Blandbarhetslathund för intravenösa läkemedel

Doknr. i Barium
16112
Dokumentserie
su/med
Giltigt fr o m
2016-07-07
RUTIN
Blandbarhetslathund för intravenösa läkemedel
Version
5
Innehållsansvarig: Reza Asadian Falahieh, Apotekare, Läkemedelsenhet SU (rezas1)
Godkänd av: Christiane Garnemark, Överläkare, Läkare medicin barn (chral10)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Akutsjukvård och Barnkirurgi; Barnfysiologi; Barnröntgen; Verksamhet Kardiologi inkl
hjärtkirurgisk vård; Verksamhet Medicin barn; Verksamhet Neurologi-Psykiatri-Habilitering; Operation 1 barn;
Intensivvårdsavdelning Barn
Godkänd av:
Kate Abrahamsson, Verksamhetschef Akutverksamhet och barnkirurgi
Marie Carlsson, Verksamhetschef N/P/H
Eira Stokland, Verksamhetschef An/OP/IVA/RTG/Fys
Mats Synnergren, Verksamhetschef Barnkardiologi
Lars Gelander, Verksamhetschef Barnmedicin
Syfte
Innehållet i denna rutin är rådgivande och inte styrande för läkemedelshantering inom verksamhet
An/Op/Iva och Medicinkliniken, område 1, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, SU/Ö.
Sammanställningen av blandbarhet mellan intravenösa läkemedel bygger på deras kemiska
egenskaper. Blandbarhetsöversikten (s. 4) är ämnad att öka patientsäkerheten på det sätt att
uppgifter om inkompatibilitet finns lätt tillgängliga vid läkemedelsberedning. Full patientsäkerhet
bygger dock på att patienten får den behandlingseffekt som planerats med hjälp av läkemedel.
Om det visar sig att en ordination inte bör utföras på grund av kemisk inkompatibilitet enligt
nedanstående översikt SKALL detta återrapporteras utan dröjsmål av ansvarig sjuksköterska till
ordinerande läkare. Den ansvariga läkaren skall då i första hand välja alternativt läkemedel eller
annan kombination av läkemedel. I vissa fall kan dock det kliniska behovet av ett läkemedel vara så
stort att det måste ges trots risken för kemisk inkompatibilitet. Om ordinerande läkare så beslutar skall
ordinationen utföras av sjuksköterskan men ansvaret för eventuella effekter av inkompatibilitet åvilar
helt och hållet läkaren. Motivet till ordinationen SKALL dokumenteras i Melior i varje sådant fall.
Aktuell blandbarhetsöversikt finns på intranätet – en utskriven kopia kan snabbt bli inaktuell.
Arbetsbeskrivning
Bolusinjektion av intravenöst läkemedel ska helst ges ensamt. Infusioner av potenta läkemedel som
insulin, vasopressorer och inotropa läkemedel bör gå i separata lumen pga risken för indirekta
bolusdoser vid samadministrering.
Samadministrering av läkemedel som inte är kompatibla innebär risk för kateterocklusion, terapisvikt
och embolier. Blandbarhetsöversikten anger graden av risk pga kemisk inkompatibilitet om två
läkemedel ges i samma lumen via en trevägskoppling. Varje kombination är bedömd utifrån testade
förutsättningar jämfört med klinisk användning inom verksamhet An/Op/Iva och Medicinkliniken,
Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, SU/Ö.
Endast läkemedel som är kompatibla bör administreras i samma lumen. Om pågående infusion
pausas på grund av tveksamhet rörande kompatibilitet: spola före och efter med t.ex. natriumklorid 9
mg/ml (använd spolvätska som är kompatibel med båda läkemedlen, se blandbarhetsöversikt).
Generiskt utbyte påverkar inte den kemiska kompatibiliteten utom för TPN.
Kompatibilitet av TPN i denna rutin gäller Olimel och utgår ifrån tester utförda av tillverkaren
(Fresenius Kabi). Samadministrering av läkemedel med Olimel rekommenderas generellt inte, men är
ibland oundvikligt. Ett läkemedel som går tillsammans med Olimel måste alltid gå som infusion, aldrig
injektion.
