El dolor en los adultos Traumática
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El dolor en los adultos Traumática
El dolor en los adultos DESPUÉS DE UNA MUERTE Traumática 1 Joey sólo tenía 18 años cuando fue asesinado. La persona culpable había estado consumiendo drogas, se subió a la acera, atropelló a Joey y se voló del lugar de los hechos pero fue arrestado posteriormente. Joey iba caminando del trabajo a su casa y solo le faltaban dos cuadras para llegar. Después del accidente pasé por muchas etapas emocionales. Lo que quiero que otras personas sepan es que no puedes rendirte; tienes que ser fuerte. Si tu amor es fuerte, ve tan lejos como ese amor te lleve para que puedas sobrevivir. Yo me involucré con MADD y comencé a asistir a un grupo de apoyo para ayudar a mis hijas. Me mantuve ocupado después del accidente. Me involucré y logré que se sancionara una ley a nombre de Joey. Esto fue lo que más me ayudó. Recuerda que cada persona es diferente y tienes que encontrar lo que funciona para ti para que puedas superar cada día. Joey, el hijo de Jesse, era el menor de 5 hijos que Jesse crió como padre soltero. Joey quería prestar el servicio militar como su padre y eventualmente convertirse en policía. Índice Duelo traumático 2 La conducción bajo la influencia de sustancias Conducir drogado Chocar y huir El duelo y las diferencias de género Componentes únicos del duelo en los hombres Componentes únicos del duelo en las mujeres 3 3 4 5 6 8 Enfrentando el duelo traumático 9 Duelo Eventos desencadenantes/Feriados Encontrando maneras de afrontar Complicaciones del duelo traumático 9 10 11 13 La culpa del sobreviviente La culpa del sobreviviente en general La culpa de los padres sobrevivientes La culpa del sobreviviente con incidente específico Culpa realista vs. poco realista Buscando ayuda para superar la culpa del sobreviviente Trastorno por estrés postraumático (PTSD) Tratamiento para el PTSD 13 13 14 14 14 15 15 16 La muerte de un hijo 16 La muerte de un hijo único Duelo por la muerte de un hijastro Complicaciones en las relaciones en familias compuestas Afrontando la muerte de un hijo 17 18 19 19 La muerte de un nieto 21 Los abuelos como padres Afrontando la muerte de un nieto 22 22 La pena por la muerte de un hermano o hermana 23 Cambios en la familia 24 Muerte del padre o de la madre 26 La muerte del cónyuge 27 Perdiendo a su mejor amigo(a)/pareja 27 El duelo por la muerte de un amigo 29 La reacción de la familia Afrontando la muerte en el trabajo 30 30 Cuando su ser querido era quien conducía bajo la influencia de sustancias 31 Cómo ayudar a otros afectados por una muerte traumática 32 Brinde ayuda comprensivamente Consejos para brindar soporte continuo 32 34 Conclusiones 35 Duelo traumático El duelo no es un evento, sino un proceso de experimentar los efectos de una muerte u otra pérdida. Es algo que todas las personas experimentan en algún momento de sus vidas. El duelo traumático es diferente y aún más difícil. Cuando alguien es asesinado repentina y violentamente, las reacciones de dolor de familiares y amigos pueden ser intensas, complicadas y duraderas. Si su ser querido fue asesinado en un accidente ocasionado por la conducción bajo la influencia de sustancias involucrando alcohol o drogas, es probable que se sienta más enojado que nunca antes y más triste de lo que creía posible. Después de un accidente, su mundo cambia. Sus pensamientos y sentimientos pueden cambiar cada minuto o cada hora y es probable que se sienta completamente fuera de control. Puede sentir que se “está enloqueciendo”, lo que le lleva a cuestionarse su propia cordura. Ya que no hay manera de prepararse para este tipo de pérdida, muchas personas encuentran que el duelo traumático es un terreno incierto. Todas las personas tienen dificultades cuando reciben la noticia repentina de que No hay un ser querido ha sido asesinado. Algunas manera de entran en estado de shock, presentando preparase síntomas como sudor, sed y mareo. El shock puede hacer que se sientan confundidas y para una sin posibilidad de pensar claramente, planear pérdida o comprender lo que se les está diciendo. repentina. También puede hacerles sentirse aturdidas. De alguna manera el shock también puede ser útil porque previene que sientan un dolor emocional más grande que el que son capaces de soportar en ese momento. Estas son reacciones normales a un evento muy anormal. Otras personas no experimentan ese aturdimiento. Pueden presentar emociones extremas tales como llanto, ira intensa, ansiedad y miedo. Nuevamente, estas son reacciones normales a un evento perturbador. Cada persona experimenta el duelo de manera diferente y en su propio período de tiempo. Algunas personas se aíslan por un tiempo y encuentran las tareas diarias absolutamente abrumadoras. Otras se llenan de actividades para evitar el dolor y crear estructura. Aún así otras alternan entre aturdimiento y actividad frenética. El duelo profundo, incluyendo llorar y sollozar, puede drenar a una persona hasta el punto del agotamiento. Las reacciones de duelo pueden ser manifestadas a través de pesadillas y recuerdos recurrentes del hecho traumático, depresión, incapacidad para concentrarse, confusión, falta de motivación y muestras inesperadas de dolor. Estas reacciones pueden durar meses. La conducción bajo la influencia de sustancias La conducción bajo la influencia de sustancias incluye personas que están conduciendo bajo la influencia del alcohol o las drogas. Hay un número de factores de un accidente ocasionado por la conducción bajo la influencia de sustancias que pueden hacer más difícil enfrentar el duelo. Primero, está el aspecto de que alguien escogió conducir incapacitado por el uso de una sustancia. El hecho de que su muerte pudo haber sido prevenida intensifica el dolor. Segundo, frustración con el sistema legal y falta de conocimiento acerca de lo que puede y debe pasar puede impedirle estar en capacidad de enfrentar cómo su ser querido falleció. Muchos preguntan, ¿Por qué sucedió esto? Tercero, la naturaleza de éste como un crimen sin sentido hace difícil entender. La pregunta de por qué esto sucede atormenta a muchas víctimas/ sobrevivientes. Usualmente no hay una razón clara o válida de por qué, o algunas veces incluso cómo, sucede un accidente. Finalmente, la mayoría de las víctimas/sobrevivientes de accidentes desafortunadamente nunca pueden despedirse de su ser querido. Usted puede o no haber tenido la oportunidad de decir “te amo”, “lo siento” o “gracias”. Conducir drogado Los accidentes ocasionados por conductores drogados acarrean circunstancias únicas que pueden afectar a los seres queridos de quienes han sido asesinados. El procesamiento criminal de los accidentes causados por conductores drogados puede ser un reto muy grande ya que la prueba de uso de drogas ilícitas o de venta bajo fórmula médica no sucede con tanta frecuencia como la prueba de consumo de alcohol. Muchas veces, los oficiales de la policía no son capacitados para reconocer a un conductor bajo el efecto de las drogas con la misma frecuencia con la que son capacitados para reconocer a uno bajo los efectos del alcohol. Existe personal policial especialmente capacitado, Drug Recognition Officers; sin embargo, es probable 3 que no siempre estén disponibles para realizar una prueba al sospechoso en el lugar de los hechos. Muchas drogas también pueden ser eliminadas del sistema del sospechoso muy rápidamente. Para el momento en que llega la policía al lugar de los hechos o una prueba es administrada, hay poca o ninguna evidencia de Muchas incapacidad por uso de drogas. veces hay Ya que la realización de la prueba con frecuencia se retrasa en accidentes una mezcla ocasionados por conductores drogados, es de alcohol probable que los medios no reporten que había y drogas. involucrada algún tipo de incapacidad por uso de sustancias, lo que puede lastimar a los familiares que no ven el crimen reconocido en el cubrimiento por parte de los medios. En muchos accidentes, también hay una mezcla de alcohol y drogas, ya sea bajo receta médica o ilegales, lo que se conoce como “poly-use” y puede también dificultar el procesamiento criminal si no se realizan pruebas precisas. Las drogas legales, tales como las de venta bajo fórmula médica, no siempre son percibidas por el público como potencialmente peligrosas mientras se conduce. La educación acerca de los peligros de conducir mientras se consumen ciertas drogas de venta bajo fórmula médica es extremadamente deficiente. Las personas que no prestan atención a las etiquetas de su frasco o que toman dosis mucho más altas de sus medicinas que las prescritas pueden estar muy incapacitadas para operar un vehículo motorizado de manera segura. Las ideas políticas que rodean la legalización de drogas ilegales pueden también afectar las percepciones del público, lo que puede afectar a una familia que está llorando la pérdida de un ser querido. Con frecuencia, el público no entiende la seriedad del crimen y probablemente no ofrece apoyo o incluso puede llegar a atacar verbalmente a las víctimas de accidentes ocasionados por la conducción bajo la influencia de las drogas o a sus familiares. Tanto en accidentes de conductores ebrios como drogados, comentarios hirientes en línea o personalmente pueden causar retrocesos en el proceso de recuperación para las víctimas/ sobrevivientes. Chocar y huir Las víctimas de accidentes en los que el conductor choca y huye, donde se sospecha una incapacidad por el uso de sustancias, con frecuencia tienen mucha dificultad elaborando el duelo por la pérdida de su ser querido cuando el delincuente no es detenido o llevado ante la justicia. Si esto le ha sucedido, puede que usted nunca haya tenido su “día en la corte”. Es probable que nunca sepa de hecho qué fue lo que pasó o puede escuchar a miembros de la comunidad decir que no fue un accidente ocasionado por la conducción bajo la influencia de sustancias. Sin el procesamiento criminal de un caso de conducción bajo la influencia de sustancias con frecuencia las víctimas/sobrevivientes de accidentes en los que el conductor huye luego del choque no pueden tener acceso a fondos que están disponibles para otras víctimas de crímenes. El hecho de que alguien atropelló a su ser querido y luego decidió escapar del lugar sin brindar ayuda puede parecerle horrible. Pueden pasarle por la mente preguntas como: “¿Habría sobrevivido mi ser querido si hubieran llamado personal médico?” o “¿Cómo puede alguien hacer algo así?”