Le Mag 2014 - Mutuelle des fonctionnaires

Chers amis mutualistes,
En ce début d’année scolaire, je tiens tout particulièrement à
m’adresser à nos jeunes à qui je souhaite des apprentissages variés
et beaucoup de réussite à la clé. Ce numéro leur est dédié au travers
d’articles abordant la vie étudiante, des thèmes de prévention et la
présentation de notre nouvelle offre « spécial étudiants » qui répond
sur mesure à leurs besoins en matière de couverture santé.
Je souhaite également à chacun d’entre vous que les bonnes
résolutions prises au début de l’année continuent de vous apporter
bonheur et épanouissement au quotidien.
Pour votre mutuelle, et ce grâce à l’appui des administrateurs
que vous avez élus en fin d’année dernière, plusieurs axes majeurs
guideront la nouvelle mandature :
- la refonte complète de nos statuts, rendue nécessaire par l’adoption
récente du Code local de la mutualité ;
- l’élargissement de l’assemblée générale et du conseil
d’administration aux représentants des employeurs publics et
parapublics ;
- la réorganisation en profondeur des services du pôle couverture
maladie et du dispositif d’accueil de la Mutuelle afin de répondre
encore mieux à vos attentes ;
- le confortement de nos équilibres financiers par l’optimisation de
nos moyens de fonctionnement ;
- l’ouverture de nos réalisations sanitaires et sociales aux
ressortissants des autres mutuelles ;
- la définition de nouvelles orientations stratégiques suscitée par
l’ouverture prochaine du médipôle de Koutio et par la montée en
puissance de la zone VKP ;
Le Mag - 2014
magazine d’information
ISSN : 2261-169X
Directeur de publication : Jacques Ancey
Communication MDF : Mélyne Guigonnet
Coordination : Marie Jeanne Stevaux
Photographe : Patrick Chalas , DR
Rédaction : Sandrine Chopot, Jean-Marc Estournès,
Charlotte Mannevy, Amélie Rigollet,
Marie Jeanne Stevaux
Maquette et mise en page : C. L’Haridon
Régie publicitaire : AWA Communication
Tél. : 23 27 00
Impression : ARTYPO
- ou encore la recherche de partenariats en vue de la mise en place
d’un régime prévoyance décès-invalidité.
Ces projets, dont certains sont développés au fil des pages suivantes,
sont certes ambitieux et vont nous demander beaucoup de travail.
Mais je ne doute pas qu’avec votre soutien et l’aide toujours affirmée
de vos représentants au sein du conseil d’administration et à
l’assemblée générale, nous pourrons les mener à bon terme.
Bonne lecture à tous,
Jacques Ancey,
Président du conseil d’administration
06
AN
BON PL !
SANTÉ
14
J’adore
MON
J’adhère
20
23
06
Elections : de nouveaux élus pour vous représenter
11
En bref
12
En immersion à Boulari
14
www.mdf.nc, du neuf à l’écran
20
La MDF, le bon plan santé des étudiants
24
23
Thierry Dombrowsky,
directeur de la Maison de l’étudiant
24
Prévention : Grossesse non désirée,
pas une fatalité
25
Fiche santé :
Surpoids, mieux vaut prévenir que guérir
27
Comment bien remplir ma feuille de soins
30
Mes contacts
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férentielles dans de multiples secteurs :
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le guide Discount Pass 2013/2014. Ce dernier
à l’opération et détaille l’avantage qui vous sera
réservé* au moment de votre passage en caisse
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Discount Pass ? Vous n’avez pas récupéré la
dernière édition du guide ? Ne tardez plus, il
rents centres de la Mutuelle des Fonctionnaires
(Nouméa, Boulari, Bourail, Koné).
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2013-2016 : de nouveaux
élus vous représentent
Le 6 décembre dernier, les neuf nouveaux membres au conseil d’administration de la MDF
étaient élus par les 38 délégués que vous avez portés à l’assemblée générale, quelques
semaines auparavant. Ce nouveau mandat de trois ans sera ponctué de nombreux projets,
notamment la refonte des statuts de la Mutuelle ou les travaux sur la couverture étudiante.
Éclairage...
E
n octobre dernier, la Mutuelle des Fonctionnaires invitait ses 34 000 adhérents
à participer à l’élection de ses 38
nouveaux délégués à l’assemblée
générale, organe décisionnel
relatif aux grandes orientations.
-
-
,
souligne le président sortant réélu
Jacques Ancey. Pour cette élection, un tiers des adhérents s’est
exprimé, soit un taux de participation sensiblement équivalent
aux précédents scrutins.
8 élus en province Nord et des
4 élus en province des Îles. Ces
38 délégués sont issus des principales organisations syndicales
de la Nouvelle-Calédonie, ce qui
permettra, comme le précise
Jacques Ancey,
La FéDé majoritaire
Ainsi, derrière la Fédération des
fonctionnaires (FéDé) qui a obtenu la majorité absolue dans
chacune des trois provinces avec
21 novembre, dévoilant les noms
des 26 élus en province Sud, des
Cette composition du CA illustre
la démarche d’ouverture initiée
par la FéDé depuis 2007 pour permettre une représentation des
principales composantes syndicales.
Changement
de statuts
Le nouveau mandat sera le
théâtre de grands changements
pour la MDF, à commencer par
dernier, le gouvernement a donné trois ans aux organisations
mutualistes pour s’adapter au
code local de la mutualité. « Nous
22 sièges au total, on trouve l’UT
CFE-CGC qui totalise neuf sièges,
l’USTKE avec trois sièges, la
CoGETrA avec deux sièges et
un siège pour l’USoENC. En
revanche, le SLUA, l’Alternative
Syndicale et la Fédération Syndicale Unitaire n’ont remporté
aucune voix.