Addex-Kalium innehåller fosfat som vid blandning med kalcium-innehållande lösningar utgör en
utfällningsrisk. Denna risk finns inte med Addex-Kaliumklorid som inte innehåller något fosfat.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 7)
Doknr. i Barium
16112
Giltigt fr.o.m
2016-07-07
Version
5
RUTIN
Blandbarhetslathund för intravenösa läkemedel
Exempel på kalcium-innehållande lösningar är Ringer-acetat, som enligt ovanstående är kompatibelt
att samadministrera med Addex-Kaliumklorid, men skulle utgöra en risk för utfällning vid
samadministrering med Addex-Kalium.
I situationer där samadministrering är svår att undvika och där informationen är otillräcklig (vit eller gul
ruta) kan läkemedlens pH-värde vara till hjälp. En tumregel är att undvika att blanda läkemedel där
pH skiljer mer än två hela pH-enheter. Läkemedel på motsatt sida av nedanstående pH-skala (röda
respektive blå) har extrema pH och utgör störst risk för utfällning vid blandning. Att två läkemedel har
liknande pH är samtidigt ingen generell garanti för att de är säkra att blanda. Håll därför uppsikt efter
utfällningar, men beakta att inkompatibilitet kan föreligga utan utfällning och istället visa sig som
utebliven effekt.
I översikten anges pH-värden enligt information från tillverkarna. Det exakta värdet kan variera
beroende på tillverkare eller spädning. Färgen ger en fingervisning om pH:
mycket surt
något surt
neutralt
basiskt
OBS! Översikten kan inte användas för att avgöra om två läkemedel kan blandas i samma
infusionslösning. Den tar inte heller hänsyn till farmakologiska interaktioner eller klinisk lämplighet.
Förklaring till tecken:
I
Inkompatibla enligt studier. Undvik kombinationen.
Studier visar att läkemedlen fäller ut vid samadministrering. Kombinationen ska undvikas.
I*
Inkompatibla enligt farmaceutisk bedömning. Undvik kombinationen.
Det finns inga studier som visar att läkemedlen är varken kompatibla eller inkompatibla, men baserat
på deras kemiska egenskaper bedöms det finnas en risk för utfällning vid samadministrering.
Kombinationen bör undvikas.
V
L
Både kompatibla och inkompatibla studieresultat finns utan tydlig orsak.
L*
Kompatibla i låga koncentrationer som vid utspädd infusion (ej injektion eller sprutpump).
Endast lägre koncentrationer än kliniskt använda har testats och varit kompatibla.
Studierna som hittats har lägre koncentrationer än vad som används kliniskt, det finns risk för att det
blir inkompatibelt vid högre koncentrationer. Undvik om möjligt, särskilt om det gäller en koncentrerad
lösning (i förhållande till vad som rekommenderas enligt FASS).
Studierna som hittats har lägre koncentrationer än vad som används vid injektion (eller infusion av
koncentrerad lösning via sprutpump), men har visats vara kompatibla vid vanliga
infusionskoncentrationer. Undvik att samadministrera vid injektion/sprutpumpsinfusion.
C
Kompatibla i alla relevanta koncentrationer.
Läkemedlen kan ges via trevägskoppling i samma lumen om de färdigställts enligt instruktion i
rutin/FASS/SPC.
Information saknas.
Ingen bedömning kan göras eftersom underlag helt eller delvis saknas.
Ansvar
Verksamhetschefen har det övergripande ansvaret för att rutinen följs upp och utvärderas.
Vårdenhetschef och/eller vårdenhetsöverläkare har ansvar för att rutinen följs upp och utvärderas på
respektive enhet.
Blandbarhetsansvarig apotekare VGR, är revisionsansvarig för version 4.0 av denna rutin och
tillsvidare.
Uppföljning, utvärdering och revision
Det farmaceutiska sakinnehållet uppdateras löpande av blandbarhetsansvarig apotekare när ny
information finns, dock som längst med två års intervall.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 7)
Doknr. i Barium
16112
Giltigt fr.o.m
2016-07-07
Version
5
RUTIN
Blandbarhetslathund för intravenösa läkemedel
Om man upptäcker en utfällning eller annan reaktion mellan två läkemedel som inte är angiven i
blandbarhetsöversikten bör den rapporteras till blandbarhet@vgregion.se eller
Läkemedelsupplysningen (LUPP) lupp.su@vgregion.se.