. Usted no está solo. Trate de buscar el apoyo de otras personas que hayan pasado por algo similar. Encuentre personas y grupos, tales como Madres en contra de conducir en estado de ebriedad (Mothers Against Drunk Driving, MADD), quienes abogarán en su favor y trate de encontrar recursos útiles. El duelo y las diferencias de género Al buscar la compañía de su cónyuge, pareja u otro familiar para compartir el proceso de duelo, recuerde que cada quien experimenta el dolor de manera Hombres y diferente. Hombres y mujeres son diferentes. La manera como lo enfrentan puede también mujeres con ser diferente. Debido a todas estas diferencias frecuencia en estilos de afrontar el dolor, los familiares a afrontan veces no pueden comunicarse efectivamente y como resultado, no siempre se apoyan unos de manera a otros. diferente. Muchas de estas diferencias vienen de expectativas sociales y de cómo hemos sido educados. A los hombres con frecuencia se les enseña a enfocarse en tareas o trabajos, mientras a las mujeres se les enseña a enfocarse en la familia y las relaciones. Es probable que las mujeres enfrenten más directamente los sentimientos, mientras los hombres puede que se enfoquen en los detalles de la situación con el fin de entenderlos. Es importante señalar que algunos hombres enfrentan el dolor de manera más abierta y algunas mujeres no son tan abiertas con sus experiencias de duelo. Cada persona es única, así 5 que cada proceso de duelo es único. No hay un período de tiempo determinado o predecible para trabajar en el proceso de elaboración del duelo y puede ser diferente para hombres y mujeres. Lo súbito de la muerte, la edad de la persona asesinada, el grado de violencia experimentado por el cuerpo y la calidad de la relación afectan cómo y por cuánto tiempo experimentamos el dolor por la pérdida. Componentes únicos del duelo en los hombres Los hombres tienden a expresar el dolor por la pérdida así: • manteniéndose ocupados, tratando de conservar una sensación de normalidad y trabajando más horas • preocupándose por los familiares afligidos • creyendo que alguien debe ser castigado por la muerte • demostrando una menor intensidad de su dolor “Hacer algo” parece ayudar más a los hombres que simplemente hablar al respecto. Los retos físicos, tales como localizar condenas anteriores del conductor bajo la influencia de sustancias, levantar una demanda o ayudar a recolectar evidencia para el caso criminal, puede ser muy útil para los hombres porque los pone en control, por lo menos momentáneamente. Aunque interactuar con otros a través del sistema de justicia criminal puede satisfacer la necesidad de actividad, la ira y frustración pueden incrementarse a medida que los hombres aprenden más de las deficiencias del sistema. Esto solo agrega a su angustia mental, motivación para hacer algo concreto y específico y puede resultar en sentimientos de ira. Los hombres pueden ser obsesivos en mantenerse ocupados. Algunos trabajan jornadas más largas o hacen más viajes de negocios en un esfuerzo por “hacer” algo. Un cambio en su propia identidad puede ser especialmente problemático para los hombres, como por ejemplo pasar de ser esposo a hombre soltero, de padre a hombre sin hijos o de hermano a hijo único. Con el fin de mantenerse ocupados, los hombres pueden participar en comportamientos arriesgados, ejercicio físico, deportes y un incremento en la actividad sexual. Estos no son necesariamente malos, pero si son utilizados como sustitutos del proceso de elaboración del duelo consumiendo energía física y psicológica, Experimentar tiempo y dinero, pueden no estar sus sentimientos ayudándole. Los hombres tienden a asumir completa responsabilidad de su dolor, casi como si el duelo fuera una enfermedad que tienen que “superar” tan pronto como puedan. Cuando pequeños, a los niños se les enseña a suprimir conscientemente el dolor y la pena. Luego, como adultos sus sentimientos dolorosos continúan siento reprimidos inconscientemente. El dolor reprimido dura mucho más que el dolor reconocido y puede acarrear complicaciones. Para muchos hombres, entre más tiempo dure el dolor reprimido, más reacios son a permitir que aflore. Saben qué tan profundo iría su dolor si se permitieran sentirlo. En algunos casos, los hombres enfrentan la es una parte del muerte de su pareja sexual. Algunos viudos camino hacia la deciden que ahora deben abstenerse de recuperación. cualquier relación sexual, como si ese fuera el resultado inevitable de su pérdida. O pueden sentir la necesidad de intensidad emocional, besar, abrazar, afecto y ternura, lo que es una necesidad normal y saludable de conexión. El dolor puede también causar impotencia temporal, pero usualmente no es permanente y desaparece durante la experiencia de elaboración del duelo. Los hombres con frecuencia se encuentran a sí mismos en el papel de protector y proveedor de sus seres queridos. Compartir sentimientos, llorar y hablar sobre lo que pasó una y otra vez puede no ser algo que les brinde fortaleza. Muchos creen que la tasa ligeramente mayor de muertes de hombres que de mujeres después de la muerte de su cónyuge puede ser el resultado de este incremento de actividad y dolor y pena reprimidos. Los síntomas físicos incluyen elevación en los niveles de colesterol, úlceras, presión arterial más alta, asma y depresión. • escondiendo su ansiedad y depresión • expresando pocos sentimientos en voz alta Puede que los hombres mantengan sus pensamientos y sentimientos acerca de la muerte para sí mismos. No decir nada, o decir muy poco, los protege de la “apariencia de ser débiles” al expresar sus sentimientos. Su silencio con frecuencia es interpretado por los demás como que son retraídos, misteriosos, que están a la defensiva o que no les duele lo suficiente la muerte de su ser querido. Evadir la expresión de los sentimientos de dolor puede también llevar a un incremento en la ira. Los hombres pueden enojarse con los doctores, su esposa, los hijos que sobreviven, la policía, Dios, el mundo en general e incluso consigo mismos. La ira puede crear una barrera contra el dolor. Cuando esta bloquea los sentimientos 7 de tristeza, el trabajo de elaboración del duelo es difícil de lograr. Los comportamientos adictivos de algunos hombres tales como el abuso de alcohol y otras drogas escalan. Las adicciones aumentan tanto entre hombres como en mujeres que están en un proceso de elaboración del duelo, pero más entre los hombres. La adicción adormece las emociones dolorosas. Ya que el alcohol y otras drogas reducen el juicio, las explosiones de ira pueden volverse frecuentes, contribuyendo al caos familiar. Evite las estrategias de afrontamiento que brindan más perjuicios que beneficios. Si usted es un hombre pasando por un proceso de elaboración de duelo, puede encontrar que está utilizando una de estas estrategias para afrontarlo. Aunque comunes, no alivian el dolor. Con suerte, usted puede reconocer qué no le está funcionando, evaluar su propósito y entender que ahora debe enfrentar su dolor de frente en lugar de evadirlo. Componentes únicos del dolor en las mujeres Las mujeres tienden a expresar el dolor por la pérdida así: • comunicando pensamientos y sentimientos con otros, expresando verbalmente su dolor • demostrando mayor intensidad en su dolor • reportando mayor ansiedad y depresión • sintiendo rabia hacia familiares o amigos por no compartir su dolor • sintiéndose agobiadas por sus emociones • iniciando su proceso de duelo muy pronto después del shock inicial • sintiendo miedo de ser felices o de reír nuevamente Las mujeres tienen una mayor probabilidad de acercarse a las personas a su alrededor, de hablar más abiertamente acerca de su dolor. Están más inclinadas a mostrar su dolor a otros. Bajo estrés, las mujeres tienden a cuidar a quienes les rodean o a sentir una conexión con quienes se sienten seguras. También tienen expectativas sociales de ser más emocionales. Tienden a invertir más tiempo hablando de sus sentimientos. Pueden también sentirse incómodas con sus sentimientos de rabia o venganza. Pueden estar abrumadas con la cantidad de emociones que están experimentando e inseguras acerca de cómo procesar todas esas emociones. Cuando ocurre una tragedia, las mujeres tienden a dejar de preocuparse por las necesidades típicas de la vida. Lavar los platos, pagar cuentas o asegurarse que la ropa está limpia pueden ya no ser prioridades. Después de un período inicial de shock, las mujeres, más que los hombres, tienden a iniciar el proceso de duelo inmediatamente. Puede que no lo hagan conscientemente, pero las emociones que están sintiendo son parte del proceso de duelo y les ayudan a iniciar el camino hacia la recuperación. Muchas mujeres son capaces de disfrutar las relaciones sexuales sólo cuando se sienten bien emocionalmente. La