Älvsbyn - Autismpedagogik

Ta emot, bearbeta och uppleva
sinnesintryck annorlunda
Bygga sin sammanhangsförståelse utifrån
detaljer”
Autismpedagogik
Planera/organisera,tidsuppfatta,l
lösa problem i stunden,
, komma ihåg ,se orsakssamband
Social sammanhangsförståelse,
ömsesidig social kommunikation
Anna Sjölund
www.autismpedagogik.se
Konsekvenser av annorlunda perception
Känselsinne Smak och luktsinne
Balanssinne och
kroppssinne
1
Orienteringssinne…
Hur vi skapar vår
sammanhangsförståelse…
”Helikopterperspektiv”
Konsekvenser
”Detaljperspektiv”
Som att vara en ”enkanalig
person i en flerkanalig
miljö…”

Förstå ord på ett visst sätt…

Journalist - reporter

Svårt att avkoda en fråga och dess innebörd

Kan vara svårt med dialekter

Behöva förklara något med alla detaljer-om
processen avbryts – börja om från början
Uppmärksamhet
•Svårt att rikta uppmärksamhet
• Svårt att skifta uppmärksamhet
• Svårt att koncentrera uppmärksamhet
2
Bokstavlig tolkning…
Exempel…

Skriva under papper

Slänga allt

Kaffetermos
Mentalisering – att förstå andra
inifrån och sig själv utifrån
Exekutiva funktioner
Konsekvenser…

Svårt att förstå att ”andra inte vet vad personen
själv vet”

Svårt ta andras perspektiv och förstå andras
avsikter

Svårt att se sig själv ur andras perspektiv

Svårt att reflektera kring sitt eget och andras
beteende

Exemplet om Lasse
Vanliga svårigheter

Svårigheter att initiera, prioritera, organisera:

Svårigheter att skifta fokus och slutföra

Svårt att komma ihåg

Svårt att överblicka saker med tanken

Svårt med tidsuppfattning - orealistiska planer
3
Minne
• Nedsatt förmåga att komma ihåg det man
ska göra - prospektivt minne
• Nedsatt förmåga att komma ihåg det man
har gjort – retrospektivt minne
Tidsuppfattning
•Känslan för tid- hur lång tid tar något?
• Anpassa sin tid till andras i
teamarbete
• Svårt att planera själv –
kräver förmågan att förhålla
sig till tiden
Svårigheter i ömsesidig social
kommunikation…
Känsloreglering…
Att koppla ihop tanke och
tal..
”Om
jag skulle konversera så krävde det så mycket
energi att jag behövde sitta stilla vid ett bord
och inte koncentrera mig på något annat
samtidigt.
Vanliga svårigheter

Be om hjälp

Be om mer information för att lösa problem
Konversationen innehöll inte bara att koppla ihop
sladdarna mellan tanke och tal och hålla i
kopplingen, utan också att räkna ut när jag
skulle tala och när jag skulle tala igen.

Identifiera och uttrycka tankar och känslor

Förmedla vad man vill/inte vill
Jag var tvungen att aktivt omtolka det jag hörde
så att jag förstod det och inte skulle verka
trög” /Gunilla Gerland, ”En riktig människa”

Säga ”nej, stopp, jag står inte ut”

Initiera samtal, avsluta samtal adekvat
4
Relationscirklar…
Att anpassa sin egen
kommunikation

Undvika bakgrundsljud

Fånga uppmärksamheten först

Kortare meningar

Om muntlig instruktion- en sak i taget

Undvika sådant som kan tolkas bokstavligt

Undvika ”luddiga uttryck” som ”lagom” ”snart”

Förbereda övergångar ”när vi har… ska vi…

Vara en sammanhangsförklarare

Ge svar på de frågor personen inte själv kommer på
att ställa…
Tydliggörande pedagogik

Tydliggörande pedagogik syftar till att göra
händelser, människors handlingar och miljön
begriplig och därmed hanterbar.

Tydliggörande pedagogik är ett samlingsnamn på
visuellt tankestöd som kompenserar för många
ojämna funktionsförmågor.

Tydliggörande pedagogik besvarar de frågor barnet
inte själv kan ställa.
AKK- Alternativ
kompletterande kommunikation


De sju frågorna

Vad ska jag göra nu?

Var ska jag vara?

Med vem ska jag vara?

Hur länge ska det hålla på?

Vad ska hända sedan?

Vad ska jag ha med mig?