Källor
Informationen är hämtad från FASS, Trissel’s IV Compatibility via Micromedex 2.0, Injectable Drugs
Guide, Handbook of Injectable Drugs via MedicinesComplete, King Guide to Parenteral Admixtures,
Injectable Medicines Administration Guide samt publicerade granskade artiklar och
läkemedelstillverkarnas informationsavdelningar.
För ytterligare information rörande blandbarhet kontakta blandbarhet@vgregion.se eller
Läkemedelsupplysningen (LUPP) lupp.su@vgregion.se.
Granskare/arbetsgrupp
Ola Ingemansson, överläkare, BIVA, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, SU
Hannah Colldén, apotekare, Klinisk Farmakologi/Läkemedelsenhet SU
Kaveh Teimori, blandbarhetsansvarig apotekare, Sjukhusapoteket VGR
Reza Asadian, apotekare, Klinisk Farmakologi/Läkemedelsenhet SU
Bilagor
1. Kopia blandbarhetsöversikt mellan intravenösa läkemedel. För giltig version besök:
blandbarhet.vgregion.se eller
intra.sahlgrenska.se/sv/SU/Varda/Lakemedelsportal/Lakemedelshantering/blandbarhet-ochspadningslistor/
2. Tabell över koncentrationer vid bedömning L* samt L.
3. Tabell över maximala koncentrationer av intravenösa läkemedel på An/Op/Iva och
Medicinkliniken, område 1, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, SU/Ö
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 3 (av 7)
Endast lägre koncentrationer än kliniskt använda
har testats och varit kompatibla.
Både kompatibla och inkompatibla studieresultat
finns.
Inkompatibla enligt farmaceutisk bedömning.
Undvik kombinationen.
Inkompatibla enligt studier. Undvik kombinationen.
L =
V =
I* =
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Heparin
Ganciklovir
Glukos 50 mg/mL
Dopamin
Furosemid
Amfotericin B
Amiodaron
Adrenalin
Alprostadil
Aciklovir
C
C C
C L
C
L* L
C
C L
I
L C L
L
V Lm Lm
C L
C Lm Lm
C C C
C C C
L L
L
L
C
C
L
Cᶢ
C
In
Lm
C
I
Lm
L
Lm
C
C
m
I L
V
V
Lm
C C
C C
I* Lm
C
C C
I I C
C I C
C L Lm
C
L* L* Lm
I* L I
C I C
C L*
Lm
m
C L
C
Cᶢ V
C C
C C
m
L L
C
Lm C
C
C
C C
C Lm
V
L
Lm C
C
L L Lm L
V
C
I
V
Cᶢ
I
C
C
I
Angiven kompatibilitet gäller Olimel. För övriga TPN-blandningar, kontakta Barnsjukhusets apotekare.
Blodprodukter får inte samadministreras med andra läkemedel eller vätskor om man inte säkert vet att de är kompatibla.
Aciklovir
Adrenalin
Alprostadil
Amfotericin B
Amiodaron
Dopamin
Furosemid
Ganciklovir
Glukos 50 mg/mL
HANP
Heparin
Insulin, snabbverkande
Kalciumglukonat
Kaliumklorid
Ketobemidon
Klonidin
Klorpromazin
Labetalol
Levosimendan
Magnesium
Metylprednisolon
Midazolam 5 mg/ml
Milrinon
Morfin
Natriumklorid 9 mg/mL
Noradrenalin
Oxikodon
Paracetamol
Propofolemulsion
Ringer-acetat
Takrolimus
Terbutalin
Tobramycin
L* L*
C TPNa
L*
L* C
Vankomycin
Innehållsansvarig:
Reza Asadian (rezas1).
Godkänd av: Eira Stokland
och Lars Gelander,
verksamhetschefer.
m: Kompatibel i Morfin- respektive Midazolamkoncentrationer upp till 1 mg/mL. Undvik om möjligt högre koncentrationer. Håll uppsikt.
n: Inkompatibel med 9 mg/mL NaCl som lösningsmedel. Späd båda läkemedlen med 50 mg/mL glukos.
g: Kompatibel i 50 mg/mL glukos. Späd båda läkemedlen i 50 mg/mL glukos.
