Årsredovisning 2006

Transcription

Årsredovisning 2006

Kirurgi- och onkologicentrum i Östergötland
http:/www.lio.se/kc
Sidan 1 av 59
Förvaltningsberättelse …………………………………………………………………….. 3
Produktionschefens reflektion ………………………………………………………….. 3
Presentation av enheten ………………………………………………………………… 4
Karta …………………………………………………………………………………….. 4
Verksamhet …………………………………………………………………………….. 4
Organisationsschema …………………………………………………………………… 5
Faktaruta ………………………………………………………………………………… 5
Uppdrag ………………………………………………………………………………… 6
KC Vision ………………………………………………………………………………. 6
KC Verksamhetsidé ……………………………………………………………………. 6
Redovisning av genomförd verksamhet och dess resultat ………………………………… 7
MEDBORGAR/KUNDPERSPEKTIVET ……………………………………………… 7
Analys och reflektion …………………………………………………………………… 9
Bedömning och måluppfyllelse ………………………………………………………… 9
FÖRNYELSEPERSPEKTIVET ………………………………………………………… 9
PROCESSPERSPEKTIVET …………………………………………………………… 11
MEDARBETARPERSPEKTIVET …………………………………………………….. 13
EKONOMIPERSPEKTIVET …………………………………………………………… 15
Ekonomisk redovisning ……………………………………………………………… ….. 17
Resultat-, finans- och balansräkning …………………………………………………… 18
Investeringssammanställning …………………………………………………………… 19
Verksamhets-, ekonomi- och personalstatistik ……………………………………………. 21
Bilaga 1 Täckningsgrader för nationella kvalitetsregister ……….. …………………… 21
Bilaga 2 Medicinska resultat Kirurgiska kliniken Östergötland…..…………………… 22
Bilaga 3 Medicinska resultat Lungmedicinska kliniken ………………………………… 30
Bilaga 4 Köpt vård övriga landsting … ………………………………………………….. 34
Bilaga 5 Resurspersoner forskning .. …………………………………………………….. 35
Bilaga 6 Projekt externa anslag …………………………………………………………... 37
Bilaga 7 Publicerade artiklar
………………………………………………………….. 39
Bilaga 8 SWOT-analys FoU………………………………………………………………..47
Bilaga 9 Regionuppföljning ………………………………………………………………48
Bilaga 10 Produktion Kirurgiska kliniken i Östergötland ………………………… …… 49
Bilaga 11 Produktion Urologiska kliniken i Östergötland ….………………………….. 52
Bilaga 12 Väntetid palliativa patienter strålbehandling ………………………………….. 53
Bilaga 13 Antal anställda KC ……………………………………………………………. 54
Bilaga 14 Redovisning nyckelindikatorer 2006 ……………………………………….. 55
http:/www.lio.se/kc
Sidan 2 av 59
Förvaltningsberättelse
Produktionschefens reflektion
Kirurgi- och onkologicentrum i Östergötland ( KC) bildades 1 jan 2004 och har nu arbetat i tre år. Under
2004 och halva 2005 var huvudinriktningen att ta kontroll över den ekonomiska situationen. Först senaste
året har verksamheten tydligt präglats av patientfokuserade förbättringsarbeten och arbete för att uppfylla
vårdgarantin. Hematologiska, Lungmedicinska, Onkologiska och Urologiska kliniken uppfyller vid årets
slut vårdgarantin medan Kirurgiska kliniken under tre år sakta förbättrat läget men fortfarande har ett långt
steg kvar. Framgångsrikt sektionsarbete på Kirurgiska kliniken samt samverkan med Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge har lagt grunden för ökad regionvård från Jönköpings län. En omläggning av det
ekonomiska systemet för regionvården har medfört omfattande KPP-arbete under året.
Under ansvar från Onkologiskt centrums kansli har ett regionalt arbete kring nationella riktlinjer inom cancervården startats. Utredningar av videokonferenssystem, som möjliggör multiprofessionella regionala ronder, och IT-stöd cytostatika har genomförts.
År 2006 har präglats av visionärt framtidsarbete i form av samverkansprojekt i nya Esplanadhuset och planeringen av dag-, dygnskirurgisk enhet på Vrinnevisjukhuset (ViN). Under årets sista månader erhölls en
länge efterlängtad utökning av operationsutrymmet på ViN.
KC satsade 1 miljon kr på en centrumFoU-pott vars mål var att stimulera samverkan mellan kliniker och
satsa på yngre forskare.
Efter valet hösten 2006, som medförde en ny politisk majoritet, avslutades planeringen av dag-, dygnskirurgisk enhet samt den därtill kopplade FoU-enheten. Nya organisationsdiskussioner tar kraft från patientfokuserade förbättringsarbeten och stor oro finns för konsekvenser av ny arbetstidslag, konsekvenser inte
minst för forskning och utbildning.
Ekonomiskt är KC i god balans med ett bokslut på +23 milj kr men med en skuld mot väntande patienter.
KCs medarbetare har under tre år genomfört ett mycket bra arbete tillsammans för god vård i rätt tid, utveckling av regionvård och länssjukvård och ekonomi i balans.
Fortsatt arbete under 2007 kommer att fokusera på uppfyllandet av vårdgarantin, redovisning av
medicinska resultat samt bevara och utveckla forskning och utbildning. Universitetssjukhusets framtida
roll samt framtida scenarier i Ansvarskommitténs spår kommer att diskuteras intensivt.
Gunilla Gunnarsson
centrumchef
http:/www.lio.se/kc
Sidan 3 av 59
Presentation av enheten
Befolkningsunderlaget i Sydöstra sjukvårdsregionen är 2006-12-31 totalt 983 271 inv. Östergötlands andel är 43%,
Jönköpings 34% och Kalmar 24%.
Verksamhet
KC bedriver enligt gällande lagar och förordningar regionvård åt Sydöstra sjukvårdsregionen och länssjukvård åt Östergötland. Verksamheten regleras i regionavtal och avtal med HSN i Östergötland.
Verksamhetens största innehåll är utredning, behandling och uppföljning av cancersjukdomar och akuta sjukdomstillstånd. Dessutom ingår utredning, behandling och uppföljning av andningsorganens sjukdomar, godartad kirurgi,
urologi och hematologi. Radiofysikavdelningen ansvarar för personal- och patientstrålskydd vid landstingets radiolo-
http:/www.lio.se/kc
Sidan 4 av 59
giska enheter, nuklearmedicin och strålbehandlingsavdelningen. Onkologiskt centrums kansli är ansvarigt för cancerregistrering i regionen samt vårdprograms- och kvalitetsregister-arbete. Dessutom finns regionens biobankssamordning inom kansliets verksamhet.
Organisationsbeskrivning
Kirurgi- och onkologicentrum
i Östergötland
Centrumchef
Ledningsgrupp
Stab
Tumörimmunologiska enheten
Dagkirurgi
i Östergötland
Hematologiska
kliniken
Kirurgiska
kliniken
i Östergötland
Lungmedicinska
kliniken
Onkologiska
kliniken
Urologiska
kliniken
i Östergötland
Radiofysik
avd
Linköping
Linköping
Norrköping
Motala
Linköping
Linköping
Linköping
Norrköping
Linköping
Finspång
Faktaruta
Antal anställda omräknat i heltider
Omsättning, mkr
Resultat, mkr
Eget kapital, mkr
Antal vårdplatser
Antal vårdtillfällen
Antal läkarbesök
Antal sjukvårdande behandlingar
788
968,5
23,0
39,7
161
12 858
64 118
16 766
http:/www.lio.se/kc
Sidan 5 av 59
Onkologiskt
centrums
kansli
Linköping
Uppdrag och vision
Uppdrag
Kirurgi- och onkologicentrum i Östergötland är en enhet inom landstinget i Östergötland.
Landstingets uppdrag är att i enlighet med lagen svara för östgötarnas hälso- och sjukvård.
Landstinget i Östergötlands vision är att med utgångspunkt i sitt uppdrag medverka till att
östgöten kan leva:
- Ett friskt liv utan att drabbas av sjukdomar som kan förebyggas.
- Ett liv med god hälsa och livskvalitet utan att riskera förtida död eller onödigt lidande i
sjukdom som kan behandlas.
- Ett liv utan onödiga begränsningar i funktion eller i förmåga till aktivitet i det dagliga livet
och delaktighet i samhällslivet.
- Ett liv med autonomi, värdighet och trygghet även om man drabbats av långvarig svår sjukdom och/eller svår funktionsnedsättning.
För att finansiera landstingets uppgifter betalar östgötarna landstingsskatt. Den uppgår till
9,85% av den beskattningsbara inkomsten.
Landstinget lämnar uppdrag till egna eller externa utförare/producenter, som genomför den
verksamhet som landstinget tillhandahåller östgötarna. Landstingets egen produktionsorganisation är omfattande och uppgår till ca 115000 medarbetare. Bruttoomslutningen år 2006
var ca 10 miljarder kronor."
KC Vision
Tillsammans för bästa hälsa och livskvalitet
KC Verksamhetsidé
•
•
Vi ska tillhandahålla högkvalitativ sjukvård genom goda medicinska resultat och ett professionellt
omhändertagande.
Vi ska ha attraktiva och kompetensbefrämjande arbetsplatser med effektiva arbetsformer.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 6 av 59
•
•
Vi ska vara regionens centrum för forskning och utbildning.
Vi ska ha målinriktade och kostnadseffektiva verksamheter i samverkan.
Redovisning av genomförd verksamhet och dess resultat
MEDBORGAR/KUNDPERSPEKTIVET
Den sjukvård KC utför ska vara av god kvalité. Huvuddelen av vården i KC bedrivs i enlighet med lokala,
regionala, nationella eller internationella vårdprogram. Samtliga kliniker deltar i de kvalitetsregister som
finns. Se bilaga 1.Vi har för närvarande nationellt ansvar för två: malignt melanom och inflammatorisk
tarmsjukdom. Under 2006 har Hematologiska och Lungmedicinska kliniken anslutit sig till palliativa registret avseende vård i livets slutskede. Kirurgiska kliniken har infört ett datorbaserat länsövergripande
kvalitetsregister - KVILLO . Onkologiskt centrums kansli har en viktig roll i kvalitetssäkring av mammografiverksamhet och i screening av cervixcancer. Onkologiskt centrums kansli har också i samarbete med
övriga onkologiska centra startat ett projekt som syftar till web-registrering av kliniska prövningar och
kvalitetsregister.
Redovisning från befintliga register sker vid patientsäkerhetsdialog och under 2006 redovisades också medicinska resultat till centrum från flera kliniker. Målet är att under 2007 göra en KC-gemensam redovisning
av medicinska resultat. Exempel på redovisning av medicinska resultat finns i bilaga 2 och 3.
Den sjukvård KC utför ska ges i rätt tid. Hematologiska, Onkologiska och Lungmedicinska kliniken uppfyller vårdgarantin. Urologiska kliniken har under 2006 arbetat aktivt för att klara vårdgarantin med
genombrottsprojekt, kvällsmottagningar, lördagsoperationer av prostatacancer, köpt mottagningsverksamhet på Sergelkliniken samt dygnsurologisk verksamhet i Finspång och vid årets slut nått uppställda
mål.
Kirurgiska kliniken har förutom aktivt väntelistearbete utfört barnbråcksoperationer på lördagar i Finspång,
sedan april månad hyrt en extra operationssal för anala operationer på Sergelkliniken och sedan oktober
månad disponerat utökat operationsutrymme på ViN. Ökad utomlänsremittering har skett jmf 2005, i första
hand har remittering skett till Jönköpings och Kalmar läns landsting-se bilaga 4. Ett kirurgiskt genombrottsprojekt tillsammans med AnOp, ViN har startats men tyvärr avbrutits.
Våra studenter ska erhålla en god utbildning. Under året har tillsatts en ny klinisk adjunkt som fortsätter
arbetet med att utveckla den kliniska utbildningen och stimulera handledarutbildning.
Vi ska vara ett kompetenscentrum för regionens remittenter. Antalet arrangerade regiondagar/aktiviteter
fortsätter öka. Under året har planering skett för utökade möjligheter till multiprofessionella videokonferenser med flera deltagande sjukhus i regionen. Ett speciellt rum har inretts för detta i Esplandhuset. Rådgivning per telefon och genom remissvar utan läkarbesök ökar. Lungmedicinska kliniken erhöll 2006 1886
remisser varav 34 % besvarades utan besök (31 % E- län, 37 % F-län, 56% H-län ). Efterfrågan av onkogenetisk rådgivning ökar- antalet remisser ökade från 197 till 271 dvs 40%.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 7 av 59
Strategi 1:
Patienterna ska erhålla god vård i rätt tid
Framgångsfaktor
Nyckelindikator/annan
uppföljning
God tillgänglighet till bedömning och åtgärd
Aktivt arbete i kvalitetsregister
Mål- Bokslut Senast Mät2006 föreg tidpunkt
värde
utfall
Tillgänglighet för behandling 90%
årsvis
69%
inom 90 dgr (kir+uro op)
Tillgänglighet för bedömning 90%
inom 90 dagar
Täckningsgrad i befintliga
kvalitetsregister ska vara
>95%
87%
I samt- Ca 95%
liga re- Se bilagister = ga 1
100%
Ca
90%
årsvis
Strategi 2:
Våra studenter ska erhålla en god utbildning
Framgångsfaktor
uppföljning
Mål- Bokslut Senast Mätvärde 2006 föreg tidpunkt
utfall
Genomtänkta studentplatser Andel nöjda studenter (fråga
100% Se not1
juni +
med bra kvalitet
17 i studentenkät)
