med aldersrelatert sjekkliste for barn 0-20 år

med aldersrelatert sjekkliste for barn 0-20 år

«Den gode undersøkelsen» med aldersrelatert sjekkliste for barn 0-20 år
Alder (år)
Milepæler i
tannutvikling
og erupsjon
Okklusjonsutvikling
Den gode
undersøkelsen
1-2
Erupsjon av primære tenner.
3
5
6
7
Erupsjon av 1. molar og incisiver.
MIH og andre mineraliseringsforstyrrelser.
Tappform lateral (sammenheng
med ektopiske hjørnetenner og
agenesi).
Sugevaner, kryssbitt,
inverterte incisiver.
Erupsjonsproblem (OBS tidlige
traumer, overtallige tenner).
Ektopisk erupsjon 1. molar (2-4%)
Samtale med foreldre (kartlegge først - så målrettet informasjon).
Kartlegge tannhelsevaner (tannpuss, fluorbruk, kosthold, mellommåltider,
godteri, brus mm)
Medisinsk, odontologisk og sosial anamnese
Klinisk undersøkelse (fra 3 år)
 Ekstraoral undersøkelse.
 Undersøkelse av tenner, gingiva og slimhinne.
 Bittforhold, tannerupsjon, okklusjonsutvikling.
 Vurdere behov for røntgen.
 Omsorgssvikt, overgrep, mishandling.
 Hos noen må en vurdere oral funksjon (screeningverktøy).
 Kariesrisikovurdering – fastsette undersøkelsesintervall.
 Journalføring.
8
9
10
11
12
Erupsjon av incisiver.
OBS! Erupsjonsrekkefølge.
Symmetri (Avvik?)
Erupsjon av hjørnetenner, premolarer og
2. permanente molar.
OBS! erupsjonsrekkefølge- symmetri.
Morfologiske avvik.
Mineraliseringsforstyrrelser.
Kryssbitt,inverterte incisiver
Store overbitt - traumerisiko
Dentoalveolære underbitt
Sekundær retensjon
/ankylose agenesier.
Palpere hjørnetenner
spesielt hos jenter evt. rtg.
Diastema mediale,
leppebånd.
Vurdere behov for interceptiv
ortodontisk behandling
Som for 1-7 år.
I tillegg:
 Vurdere behov for- og
sjekke fissurforseglinger.
 Vurdere evt agenesier.
Morfologiske avvik (krone/rot).
Mineraliseringsforstyrrelser.
Palpere hjørnetenner i overkjeven - vurdere
radiologisk undersøkelse.
13-14
15
16-20
Erupsjon av
2. molar.
Erupsjon av 3. molar.
Erupsjonsproblem
av 2. molar.
Observere kjevevekst.
Basale underbitt, -overbitt,
åpne- og dype bitt.
Ansikts asymmetrier.
Multiple agenesier, traumer
tanntap- (evt. kjeveortopedisk
forbehandling til protetiske
løsninger)
Sekundær retensjon/ankylose, agenesier
Over- og underbitt.
Åpne- og dype bitt.
Kryss- og saksebitt.
Trangstillinger.
Vurdere behov for kjeveortopedi.
Vurdere behov for
kjeveortopedi henvise alle
bittavvik med
behov.
Som for 2-9 år.
I tillegg:
 Undersøke:
- Approksimalkaries.
- Periodontale forhold.
- Tannslitasje.
.
Som for 2-12 år.
Som for 2-15 år.
Multiple Agenesier.
Traumer med behov for
endelige restaureringer.
Protetikk osv.
Andre med tverrfaglige og/eller
protetiske behov
(mineraliserings-avvik etc.)
Kariesforebyggelse
Etablere gode
tannhelsevaner:
Tannpuss 2xdag med
fluortannkrem.
Kosthold.
Begrense sukkerinntak.
Etablere gode tannhelsevaner:
Tannpuss 2xdag med fluortannkrem.
Kosthold i hht. nasjonale retningslinjer.
Begrense sukkerinntak.
Som for 3-7 år.
I tillegg:
Kontroll av fissurforseglinger
Som for 3-9 år.
I tillegg:
Vurdere fissurforsegling av 2. molar
Som for 3-12 år.
Som for 2-15 år.
Vurdere fiissurforsegling av 1. molar
Fluorpensling ved hver konsultasjon
Barn med kariesrisiko:
 Henvise til DOT
Undersøkelses
-intervall
Mål
Tannhelseindikatorer og
datainnhenting
Tann- og
3-år
munnundersøkelse på
US
helsestasjon ved 6 uker, 6
mnd, 1- og 2 år
Vurdere henvisning til
DOT
Etablere gode tannhelsevaner.
Tilvenning til tannbehandling.
Reduksjon i småbarnskaries.
Tidlig diagnostikk av avvik i
tannutvikling, bittutvikling og andre
anomalier.
3 år
Antall/andel 2-åringer
dmft
henvist fra helsestasjon.
Andel
dmft= 0
Andel
under
tilsyn.
Initialkaries
5 år
US
Individuelle undersøkelsesintervall på grunnlag av behov og risikovurdering,
12-24 måneder
Som for 1-3 år.
Diagnostisere initialkaries –
nonoperativ kariesbehandling.
Reduksjon av karies i primære
tenner.
Som for 2-7 år.
Reduksjon i karies i 1. molar
Avdekke evt agenesier
5 år
dmft
Andel dmft=0
Andel under
tilsyn.
Initialkaries.
12 år
US
Som for 2-9 år.
Færre for sent diagnostiserte ektopiske
hjørnetenner. Mulighet for autotransplant.
Reduksjon i karies i permanente tenner.
Riktig behandling av tannskader på kort og
lang sikt.
12 år
DMFT
Andel
DMFT=0.
Andel under
tilsyn.
Initialkaries.
Antall varsler og bekymringsmeldinger
Ind. USintervall
15 år
US
Som for 2-12 år.
Redusere
approksimalkaries,
erosjoner.
15 år
DMFT
Andel
DMFT= 0.
Andel
under
tilsyn.
Antall
Fissurforseglinger.
Initialkaries
18 år -US
Som for 2-15 år.
Legge til rette for en god
overgang fra fritt- til betalende
klientell.
18 år
DMFT
Andel DMFT= 0.
Andel under tilsyn.
Initialkaries.