C
I
C
C
Lm
C
C
C C
I
I
C
C
C C C
C C L* I*
L* L
L
Lm I
Lm
C
C
L* Lm
C
C C C C
C C L* C
C C
C
C C
C
I
C
C
C
C
C
L* C C
C C
L
C C L C L
I
C
C I
I*
Lm C C C
Cᶢ
C
C V
Lm
C C C C
C
C
C
C
C C
C C
C C
C C
I
C L*
C
C C
C I
C C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
I I
I C
I C
I I
I I
C C
I*
I I
C C
I* C
L* C
I
Giltig version är publicerad på intranätet samt blandbarhet.vgregion.se, en utskriven version är alltid en kopia. Del av rutin: Blandbarhet för intravenösa läkemedel - Version 4.0, 2016-04-30
=
HANP
I Cᶢ C I I* L*
C C C L*
L
I
I Lᶢ
L L L
V
C C C L*
C
I V I* L*
C I I*
I I* I
C
I I*
C C C C C C C C
I*
I*
I
L
C Cᶢ
C
Cᶢ C C C V
V
C C C L*
C
C C C L*
C
C
Blandbarhetslathund för intravenösa läkemedel
a: TPN = Total parenteral nutrition med fettemulsion. Samadministration med läkemedel rekommenderas inte om det ej är nödvändigt.
Kalciumglukonat
I* I*
C
RUTIN
Information saknas.
Kompatibla i låga koncentrationer som vid
utspädd infusion (ej injektion eller sprutpump).
L* =
I
Lᶢ L
L
I L
I I
I C
Insulin, snabbverkande
V
V
Lm
L
Lm
I
V
Ketobemidon
I
Lᶢ
I
Lᶢ
I
I
Kaliumklorid
C
L
Klorpromazin
I
I
Klonidin
I
I
Labetalol
Lm
L I
I I
V C
Metylprednisolon
I
C
I
I
Magnesium
Lᶢ
Levosimendan
C
L
I C I
L I* I
C C C
I*
C
I
C
I
V
L
C
L
Milrinon
C C
I
I* I
C C
I*
C V
I
C
C C
Morfin
I L
Lᶢ I
I*
C C
Midazolam 5 mg/ml
C
C
C
I
I
Lm C
I C
I C
C C
I*
C
In C
C C
C C
C
C C
Lm C
Lm C
Natriumklorid 9 mg/mL
Cᶢ I
Cᶢ Lm
Lm
Lᶢ I
m
L L
Oxikodon
I* I I I* L L I
C I* Lm
C C L
C L
I Lᶢ I
I I
m
V V L
C L
Noradrenalin
C C C L* I*
C
I
C I*
L
C
I I
Lᶢ
C
I C I I
C
C V C C
C
C I* C C L C I
C C C C I*
C
C C C C C
I* I*
I*
C C C
C I*
C C
C
C
C
C I* C C
C I* C C C
C
C
C
C
C I* V I C C
I I L L
C
C
C I* C C V C
V C I V
V
C In Lm C
C
C C L Cᶢ
C
In C C
C I*
C C C C C
C
C I* C V C C
C
C
C
C
Cᶢ Cᶢ
C
C C C
C
L C C C
C
C C C
C
C I* I V L* L*
C I* I C I* L*
I C C C
C
Giltigt fr.o.m
2016-07-07
I =
Kompatibla i alla relevanta koncentrationer.