Varför ska jag göra det?
Kommunikationsstöd

Dataprat

Seriesamtal
Använda bilder och/eller symboler som
kommunikationsstöd.

Sammanhangskartor

Sociala berättelser/Sociala manus/menyer
AKK för att kunna uttrycka sig - när förutsättningar
för ett språk inte finns.

Skalor och påståendeformulär

Problemlösning/ Informerade val
AKK som komplement – för att komplettera språk.

Motiverande samtal (MI)

Kat-kittet

AKK som alternativ - behov av AKK både för att
förstå och att uttrycka sig

Tips:bildstod.se
5
En 5:a kan få mig att tappa
kontrollen




Kommunikationskrockar
Praktiskt utformat material med skalor och
påståendekort för att stödja barn och unga att
identifiera och uttrycka stressfaktorer .

Vad krävs för att kunna besvara frågan:
Materialet innehåller en mängd olika påståendekort
kring vanliga faktorer som ofta kan skapa stress.
-
Förmåga att se helhet och sammanhang
-
Förmåga att planera och organisera
Exempel ”när en rutin förändras” och ”äta i
skolmatsalen” .
-
Förmåga att prioritera
-
Förmåga att kommunicera
”Vad behöver du hjälp med?”
Påståendekorten kopplas till skala från 1-5.
Vad kan personalen tänkas tänka…
Vad kan ”Stina” tänkas tänka…
Vill ”Stina” egentligen ha stöd?
Varje gång frågar vi ju vad hon vill ha hjälp
med, och hon svarar att hon inte behöver
någon hjälp.
När olika personal till frågar vad jag vill ha
hjälp med, är det så svårt att svara på direkt,
så jag tackar nej- för att det är lättast!
Att kombinera
påståendeformulär med skalor
Förändringsarbete
6
Nöjdhetsbarometern
Social stress
7
Måste man vara social
också…

Hellre får de tro att jag har IBS än att jag utsätter
mig för fikarummet….

Hur ofta ska man hälsa på varandra ?

Vilken kaffemugg kan jag använda?
Sociala manus
”När en av mina föräldrar skulle begravas, drabbades jag av
panik vid tanken på möta hela min släkt. Jag fick då hjälp
av min psykolog att göra ett socialt manus. Hon sa till mig
att när mina släktingar skulle ta kontakt med mig i kyrkan,
så skulle jag säga:
” Det här är en mycket allvarlig och betydelsefull stund för
mig och jag vill inte bli störd”.
Det fungerade bra, jag sa precis som hon sagt att jag skulle
göra. Jag satt ensam i en bänk längst bak i kyrkan och
gick därifrån i slutet av ceremonin, Hade jag inte kunnat
vara med på begravningen så skulle det ha varit en evig
sorg för mig. Med hjälp av denna enkla strategi, som jag
själv aldrig hade kunnat tänka ut, kunde jag delta på min
förälders begravning.
”/kvinna med AST
Att förstå vilken funktion
beteendet har….
Att förstå orsakerna bakom
problemskapande situationer
Är beteendet ett uttryck för att han/hon inte
förstått sammanhanget?
Är några moment i situationen för svårhanterliga?
Hur ser dagsformen ut? Har han/hon ätit/sovit
tillräckligt?
Det vi ser…..
Att förstå orsaken bakom
det vi ser….
Stress
Är personen stressad över något just nu?
Har vi ställt för höga krav?
För vem är beteendet ett problem?
Vanliga orsaker till stressreaktioner
”Stress för mig är inte nödvändigtvis
synonymt med en fulltecknad kalender,

det är snarare en rent mental känsla som
oftast uppstår då jag känner att jag
inte behärskar en situation, eller då jag
inte har kontroll över det som händer i
min närhet.

Andra reagerar ofta på stress med
utbrott - jag reagerar med ”inbrott”
(gör illa mig själv)”

/Madde Ericsson





Att sakna egenkontroll - Att inte bli förstådd,
trodd och lyssnad på
Att inte förstå sammanhanget/det som sägs
Bli översvämmad av information/intryck
Sakna översikt/förmåga att planera sin tid
Ostrukturerad tid och väntande..
Tidspress
Plötsliga förändringar
Snabba övergångar mellan aktiviteter
8
Individuell stressprofil – hur
reagerar ”Kalle” vid stress ?
Stress
8-10 Slår sönder
saker/avviker
7.Hotar slå sönder saker
6. Slår med näven i luften

Grundstress och situationsstress

Identifiera var kraven överstiger förmågan

Identifiera stressorer i både skola och vardag
5. Tvångshandlingar
4. Får tvångstankar
3
Ställer frågor om saker
Som oroar honom
2
Börjar vanka fram/åter
1
Stelnar till i axlar och blick
Kartläggning situationsanalys…
Den viktiga
kartläggningen!
Sömn

Var överstiger situationens krav personens
hanteringsförmåga? (Kommunikativt? Exekutivt?
Perceptuellt? Annat?)

