens samtliga kroniska diagnoser. Alla diagnoser som har registrerats vid
ett besök under de senaste 18 månaderna ingår i beräkningen av ACG.
Således bör samtliga relevanta kroniska diagnoser registreras vid exempelvis årskontroll. Att
registrera samma diagnos oftare påverkar inte ACG utan ger endast en mer svåröverskådlig
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
24
journal.
Diagnoser förs över från PMO till PASiS. Maximalt 15 diagnoser förs över från PMO till PASiS per
vårdkontakt.
Om man vid en kontakt sätter samma diagnos som både besöksdiagnos och kronisk diagnos
kommer båda att överföras till Filur. De tar således upp två platser av de 15 som är tillgängliga
för överföring.
BVC-journal innehåller endast hälsovård, man kan därför inte registrera någon diagnos. Om man
utför sjukvård i samband med BVC bör detta dokumenteras i barnets VC-journal.
Frikoder PASiS och PMO
Frikod PASiS
HUA
HUN
VIN*
PMO
Vårdkontakt:
Mottagningsbesök
Attribut:
Hälsoundersökning
asylsökande
Definition
Hälsoundersökning av
asylsökande (en per
patient) (länk)
Vårdgivare
Gäller även
asylsökande barn
Vårdkontakt:
Mottagningsbesök
Attribut:
Hälsoundersökning
av nyanlända barn
OBS: viktigt att det står
huvudman 95 i besöket
Hälsoundersökning
nyanlända barn, ej
asylsökande, samt
papperslösa vuxna och
barn (länk)
Vårdkontakt:
Mottagningsbesök
Attribut:
Vaccinationsmott
KVÅ-kod:
Vaccination influensa
kostnadsfri ÅV011
OBS: viktigt att det står
huvudman 95 i besöket
Vaccination influensa
(länk)
Ska endast användas
på patienter i
riskgrupp och/eller
patienter som fyllt 65
år
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
25
VPN
VIP
TOLK
PRIO**
MPREXTRA
BCG, HEPATITB
Vårdkontakt:
Mottagningsbesök
Attribut:
Vaccinationsmott
KVÅ-kod:
Vaccination
pneumokocker
kostnadsfri ÅV012
Vårdkontakt:
Mottagningsbesök
Attribut:
Vaccinationsmott
KVÅ-kod:
Vaccination influensa
pneumokocker
kostnadsfri ÅV013
Vårdkontakt:
Mottagnings- HemGrupp- Teambesök
Telefonrådgivning
Attribut:
TOLK
OBS. registreras ej då
patienten uteblir
Vårdkontakt:
Hembesök
Attribut:
Hembesök
prioriterade grupper
Vårdkontakt:
Mottagningsbesök
Vaccination:
MMRVAXPRO
Attribut:
MMRvaxPro inför
resa
Vårdkontakt:
Mottagningsbesök
Vaccination:
BCG-vaccin SSI
riskbarn,
Engerix-B Barn
Privata vårdgivare –
patienter som inte
tillhör riskgrupp/fyllt
65 år registreras inte i
PASiS
Vaccination
pneumokocker
(länk)
Ska endast användas
på patienter i
riskgrupp och/eller
patienter som fyllt 65
år
Vaccination influensa
och pneumokocker
(länk)
Ska endast användas
på patienter i
riskgrupp och/eller
patienter som fyllt 65
år
Samtal med tolk anlitad
av Språkservice
(länk)
Prioriterade hembesök
till patienter vid
komplexa
sjukdomsbehov (görs i
hemmet eller på plats
patienten vistas under
en längre period)
Läkare
(vårdgivarkategori
10-19 i PASiS)
OBS: gäller endast
folkbokförda i Skåne
MPR-vaccin för barn i
åldersgruppen 6-12
månader inför
utlandsresa
Riskbarn på BVC
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
26
BASSÄNG
UIV
Vårdkontakt:
Mottagningsbesök
Attribut:
Bassängträning
Vårdkontakt:
Telefonrådgivning
Attribut:
Uppfyller inte
vårdgarantin
Sjukgymnastik i bassäng
Sjukgymnast
(vårdgivarkategori 30
i PASiS)
Vårdgivaren kan inte
uppfylla vårdgarantin
(länk)
*Influensavaccination på särskilt boende – kommunernas sjuksköterskor har ansvaret för
hemsjukvård och vaccinering i särskilt boende. Om kommunens sjuksköterskor inte har möjligt
att utföra influensavaccination på särskilt boende kan vårdcentralen vaccinera och registrera
besöken enligt nedanstående:
Läkare - hembesök, ej PRIO, samt frikod för vaccin och anledning VA
Sjuksköterska – som vaccinationsbesök på vårdcentralen samt frikod för vaccin
**Frikod PRIO kan endast kombineras med frikod TOLK. Frikod PRIO kan inte kombineras med
KVÅ-koderna AU120 (SIP), UP001 (hälsoundersökning) eller XV016 (tvärprofessionell
läkemedelsgenomgång).
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
27
Vårdkontakter i PMO/kontakttyper i PASiS
Vårdkontakt PMO
Mottagningsbesök
Kontakttyp PASiS
ÅB Återbesök
Triage före annat
besök
Förs inte över till
PASiS
Telefonsamtal
TE Telefonkontakt
Telefonrådgivning
KT Kvalificerad
telefonkontakt
Kommentar
Förs inte över till
PASiS
Indirekt kontakt
KB Kvalificerad
brevkontakt
Hembesök
ÅB återbesök
Hembesök: JA
ÅB Återbesök
Anledning: GB
Gruppbesök
Gruppbesök
Beskrivning
Besök på vårdcentral eller
motsvarande (arbetsplats, skola,
Försäkringskassan,
Arbetsförmedlingen). Exkluderar
kommunalt boende
Triagebesök, då patienten får tid till
annan Hälso- och sjukvårdspersonal
inom enheten under samma dag.