december
Handledare med handledar- Andel handledande medarbeta- 20% ca 25% ca 24% Juli 2006
utbildning
re som har handledarutbildning
Strategi 3:
Vi ska vara ett kompetenscentrum för regionens remittenter
Framgångsfaktor
Mål- Bok- Senast Mätuppföljning
värde slut 06 föreg tidpunkt
utfall
Arrangera regiondaAntal arrangerade /år
15 st
28
27
Årsvis
gar/aktiviteter
/dec
Erbjuda icke direktfinansierat Andel kliniker med definierat 100% 40% 40%
årsvis
kompetensstöd
icke direktfinansierat kompetensstöd
Not:
1) Webb-baserad enkät från HU ej fungerat. Under 2007 följer vi detta med manuell enkät.
Klinikernas uppföljning (muntlig och skriftlig) är överlag mycket positiv.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 8 av 59
Analys och reflektion
Under 2006 har ytterligare fokus lagts på uttag ur kvalitetsregister för att kunna visa medicinska resultat.
Ytterligare utveckling inom detta område kommer att ske 2007.
Trots omfattande arbete för att uppfylla vårdgarantin finns kvarvarande köer inom det kirurgiska området.
Fortsatt fokusering på vårdgarantin kommer att ske under 2007 men farhågor finns kring konsekvenserna
av ny arbetstidslag samt kapaciteten på operationsavdelningarna US och ViN.
De kliniker som under året haft manuella utvärderingsenkäter visar att studenterna varit mycket nöjda. Under 2007 skall en fungerande studentwebbenkät tas fram.
Arbetet med icke direktfinansierat kompetensstöd till regionen har delvis avstannat på grund av oklarheter i
samband med omläggning av regionersättning. Arrangerade regiondagar/aktiviteter har fortsatt öka och
ambitionsnivån har höjts vilket speglas i ett förändrat målvärde 2007 från 15 till 25 per år.
Bedömning av måluppfyllelse
KC bedriver ett föredömligt arbete vad gäller evidensbaserad vård enligt vårdprogram samt deltagande i
kvalitetsregister. Ett begynnande arbete avseende sammanställning av medicinska resultat måste utvecklas
under kommande år. Fyra av fem kliniker klarar nu vårdgarantin medan arbete återstår inom det kirurgiska
området. Ytterligare arbete återstår för att bedöma om studenterna erhåller en god utbildning. KC uppfyller
satt mål avseende regiondagar/aktiviteter som ett mått på kompetenscentrum för regionens remittenter.
FÖRNYELSEPERSPEKTIVET
Framtida vårdkedjor präglas av snabbhet och smidighet. Ett omfattande arbete inför PJ08 har påbörjats på
alla enheter. Användningen av Pubdoc har varit ett led i träning av dator som arbetsredskap inför PJ08.
KC har under året initierat ett regionalt arbete avseende gemensamt IT-stöd cytostatika och målet är att stödet skall vara i drift på KCs kliniker före utgången av år 2007.
KC ska vara regionens naturliga centrum för forskning och utbildning. En centrumgemensam LFoU-pott
om 1 miljon kronor har fördelats under 2006 där en förutsättning för anslag har varit att minst två kliniker
inom centrum samverkar. Målet har också varit att stimulera yngre forskare varför ett kriterium för tilldelning har varit medarbetare yngre än 40 år. 40% av potten gick till 2 yngre medarbetare på avdelningen för
Radiofysik.
Klinisk adjunkt har under 2006 delvis fått nya arbetsuppgifter med stimulering av vårdvetenskaplig forskning. Tillsammans med klinisk lektor och verksamhetsutvecklare har en projektverkstad för vårdvetenskaplig forskning startats.
En nationell uppdragsutbildning i 10 poäng hematologi för sjuksköterskor är genomförd i samarbete med
HU.
Verksamhetsutveckling ska stödjas av FoU .Under 2006 anordnades en FoU-dag för samtliga medarbetare i
KC med målet att göra egna forsknings- och utvecklingsprojekt kända av flera medarbetare.
Ett intensivt arbete pågår på klinikerna med att revidera vårdriktlinjer och införa vetenskapliga referenser.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 9 av 59
Strategi 1:
Framtida vårdkedjor präglas av snabbhet och smidighet
Framgångsfaktor
uppföljning
Datorvana medarbetare
Användning av vårddokumentpublicerings-tjänsten Antal
sparade dok./månad/vtf+lb
Mål- Bok- Senast Mätvärde slut föreg tidpunkt
2006 utfall
50% 53 % 53% Juli 2006
(juli)
Strategi 2:
KC ska vara regionens naturliga centrum för forskning och utbildning
Framgångsfaktor
värde slut föreg tidpunkt
2006 utfall
Medel för FoU tydliggörs
Andel LFOU-budget / total
5%
2%
2% Juli 2006
budget
Erövra konkurrensutsatta forsk- Antal forskningsprojekt med
ningsmedel
stöd från Vetenskapsrådet, Cancerfonden eller annan nationell
anslagsgivare
Satsa på yngre forskare
Antal medarbetare < 40 år med
avsatt tid för forskning.
20
15
24
se bilaga 6
22
14
årsvis
årsvis
Strategi 3:
Verksamhetsutveckling ska stödjas av FoU
Framgångsfaktor
uppföljning
FoU-resultat blir kända för medarbetarna
Vårdriktlinjer ska vara evidensbaserade
2006 utfall
Antal medarbetare som närvarat 200 ca 120
vid KC´s Fou-dag
Andel nya och reviderade rikt- 100% Arbete
linjer som innehåller vetenskappågår
liga referenser
årsvis
Liksom under 2006 kommer arbetet under 2007 att präglas av införandet av PJ08 och förberedelse av
arbetssätt för detta. Under 2006 har forskning och utveckling inom KC stimulerats bland annat genom
centrumgemensampott där yngre forskare prioriterats. En viss farhåga finns inför 2007 vad gäller konsekvenserna av arbetstidslagen och möjligheterna till forskning.
En utmaning för såväl HU som KC är att få fler yngre docenter samt återbesätta de professurer som blivit
lediga till följd av pension. Varje undervisande enhet bör ha minst en akademisk företrädare. Under 2006
har arbetet påbörjats för återbesättande av urologisk professur och en klinisk lektor inom onkologiska området har inrättats av HU.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 10 av 59
Bedömning och måluppfyllelse
KC:s kartläggning av forskningsresurser visar att vi har en god grund såväl i fråga om personresurser som
anslag från nationella finansiärer - se bilaga 5-8. KC har satsat på yngre forskare genom den centrumgemensamma FoU-potten. Ytterligare arbete återstår vad gäller att verksamhetsutveckling ska stödjas av FoU.
Målet är nått vad gäller användning av Pubdoc men ytterligare arbete återstår avseende datorvana medarbetare.
PROCESSPERSPEKTIVET
Effektiva processer. KC har under 2006 arbetat mycket aktivt för att få en bättre KPP-redovisning som ett
led i uppföljning och redovisning av produktion. Fram till hösten 2006 har KCs produktivitet varit mycket
hög ( omkring 8%) för att därefter sjunka till 1,4 %. En förklaring till detta är att mottagningsbesök reducerades från och med oktober månad för storsatsning på operation när större utrymme gavs på op-avdelningen
ViN.
Bedriva patientsäker vård . Avvikelsearbetet samordnas i KC i ett nätverk lett av verksamhetsutvecklaren.
Händelseanalyser kräver alltmer omfattande arbetstid för stab och kliniker. Under våren genomfördes en
omfattande händelseanalys på grund av ett dödsfall på Hematologiska kliniken. Händelseanalysen har lett
till att en utredning avseende transplantationsverksamhet på barn har genomförts, ett arbete avseende
kommunikation och attityder på kliniken pågår och klinikens bemanning har utökats.
Vårdkedjor som präglas av samverkan. År 2006 har präglats av klinikinterna, klinikövergripande och centrumövergripande utvecklingsarbeten.
Exempel på klinikinterna arbeten är palliativ vård (Lungmedicinska klin), sexualitet vid cancer (Onkologiska klin), riktlinjer för handläggning av knöl på halsen( Kirurg klin), kateterrutiner( Urologiska klin) och
processkartläggning inför nya arbetssätt Esplanadhuset (Onkologiska klin).
Exempel på klinikövergripande utvecklingsarbeten är de samverkansprojekt som pågår inför flytten till Esplanadhuset: gemensam reception, klinisk prövningsenhet, lymfomenhet och utredningsenhet. Ett centrumövergripande arbete avseende efterlevandestöd har genomförts och implementerats under 2006. Mått och
mätetal inom omvårdnadsområdet är i ett centrumgemensamt projekt framtaget för styrkort 2007 och ett
omfattande arbete avseende patientnärmre vård pågår på samtliga kliniker.
Exempel på centrumövergripande utvecklingsarbeten är den utredning avseende andningshjälpmedel som
genomförts och lett till att lungmedicinska kliniken fortsättningsvis har ansvaret för strukturerat förbättringsarbete tillsammans med ett flertal andra centra. Till följd av en händelseanalys har ett förbättrat omhändertagande av patienter med dottersvulster i buken införts på Kirurgiska kliniken US samt ViN (ACUPenheterna). En förändring av vårdkedjan lymfödem har implementerats, vårdprocessprogram inom fetma
framtagits samt arbete för implementering av nationella riktlinjer KOL genomförts.
Ett stort regionalt arbete avseende omhändertagandet av nationella riktlinjer inom cancerområdet har påbörjats under ledning av Onkologiskt centrums kansli. Detta arbete sker med hjälp av landstingens utsedda
representanter, onkologiska rådet och vårdprogramgruppernas ledamöter. Underlag för regionsjukvårdsnämndens remissvar på nationella riktlinjer har utarbetats.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 11 av 59
För att förbättra samarbetet med kommunerna har IT-stödet för samordnad vårdplanering Meddix införts.
En genomgång har gjorts av medicinskt färdigbehandlade patienter det första halvåret på Kirurgiska
kliniken ViN. Utredningen har bedömt att samarbetet vårdavdelningar-kommun fungerar men att brist på
korttidsboende föreligger inom kommunen som förklaring till antalet kommunalt ersatta vårddygn.
Strategi 1:
Effektiva processer
Framgångsfaktor
Följa produktivitet
Nyckelindikator/annan upp- Mål- Bok- Senast Mätföljning
2006 utfall
Förändring av produktivitet ut- Samma 1,4% 8,3% Juli 2006
tryckt i procent jmf m bokslut
2005
Strategi 2:
Bedriva patientsäker vård
Framgångsfaktor
Strukturerat säkerhetsarbete och
avvikelsehantering
Allvarliga avvikelser anmäls i
Synergi
(t ex lex maria, HSAN)
eller
bättre
än föreg.
2006 utfall
Andel handlagda avvikelser i
80% 93% 98% Juli 2006
Synergi
Andel avvikelser rapporterade av 10%
läkare
11%
11%
(2005)
årsvis
Strategi 3:
Vårdkedjor som präglas av samverkan
Framgångsfaktor
2006 utfall
Aktivt deltagande i klinik- och
Antal slutförda/implementerade
5
5
årsvis
centrumövergripande vårdprocessarbete
Vårdplanering startas tidigt
vårdprocessarbeten
Antal dagar som kommunen be- < 200 603
talar för medicinskt färdigbese
handlade patienter
not1
http:/www.lio.se/kc
Sidan 12 av 59
431
(2005)
årsvis
Not:
1.) Kir VIN: 296 dagar
Uro VIN: 185 dagar
Lungmed US: 89 dagar
Hema US: 33 dagar
(Norrköpings kommun och Söderköpings kommun)
(Norrköpings kommun)
(Linköpings kommun)
Det har ibland varit trögt i starten av klinik- och centrumövergripande utvecklingsprojekt men erfarenheten
är att det efter genomfört arbete upplevts stimulerande och givande. En projektledarutbildning för drygt 20
medarbetare har i januari 2007 genomförts i KC-regi för att stimulera ytterligare centrumgemensamt arbete.
Flera projekt kommer att implementeras under 2007, bland annat i samband med inflyttningen i nya Esplanadhuset. Det aktiva avvikelsearbetet tar alltmer tid, flera medarbetare blir involverade genom utbildning i
händelseanalys och efterföljande arbete.
Produktiviteten har under större delen av året varit hög där en förklaring är arbetet för att uppfylla vårdgarantin. Målen är nådda avseende avvikelsehantering, dels använder nu läkargruppen Synergi, dels handläggs avvikelserna i Synergi snabbt. KC har nått målet avseende slutförda/implementerade vårdprocessarbeten under 2006. Trots Meddixinförande har antalet dagar som kommunen betalar för medicinskt
färdigbehandlade patienter ökat. Det största bekymret är östra länsdelen där uttalade problem finns med
platser i kommunalt boende.
MEDARBETARPERSPEKTIVET
Vara en attraktiv arbetsplats . Dagkirurgiska enheten i Finspång har varit ett föredöme för hälsofrämjande
arbetsplats och spridit information och goda exempel från sin verksamhet.
Ett arbete kring lönebildning och löneprocess är startat.