C =
Lᶢ
I
I C C
L
L
I
C C C
I*
C
C I
C
L
L*
I*
I* C
I C
I L
I*
L C
L I* C
I Lm L
Cᶢ Cᶢ
I Lm Lm
C C C
I* C
I*
I
Cᶢ
C C
I C
I* C
L* L* L
I
C C C
I L
I
C
C L
I Lᶢ
L I I*
I I
L
I
I L
C C C
I*
C C C
V C C
C L C
C C C
I I*
I*
C
C I I
L I L
C I*
C I I
L I
Lm I I
Cᶢ I C
Lm I I
C C C
C C I
I I*
I*
C
C I
C V I
C I* I*
L* L* I
I I I
C I I
Propofolemulsion
I
Tobramycin
Lᶢ
Terbutalin
I
TPNa
Vankomycin
I
Paracetamol
TPNa
Vankomycinhydroklorid
pH
11 - 11,5
3,0 - 3,8
5,5
5-6
4 - 4,1
2,5 - 5
8 - 9,3
11,0
3,5 - 5,5
4,5 - 5
5-8
7 - 7,8
5,5 - 7,5
4 - 7,5
3-5
4,0
3,4 - 6,5
3 - 4,5
3,5 - 4
6,0
7-8
2,9 - 3,7
3,2 - 4,0
3,0
4,5 - 7
3 - 4,5
5,0
5-7
7 - 8,5
5 - 7,5
6,3
3,5
5-7
6,4
2,5 - 4,5
Takrolimus
Substans
Aciklovirnatrium
Adrenalintartrat
Alprostadil
Amfotericin B liposom
Amiodaronhydroklorid
Dopaminhydroklorid
Furosemid
Ganciklovirnatrium
Glukos 50 mg/mL
h. Atrial Natriuretic Peptide
Heparinnatrium
Insulin, snabbverkande
Kalciumglukonat
Kaliumklorid
Ketobemidonhydroklorid
Klonidinhydroklorid
Klorpromazinhydroklorid
Labetalolhydroklorid
Levosimendan
Magnesiumsulfat
Metylprednisolonsuccinat
Midazolam 5 mg/ml
Milrinonlaktat
Morfinhydroklorid
Natriumklorid 9 mg/mL
Noradrenalintartrat
Oxikodonhydroklorid
Paracetamol
Propofolemulsion
Ringer-acetat
Takrolimus
Terbutalinsulfat
Tobramycinsulfat
Blandbarhetsöversikt för parenterala läkemedel i trevägskoppling på An/Op/Iva och Medicinkliniken, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus
Ringer-acetat
Läkemedel
Geavir
Adrenalin
Prostivas
AmBisome
Cordarone
Giludop
Furix
Cymevene
Glukos
HANP
Heparin
Actrapid
Calcium Gluconate B Braun
Kaliumklorid
Ketogan
Catapresan
Largactil, licens
Trandate
Simdax
Magnesium
Solu-Medrol
Midazolam
Corotrop
Morfin
Natriumklorid
Noradrenalin
OxyNorm
Paracetamol Fresenius Kabi
Propolipid
Ringer-acetat
Prograf
Bricanyl
Nebcina
Olimel
Vancomycin
Doknr. i Barium
16112
Version
5
www.sahlgrenska.se
Sida 4 (av 7)
Doknr. i Barium
16112
Giltigt fr.o.m
2016-07-07
Version
5
RUTIN
Blandbarhetslathund för intravenösa läkemedel
Bilaga 2. Tabell över läkemedelskombinationer markerade som L* samt L .
Varje kombination finns bara en gång i tabellen. Läkemedlet som kommer först i bokstavsordning står
i kolumnen "Läkemedel 1".
kursivt = läkemedel som har testats i en lägre koncentration än vad som används kliniskt på
An/Op/Iva och Medicinkliniken, område 1, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, SU/Ö.
Läkemedel 1
Läkemedel 2
Högsta
Högsta testade
testade
Substans 1
koncentration
Substans 2
koncentration
1
2
Aciklovir
Aciklovir
Aciklovir
Aciklovir
Aciklovir
Aciklovir
Adrenalin
Adrenalin
Adrenalin
Adrenalin
Alprostadil
Alprostadil
Alprostadil
Alprostadil
Alprostadil
Amfotericin B
Amfotericin B
Amfotericin B
Amfotericin B
Amfotericin B
Amiodaron
Amiodaron
Amiodaron
Amiodaron
Amiodaron
Amiodaron
Amiodaron
Amiodaron
Dopamin
Dopamin
Dopamin
Dopamin
Furosemid
Furosemid
Furosemid
7 mg/ml
7 mg/ml
5 mg/ml
5 mg/ml
5 mg/ml
5 mg/ml
0,5 mg/ml
0,5 mg/ml
0,5 mg/ml
0,5 mg/ml
7,5 µg/mL
7,5 µg/mL
5 µg/mL
5 µg/mL
7,5 µg/mL
1 mg/ml
1 mg/ml
1 mg/ml