) trésorier
Saubot (
adjoint, Joao D’Almeida (FéDé)
secrétaire et Jean-Philippe Hurstel
(CoGETrA) secrétaire adjoint.
Elise Guane (FéDé), Paul Nechoro
(FéDé) et Jean-Pierre Apiazari
(USTKE) étant tous les trois
membres.
explique
Jacques Ancey. Aussi, la MDF
doit-elle refondre ses statuts par
voie législative, ce qui laisse présager un travail de longue haleine.
-
-
conclut le président à l’aube de
son quatrième mandat.
Un conseil d’ouverture
Lors de leur première réunion
le 6 décembre dernier, les 38
délégués avaient pour mission
de choisir les neuf membres qui
siègeraient désormais au conseil
d’administration. Ces derniers
ont ensuite procédé à la répartiLe scrutin a abouti à l’élection, à l’unanimité, de Jacques
Ancey (FéDé) reconduit en qualité de président avec ronald Ponia
(FéDé) vice-président, Christine
Chevrin (FéDé) trésorière, Jean
Informer pour mieux gérer
Début mars, les 76 délégués à l’assemblée générale (titulaires et suppléants), ainsi que les nouveaux administrateurs, ont été invités à participer
à une demi-journée de formation. Cette initiative avait déjà eu lieu lors du
précédent renouvellement de l’assemblée générale en 2010 et avait connu
un vif succès.
Selon Patrick de Viviès, directeur de la Mutuelle, « cette formation permet
aux élus d’être plus efficaces dans la prise en main des dossiers ». Elle
fut dispensée par des cadres de la direction et des chefs de service de la
Mutuelle qui ont abordé quatre volets principaux : les clés de lecture d’une
activité mutualiste, l’offre de la mutuelle, son environnement réglementaire,
ses équilibres et ses enjeux, et enfin une initiation à la lecture des états
financiers.
À noter qu’en fonction des besoins, ce type d’opération pourrait être réitéré.
Les visages du nouveau CA
Joao D’Almeida
secrétaire
(FÉDÉ)
Jacques Ancey
président
(FÉDÉ)
Ronald Ponia
vice-président
(FÉDÉ)
Christine Chevrin
trésorière
(FÉDÉ)
Jean Saubot
trésorier adjoint
(UT CFE-CGC)
Jean-Philippe Hurstel
secrétaire adjoint
(COGETRA)
Élise Guane
membre
(FÉDÉ)
Paul Nechoro
membre
(FÉDÉ)
Jean-Pierre Apiazari
membre
(USTKE)
Témoignages
Parmi les nouveaux visages du conseil
d’administration de la MDF, Jean-Philippe
Hurstel (représentant de la COGETRA), Paul
Nechoro et Élise Guane (représentants de
la FÉDÉ respectivement en province Nord et
province des Îles) nous livrent leurs premières
impressions.
Le Mag : Bien qu’ultra majoritaire, la Fédé a souhaité
ouvrir le conseil d’administration aux autres représentations syndicales. Qu’en pensez-vous ?
Jean-Philippe Hurstel : Je pense que la répartition
des sièges au sein du conseil d’administration entre
C’est ainsi que la CoGETrA, tout comme l’USTKE,
ont pu intégrer le conseil. Il n’y aurait pas de véritable
représentation sans cette ouverture.
Pour ma part, si ce n’est pas la première fois que je
fais partie d’un conseil d’administration, il s’agit en
revanche de mon premier mandat à la MDF. Cette
mission va demander une certaine adaptation. Nous
avancerons au fur et à mesure des dossiers : tout
d’abord, le changement de statuts de la Mutuelle
puis l’ouverture à la concurrence qui va demander la
mise en place de nouveaux produits.
Le Mag : Comment appréhendez-vous votre
nouveau rôle dans le conseil d’administration de la
Mutuelle des Fonctionnaires ?
Paul Nechoro : Je suis très content. C’est une
nouveauté pour moi bien que je fasse déjà partie
d’autres associations. Par ce fait, je suis au courant
du fonctionnement. De grands projets se dessinent
pour cette nouvelle mandature et nous les mènerons à bien par le consensus.
élise Guane : Ces trois dernières années, j’étais déléguée titulaire à la municipalité de Lifou et je représentais les Loyauté. Cette nouvelle responsabilité au
sein de la MDF me réjouit et je remercie tous ceux
Le Mag : Vous représentez la Fédération des fonctionnaires en province Nord et province Îles, que
pensez-vous de cette représentation territoriale ?
Paul Nechoro : Cela va nous permettre d’avoir
l’écoute de certains représentants. Etant donné le
nombre important de fonctionnaires en province
Nord, nous souhaitons que puisse être étudiée une
certaine continuité des projets sur l’ensemble du
sur la côte Est, particulièrement à Poindimié, car la
Maison de la mutualité est basée à Koné.
élise Guane : Pour ce nouveau rôle au sein du CA de
la Mutuelle, je ferai en sorte d’être le plus souvent
ter les besoins des adhérents loyaltiens.
Composition de l’assemblée générale
(mandat 2013-2016)
DANS LE NORD
Nouveaux horaires
La pharmacie mutualiste de Pouembout
vous accueille désormais du lundi au
vendredi de 8 h à 18 h 30 et le samedi de
8 h à 12 h.
Bon à savoir : profitez des mêmes avantages mutualistes que ceux proposés à la
pharmacie du Pont des Français sur les
articles de parapharmacie !