Våra medarbetare är motiverade och ges förutsättningar att på ett engagerat sätt arbeta med verksamhetens mål / Väl fungerande chefer/ledare och medarbetare. Under 2006 har arbetet kring medarbetarskap
fortsatt på klinikerna. Fokusering har skett på verksamhetsmål genom arbetet med balanserat styrkort på
klinikerna. Hematologiska kliniken har genomfört ledningsgruppsutveckling.
En KC-gemensam mall för utvecklingssamtal och individuella utvecklingsplaner har fastställts.
Medarbetare ges utrymme att både utveckla sitt kunnande och hela organisationens arbetssätt.
Till följd av ny arbetstidslag 2007 har under senare hälften av 2006 intensivt arbete pågått på alla kliniker
för att optimera tjänstgöring på klinikerna. Urologiska kliniken har påbörjat ett arbete kring Orems egenvårdsteori.
Lungmedicinska kliniken har arbetat med överförande av läkararbetsuppgifter till sjuksköterskor.
Under året har ca 30 undersköterskor inom KC genomgått en kompetensutveckling motsvarande
100 gymnasiepoäng.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 13 av 59
Strategi 1:
Vara en attraktiv arbetsplats
Framgångsfaktor
Hälsofrämjande
2006 utfall
Total sjukfrånvaro uttryckt i pro- <5,5% 5,1% 4,4% Juli 2006
cent för aktuell period
Långtidssjuka; heltids sjukfrånvaro > 30 dagar
Max
3%
1,9%
2,6% Juli 2006
Strategi 2: Våra medarbetare är motiverade och ges förutsättningar att på ett engagerat sätt
arbeta med verksamhetens mål/Väl fungerande chefer/ledare och medarbetare
Framgångsfaktor
2006 utfall
Välutbildade chefer
Andel chefer som genomgått
100% 89%
årsvis
chefs-ledarutvecklingsprogram
inom 2 år efter tillträde
Regelbundna PoU-samtal och ut- Andel medarbetare som haft
vecklingsplaner
PoU-samtal de senaste 18 mån.
100% 93%
90%
årsvis
Strategi 3: Medarbetare ges utrymme att både utveckla sitt kunnande och hela organisationens
arbetssätt
Framgångsfaktor
Mål- Bokslut Senast Mätuppföljning
värde 2006 föreg tidpunkt
utfall
Regelbundna PoU-samtal och
Andel medarbetare som har
50% 77%
40%
årsvis
utvecklingsplaner
skriftlig individuell utvecklingsplan
Resultatet för total sjukfrånvaro och långtidssjukskrivna är bättre än centrums och LiÖ:s målvärde.
Vad gäller sjukfrånvaro över 30 dagar ligger siffran på 1,9 % vilket motsvarar 17 personer av centrums
812 medarbetare (bilaga 13). En förklaring kan vara chefernas aktiva rehabiliteringsarbete i samband med
sjukskrivningar.
Under 2006 har skett byte på flera chefsposter varför ett antal chefer under 2007 ska gå chefs- och
ledarutvecklingsprogram. Medarbetarsamtal har blivit en naturlig del i chefskapet. Förbättringsarbete
inriktas nu på den skriftliga individuella utvecklingsplanen.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 14 av 59
Friska medarbetare talar för att vi har hälsofrämjande arbetsplatser. Regelbundna PoU-samtal, utvecklingsplaner och medarbetarskapsarbete kommer på sikt att medföra attraktiva arbetsplatser. Många kliniker har
för närvarande svårt att rekrytera specialistläkare men har under 2006 jobbat aktivt med rekrytering av STläkare. Det finns omfattande dokumenterad fortbildning av KC:s medarbetare.
EKONOMIPERSPEKTIVET
En ekonomi i balans. Såväl Onkologiska som Urologiska kliniken är inte i ekonomisk balans pga för stort
åtagande i förhållande till resurser. Läkemedelskostnaderna ökar kraftigt - 15,9 % jämfört med föregående
år. Expertgruppen för tumörläkemedel har under året utvecklat en fungerande verksamhet och bedömt ett
flertal nya tumörläkemedel. Ekonomisk fördelning har genomförts för hittills 6 läkemedel/nya indikationer.
Kirurgiska kliniken visar ett positivt bokslut men har en skuld mot väntande patienter. Hematologiska och
Lungmedicinska klinikerna visar i år i balans men bokslut påverkas för dessa kliniker stort av enskilda dyra
åtgärder som antal genomförda lungtransplantationer och antalet allogena stamcellstransplantationer. Avdelningen för Radiofysik är efter genomförd granskning och tillförande av medel nu i ekonomisk balans.
Dagkirurgiska enheten har gått med överskott bland annat pga försåld vård till andra vårdgivare.
Extra uppdrag till KC har medfört en lönekostnadsutveckling som är större än förväntat +7,5 %.
Tillräckliga resurser för åtagandet. Hematologiska kliniken producerar betydligt mer än regionavtal för
Jönköpings län. Övriga kliniker producerar totalt mer vård än vad som ingår i regionramen. För nästan alla
kliniker erhåller Jönköpings och Kalmars landsting mer vård än vad som ingår i ramen medan Östergötland
får mindre regionvård- se bilaga 9. Under hösten har alla enheter arbetat aktivt med KPP. Underlaget för
KPP bedömes fortfarande som bristfälligt inom de medicinska specialiteterna. Framför allt saknas blodprodukter, läkemedel och medicinsk service i underlagen på patientnivå.
En effektiv hushållning med resurser. Det finns en god ekonomisk medvetenhet på KCs kliniker och ett
mycket aktivt arbete med produktionsredovisning, inte minst vad gäller regionvården där KC under året
nått målen vad gäller remittent- och diagnosredovisning. Exempel på intern produktionsredovisning avseende kirurgi och urologi finns i bilaga 10 och 11.
Strategi 1:
En ekonomi i balans
Framgångsfaktor
uppföljning
2006 utfall
Spridd ekonomisk medvetenhet i Lönekostnadsutveckling i % jfr ≤4% 7,5%
organisationen
med motsvarande period föregående år
En förankrad och realistisk
Andel kliniker i ekonomisk
100% 75%
budget
balans
http:/www.lio.se/kc
Sidan 15 av 59
7.2% Juli 2006
50% Juli 2006
Strategi 2:
Tillräckliga resurser för åtagandet
Framgångsfaktor
uppföljning
Bra regionavtal
Aktivt KPP- arbete
2006 utfall
Utomläns intäkternas andel / to- 15% 13,5% 13% Juli 2006
tala intäkterna
Andel kliniker som aktivt arbetar med KPP
Strategi 3:
En effektiv hushållning med resurser
Framgångsfaktor
uppföljning
Bra redovisning av produktion Andel diagnossatta vårdtillfällen inom 2 månader
100% 100%
40% Juli 2006
2006 utfall
100% 99% 99% Juli 2006
Även om KC 2006 har ett positivt bokslut finns en skuld mot patienter väntande på kirurgisk åtgärd samt
generellt östgötar pga överutnyttjande från övriga regionen. Om Kirurgiska kliniken erhållit önskvärd operationstid för de patienter som står på väntelista hade året avslutats med negativt ekonomiskt resultat. Oro
finns inför 2007 vad gäller arbetstidslagens följder på produktionsmöjligheter.
KC har en ekonomi i balans men en skuld mot väntande patienter. Det ekonomiska bokslutet (+23,0 miljoner kr) beror till stor del på ej erhållen önskad operationskapacitet. Under år 2006 har AnOp-centrum inte
kunnat leverera de beställda operationsvolymerna. Under sista kvartalet har AnOp-centrum levererat mer
operationstimmar på ViN men på årsbasis långt från beställningen och mindre än förväntat (2 185 optimmar mot beställda 2 850).
KC har erhållit ökade intäkter genom såld vård till andra landsting utanför vår region och rörlig ersättning
inom vår region nåddes mer än förväntat. Totalt skedde en ökning av såld vård utanför Östergötland med
10 mkr mellan år 2006 och 2005. Alla rörliga ersättningar inom länssjukvården har nåtts utom den för galloperationer.
Allmänt har samtliga enheter inom KC haft en god kostnadskontroll. Investeringar har gjorts för
15 072 tkr. De största investeringarna är gjorda till Onkologiska klinikens strålbehandling och ingår i
planeringen till Esplanadhuset.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 16 av 59
Ekonomisk redovisning
Landstinget i Östergötland
K-centrum
Bokslut 2006 (tkr)
Enhet: Kirurgi- och onkologicentrum
Bokslut
2006
Budget
2006
Bokslut
2005
Förändr %
06/05
9 331
11 953
11 394
-18%
918 088
894 218
854 195
7%
Verksamhetens intäkter
Koncernbidrag
Patientavg sjukvård/tandvård
Försäljning av sjukvård/tandvård
Försäljning utbildning
Försäljning av övriga tjänster
Statsbidrag
Bidrag för personal
-322
344
0
50
12 092
8 405
11 787
3%
717
531
733
-2%
1342
100
128
948%
19 777
13 034
13 906
42%
6 762
5 505
5 478
23%
968 453
933 746
897 349
8%
Lönekostnader
-239 933
-238 311
-223 111
8%
Arbetsgivaravgifter
-106 977
-106 111
-100 304
7%
Övriga bidrag
Sålt material varor övr int
Summa Verksamhetens intäkter
Verksamhetens kostnader
Personalkostnader
Övriga personalkostnader
-11 940
-12 014
-10733
11%
-358 850
-356 436
-334 148
7%
Kostnader för köpt verksamhet
-279 386
-285 904
-265 314 1)
5%
Verksamhetsnära material o varo
-180 820
-162 611
-163 673 1)
10%
Summa Personalkostnader
Övriga kostnader
Lämnade bidrag
-167
0
-548
-70%
Övriga verksamhetskostnader
-116 394
-118 222
-106 390
9%
Summa Övriga kostnader
-576 767
-566 737
-535 925
8%
Summa Verksamhetens kostnader
-935 617
-923 173
-870 073
8%
-10 437
-11 073
-9 458
10%
22 399
-500
17 818
Avskrivningar
Verksamhetens nettokostnader
Finansiella intäkter
691
500
51
-124
0
-1 169
Res före extraord poster
22 966
0
16 700
RESULTAT
22 966
0
16 700
Finansiella kostnader
1) Konto ändring mellan åren. År 2005 justerat för en rättvis jämförelse.
Konto 56710 och 56720, blod o blodkomponenter samt stamceller
http:/www.lio.se/kc
Sidan 17 av 59
-89%
B okslut 2006
Produktionsenhet; 060 K irurgi och onkologicentrum
R esultaträkning
- obs anges i tkr
Finansieringsanalys
2006
2006
Tillförda medel
Landstingsbidrag
K oncernbidrag
Patientavgifter sjukvård/tandvård
9 331
Försäljning av sjukvård/tandvård
918 088
Försäljning av utbildning
344
Ö vriga intäkter i landstigets huvudverksamhet
Årets resultat
22 966
Justering för avskrivningar
10 437
Försäljning av anläggningstillgångar bokf värde
M inskning av långfristiga fordringar
N ya långfristiga lån
Försäljning av övriga tjänster
12 092
Statsbidrag
717
B idrag för personal
Ö vriga bidrag
1 342
19 777
Försålt material, varor, övriga intäkter
6 762
Summa intäkter *
M inskning av förråd
M inskning av kortfristiga fordringar
Ö kning av kortfristiga skulder
Ö vrigt
25 539
444
Summa tillförda medel
59 386
968 453
Lönekostnader
-239 933
A nvända medel
Arbetsgivaravgifter
Ö vriga personalkostnader
-106 977
-11 940
N ettoinvesteringar
Ö kning av långfristiga fordringar
Summa personalkostnader
-358 850
Amortering långfristiga lån
K ostnader för köpt verksamhet
-279 385
Ö kning av kortfristiga fordringar
V erksamhetsnära material och varor
Lämnade bidrag
-180 820
-167
M inskning av kortfristiga skulder
Ö vrigt
Ö vriga verksamhetskostnader
-116 395
Summa använda medel
49 094
Summa övriga kostnader
-576 767
Summa kostnader
-935 617
Förändring av likvida medel
10 292
15 072
Ö kning av förråd
Avskrivningar
844
33 178
-10 437
N etto
22 399
Finansiella intäkter
Finansiella kostnader
691
-124
R esultat efter finansnetto
22 966
Å rets resultat
22 966
*varav intäkter från nämnd/landstingsstyrelse
Balansräkning
Eget kapital, avsättningar och skulder
Tillgångar
Bokslut
Anläggningstillgångar
2005
Bokslut
2006
Eget kapital
2005
2006
Immateriella anläggningstillgångar
Byggnader
Mark
Inventarier
Datorutrustning
1 348
1 423
594
680
31 352
35 382
Balanserat eget kapital
Årets resultat
16 700
16 700
22 966
Summa eget kapital
16 700
39 666
0
0
13 608
40 422
Medicinteknisk apparatur
Avsättningar (endast finansfvt)
Byggnadsinventarier
Bilar och andra transportmedel
Pensionsskuld
Avsättning LÖF
Jord-, skogs och trädgårdsmaskiner
Summa avsättningar
Konst
Aktier, andelar, bostadsrätter
Långfristiga skulder
Långfristiga fordringar
Summa anläggningstillgångar
33 294
37 485
Kortfristiga skulder
Leverantörsskulder
Personalens skatter,avg o löneavdrag
Omsättningstillgångar
Förråd och lager
4 079
4 923
Semesterlöneskuld, okomp övertid mm
23 119
23 978
Kundfordringar
Övriga kortfristiga fordringar
6 910
2 563
9 215
11 147
Upplupna kostn o förutbet intäkter
Övriga kortfristiga skulder
26 636
275
24 534
246
1 108
23 400
Summa kortfristiga skulder
63 638
89 180
Kassa och bank
Summa omsättningstillgångar
Förutbet kostn o upplupna intäkter
32 384
47 044
42 676
91 361
Summa skulder
63 638
89 180
Summa tillgångar
80 338
128 846
Summa eget kap, avsättn o skulder