pena disminuye significativamente su deseo. A una mujer puede tomarle una cantidad considerable de tiempo ajustar nuevamente su vida íntima. Si usted es una mujer atravesando por un proceso de duelo, es probable que quiera hablar con su familia acerca de sus sentimientos y que se pregunte por qué a su familia o amigos no parece importarles o por qué no derraman ni una lágrima. Al afrontar el dolor puede que sea demasiado crítica de sí misma o de los demás. Puede que culpe a otros por lo que pasó o que sienta rabia contra todo el mundo, o que deje de atender sus necesidades físicas o las necesidades de sus hijos o de su pareja. Toda esta incapacidad para adaptarse Comunique sus puede a fin de cuentas lastimarla a usted misma o a sus relaciones. necesidades Es importante que reconozca los honesta y mecanismos de adaptación que no son abiertamente. saludables y que tenga paciencia con usted misma y con los seres queridos que le rodean que pueden no estar elaborando su duelo de la misma manera que usted lo hace. Muchas veces a un ser querido o amigo le preocupa que hablando con usted acerca de la muerte pueda lastimarla aún más. Sobre todo es importante que usted comunique sus necesidades honesta y abiertamente. La gente sólo podrá ayudarle si sabe qué es lo que usted necesita. Enfrentando el duelo traumático Duelo Usted siempre se sentirá afligido sabiendo que su ser querido murió trágicamente y que la relación que probablemente disfrutaba terminó abruptamente. Sin embargo, esta tristeza no es el equivalente emocional al dolor intenso que muchas víctimas/ 9 sobrevivientes experimentan por los primeros meses o años. Una sensación de tristeza no es lo mismo que estar abrumado por el dolor. El duelo puede parecer como una neblina borrosa en la vida. Mientras las respuestas iniciales a la muerte están definidas por el término de dolor, el duelo se refiere a los procesos internos asociados con adaptarse a la vida sin su ser querido. Algunos han descrito el duelo como una “neblina borrosa en la vida”. Usted no siempre es consciente de este hecho, sin embargo se da cuenta que la vida no es tan brillante, ni tan liviana como antes. Sus valores pueden haber cambiado y puede impacientarse con las cosas que considera poco importantes o triviales. El camino del duelo involucra reestructurar y reorganizar la vida, lo que puede incluir cambiar metas, direcciones o relaciones. Desafortunadamente, ya que nuestra sociedad le otorga tanto valor a la habilidad de “seguir adelante’, muchos dolientes son abandonados poco después del funeral. Para ser realmente útiles, su sistema de apoyo debe apreciar cómo esta muerte le ha impactado incluso si no pueden entender completamente lo que la pérdida significa para usted. Deben reconocer que con el fin de recuperarse, se le debe permitir, incluso motivar, a sentir el dolor de la pérdida mucho después del entierro. a su familia. Ahora y por siempre, traerán recuerdos del ser querido que se ha perdido. Hoy, esos feriados y aniversarios serán difíciles, pero más adelante le brindarán razones para recordar con cariño al ser querido y empezar a crear nuevas tradiciones. Planear con anticipación feriados y cumpleaños no solo le permite prepararse mentalmente para estos eventos, sino que también brinda una comunicación continua y abierta entre familiares. Ejemplos de otros desencadenantes son: • Ver la comida, colores favoritos de su ser querido, ver objetos o cosas que eran especiales para ellos. • Ver la manera como otras familias/seres queridos interactúan. • Enterarse de noticias importantes que le hubiera gustado compartir con su ser querido. • Oler la fragancia favorita de su ser querido. • Tener un sueño acerca de su ser querido o del accidente. Usted nunca olvidará a su ser querido y siempre deseará haber pasado más tiempo juntos. A medida que pasa el tiempo, los recuerdos asociados con este ya no le traerán los mismos pensamientos y sentimientos intensamente dolorosos. La pérdida tendrá un nuevo significado y eventualmente desarrollará una nueva perspectiva del mundo que le rodea. Eventos desencadenantes/Feriados Es probable que experimente punzadas agudas de dolor de vez en cuando por muchos años. Las víctimas/sobrevivientes con frecuencia les sorprende encontrar que en medio de una serie de días buenos, algo ocasiona un episodio de dolor. Estos sentimientos pueden ser ocasionados por algo llamado evento desencadenante. Un desencadenante es algo que le recuerda su pérdida. Aniversarios, feriados y cumpleaños con frecuencia desencadenan recuerdos de la muerte o ausencia de su ser querido. Quizás el aniversario más significativo y difícil es el del accidente. La fecha anual del accidente puede causarle ansiedad Planear con anticipada y puede contribuir a renovar el dolor para las víctimas/sobrevivientes. Otras celebraciones anuales, tales como feriados religiosos, cumpleaños, acción de gracias, día de la madre y del padre, continuarán sucediendo todos los años. En el pasado, estos momentos de alegría acercaron anticipación puede abrir líneas de comunicación. Encontrando maneras de afrontar Los amigos e incluso algunos familiares pueden no ser capaces de apoyarle mientras usted elabora su duelo. Muchas personas que intentan consolar a las víctimas/sobrevivientes, incluyendo algunos profesionales, no entienden que el dolor intenso y prolongado es apropiado para las víctimas de accidentes bajo la influencia de sustancias. Usted puede escuchar cosas como: “Vas a estar bien”, o “Es hora de superarlo”, o incluso algo como: “Ellos vivieron una buena y larga vida”. En estas situaciones, la gente con frecuencia no está tratando de lastimarle, pero probablemente no 11 son conscientes de cómo estas afirmaciones pueden afectarle. Cuando alguien se le acerca con este tipo de comentario, si siente la comodidad de compartir, exprese cómo se siente y qué está pensando. Puede que les enseñe una valiosa lección acerca de escuchar a los demás. • Haga un homenaje o cree un ritual que le recuerde a su ser querido y honre su legado. Tóme tiempo para cuidarse. Recuerde, un proceso de duelo no significa que tiene que olvidar. Recuperarse es un proceso en evolución continua que toma tiempo después de que ha sufrido la pérdida de un ser querido. Usted será una persona diferente por siempre. Tómese el tiempo para su propio cuidado y para recordar a su ser querido. Consejos para afrontar: • Dese todo el tiempo necesario para sentir su dolor. • Experimente su dolor de su propia manera; permítase experimentar su dolor honestamente. • Establezca una cuantas metas personales y busque alcanzarlas una a la vez. • Enfóquese en hacer cambios de vida pequeños en vez de grandes decisiones de vida. • Encuentre a otros que le escuchen. • Cree un diario para expresar sus pensamientos y emociones. • Cree un proyecto artístico que se enfoque en sus recuerdos del ser querido. • Si es posible, conserve fotos y recuerdos a su alrededor; por difícil que parezca verlos ahora, con el tiempo estos recordatorios visuales pueden convertirse en recuerdos que atesore. • Considere asistir a un grupo de apoyo. • Busque ayuda profesional si es necesario entrevistando posibles consejeros profesionales y preguntándoles si tienen experiencia con el dolor traumático. • Rodéese de personas que le apoyen. • Evite a personas que no le ayudan. • Invierta tiempo con familia y amigos que son oyentes comprensivos. • Busque el apoyo de otros que han experimentado una pérdida similar. • No sienta la presión de hacer cosas que los demás creen que debe hacer. • Haga ejercicio, aliméntese saludablemente y descanse bastante para darse energía. • Participe activamente en cambiar cosas que le molestan en el mundo involucrándose con MADD u otras organizaciones. • Preste atención a comportamientos peligrosos, tales como abusar de sustancias o lastimar a otros. Complicaciones del duelo traumático La culpa del sobreviviente Después de un evento traumático, algunos individuos pueden cuestionar por qué sobrevivieron. Básicamente, el sentimiento de culpa del sobreviviente ocurre cuando un individuo siente que no debe continuar viviendo después de la muerte de otro. Es una parte normal del duelo, particularmente cuando la muerte fue repentina y traumática, como es en el caso de una muerte a causa de un accidente por la conducción bajo la influencia de sustancias. Hay diferentes tipos de culpa del sobreviviente, incluyendo: la culpa en general, la de los padres y la de un incidente específico. La culpa del sobreviviente en general La culpa del sobreviviente en general se refiere a la culpa asociada con vivir y continuar después de que alguien muere o es asesinado. Es difícil hacer La culpa del las paces con el sentimiento de gratitud por sobreviviente estar vivo sabiendo que otros nos corrieron con la misma suerte. puede Muchos dolientes con frecuencia sienten que deberían haber podido detener el accidente o que podrían haber protegido a su ser querido. Tienen preguntas de “que tal si”, tales como: traer retos adicionales. ¿Que tal si no le hubiera pedido que viniera? ¿Qué tal si le hubiera seguido hablando por teléfono 5 segundos más? ¿Qué tal si yo también hubiera ido? El hecho es que las preguntas de “qué tal si” nunca pueden ser respondidas porque no podemos saber qué hubiera pasado o cambiado. Si hubiera sido posible hacer algo diferente, debe saber 13 que es posible que las cosas hubieran sido mejor o incluso peor. La verdad es que no es su culpa que sucediera. Lo que complica aún más la culpa del sobreviviente en general es el hecho de que algunos sobrevivientes luchan con conflictos no resueltos con quien fue asesinado. Los sobrevivientes