Orthoptie
Depuis juillet dernier, le Dr Catherine
Devillers, orthoptiste, consulte à la
Maison de la Mutualité de Koohnê les
mercredi et jeudi matins, sur rendezvous. Cette nouvelle spécialité s’ajoute
à celles en ophtalmologie et en optique
déjà développées sur le site par la
Mutuelle du Nickel.
Maison de la Mutualité,
secrétariat orthoptie : tél. 47 77 20
Le matin !
Adhérents MDF, le guichet unique de la
Maison de la Mutualité de Koohnê vous
reçoit en matinée uniquement : du lundi
au jeudi de 8 h à 12 h et le vendredi de 8 h à
11 h 30.
Pour le dépôt de vos feuilles de soins, une
boîte aux lettres est à votre disposition à
l’entrée du parking.
A NOUMÉA
Le chantier avance
Les travaux de rénovation et d’extension
au siège de la MDF sont désormais bien
visibles. Une partie du bâtiment a été
démolie et ce sont désormais les travaux
de construction qui rythment le chantier.
Les premiers contours du futur accueil
unique se dessinent…
Les statuts de la MDF,
un enjeu d’avenir
Voilà trois ans que les mutuelles travaillent à un code de la mutualité. Jusqu’ici, la Nouvelle-Calédonie était toujours régie par la loi
de 1898, un texte abrogé en métropole en 1945.
Vide qu’est venu combler, en juin 2013, la loi de pays portant
statut de la mutualité. Mais en partie seulement.
poursuit-il.
elle relève davantage du droit de la sécurité sociale que de celui
l’arrêté de 1971, qui se trouve aujourd’hui en contradiction avec
la nouvelle loi de pays. Pour travailler sur ce dossier épineux, le
nouveau CA de la Mutuelle a renouvelé le mandat de la commission spéciale chargée de discuter de l’évolution des statuts. Mais
c’est au législateur de lever les contradictions qui empêchent aujourd’hui la MDF de se mettre en conformité.
conclut Patrick de Viviès.
,
Un directeur
adjoint
à la MDF
comptable du Fonds Social de l’Habitat,
puis secrétaire général du groupe
Intermed, Vadim Maïkovsky a été
nommé directeur adjoint en charge des
réalisations sanitaires et sociales de la MDF en août 2013. Il gère
(personnels, investissements, patrimoine) et organise désormais
plusieurs structures : cabinets médicaux et dentaires, pharmacie
de la Place, centres de Poé et de Trianon, et Enfantasia. Son
objectif :
Dans moins de trois ans, l’ensemble des réalisations sanitaires et
sociales devra être conforme au nouveau code de la mutualité :
cela passe par une refonte des règlements intérieurs et une
homogénéisation des prestations.
Vadim Maïkovsky complète l’équipe de direction de la MDF aux
côtés de Patrick de Viviès, directeur général, et Pierre Pham,
directeur adjoint.
Boulari enfin au complet
Huit personnes travaillent au centre dentaire et médical de Boulari : trois
chirurgiens-dentistes, avec chacun leur assistante, un médecin généraliste
et une secrétaire médicale. Après une période de transition, l’équipe est
enfin reconstituée !
— qui propose le tiers payant intégral à tout adhérent de la MDF.
Contrairement à la Vallée du Génie (six cabinets), où la patientèle
comprend principalement des
personnes travaillant en ville, le
centre de Boulari accueille plutôt
des habitants du Mont-Dore, mais
béa et Païta.
.
-
T
rouver des praticiens qui
s’installent durablement,
telle fut longtemps la problématique du centre de Boulari
qui réunit trois cabinets dentaires
et un cabinet médical. Suite à
plusieurs départs à la retraite,
Mais depuis décembre dernier,
deux jeunes chirurgiens-dentistes
ont rejoint une consœur présente
depuis huit ans au centre, puis en
début d’année ce fut au tour du
nouveau médecin généraliste de
venir renforcer l’équipe.
-
observe Vadim Maïkovsky, directeur adjoint en charge des réali-
sations sanitaires et sociales de
la MDF.
,
insiste-t-il.
Ambiance familiale
Créé en 1982, à une époque où
les dentistes ne couraient pas les
rues du Mont-Dore, le centre promentaire au privé, réservée aux
cient ici du tiers payant : consultation gratuite chez le médecin
généraliste, soins dentaires (hors
prothèses) sans frais. Moderne,
spacieux, il est idéalement situé
sur l’axe principal de la rue Griscelli, non loin de la pharmacie mutualiste du Pont des Français — la
plus grande du territoire (300 m2)
cale en poste depuis quinze ans.
Principale nouveauté pour 2014,
qui concerne l’ensemble des cabinets dentaires, l’informatisation
des dossiers patients. Elle a commencé et devrait durer environ
un an.
www.mdf.nc,
du neuf à l’écran
En cliquant sur www.mdf.nc, vous découvrez désormais une interface plus dynamique,
plus moderne, mieux illustrée. Poursuivant sa volonté de moderniser le service
rendu à ses adhérents, la Mutuelle vient de rafraîchir son site internet. Une évolution
esthétique, mais pas seulement...
O
utre un graphisme revisité et une navigation plus
intuitive, la version 2.0 du
site de la MDF dévoile quelques
fonctionnalités nouvelles.
Géolocalisation
on découvre par exemple dans
l’onglet « Implantation géographique » la possibilité de géolocaliser l’ensemble des accueils et
tuelle sur tout le territoire. Une
option qui s’avère pratique pour
repérer à proximité de chez soi
les centres de santé mutualistes
qui pratiquent le tiers payant !
Par ailleurs, il est maintenant possible de consulter en ligne les derpar la Mutuelle, de même que
de transmettre directement une
candidature spontanée au service
des ressources humaines. réservant une plus grande place aux
illustrations, le site dévoile également les portraits des membres
du conseil d’administration, de
la direction et des principaux
chefs de services internes de la
Mutuelle.