80 338
128 846
http:/www.lio.se/kc
Sidan 18 av 59
Investeringssammanställning 2006
Inventarienummer Objektsbeteckning
060-0001393
Koordinatbord
060-0001447
CT-profildetektor
060-0001396
DBR-läsare och DID-dosimeter
060-0001376
Mätningsmaskin för fingerdoser
060-0001451
Work-station ALF-inv 2006
060-0001367
Hemrespiratorer
060-0001397
Hemrespiratorer
060-0001405
Hemrespiratorer
060-0001406
Coughassist
060-0001407
Hemrespiratorer
060-0001408
Hemrespiratorer
060-0001409
Coughassist
060-0001415
Sömnregistreringsutrustning
060-0001449
Hemrespiratorer
060-0001453
Hemrespiratorer
060-0001454
Hemrespiratorer
060-0001456
Coughassist
060-0001384
Videobronkoskop
060-0001391
Övervakningsutrustning
060-0001410
Videobronkoskop
060-0001395
Bipap
060-0001362
Frysbox -86 grader
060-0001370
Workstation Optiplex
060-0001371
Arcserve 3 st backup uppgradering
060-0001372
Workstation Precision
060-0001361
Kalibreringsinstrument
060-0001363
Varian Vision-system
060-0001364
060-0001365
060-0001366
060-0001368
060-0001373
060-0001374
060-0001375
060-0001411
060-0001418
PV, Sinmed, AAA,Gar, Epid, Århus
060-0001421
Simulator
060-0001443
Simulator
060-0001457
Inmätningsutrustning Daily QA
Fortsättning nästa sida
http:/www.lio.se/kc
Sidan 19 av 59
Belopp Tkr Not
72
29
124
37
50
84
84
45
293
84
31
293
76
64
64
32
21
185
56
183
22
71
20
1)
7
1)
19
1)
39
38
1)
136
1)
27
1)
24
1)
48
1)
0
1)
18
1)
5
1)
4
1)
1 080
1)
2 218
1)
1)
1 109
73
1)
060-0001394
060-0001419
060-0001413
060-0001385
060-0001386
060-0001387
060-0001392
060-0001448
060-0001400
060-0001401
060-0001414
060-0001427
060-0001416
060-0001428
060-0001425
060-0001426
060-0001452
060-0001442
060-0001424
060-0001422
060-0001423
060-0001377
060-0001378
060-0001380
060-0001388
060-0001390
060-0001436
060-0001438
060-0001445
060-0001455
060-0001450
060-0001429
060-0001434
060-0001437
060-0001446
060-0001439
060-0001444
060-0001435
060-0001404
060-0001381
060-0001398
060-0001383
060-0001402
060-0001420
060-0001399
060-0004103
060-0001440
060-0001369
060-0001379
060-0001382
060-0001412
Ultraljudsutrustning
Brachyterapiutrustning slutbetalning
Rotationsmikrotom
Kamera till operation
Ljuskälla pannlampa
Ljuskälla pannlampa
Ultraljudsaspirator
Sigmoideoskop
Kopiator
Kopiator
Diskmaskin
Pulsoximeter
Diskmaskin
Pulsoximeter
Operationsbord
Ljuskälla och kamerautrustning
Ljuskälla
TV-monitor till endoskop
Kopiator
Duschvagn
Kopiator
PeaPod lab utrustning
Färgvideoprinter
Videokoloskop
Övervakningsutrustning
Doppler
Diatermiutrustning
Diatermiutrustning
Foliesvets
Artroskopipump
TV-monitor till cystoskopi
Urinflödesmätare
Urodynamikutrustning
Digital ultraljudsutrustning
Gyn bord
LCD-monitor och DVD-brännare
Kamerahuvud
TUR simulator
TUR-P simulator
Infusionspumpar
EKG-apparat
Bladderscan
Videocystoskop
Flexibelt Cystoskop
Diskmaskin
Videosystoskop och stapel
Ultraljudsutrustning
Ljuskälla
Motordriven droppställning
Haksystem
Ultraljudsgenerator
Öresdifferens
Summa
440
890
103
62
44
44
408
490
57
32
42
26
43
26
528
106
51
32
42
27
42
170
53
287
64
110
156
72
34
90
60
39
168
439
34
57
178
101
67
41
76
88
162
548
162
548
596
51
28
88
109
0
15 072
Not
Investeringsbudgeten KC 2006
Tillkommande investeringar 2006
Tidigareläggning av investeringar O-huset
Summa investeringsbudget KC
12 550
3 085
42 479
58 114
1) Investeringar O-huset
Kommentar; 2 accelatorer är inköpta till O-huset och finns på plats.
De är ej tagna i drift och kostnaderna finns i balansräkningen
http:/www.lio.se/kc
Sidan 20 av 59
4 825
Täckningsgrad nationella kvalitetsregister
aga 1 KC 200
Register
Täckningsgrad %
Bilaga 1
Täckningsgrad %
2004
2005
Akut leukemi hos vuxna
90
89
Blåscancer
100
100
Bröstcancer, Vårdprogramregister.
100
98
Hjärntumör
88
66
KML
88
43
Lungcancer
99
90
Lymfom
93
86
Malignt melanom
100
100
Peniscancer
94
100
Prostatacancer
100
100
Colorektalcancer
99
98
SECC (esofagus+cardiacancer)
100
Bråckregister
99
Kolitregister
100
IBD
99
99
Stensjukdomar (lokalt)
100
100
Njurcancer
42
95
Gallriks
?
?
Syrgasregistret
-
94
Hemrespiratorregistret
-
91
http:/www.lio.se/kc
Sidan 21 av 59
99
Medicinska resultat Kirurgiska kliniken i Östergötland
Bilaga 2
Bråckregistret där Östergötland jämförs med resten av Sverige. Data från Östergötland färgas av Sergelkliniken som utför majoriteten av op. Från detta kan man se att patienter i större utsträckning opereras i narkos i
dagkirurgi och att frekvensen för operationer av bråckrecidiv är något högre än resten av landet. Recidivfrekvensen är baserad på hur många reoperationer som utförts, då något standardiserat återbesök och kontroll av
recidiv inte finns bland klinikerna i Sverige. Risk för re-op vid 5 år har minskat de senaste 7 åren. Några resultat för år 2006 har ännu inte kommit. År 2005 utfördes 759 bråckoperationer (811 bråck) i Östergötland:
Sergel:
Finspång:
LiM:
ViN:
US:
418
182
81
46
32
Väntetiden op.(median) månader
Andel bilaterala bråck (%)
% Kvinnor som op.
% Akuta op.
% Op i narkos
% Lichtenstein
% 5 års risk re-op
% 5 års risk re-op
årsperiod
1992-1998
1999-2005
Östergötland
Riket
1.7
7
7.8
5.7
86
77
3.5
3.3
4
7.7
5.8
65
64
3.4
4.8
2.7
Exempel på Inflammatorisk tarm sjukdom (IBD) -kirurgi vid US:
IBD-kirurgi US 2006
Typ
57 laparotomier varav 4 relaparotomier (32 UC/25 CD)
17 perianala ingrepp (3 UC/14 CD)
Komplikationer
5 major (=livshotande) 30 dagars komplikationer
varav 4 laparotomikrävande (perop. odiagnosticerad tunntarmsskada x 2, stomi-ileus/abscess x 1 ,
bridileus x 1) samt 1 fordrande vård på IVA (pneumoni). Ytterligare 1 major kompl. men >30 dagar
(bukabscess/IVA-vård). (+1 enterokutan fistel fr anastomos 40 dag. postop. major kompl?)
http:/www.lio.se/kc
Sidan 22 av 59
9,4 % 30-dagars major kompl frekvens
11,3 % (13,2?) total major kompl frekvens
Sjukhustillhörighet
62 op pat - 17 (27,4%) region - eller utomlänstillhörighet (16,1 resp 11,3%)
Linköping
35
Norrköping
10
Värnamo
4
Jönköping
2
Eksjö
1
Kalmar
1
Oskarshamn
1
Västervik
1
Stockholm
2
Karlskrona
1
Gävle
1
Lindesberg
1
Visby
1
Växjö
1
Typ av ingrepp CD
Stominedläggning
Anastomosresektion
Proktektomi
Tunntarmsres.
Tunntarmsres+str.plastik
7
4
3
2
1
Anastomosres.+str.plastik
Ileocekalres.
Kolektomi m ileostomi
Hö-sid hemikol.+tt-res
Expl.lap.tomi
Stomirevision (relap.)
Dubbelpipig ileostomi (relap.)
Tunntarmssutur (relap.)
1
1
1
1
1
1
1
1
Anorektal fistelkirurgi
Rektovaginal fistelkirurgi
Op-tid medel: 201 min
13
1
Blödning medel: 375 ml
Komplikationer CD lap.tomier
Lap.tomi-krävande
3 (13,6%, odiagn. tt-skada.x2, stomi-ileus/absc x1)
Total major 30-dagar
3 (13,6%)
(+1 enterokutan fistel fr anastomos 40 dag. postop. major kompl? Total 18,2%?? )
Kommentar: Tunntarmskador uppkom vid 4- resp. 5-gångskirurgi, stomi-ileus/abscess post proktektomi pga
ca rekti
http:/www.lio.se/kc
Sidan 23 av 59
Typ av ingrepp UC
Kolektomi m ilostomi
IPAA
Refix/rev Kock-nippel
Proktektomi
IRA (rekonstr.)
Nedläggn. loopileostomi
Bridleus (relap. 1)
Avlastn dysfunkt. IPAA m stomi
Vändning Kock
Nykonstr. Kock
Exstirp. Kock
Exstirp. IPAA
7
4
4
3
3
3
2
2
1
1
1
1
IPAA-vaginal fistelkirurgi
Anorektal fistelkirurgi
1
Op.tid medel: 89 min
Blödning medel: 145 ml
Komplikationer UC lap.tomier
Lap.tomi-krävande
Total 30-dagar major
Alla major
1
2
3
(3,2%, bridileus x1 Kock-vändning)
(6,5% + pneumoni/IVA IPAA m ärrbråcksplastik)
(9,7% + abscess/IVA IPAA)
Resultat från Nationellt Kvalitetsregister Rektalcancer i Sverige 1996-2004.
Poäng
Linköping
Norrköping
Antal op
30 dgr-mortalitet
re-op
204
0
0
0
0
0
0
0
0
209
överlevnad lokalrec
Poängbedömning baserad på mortalitet inom 30 dagar (1996-2004 års patienter,logistisk regression), re-op.
(1996-2004 logistisk regression), lokalrecidiv för de kurativt opererade (1996-1999 Cox regression) och
överlevnad. Op främre resektion, rektumamp. Eller Hartmann. Justerat för ålder, kön, stadium och tumörnivå.
Kommentar: Båda sjukhusen var för sig är mellanvolymssjukhus. (Sjukhus som op > 230 =högvolym).
I mellanvolymssjukhus statistiken finns 23 sjukhus.
Helsingborg
Sundsvall
Karlskrona
Sunderbyn
+2 poäng
+2
+1
+1
http:/www.lio.se/kc
Sidan 24 av 59
16 sjukhus får 0 poäng där finns US och ViN
Umeå
Örnsköldsvik
Huddinge
-1
-2
-3
Det sjukhus som opererat flest patienter är Ersta med 579 pat (0 poäng), Östra sjukhuset 563 pat (-1 poäng),
Uppsala 333 pat (0 poäng).
Kvillodata KAVA 2006
Totalt antal registrerade patienter i KVILLO( 98%)
2 463
Antal ej opererade patienter
1 194
Huvuddiagnos på ovanstående ej opererade patienter
R10 Smärtor från buk och bäcken
K55-K63 Andra sjukdomar i tarmen
K80-K87 Sjukdomar i gallblåsan, gallvägarna och bukspotkörteln
S00-S09 Skador på huvudet
Z03-Z94 Observation
T80-T98 Postoperativa komplikationer
K90-K93 Andra sjukdomar i matsmältningsorganen
S20-S29 Skador i bröstregionen
K50-K52 Icke infektiös inflammation i tunntarmen och tjocktarmen
C15-C26 Malign tumör i matsmältningsorganen
S30-S39 Skador i buken, nedre delen av ruggen, ländkotpelaren och bäckenet
C76-C80 Sekundära maligna tumörer
K20-K31 Matstrupens, magsäckens och tolvfingertarmens sjukdomar
K40-K46 Bråck
K35 Akut appendicit
N20 Sten i njure och uretär
J18 Pneumoni
K70-K77 Sjukdomar i levern
N39 UVI
O99 Komplikation till graviditet
A41 Septikemi
R93 Onormalt fynd vid röntgen
N10-N16 Tubulo-interstitiella njursjukdom
A00-A09 Infektionssjukdomar utgående från mag-tarmkanalen
I85-I88 Sjukdomar i vener, lymfkärl och lymfkörtlar
M54 Lumbago
N83-N85 Icke inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen
R11 Illamående, kräkningar
B34 Viros
C56 Malign tumör i äggstock
http:/www.lio.se/kc
Sidan 25 av 59
233
221
170
135
82
60
36
32
25
23
18
14
13
12
11
7
6
6
6
6
5
5
4
3
3
3
3
3
2
2
D62-D64 Anemi
E86 Dehydrering
I61-I63 Sjukdomar i hjärnans kärl
I713 Rupturerat bukaortaaneurysm
J81 Lungödem
J96 Akut respiratorisk insufficiens
K65 Bukabscess/peritonit
M79 Andra sjukdomar i mjukvävnader
N28 Andra sjukdomar i njure och uretär
R07 Bröstsmärtor
R19 Misstänkt tumör i buk och bäcken
R52-R55 Allmänna symtom och sjukdomstecken
C34 Lungcancer
C64 Njurcancer
C85 Non Hodgkinlymfom
D37 Oklar leverförändring
E07 Sköldkörtelförändring
E46 Nutritionsproblem
I21 Akut hjärtinfarkt
I84 Hemorrojder
L02 Subkutan abscess
N63 Bröstkörtelknuta
R17 Ikterus
R18 Ascites
R33 Urinretention
S42 Humerusfraktur
S62 Skada på handled
S83 Skada på knä
T79 Traumatisk chock
Z09 Postop kontroll
Z43 Problem med stomibandagering
Z514 Hjälp med laxering
Z538 Åtgärd ej genomförd
Antal opererade patienter - inkl. endoskopi
Huvudingrepp på ovanstående antal operationer
U Transluminal endoskopi
JK Operationer på gallvägarna
JE Operationer på appendix
JF Operationer på tunntarmen och tjocktarmen
JA Operationer på bukväggen, mesenterium, bukhinnan och bukhinnenätet
JD Operationer på magsäcken och tolvfingertarmen
JH Operationer på anus och perianal vävnad
QA Åtgärder på huden i huvudhalsregione
GA Operationer på bröstvägg, lungsäckar och diafragma
http:/www.lio.se/kc
Sidan 26 av 59
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 269
398
218
206
107
106
45
45
41
20
JC Operationer på matstrupen
T Mindre kirurgiska ingrepp
JW Reoperationer på MT-kanalen och därtill hörande organ
JG Operationer på ändtarmen
GB Operationer på luftstrupen
JJ Operationer på levern
QC Åtgärder på huden på övre extremitete
AA Operationer på kraniet och intrakraniella struktur
JB Operationer på diafragma och vid gastroesofageal reflux
NF Operationer på höftleder och lår
QB Åtgärder på huden på bålen
QD Åtgärder på huden på nedre extremiteter
LC Operationer på livmodern och dess upphängningsapparat
ED Operationer på underkäken
HW Reoperationer på bröstkörtlar
JM Operationer på mjälten
KD Operationer på urinröret
LA Operationer på äggstockar
LE Operationer på slidan
NA Operationer på kotpelaren och nacken
NE Operationer på bäckenet
NG Operationer på knän och underben
PC Operationer på suprarenala bukaortan och visceralartärer
PJ Operationer på lymfsystemet