pueden sentir una cierta pérdida de esperanza sabiendo que no pudieron subsanar los daños causados antes de la muerte de su ser querido. La culpa de los padres sobrevivientes La culpa de los padres sobrevivientes ocurre cuando un hijo o hija muere, pero el padre o la madre sobrevive. Este tipo de culpa del sobreviviente es particularmente angustiante por los retos únicos que conlleva la muerte de un hijo antes de la de sus padres. Realmente no importa si el hijo o hija era un bebé pequeño o suficientemente mayor como para tener nietos. La conexión única entre padres e hijos deja a los padres especialmente vulnerables y por más poco natural, injusto o ilógico que parezca, un hijo puede fallecer antes que sus padres. Cada padre o madre espera morir antes que sus hijos. Cuando la esencia de la crianza de los hijos es proteger y asegurar la vida, la muerte súbita y violenta de un hijo en un accidente por la conducción bajo la influencia de sustancias no es menos que devastadora. La culpa del sobreviviente con incidente específico La culpa del sobreviviente con incidente específico toma lugar cuando un individuo sobrevive un evento traumático, mientras otros involucrados no sobrevivieron, tal como en un choque por la conducción bajo la influencia de sustancias. Bajo estas circunstancias, los sobrevivientes estuvieron en el mismo lugar al mismo tiempo con quienes fallecieron, sin embargo corrieron con una suerte diferente, lo que crea sentimientos de duda y confusión. Culpa realista vs. poco realista Si está viviendo con el dolor emocional asociado con la muerte traumática de un ser querido, puede experimentar sentimientos ocasionales de culpa del sobreviviente. No se alarme. Cada persona elabora su duelo a su propia manera y momento a momento. Pero es importante Cada reconocer cuando la culpa del sobreviviente se persona atraviesa en el proceso elaboración del duelo. Cuando conlleva a una interrupción de las experimenta actividades de la vida diaria, como el trabajo, su dolor a las relaciones y la salud, es hora de buscar ayuda. su propia La culpa es un término que se refiere a percibir o entender que usted ha hecho algo manera. malo. Algunos sentimientos de culpa son realistas, mientras otros son poco realistas. Ambos son diferentes del remordimiento, que es algo que usted siente cuando desearía haber podido hacer algo diferente. Distinguir entre la culpa realista y poco realista puede ser difícil porque se sienten igual. También, identificar el remordimiento puede ser complejo cuando está sufriendo la culpa del sobreviviente. Es crítico entender la diferencia entre la culpa realista y la poco realista, de manera que pueda confrontar los sentimientos y evaluar qué papel juegan en su duelo. Los sentimientos de culpa son naturales cuando usted hizo o dejó de hacer algo que en última instancia afectó la supervivencia de su ser querido. Esta es la culpa realista. La culpa poco realista se diferencia en que involucra la creencia de que hay algo que usted podría haber hecho para cambiar el resultado de una situación en particular, aunque no había realmente nada que podría haber hecho. Buscando ayuda para superar la culpa del sobreviviente Mientras para algunos la culpa del sobreviviente es una parte normal de la elaboración del duelo, si después de un tiempo le afecta previniendo seguir adelante con su proceso de duelo, es hora de buscar ayuda. Si decide buscar terapia, es vital que encuentre un profesional que se especialice en el duelo y trabaje con personas que han sufrido un trauma repentino y violento. Trastorno por estrés postraumático (PTSD) Cuando las personas son expuestas a un evento traumático, algunas experimentan recuerdos recurrentes y continuos del trauma, lo que puede conllevar a una angustia emocional intensa. Momentos como estos pueden llegar sin previo aviso y con el tiempo ocasionar que evite situaciones que asocia con su accidente. Puede sentirse al borde de un ataque de nervios, ansioso o siempre listo para reaccionar. PTSD es un trastorno de ansiedad diagnosticado por médicos o por profesionales de salud mental. Una víctima/sobreviviente a quien se le ha diagnosticado PTSD presenta 3 tipos de síntomas principales: • Episodios en los que revive el evento traumático • Incremento en las manifestaciones de altos niveles de ansiedad • Evasión con adormecimiento emocional Las víctimas/sobrevivientes de un trauma que experimentan 15 consistentemente estos y otros síntomas por lo menos durante un mes o más pueden estar padeciendo de PTSD. Tratamiento para el PTSD Los efectos psicológicos prolongados después de un trauma pueden variar ampliamente de una persona a otra. Algunos experimentan pocas o ninguna consecuencia a largo plazo, mientras otros pueden continuar teniendo problemas por meses o incluso años después de un trauma y no se recuperarán hasta ser tratados por un profesional. Hay dos tipos principales de tratamiento para PTSD: psicoterapia y medicinas. Algunas personas se recuperan del PTSD solo con psicoterapia, mientras otras necesitan una combinación de terapias. Conserve la Hay esperanzas. • Aprenda todo lo que pueda sobre PTSD. • Hable con otros acerca de sus síntomas. • Busque el tratamiento de doctores y consejeros capacitados. esperanza de que puede y va a sentirse mejor. • Continúe con las sesiones de apoyo psicológico o terapia, incluso aunque puede parecer doloroso por un tiempo. • Únase a un grupo de apoyo. • Tome las medicinas de acuerdo con la receta médica. • Conserve la esperanza de que puede y va a sentirse mejor. La muerte de un hijo La conexión única entre padres e hijos hace especialmente vulnerable a una madre o un padre al dolor traumático. Aunque parezca antinatural, injusto o ilógico, un hijo puede morir antes que sus padres. Cuando un hijo es asesinado en un accidente por la conducción bajo la influencia de sustancias, esta violación del ciclo de vida humano produce una herida emocional profunda y dolorosa, algunos lo conocen como Se pierden el máximo dolor. esperanzas El amor por un hijo es especial. Los padres quieren cuidar a su hijo o hija, brindarle y sueños. consuelo y ayudarle a encontrar la felicidad. Sienten el gozo de sus hijos y encuentran difícil ver a su hijo sufriendo y no poder ayudar. No hay otra relación en la que la necesidad de protección sea tan intensa o apremiante como en la de una madre o padre con su hijo. La pérdida de su hijo puede sentirse como la pérdida de su futuro. Los padres continúan preocupándose por sus hijos de por vida, sin importar el estatus de su relación actualmente. Para un padre, un hijo significa el futuro del amor, el crecimiento y la familia. El futuro de sus hijos siempre está presente en los pensamientos de los padres y es con frecuencia un legado de sus propias vidas. Los padres sienten que todo lo que hacen por sus hijos le da sentido a sus propias vidas. Cuando un hijo o hija es asesinado, las esperanzas y los sueños para el o ella se pierden. Los padres cuyos hijos han sido asesinados es muy probable que se sientan vacíos, vacíos de esperanzas y de deseos de seguir adelante. La muerte de su hijo puede hacer que todo lo demás pierda sentido. Con la pérdida de esas esperanzas y sueños, los padres pierden mucho del sentido en sus propias vidas. Si hay otros hijos, no todo el sentido ha sido eliminado. Y así, incluso con otros hijos, existe un gran vacío. Usted nunca puede reemplazar a un hijo. Cuando un hijo es asesinado, es probable que el padre o madre sienta que la muerte fue una injusticia tremenda tanto para el hijo como para el o ella, tan grande escasamente puede ser expresada. El sentido de injusticia puede provenir de que muchas personas viven sus vidas creyendo que sus hijos van a vivir más años que ellos. El que su hijo muera implica que algo anti natural ha sucedido. Después de la muerte de un hijo los padres con frecuencia se sienten aterrorizados de que otro familiar sea asesinado y llegan a grandes extremos para monitorear sus actividades. La muerte de un hijo único Muchos aspectos del duelo son comunes para todos los padres desconsolados, pero los padres sin hijos sobrevivientes descubren rápidamente que algunos sentimientos y asuntos son diferentes que aquellos que enfrentan los padres con hijos sobrevivientes. De repente, usted se encuentra sin hijos. Aún es un padre o una madre, pero no en la práctica. Siempre va a querer a su hijo y guardará su recuerdo. Estos recuerdos algunas veces le brindarán consuelo, sin embargo otras serán muy angustiantes. Va a pasar por un proceso de duelo similar al de los padres desconsolados que tienen hijos sobrevivientes. Pero, la diferencia empieza cuando se da cuenta que ya no tendrá un hijo que le acompañe al celebrar los días feriados y los eventos importantes en su vida, ni estará allí mientras usted envejece. Puede que nunca 17 vaya a tener nietos. Es probable que sienta como si estuviera pasando por un duelo doble: la pérdida de su hijo y la pérdida del futuro de su familia. Puede preocuparle la pregunta “Si ya no tengo un hijo, ¿soy aún un padre o madre?”. Y en algún momento, se va a encontrar con el dilema de contestar la pregunta “¿Cuántos hijos tienes?”