Si l’on retrouve ensuite les principaux onglets de la version
antérieure (Vos droits et démarches, Vos remboursements,
Vos centres mutualistes, etc.),
on note la mise à disposition
dans chacune de ces rubriques
des formulaires correspondants :
un gain de temps pour accéder
de suite au bon document à télécharger ! Pratique également,
l’encadré « Votre contact » bien
visible en bas de chaque rubrique
d’œil les coordonnées du service
compétent.
Grande nouveauté,
l’Espace adhérent
Mais la principale évolution du site
réside dans l’Espace adhérent,
facilement repérable dès la page
d’accueil. C’est à travers lui que
vous accèderez à vos informations personnelles qui vous permettront de gérer votre compte à
distance et en temps réel (voir le
guide pratique). Ce nouvel espace
remplace les anciens « Services
en ligne » de la précédente version du site web de la Mutuelle.
la MDF avait ouvert la brèche du
rents la possibilité de consulter
leur compte en ligne. Basée sur
le volontariat, cette démarche
concernait jusqu’alors 4 000 adhérents environ. Les relevés de
prestations leur étaient envoyés
automatiquement par e-mail, on
parlait de « e-décomptes ». Cette
option est remplacée par l’accès
direct en ligne.
Dès avril, je crée
mon compte !
C’est dans le courant du mois
d’avril, en même temps que vous
recevrez votre nouvelle carte
annuelle d’immatriculation, que
vous seront transmis vos codes
pour vous connecter à l’Espace
adhérent et pouvoir ainsi créer
votre compte. En attendant,
conservez précieusement le
guide pratique ci-après qui vous
permettra de réaliser facilement
chacune des étapes lors de votre
première connexion.
L’Espace pro
Tout comme sur la version
antérieure du site, les professionnels de santé et les
employeurs conservent la possibilité d’effectuer en ligne plusieurs
démarches : vérifier la prise en
charge d’un patient, saisir ou déposer une déclaration de cotisation, etc. Il leur suffit de cliquer sur
le bouton « Espace pro » pour
accéder à leur compte, dont les
codes d’accès de même que les
fonctionnalités demeurent inchangés.
Qu’est-ce que l’Espace adhérent ?
C’est un espace qui vous est réservé sur le nouveau site www.mdf.nc et qui vous permet de :
- consulter vos remboursements en temps réel
- accéder à vos données personnelles et procéder à leur mise à jour
- bénéficier d’infos pratiques
sIl remplace les « Services en ligne » présents sur la version antérieure du site de la Mutuelle.
Tout adhérent, qu’il ait été ou non déjà abonné aux Services en ligne, doit créer son compte
sur le nouvel Espace adhérent pour suivre désormais ses dépenses de santé.
Comment créer mon compte sur l’Espace adhérent ?
d’accompagnement de ma nouvelle carte d’immatriculation MDF (*).
accompagnant ma nouvelle carte d’immatriculation MDF (*). Exemple : 00099900
Je renseigne mon mot de passe temporaire
Composé de huit caractères, mon mot de passe temporaire
ma nouvelle carte d’immatriculation MDF (*).
Exemple : 12yaDse4
12yaDse4
(*) Pour le cas particulier des étudiants déjà en possession de leur nouvelle carte d’immatriculation, leur identifiant ainsi que
leur mot de passe temporaire leur seront communiqués via un courrier postal envoyé par la Mutuelle courant avril.
Ces deux informations faciliteront mes démarches ultérieures en cas de perte
leurs échanges avec les services de la Mutuelle qui pourront me faire parvenir
rapidement les informations ou documents dont je pourrais avoir besoin.
tialité de mon accès.
Mon nouveau mot de passe doit contenir entre 6 et
Exemples : 012345r ou ABCDEF8
J’accède aux conditions générales en cliquant sur l’icône PDF
J’accepte les conditions générales en cliquant sur la case à gauche.
Comment me connecter
la prochaine fois ?
• En renseignant mon identifiant (qui ne change pas).
• En renseignant mon mot de passe personnalisé.
• En cochant « Mémoriser les infos » pour une
connexion facilitée les fois suivantes.
Comment gérer
mon compte en ligne ?
Je suis mes remboursements
Je consulte en temps réel mes remboursements.
années.
Je peux télécharger un décompte numérique pour
le transmettre par e-mail (ou l’imprimer et l’envoyer
par courrier) à tout organisme qui en aurait besoin, par exemple une seconde mutuelle.
J’accède à mes données personnelles
- J’ai accès à tout moment à mon dossier (état civil, coordonnées, rIB, prise en charge, taux
de cotisation… )
-
Je saisis directement en ligne la mise à jour de mes coordonnées.
-
J’accède à la compilation de tous les documents téléchargeables, nécessaires à la gestion
de mon dossier.
-
Je consulte la liste des professionnels de santé agréés par la Mutuelle.
Besoin d’aide ?
Je n’ai pas d’adresse e-mail ni/ou de téléphone portable
Ces informations ne sont pas obligatoires pour pouvoir créer votre
compte. Laissez les champs vides et cliquez sur « Poursuivre »
pour accéder à l’étape suivante.
Toutefois, nous vous recommandons vivement de renseigner au
moins l’une de ces deux informations qui sont nécessaires à la
résolution rapide de tout problème de connexion éventuel.
J’ai perdu mon identifiant et/ou mon mot de passe
Il vous suffit de cliquer sur le lien correspondant au moment de
vous connecter à votre compte.
L’information vous sera renvoyée par e-mail ou par SMS sur votre
téléphone portable.