1 mg/ml
1 mg/ml
4 mg/ml
6 mg/ml
15 mg/ml
6 mg/ml
6 mg/ml
4 mg/ml
6 mg/ml
6 mg/ml
12,8 mg/ml
12,8 mg/ml
12,8 mg/ml
12,8 mg/ml
5 mg/ml
10 mg/ml
5 mg/ml
Amfotericin B
Furosemid
Kalium
Magnesium
Metylprednisolon
Tobramycin
Labetalol
Midazolam 5 mg/ml
Morfin
Tobramycin
Furosemid
Kalium
Midazolam 5 mg/ml
Morfin
Tobramycin
Furosemid
Heparin
Metylprednisolon
Milrinon
Takrolimus
Dopamin
Labetalol
Midazolam 5 mg/ml
Milrinon
Morfin
Takrolimus
Terbutalin
Tobramycin
Labetalol
Midazolam 5 mg/ml
Morfin
Tobramycin
Ganciklovir
Kalcium
Metylprednisolon
1 mg/ml
3 mg/ml
0,04 mmol/ml
20 mg/ml
0,8 mg/ml
1,6 mg/ml
2,5 mg/ml
2,5 mg/ml
4 mg/ml
6,4 mg/ml
5 mg/ml
0,02 mmol/ml
0,5 mg/mL
1 mg/ml
1 mg/ml
3 mg/ml
100 IE/ml
5 mg/ml
0,2 mg/ml
0,02 mg/ml
1,6 mg/ml
5 mg/ml
2,1 mg/ml
0,4 mg/ml
10 mg/ml
0,02 mg/ml
1 mg/ml
5 mg/ml
2,5 mg/ml
4 mg/ml
4 mg/ml
6,4 mg/ml
40 mg/ml
13,6 mg/ml
125 mg/ml
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 5 (av 7)
Doknr. i Barium
16112
Giltigt fr.o.m
2016-07-07
RUTIN
Blandbarhetslathund för intravenösa läkemedel
Furosemid
Ganciklovir
Heparin
Kalcium
Kalcium
Kalcium
Kalium
Kalium
Kalium
Klonidin
Klonidin
Klorpromazin
Klorpromazin
Klorpromazin
Klorpromazin
Labetalol
Labetalol
Labetalol
Labetalol
Labetalol
Labetalol
Labetalol
Labetalol
Magnesium
Magnesium
Magnesium
Magnesium
Metylprednisolon
Metylprednisolon
Metylprednisolon
Midazolam 5 mg/ml
Midazolam 5 mg/ml
Midazolam 5 mg/ml
Midazolam 5 mg/ml
Morfin
Morfin
Morfin
Morfin
Noradrenalin
Tobramycin
Tobramycin
Version
5
10 mg/ml
40 mg/ml
10 IE/ml
13,6 mg/ml
13,6 mg/ml
13,6 mg/ml
1 mmol/ml
1 mmol/ml
0,1 mmol/ml
18 µg/ml
18 µg/ml
4 mg/ml
4 mg/ml
4 mg/ml
4 mg/ml
2,5 mg/ml
2,5 mg/ml
5 mg/ml
2 mg/ml
5 mg/ml
2 mg/ml
2,5 mg/ml
2,5 mg/ml
250 mg/ml
40 mg/ml
250 mg/ml
250 mg/ml
0,8 mg/ml
125 mg/ml
5 mg/ml
2 mg/ml
2,5 mg/ml
2 mg/ml
2,5 mg/ml
4 mg/ml
4 mg/ml
15 mg/ml
4 mg/ml
0,5 mg/ml
5 mg/ml
6,4 mg/ml
Tobramycin
Labetalol
Takrolimus
Labetalol
Midazolam 5 mg/ml
Tobramycin
Labetalol
Tobramycin
TPN Olimel
Labetalol
Magnesium
Labetalol
Midazolam 5 mg/ml
Morfin
Tobramycin
Magnesium
Metylprednisolon
Midazolam 5 mg/ml
Milrinon
Morfin
Takrolimus
Tobramycin
Vankomycin
Midazolam 5 mg/ml
Milrinon
Morfin
Tobramycin
Takrolimus
Tobramycin
TPN Olimel
Milrinon
Noradrenalin
Takrolimus
Tobramycin
Noradrenalin
Tobramycin
TPN Olimel
Vankomycin
Tobramycin
TPN Olimel
Vankomycin
6,4 mg/ml
2,5 mg/ml
1 mg/ml
2,5 mg/ml
2,5 mg/ml
6,4 mg/ml
2,5 mg/ml
6,4 mg/ml
1 mg/ml
9,6 mg/ml
2,5 mg/ml
2,5 mg/ml
4 mg/ml
6,4 mg/ml
250 mg/ml
125 mg/ml
2,5 mg/ml
0,2 mg/ml
4 mg/ml
0,02 mg/ml
6,4 mg/ml
20 mg/ml
2,5 mg/ml
0,4 mg/ml
4 mg/ml
6,4 mg/ml
1 mg/ml
6,4 mg/ml
0,4 mg/ml
0,5 mg/ml
0,02 mg/ml
10 mg/ml
0,5 mg/ml
6,4 mg/ml
20 mg/ml
6,4 mg/ml
20 mg/ml
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 6 (av 7)
Doknr. i Barium
16112
Giltigt fr.o.m
2016-07-07
Version
5
RUTIN
Blandbarhetslathund för intravenösa läkemedel
Bilaga 3. Maximala koncentrationer och lösningsmedel för läkemedel på An/Op/Iva och
Medicinkliniken, område 1, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, SU/Ö.