. Responda las preguntas de la manera que usted se sienta cómodo. No hay una respuesta correcta o incorrecta. Responda la pregunta de cualquier manera que le resulte cómoda. Puede responder con “Mi adorado(a) hijo o hija falleció”, o simplemente decir “Ninguno”. Muchos padres se sienten culpables cuando niegan la existencia de sus hijos. Otra respuesta posible es “Yo tenía un hijo o una hija”. La persona puede que le pida que le cuente su historia. Tenga en cuenta que cuando asiste a un grupo de apoyo, puede que usted sea el único padre o madre que ha pasado por la muerte de un hijo único o de todos sus hijos. En algunas comunidades, puede haber grupos de apoyo especializados para padres que no tienen hijos sobrevivientes. madrastras en estas situaciones complejas pueden ser ignorados o mal entendidos. Como padrastro o madrastra en un proceso de duelo, puede sentirse prácticamente invisible a los ojos de su cónyuge, otros hijastros, parientes, amigos, el clero o el personal médico. Puede que se le excluya de discusiones importantes acerca de decisiones médicas o arreglos funerarios. Puede haber una suposición de que usted, contrario a lo que sucede con el padre o la madre biológico, no puede entender o sentir la profundidad de la pérdida. Muchos padrastros y madrastras crían a un hijo por años e invierten una gran cantidad de tiempo cultivando la relación. Esta exclusión puede conllevar sentimientos de aislamiento. Dolor adicional es sentido cuando otros no logran reconocer sus sentimientos de pérdida. Complicaciones en las relaciones en familias compuestas Tenga presente la posibilidad de que asuntos emocionales aún no resueltos entre los padres biológicos pueden ser más evidentes con el tiempo, especialmente si ha habido conflictos sobre el proceso de crianza. Durante este momento emocionalmente doloroso, los padres biológicos pueden necesitar compartir su dolor mutuo a medida que se enfrentan con su duelo. Esto puede causar aún más sentimientos de aislamiento. Puede sentirse amenazado e inseguro. Esta es usualmente una situación temporal, pero que requiere tolerancia y control. Tenga en cuenta que cuando asiste a un grupo de apoyo, puede ser el único padrastro o madrastra que ha pasado por la muerte de un hijastro. En algunas comunidades, puede haber grupos de apoyo especializados para padres que han perdido a un hijastro. Duelo por la muerte de un hijastro El desconsuelo de la muerte de un hijo brinda un dolor extremo a todos los afectados. Para algunos padres, los efectos de esta tragedia pueden ser más complicados cuando la muerte ocurre en una situación de una familia formada con hijos de matrimonios previos. Si usted es un padrastro o una madrastra, puede encontrar que su dolor no es entendido o valorado. Puede darse cuenta que las respuestas de los demás son menos que comprensivas. Puede que no reciba la misma validación que los padres en familias tradicionales y las necesidades y deseos de los padrastros y Si usted es un padrastro o una madrastra, la experiencia del duelo puede der un trayecto inestable al tratar de balancear las necesidades de su cónyuge, sus propios sentimientos y otras relaciones familiares. Es un momento en el que la paciencia, la comprensión y la comunicación son de extrema importancia. Afrontando la muerte de un hijo Puede que se encuentre en la posición de tratar de consolar a quienes le rodean a costa de su propio bienestar. Que intente protegerlos de la realidad de la muerte, que trate por todos los medios de evitar que vean la profundidad de su propio dolor, lo que les dificulta compartir mutuamente sus sentimientos. Es probable que le cueste encontrar sentido en el hecho de que su cónyuge o familiares pueden estar elaborando su duelo de manera diferente. 19 Los padres que han perdido un hijo en un accidente afirman que después de un par de años, el dolor disminuye y pueden haber intervalos, usualmente breves, en los que no piensen en su hijo. En dos o tres años, la vida puede comenzar a tener sentido nuevamente. Vendrá lentamente, pero hay esperanzas. Usualmente, después de tres o cuatro años, habrán días malos, pero el dolor será más fácil de soportar. Habrán menos ocasiones en las que todo se siente abrumador y será posible sentirse triste o llorar sin perderse en el dolor. ¿Qué significa recuperarse del dolor, la ira, la culpa y el vacío que produce la muerte de un hijo? Si tiene estos sentimientos, puede que no quiera dejarlos atrás. Puede parecerle que estos sentimientos que le conectan con el recuerdo de su hijo son todo lo que queda de éste. Es posible que renunciar a estos sentimientos será como si renunciara a su hijo, casi como darle la espalda. Recuperarse no implica que lo vaya a olvidar. Siempre va a sentir algún grado de tristeza por su pérdida. No es una deslealtad de su parte hacia el recuerdo de su hijo que empiece a recuperarse. Puede que se recupere lentamente y que no se de cuenta de que lo está haciendo. No se apresure o presione innecesariamente. Si trata de hacer demasiado, puede abrumarse. Tome cada día a la vez. Tome cada día a la vez. El afrontamiento puede venir de muchas maneras. A continuación hay cosas que muchos padres hacen para afrontar su pérdida: • Visitando la tumba o el lugar donde sucedió el accidente, algunas veces a diario. • Conservando todas las pertenencias del hijo o protegiendo vehemente sus cenizas. • Soñado con su hijo o viendo su cara cuando camina en público. • Esperando ver o escuchar a su hijo o hija nuevamente, incluso si es por un breve momento. Familiares y amigos algunas veces pueden sentirse incómodos con su dolor. Desean ayudarle, pero no saben cómo. Dígales lo que quiere que hagan. Sólo usted sabe qué es lo mejor para usted mismo. Probablemente necesite hablar acerca de su hijo una y otra vez. Por lo tanto, puede serle útil encontrar varios oyentes receptivos. Rodéese de otros padres dolientes y considere asistir a un grupo de apoyo para padres dolientes. Escuchando y compartiendo en el ambiente de un grupo de apoyo, se dará cuenta que la supervivencia es posible. Puede incluso desarrollar una amistad cercana con alguien que ha experimentado una pérdida similar. Trabaje en función de renovar su vida. Para trabajar hacia la renovación de su vida, debe reconocerse a sí mismo como alguien que está cambiando, que está tratando de alcanzar metas, disfrutar oportunidades y vivir la vida. Puede encontrar que las cosas que le importan hoy en día son diferentes de las que le importaban antes. Esto es de esperarse. A través de la recuperación, encontrará un poco de paz que le ayudará a reconstruir su vida. El vínculo entre un padre o una madre y sus hijos les brinda a los padres esperanzas, sueños, identidad y una ventana hacia el futuro. Cuando su hijo fue asesinado, ese vínculo fue cortado físicamente. Sabe que su relación con su hijo no puede continuar como antes. Sin embargo, nunca va a olvidarlo, siempre lo llevará en su corazón y en su mente. Su hijo siempre será su hijo. La muerte de un nieto Cuando se convirtió en padre o madre, usted buscó proteger a su hijo del dolor y la pena que a veces acarrea la vida. En la mayor parte, ha tenido éxito; ha tenido la habilidad de resolver problemas y de disminuir las penas. De repente, su hijo adulto se enfrenta con un dolor mucho más profundo que cualquier otro dolor en la vida: la muerte de un hijo. El dolor abarca aspectos físicos, emocionales y espirituales del ser humano. Puede ser más profundo que cualquier otra cosa que haya experimentado o que hubiera podido llegar a imaginar. Se puede sentir impotente para ayudar. La relación entre un abuelo o abuela y su nieto es muy especial. Si usted es un abuelo o abuela afrontando la muerte de un nieto o nieta debido a la conducción bajo la influencia de sustancias, es probable que nunca experimente un dolor tan intenso o urgente como el que siente ahora. Puede incluso sentir Puede sentirse impotente para ayudar. 21 el dolor físicamente, centralizado en una parte de su cuerpo, tal como su pecho o estómago. Por el otro lado, puede sentir como si se ha apoderado de todo su ser. Los abuelos como padres Un padre o madre que pierde un hijo adulto puede encontrarse nuevamente en el papel de padre o madre si asumen la tarea de criar a su nieto o nietos. Estas circunstancias traen retos y recompensas para los que muchas personas no están preparadas. Como abuelo o abuela criando nietos, tendrá que adaptarse para ayudarle a su nieto desconsolado a continuar La vida creciendo y aprendiendo mientras elabora su duelo. Incluso si ha estado involucrado en la puede vida de un niño, la escuela, actividades, reglas y empezar los juegos ahora pueden ser una constante. Sus a tener recursos y energía pueden ser llevados al límite sentido de mientras trata de afrontar los cambios en su propia vida y en la vida de su nieto. nuevo. Afrontando la muerte de un nieto Hay dos tareas importantes en las que debe enfocarse. La primera es trabajar en su propio proceso de duelo. La segunda es sentirse útil para su hijo desconsolado que ha perdido un hijo o una hija. Estas dos tareas hacen que el duelo sea complicado porque usted realmente tiene que lidiar con ambas al mismo tiempo. He aquí algunas sugerencias que pueden ser útiles: • Lea acerca del duelo. Es importante que entienda lo que usted y su hijo o hija están experimentando. • Tenga una actitud abierta y comparta sus sentimientos. Su actitud de apertura establece un buen ejemplo para su hijo. • Hable sobre su nieto o nieta fallecido. Mencione su nombre. • Esté disponible para escuchar frecuentemente a su hijo o hija. Algunas veces no hay palabras. • Respete la manera como su hijo o hija está manejando el dolor y expresando su pena. No le diga cómo debe reaccionar. Los abuelos con frecuencia piensan que deben enfrentar mejor, tener todas las respuestas, controlar la situación y ser un ejemplo. Algunas veces, todo lo que puede ofrecer como: consejo, apoyo financiero, cuidado de los menores de edad y ayuda, no son aceptados o solicitados, lo que puede acarrear sentimientos de culpa, frustración y rabia. Puede sentirse culpable por no haber sido el abuelo o