Hur behöver vi anpassa miljön, vårt bemötande,
vårt sätt att kommunicera utifrån situationens
överkrav på personens hanteringsförmåga?

Vilket stöd, struktur, hjälpmedel eller strategi
skulle kunna kompensera för personens
svårigheter i den aktuella situationen?
Vad är den bakomliggande
orsaken till
sömproblematiken?

Perceptuella faktorer? (Ljud, syn, hörselintryck…)

Sociala/kommunikativa faktorer (att inte förstå hur
man uppfattats i en social situation, ”ligga och spela
om filmen”)

Exekutiva faktorer (inte ha koll på sin morgondag,
fundera på vad man måste komma ihåg, sakna
tidsuppfattning, ha svårt att avsluta en aktivitet,
skifta mellan aktiviteter, komma igång med nästa,
organisera sina ”nattrutiner”)
9
Mat och ätande…
Sömn
Hjälp att avsluta
aktivitet innan
sänggående?
(Xrools, föäkontrollen i
windows,stay focusd.
Påminnelseappar,tidshjälpmedel)
Ljudisolering?
(Möblera om?)
Mörkläggningsgardiner?
Bolltäcke ?
Antecknings
block på
sängbordet?
Medicin?
Hygien
Vad är den bakomliggande
orsaken till problemen i mat
och ätande?



Perceptuella faktorer ( konsistens, smak,
lukt, känselintryck, känna av hunger och
mättnadskänslor)
Sociala/kommunikativa faktorer
(överkrav på att samtidigt vara social och
kommunikativ)
Exekutiva faktorer ( kunna avsluta
aktivitet och gå till mat, kunna organisera
eget matlagande etc…)
”När jag var liten sa min mamma att om jag duschade & luktade gott skulle jag få vänner.
Nu är jag 42 år och har fortfarande inte fått några vänner- därför har jag slutat att duscha”
/anonym man med AS
Varför duschar han inte?







Alla behöver indviduella
stratgier och hjälpmedel
Annorlunda perception- gör det ont
att duscha?
Pedagogisk fråga - vet han hur man gör?
Pedagogisk fråga - vet han hur andra
uppfattar honom när han inte duschar?
Pedagogisk fråga- vet han vad
konsekvenserna kan bli?
Materiell fråga- har han
förutsättningarna för att duscha?
Psykiatrisk fråga - har han för mycket
tvångshandlingar för att kunna duscha?
Pedagogisk fråga - vet han vilka
”vinster” duschande medför?
10
Hjälpmedel och
strategier --hörselintryck
ER- hörselskydd (www.bellman.se)
Öronproppar/Hörselkåpor/Ipod
Tunga sammetsgardiner,gardiner i lager
Placeringen viktig på arbetsplatsen




Hjälpmedel och
strategier - känselintryck
•
•
•
•
Hjälpmedel och
strategier - synintryck

Färgade glasögon/ Solglasögon

Tröjor med huvor/Keps

Placering på arbetsplatsen

Skärmar/Vikväggar

Belysning
Hjälpmedel- svårt att hitta sina
saker
-F.O.F.A (Find One Find All)
Glesare möblering
Badkar - skruva av munstycket på duschen
Bekväma kläder – arbetskläder (färdiga
klädkit)
Specialkost
Hjälpmedel för att få saker
”från huvudet till papperet”
Röstinmatning med Google Docs
Läs in text i stället för att
använda tangentbordet.
 Funktionen aktiveras genom att
man klickar på en mikrofonsymbol
och därefter är det bara att prata
på.
 (Se instruktionsfilm på youtube)
Hjälpmedel för att organisera sin tid och
göra den överskådlig
Tidmätare Timstock/ tjugominutersstock
- Westersstrands urfabrik
Sigvart dagplan - Falck Vital

Att hitta bland sina saker….
Mobiltelefon
Mobilappar – www.assistapp.se
Vanlig almanacka –
Googlealmanacka
11
Hjälpmedel för att komma ihåg
Att göra listor… kom ihåg paranteser…
Kläder efter väder…
Komma i tid och komma ihåg
- ResLedaren

Lägg fram rena kläder (strumpor, trosor, BH, tröja och jeans) på stolen i
badrummet

Ta av kläderna du har på dig – lägg dem i smutskorgen

Ställ dig under duschen och duscha av dig så att hela kroppen och håret blir vått.