QW Reoperationer på huden
15
14
7
6
4
4
4
3
3
3
3
3
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Antal patienter som återinläggs inom 30 dagar
209
Antal patienter som avlidit under vårdtillfället
35
Antal patienter som vårdats på IVA
Antal oplanerade reoperationer
Antal patienter med postoperativa komplikationsdiagnoskoder
Postoperativa komplikationsdiagnoskoder
T818 Annan komplikation
T814 Postop infektion
T810 Postop blödning
K91 Stomikomplikation
T85 Komplikation med implant
T812 Accidentell punktion
T813 Postop sårruptur
T817 Kärlkomplikation
T802 Infektion som följd av infusion
http:/www.lio.se/kc
Sidan 27 av 59
121
27
171
66
52
17
14
14
9
6
2
1
T815 Avskuren epiduralkateter
T816 Kemisk peritonit
T88 Komplikation till anestesi
Summa komplikationsdiagnoskoder
1
1
1
184
Antal patienter med vårdrelaterade infektionskoder (VRI)
185
VRI-diagnoskoder
K65 Bukabscess
J18/J69 Pneumoni
N39 UVI
A41 Septikemi
T81+L02/L03 Postop sårinfektion
Summa VRI-diagnoskoder
51
43
41
37
14
186
Antal trauma 266
Obs uns
Commotioobs
Hjärnblödning
Pneumotorax
Revbensbrott
Alkoholpåv
Misshandel
Häst
Avlidna
63
107
34
14
34
13
21
13
1 Hjärtsvikt pga svår hjärtsjd, f 1929
1 Pneumoni, sepsis 90 åring
1 kontusionsblödning född 1907
Antal inkomstorsak buksmärta utan op 702
buksmärta uns
220
divertikulit
92
gallsten cholecystit
78
ileus
60
pankeratit akut
56
urol-gyn
23
cancer
19
förstoppning
19
pankreatit kronisk
16
appendicit
11
ileit
6
Pneumoni
6
volulus
5
http:/www.lio.se/kc
Sidan 28 av 59
Antal vårdtid mindre än 24 timmar slutdiagnos, 809
buksmärta uns
143
commotio cerebri
111
appendicit
74 72op
allmän obs efter trauma
64
ileus
32
gallsten-cholecystit
31
gi blödning, misstänkt
31
magsår konstaterad
28
anala besv
24
divertikulit
21
opstipation
17
hjärnblödning
14 6 till annan vård
pankreatit
10
ljumskbråck
9
lungsjd
6
cancer
4
http:/www.lio.se/kc
Sidan 29 av 59
Medicinska resultat Lungmedicinska kliniken
Bilaga 3
Måluppfyllelse syrgasbehandling 2006
Syrgasbehandling i hemmet (LTOT): Vid årets slut erhöll 100 patienter syrgasbehandling i hemmet och antalet patienter som
erhåller behandlingen p g a palliativ indikation har fördubblats. 71 patienter startade behandling.
Data har hämtats ur det nationella kvalitetsregistret Swedevox.
Andel PaO2 (luft) < 7.4 kPa
Andel PaO2 (oxygen) > 8 kPa
Andel portabel oxygenutrustning
Andel timmar med oxygen/dygn >= 16
Andel KOL-patienter med underhållsbehandling med orala steroider
Röker fortfarande
Andel patienter med thoraxdeformitet
som har hemrespiratorbehandling
Uppföljning 1 år: Andel utsättningsförsök bland KOL- patienter som erhållit
behandling i samband med försämring
Ditt
sjukhus
Riket
Mål > 85 (%)
75.0
80.9
Antal värden
32
719
Mål > 90 (%)
83.9
77.0
Antal värden
31
748
Mål > 50 (%)
45.5
41.1
Antal värden
33
878
Mål > 95 (%)
97.1
96.8
Antal värden
34
871
Mål < 20 (%)
10.0
17.1
Antal värden
20
432
Mål < 5 (%)
3.1
1.2
Antal värden
32
869
Mål = 100 (%)
.
37.5
Antal värden
0
16
Mål > 95 (%)
.
0.0
Antal värden
0
1
Definitioner:
Riket - Alla sjukhus
I denna tabell/graf visas data som uppfyller följande:
Sjukhus: Univ-sjukh i Linköping, Lungkliniken
Behandlingsstart: 2006-01-01 - 2006-12-31
Filnamn: sx_ox040.sas, v2005-10-31
http:/www.lio.se/kc
Sidan 30 av 59
Sammanställda data för 2006 kan ännu ej erhållas.
Respiratorbehandling i hemmet:
Vid årets slut erhöll 103 patienter denna behandling som för en del patienter är livsuppehållande. 27 patienter startade behandling under 2006 och 25 patienter avslutade behandling
Data från 2006 kan ej erhållas och den kvalitetsmarkör som rapporteras ur Hemrespiratorregistret är behandlingsprevalensen i olika landsting.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 31 av 59
Utredningsenheten:
Vid denna enhet bedrivs invasiv diagnostik (bronkoskopi, lungpunktion, thoracoskopi ) av oklara lungförändringar, oftast cancer.
Medicinska resultat är diagnostisk precision, det vill säga hur bra vi är på att diagnostisera lungcancer, mätning har pågått sedan 1994.
År 2006 erhölls diagnos vid första lungpunktionen i 91 % (mål 90%).
Vid bronkoskopi erhölls diagnos vid första ingreppstillfället i 89 % (mål 90%).
Lungcancer:
Ur det nationella lungcancerregistret har för första gången i samarbete med onkologiskt centrums kansli data
för E- län, Sydöstra sjukvårdsregionen samt Sverige för 2002 – 2004 erhållits.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 32 av 59
Data för E – län 2002-2004:
Täckningsgraden mot cancerregistret 99 %.
Andel män 58 %.
Andel kvinnor 42 %.
Medianålder 68 (40-92)
Andel – NSCLC ( icke småcellig lungcancer) 84%
Andel – SCLC (småcellig lungcancer) 13%
Avstår från att visa fler tabeller men skillnader att notera är:
För E – län ses en större andel patienter med stadium 1A (tidig cancer) 12,7 % jämfört med Sverige 6 %.
För E – län så opereras 23 % av patienterna med Icke småcellig lungcancer (NSCLC) jämfört med 15,5 % i Sverige.
För E – län data i parietet med de bästa internationella data.
E – län har en lägre andel patienter som ej erhåller behandling 10,8 % jämfört Sverige 20,5 %.
En medicinsk kvalitetsvariabel är andelen utförda mediastinoskopier ( skall vara hög).
Sverige 9,7 %
Sydöstra sjukvårdsregionen 12,3 %
E – län 17,6 %
Vi ser med spänning fram emot att följa data ur registret för att bland annat se om det i framtiden kommer att föreligga skillnader i överlevnad.
Ingen skillnad ses i 1 års överlevnad
http:/www.lio.se/kc
Sidan 33 av 59
Köpt vård övriga landsting
K_centrum
Köpt vård övriga landsting i Tkr
Bilaga 4
År 2006
År 2005
Diff
403 Lungmedicinska kliniken
50006 Specialistvård utomläns remiss
50007 Valfrihetsremissvård utomlän
50008 Valfrih vård ej remiss utomlän
Summa 403 Lungmedicinska kliniken
2 853
22
0
2 875
179
2
0
181
2 674
20
0
2 694
405 Hematologiska kliniken
Summa 405 Hematologiska kliniken
1 373
4
0
1 376
1 372
0
1372
1
4
0
4
430 Onkologiska kliniken
Summa 430 Onkologiska kliniken
556
113
0
670
339
104
0
444
217
9
0
226
485 Kirurgiska kliniken i Östg
50009 Utomlän remiss
Summa 485 Kirurgiska kliniken i Östg
1 723
1 182
3 894
732
7 531
970
257
85
753
925
3 809
732
6 219
526 Urologiska kliniken i Östg
Summa 526 Urologiska kliniken i Östg
219
68
-170
117
K-centrum
50006
50007
50008
50009
Summa
Specialistvård utomläns remiss
Valfrihetsremissvård utomlän
Valfrih vård ej remiss utomlän
Utomlän remiss
http:/www.lio.se/kc
Sidan 34 av 59
6 724
1 389
3 724
732
12 569
1 312
140
140
3 000
363
85
3 448
79
68
-170
-23
3 724
1 026
3 639
732
9 121
Resurspersoner forskning KC 2006
Bilaga 5
Resurspersoner FoU K-centrum 2006
nkoloOnkologi
Onkologi
Docenter:
Lotta Dabrosin
Leif Håkansson
Annika Håkansson
Hans Starkhammar
Thomas Walz (adj lektor)
Claes Klintenberg
Thomas Högberg
Disputerade:
Per Rosenberg
René Blom
Marie Stenmark Askmalm
Gunnar Adell
Gustaf Söderlund
KKirurgi
Kirurgi
Docenter:
Thomas Gasslander
Lars-Gunnar Arnesson
Olof Hallböök
Claes Juhlin
Anders Kald
Eric Kullman
Karl-Erik Johansson
Per Gullstrand
Karl-Gunnar Janunger
Disputerade:
Gunnar Arbman
Peder Drott
Thomas Fransén
Pelle Druvefors
Peter Andersson
Per Sandström
Staffan Haapaniemi
Jan Peder Kvitting
Lungmed
Lungmedicin
Docenter:
Sverre Sörenson
Disputerade:
Lennart Persson
Munir Akm
HemaHematologi
Hematologi
Docenter:
Disputerade:
Mats Linderholm
Kourosh Lotfi
Urologi
Docenter:
Staffan Jahnson
Per CM Larsson
Disputerade:
Bill Pettersson
Anders Spångberg
Hans Hjertberg
Christer Ahlstrand
Radiofysik
Radiofysik
Docenter:
Peter Lundberg
Michael Sandborg
Disputerade:
Agnetha Gustafsson
Håkan Pettersson
Jalil Bahar
Dan Josefsson
Håkan Hedtjärn
http:/www.lio.se/kc
Sidan 35 av 59
HU-anställda lärare knutna till K-centrum
Centrumgemensamma
Curt Peterson, prof farmakologi
Sussanne Börjeson, lektor omvårdnad
Kirurgi
Joar Svanvik, prof
Kurt Borch, prof
Johan Söderholm, lektor
Rune Sjödahl, prof emeritus
Onkologi
Bo Nordenskjöld, prof (pension 2007)
Olle Stål, prof experimentell onkologi (finansierad av
HU)
Xiao-Feng Sun, prof experimentell onkologi (finansierad av onkologiska kliniken)
Urologi
Skall utannonseras
Lungmedicin
Per Jakobsson, lektor
Radiofysik
Eva Lund, lektor
Gudrun Alm-Carlsson, prof emeritus
Hematologi
-
http:/www.lio.se/kc
Sidan 36 av 59
Projekt med externa anslag KC 2006
Projekt 2006 K-centrum
Cancerfonden
Forskare:
Projektnamn:
Charlotta Dab- Effekter av könshormoner och antirosin
hormoner på kärlnybildning och enzymaktivitet i normal och canceromvandlad bröstvävnad
+
Effekter av könshormoner på angiogenes och proteasaktivitet på malign
och normal bröstvävnad
Olle Stål
Bröstcancerns tillväxtreglering och
effekten av behandling.
Xiao-Feng
Sun
Peter Lundberg
Samband mellan genetiska förändringar, patologi, prognos samt resultat av radioterapi och kemoterapi vid
cancer i tjock- och ändtarm.
Nya metoder för detektion av tumörnära hjärnfunktion med hjälp av in
situ kontrast
Bilaga 6
Vetenskapsrådet
Forskare:
Projektnamn:
Johan Söderholm The role of the
intestinal barrier in the initiation of inflammatory
bowel disease.
FORSS
Forskare: Projektnamn:
Joar
Argininmetabolism
Svanvik och akut pankreatit.
Charlotta Dabrosin
Kurt
Borch
Sex steroid
regulation of
angiogenesis
in malignant
and normal
breast tissue
Symtomatologi
och komplikationer vid oupptäckt
gallstenssjukdom
samt efter gallstensoperation.
+
Dynamik och konsekvenser av kronisk gastrit. Genetiska och
epidemiologiska
studier.
Medicin eller kirurgi vid ileocaekal
Crohn´s sjukdom,
en kontrollerad
studie.
Gunnar
Elisabeth Forsum Application
and develop- Olaison
ment of modern methods in
studies of human energy
requirements
in relation to
variables of
importance for
growth, development and
health.
Olle Stål Tumörens omvandling av östrogener vid postmenopausal
bröstcancer.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 37 av 59
Cancerfonden
Vetenskapsrådet
Forskare:
Projektnamn:
Forskare:
Sussanne Bör- Akupunkturs effekt
Joar Svanvik
jeson
mot illamående vid
strålbehandling; en
randomiserad och placebokontrollerad studie.
Eva Lund
Utveckling av känsliga
dosimetrar, instrument
för att bestämma doser
vid strålbehandling.
Barbro Linderholm
Endokrin resistens i
bröstcancerbehandling;
prekliniska och kliniska studier med fokus
på VEGF/VEGFR och
MAPK signalering.
L-G Arnesson
?
Projektnamn:
?
FORSS
Forskare:
Projektnamn:
Xiao-Feng Sun Samband mellan
biomarkörer och
resultat av stråloch cytostatisk
behandling vid
colorektal cancer.
Staffan Jahns- Prognostiska fakson
torer för recidiv
och progress av
T1 tumörer i urinblåsan.
Annika HåPrediktion av den
kansson
terapeutiska effekten av Rituximab (Mabthera
(R)). Betydelsen
av intratumoral
immunreglering
vid non-Hodgkin
lymfom för att
uppnå förbättrad
behandlingseffekt.
Ulf BergerSömn, sexualliv,
heim
hälsa och livskvalitet hos män med
LUTS talande för
BHP och deras
partner.
Nosrat Shahsa- Från data till kunvar
skap inom cancervården.
Sverre Sörensson och
Andrea Koch
Anders
Vikström
Mats Linderholm
http:/www.lio.se/kc
Sidan 38 av 59
?
?
Genetiska markörer KLL
Publicerade artiklar 2006 – K-centrum 83 st
- Sök publikationer av denna författare
Bilaga 7
- Gå till författarens hemsida
Monte Carlo study of the dependence of the KAP-meter calibration coefficient on beam aperture, x-ray tube voltage and reference
plane
, Peter Larsson
, Gudrun Alm-Carlsson
Alexandr Malusek
Physics in medicine and biology - Vol 52(2007): s. 1157 - 1170
ISSN: 0031-9155
Hepatocyte growth factor is a better indicator of therapeutic response than C-reactive protein within the first day of treatment in
pneumonia.
, Junyang Xu , Eva Millinger
, Lars Brudin , Pia Forsberg
, Fariba Nayeri
Hossein Abednazari
Chemotherapy - Vol 52(2006): s. 260 - 263
ISSN: 0009-3157
Androgen receptor and vitamin D receptor gene polymorphisms and prostate cancer risk
, Eberhard Varenhorst
, Peter Söderkvist
Patiyan Andersson
Eur J Cancer - Vol 42(2006): s. 2833 - 2837
ISSN: 0959-8049