abuela perfecto o por no haber apreciado suficientemente a su nieto. La expectativa de tener a su nieto o nieta para siempre ha desaparecido, incluyendo todos los sueños e ilusiones. . Explore y reconozca sus sentimientos. Explorar sus sentimientos le ayuda a afrontar su pérdida y contribuye a su recuperación. En última instancia, reconocer sus sentimientos aumentará su habilidad para apoyar emocionalmente a su hijo o hija. La pena por la muerte de un hermano o hermana Muchas personas mal interpretan la profundidad de la pena que experimentan los hermanos cuando su hermana o hermano es asesinado. Si era mayor que usted, no hay ningún momento en su vida en el que el o ella no existía. Incluso si era más joven, es probable que no recuerde cómo era antes de que llegara a ser parte de su vida. Los hermanos son las primeras personas con las que socializamos con regularidad. Crecemos juntos, no solo física sino también mental y emocionalmente. Podemos aprender a probar los límites, armonizar, jugar, bromear, pelear y luchar por lugares en la familia con nuestros hermanos. Tenemos nuestra dosis de momentos buenos, pero también compartimos malas experiencias con ellos. Son familiares y aún así únicos. Son frustrantes y entretenidos. Son una parte importante de nuestras vidas porque los hemos conocido por mucho tiempo. Hay una línea vital, una conexión. La relación de los hermanos conlleva un vínculo que no se rompe fácilmente. Usted puede escoger dejar de ser amigo de alguien, divorciarse de su pareja, o despedir Los a un empleado y esa relación terminará. Sin embargo, no puede despedir a un hermano hermanos o divorciarse de una hermana. Puede que tienen un no hayan sido muy cercanos, que no hayan hablado en años o que no le haya gustado su vínculo que hermano o hermana en algún aspecto pero no se rompe aún existe un vínculo entre ustedes. Ese vínculo puede parecer especialmente fuerte ahora que fácilmente. el o ella ha fallecido. Otros seres queridos pueden sentirse como hermanos biológicos, aunque no tengan una relación de sangre. Hermanastros o medio 23 hermanos, primos muy cercanos y mejores amigos. Lo mismo que una cuñada o un cuñado, alguien que vivió con su familia o un vecino con quien compartió la vida cotidiana. Estos lazos pueden extenderse hasta la niñez. Cuando alguien dice, “Somos como hermanos”, o “Ella era como una hermana para mí”, están describiendo una relación diferente a la amistad, aunque puede haber amistad involucrada. Cambios en la familia Si quiere permanecer cercano a ellos, exprese directamente sus deseos y asuma la responsabilidad de permanecer en contacto. Eventualmente muchas viudas y viudos se vuelven a casar, lo que puede ser extremadamente doloroso para la familia del cónyuge fallecido. Recuerde, si le es posible, que nadie va a reemplazar a su hermano o hermana y volverse a casar no es un acto de deslealtad. Una nueva pareja probablemente no va a estar muy seguro de su relación con su familia y le va a agradecer que le brinde claridad al respecto. Cuando su hermano o hermana fue asesinado, usted no sólo perdió a un ser querido único, sino también el papel que esa persona desempeñaba en la familia. Si el o ella organizaba las reuniones familiares, alguien más debe ahora cumplir con ese papel. Si su hermano era el mediador durante disputas familiares, alguien más debe ahora tomar esa responsabilidad. Puede sentir profundamente la pérdida de su hermano o hermana a medida que se da cuenta de la parte especial que cumplía dentro de su familia. Es normal que usted y otros hermanos traten de llenar algunos de esos roles. Algunos cambios pueden suceder con naturalidad y fácilmente, mientras otros se pueden sentir incómodos y causar conflicto en la familia. Si su hermano o hermana tenía hijos, estos son recordatorios preciosos de la vida de su padre o madre. Descubrir rasgos o características físicas en sobrinas y sobrinos similares a los de su hermano o hermana le brinda alegría pero a su vez es doloroso. De manera similar, los momentos especiales en sus vidas: graduaciones, matrimonios, el nacimiento de sus hijos, son agridulces ya que siempre resaltarán la ausencia de su ser querido. Los hijos, especialmente si eran muy pequeños cuando su padre o madre fue asesinado, querrán saber acerca de el o ella a través de quienes le conocieron. Mantener una relación con sobrinas y sobrinos es una de las maneras como los hermanos acongojados honran la memoria de su hermano o hermana. El dolor por la pérdida se puede extender a todas las áreas de su vida. Cuando un hermano o hermana fallece, usted experimenta un vacío en el orden de nacimiento. Si el hermano mayor fue asesinado, el segundo hermano pasa ahora a ser el mayor. Si sólo eran ustedes dos, ahora usted es un “hijo único”. Es difícil saber si debe o no tratar de asumir un nuevo papel, pero está dolorosamente consciente del hueco que dejó la muerte de su hermano o hermana. Si el hermano que falleció era su gemelo o parte de un embarazo múltiple, probablemente sienta que una parte de usted también murió. Necesitará trabajar en pensar racionalmente para prevenir que llegue a la conclusión de que quien falleció “fue el hermano o hermana equivocado”. Desafortunadamente, no existe un punto final para su pena. Como ya está dolorosamente consciente, usted es una persona diferente de la que era antes de que su hermano o hermana fuera asesinado. Su familia ha cambiado también. Es probable que haya aprendido un par de cosas nuevas acerca de usted mismo, incluso encontrado algunas fortalezas y sensibilidades inesperadas, pero daría todo esto a cambio de tener a su hermano o hermana de regreso con usted. Su futuro ha sido alterado porque ya no contiene a una de las personas con las que esperaba crecer y envejecer. Experimentar Recuerde que experimentar el proceso de duelo es un trayecto. Con el tiempo y con el duelo es un esfuerzo, sin embargo, recuperará una mayor proceso. consciencia de la risa, los momentos felices y las celebraciones de lo que la vida de su hermano o hermana significó para usted. Puede que sienta como si la pena por la muerte de su hermano o hermana se expandiera a todas las áreas de su vida. Si el o ella estaba casado, su familia puede perder contacto con el esposo o la esposa y con los hijos, si habían. Es fácil asumir que su cuñado o cuñada se mantendrá en contacto, pero a veces no sucede. Pueden sentir que su presencia es muy dolorosa para su familia o que ya no son considerados como parte de la familia. 25 Muerte del padre o de la madre A medida que llegamos a la edad adulta, llegamos a darnos cuenta que la muerte es una parte natural de la vida. La mayoría de nosotros entendemos que con la muerte de un ser querido hay dolor y sufrimiento. Los padres usualmente fallecen antes que sus hijos. Sin embargo, cuando una madre o un padre es asesinado repentina y violentamente, las reacciones del duelo de sus hijos pueden ser intensas, complicadas y de larga duración. Los padres Sin lugar a dudas, los padres juegan papeles importantes en nuestras vidas de los que probablemente no somos conscientes en ese momento. Nos observan mientras crecemos y son testigos de nuestras vidas. son testigos de nuestras vidas. Su madre o padre puede haber sido la única persona aparte de usted mismo que recuerde ciertos eventos, ocasiones o reuniones. Durante la niñez y aún como adulto, es probable que haya disfrutado muchas horas en el hogar de sus padres. Hoy, la casa puede que ya no esté, así como la madre o padre que cuidaba tan diligentemente las tradiciones y rituales familiares que sucedían en ella. Con frecuencia, los padres actúan como amortiguador entre hermanos u otros familiares. Si una madre o un padre era lo que mantenía a la familia unida, las relaciones entre los miembros restantes pueden romperse. Como mínimo, la naturaleza de esas relaciones con seguridad va a cambiar. Es probable que las personas vayan a tener que conocerse e interactuar de una manera no lo habían hecho antes. Algunas víctimas/sobrevivientes experimentan el estrés adicional de asumir los roles que sus padres han dejado vacíos. Si su madre o padre era quien cuidaba principalmente a un hermano o hermana menor o a un familiar anciano, es probable que a usted le preocupe quién va a asumir ese papel en su ausencia. Puede que nunca se le haya ocurrido que iba a enfrentar esa responsabilidad. Tendemos a ver a nuestros padres como inmortales. La muerte de un padre o de una madre nos acerca a nuestra propia mortalidad. Y cuando nuestros padres fallezcan, creemos que su muerte será pacífica y placentera. Si su padre o madre fue asesinado, no importa que edad tenía, es probable que lamente profundamente que su muerte haya sido trágica. Aunque algunos pueden decir, “Vivió una buena vida”, puede que usted sienta como un error no haber podido decir, “Gracias por todo lo que hiciste por mí” o “Adiós”. Para algunos, sin embargo, surgen sentimientos de culpa cuando su padre El duelo no o madre fallece, especialmente cuando la relación era tensa antes del accidente. es un evento Sentimientos de alivio, libertad o sino un distanciamiento no son poco comunes y son reacciones normales. De hecho, usted proceso. puede experimentar una cantidad de emociones diferentes que varían en intensidad. Sentimientos como rabia, tristeza, culpa y confusión son todos partes del proceso de elaboración del duelo y pueden ir y venir. El duelo no es un evento sino un proceso de experimentar los efectos físicos, emocionales, mentales, sociales y espirituales de la muerte u otra pérdida. Las reacciones de duelo son comunes para la mayoría de las personas, aunque cada persona hace su