Je n’ai pas accès à internet
Les adhérents qui sont dans l’impossibilité matérielle de créer leur
compte en ligne peuvent continuer de recevoir leurs décomptes de
remboursements par voie postale. Pour cela, ils doivent en faire la
demande écrite à la MDF en adressant un courrier à : Mutuelle des
Fonctionnaires, BP N2, 98851 Nouméa Cedex.
Un guide, une FAQ et une hotline
Un guide détaillé sur la création de votre
compte est téléchargeable sur www.mdf.nc
Une FAQ (foire aux questions) est disponible
sur la page de connexion à l’Espace adhérent.
Si la réponse à votre question n’y figure pas,
contactez notre hotline d’assistance technique.
La hotline est le numéro vert (gratuit) qui
figure sur le courrier d’accompagnement de
votre nouvelle carte d’immatriculation. Elle
vous aide pour toute difficulté d’ordre technique (codes oubliés, accès bloqué, problème
d’affichage…).
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2014, bénéficier de la nouvelle offre MDF, mise en place à
la demande du gouvernement.
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A
lors qu’ils ont entamé depuis quelques semaines
une nouvelle vie, entre
cahiers neufs et premiers cours
magistraux, les 4 500 étudiants
calédoniens doivent aussi penser
à leur couverture santé. La grande
majorité d’entre eux est couverte
par la mutuelle parentale, mais
ils sont près d’un millier à ne disposer d’aucune couverture au
moment de faire leurs premiers
pas dans l’enseignement supérieur, alors que cette protection
est obligatoire. C’est à eux qu’est
santé mise en place par la MDF,
qui couvre les étudiants depuis
1998.
Pour faciliter les formalités, la
MDF et l’Université de NouvelleCalédonie (UNC) ont travaillé ensemble, en étroite collaboration
que chaque jeune soit bien pris
en charge.
explique Brigitte
Manetti, chef du service Production à la MDF.
Dans le cas où l’étudiant n’avait
pas de couverture sociale, il était
donc dirigé vers le stand de la MDF
pour procéder à son immatricuétudiants» a été conçue pour répondre précisément aux besoins
niveau de remboursement élevé,
notamment en dentisterie et en
de la prise en charge, dans des
délais rapides, de contraceptifs
— voire même de la pilule du lendemain (lire page 24) — de suivi
psychologique ou encore d’un
forfait d’accompagnement nutritionnel auprès de diététiciens.
Le coût annuel de la couverture
est de 24 075 francs, en grande
partie, voire totalement, pris
en charge par les institutions.
Dans le cas des élèves boursiers,
les trois Provinces participent à
hauteur de 90 % du montant de
la cotisation, et les 10 % restants
sont couverts par la Maison de
l’étudiant grâce à une aide du
gouvernement de la Nouvelle-Calédonie. Dans les autres cas, un
chèque santé de 10 000 francs est
versé par la Maison de l’étudiant
(en partenariat avec le gouvernement) : ne restent donc que
14 075 francs à la charge de l’étudiant. Des conventions ont également été signées pour la prise
en charge des jeunes de Wallis-etFutuna et du Vanuatu.
Favoriser l’autonomie
En partenariat avec la Maison
de l’étudiant, la MDF coordonne
également les services communs
à toutes les mutuelles et l’aide à
l’autonomie, nouveauté de cette
rentrée 2014. Le gouvernement
favoriser l’autonomie des étudiants. Après concertation avec
les associations et les autres
mutuelles, il a donc été décidé
de créer le statut de l’ayant
droit autonome. Ainsi, l’étudiant
couvert par la mutuelle de ses
parents peut décider de recevoir
directement les remboursements
sur son compte et le suivi de ses
prises en charge.
Et pour parfaire la couverture de
tous les jeunes Calédoniens, la
MDF étudie la possibilité d’améliorer la continuité de la couverture des étudiants poursuivant
leurs études en métropole (en
partenariat avec la LMDE et la
Maison de la Nouvelle-Calédonie
à Paris), ainsi que celle des étudiants poursuivant leurs études à
l’étranger (en partenariat avec la
MGEN et la Caisse des Français à
l’étranger).
Vincenza, votre contact
Pour les étudiants, la MDF a désormais un visage en la personne
de Vincenza Attawa. Personne ressource pour toutes les questions
qui concernent les étudiants, elle a pour mission de les guider dans
leurs démarches administratives, tout comme dans leur prise en
charge, que ce soit par téléphone ou au siège de la Mutuelle. « Ces
jeunes en sont au tout début de leur autonomie, ils ont donc besoin
de notre pleine attention, explique la jeune femme. Mon rôle est
de les orienter au mieux et de répondre aux questions spécifiques
qui n’auraient pas pu être réglées au niveau de la Maison de l’étudiant*.»
Vincenza Attawa, référente étudiants à la Mutuelle des Fonctionnaires, tél. 28 42 10, vattawa@mdf.nc
* Quelle que soit leur mutuelle, les étudiants peuvent en premier
lieu se rendre au guichet de proximité mis en place sur le campus, à la Maison de l’étudiant, pour obtenir des renseignements ou
déposer leurs feuilles de remboursement (lire page 23).
« L’étudiant n’a plus
rien à débourser »
Carrefour incontournable sur le campus, la Maison de
l’étudiant (MDE) a pour mission d’améliorer les conditions
de vie des étudiants. Rencontre avec son directeur,
Thierry Dombrowsky.
Deux ans après la création de la
MDE, quel bilan tirez-vous ?
Thierry Dombrowsky : Après des
débuts de pionniers, on continue à
monter en puissance. Un véritable
mouvement s’est mis en place, les
étudiants se sont emparés de la
structure et s’y impliquent fortement comme bénévoles, animateurs, salariés…
Quelle est la principale nouveauté
2014 ?