Optical Measurements during Experimental Stereotactic Radiofrequency Lesioning
, Ola Eriksson
, Peter Lundberg
, Karin Wårdell
Johan Antonsson
Stereotactic and functional neurosurgery - Vol 84(2006): s. 118 - 124
ISSN: 1011-6125
Sporadic adenomatous polyp regression with exisulind is effective but toxic: a randomised, double blind, placebo controlled, doseresponse study
N Arber , S Kuwada , M Leshno , Rune Sjödahl
, R Hultcrantz , D Rex
Gut - Vol 55(2006): s. 367 - 373
ISSN: 0017-5749
Prognostic significance of homozygous deletions and multiple duplications at the CDKN2A (p16INK4a)/ARF (p14ARF) locus in
urinary bladder cancer
, U Norming , E Onelov , H Wijkström , G Steinbeck ,
PJ Berggren de Verdier , R Kumar , J Adolfsson , Per C M Larsson
K Hemminki
Scand J Urol Nephrol - Vol 40(2006): s. 363 - 369
ISSN: 0036-5599
Role of non-taxane-containing chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer
, Baniel Brattström , Tony Mok , Roger Henriksson
Michael Bergqvist , Sverre Sörenson
American journal of cancer - Vol 5(2006): s. 223 - 244
ISSN: 1175-6357
Adrenal incidentaloma - follow-up results from a Swedish prospective study
B Bülow , S Jansson , Claes Juhlin
, L Steen , M Thorén , H Wahrenberg , S Valdemarsson , B Wangberg , B Ahrén
European journal of endocrinology - Vol 154(2006): s. 419 - 423
ISSN: 0804-4643
Attitudes towards remission induction for elderly patients with acute myeloid leuaemia influences survival
John Carstensen
, R Billström , A Gruber , E Hellström-Lindberg , M Höglund , Karin Karlsson , D Stockelberg , A Wahlin
, M Åström , C Arnesson , U Brunell-Abrahamsson , E Fredriksson , E Holmberg , F Wiklund , Gunnar Juliusson
Kerstin Nordenskjöld
Leukemia - Vol 20(2006): s. 42 - 47
ISSN: 0887-6924
Production of IL-1Ra by human mononuclear blood cells in vitro: Influence of serum factors
, Annika Håkansson
Birgitta Clinchy , Marie Gunnerås
Cytokine - Vol 34(2006): s. 320 - 330
ISSN: 1043-4666
, Leif Håkansson
http:/www.lio.se/kc
Sidan 39 av 59
,
Consensus conference on the stapled transanal rectal resection (STARR) for disordered defaecation
ML Corman , A Carriero , T Hager , A Herold , DG Jayne , PS Lehur , D Lomanto , A Longo , AF Mellgren , J Nicholls , PerOlof Nyström
, AJ Senagore , A Stuto , SD Wexner
Colorectal Dis - Vol 8(2006): s. 98 - 101
ISSN: 1462-8910
Quantification of intravoxel velocity standard deviation and turbulence intensity by generalizing phase-contrast MRI
, Andreas Sigfridsson
, Jon- Peder Escobar Kvitting
, Tino Ebbers
Petter Dyverfeldt
Accident Analalysis and Prevention - Vol 56(2006): s. 850 - 858
ISSN: 0001-4575
Radiotherapy after sector resection for ductal carcinoma in situ of the breast. Results of a randomised trial in a population offered
mammography screening
SO Emdin , B Granstrand , A Ringberg , K Sandelin , Lars-Gunnar Arnesson
, H Nordgren , H Andersson , H Garmo ,
L Holmberg , A Wallgren
Acta oncologica - Vol 45(2006): s. 536 - 543
ISSN: 0284-186X
Radiofrequency ablation of a liver metastasis complicated by extensive liver necrosis and sepsis caused by gas gangrene
, Per Sandström
, Lars Thorelius
, Eric Kullman
, Kurt Borch
, Joar Svanvik
Jon- Peder Escobar Kvitting
Surgery - Vol 139(2006): s. 123 - 125
ISSN: 0039-6060
Association between ulcerative growth and hypoxia inducible factor-1 alfa polymorphisms in colorectal cancer patients.
, Matthew Fenech , Mats Fredrikson
Karin Fransén
Molecular carcinogenesis - Vol 45(2006): s. 833 - 840
ISSN: 0899-1987
, Charlotta Dabrosin
, Peter Söderkvist
Resveratrol induces apoptosis and inhibits angiogenesis in human breast cancer xenografts in vivo
, Karin Öllinger
Stina Garvin
Cancer letters - Vol 231(2006): s. 113 - 122
ISSN: 0304-3835
Estradiol increases VEGF in human breast studied by whole-tissue culture
, Ulrika Nilsson
, Fredrik Huss
Stina Garvin
Cell and tissue research - Vol 325(2006): s. 245 - 251
ISSN: 0302-766X
Perianal local block for stapled anopexy
, Gunnar Kratz
, K Derwinger , Per-Olof Nyström
Roger Gerjy
Dis Colon Rectum - Vol 49(2006): s. 1914 - 1921
ISSN: 0012-3706
Kirurgi för hemorrojder
Roger Gerjy
2006-11-06
Beta-Tubulin mutations in ovarian cancer using single strand conformation analysis-risk of false positive results from paraffin embedded tissues
, Per Rosenberg
, Peter Söderkvist
, Horvath György , Curt Peterson
Henrik Green
Cancer letters - Vol 236(2006): s. 148 - 154
ISSN: 0304-3835
Letters to the Editor: ABCB1 2677>T/A Genotype and paclitaxel pharmacogenetics in ovarian cancer.
, Peter Söderkvist
, Per Rosenberg
Henrik Green
Clinical cancer research - Vol 12(2006): s. 4127 - 4129
ISSN: 1078-0432
mdr-1 Single nucleotide polymorphisms in ovarian cancer tissue - G2677T/A correlates with response to paclitaxel chemotherapy
, Peter Söderkvist
, Per Rosenberg
Henrik Green
Clinical cancer research - Vol 12(2006): s. 854 - 859
ISSN: 1078-0432
http:/www.lio.se/kc
Sidan 40 av 59
Identification of cell adhesion molecules in the human follicle-associated epithelium that improve nanoparticle uptake into the
Peyer's patches
Elisabet Gullberg , Åsa Keita
, Sa´ad Salim
, Margaretha Andersson , Karin D Caldwell , Johan D Söderholm
Per Artursson
Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics - Vol 319(2006): s. 632 - 639
ISSN: 0022-3565
Peyer's patches and M cells as potential sites of the inflammatory onset in Crohn's disease
,
Elisabet Gullberg
, Johan D Söderholm
Annals of the New York Academy of Sciences - Vol 1072(2006): s. 218 - 232
ISSN: 0077-8923
Expression of COX-2 and steroid converting enzymes in breast cancer
Cecilia Gunnarsson
, Agneta Jansson
, Birgitta Holmlund , Lilianne Ferraud , Bo Nordenskjöld
, Lars Erik Rutqvist ,
Lambert Skoog , Olle Stål
Oncol Reports - Vol 16(2006): s. 219 - 224
ISSN: 1021-335X
High-grade astrocytoma treated concomitantly with estramustine and radiotherapy
R Henriksson , Annika Malmström
, P Bergström , G Bergh , T Trojanowski , L Andreasson , E Blomquist , S Jonsborg ,
T Edekling , P Salander , T Brännström , AT Bergenheim
Journal of neuro-oncology - Vol 78(2006): s. 321 - 326
ISSN: 0167-594X
Association between Pak1 expression and subcellular localization and tamoxifen resistance in breast cancer patients
Caroline Holm , Suresh Rayala , Karin Jirström , Olle Stål
, Rakesh Kumar , Göran Landberg
Journal of the National Cancer Institute - Vol 98(2006): s. 671 - 680
ISSN: 0027-8874
Functional categories of TP53 mutation in colorectal cancer: results of an International Collaborative Study
B Iacopetta , A Russo , V Bazan , G Dardanoni , N Gebbia , T Soussi , D Kerr , H Elsaleh , R Soong , D Kandioler , E Janschek ,
, Agneta Jansson
, AJ Shorthouse , ML Silverman , S Kato ,
S Kappel , M Lung , C-S S Leung , J M Ko , Xiao-Feng Sun
C Ishioka
Ann Oncol - Vol 17(2006): s. 842 - 847
ISSN: 0923-7534
Oxygen supplementation increases glucose tolerance during euglycaemic hyperinsulinaemic glucose clamp procedure in patients
with severe COPD and chronic hypoxaemia
Per Jakobsson
, Lennart Jorfeldt
Clinical physiology and functional imaging - Vol 26(2006): s. 271 - 274
ISSN: 1475-0961
17beta-hydroxysteroid dehydrogenase 14 affects estradiol levels in breast cancer cells and is a prognostic marker in estrogen receptor-positive breast cancer
Agneta Jansson
, Cecilia Gunnarsson
, Maja Cohen , Tove Sivik , Olle Stål
Cancer research - Vol 66(2006): s. 11471 - 11477
ISSN: 0008-5472
Proliferative responses to altered 17beta-hydroxysteroid dehydrogenase (17HSD) type 2 expression in human breast cancer cells
are dependent on endogenous expression of 17HSD type 1 and the oestradiol receptors
, Cecilia Gunnarsson
, Olle Stål
Agneta Jansson
Endocrine-related cancer - Vol 13(2006): s. 875 - 884
ISSN: 1351-0088
Measurements of airborne 99mTc to technologists during technegas ventilation studies
Henrik Karlsson , Erik Angland
EANM ( 2006 : Athen )
s. na - na
2006
, Anette Davidsson
, Agneta Gustafsson
http:/www.lio.se/kc
Sidan 41 av 59
, Håkan Pettersson
Characterization of antigen and bacterial transport in the follicle-associated epithelium of human ileum
Åsa Keita
, Elisabet Gullberg
, Ann-Charlott Ericson
, Sa´ad Salim
, Conny Wallon
, Anders Kald
,
Per Artursson , Johan D Söderholm
Laboratory Investigation: a journal of technical methods and pathology - Vol 86(2006): s. 504 - 516
ISSN: 0023-6837
Inflammatory infiltration, fibrosis, necrosis and mucinous content in relation to clinicopathological and molecular factors in rectal
cancers with or without preoperative radiotherapy
, Gunnar Adell
, Xiao-Feng Sun
Annica Knutsen
Oncol Reports - Vol 16(2006): s. 321 - 327
ISSN: 1021-335X
Open cholecystectomy for all patients in the era of laparoscopic surgery - a prospective cohort study
J Leo , Goran Filipovic
, J Krementsova , R Norblad , M Söderholm , Erik Nilsson
BMC Surgery - Vol 3(2006): s. 5 - 5
ISSN: 1471-2482
The pattern of deoxycytidine- and deoxyguanosine kinase activity in relation to messenger RNA expression in blood cells from
untreated patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia
Kourosh Lotfi
, Karin Karlsson
, Anna Fyrberg , Gunnar Juliusson
, Viggo Jonsson , Curt Peterson
, Staf-
fan Eriksson , Freidoun Albertioni
Biochemical pharmacology - Vol 71(2006): s. 882 - 890
ISSN: 0006-2952
An evidence-based treatment algorithm for anal fissure
, G Coremans , A Herold , I Karaitianos , M Spyrou , WR Schouten , AA Sebastian , M Pescatori
JN Lund , Per-Olof Nyström
Techniques in coloproctology - Vol 10(2006): s. 177 - 180
ISSN: 1123-6337
Population-based study of risk factors for postoperative death after anterior resection of the rectum
, Olof Hallböök
, J Rutegård , Rune Sjödahl
Peter Matthiessen
Br J Surg - Vol 93(2006): s. 498 - 503
ISSN: 0007-1323
Azathioprine as a postoperative prophylaxis reduces symptoms in aggressive Crohn's disease
Pär Myrelid
, Susanne Svärm , Peter Andersson
, Sven Almer
, Göran Bodemar
, Gunnar Olaison
Scand J Gastroenterol - Vol 41(2006): s. 1190 - 1195
ISSN: 0036-5521
Enterocyte cytoskeleton changes are crucial for enhanced translocation of nonpathogenic Escherichia coli across metabolically
stressed gut epithelia
, Philip M Sherman ,
Aisha Nazli , Arthur Wang , Oren Steen , David Prescott , Jun Lu , Mary H Perdue , Johan D Söderholm
Derek M McKay
Infection and immunity - Vol 74(2006): s. 192 - 201
ISSN: 0019-9567
Estradiol and tamoxifen regulate endostatin generation via matrix metalloproteinase activity in breast cancer in vivo
Ulrika Nilsson
Cancer research - Vol 66(2006): s. 4789 - 4794
ISSN: 0008-5472
The effects of early rapid control of multiple bowel perforations after high-energy trauma to the abdomen: Implications for damage
control surgery
, Fikri Abu-Zidan , Jianpu Wang
, Nico Nagelkerke , Sten Lennquist
Pia Olofsson
Journal of trauma, injury, infection, and critical care. - Vol 61(2006): s. 185 - 191
ISSN: 1079-6061
Damage control surgery and intraabdominal hypertension in an animal model
Pia Olofsson
2006-11-24
http:/www.lio.se/kc
Sidan 42 av 59
, Thore Wikström
Finger doses from handling radioative isotopes at a Nuclear Medicine department
Anna Olsson
, Anette Davidsson
, Håkan Pettersson
, Agneta Gustafsson
EANM ( 2006 : Athen )
s. na - na
2006
p53 polymorphic variants at codon 72 and the outcome of therapy in randomized breast cancer patients
Pia Palmebäck Wegman
, Olle Stål
, Askmalm Marie Stenmark
, Bo Nordenskjöld
, Lars-Erik Rutqvist ,
Sten Wingren
Pharmacogenetics and genomics - Vol 16(2006): s. 347 - 351
ISSN: 1744-6872
Cytoplasmic p21 WAF1/CIP1 correlates with Akt activation and poor response to tamoxifen in breast cancer
Gizeh Perez-Tenorio
, Fredrik Berglund , Anna Esguerra Merca , Bo Nordenskjöld
, Lars Erik Rutqvist , Lambert Skoog ,
Olle Stål
International journal of oncology - Vol 28(2006): s. 1031 - 1042
ISSN: 1019-6439
Radiation-induced lysosomal iron reactivity: Implications for radioprotective therapy
Lennart Persson