Vårdkontakten förs inte över till
PASiS. Triagebesök utan hänvisning
till annan Hälso- och
sjukvårdspersonal registreras med
Vårdkontakt Mottagningsbesök.
Vårdkontakt per telefon av
administrativ karaktär med patient
eller ombud för patient. Innefattar
inte medicinsk bedömning och/eller
åtgärd förutom då det leder till besök
på samma enhet samma dag.
Vårdkontakt per telefon med
patient/ombud för patient, ska
innefatta medicinsk
bedömning/åtgärd (länk)
Anteckning som inte fyller kriterier
för att räknas som vårdkontakt,
bland annat saknas dokumentation
om medicinsk bedömning/åtgärd.
Kan ex. vara telefonkontakt av
administrativ karaktär, provtagning
inför/efter besök, EKG, Provtagning
utanför uppdraget (prover
körkortsintyg), Extern provtagning.
Vårdkontakt via meddelande med
patienter/ombud för patienten, ex.
brev, fax, E-post, SMS, Muntligt
meddelande.
Formaliserat och personligt möte
med hälso- och
sjukvårdspersonal/personal från
annat
verksamhetsområde/myndighet utan
att patienten är närvarande, ex.
vårdplanering, sjukhemsrond, rehab,
FK, AF mm. Innefattar medicinsk
bedömning/åtgärd (länk)
Besök i patientens hem, i ordinärt
eller särskilt boende.
Besök med minst två patienter
närvarande. Registreras på varje
patient som ingår i gruppen. Om en
grupp av patienter möter ett team
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
28
Teambesök
ÅB Återbesök
Anledning: SJ Sjukdom
OBS: viktigt att
registrera på samma
vårdgivare i PASiS och
PMO
Teambesök BHV
ÅB Återbesök
Anledning: HÄ
Tidiga hypoteser
Förs inte över till
PASiS
registreras teambesök på ansvarig i
teamet på respektive patient som
ingår i gruppen.
Besök då patienten möter ett team
(minst två personer). Registreras på
den som är huvudansvarig för
teamet. Andra som ingår i teamet
kopplar anteckning m.m. till samma
vårdkontakt. Patienten behöver inte
träffa hela teamet samtidigt. Viktigt att
registrera på samma vårdgivare i Pasis
och PMO vid besök med patientavgift.
Samtidigt besök till läkare och
sjuksköterska. Registreras på läkare.
Sjuksköterska kopplar anteckning
m.m. till samma vårdkontakt.
Här ska sådana anteckningar som
behöver noteras men inte bedöms
som mogna att kommunicera med
patienten göras.
Tidiga hypoteser ska användas
sparsamt och först efter noga
avvägande av den som ansvarar för
journalanteckningen. Härunder får
endast de anteckningar föras där
bedömning är att patienten själv,
närstående eller tredje man kan lida
skada av att ta del av uppgifterna
direkt. Observera att patienten ändå
ges möjlighet till åtkomst även av
journalanteckningar förda under
Tidiga Hypoteser i samband med
begäran om utlämnande i
pappersformat via Regionarkivet,
men då först efter att ansvarig
vårdgivare utfört sedvanlig
menprövning.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
29
Lägga upp vårdgivare/frikoder PASiS
Vårdgivare
Menyval – Underhåll/Register – Vårdgivare/Sign.
Skriv vårdgivarsignatur, ex. AHN – Gäller tom datum 191231 – Läs – Fyll i from datum –
Efternamn, Förnamn – Välj Vårdgivarkategori – Person JA – Spara. OBS. Samma signatur
och from-datum ska läggas upp i Filur. (länk)
Vid avslut av vårdgivare – ändra tom-datumet på vårdgivaren i PASiS och kontakta PMOsupport.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
30
Frikoder
Menyval – Registervård – Enhet – Frikoder Besöksregistrering – Skriv kod, exempelvis
PRIO – TOM datum 191231 – Läs – FROM datum – Text: den förklaring ni vill se för en
frikod – Korttext: kodnamnet – Spara.
Registrering underleverantör
Underleverantören får ett eget mottagningsbegrepp tillhörande huvudenhetens enhetsbegrepp i
PASiS på vilken besöken registreras. Vårdcentral och underleverantör kommer överens om vem
som registrerar för att undvika dubbelregistreringar och vårdcentralen ansvarar för att
registreringarna är korrekta.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
31
Registrering filial
Om vårdkontakt sker på filial ska man välja respektive filial i PMO i samband med
vårdkontaktsregisteringen. Mottagningsbegrepp ändras då så man ser att besöket ägt rum på
annan plats än vårdcentralen.
Sommarflytt
Leverantören har rätt att, efter godkännande av Uppdragsgivaren, reducera öppettiderna under
perioden 1 juni till den 31 augusti.
Vårdcentral/BVC vars verksamhet flyttar överlåter ansvar till annan vårdcentral/BVC under en
sommarperiod. Vårdcentralen/BVC som övertar ansvaret registrerar och dokumenterar på den
flyttade vårdcentralens/BVC enhetsbeteckning men med ett mottagningsbegrepp som visar var
besöket har ägt rum. Läs mer om sommarflytt här.
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
32
Levnadsvanor
2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00