proceso a su manera y en el período de tiempo adecuado para cada quien. La muerte del cónyuge Es difícil de imaginar la magnitud del dolor asociado con la muerte traumática de un ser querido, especialmente cuando se trataba de su cónyuge o pareja. Al elaborar el duelo de la muerte de un cónyuge o pareja, usted puede experimentar sentimientos de completa soledad y de que le falta una parte de su propio ser. La sensación de haber perdido una parte central de sí mismo es dolorosa y puede parecer aturdidora a veces. Su mundo puede parecer extraño y erróneo. A veces, no sabe con seguridad cómo afrontar la vida en general. Algunas veces puede que no quiera intentarlo. Estos sentimientos son normales y son de esperarse. Cuando un cónyuge o pareja fallece, usted pierde al amor de su vida, la persona en quien confiaba para recibir apoyo físico y emocional. A un nivel práctico, pueden haber muchas tareas y necesidades que ahora no se realicen. Aprender y asumir esos papeles, en solitario y sin apoyo, puede de por sí ser una tarea abrumadora. Perdiendo a su mejor amigo(a)/pareja Usted puede sentir como si hubiera perdido a su mejor amigo. Cuando su cónyuge ha sido también su mejor amigo o amiga, usted experimenta una pérdida que tiene muchas partes. Ha 27 perdido la compañía con quien compartía actividades. Incluso si su cónyuge no participaba en cada actividad con usted, el o ella la reconocía y aceptaba sus necesidades. Usted recibía contacto físico al que se ha acostumbrado: la palmadita en el hombro cuando estaba cocinando, la mano en el codo cuando bajaba las escaleras, la caricia en la cabeza, la enderezada de su corbata. El grado de dolor y sufrimiento que sigue a una muerte está directamente relacionado con la naturaleza de la relación entre el sobreviviente y la persona que falleció. Ser el doliente significa que ya no es una esposa, esposo o pareja sino un viudo o una viuda. Las palabras suenan duras y toma un tiempo adaptarse a ellas. Ajustarse a la soledad de ser soltero puede ser un gran problema, porque Usted se a medida que usted tiene más años puede ser más difícil hacer nuevas amistades. Cuando su pareja falleció, usted perdió a su mejor amigo o amiga, a su amante, principal confidente y quizás el padre o la madre de sus hijos. Perdió una parte tan esencial de usted mismo que puede sentirse incompleto. puede sentir incompleto. Numerosas situaciones financieras ocurren después de la muerte de un cónyuge o pareja. Los asuntos financieros no siempre están al día. Cuando el cónyuge que ha fallecido era quien manejaba el dinero y planeaba las finanzas, el cónyuge que sobrevive puede no saber dónde, por qué cantidad y cómo están distribuidos los recursos. Incluso cuando los asuntos financieros han sido atendidos, pueden ser sorprendentemente insuficientes. Las complicaciones financieras por la insuficiencia de recursos pueden producir una variedad de emociones en el cónyuge sobreviviente incluyendo ansiedad, miedo, vergüenza y rabia. La energía emocional puede ser completamente agotada por los aspectos económicos de sobrevivir. Uno de los retos que requiere más esfuerzo después de la muerte de un cónyuge o pareja es tomar decisiones sin consultarle a la otra persona. Muchas decisiones que Busque deben tomarse pueden ser acerca de asuntos financieros. Es necesario darse cuenta que ayuda de durante el primer año después de la muerte familia, de su ser querido, usted está bajo un alto nivel de estrés y puede que no tome las decisiones amigos y más correctas. Es importante que en la medida de lo posible, posponga la toma de grandes profesionales. decisiones de cambios radicales de vida. Evite los cambios mayores como vender su casa, mudarse, renunciar a su trabajo o volverse a casar. SI debe hacer un cambio grande por un cambio en el estatus financiero, busque la ayuda de un familiar, amigo o profesional con amplios conocimientos. Si tiene hijos, usted no solo tiene que afrontar su propio dolor sino también el de ellos. Aunque los hijos pueden ser un consuelo, es probable que sea difícil sacar tiempo para ellos y ser sensible a sus necesidades. El incremento en la responsabilidad de criar hijos solo puede parecer abrumador. El duelo por la muerte de un amigo Entre más cercana es la relación con la persona fallecida, más profunda se sentirá la pérdida. Mientras los estudios nos muestran que el dolor por la pérdida es un fenómeno normal, la intensidad de la relación entre el doliente y la persona que falleció no siempre es tenida en cuenta. Se asume que la “cercanía en la relación” existe sólo entre cónyuges y/o familiares cercanos. Con frecuencia los amigos se enteran de la muerte días, semanas o incluso meses después. Tenemos términos y etiquetas que representan a la mayoría de tipos de personas dolientes. Esposas y esposos se convierten en viudas y viudos; hijos se convierten en huérfanos; hermanos y hermanas se dice que experimentan la pérdida de su hermandad. Sin embargo, no hay un término para describir a aquellos que lloramos la pérdida de un amigo, amante, vecino, compañero de trabajo y otras personas importantes para nosotros. Los títulos familiares nos dan una identidad y evidencian una expectativa de comportamiento. El amigo que llora la pérdida no tiene una identidad, un rol que lo reconozca ni un flujo de apoyo por parte de los demás. Algunas veces las amistades no son consideradas por la gente en nuestra sociedad como pérdidas “legítimas” a las que se les debe elaborar el duelo. Este patrón de pensamiento puede detener al doliente a la hora de buscar apoyo disponible para dolientes “legítimos”. Ya que el apoyo por parte de los demás es una parte tan importante del proceso de duelo, la falta de apoyo social puede dificultar este proceso. El apoyo por parte de los demás es una parte importante del duelo. 29 La reacción de la familia Desde el punto de vista de la familia, normalmente hay reacciones distintas a las amistades. Con frecuencia, ya que estamos geográfica, social o emocionalmente desconectados de nuestras familias, estas no son conscientes de nuestras relaciones cercanas. Aunque es probable que hayan escuchado sus nombres, puede que no hayan conocido a estas personas significativas en nuestras vidas. La familia raramente se da cuenta de que la manera en la que reaccionan a las relaciones de sus seres queridos afecta tanto a las relaciones que sobrevivieron como el proceso de duelo. Las familias pueden percibir a los demás como competencia del afecto y el tiempo y por lo tanto tratar de excluirlas de participar en decisiones importantes que deben tomarse. Ejemplos de esas decisiones incluyen planear un funeral significativo, hacer los arreglos funerarios necesarios o incluso seleccionar la ropa para el entierro. Con frecuencia la familia “cuida de los suyos” al momento de la muerte. Aquellos por fuera del parentesco claro e inmediato pueden ser fácilmente olvidados. Sugerencias para los empleadores Informe a aquellos cercanos al compañero de trabajo en privado, luego pueden ser informados otros en grupo. Ya que todos los gerentes pueden experimentar muerte o lesiones en el ambiente de trabajo, deben ser capacitados en reacciones de duelo e intervención en momentos de crisis, Informe a de manera que se sientan suficientemente capaces para relacionarse con los empleados aquellos más que están pasando por el proceso de llorar la cercanos al muerte de un compañero. Es mucho más productivo actualizar a los empleados regularmente que permitirle a la gente recoger información a través de chismes. Con el permiso de la víctima/sobreviviente, brinde información actualizada con respecto a su estatus a los empleados. compañero de trabajo en privado. Afrontando la muerte en el trabajo Estas discusiones pueden tener lugar durante los descansos y horas de almuerzo para que la productividad en el trabajo sea afectada lo más poco posible. Los seminarios de reacciones de duelo a la hora del almuerzo pueden apoyar a los trabajadores y normalizar su experiencia. Ya que la victimización como resultado de un choque bajo la influencia de sustancias es tan al azar, no es inusual que alguien en su entorno de negocios o corporativo haya sido impactado personalmente por este tipo de choques. La idea de que uno debe “volver al trabajo y olvidar” es irracional y solo produce resistencia. Si la gerencia ofrece simpatía y comprensión durante este momento de crisis, las relaciones de trabajo son fortalecidas. Muchos individuos que trabajan invierten la mitad de su tiempo despiertos en su ambiente de trabajo. Las relaciones con compañeros de trabajo pueden ser más cercanas que aquellas con familiares reconocidos. Los colegas pueden llegar a depender mutuamente unos de otros, trabajando como un equipo y activamente como un sistema de apoyo mutuo. Cuando un miembro del equipo se ausenta repentinamente, incluso si es solo temporalmente, aquellos que quedan atrás pueden sentirse tristes, con rabia, desorientados e impotentes. Los empleados que han experimentado recientemente otro estrés o pérdidas significativos son los más vulnerables. Muchos negocios se han beneficiado significativamente de convocar a una reunión o reuniones de empleados para permitir a un profesionales especializado explicar la respuesta a la crisis, normalizar sus reacciones de dolor y brindarles un lugar sano para expresar sus pensamientos y sentimientos. Si ha perdido a un compañero del trabajo en un accidente bajo la influencia de sustancias, considere hablar con su gerente acerca de las necesidades que usted tiene en relación con la muerte. Puede ser útil discutir asuntos como tiempo por fuera del trabajo, información sobre cómo ponerse en contacto con la familia y beneficios de salud mental disponibles para los empleados sobrevivientes. Cuando su ser querido era quien conducía bajo la influencia de sustancias Su ser querido pudo haber sido la persona que condujo bajo la influencia de sustancias y causó el choque. Cuando algo así sucede puede que usted no sepa a dónde ir o qué hacer. Muy probablemente, las reacciones de dolor que experimentará serán similares a las de cualquier persona que ha experimentado un dolor traumático relacionado con la conducción bajo la influencia de sustancias. 