Ta fram schampoflaskan. Häll ut en klick schampo i handflatan.

Smörj in hela håret med schampo.

Ta fram tvålflaskan. Häll ut en klick tvål i handflatan.

Smörj in armarna med tvål.

Häll ut en ny klick tvål i handflatan och smörj in armhålorna med tvål.

Häll ut en ny klick tvål i handflatan och smörj in benen och fötterna med tvål.

Häll ut en ny klick tvål i handflatan och smörj in underlivet och rumpan med tvål.

Ställ dig under duschen så att hela kroppen blir våt och så att tvål och schampo
försvinner.

Stäng av duschen och gå ut ur duschen.

Torka dig över hela kroppen med handduken. Börja med huvudet, sedan armarna,
sedan fötter och ben, sedan mage och rygg, sedan rumpan och underlivet.

Sätt på deodorant i båda armhålorna. och ställ in deodoranten i badrumsskåpet.

Sätt på dig de rena trosorna och BH:n

Sätt på dig de rena strumporna

Sätt på dig den rena tröjan och de rena jeansen

Gå ut från badrummet, släck och stäng dörren
Bussresan till jobbet/skolan

Vår förmåga i ömsesidig social kommunikation
hjälper oss ställa frågor

Vårt arbetsminne hjälper oss att hålla flera
alternativ i minnet om vi behöver lösa problem

Vår tidsuppfattning hjälper oss känna av tiden

Vår orienteringsförmåga hjälper oss hitta

Vår perceptuella förmåga hjälper oss att sålla
bland intryck
Att hushålla med sin energi
- Energitavlor
Måndag : Städa 60 %
Tisdag : Nätverksmöte 90 %
Onsdag : Friskis och Svettis 50%
Torsdag : Fotvård 20%
Fredag : Storhandla 95 %
Lördag : Bara slappa hemma…
Söndag: Stort släktkalas 85%
12
Energianpassa stödinsatsen
Röd nivå (10 minuter)
•Plocka ur diskmaskinen
•Torka av diskbänken
•Ta med soporna
Det finns ingen
universallösning!

Yttrar sig olika mellan individer och hos en och
samma individ i olika skeden i livet

Kan inte förstås som ”begrepp” – man måste förstå
de bakomliggande orsakerna
Gul nivå (30 minuter)
• Dammtorka och dammsug
• Plocka ur diskmaskinen
• Torka av diskbänken
• Ta med soporna
till funktionsnedsättningarna !
Grön nivå (2 timmar)
•Tvätta
•Handla
•Dammtorka och dammsug
• Plocka ur diskmaskinen
• Torka av diskbänken
• Ta med soporna
Den viktiga
återhämtningen…
”Har man haft en ansträngande dag, är
det skönt att koppla av med
matematik, studera
dammsugarmodellers tekniska data,
kemiska experiment eller att fördjupa
sig i en diger lunta om oätliga små
bruna svampar eller spindlar.
Andra tycker oftast, att det intresse
man valt, är en smula udda. Men vad
är det som säger att det är okej att
gilla sport, men inte spindlar…?”
/Gunnel Norrö
Tack för att jag fick
komma hit och prata…
anna.sjolund@autismpedagogik.se
Vardagsstöd (2009) Sjölund, A Pedagogiskt perspektiv
Boendestödsboken (2009) Sjölund, A, Bejerot.S RFA
Vardagskompassen (2015) Sjölund, A, W Henrikson, L Gothia förlag
Skolkompassen (2015) Sjölund, A, W Henrikson, L Gothia förlag
Förkolekompassen (2015) Sjölund, A, W Henrikson, L Gothia förlag
Motiverande samtal vid autism och ADHD (2015) ,Ortiz, L ,Sjölund, A (Natur & Kultur)
ResLedaren – Holmberg,J, Sethfors,H & Sjölund, A www.resledaren.se
Boendestödsfilmen – se youtube –Humble,O & Sjölund,A
Kartläggning och Validering Aspergers syndrom, Gladh,L,Norrö, G &Sjölund, A www.autism.se
llustrationer :Ossian Humble och Maria Torstensson
13