IUBMB life - Vol 58(2006): s. 395 - 401
ISSN: 1521-6543
Duration of testosterone suppression after a 9,45 mg implant of the GnRH-analogue buserelin in patients with localised carcinoma
of the prostate. A 12-month follow-up study
, Anssi Petas , Jürgen Sandow
Bill Pettersson
Eur Urol - Vol 50(2006): s. 483 - 489
ISSN: 0302-2838
Expression of the p73 protein in rectal cancers with or without preoperative radiotherapy
Daniella Pfeifer
, Jingfang Gao
, Gunnar Adell
, Xiao-Feng Sun
International journal of radiation oncology, biology, physics - Vol 65(2006): s. 1143 - 1148
ISSN: 0360-3016
Short-time infusion of oxaliplatin in combination with capecitabine (XELOX30) as second-line therapy in patients with advanced
colorectal cancer after failure to irinotecan and 5-fluorouracil
P Pfeiffer , H Sörbye , H Ehrsson , T Fokstuen , JP Mortensen , L Baltesgard , KM Tveit , D Ögreid , Hans Starkhammar
I Wallin , C Qvortrup , B Glimelius
Ann Oncol - Vol 17(2006): s. 252 - 258
ISSN: 0923-7534
Kan verkligen en veckas kortisonbehandling minska risken för kolektomi vid ulcerös kolit?
,
Lars Påhlman , Rune Sjödahl
Läkartidningen - Vol 103(2006): s. 3959 - 3959
ISSN: 0023-7205
Influence of Diazepam on clinically designed fMRI
, Irene Håkansson , Maritha Nilsson , Peter Lundberg
, Birgitta Söderfeldt , Maria Engström
Mattias Ragnehed
American Neuropsyciatric Association annual meeting ( 2006 : San Diego )
s. na - na
2006
Different cytokine profiles in patients with a history of gangrenous or phlegmonous appendicitis
, A Berg , Christina Ekerfelt
, Gunnar Olaison
, Roland Andersson
Marie Rubér
Clin Exp Immunol - Vol 143(2006): s. 117 - 124
ISSN: 0009-9104
Influence of polymorphism in DNA repair and defence genes on p53 mutations in bladder tumours
C Ryk , R Kumar , S Sanyal , PJ de Verdier , K Hemminki , Per C M Larsson
241(2006): s. 142 - 149
ISSN: 0304-3835
http:/www.lio.se/kc
Sidan 43 av 59
, G Steinbeck , SM Hou Cancer letters - Vol
A single-nucleotide polymorphism in the XPG gene, and tumour stage, grade, and clinical course in patients with nonmuscleinvasive neoplasms of the urinary bladder
S Sakano , R Kumar , Per C M Larsson
, E Onelov , J Adolfsson , G Steinbeck , K Hemminki
BJU Int - Vol 97(2006): s. 847 - 851
ISSN: 1464-4096
Comparison of clinical and physical measures of image quality in chest and pelvis computed radiography at different tube voltages
, A Tingberg , Gustaf Ullman
, D Dance , Gudrun Alm-Carlsson
Michael Sandborg
Medical Physics - Vol 33(2006): s. 4169 - 4175
ISSN: 0094-2405
Feedback microwave thermotherapy versus TURP/prostate enucleation surgery in patients with benign prostatic hyperplasia and
persistent urinary retention: a prospective, randomized, controlled, multicenter study
S Schelin , U Geertsen , S Walter , Anders Spångberg
, J Duelund-Jacobsen , K Kroyer , Hans Hjertberg
, V Vatne ,
J Richthoff , J Nordling
Urology - Vol 68(2006): s. 795 - 799
ISSN: 0090-4295
Diffusion and Economic Consequences of Health Technologies in Prostate Cancer Care in Sweden, 1991-2002
, Per Carlsson
Karin Sennfält
Eur Urol - Vol 49(2006): s. 1028 - 1034
ISSN: 0302-2838
The impact of repeated spirometry and smoking cessation advice on smokers with mild COPD.
, S Molstad , Per Jakobsson
, Olle Zetterström
Georgios Stratelis
Scandinavian journal of primary health care - Vol 24(2006): s. 133 - 139
ISSN: 0281-3432
Appendectomy versus antibiotic treatment in acute appendicitis. A prospective multicenter randomized controlled trial
, G Neovius , L Rex , I Badume , L Granström
J Styrud , S Eriksson , I Nilsson , G Ahlberg , Staffan Haapaniemi
World J Surg - Vol 30(2006): s. 1033 - 1037
ISSN: 0364-2313
Towards optimization in digital achest radiography using Monte Carlo modelling
Gustaf Ullman
, Michael Sandborg
, David Dance , Roger Hunt , Gudrun Alm-Carlsson
Physics in medicine and biology - Vol 51(2006): s. 2729 - 2743
ISSN: 0031-9155
Expression of PRL proteins at invasive margin of rectal cancers in relation to preoperative radiotherapy
Åsa Wallin
, Joar Svanvik
, Gunnar Adell
, Xiao-Feng Sun
International journal of radiation oncology, biology, physics - Vol 65(2006): s. 452 - 458
ISSN: 0360-3016
Studier av makromolekylupptag över human colonslemhinna
Conny Wallon
2006-09-04
Pre-experimental stress in patients with irritable bowel syndrome: high cortisol values already before symptom provocation with
rectal distensions.
, Elisabeth Aardal-Eriksson
, Lars-Håkan Thorell
, Göran Bodemar
Susanna Walter
Neurogastroenterology and motility - Vol 18(2006): s. 1069 - 1077
ISSN: 1350-1925
Chronic psychological stress in rats induces intestinal sensitization to luminal antigens
, Olof Hallböök
, Philip M Sherman , Derek M McKay , Mary H Perdue
Ping-Chang Yang , Jennifer Jury , Johan D Söderholm
American journal of pathology - Vol 168(2006): s. 104 - 114
ISSN: 0002-9440
Requirement for CDK4 kinase function in breast cancer
Qunyan Yu , Ewa Sicinska , Yan Geng , Marie Ahnström
aki Kiyokawa , Lyndsay N Harris , Olle Stål
Cancer cell - Vol 9(2006): s. 23 - 32
ISSN: 1535-6108
, Agnieszka Zagozdzon , Yinxin Kong , Humphrey Gardner , Hiro-
, Piotr Sicinski
http:/www.lio.se/kc
Sidan 44 av 59
Probiotics prevent bacterial translocation and improve intestinal barrier function in rats following chronic psychological stress
M Zareie , K Johnson-Henry , J Jury , P-C Yang , B-Y Ngan , DM McKay , Johan D Söderholm
, MH Perdue , PM Sherman
Gut - Vol 55(2006): s. 1553 - 1560
ISSN: 0017-5749
Particularly interesting new cysteine-histidine rich protein expression in colorectal adenocarcinomas
Zeng-Ren Zhao , Zhi-Yong Zhang , Dong-Sheng Cui , Li Jiang , Hui-Jun Zhang , Ming-Wei Wang , Xiao-Feng Sun
World journal of gastroenterology - Vol 12(2006): s. 298 - 301
ISSN: 1007-9327
Palliative chemotherapy beyond three courses conveys no survival or consistent quality-of-life benefits in advanced non-small-cell
lung cancer
C von Plessen , B Bergman , O Andresen , RM Bremnes , S Sundström , M Gilleryd , RM Stephens , J Vilsvik , U Aasebö ,
Sverre Sörenson
British journal of cancer - Vol 95(2006): s. 966 - 973
ISSN: 0007-0920
Keita AV, Stertman L, Sun YQ, Larhed A, Sjöholm I, Söderholm JD
Effects of chronic stress on the immune response to oral human serum albumin-conjugated starch microparticles in rats.
J Neuroimmunol. 2006 Dec 13; [Epub ahead of print]
Leo J, Filipovic G, Krementsova J, Norblad R, Söderholm M, Nilsson E
Open cholecystectomy for all patients in the era of laparoscopic surgery - a prospective cohort study.
BMC Surg. 2006 Apr 3;6:5.
Gerjy R, Derwinger K, Nyström PO
Perianal local block for stapled anopexy.
Dis Colon Rectum. 2006 Dec;49(12):1914-21
Almer S, Granerus G, Ström M, Olaison G, Bonnet J, Lemann M, Smedh K, Franzén L, Bertheau P, Cattan P, Rain JD, Modigliani
R
Leukocyte scintigraphy compared to intraoperative small bowel enteroscopy and laparotomy findings in Crohn's disease.
Inflamm Bowel Dis. 2006 Dec 19; [Epub ahead of print]
Lenhoff S, Hjorth M, Turesson I, Westin J, Gimsing P, Wisloff F, Ahlberg L, Carlson K, ChristiansenDahl IM, Forsberg K,
Brinch L, Hammerstrom J, Johnsen HE, Knudsen LM, Linder O, Mellqvist UH, Nesthus I, Nielsen JL; Nordic Myeloma Study
Group. Haematologica. 2006 Sep;91(9):1228-33. Intensive therapy for multiple myeloma in patients younger than 60 years.Longterm results focusing on the effect of the degree of response on survival and relapse pattern after transplantation.
Fyrberg A, Mirzaee S, Lotfi K. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. 2006;25(9):1201-4. Cell Cycle Dependent Regulation of
Deoxycytidine Kinase, Deoxyguanosine Kinase, and Cytosolic 5'-Nucleotidase I Activity in MOLT-4 Cells.
Lotfi K, Karlsson K, Fyrberg A, Juliusson G, Jonsson V, Peterson C, Eriksson S, Albertioni F. Biochem Pharmacol. 2006 Mar
14;71(6):882-90. The pattern of deoxycytidine-and deoxyguanosine kinase activity in relation to messenger RNA expression in
blood cells from untreated patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia.
Hummerdal P, Andersson P, Willander K, Linderholm M, Soderkvist P, Jonsson JI. Absence of hot spot mutations of the
PIK3CA gene in acute myeloid laeukemia. Eur J Haematol. 2006 Jul;77(1):86-7.
Theorin, N, Antunovic, P, Linderholm, M. Bone Marrow Transpl 2006, Vol 37, Suppl. 1 (abstract) Serious bleeding during stem
cell mobilisation in AL amyloidosis - two cases reports
Ingram W, Lea NC, Cervera J, Germing U, Fenaux P, Cassinat B, Kiladjian JJ, Varkonyi J, Antunovic P, Westwood NB, Arno
MJ, Mohamedali A, Gaken J, Kontou T, Czepulkowski BH, Twine NA, Tamaska J, Csomer J, Benedek S, Gattermann N, Zipperer
E, Giagounidis A, Garcia-Casado Z, Sanz G, Mufti GJ. Leukemia. 2006 Jul;20(7):1319-21. The JAK2 V617F mutation identifies a
subgroup of MDS patients with isolated deletion 5q and a proliferative bone marrow.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 45 av 59
Olsson-Stromberg U, Hoglund M, Bjorkholm M, Braide I, Carlson K, Gahrton G, Grimfors G, Hast R, Lerner R, Linder O,
Ljungman P, Lofvenberg E, Malm C, Nilsson PG, Paul C, Rodjer S, Stenke L, Tidefeldt U, Turesson I, Uden AM, Wahlin A,
Vilen L, Winqvist I, Zettervall O, Oberg G, Simonsson B. Leuk Lymphoma. 2006 Sep;47(9):1768-73. Successful mobilization of
Ph-negative blood stem cells with intensive chemotherapy + G-CSF in patients with chronic myelogenous leukemia in first chronic
phase.
Merup M, Lazarevic V, Nahi H, Andreasson B, Malm C, Nilsson L, Brune M, LeBlanc K, Kutti J, Birgegard G; Swedish Group
for Myeloproliferative Disorders. Br J Haematol. 2006 Nov;135(3):367-73. Different outcome of allogeneic transplantation in
myelofibrosis using conventional or reduced-intensity conditioning regimens.
Juliusson G, Theorin N, Karlsson K, Frodin U, Malm C. Bone Marrow Transplant. 2006 Mar;37(5):503-10. Subcutaneous alemtuzumab vs ATG in adjusted conditioning for allogeneic transplantation: influence of Campath dose on lymphoid recovery, mixed
chimerism and survival.
Gorin NC, Labopin M, Boiron JM, Theorin N, Littlewood T, Slavin S, Greinix H, Cahn JY, Alessandrino EP, Rambaldi A,
Nagler A, Polge E, Rocha V; J Clin Oncol. 2006 Aug 20;24(24):3959-66. Results of genoidentical hemopoietic stem cell transplantation with reduced intensity conditioning for acute myelocytic leukemia: higher doses of stem cells infused benefit patients
receiving transplants in second remission or beyond--the Acute Leukemia Working Party of the European Cooperative Group for
Blood and Marrow Transplantation.
________________________________________________________________________________
http:/www.lio.se/kc
Sidan 46 av 59
SWOT-analys FoU
Bilaga 8
STYRKOR
SVAGHETER
- Stort engagemang för FoU
och nära samarbete med HU
- Spridd verksamhet – svårt
att få ”forskningsklimat”, ingen
industri
- Länsövergripande verksamhet ger
medarbetare och patientunderlag
- Regionen tar hem verksamhet
- Betydande regionvård underlag för FoU
- Omvårdnadsforskningen och
kopplingen till trad. med. forskning
outvecklad
- Vårdprogramregister och regionalt
cancerregister i KC
- Resurser för FoU i avtalen är inte
tydliga
- FoU-medel ökar , centrumFoU-pott
2006-2007 för yngre medarbetare
- Vi söker för lite externa forskningsmedel
- Anslag i hård nationell konkurrens
- Viktiga ämnen kommer 2007 att
sakna professurer t ex hematologi,
lungmedicin, radiofysik och onkologi
- Gemensam klinisk prövningsenhet 2007
___________________________________________________________________________________
HOT
MÖJLIGHETER
- Fixering på ekonomi och organisation i
kortsiktigt perspektiv
- Regionsjukvårdens nya organisation
- Incitamenten för bra FoU är för otydliga, för
få unga forskare
- Esplandhuset 2007
- Nära samarbete med HU
- Professorer i radiofysik, kirurgi och
onkologi pensioneras – återbesättning?
HU:s styrka?
- Det finns utrymme för mer evidensbasering i vården, inte minst i
omvårdnaden