T. D. :
la MDF, qui s’inspire largement
de celle de la LMDE*, leur permet
payant dans toutes les pharmacies
bus pour s’y rendre : tout est gratuit pour l’étudiant qui n’a plus
rien à débourser. Nous attendions
cela avec impatience.
T. D. : Depuis la rentrée, le vice-recmière qui intervient deux fois par
semaine, le lendemain du médecin
(trois permanences en soirée).
Chaque année, la DPASS fait passer un examen global à près de
500 étudiants, une campagne
préventive que nous pourrions
étendre aux BTS. En matière de
sexualité, un travail de terrain de
longue haleine pour lever les tabous est également fondamental.
être présente une fois par mois
et peut-être un autre spécialiste :
dermatologue, orL...
De quoi concurrencer les praticiens de la Place !
T. D. : Nous sommes surtout
conscients que pour les 640 étudiants logés sur le campus, la médecine n’est pas prioritaire, avec
bourse équivalente en moyenne
au tiers du salaire minimum garanti. Si on ne leur propose pas
tout ce dont ils ont besoin, ils ne
viendront pas. Depuis l’arrivée
du généraliste, on a détecté une
vingtaine de pathologies bien plus
lourdes que ce qu’on imaginait.
* La Mutuelle des étudiants
(mutuelle métropolitaine)
Créée le 6 février 2012, la Maison de l’étudiant
de la Nouvelle-Calédonie est un groupement
d’intérêt public au budget annuel de 300 millions
de francs qui emploie 17 personnes. Outre le volet médical, elle intervient dans
de multiples domaines – social, restauration, transport, culture… – et propose à
l’ensemble des étudiants toute une panoplie de services, d’aides (une assistante
sociale tient une permanence trois fois par semaine), de tarifs préférentiels et
même d’avances, grâce à de nombreuses conventions de partenariat (gouvernement, provinces, Cafat, CCAS, SIC…). Elle met aussi des salles (informatique,
musique…) et des installations sportives à leur disposition. La MDE est un guichet
unique où l’étudiant peut trouver les réponses aux questions qu’il se pose.
Un GIP multiservices
Thierry Dombrowsky, Calédonien de 47 ans,
ancien directeur régional adjoint du Crous de
Poitou-Charentes, et directeur depuis 2002 de
la MDE :
Daiana, responsable
santé et mutuelles
Armée d’une licence
en économie et gestion, Daiana Arii a été
recrutée en 2012 à la
Maison de l’étudiant
comme animatrice.
En 2013, elle informait sur les prestations de la LMDE.
Depuis la rentrée,
elle tient le nouveau bureau des mutuelles
et s’efforce de « responsabiliser » les
étudiants. « Mon objectif est de leur faire
comprendre l’importance d’avoir une complémentaire santé, et ainsi de les rendre
plus autonomes. » A seulement 23 ans,
Daiana est également responsable du pôle
santé de la Maison de l’étudiant, dont un
important volet est dédié à la prévention :
sexualité, addictions…
Maison de l’étudiant,
bureau des mutuelles : tél. 29 01 41
daiana.arii@univ-nc.nc
Grossesse
non désirée,
pas une fatalité
En Nouvelle-Calédonie, un peu plus d’une première grossesse sur deux est non désirée
et 63 % des femmes dans cette situation sont âgées de 18 à 24 ans1. Pourtant un large
éventail de moyens de contraception existe…
bâtonnet posé sous la peau du
souligne Anne Pleven, psychologue
au Centre de conseil familiale
(CCF), service de la DPASS Sud.
Parmi les causes relevées, « 73 %
-
Le préservatif,
c’est automatique !
Tomber enceinte sans l’avoir décidé est l’un des principaux risques
auxquels s’expose la femme lors
d’un rapport non protégé. Pour
se prémunir, le préservatif est
peu coûteux (parfois gratuit) et
disponible sans ordonnance médicale ; il est surtout le seul moyen
de contraception qui protège
également du risque d’infections
sexuellement transmissibles.
Un large choix
de contraceptifs
Lorsque l’on souhaite arrêter
l’usage du préservatif avec un partenaire régulier, un large choix de
aux femmes, disponibles sur
ordonnance. C’est par exemple
le cas de la pilule, sous condition
d’une prise rigoureuse. Moins
contraignant, l’implant est un petit
le sang la même hormone que
la pilule. Dispositif intra-utérin,
spermicide, patch, anneau vaginal, cape cervicale, diaphragme,
progestatifs injectables… complètent la liste des contraceptifs
existants pour répondre aux besoins de chacune 2.
En cas d’urgence
Un oubli de pilule, une rupture de
préservatif, un décollement du
patch… : ces situations à risques
peuvent entraîner une grossesse
que l’on n’avait pas prévue. Il
existe toutefois une méthode de
rattrapage, la contraception d’urgence hormonale. Plus connue
sous le nom de « pilule du lendemain », elle se présente sous
la forme d’un comprimé unique
qu’il faut prendre le plus tôt possible après le rapport non ou mal
méthode régulière, il s’agit d’un
dispositif exceptionnel à n’utiliser
qu’en cas d’urgence.
1
Étude « Situation sociale et comportementale de santé des jeunes en
Nouvelle-Calédonie », 2008, Inserm,
effectuée sur un échantillon de 1400
femmes âgées de 16 à 24 ans.