Om högre koncentrationer används är rutinen inte giltig (förutom vid inkompatibla kombinationer).
Substans
Läkemedel
Maxkonc.
Lösningsmedel
Minhast.
(mL/h)
Aciklovirnatrium
Adrenalintartrat
Alprostadil
Amfotericin B liposom
Amiodaronhydroklorid
Dopaminhydroklorid
Furosemid
Ganciklovirnatrium
Glukos 50 mg/mL
Heparinnatrium
Insulin, snabbverkande
Kalciumglukonat
Geavir
Adrenalin
Prostivas
AmBisome
Cordarone
Giludop
Furix
Cymevene
Glukos
Heparin
Actrapid
Calcium Gluconate B Braun
5 mg/ml
0,02 mg/ml
0,002 mg/ml
2 mg/ml
15 mg/ml
2 mg/ml
10 mg/ml
10 mg/ml
5 mg/ml
100 E/ml
1 E/ml
9 mg/ml
NaCl
NaCl el. G5
NaCl el. G5
G5
G5
NaCl el. G5
Outspädd
NaCl el. G5
NaCl
NaCl
Outspädd
8,4
0,6
2,4
1,5
0,1
0,3
0,1
10
0,1
0,186
0,1
0,1
Kaliumklorid
Ketobemidonhydroklorid
Klonidinhydroklorid
Klorpromazinhydroklorid
Labetalolhydroklorid
Levosimendan
Magnesiumsulfat
Metylprednisolonnatriumsuccinat
Midazolamhydroklorid
Milrinonlaktat
Morfinhydroklorid
Natriumklorid 9 mg/mL
Noradrenalintartrat
Oxikodonhydroklorid
Paracetamol
Kaliumklorid
Ketogan
Catapresan
Largactil, licens
Trandate
Simdax
Magnesium
Solu-Medrol
1 mmol/ml
1 mg/ml
0,015 mg/ml
0,5 mg/ml
5 mg/ml
0,05 mg/ml
0,2 mmol/ml
10 mg/ml
G5
NaCl
NaCl
NaCl el. G5
Outspädd
G5
NaCl
NaCl el. G5
0,2
0,1
0,1
0,4
0,1
0,24
7,5
2
Midazolam
Corotrop
Morfin
Natriumklorid
Noradrenalin
OxyNorm
Paracetamol Fresenius Kabi
5 mg/ml
0,2 mg/ml
10 mg/ml
9 mg/ml
0,02 mg/ml
1 mg/ml
10 mg/ml
Outspädd
NaCl el. G5
Outspädd
NaCl el. G5
NaCl el. G5
NaCl el. G5
0,1
0,3
0,1
0,6
0,1
3
Propofolemulsion
Ringer-acetat
Takrolimus
Terbutalinsulfat
Tobramycinsulfat
Total Parenteral Nutrition
Vankomycinhydroklorid
Propolipid
Ringer-acetat
Prograf
Bricanyl
Nebcina
Olimel
Vancomycin
10 mg/ml
0,005 mg/ml
0,02 mg/ml
10 mg/ml
5 mg/ml
Outspädd
NaCl el. G5
G5
NaCl el. G5
NaCl el. G5
0,2
4,5
0,3
0,6
2
Maxkonc: Maxkoncentration. Minhast: Minsta infusionshastighet för ett 2 kg barn. NaCl: Natriumklorid 9 mg/mL. G5: Glukos 50
mg/ml.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 7 (av 7)