31 Es importante reconocer que los seres queridos de un conductor bajo la influencia de sustancias nunca escogerían que esa persona manejara bajo la influencia y que se lastimara o que lastimara a otros. Usted se puede sentir como si estuviera siendo atacado o haber experimentado comentarios hirientes por parte de los medios o de familiares de una víctima inocente. Puede que luche con el dolor de la pérdida de su ser querido y la rabia hacia este por haber elegido conducir bajo la influencia. están pasando o que está tratando de olvidar a su ser querido. Fotografías y recordatorios le dan al doliente una oportunidad de compartir historias y recuerdos que están ligados con esas imágenes u objetos especiales. Considere sus necesidades Sus sentimientos son válidos Es probable que reconozca la parte que su ser querido desempeñó en su propia muerte pero también le preocupe dónde obtuvo la substancia bajo la cual estaba conduciendo o un vehículo cuando se encontraba en esas condiciones. Usted puede necesitar respuestas a preguntas acerca de qué pasó realmente o se puede preguntar por qué. Sus sentimientos y preguntas son válidos. Acérquese a quienes le brinden apoyo y ayuda a medida que recorre su camino hacia la recuperación. Cómo ayudar a otros afectados por una muerte traumática Brinde ayuda comprensivamente “Llámame si hay algo que yo pueda hacer” es un ofrecimiento sin sentido, aunque bien intencionado. Es difícil solicitar ayuda, especialmente cuando alguien está abrumado por el dolor, la ansiedad y confusión. En cambio, diga algo como: “Imagino que tu pasto necesita un poco de cuidado. ¿Puedo Ofrezca pasar el sábado y trabajar en tu jardín un ayudar en rato”. Ofrezca llevar una comida a la casa, cuidar las mascotas. Los amigos cercanos formas pueden ofrecer limpiar la casa. Alguien puede específicas. ofrecer transportar a los niños a sus diversas actividades o incluso llevarlos de paseo para que salgan de la casa por un rato. Es probable que usted crea que retirar imágenes y recordatorios del ser querido es una buena idea para que aquellos llorando la pérdida no los vean y sean lastimados con los recuerdos. Por el contrario: retirar los tesoros que les recuerdan a sus seres queridos, puede indicarles que a usted le incomoda el dolor por el que ellos Cuando se enfrentan repentinamente con una muerte violenta, la mayoría de las personas sienten una urgente necesidad de “hacer algo”. Esta es una reacción normal a un evento traumático. La primera manera como puede ayudar es considerando las necesidades específicas de las personas más cercanas a la persona asesinada. Si usted es un amigo cercano o familiar, sin ninguna duda vaya al hospital Considere las o a la casa si ya están listos para recibir necesidades de visitas. De otra manera, una nota personal puede ser más apropiada. La mayoría las personas de las familias que enfrentan una crisis sólo desean estar con quienes son muy más cercanas a cercanos a ellos. la víctima. Las notas pueden ser leídas varias veces y llegar a ser una preciosa fuente de apoyo. Usted puede decir en una nota cosas que tal vez no podría decir personalmente. Lo más importante, la persona que recibe la nota no tiene que responder a menos que lo desee. Usted puede elegir ponerse en contacto personalmente más adelante. Cuando escriba o visite a los familiares, acéptelos como son. Es muy pronto para sentirse mejor. “Lo siento mucho” seguido por una caricia o un abrazo puede significar mucho para las personas. Evite frases como: “Yo sé como te sientes”, “No deberías sentirte así” o “Era la voluntad de Dios”. También evite utilizar frases como “Por lo menos...” o “Tienes suerte que...”. Estas frases menosprecian el dolor y la pena de la víctima/sobreviviente. Las víctimas/sobrevivientes pueden llegar a estas conclusiones por sí mismas, a veces pronto, otras veces después de meses o años. Cómo juzgan el Algunas sentido de lo sucedido será parte de su camino veces hacia la recuperación. Tratar de averiguar detalles no es apropiado, pero simplemente simplemente invitarles a contarle qué sucedió abre la escuchar puerta para que le revelen tanto o tan poco puede ser como quieran. Escuchar atentamente es la mayor ayuda que puede prestar. Simplemente la mayor acepte cualquier cosa expresada y responda ayuda. con palabras como “No puedo ni llegar a imaginarme lo difícil que esto debe ser para ti”, 33 o “Yo haría lo que fuera por quitarte este dolor, pero sé que no puedo”. Ayudando con el entierro o el funeral Una iglesia o casa funeraria llena tiene un gran significado para la familia sobreviviente. El apoyo es crucial durante los ritos funerarios. Los familiares pueden no verle individualmente, pero sus corazones serán confortados cuando vean su nombre en el registro de asistentes. Aunque las flores tienen una significancia inmediata, los homenajes son de mayor duración y pueden tener un mayor significado para la familia con el paso del tiempo. Recolecte donaciones para una obra de caridad que tenía un significado especial para la persona que fue asesinada. Inicie una campaña comunitaria de recolección de fondos para pagar por costos médicos no cubiertos por el seguro, el funeral y el entierro. Inicie un fondo para una beca que beneficie a un joven en su comunidad a nombre de la víctima/sobreviviente. Coloque una señal conmemorativa en el lugar del accidente, acompañada por una vigilia significativa. Apoye a la familia a través del proceso de justicia criminal Si quien conducía bajo la influencia de sustancias es acusado, la familia apreciará su interés en el progreso del caso. También significará mucho para ellos que alguien quiera asistir al juicio, o a una parte de este como muestra de apoyo. Declaraciones sobre el impacto en la víctima de amigos y familiares pueden ser solicitadas por parte de la víctima/sobreviviente para mostrar qué tan grande ha sido el impacto del crimen. Consejos para brindar soporte continuo Conclusiones Para algunos, un trauma duradero enciende una chispa de actividad para deshacer algunos de los daños ocasionados por una muerte repentina violenta. Muchas víctimas/sobrevivientes quieren prevenir que les suceda a otros. Miles de hombres, mujeres y adolescentes se han unido a Madres en contra de conducir en estado de ebriedad (Mothers Against Drunk Driving, MADD) después de que sus seres queridos fueron asesinados para hacer una diferencia en sus comunidades. Bien sea ayudando a otros impactados por un choque a afrontarlo emocionalmente, educando a otros acerca del peligro de la conducción bajo la influencia de sustancias o trabajando para prevenir los accidentes como resultado de Usted puede la conducción bajo la influencia de sustancias fortaleciendo las leyes en su estado, usted hacer la puede hacer la diferencia. diferencia. Algunas personas encuentran que trabajar para acabar con la conducción y victimización bajo la influencia de sustancias les ayuda enormemente. Puede llegar a sentirse como si fuera la única actividad que puede traer algo constructivo a partir de su pérdida. Para buscar la manera de hablar con alguien, para encontrar recursos o para involucrarse, por favor llame a la Línea de Ayuda de Servicios a las Víctimas de 24 horas de MADD al 1-877-MADDHELP o 1-877-623-3435 para ser comunicado con un Especialista en Víctimas de MADD quien estará listo y dispuesto a escucharle y ayudarle. También puede visitarnos en línea en madd.org/help. El apoyo de amigos y familiares puede significar mucho para quienes están afrentando un duelo traumático. Sin haber experimentado este tipo de duelo, puede ser difícil saber qué es correcto decir o hacer. Estos consejos le ayudarán a ayudar a su ser querido: • Ayúdeles a entender que lo que les está pasando es normal. • Entienda que sus preguntas no tienen que ser lógicas. • Bríndeles la oportunidad de hablar acerca de sus sentimientos. • Permítales sentirse bien por buscar ayuda. • Esté disponible para ellos, incluso si parece que ha pasado mucho tiempo. El camino hacia la recuperación es más largo de lo que mucha gente se da cuenta, y su apoyo será útil para ellos. 35 Notas Este producto fue apoyado por el acuerdo cooperativo número 2011-VF-GX-K015, otorgado por la Oficina de Víctimas del Crimen, Oficina de Programas de Justicia, Departamento de Justicia de los EE.UU. Las opiniones, hallazgos y conclusiones o recomendaciones expresados en este producto son de los contribuyentes y no necesariamente representan la posición oficial o políticas del Departamento de Justicia de los EE.UU. 37 Línea de Ayuda de Servicios a las Víctimas las 24 horas 877.MADD.HELP MADD no discrimina contra individuos o grupos, tanto en oportunidades de empleo como en la prestación de servicios o beneficios, en base a raza, color, religión, nacionalidad, edad, ingresos, estado civil, orientación sexual, condición médica, discapacidad o estatus como veterano militar. Si cree que ha sido objeto de discriminación, debe presentar una queja con la Oficina de Derechos Humanos lo más pronto posible. madd.org ©2014 Madres en contra de conducir en estado de ebriedad Rev. 7/ 14