2
Plus d’information sur www.choisirsacontraception.fr
Pour en savoir plus…
• Le centre de santé et de la famille
(CCF), tél. 27 23 70
• Le centre de protection maternelle
et infantile (PMI), tél. 27 53 48
• L’association Solidarité Sida-NC,
tél. 24 15 17
Sur le campus de l’université, la Maison de l’étudiant distribue gratuitement des préservatifs. Il y a aussi
l’opération « Caillou Kaoutchou » qui
permet de se procurer douze préservatifs pour 100 F seulement dans 150
points de distribution sur l’ensemble
du territoire : petits magasins,
grandes surfaces, stations services,
pharmacies, etc.
Mon contraceptif
est-il remboursé ?
La MDF rembourse certains contraceptifs et assimilés (non pris en
charge par la Cafat) dans la limite
d’un forfait annuel de 11 000 F par
personne. Le vôtre en fait-il partie ?
Consultez la liste sur www.mdf.nc,
rubrique «à télécharger»
En cas d’urgence…
A titre exceptionnel, la MDF délivre aux bénéficiaires de sa couverture « spécial étudiants »
deux pilules du lendemain et deux
tests de grossesse par an, gratuitement et sans ordonnance, sur présentation de leur carte d’adhérent.
Cette délivrance d’urgence est pratiquée uniquement à la pharmacie
de la Place.
Surpoids : mieux vaut prévenir
que guérir
Evolution des modes de vie, sédentarisation, abondance d’aliments, stress… le surpoids et
l’obésité sont devenus un problème de santé publique majeur auquel la Nouvelle-Calédonie
n’échappe pas.
l’obésité comme une accumulation anormale ou excessive de
graisse corporelle qui peut nuire
à la santé.
-
xplique le docteur Samira Ben Abdennebi, mé-
tient à préciser
le médecin. Néanmoins, lorsque
l’obésité est installée, le recours à
une prise en charge médicale pluridisciplinaire qui associe médecin, diététicienne, psychologue,
coach sportif s’avère nécessaire.
de la Cafat.
Quels sont les risques ?
Le surpoids ou l’obésité entelles que le diabète, l’hypertension artérielle, les dyslipidémies,
le syndrome d’apnée du sommeil, les problèmes articulaires…
Bedon.
, souligne le Dr
La chirurgie bariatrique
en dernier recours
La chirurgie de l’obésité dite bariatrique est indiquée en deuxième
intention, après l’échec d’un traitement médical pluridisciplinaire
conduit pendant au moins six
mois.
explique le Dr Philippe Bedon, médecin chef par intérim du contrôle
-
explique le médecin. Deux
types d’interventions chirurgicales existent sur le territoire : la
, qui consiste
volume de l’estomac, et l’anneau
de gastroplastie ajustable (AGA).
Les conséquences d’une telle
intervention nécessitent un suivi
postopératoire bien encadré et la
prise de mesures diététiques relativement contraignantes.
Quel est mon IMC ?
L’indice de masse corporelle (IMC) est basé
sur une équation simple : le poids en kilos divisé par la taille en mètres élevée au carré.
Une femme mesurant 1,64 m et pesant 55 kg
aura un IMC de 55/(1,64)2 = 20,4.
Si le résultat se situe entre 25 et 30, on parle
de surpoids. Entre 30 et 35, il y a obésité.
La MDF vous accompagne
La MDF prend en charge vos consultations
diététiques sur la base d’un forfait maximal
de 31 000 F par an. La base de calcul de ce
forfait correspond à une première consultation de 6 500 F et de sept consultations de suivi de 3 500 F chacune. Des conventions ont été
signées avec certains diététiciens pour vous
permettre de bénéficier de tarifs préférentiels
dans ce domaine*.
Par ailleurs, si vous souhaitez entreprendre
une psychothérapie auprès d’un psychologue
diplômé, la Mutuelle rembourse un forfait de
4 500 F par séance, à raison de 20 séances
annuelles maximum par bénéficiaire. Ce
remboursement intervient sur prescription
médicale, après avis du contrôle médical de la
mutuelle et sous réserve que le psychologue
ait fait parvenir son diplôme à la MDF *.
* Pour connaître la liste des professionnels agréés par la Mutuelle, cliquez sur www.mdf.nc, rubrique «à télécharger»
ASSISTANCE TRANSPORTS
24h/24
7j/7
VSL - AMBULANCE - TPMR - TRP
sur l’ensemble de la province Sud
Tél. : 73 91 48 - GSM : 76 40 19 - Fax : 46 73 58
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Comment bien remplir
ma feuille de soins ?
Pour obtenir rapidement le remboursement de vos frais de santé, il convient de donner toutes
les informations demandées : une feuille de soins bien remplie est indispensable au traitement
efficace de votre dossier.
- Notez le numéro d’assuré CAFAT, ainsi que les
plusieurs) mutuelle(s).
- renseignez les nom, prénom et date de naissance
de l’assuré pour éviter les erreurs en cas d’homonyme.
Votre adresse doit être la plus précise possible au cas où
nous aurions besoin de vous envoyer un courrier.
- Précisez votre statut professionnel. Si vous n’êtes
ni salarié ni retraité ou autre, précisez votre situation en
cochant la case adéquate.
Bien compléter les cases relatives à la durée de
votre activité (activité supérieure à 1 mois et indication
d’un temps complet ou non) évitera que nous vous
cotisations à la CAFAT.
- Si le malade n’est pas l’assuré, il est essentiel de
donner ses nom, prénom et date de naissance. Si les
soins sont en rapport avec un accident et un tiers, veuillez le préciser dans les zones adéquates.
La situation du malade à la date des soins est une
information importante pour le suivi de votre dossier.
- En cas de changement de compte, il est nécessaire
de joindre un rIB à la feuille de soins pour la mise à jour
- Après vous être assuré que les champs sont bien
renseignés et que les informations sont à jour, signez
votre feuille de soins. Cette dernière doit être impérativement validée par la signature de l’assuré pour procéder à son traitement et au remboursement.