- Arbetsmarknaden är orörlig
- CentrumFoU ska stimulera
nätverksbildning och unga forskare
http:/www.lio.se/kc
Sidan 47 av 59
Regionuppföljning
Bilaga 9
Uppföljning vård på US, K-centrums VÅRD t o m December 2006 (produktionsvärde i Tkr)
Östergötland
Utfall
Klinik
Lungmedicinsk klinik
Budget
Jönköping
%
Utfall
Budget
exkl rörligt
Riktvärde 100 %
SUMMA
Kalmar
%
Utfall
Budget
%
Utfall
Budget
%
524
524
100%
2 046
2 129
96%
6 734
5 690
118%
9 304
8 343
112%
Hematologklinik
11 342
19 232
59%
20 485
14 406
142%
6 298
6 771
93%
38 125
40 409
94%
Onkologisk klinik
91 540
87 976
104%
14 604
13 329
110%
34 230
33 561
102%
140 374
134 866
104%
4 944
4 944
100%
3 573
3 573
100%
2 574
2 574
100%
11 091
11 091
100%
14 518
7 229
201%
5 578
4 133
135%
20 096
11 362
177%
1 768
1 460
121%
6 303
4 155
152%
8 071
5 615
144%
Onkologiskt centrum kansli + biobank
Kirurgi
Urologisk klinik
Kompetensstöd kirurgi
SUMMA
679
679
100%
562
562
100%
456
456
100%
1 697
1 697
100%
109 029
113 355
96%
57 556
42 688
135%
62 173
57 340
108%
228 758
213 383
107%
http:/www.lio.se/kc
Sidan 48 av 59
Produktion Kirurgiska kliniken i Östergötland
Optimmar
US
ViN
LiM
2004
2701
2017
819
2005
2933
1987
489
Antal operationer
US
ViN
LiM
2006
2 007
1 664
457
2005
2 101
1 506
535
Sergel
Finspång
Bilaga 10
2006
2994
2185
386
(av US kirurger)167
434
Urval av vissa operationer 2005 utförda på resp. sjukhus
Endokrinkirurgi
Strumaop
Hemithyr
Total thyr
Övriga thyr.
Mod neck
US
35
44
10
9
ViN
20
4
2
0
Summa
2006
55
48
12
9
124
Parathyroidea
Extirp adenom
US
24
ViN
2
2006
26
Subtotal
Övriga
Summa
3
2
1
0
4
2
32
2005
36
35
8
7
86
2005
18
2004
33
23
11
6
73
2004_____________________________
10
3
4____________________________________
25
10
http:/www.lio.se/kc
Sidan 49 av 59
Bröst
Sektor
Mastektomi
Mod mastektomi
Extirp/biopsi/övrigt
US
30
19
11
16
ViN
150
81
49
61
LiM
6
12
8
34
Totalt*
2006
186
112
68
111
2005
209
96
78
85
2004
253
76
83
87
477
591
499
*Fattas axilloperation som enskild operation (SN PJD10 + axillarutrymning PJD 42)
Kolorektal
Hemikolektomi hö öppen
Hemikolektomi lap
Sigmoideumresektion
Sigmoideumres+stomi
Hemikolektomi vä
Ileocekalresektion
Annan kolonresektion
Kolektomi
Rektumresektion
Rektumres+stomi
Abd-perineal rektumamp
Summa
US
41
0
17
15
2
6
5
11
21
5
16
ViN
34
0
20
5
13
4
12
3
17
3
3
2006
75
0
37
20
15
10
17
14
38
8
19
253
2005
67
0
46
24
18
31
9
12
56
9
24
296
2004
73
4
43
?
18
?
14
3
46
?
25
Rektopexi
TEM
Summa
0
17
11
0
12
17
29
3
13
26
4
13
17
29
16
267
10
15
5
149
2
44
21
416
12
28
15
308
1
23
12
0
Tunntarmsresektion
Adherenslösning
Appendektomi öpp
Appendektomi lap
Ljumskbråck barn
http:/www.lio.se/kc
Sidan 50 av 59
50
329
41
PEG
Gastrostomi
US
31
10
ViN
10
2
LiM
2
0
2006
43
12
2005
55
15
2004
61
25
Kolecystektomi öppen
Kolecystektomi lap
84
63
98
108
96
0
278
171
369
183
244
184
Ärrbråck utan nät
Ärrbråck med nät
8
10
9
16
4
7
21
33
10
28
US
3
4
0
ViN
0
0
29
2006
3
4
29
2005
10
6
3
2004
10
5
0
4
0
2
19
11
7
23
11
9
10
4
?
19
Oesofagusresektion
Oesofagus stent
19
6
0
0
19
6
9
?
10
?
Pankreas-Whipple
25
0
25
16
15
Leverresektion
Atypisk
Resektion 1-3 segment
Vä-sid hemihep.
Hö-sid hemihep.
Utvidgad hemihep
Summa lever
7
27
4
4
2
0
0
0
0
0
7
27
4
4
2
44
1
11
3
6
3
24
3
Resektion
Gastrektomi
Gastric bypass
Reflux öppen
Reflux lap
Radikalop
http:/www.lio.se/kc
Sidan 51 av 59
?
Produktion vid Urologiska kliniken i Östergötland
Bilaga 11
Nedan redovisade siffror är en sammanslagning av den totala produktionen vid hela kliniken och innefattar
verksamhet vid Universitetssjukhuset, Vrinnevisjukhuset, Lasarettet i Motala samt Närsjukvården Finspång.
Inkommande remisser
Läkarbesök
5 360 (ökning med 22,5 % jmf 2005)
9 830 varav nybesök 49%
Totala antalet besök är en volymökning med 12 % jämfört med 2005. Tillkommer 611 besök som ombesörjts
av Sergelkliniken (Gunnar Lindström i Norrköping) och dessa besök är patienter hanterade ur ett vårdgarantiperspektiv.
I dessa läkarbesök ingår 1 595 cystoskopier.
Operationsstatistik
Totalt har det på kliniken vid operationsavdelningen, Universitetssjukhuset i Linköping samt Vrinnevisjukhuset i Norrköping levererats 1 410 av 1 400 beställda knivtimmar (US 923 timmar samt ViN 487 timmar).
Med denna operationsresurs har följande mängd ingrepp utförts under 2006.
Linköping
Linköping
slutenvård
dagkirurgi
778
80
858
Norrköping
Norrköping
slutenvård
dagkirurgi
456
42
498
Totalt för kliniken US/ViN 1 356
Dagkirurgiska enheten i Finspång
Urologisk produktion
Dagkirurgiska ingrepp
Dygnskirurgi
Totalt för DKE
446
38 (ökning med 80 %) jmf 2005
484
Totalt antal kirurgiska ingrepp på Urologiska kliniken i Östergötland under 2006 är 1 840.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 52 av 59
Väntetider palliativa patienter strålbehandling
http:/www.lio.se/kc
Sidan 53 av 59
Bilaga 12
Bilaga 13
Antal anställda KC 2006
Urval antal anställda > 3 mån
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
2004/Jan 2005/Jan 2006/Jan 2006/Feb 2006/Mar 2006/apr 2006/maj 2006/juni 2006/juli 2006/aug 2006/sep 2006/okt 2006/nov 2006/dec
tillsvidareanställn
768
688
652
647
641
649
650
651
652
653
658
657
660
661
tidsbg. chefsförordn
53
44
43
47
49
50
50
50
50
50
50
51
51
50
vikariatsanställning
43
49
83
86
87
74
72
76
77
74
75
84
81
80
läk-tidsb särsk lag
14
14
5
5
5
5
6
6
5
7
7
4
2
1
anst viss tid/proj.
2
3
4
5
7
8
9
9
11
9
11
11
12
12
intermittent
18
18
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
6
7
6
7
6
7
7
7
1
1
2
2
1
1
1
1
794
800
803
802
808
815
814
812
plusjobb
vik v friår
Anställningsform (Alla)
898
816
787
790
789
791
http:/www.lio.se/kc
Sidan 54 av 59
Redovisning nyckelindikatorer 2006
Bilaga 14
MEDBORGAR-/KUNDPERSPEKTIVET
Strategi 1:
Patienterna ska erhålla god vård i rätt tid
Framgångsfaktor
uppföljning
God tillgänglighet till bedömning och åtgärd
Aktivt arbete i kvalitetsregister
Mål- Bokslut Senast Mätvärde
2006 föreg tidpunkt
utfall
Tillgänglighet för behandling 90%
årsvis
69%
inom 90 dgr (kir+uro op)
Tillgänglighet för bedömning 90%
inom 90 dagar
Täckningsgrad i befintliga
kvalitetsregister ska vara
>95%
87%
I samt- Ca 95%
liga re- Se bilagister = ga 1
100%
Ca
90%
årsvis
Strategi 2:
Våra studenter ska erhålla en god utbildning
Framgångsfaktor
uppföljning
Mål- Bokslut Senast Mätvärde 2006 föreg tidpunkt
utfall
Genomtänkta studentplatser Andel nöjda studenter (fråga
100% Se not1
juni +
med bra kvalitet
17 i studentenkät)
december
Handledare med handledar- Andel handledande medarbeta- 20% ca 25% ca 24% Juli 2006
utbildning
re som har handledarutbildning
Strategi 3:
Vi ska vara ett kompetenscentrum för regionens remittenter
Framgångsfaktor
värde slut 06 föreg tidpunkt
utfall
Arrangera regiondaAntal arrangerade /år
15 st
28
27
Årsvis
gar/aktiviteter
/dec
Erbjuda icke direktfinansierat Andel kliniker med definierat 100% 40% 40%
årsvis
kompetensstöd
icke direktfinansierat kompetensstöd
http:/www.lio.se/kc
Sidan 55 av 59
Not:
1) Webb-baserad enkät från HU ej fungerat. Under 2007 följer vi detta med manuell enkät.
Klinikernas uppföljning (muntlig och skriftlig) är överlag mycket positiv.
FÖRNYELSEPERSPEKTIVET
Strategi 1:
Framtida vårdkedjor präglas av snabbhet och smidighet
Framgångsfaktor
uppföljning
Datorvana medarbetare
Användning av vårddokumentpublicerings-tjänsten Antal
sparade dok./månad/vtf+lb
2006 utfall
50% 53 % 53% Juli 2006
(juli)
Strategi 2:
KC ska vara regionens naturliga centrum för forskning och utbildning
Framgångsfaktor
2006 utfall
Medel för FoU tydliggörs
Andel LFOU-budget / total
5%
2%
2% Juli 2006
budget
Erövra konkurrensutsatta forsk- Antal forskningsprojekt med
ningsmedel
stöd från Vetenskapsrådet, Cancerfonden eller annan nationell
anslagsgivare
Satsa på yngre forskare
Antal medarbetare < 40 år med
avsatt tid för forskning.
http:/www.lio.se/kc
Sidan 56 av 59
20
15
24
se bilaga 6
22
14
årsvis
årsvis
Strategi 3:
Verksamhetsutveckling ska stödjas av FoU
Framgångsfaktor
uppföljning
FoU-resultat blir kända för medarbetarna
Vårdriktlinjer ska vara evidensbaserade
2006 utfall
Antal medarbetare som närvarat 200 ca 120
vid KC´s Fou-dag
Andel nya och reviderade rikt- 100% Arbete
linjer som innehåller vetenskappågår
liga referenser
årsvis
PROCESSPERSPEKTIVET
Strategi 1:
Effektiva processer
Framgångsfaktor
Följa produktivitet
2006 utfall
Förändring av produktivitet ut- Samma 1,4% 8,3% Juli 2006
tryckt i procent jmf m bokslut
2005
Strategi 2:
Bedriva patientsäker vård
Framgångsfaktor
Strukturerat säkerhetsarbete och
avvikelsehantering
Allvarliga avvikelser anmäls i
Synergi
(t ex lex maria, HSAN)
eller
bättre
än föreg.
2006 utfall
Andel handlagda avvikelser i
80% 93% 98% Juli 2006
Synergi
Andel avvikelser rapporterade av 10%
läkare
11%
11%
(2005)
årsvis
Strategi 3:
Vårdkedjor som präglas av samverkan
Framgångsfaktor
2006 utfall
Aktivt deltagande i klinik- och
Antal slutförda/implementerade
5
5
årsvis
centrumövergripande vårdprocessarbete
Vårdplanering startas tidigt
vårdprocessarbeten
Antal dagar som kommunen be- < 200 603
talar för medicinskt färdigbese
handlade patienter
not1
http:/www.lio.se/kc
Sidan 57 av 59
431
(2005)
årsvis
Not:
1.) Kir VIN: 296 dagar
Uro VIN: 185 dagar
Lungmed US: 89 dagar
Hema US: 33 dagar
(Norrköpings kommun och Söderköpings kommun)
(Norrköpings kommun)
MEDARBETARPERSPEKTIVET
Strategi 1:
Vara en attraktiv arbetsplats
Framgångsfaktor
Hälsofrämjande
2006 utfall
Total sjukfrånvaro uttryckt i pro- <5,5% 5,1% 4,4% Juli 2006
cent för aktuell period
Långtidssjuka; heltids sjukfrånvaro > 30 dagar
Max
3%
1,9%
2,6% Juli 2006
Strategi 2: Våra medarbetare är motiverade och ges förutsättningar att på ett engagerat sätt
arbeta med verksamhetens mål/Väl fungerande chefer/ledare och medarbetare
Framgångsfaktor
2006 utfall
Välutbildade chefer
Andel chefer som genomgått
100% 89%
årsvis
chefs-ledarutvecklingsprogram
inom 2 år efter tillträde
Regelbundna PoU-samtal och ut- Andel medarbetare som haft
vecklingsplaner
PoU-samtal de senaste 18 mån.
100% 93%
90%
årsvis
Strategi 3: Medarbetare ges utrymme att både utveckla sitt kunnande och hela organisationens
arbetssätt
Framgångsfaktor
Mål- Bokslut Senast Mätuppföljning
värde 2006 föreg tidpunkt
utfall
Regelbundna PoU-samtal och
Andel medarbetare som har
50% 77%
40%
årsvis
utvecklingsplaner
skriftlig individuell utvecklingsplan
http:/www.lio.se/kc
Sidan 58 av 59
EKONOMIPERSPEKTIVET
Strategi 1:
En ekonomi i balans
Framgångsfaktor
uppföljning
2006 utfall
Spridd ekonomisk medvetenhet i Lönekostnadsutveckling i % jfr ≤4% 7,5%
organisationen
med motsvarande period föregående år
En förankrad och realistisk
Andel kliniker i ekonomisk
100% 75%
budget
balans
7.2% Juli 2006
50% Juli 2006
Strategi 2:
Tillräckliga resurser för åtagandet
Framgångsfaktor
uppföljning
Bra regionavtal
Aktivt KPP- arbete
2006 utfall
Utomläns intäkternas andel / to- 15% 13,5% 13% Juli 2006
tala intäkterna
Andel kliniker som aktivt arbetar med KPP
Strategi 3:
En effektiv hushållning med resurser
Framgångsfaktor
uppföljning
Bra redovisning av produktion Andel diagnossatta vårdtillfällen inom 2 månader
http:/www.lio.se/kc
Sidan 59 av 59
100% 100%
40% Juli 2006
2006 utfall
100% 99% 99% Juli 2006

Årsredovisning 2006

Transcription

Similar documents

Bilaga till DX-Aktuellt nr 5 2013 - Sveriges DX

Ett urval av metoder, projekt och arbetssätt inom

Broschyr om retentionsplåt

Verksamhet 2014

Nu är det dags att välja mellan K3 och K2!

Verksamhetsberättelsen 2010

SORTIMENTSÜBERSICHT SPIRITUOSEN

Psst har du hört?

Väsentlighetsbegreppet – hur ligger det till?

Kommunal ek för icke ekonomer, våren 2015.pdf

Krönika Hans Korselius Krönika Hans Korselius

Ingen nekas vård här

produktkatalog best beer for the best moments

Sökbara forskningsmedel 2014-2015 master.pdf

DÖVAS PLATS i arbetslivet

Resultat patientenkät våren 2014 - Ryggkirurgiska kliniken i Strängnäs

Skyddsvärda träd - Länsstyrelserna

2004 - Svensk Raps

Nr 2 • 2014

här - Lendify

0 - KFUM Umeå

Tillsammans räddar vi liv!