- Cette section de la feuille de soins est réservée aux
professionnels de santé. Ils sont les seuls habilités à renAu moment de l’établissement de la feuille de soins
a bien mentionné les nom et prénom du malade, ainsi
qu’une date de soins valide (surtout en début d’année).
En Nouvelle-Calédonie
NOUMÉA :
ÎLE DES PINS :
LIFOU :
WWW.BETICO.NC
MARÉ:
Siège social
28 rue Orly, Vallée du Génie
www.mdf.nc
Standard tous services
Tél. : 27 28 21
Fax : 27 88 87
mdf@mdf.nc
Couverture maladie
Tél. : 28 00 20
fichier@mdf.nc
remboursement@mdf.nc
Accueil Koohnê
Maison de la Mutualité
Lot Les Cassis, 295 av. de Teari
Du lundi au jeudi : 8h - 12h
Vendredi : 8h - 11h30
Tél. : 47 36 67
Fax : 47 77 17
cs-koohne@mdf.nc
Centre médical
du Botticelli
29 rue G. Clemenceau
Nouméa
Du lundi au vendredi :
7h30 - 11h30 et 13h - 17h
fermeture à 16h le vendredi
Tél. : 26 27 64
(consultation sur RDV)
Fax : 26 99 79
cs-botticelli@mdf.nc
Clinique dentaire
de la Vallée du Génie
28 rue Orly - Nouméa
Du lundi au jeudi : 8h - 12h
et 13h - 17h - Vendredi :
8h - 11h et 12h - 16h
Tél. : 27 90 39
Fax : 27 88 87
cs-vdg@mdf.nc
Centre médical et dentaire
de Boulari
84 rue Antoine Griscelli
Mont-Dore
Du lundi au jeudi : 8h - 12h
et 13h20 - 17h20 - Vendredi :
8h - 12h et 13h - 16h
Tél. : 45 51 13
Fax : 43 73 87 / 43 24 34
cs-boulari@mdf.nc
Cabinet dentaire de Bourail
17 rue Duvergier
Bourail village
Du lundi au vendredi :
8h - 12h et 13h - 17h
fermeture à 16h le vendredi
Tél./Fax : 44 12 36
cs-bourail@mdf.nc
Cabinet dentaire de Koohnê
Maison de la mutualité
Lot. Les Cassis
295 av. de Teari - Koonhê
Du lundi au jeudi : 8h - 12h
et 13h - 17h - Vendredi : 8h
11h et 12h - 16h
Tél. : 47 36 47
Fax : 27 90 33
cs-koohne@mdf.nc
Et aussi...
Centre d’hébergement
du Trianon
1 rue Lacave-Laplagne - Trianon
Nouméa
Renseignements et
réservations du lundi au
vendredi : 8h - 16h
(fermeture à 14h le vendredi)
Tél. : 28 41 47 / 28 41 09
Fax : 26 36 90
poetrianon@mdf.nc
Centre de vacances de Poé
2 lieu-dit Plage de Poé - Bourail
Du lundi au dimanche :
8h - 11h et 15h - 20h
Tél. : 44 14 10
Fax : 44 10 60
cvfpoe@mdf.nc
Réservation : 1 rue LacaveLaplagne - Trianon Nouméa
Lundi au vendredi : 8h - 16h
(fermeture à 14h le vendredi)
Tél. : 28 41 47 / 28 41 09
Fax : 26 36 90
poetrianon@mdf.nc
Enfantasia
8 rue Marcellin-Lacabanne
Receiving - Nouméa
Secrétariat du lundi au
vendredi : 7h15 - 12h
et 12h30 - 16h
(Mercredi 7h - 13h et
fermeture à 15h le vendredi)
Tél. : 26 48 04
Fax : 27 51 96
enfantasia@mdf.nc
Cabinet dentaire de Lifou
Dispensaire provincial de Mou
Ouvert le matin sans RDV
le lundi, mardi, jeudi,
vendredi : 8h30 - 11h
Tél. : 45 11 66
Fax : 45 11 40
a-meyer@sante.loyalty.nc
Pharmacie
de la Place
29 rue G. Clemenceau
Nouméa
Du lundi au vendredi :
7h - 18h
Samedi : 7h30 - 12h
Tél. : 27 31 57
Fax : 28 71 93
phalaplace@mdf.nc
Pharmacie mutualiste
du Pont-des-Français
12 route du Sud
Pont-des-Français
Du lundi au vendredi :
7h30 - 18h30
Samedi : 8h - 12h
Tél. : 43 63 78
Fax : 43 31 40
ph.mutualiste@canl.nc
Pharmacie mutualiste
de Pouembout
Lot n°17
Pouembout village
Du lundi au vendredi :
8h - 18h30 en continu
Samedi: 8h - 12h
Tél. : 47 32 17
Fax : 47 35 61
pharmaciepouembout
@mls.nc
Les Opticiens mutualistes
Quartier Latin
12 route de l'Anse Vata
Du lundi au vendredi : 8h -17h30
et samedi : 8h - 11h30
Tél. : 25 13 00 - Fax : 25 13 22
Doniambo 2 ter rue Berthelot
Du lundi au vendredi :
7h30 -11h30 et 13h - 17h
(Fermé à 13h30 le vendredi)
Tél. : 25 13 00 - Fax : 25 13 22
26 60 46
26 68 77
Koonhê Maison de la Mutualité
Lot Les Cassis, 295 av. de Teari
Du lundi au vendredi : 8h -12h
et 13h - 17h (Fermé à 16h le vendredi)
Tél. : 47 77 22 - Fax : 47 36 68
Pour en savoir plus : www.mdf.nc